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1對象及方法
1.1對象
昆明醫(yī)科大學2010級護理專業(yè)3個大專班共160人同時開展基礎護理實課,每個班5位老師進行分組帶教,每位老師帶教10~12人。共計24次實驗課。
1.2方法
(1)在每次基礎護理實踐課開課前組織帶教老師進行相關的護理倫理學問題學習討論,提出可能出現(xiàn)的倫理問題和解決方法。對護生則要求提前復習護理倫理學知識,并針對不同的實驗課也要找出相關倫理問題及解決方法,并寫成書面材料交給帶教教師。每次實驗課前對1~2名護生提問或鼓勵其主動陳述本次實驗課所涉及的護理倫理問題和解決方法,教師根據(jù)護生的回答給予指導糾正。課后組織教師進行總結(jié)討論,并學習及討論下一次實驗課的護理倫理問題,作好記錄。
(2)設計及發(fā)放問卷調(diào)查表給護生,問卷內(nèi)容包括護生基本情況、護生上護理學基礎實驗課之前對護理專業(yè)與倫理學的認識及對實驗帶教教師的評價三部分,共計28個問題。收回后進行統(tǒng)計,以檢驗教學效果。發(fā)放問卷160份,收回160份,有效回收率100%。
2結(jié)果
2.1護生對帶教教師綜合素質(zhì)評價
115人(71.9%)認為目前護理帶教教師需要提高護理操作能力,更有利于促進護生倫理知識與護理操作技能的學習,103人(64.4%)認為目前護理帶教教師需要提高護理基礎知識,更有利于促進護生倫理知識與護理操作技能的學習,131人(81.9%)認為目前護理帶教教師需要提高倫理學知識,更有利于促進護生倫理知識與護理操作技能的學習??梢?,加強師資隊伍建設,提高帶教教師護理倫理學知識水平及護理學基礎知識和操作技能,對將護理倫理學知識結(jié)合到基礎護理操作中十分重要。
2.2護生實踐課前、課后對把護理倫理學知識滲透到基礎護理操作中的認識
上實驗課之前與之后對回答問題“是否應把倫理學知識與護理操作結(jié)合起來”的情況作了卡方檢驗,檢驗結(jié)果如下表:實踐課前、后對是否應把“護理倫理學知識和護理操作結(jié)合起來”卡方檢驗結(jié)果。
上實踐課 有必要結(jié)合 無必要結(jié)合 合計
前 147(91.9%) 13(8.1%) 160
后 157(98.1%) 3(1.9%) 160
合計 304 16 320
注:X2=6.579P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
從上表可以確定護生在進行護理學基礎實踐的過程中將護理倫理學知識滲透其中具有統(tǒng)計學意義。充分的體現(xiàn)了理論與實踐的結(jié)合,既強化了護理倫理學知識,又使護生學會正確使用倫理學知識;強化了護生的道德觀念,使護生能把所學知識活學活用。
3結(jié)語
(1)護理學基礎是各??谱o理的基礎,是護理工作中運用最廣泛的護理技術,每一個??谱o理都必須在基礎護理操作的技術支撐下才能完成。護理倫理課主要是在教室里的課堂上完成,盡管目前許多學校采取了多種教學手段來提高教學護理倫理課教學質(zhì)量,但始終未與臨床實踐緊密結(jié)合。
我們利用護生在校的基礎護理實踐課將護理倫理學知識合理滲透到基礎護理實踐中,改變護生學習護理倫理學的方法,增強了護生對護理倫理學的理解和應用,使護理倫理學知識與護理學基礎實踐相互促進。
(2)真正實施護理倫理學教育的教師不僅要掌握倫理學的基本原理及其發(fā)展趨勢,而且對護理學理論、護理實踐和科研也要十分熟悉[2]。在帶教過程中,也暴露了我們教師隊伍存在的問題,需要我們在以后的教學過程中,不斷地加強學習,完善自己的知識體系、操作能力和科研水平。
參考文獻
[1] 叢亞麗.護理倫理學[M].北京:北京醫(yī)科大學出版社,2002:10.
施秀玲
(德??h中醫(yī)院 廣西 德保 533700)
【摘 要】目的:為滿足患者住院期間的各種需求,促進患者健康,改進我們現(xiàn)有的工作方法,夯實基礎護理,提供優(yōu)質(zhì)護理服務。方法:結(jié)合醫(yī)院實際,在醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動,注重夯實基礎護理。結(jié)果:患者對護理服務的滿意率達98%,實現(xiàn)了護理零投訴,取得了良好的社會效益。結(jié)論:夯實基礎護理是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務的關鍵。
【關鍵詞】基礎護理;優(yōu)質(zhì)護理服務
基礎護理是護理學的基本理論基礎知識和基本技能,結(jié)合患者生理,心理特點和治療康復的需求,盡可能滿足患者各方面的需求,其內(nèi)容涵蓋了生活護理,病情觀察,基礎護理技術操作,心理護理、健康教育、臨終關懷,書寫護理文書等護理[1]。臨床護理工作中,基礎護理質(zhì)量不僅反映了一個醫(yī)院的護理水平,也反映著一個醫(yī)院的護理管理質(zhì)量。夯實基礎護理,提供滿意服務,是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務的關鍵。提高基礎護理水平,具體措施及體會如下:
1 轉(zhuǎn)化思想,強化護理人員重視基礎護理的意識
實行臨床護士崗位責任制,責任護士對所負責的傷病員提供連續(xù),全程的護理服務,依舊是“以患者為中心,以人的健康為中心”規(guī)范護士的服務語言及行為,引導護士進行新的服務變革,以適應人們對健康的需求,改變服務態(tài)度,提高護理服務質(zhì)量,要求護理人員不再機械地執(zhí)行醫(yī)囑,而是拓展了基礎護理內(nèi)容,永遠把患者的利益放在第一位,樹立“我為患者做什么”的服務意識,關愛人的健康,提供溫馨的服務,施行親人般的護理,從洗臉、梳頭,到洗腳等患者不能自己完成的生活護理,都由我們親手去做,護士所做的最基礎的護理,并不是如許多人認為的那么低下,而是滿足了患者最基本的生理需求,為患者的康復提供了最基本的保障,護士不再只是重視打針、發(fā)藥,對患者的心理、家庭、社會文化背景等進行全面了解,才能更好的為患者服務。
2 完善護理制度,規(guī)范工作流程
完善規(guī)章制度,明確崗位職責,修訂陪視管理制度,增加護理員工作流程,
將基礎護理服務項目分解到各班次工作流程,將人性化護理服務、專業(yè)化健康宣教、康復指導、和諧的護患溝通滲透到每天的護理服務中,為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙護理服務[2]。
3 完善基礎護理管理組織體系,保證基礎護理質(zhì)量
以護理部為主,成立全院基礎護理質(zhì)量管理委員會和多個專項基礎護理質(zhì)控小組,包括靜脈輸液、吸氧、吸痰、超聲霧化、皮膚護理、導尿、灌腸、洗胃、護理文件書寫、“三基”理論等,各科室成立基礎護理質(zhì)控小組,全院質(zhì)量管理委員會,由護理部領導和骨干護士組成,負責全院基礎護理質(zhì)量標準和考核方法的制訂修改,督查總結(jié)反饋全院基礎護理質(zhì)量;科室質(zhì)控小組由護士長和責任組長,小組長組成,各專項小組負責本項目的質(zhì)量指導,培訓考核,各質(zhì)控組織采用定期和不定期結(jié)合的形式活動,并記載活動情況和考核成績。
4 重視護理業(yè)務學習與培訓,努力提高護士的基礎護理水平
4.1實踐“三基”,夯實護理理論基礎 以理論指導臨床,理論測試全院組織每年測試一次,參與率 100%,各個科室每周組織至少一次業(yè)務學習,每周晨會 10 min,口頭提問護理理論,??浦R,全院每月組織 1 次護理業(yè)務學習學習基礎護理新技術,新知識、學科發(fā)展等,入院三年之內(nèi)的新職工護理部每季度組織理論測試,不定期對高年資護理進行理論測試。
4.2加強基礎護理操作培訓,提高護士臨床實踐技能 基礎護理操作由各專項管理小組和科室質(zhì)控小組負責監(jiān)督、考核,全院護士包括護士長每年都參加護理部規(guī)定的操作考核并達標,護理部每月從各科室抽查人員進行操作考核并達標,科室考核由各質(zhì)控小組負責監(jiān)督。
4.3 重視新護士的崗前培訓,減小水平差距 隨著我院的發(fā)展,3年來我院所招聘的新職工基本上是剛走出校門的畢業(yè)生,所以對新護士安排1個月的崗前培訓,重點以有關護理規(guī)章制度法律法規(guī),觀察病情,護理文件書寫規(guī)范,職業(yè)思想道德教育,以及溝通技巧和臨床常用的護理操作培訓為主,培訓完畢統(tǒng)一組織測試并達標。
5 主要體會
5.1 政府支持,制度改革,增加收費項目,提升護理人員的價值 基礎護理的落實需要政府對醫(yī)療制度改革,推行醫(yī)院無陪護制度,實行護理三級等級管理,注重醫(yī)院床位與護士配備,注重護士分層次使用,加大護士準入制度的力度,培養(yǎng)高素質(zhì)、優(yōu)秀的護理人才,提高患者的報銷比例,衛(wèi)生主管部門在確立醫(yī)療服務物價、收費項目上應盡可能使開展的醫(yī)療服務都有收費項目體現(xiàn),并要隨著市場經(jīng)濟的改變逐步調(diào)整醫(yī)療收費標準,要考慮到護理服務是一項復雜的技術工作,不同于一般的服務,應根據(jù)技術難度,勞動強度和所消耗的時間制訂服務價格,同時應根據(jù)社會總體物價變化情況進行調(diào)控,使護理勞務費獲取合理的經(jīng)濟效益。
5.2 加強護理理論知識的學習,提高病情觀察水平 基礎護理工作是護士觀察病情的最好途徑,是護士與患者交流的最好橋梁,護士做好基礎護理,可以及時發(fā)現(xiàn)問題,匯報給醫(yī)生,及時處理,防患于未然,護士實施基礎護理可以給患者一種安全感,信任感和親切感,可以避免因誤解而引發(fā)的護理糾紛,故應加強護理理論知識的學習,提高職業(yè)的道德水平,做好基礎護理。
5.3 深化基礎護理內(nèi)涵 基礎護理技術操作的難度可能低于手術的配合,??谱o理等技術,但對于患者的康復,提高危重救治的成功率、降低病死率都是至關重要的。走向臨床護理工作第一線的每個護士,無論學歷,職稱如何,基礎護理的技能始終是不可忽視的基本功,基礎護理是其他護理的基礎,與其他治療一樣重要,并可以成為其他治療的基礎,對于病人身心健康的恢復至關重要。
5.4 加強宣傳教育,轉(zhuǎn)變思想意識,護理結(jié)果標準化 有的護士認為基礎護理可做,可不做,做好了,只是外觀上好看,做不好,對患者的影響不大,因此檢查時做得好,不檢查時能敷衍則敷衍,基礎護理流于形式,臨床上應征詢患者的意見以判斷基礎護理的好壞,在日常工作中總結(jié)每一項基礎護理的標準,加強質(zhì)量管理,從而提高基礎護理水平。
5.5 提高護理人員自身道德情操 基礎護理需要護理人員具備敏銳的感受能力,能夠深入患者的內(nèi)心,體驗其喜怒哀樂,護理既是科學又是藝術,是精細的藝術中之最精細者,加強護理人員情感的培養(yǎng),讓其學會換位思考,提升護士的愛心、耐心、細心,熱情周到為患者服務,提高護理質(zhì)量,促進護理學科的發(fā)展。
參考文獻:
隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變以及人們法律意識的不斷增強,人們對醫(yī)療服務質(zhì)量的要求將越來越高,因此臨床護理教學與患者之間對醫(yī)療護理質(zhì)量的要求產(chǎn)生了矛盾,甚至由于帶教工作引起醫(yī)療糾紛。因此,在護理管理工作中,既要提高臨床帶教質(zhì)量,又要保證患者滿意。減少醫(yī)療糾紛是護理管理者不容忽視的重要問題。針對當前帶教中存在的問題做認真分析,并提出對策予以改進,經(jīng)過總結(jié)經(jīng)驗教訓,制定出一系列針對性的措施并予以實踐,效果比較滿意。
1 護理臨床教學中存在的問題
1.1 臨床帶教制度不夠完善
由于護理工作的特殊性、復雜性和多變性,缺少一套完善的、切實可行的臨床帶教制度。
1.2 帶教老師因素
1.2.1 法律意識淡薄
部分帶教老師法律意識淡薄,只注重臨床基本技能和理論的傳授,而忽略了患者的感受和權(quán)利,比如患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)和自由選擇權(quán)。表現(xiàn)在有的帶教老師服務態(tài)度不熱情,心理學知識相對缺乏,與患者溝通不良,使患者產(chǎn)生抵觸情緒;有的帶教老師在指導實習護士為患者操作前不與其商量、解釋,不征得患者同意且態(tài)度生硬,患者認為自己成了被試驗者、被練習者[1];有的帶教老師不注重點評教學效果時的環(huán)境和方式,在做現(xiàn)場指導時對實習護士存在的問題逐一指出,增加患者的心理負擔。這樣一旦實習護士操作效果不佳,就會導致患者不滿,從而引發(fā)糾紛。
1.2.2 自身素質(zhì)的因素和教學方式欠妥
臨床帶教老師知識結(jié)構(gòu)和技術水平參差不齊,缺乏良好的語言表達能力,不能與實習護士進行有效的溝通和交流。隨著科學的進步,學科不斷更新,高檔儀器的引進,如不提高自身素質(zhì)很難滿足實習護士的要求且無法適應時代的需要[2]。
1.2.3 部分帶教老師責任心不強
實習后期放松對實習護士的管理,部分帶教老師認為一些優(yōu)秀實習護士已具備臨床護理工作能力,就放手讓其獨立操作,而實習護士缺乏工作責任感和臨床經(jīng)驗,容易發(fā)生護理差錯。
1.3 實習護士自身的因素
1.3.1 缺乏理論基礎知識和技能
責任心不強,實習護士在進入臨床實習前缺乏扎實的理論基礎,沒有技術操作經(jīng)驗,又缺乏應有的責任心,容易發(fā)生差錯。
1.3.2 心理因素
實習護士從學校單純的理論學習和簡單的實驗操作轉(zhuǎn)變到醫(yī)院對真實的患者進行護理,有著強烈的新鮮感和陌生感。因此,對每1項護理工作都想親自嘗試,但由于操作技術不熟練加之有些患者不愿意配合,使操作成功率下降。
1.3.3 法律意識淡薄
實習護士在校時很少接受法律知識教育,在實習中不注重護理與法律的關系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫(yī)療糾紛。還有些實習護士過于自信,尤其是在實習后期,會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督而擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護理差錯,引起醫(yī)療糾紛。
2 對
策
2.1 建立健全完善的臨床帶教工作制度
加強科室工作管理,制定帶教教師和實習護士管理和監(jiān)督制度,定期抽查帶教情況及實習護士工作情況,定期組織學習和考試,征求患者對實習護士的意見和建議,制定雙向考核制度,讓實習護士與帶教老師相互考評,以便對帶教工作進行整改。
2.2 建立“護理及教學問題庫”
為提高教學質(zhì)量,建立了“護理及教學問題庫”。對日常工作、帶教老師教學工作中、實習護士操作過程中發(fā)生的問題進行歸納總結(jié),并逐條入庫,對庫內(nèi)的每條問題制定針對性的解決措施,組織帶教老師定期學習和分析問題庫內(nèi)的問題,對新增實習護士進行系統(tǒng)的教育,通過對問題庫的不斷完善,既提高了教學質(zhì)量,又避免了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
2.3 加強對帶教老師的培訓
2.3.1 增強帶教老師的法律意識
組織帶教老師認真學習相關的法律知識,及時查找在護理帶教工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的隱患,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者,維護患者的權(quán)利,保護患者的隱私,并讓實習護士了解,做到防患于未然。
2.3.2 注重帶教老師的選拔與培養(yǎng)
“師者傳道、授業(yè)、解惑也”,帶教老師不僅是知識的傳授者,也是實習護士的道德榜樣,教師的一言一行都會對實習護士起到潛移默化的影響作用,對實習護士以后的生活、工作都會產(chǎn)生巨大影響。因此,在選拔帶教老師時,根據(jù)臨床護士的個人素質(zhì)、理論知識、業(yè)務水平、職業(yè)道德、教學意識等方面進行綜合考察,擇優(yōu)選拔,并要求帶教老師加強護理專業(yè)知識的學習,掌握護理專業(yè)的新知識、新技術,了解本專業(yè)的醫(yī)療水平,不斷豐富完善自己。我院護理部定期組織臨床護理科研理論與技術培訓班等繼續(xù)教育項目,年終舉行技術理論知識評比及考核,同時護士自身通過參加函授、自考等途徑獲得大專、本科學歷。
2.3.3 改進帶教方法
針對學生的特點,運用靈活多樣的教學方法,使所有實習護士都能出色完成實習任務。帶教老師盡量多引導、啟發(fā)學生,采取“一看二練三放手”的臨床帶教法,既要大膽放手又要嚴把質(zhì)量關,提高學生的認識能力、觀察能力。要求帶教老師以身作則,充分發(fā)揮傳幫帶作用,加強語言表達能力和與實習護士溝通的能力,結(jié)合實踐經(jīng)驗進行理論指導,幫助實習護士把基礎打牢。
2.4 加強對實習護士的教育與培養(yǎng)
2.4.1 加強對實習護士上崗前的培訓和考核
實習護士進入臨床前,首先進行崗前培訓和考核,合格后方可進入臨床實習。內(nèi)容包括:護理基礎知識和理論的考核、護理技術操作培訓、職業(yè)素質(zhì)培訓、心理學知識培訓、法律知識培訓、職業(yè)道德教育、強化安全意識等,讓實習護士適應護士角色,在進入臨床前明確自己的合法身份,在對患者實施護理時,只有在專業(yè)老師和護士的指導下才能進行。如果脫離老師的指導擅自行事,則侵犯了患者的利益,就應該對自己的行為負責[3]。教育實習護士熱愛護理事業(yè),自覺地用護理道德規(guī)范自己的行為。進行慎獨修養(yǎng)的教育,要求操作時做到有人與無人監(jiān)督一個樣,確?;颊叩陌踩?,防止差錯事故的發(fā)生。
2.4.2 幫助實習護士熟悉環(huán)境并提高溝通技巧
實習護士到達科室后,首先由帶教老師進行自我介紹,并介紹病房環(huán)境、工作人員、患者的情況、護理工作的特點及各項規(guī)章制度,使她們盡快熟悉環(huán)境,進入角色。帶教老師要提高實習護士語言表達能力和與患者溝通的技巧。實習護士只要掌握了一定的溝通能力,取得患者信任與合作,護理操作的機會自然就會增多,操作技能將隨之提高,與患者之間的距離縮小,滿意度就會提高。護理臨床帶教是護理教學的重要環(huán)節(jié),是實習護士護理理論和護理實踐相結(jié)合的過程,其教學質(zhì)量的好壞,不僅關系到臨床護理教學工作的順利實施,更直接關系到能否培養(yǎng)出技術及理論過硬的全面的新時代合格的護理專業(yè)人才。通過發(fā)現(xiàn)帶教中存在的問題并采取措施及時更正,使實習護士對患者的服務意識增強,對護理工作意義的認識得到進一步的加深,護理操作及理論考核成績優(yōu)秀率也有所提高,工作積極性和學習的主動性有所改觀。與此同時,帶教老師的綜合素質(zhì)也顯著提高,患者滿意率及臨床護理質(zhì)量隨之提高。
參考文獻
[1]趙小平.護理臨床教學中醫(yī)療糾紛的防范[J].中華護理雜志,2003,38(12):948.
關鍵詞:心內(nèi)科;護士;核心能力;培訓
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年2~10月在我院心內(nèi)科護理工作人員14名,年齡20~36歲,7年及以下工齡7名,7年以上的7名;??茖W歷5名,本科學歷9名;中級職稱2名,初級職稱6名,護士6名。實施為期9個月的心內(nèi)科專業(yè)護士核心能力培訓。
1.2方法
根據(jù)各級護士的職稱、崗位及權(quán)限制定分層級的核心能力培訓計劃,核心能力培訓由理論和技能操作兩部分構(gòu)成,其中基礎理論知識采用自主學習和集中學習兩種方式,臨床實踐技能操作以臨床帶教的形式進行,護理工作人員完成崗位工作理論和實踐學時后進行考核和自評滿意度調(diào)查。
1.3核心能力培訓方案
根據(jù)護理工作人員的職稱、崗位需求和職責實施分層級的培訓方案,目的提高不同崗位護理工作人員的專業(yè)基礎知識和操作技能,具體的培訓內(nèi)容包括:觀察區(qū)患者出入手續(xù)的辦理和交接班;心內(nèi)科分診及文件的書寫和記錄;心內(nèi)科特殊患者的護理,物品管理和職業(yè)防護;護理、教學及科研工作;檢查和質(zhì)控工作;需要注意的是在排班的過程中要新老搭配,做到老帶新,以便護理工作人員能夠在有指導和幫助的情況下完成系列的培訓任務,提升護理工作的基礎和技能。建立良好的標準的教育制度,將教育與訓練有機結(jié)合,貫穿于日常護理工作中。舉辦相關的模擬事件,提高護理工作人員應急處理能力,提升其觀察能力。
1.4觀察指標
待培訓結(jié)束后,比較培訓前后理論、技能考核成績和護理人員自評滿意情況??己擞苫A理論和綜合技能兩部分組成,考核過程中注重分層級考核。理論采取閉卷考試的形式,滿分100分,綜合技能考核采取小組逐一考核的形式,包括基礎技能、操作技能、臨床思維、教育與培訓和協(xié)調(diào)能力5個方面,每項滿分100分,共500分。自評滿意度分為不滿意、滿意、非常滿意三種,總滿意度=(滿意+非常滿意)/總?cè)藬?shù)。
1.5統(tǒng)計學方法
用SPSS19.0統(tǒng)計學系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和處理,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料(χ±s)采用t檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1實施核心能力培訓前后理論和綜合技能比較
與實施前相比心內(nèi)科護士實施核心能力培訓后14名護理工作人員的理論和綜合技能考核成績均有所提高(P<0.05)。
2.2實施核心能力培訓前后自評滿意度比較
心內(nèi)科護士實施核心能力培訓前14名護理工作人員的自評滿意度為78.57%,實施核心能力培訓后自評滿意度為92.86%,自評滿意度顯著提高(P<0.05)。
關鍵詞:中職護理;護理教學;建議
近年來隨著中職教育的快速發(fā)展,護理專業(yè)作為中職教育核心發(fā)展的重要組成部分,其教學成果呈現(xiàn)了一片繁榮景象,但在取得了顯著的教學成果的同時,隨著而來的問題也出現(xiàn)了,有很多護生不愿上護理課程,在護理課堂上很多學生對這門課程不感興趣,甚至感到厭煩、枯燥。那么到底是什么原因讓這些護生感到?jīng)]有興趣呢?主要是因為教師教學方法的落后和陳舊、教學理念落后,導致中職學生不愿主動的參與到教學中來。按照中職學生的性格特點,他們都都有著愛動、好玩的性格,在護理教學中,教師應該是感到輕松的,學生應該是輕松愉悅的。但事實卻不盡人意,部分護生失去了對護理學習的熱情和激情,所以在日常的學習中學習很被動,他們的學習興趣始終沒有被激發(fā)出來?,F(xiàn)在,護理專業(yè)教師一定要轉(zhuǎn)變教學觀念和改變教學方法,要廢棄傳統(tǒng)的教學方法并運用創(chuàng)新的教學模式來吸引學生的學習熱情和激發(fā)他們的學習興趣,在活躍的學習環(huán)境中來學習護理知識,他們才不會感到學習護理有壓力,反而還能主動的參與到學習中來,把壓力變成動力。只有這才能培養(yǎng)出更加優(yōu)秀的護生為廣大患者服務。是的,要想提高中職護理專業(yè)教學質(zhì)量,中職護生將所學到的知識運用到實際的護理工中,中職護理專業(yè)教學必須進行改革。但從目前的護理教學現(xiàn)狀來看,仍然存在著一些問題,這些問題嚴重制約著護理專業(yè)教學質(zhì)量的提升。為了能夠弄清其存在的問題,在此基礎上,文章對中職護理專業(yè)教學中存在的問題進行了探討研究,同時也給出了幾點提高護理專業(yè)教學質(zhì)量的改革建議,希望對今后的護理專業(yè)教學有所幫助。并分別對其進行了如下分析,具體闡述如下:
一、中職護理教學中存在的問題
1、課程體系偏離護理職業(yè)要求,缺少護理特色。
目前的中職護理專業(yè)教學中,課程編排注重護理基礎知識,缺少臨床護理模式培養(yǎng),很多教材內(nèi)容都是與護理無關。而且護理知識的內(nèi)容比較過細、過繁,臨床護理所學內(nèi)容注重醫(yī)療等。
2、教材內(nèi)容不完善
很多中職護理專業(yè)使用的教材,仍然是以前的教材內(nèi)容。教材內(nèi)容不符合當前的護理要求,再加上有的護理教師教學理念和教學方式落后,很難適應新的教學要求。教師要不斷的充實自己的護理知識和護理技能,這樣才能突破教材,提升臨床實際護理教學質(zhì)量。
3、學生臨床實踐模式上存在的問題
中職護理教學中的臨床實踐教學模式大多數(shù)都是安排在學生畢業(yè)實習的期間。臨床實踐模式就是學生將學到的理論知識和時間融合到一起,但此時很多學生對于學到的理論知識幾乎已經(jīng)忘了,還的從新學習。另外在實踐教學模式中,教師只是注重臨床操作順序,缺少學生與患者之間的語言溝通培養(yǎng),導致學生與患者的溝通能力不強等。
二、提高中職護理專業(yè)教學改革建議
1、倡導課程改革,靈活使用教材。
在原有的中職護理專業(yè)教材基礎之上,教師要從實用出發(fā),打破教材原有結(jié)構(gòu),因地制宜靈活使用教材,同時鼓勵教師自編實踐教學輔導材料,為學生在臨床見習中提供參考依據(jù)。
2、極強師資隊伍建設
護理教師要具備扎實的護理理論基礎,還要有較強的專業(yè)實踐能力。加強對護理教師的定期培訓工作。首先,對專業(yè)教師進行職業(yè)培訓,安排專業(yè)教師經(jīng)常到臨床進行專業(yè)實踐。其次,加強與醫(yī)院的聯(lián)系,實施產(chǎn)學合作,積極引進有豐富實踐經(jīng)驗和教學能力的醫(yī)療技術人員來校做兼職教師,他們可以和專業(yè)教師互補長短,共同提高。再次,對臨床帶教的護士進行教學考核,制定激勵措施,鼓勵帶教。
3、在護理教學中,教師要采用多種教學方式進行護理教學案例教學法
護理教師按照護理課程教學大綱要求,結(jié)合實際并不要脫離護理書本的基礎知識來設計一個有針對性的案例,在教學的過程中,教師所講的內(nèi)容要聯(lián)系護理教材內(nèi)容知識,然后讓學生給發(fā)表自己的觀點和見解,在幫助學生獲取知識后,不僅更增深了學生對護理知識的理解和記憶,同時也對學生在今后的臨床護理實踐中提供了更加有力的幫助。這種教學方法不僅可以幫助學生獲取更多的護理知識,最主要的是可以讓學生對于遇到的問題進行思索,然后對于在學習中遇到或存在的問題進行深入的分析與解決,學生的積極性不僅得到了提升,更增加了學習的熱情。角色扮演法角色扮演法是護生通過扮演各種角色,體會和表達各種人的情感和感受。在角色扮演中,要求護生不僅要注意病人的具體病情,還要根據(jù)病情對病人進行指導、解釋和護理,給予相應的健康教育。護生為了達到角色扮演的效果,都會在課前認真準備,揣摩角色的心理,相互鼓勵,認真探討。這種教學方法能增強團隊合作精神,同時也能使溝通能力和解決問題的能力得到提升。例如:各種注射法的學習,護生都是在教師的指導下“真人真做”,每個護生都會扮演病人角色,護生親身感受了注射前的緊張害怕和注射時的疼痛,在扮演護士角色時,更能理解病人的疾苦,能更好地與病人進行交流,形成了認真負責的工作態(tài)度,提高了實踐能力。
結(jié)束語
從以上的闡述中,可以看出中職護理專業(yè)教學是一門特殊的學科,同時也是一門實踐性很強的學科。中職教師要改變教學模式和轉(zhuǎn)變教學理念,才能適應中職護理專業(yè)教學改革需求,同時這也是培養(yǎng)優(yōu)秀護生的前提條件。文章闡述了中職護理專業(yè)教學改革的幾點建議通過對其存在的問題以及提升護理專業(yè)教學質(zhì)量的改革建議,做了簡單的陳述。由衷的希望,由衷的希望通過本文的分析描述中職護理專業(yè)教學改革真正成功。
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[關鍵詞]高學歷;護生;帶教
[中圖分類號]G424
[文獻標識碼]B
[文章編號]1674―4721(2009)09(a)―112―02
護理學是一門應用學科,實踐性很強,必須通過臨床實踐加深對理論知識的理解,才能使護生將在學校所學的理論知識與技能相結(jié)合,才能更好地以理論知識指導操作,增強護生的獨立工作能力。目前隨著醫(yī)學模式的改變,護理模式也相應地由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶橹行摹钡恼w護理模式,對護理人員的要求越來越高,從而促進了護理教育事業(yè)的發(fā)展,因此近年在臨床帶教過程中遇到的高學歷護生越來越多。這些高學歷護生雖然思想相對成熟,在學校又受到過良好的高等教育,理論基礎好、領悟能力也較強、學習過程中也能較快地掌握,但在帶教過程中仍存在著一些問題。近年來通過對高學歷護生的帶教筆者探索出了一些能夠激發(fā)高學歷護生的工作和學習積極性、增強實習效果的方法,取得了不錯的效果,現(xiàn)總結(jié)如下:
1 帶教過程中存在的問題
首先,目前臨床一線特別是基層醫(yī)院高年資、高職稱的護士大都是中專生,在帶教高學歷護生的過程中難免有些護生會認為老師學歷沒我高、懂的沒我多而輕視老師,對老師講的話聽不進去或根本不去聽,導致在實習過程中不能真正學到東西。其次,由于受到社會因索的影響部分護生對護士工作沒有正確的認識。一部分護生認識不到護士工作的重要性,學習態(tài)度不端正甚至消極抵觸:還有一部分護生又對護理專業(yè)的認識只停留在理想狀態(tài),實習過程中發(fā)現(xiàn)部分患者看不起護士,加之護理工作特別是生活護理的瑣碎與辛苦、付出與所得不等等,使護生產(chǎn)生失落感、專業(yè)自卑感,而對護理工作產(chǎn)生抗拒心理,無心學習。再有,這些護生大都是獨生子女,在家中受著父母的寵愛和照顧,現(xiàn)在突然由受人寵愛和照顧的角色轉(zhuǎn)變成為愛護和照顧別人的角色,一時間很難適應。還有,這些獨生子女由于嬌生慣養(yǎng)、自理能力及自制能力差,導致實習時組織紀律差,缺乏積極主動性,而不能學到東西。以及高護生相對于中專生年齡大,思想顧慮較多,實習過程中容易分心,他們有時還會擔心自己會不會做得還不如中專生,因而對自己表現(xiàn)過分緊張和關注,反而出現(xiàn)了不好的效果。
2 解決問題的方法
2.1 教學計劃
教學計劃要根據(jù)實綱的要求及臨床具體情況來制定,制定計劃時需:①先要評估護生的綜合素質(zhì);②再制定實習目的和目標(這些高學歷護生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃為主要目標);③找出完成目標所用的方法;④實施后不斷進行效果評價,對學生實習、科室?guī)Ы糖闆r進行評價;⑤根據(jù)評價修改和補充教學計劃。
2.2 崗前教育
護生進入臨床畢業(yè)實習,生活環(huán)境發(fā)生了巨大的變化,因此下病區(qū)前必須進行崗前教育。崗前教育除了介紹醫(yī)院環(huán)境布局、有關規(guī)章制度和醫(yī)院護理教學管理制度外,重點還要放在引導他們正確認識護理工作的重要性與高尚性以及護理工作的煩瑣與辛苦上,以免護生在一進入病區(qū)后就產(chǎn)生失落感、專業(yè)自卑感而不利于學習。
2.3 帶教教師
選擇好帶教老師是實習效果好壞的關鍵。
2.3.1 指定帶教教師。帶教老師是實習生效仿的榜樣,臨床帶教質(zhì)量的高低,關鍵在于帶教教師的自身素質(zhì)。帶教教師須滿足以下條件。①盡量安排學歷較高,具有較為豐富的專業(yè)理論知識、具有熟練的臨床操作技能和一定的帶教能力的護士;②要熱愛護理教學,作風嚴謹,工作認真負責,對患者有愛心、耐心,對學生熱情,認真負責;③要具有良好職業(yè)道德、較強表達能力及交流溝通能力、善于和護生溝通、能及時發(fā)現(xiàn)護生學習和生活上的問題,及時給予幫助和糾正;④要熟悉和掌握實綱、實習計劃、考評標準;⑤要勤奮好學,能用新理論、新技能和現(xiàn)代護理觀指導臨床教學。
2.3.2 帶教教師素質(zhì)的提高。帶教老師不僅是知識的傳授者,也是護生的道德榜樣,教師的一言一行都會對護生起到潛移默化的作用。帶教教師要加強護理專業(yè)知識的學習,掌握護理專業(yè)的新知識、新技術,了解本專業(yè)的醫(yī)療水平,相關社會人文科學知識等,不斷豐富完善自己,還可以通過自身參加函授、電大、自考等途徑來提高自己的學歷。除了專業(yè)素質(zhì)的提高外還要注意提高護理道德修養(yǎng),要熱愛護理工作,忠于患者的利益,對患者高度負責,一切從患者出發(fā),把患者利益放在第一位。
2.3.3 帶教能力的提高。除了帶教老師素質(zhì)的提高外,還要提高帶教老師的帶教能力。多組織帶教老師進行臨床帶教方法的學習,多鍛煉帶教老師的授課能力,要學會采取各種講授技巧,加強語言表達能力和與護生溝通的能力培訓。
2.4 教學方法
在教學方法上要與從前帶教中專生的傳統(tǒng)帶教有所不同。
2.4.1 教學方法無論如何改變,帶教過程中仍一定要有嚴明的組織紀律。要嚴格規(guī)范無菌技術操作,嚴格落實“三查七對”制度,堅持放手不放眼的原則。教學過程一定要循序漸進,前階段要以對他們進行基礎知識、基本技能的訓練為主,以后才逐漸加以??谱o理、護理文件的書寫、護理程序和整體護理在臨床上的應用等的學習。
2.4.2 教學方法要靈活多樣,要因人施教、因材施教,還要注重護生的獨立思維能力培養(yǎng)。要定期組織小講課、護理查房、管理查房、定期和不定期進行考核,定期對教師帶教情況、方法進行反饋。對于實習初期特別是護理技術操作的學習要以教為主,對于實習后期要以引導為主,多采取啟發(fā)式教育,引導護生自己找出正確的做法。在初期教學過程中除了告訴學生要怎么做以外,還要告訴他們這么做的原因是什么,比如告訴他們在靜脈點滴硝酸甘油過程中要監(jiān)測血壓,也要告訴他們?yōu)槭裁匆O(jiān)測血壓。而在實習的后期遇到靜脈點滴硝酸甘油的患者時則要問他們要注意些什么、為什么要注意這些,在護生回答不完整時進行補充。
2.4.3 在帶教過程中要注重整體護理理論和護理程序在臨床應用的教學,帶領和指導護生參與從患者一人院提供入院宣教和健康教育、進行護理評估、作出護理診斷、制定護理計劃、按計劃實施護理、評價和修訂護理計劃乃至出院小結(jié)和出院指導的一系列整體護理的過程。除此之外還要通過組織護生參加護理查房加深護生對整體護理和護理程序在臨床上應用的掌握。還可以將比較典型的患者交給護生獨立進行整體護理,帶教老師從旁觀察,只在遇到難題和將發(fā)生錯誤時進行指導和糾正。通過對患者進行整體護理可提高護生的成就感和獨立工作能力,使他們看到護理工作的價值和重要性,增強他們的職業(yè)認同感。
2.4.4 護生職業(yè)道德的培養(yǎng)也要放在一個比較重要的位置上,一個優(yōu)秀的護士除了要有豐富的臨床經(jīng)驗、扎實的理論基礎外還必須有高尚的護理道德,所以職業(yè)道德的教育一點也不能放松。帶教老師是護生的榜樣,一言一行都有可能影響護生的思想,帶教老師一定要一絲不茍、處處以身作則。臨床上很多護理及治療工作都是在護士單獨一人的情況下完成,有時完成工作的質(zhì)量好壞也只有他一人知道,這就要求護士一定要有“慎獨”精神,一定要向護生講明“慎獨”精神的重要性。要樹立護生愛崗敬業(yè)的精神、強烈的責任感,要以患者為中心,把患者的利益放在首位。
2.4.5 帶教過程中要不斷評價帶教效果、修訂帶教計劃,并按修訂后的計劃繼續(xù)實施,如此不斷的反復循環(huán),以求達到最佳效果。其中效果評價工作主要通過對護生進行成績考核、聽取護生的意見和自身總結(jié)來完成,再將效果評價中找出的不足之處進行改進,然后又將改進過的計劃繼續(xù)實施下去。
關鍵詞:心血管 內(nèi)科護理 解決辦法
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)08-0159-02
因為心血管疾病的自身特點,就會使病人沒有征兆的發(fā)病,而且情況多變,這就說明心血管疾病就是高風險的疾病之一。但是導致這種疾病的原因有很多,許多的原因都是當今的醫(yī)學沒有辦法控制的。而且情況也很復雜,有時候,雖然已經(jīng)痊愈,但是還是存在一定的問題。這就給心血管疾病的治療帶來了很大的風險,醫(yī)院的醫(yī)護人員應該如何做好心血管疾病的內(nèi)科護理成為了現(xiàn)在主要的問題。醫(yī)院應該加強對于心血管患者的風險管理,提高護理意識,做好心血管內(nèi)科護理工作[1]。
1 心血管內(nèi)科護理中的常見問題
1.1 專業(yè)理論、技術及新設備操作知識缺乏。心血管疾患變化較快,若對病情的變化不能作出初步的判斷就很容易延誤救治的時機,導致患者死亡或病情的加重[2]。
1.2 護理理念滯后。目前患者及家屬對各種分級護理及專項護理要求較高,但由于基層醫(yī)院護理人員的編制過緊,大部分護士是根據(jù)病情的輕重緩急,將重點放在特殊患者身上,從而容易導致同級護理的患者護理內(nèi)容存在較大的差別,產(chǎn)生潛在的護理風險[3]。
1.3 護理記錄不真實、不完整、不及時。責任護士不能完全做到及時進行護理記錄,常常是在空閑或下班時間回顧性地將病情及護理措施進行記錄,難免將關鍵內(nèi)容漏記。有些護士將沒有實施的護理措施及與實際不相符的癥狀記錄在案。一旦發(fā)生醫(yī)療護理糾紛,這樣的護理記錄經(jīng)不住推敲,會引起法律紛爭[3]。
1.4 患者的遵醫(yī)行為不正確。護理工作需要護患雙方共同參與,護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合與支持。患者的就醫(yī)動機和行為,對其能否與醫(yī)護人員密切配合、積極參與疾病的治療具有影響。而患者的一些冒險行為,如介入治療術后臥床時間不夠就下床活動或者隨意改變、外出活動等等,可使護理過程的風險明顯上升。
2 心血管內(nèi)科護理質(zhì)量安全管理措施
2.1 掌握心血管的基本常識。要能夠掌握心血管的基本常識常用藥物的劑量、方法、作用及副作用,如應用洋地黃類藥物時應準確掌握劑量,用藥前后密切注意心率、心律變化;利尿劑應用中應注意尿量及電解質(zhì)變化;擴血管藥物應用時應定期測量血壓,準確控制和調(diào)節(jié)藥物的濃度與使用速度;抗凝藥物使用時應注意患者有無出血現(xiàn)象。
2.2 合理飲食。在不斷提高基礎護理的同時,生活護理是關鍵。心血管疾病在飲食上往往要求低熱量低鹽、低膽固醇、低脂飲食,多食蔬菜水果和粗纖維的食物,避免暴飲暴食,以少量多餐為主。這種治療性飲食,老年人不易接受。老年人牙齒松動,咀嚼不便,味覺減退,應盡量給予軟、易咀嚼、易消化的含纖維較多,色澤鮮艷的多樣化食物,禁煙酒,多食蔬菜。水果同時要防止發(fā)生便秘,適當使用緩瀉劑,促進糞便軟化排出,對心肌梗死患者,囑咐其排便時不宜用力,以免加重病情。已發(fā)生便秘者可用肥皂水灌腸或內(nèi)使用開塞露促使排便[4]。
2.3 心理護理。病人住進醫(yī)院,對周圍的一切都是陌生的,加上對疾病的恐懼和憂慮,就會導致病人情緒的改變,這就需要我們仔細觀察,研究各種病人的心理狀態(tài),解除情緒的干擾,使病人的心理處于治療和康復的最佳狀態(tài)。為減輕病人的焦慮和不安,應多關心病人,耐心向其解釋病情。對患者應多鼓勵、多肯定,同時做好家屬的工作,以取得家屬的支持和合作。要突出“預防為主”的原則,例如預防跌倒,就要讓護士知曉哪類病人易摔傷、易墜床、易發(fā)生意外事件;要針對性地完善相關措施,如設立安全“防滑”提示牌、防滑墊,開水爐房設“小心燙傷”提示語,通過一些細微的小事,體現(xiàn)對病人無微不至的關懷。
2.4 提高護士的科學文化素質(zhì)。努力提高護士的科學文化素質(zhì),是推動現(xiàn)代化護理、發(fā)展護理文化的戰(zhàn)略任務。要積極推進護理事業(yè)適度超前發(fā)展,充分發(fā)揮整體護理的作用。為適應社會和護理學科發(fā)展的需要,護士必須掌握護理學科的基礎知識與基本技能[5]。具有一定的文化修養(yǎng)和自然科學、社會科學、人文科學等多學科知識。養(yǎng)成正確的審美意識,培養(yǎng)一定的認識美、欣賞美和創(chuàng)造美的能力,讓護士懂得愛、懂得美、懂得社會道德規(guī)范,懂得與人交流思想的技巧,培養(yǎng)護士的觀察力、欣賞力、鑒別力、思維力、表達力等,優(yōu)化護理資源配置,合理調(diào)整護理人員崗位,努力提高護理質(zhì)量。切實加強護理隊伍建設,不斷提高護士素質(zhì)。牢固的理論基礎,過硬的護理操作技能是維系護患關系的紐帶。護士不僅要有良好的護理態(tài)度,高尚的道德情操,而且要具備合理的知識結(jié)構(gòu),比較系統(tǒng)完整的專業(yè)理論知識和精湛的護理技術。
3 總結(jié)
護理工作的特點要求在醫(yī)療活動中,護理人員要增強風險意識,規(guī)范好護理操作、護理記錄和護理行為,提高專業(yè)能力和專業(yè)技能,減少護理不安全行為的發(fā)生,增強護士的責任心、自律性和安全意識,杜絕各種存在的不安全因素。心血管內(nèi)科的護理人員應該在充分認識風險的基礎上,不斷加強新知識的學習和新技術的了解,提高自身素質(zhì),增強法律意識和醫(yī)療安全意識,嚴格落實各項工作制度,應用護理程序和風險管理的流程,使護理質(zhì)量和護理風險防范水平明顯提高。
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關鍵詞:中等職業(yè)教育;高等職業(yè)教育;中高職銜接;教學標準;外科護理
中圖分類號:G718.5 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)41-0215-02
我國的職業(yè)教育有中等職業(yè)教育和高等職業(yè)教育兩個層次,但在專業(yè)、課程與教材體系、教學與評價等方面存在脫節(jié)、斷層或重復的問題。為了落實教育規(guī)劃綱要的要求,推進中高職協(xié)調(diào)發(fā)展,全面提升職業(yè)教育專業(yè)設置、課程開發(fā)的專業(yè)化水平;為了讓中高職人才需求更明確,讓中高職辦學和人才培養(yǎng)更規(guī)范,讓職業(yè)教育人才培養(yǎng)過程更加系統(tǒng)、科學,同時也有利于一部分從中職升到高職的學生學習更系統(tǒng),有新的知識點,沒有重復學習的問題,進行中高職銜接職業(yè)教育教學標準的開發(fā)是很有必要的。
《外科護理》是護理專業(yè)的主要課程之一,在護理學的整個課程體系中占有重要地位,外科護理是研究如何對外科病人進行整體護理的臨床護理學科,外科護理崗位的主要任務是對外科病人進行護理評估,提出護理問題,制定護理計劃,實施護理措施、評價。通過本課程的學習,使學生能運用外科護理技術在外科護理崗位上對常見病、多發(fā)病實施正確的護理措施。本課程具有專科性、實踐性等特點,在整個護理專業(yè)課程體系中有著重要的作用,與《內(nèi)科護理》、《婦產(chǎn)科護理》、《兒科護理》等專業(yè)課一起構(gòu)成臨床護理專業(yè)的課程體系,也是后期進行臨床實習的基礎課程。本文現(xiàn)對中高職銜接外科護理教學標準的開發(fā)提出自己的見解。
在設計思路上,中職主要對外科護理基本崗位能力進行分析,同時兼顧通過護士執(zhí)業(yè)資格考試的需要,確立了課程目標,使學生能夠運用外科護理的基本理論和技能在外科日常護理工作中正確執(zhí)行醫(yī)囑,獨立完成基本外科護理任務,也為今后在外科護理領域的進一步發(fā)展奠定必要的基礎。培養(yǎng)學生有扎實的理論基礎、熟練的護理操作技能,能夠運用外科護理知識和技術,從生理心理等方面實施整體護理的能力;使學生逐步由一名學生過渡成一名護士;適應由學校內(nèi)的模擬環(huán)境到醫(yī)院臨床真實場景的轉(zhuǎn)變。設計的各個學習任務循序漸進,又相互有著必然的聯(lián)系,內(nèi)容簡潔,突出了重點,符合國家對醫(yī)療行業(yè)的規(guī)定及各級醫(yī)療機構(gòu)的實際規(guī)程,并能適當?shù)伢w現(xiàn)出醫(yī)學新理論和新技術發(fā)展狀況。這些目標的確立,使其教學具有了鮮明的特點,更加強調(diào)了能力培養(yǎng)要求,該教學目標也為以后與高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標進行銜接奠定了基礎。而高職是在中職的基礎上進行了適當?shù)耐卣?,強調(diào)綜合素質(zhì)與能力的提升,主觀能動性的靈活應用,特別要求對外科護理方面新成果、新技術的吸納和應用,保證其始終走在科技發(fā)展的前列。
在課程目標上,中職要求掌握外科護理的基礎知識。能夠正確執(zhí)行醫(yī)囑,獨立進行外科的護理操作、知道外科常用的手術護理配合要求;運用各種醫(yī)療手段觀察病人的癥狀、體征,將病情變化及時向醫(yī)生匯報;在健康教育方面能夠?qū)Σ∪诉M行指導,并協(xié)助病人進行必要的家庭護理。素質(zhì)目標是具有良好的行為規(guī)范和社會公德,良好的職業(yè)道德、倫理意識、法律意識;具有良好的人文素養(yǎng)和從事醫(yī)療服務工作的文化素養(yǎng);具有健康的體魄、健全的人格和良好的心理素質(zhì);富有愛心,樂于奉獻,熱愛護理專業(yè),具有醫(yī)療安全意識;能與同事進行有效溝通交流,相互理解信任,能很好地融入團隊協(xié)作。高職要求能運用常規(guī)護理程序,對外科病人進行護理評估、提出護理問題、制定護理計劃、實施護理措施并進行護理評價。能夠獨立進行外科的各種護理操作技術、熟悉外科的手術護理配合相關知識;工作中隨時觀察病人的病情變化,并能根據(jù)病情變化協(xié)助醫(yī)生做出應急處理;對病人進行全面的健康教育,適當進行一些家庭和社區(qū)護理的工作。素質(zhì)目標是在學習的過程中,培養(yǎng)學生熱愛人類、熱愛生命的仁愛精神。在評估病情和進行護理操作時,學生應具備良好的溝通技巧和人際交往能力,每項護理技術操作都要精益求精,準確而規(guī)范,并通過動作傳遞關愛之情,表現(xiàn)出高度的責任感。從這方面來看,兩者有著明顯的層次區(qū)別。
在具體的內(nèi)容銜接上,通過下面的列表加以說明。
在教學方法上,中職采用情境教學法、問題教學法、病案分析法、小組討論等方法;在課堂教學中適當融入一些臨床病例,給學生獨立思考的時間與機會,適當幫助學生進行分析和判斷,以此激發(fā)他們的學習興趣,從而獲得更好的教學效果。在結(jié)合臨床病例進行分析引導教學的同時也兼顧了對學生綜合能力的培養(yǎng),避免高分低能的情況發(fā)生,也為他們以后的實際臨床工作打下基礎。高職要求堅持理論聯(lián)系實際,不斷破除傳統(tǒng)的灌輸式教學方法,采用以問題為基礎和以病例為基礎的學習法,多種教學方法的靈活使用,目的是要使學生在掌握扎實的外科護理理論知識和技能的同時,能激發(fā)學生自主學習、不斷探索與發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造的積極性,并培養(yǎng)其獨立推理、分析、決策并解決臨床實際問題的能力和實際動手能力??梢钥闯觯新氈饕侵R與技能學習,高職堅持綜合能力的培養(yǎng)。
在教學手段上,中職在改革教學方法的同時,還注重現(xiàn)代教育技術的應用,多媒體技術可以充分把圖片、實物、錄像觀摩等多種形式融為一體,從而有利于對復雜醫(yī)學知識的表達和理解。教師在教學中盡量多應用一些多媒體技術,可以使教學變得更加生動有趣,調(diào)動學生的積極性,有利于正確理解和掌握相關的醫(yī)學護理知識,最終提高課堂教學效果。高職可以在傳統(tǒng)教學和多媒體技術教學相結(jié)合的基礎上,適當融入一些觀摩教學錄像片,強化知識點和技能關鍵步驟,在每次理論教學、教師示范后針對性播放錄像片,同學可以在課堂上和課后反復學習。使用教學課件用多媒體的形式展示,結(jié)合動畫講解。一些復雜的內(nèi)容在融入了現(xiàn)代多媒體技術后會變得簡單明了,可以化解教學中的難點,以利于學生對難點的理解及記憶。通過傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代多媒體技術相結(jié)合,并靈活運用,形式由呆板變得有趣,學習效果得到明顯提升。
護士長工作計劃范文1
作為一名護理工作管理者,以謙和的態(tài)度對待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中,我準備將我詳細的護士長工作計劃這樣規(guī)劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。 安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,搜集整理利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。整理考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質(zhì)量
(一)、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,整理調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)、增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術項目1-2項。
(五)、計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活。
護士長工作計劃范文2
時間如流,歲月如梭,轉(zhuǎn)眼20xx年即將結(jié)束。回顧本年,在新一屆院領導班子的帶領下,在院部、護理部、科主任的正確領導下,全科護理人員團結(jié)協(xié)作,在服務流程、服務態(tài)度、服務理念上下功夫。在公司成本風暴的影響下,大家齊心協(xié)力積極節(jié)能降耗,降低成本,提高醫(yī)院、科室經(jīng)濟效益和社會效益。全年工作基本按計劃順利完成,但仍存在諸多的不足,現(xiàn)將全年護理工作情況總結(jié)如下:
一. 工作量統(tǒng)計(以下單位均為人次)備注:止于20xx年11月25日輸液總數(shù)肌注皮試靜注吸氧導尿灌腸洗胃吸痰抽血120出診搶救死亡病歷霧化吸入分診測生命體征測指血糖
二. 在公司成本風暴的影響下,科室內(nèi)下功夫抓成本管理工作,盡量減少低值易耗品的領用.每個人都從節(jié)約一滴水.一度電.一張紙出發(fā),人走燈滅電扇空調(diào)關.隨手關門窗.防火防盜.
三. 全體護理人員認真學習”5.7振興行動計劃”講話內(nèi)容,隨著市醫(yī)保制度的改革和公司對醫(yī)院剝離分流步伐力度的加大,大家的危機意識大大增強,積極想法,節(jié)能降耗,改善服務態(tài)度,學習市醫(yī)保相關知識,樹立新形象,為科室為醫(yī)院提高經(jīng)濟和社會效益.
四. 在迎接“五里店社區(qū)衛(wèi)生服務中心”的檢查工作中,大家團結(jié)一心,作好各項資料的準備,如完成社區(qū)居民基本健康調(diào)查工作??炭嗑毩暡僮骷夹g。圍繞檢查工作,完成治療室的搬遷改造工作。進一步規(guī)范輸液操作規(guī)程、留察輸液病人觀察記錄單的書寫、各種消毒劑的使用和登記、醫(yī)用垃圾的處理等等。積極學習“五里店社區(qū)衛(wèi)生服務中心”的相關知識,并作好宣傳工作。協(xié)助“富強村社區(qū)衛(wèi)生服務中心”創(chuàng)建和工作的開展。積極作好檢查團到來的迎接工作和被查工作。
五. 科室下功夫抓服務質(zhì)量、服務態(tài)度。大多數(shù)同志的服務意識,服務觀念有所轉(zhuǎn)變,主動服務臺的意識也正在形成。大家盡量為病人著想,減輕病人的經(jīng)濟負擔,減少病人來回跑路。開設綠色通道,重危病人先搶救,幫助其交費、拿藥、護送檢查、住院,后補辦相關手續(xù)。對無家屬或家屬不在的病人倍加關心。但我科個別同志語言較生硬,說話不注意時間、地點、場景,解釋工作不到位,專業(yè)知識缺乏,健康教育不到位,護理滿意度調(diào)查研究情況不理想。服務的管理是目前和以后的工作重點,將進一步規(guī)范和督促大家的一些語言習慣,增強業(yè)務知識的學習,盡量使健康教育解釋工作更科學。
六. 科室學習班氣氛濃厚。部分同志利用自己業(yè)余時間參加各種形式的學習,繼續(xù)教育??苾?nèi)也經(jīng)常組織業(yè)務學習,內(nèi)容主要有:基礎的意識、瞳孔、生命體征的觀察護理,各種常見危急癥狀、疾病的觀察護理,常用儀器設備的使用,各項護理操作技術常規(guī),各項規(guī)章制度,各班職責,分診知識,醫(yī)院感染管理知識,《星級護士站評比標準》,《重慶醫(yī)院質(zhì)量管理年實施細則》,社區(qū)衛(wèi)生服務知識,護理文件書寫等等。通過學習,使護理人員的基礎理論水平有了一定提高,以便臨床更好地觀察、巡視病人,護理病人,并作好護病記錄。通過對聘用護士的強化培訓和帶教,使其搶救技術和病歷書寫質(zhì)量有所提高。
七. 大家積極動腦子想辦法,針對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理年,準備各種資料,加強業(yè)務培訓、操作練習。規(guī)范各種急救儀器設備、藥品的管理、交接-班制度。使科內(nèi)物資能隨時應對各種危重病人和突發(fā)事件的發(fā)生。
20xx年在歲月的長河里它漸行漸遠,我科護理工作基本上按計劃順利完成,面對20xx年充滿了機遇與挑戰(zhàn)。在肯定成績的同時,我們也應該清醒地看到存在的不足,在管理意識上還要大膽、創(chuàng)新,持之以恒;服務方面進一步加強督促和管理,增強留察輸液病人的觀察巡視,不要只流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠,消毒隔離制度執(zhí)行不嚴,執(zhí)行力不強。上述不足之處,我們將在今后的工作中加以整改和落實。通過大家的共同努力,力爭來年門急診護理工作上一個新臺階。
護士長工作計劃范文3
忙碌而又充實的一年即將過去,在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下,順利完成各項任務。結(jié)合科室的實際,有計劃的開展工作,合理安排時間,并總結(jié)如下:
一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設:
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。2、繼續(xù)開展健康教育。
3、對體檢者發(fā)放滿意度調(diào)查表,并對滿意度調(diào)查中提出的意見進行整改,如加強導診服務等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓,內(nèi)容包括職業(yè)素質(zhì)、規(guī)章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、??浦R、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業(yè)務素質(zhì):
對門診部導醫(yī)人員按三基三嚴內(nèi)容進行培訓,每周兩次學習及晨會提問,每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓,利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內(nèi)感染學習及相關傳染病知識學習:
門診大廳不單單實施導診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識,并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
四、落實優(yōu)質(zhì)護理,勇于創(chuàng)新,提升護理服務
實施“服務在細處,幫人在急處”的服務信條,落實優(yōu)質(zhì)護理,護理人員從細微處入手,點點滴滴為病人著想。協(xié)助年老體弱病人掛號,取藥,幫助行動不便病人辦理住院手續(xù)等,與患者加強溝通,為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新工作模式,豐富工作內(nèi)涵,加強安全管理等舉措的落實,使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質(zhì)量持續(xù)改進
針對今年醫(yī)院的評審工作,按照“二級綜合醫(yī)院評審標準和細則”規(guī)范了各項工作,使日常工作規(guī)范化標準化。經(jīng)過專家初評發(fā)現(xiàn)了許多問題,針對存在的問題并結(jié)合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了門診部導醫(yī)質(zhì)量考核方案,月月考核、評價、分析、改進,以求導醫(yī)質(zhì)量的持續(xù)改進。
六、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避風險,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。不斷強化安全意識教育,重新學習了門診部常見的不安全因素及演練應急預案,使不安全因素降到最低。
七、協(xié)助護理部完善壓瘡管理及跌倒墜床的安全管理工作。做好難免壓瘡上報的登記督導工作,針對壓瘡護理的相關問題及時提出整改意見。
依據(jù)二級醫(yī)院評審要求,完善并持續(xù)改進導醫(yī)工作。繼續(xù)加強導醫(yī)人員的職業(yè)素養(yǎng)及服務培訓。全面學習傳染病及院感知識。
加強“三基三嚴”學習,夯實理論基礎。優(yōu)化服務流程,更好服務于民。
在來年的工作中將克服缺點、改進方法、加強管理、提高服務,大膽探索體檢工作的新思路、新方法,促使工作再上一個新的臺階。
護士長工作計劃范文4
護理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務的宗旨,進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,構(gòu)建和諧護患關系放在第一位,加強護理質(zhì)量控制,加大護理監(jiān)督力度,重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍,強化三基三嚴訓練,以爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院為主題,狠抓業(yè)務管理,內(nèi)強素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下,在各科室的密切配合下,圓滿完成各項工作,現(xiàn)將全年護理工作做如下總結(jié):
1.為保證護理質(zhì)量安全,確保核心制度落實,根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求,護理質(zhì)控組對各護理單元每月一次進行質(zhì)量考核,全年共檢查、考核科室護理質(zhì)量11次,不定期督導100余次,對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。組織護士長例會11次,組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,督促科室及時整改,護理部反饋性檢查時,存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理,認真落實基礎護理、疾病護理常規(guī)和各項護理工作制度,基礎護理合格率達90%以上,特、一級護理合格率達90%以上,急救藥品、物品管理合格率達100%,消毒隔離、無菌技術合格率達100%,護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發(fā)放護理服務滿意度調(diào)查表,全年累計共發(fā)1306份,滿意度達94%,優(yōu)質(zhì)護理試點病房滿意度達97%。在加強業(yè)務技術基礎上,為強化創(chuàng)三級醫(yī)院意識、匯報評審工作進展情況,院領導組織各職能科室負責人召開14次匯報會議。
2.為強化各層??谱o士的業(yè)務技能,組織護士長及護士外出培訓11次,共計20余人次。為提高長的管理意識和管理能力,護理部分別在7月和11月派護士長到銀川、西安大型醫(yī)院進行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護士長的領導能力”培訓班,學習參觀他們醫(yī)院的先進管理理念,確立其在科室質(zhì)量管理中的關鍵作用。按照分級管理要求,經(jīng)院領導研究決定,調(diào)整狄雁鴻為門診部的護士長,姜麗萍為手麻科工作負責人。
3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2016年優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動實施方案》,并將優(yōu)質(zhì)護理試點病房擴展到內(nèi)三科、外三科,試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點病房提供多項便民服務措施,如:為婦產(chǎn)科、兒科病人提供尿布架;在各護理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應急呼救系統(tǒng);試點病房制定科室護理服務指南,設立便民服務盒;病房配置夏涼被、小暖壺,并為患者提供病號服;在病區(qū)放置安全警示標識,以警示患者提高防范意識;醫(yī)院大型體檢活動中,安排護士為體檢者提供導診服務;為加強護理文化建設,給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護理報;根據(jù)病人需求,護士為患者提供合理地生活護理;護理部外派護士長進行優(yōu)質(zhì)護理服務相關培訓,不斷更新新知識、新技術,并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理,逐步實現(xiàn)護理工作制度化、標準化、規(guī)范化、科學化。
4.有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓及??萍寄芘嘤枴Wo理部組織護理業(yè)務查房4次,護理教學查房7次,護理行政查房13次。完成全院護士“三基”理論考試2次,合格率92%;完成輪崗護士17項常用護理操作技術(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率100%,合格率98%。組織院前急救、心肺復蘇、電動洗胃等??萍夹g培訓3次,組織參與應急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務發(fā)展規(guī)劃,從實用、節(jié)省的角度有目的,有培訓方向地派出進修學習,力爭學而有用、學而能用。
5.豐富醫(yī)院文化建設,舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創(chuàng)三級”為主題的“5.12”國際護士節(jié)系列活動,開展護理理論知識競賽,評選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護士站”榮譽稱號,增加了全體護士的團隊意識和凝聚力,豐富醫(yī)院文化建設。
6.加強和規(guī)范實習生帶教管理,年內(nèi)接受實習護生29人。各科室在帶教上應突出“教”的特點,指定有較強工作能力的護師以上人員帶教,并積極開展教學查房、授課等活動,督促其參加院內(nèi)業(yè)務學習活動及醫(yī)院各項活動,做好實習生考核,為醫(yī)院今后的科教活動打下基礎。
7.隨著2016年醫(yī)院搬遷至新址,床位數(shù)的擴增,按照分級護理管理的要求,為滿足臨床護理工作人員的需求,于9月底公開招聘合同制護士20名,其中大學本科生3名、大專生11名、中專生6名。經(jīng)過崗前培訓、體檢、考核,現(xiàn)已全部安排到臨床工作。
8.根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審實施細則要求,制定《護理質(zhì)量與安全管理分冊》,并修訂完善《護理質(zhì)量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質(zhì)量考核手冊》、疾病護理常規(guī)等,下發(fā)臨床各科室并組織相關人員培訓學習。
9.護理工作中存在的不足、原因分析及改進。
(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強,團隊協(xié)作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加,年輕護士工作能力和主動服務的意識需努力培養(yǎng)。
(2)進一步拓展優(yōu)質(zhì)護理試點病房覆蓋率,采取更加人性化服務和改進舉措,提高服務質(zhì)量。
(3)護患溝通能力較薄弱,護理核心制度的落實與執(zhí)行尚有不到位之處,需要進一步落實,護士長需加大督查力度,并鼓勵主動上報不良事件,杜絕安全隱患。
(4)組織全院護士進行業(yè)務技能、專業(yè)知識的學習和培訓,強化護理人員的技術水平和服務理念。