呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療精選(九篇)

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第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療范文

    關(guān)鍵詞 鹽酸氨溴索注射液 呼吸系統(tǒng)疾病 療效觀察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.043

    兒科呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見的兒科疾病,主要病癥為咳嗽、喘息、呼吸困難等[1]。對(duì)鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進(jìn)行研究,現(xiàn)總結(jié)如下。

    資料與方法

    2010年2月~2012年2月收治呼吸系統(tǒng)疾病患兒86例,A組53例,男34例,女19名,年齡3.6~9.1歲,病程6~13個(gè)月;B組33例,男19例,女14例,年齡4.1~8.5歲,病程1.3~2.5年。

    研究方法:①A組(治療組)患者治療方法:采用鹽酸氨溴索注射液治療。靜滴,>6歲兒童:2次/日,18mg/次。<6歲兒童:3次/日,8mg/次。<2歲兒童:2次/日,7.9mg/次[2]。因而呼吸窘迫綜合征的治療:每天用藥總量以嬰兒體重計(jì)算30mg/kg,分4次給藥。應(yīng)使用注射泵給藥,靜脈輸注時(shí)間≥5分鐘。②B組對(duì)照組治療方法:采用布地奈德藥物治療。<6歲:180~310μg/日,分2~4次使用[3];>6歲兒童:230~750μg/日,分2~4次使用。以2周1療程,堅(jiān)持使用3個(gè)療程。

    療效判斷方法:①顯效:患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀消失,病情恢復(fù)正常,不良反應(yīng)發(fā)生率<5%;②有效:患者病癥有一定程度改善,接近正常,不良反應(yīng)發(fā)生率<10%;③無效:患者病癥無改善,病情無恢復(fù)。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次研究所得有效數(shù)據(jù),均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié) 果

    對(duì)86例患者進(jìn)行為期9~14個(gè)月跟蹤隨訪,患者恢復(fù)較好,治療效果不佳患者經(jīng)第2次治療,恢復(fù)良好,無復(fù)發(fā)狀況。經(jīng)統(tǒng)計(jì),A組53例患者,評(píng)定為顯效37例,有效15例,無效1例,有效率98.1%,患者出現(xiàn)上呼吸道感染1例,不良反應(yīng)發(fā)生率1.9%;B組33例患者,評(píng)定為顯效16例,有效11例,無效6例,有效率81.8%,患者出現(xiàn)上呼吸道感染2例,心跳絮亂2例,不良反應(yīng)發(fā)生率12.1%。見表1。

    討 論

    兒科呼吸系統(tǒng)疾病的病因一般為氣管或肺部病變所引起,病情較輕患者病癥主要為咳嗽、胸悶等,病情較重患者[4],則有可能威脅到患者生命危險(xiǎn)。在城市的死亡率第3位,而在農(nóng)村則占首位。更應(yīng)重視的是由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素,使國內(nèi)外的慢性阻塞性肺病(簡稱慢阻肺,包括慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病)、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質(zhì)纖維化,以及肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減。

    鹽酸氨溴索是治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥物之一,能有效的清楚呼吸道黏痰,促進(jìn)分泌物溶解[5],從而使呼吸系統(tǒng)順暢,促進(jìn)排痰,改善呼吸狀況,從而起到治療患兒呼吸系統(tǒng)疾病,促進(jìn)肺功能和呼吸系統(tǒng)功能恢復(fù)的目的。對(duì)鹽酸氨溴索注射液治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病效果進(jìn)行研究,并以傳統(tǒng)布地奈德藥物治療為對(duì)照,患者咳嗽、喘息等病癥恢復(fù)較快,病情改善效果較好,患者不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)于對(duì)照組較低,有效率98.1%,值得臨床廣泛推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    1 生公略.氨溴索止咳化痰療效觀察[J].臨床肺科雜志,2009,14(9):1175.

    2 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:62.

    3 李為春.鹽酸氨溴索注射液治療慢性阻塞性肺病療效觀察[J].臨床肺科雜志,2008,13(11):1486.

第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療范文

【關(guān)鍵詞】 氧氣霧化器；霧化吸入；小兒呼吸系統(tǒng)疾病

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常發(fā)病之一， 發(fā)病群體為幼兒以及學(xué)齡前兒童， 病情發(fā)展迅速， 主要臨床癥狀表現(xiàn)為喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困難等， 常發(fā)于春冬季節(jié)， 給患兒的健康帶來了嚴(yán)重的威脅[1]。由于患兒年齡較小， 呼吸道內(nèi)存在的分泌物難以排出體外， 不僅影響了治療， 而且也會(huì)使得病情進(jìn)一步加重。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 運(yùn)用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病越來越受到醫(yī)生的青睞[2]?；仡櫺苑治鲟嵵菔袃和t(yī)院2012年1月～2013年12月收治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒的臨床資料， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年1月～2013年12月收治的284例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各142例。觀察組：男65例， 女77例；年齡90 d～6歲， 平均年齡2.1歲；流喘肺炎35例， 急性喉炎22例， 支氣管哮喘37例， 支氣管肺炎48例；采用氧氣霧化器霧化吸入治療；對(duì)照組：男74例， 女68例；年齡60 d～7歲， 平均年齡2.3歲；流喘肺炎41例， 急性喉炎23例， 支氣管哮喘36例， 支氣管肺炎42例；采用超聲霧化吸入治療。兩組患者的一般臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 根據(jù)患兒不同病情給予適當(dāng)藥物治療：①流喘肺炎：氨茶堿、利巴韋林、地塞米松、α-糜蛋白酶；②急性喉炎：氫化可的松、利巴韋林、青霉素；③支氣管哮喘：地塞米松、5%碳酸氫鈉、氨茶堿；④支氣管肺炎：地塞米松、慶大霉素、α-糜蛋白酶。部分藥物可以加入生理鹽水。觀察組根據(jù)患兒的病情， 每天可安排2～3次治療， 每次10～20 min， 5～6 d一個(gè)療程；對(duì)照組每天安排1～3次治療， 每次20～30 min， 4～5 d一個(gè)療程。若患兒在治療過程中病情無好轉(zhuǎn)， 應(yīng)適當(dāng)調(diào)整治療方法。

1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 有效：喘息、咳嗽、缺氧、呼吸困難等癥狀有所好轉(zhuǎn)或者徹底消失；無效：病情無好轉(zhuǎn)， 甚至出現(xiàn)惡化。

2 結(jié)果

2. 1 療效對(duì)比 觀察組的有效率要略高于對(duì)照組， 兩組患兒的療效具體情況見表1。

表1 兩組患兒療效對(duì)比

疾病 組別 例數(shù) 有效 無效 P

流喘

肺炎 觀察組 35 35/100% 0 >0.05

對(duì)照組 41 34/82.9% 7/17.1%

急性

喉炎 觀察組 22 22/100% 0 >0.05

對(duì)照組 23 15/65.2% 8/34.8%

支氣管哮喘 觀察組 37 36/97.3% 1/2.7% >0.05

對(duì)照組 36 32/88.9% 4/11.1%

支氣管肺炎 觀察組 48 48/100% 0 >0.05

對(duì)照組 42 37/88.1% 5/11.9%

2. 2 不良反應(yīng)對(duì)比 不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為胸悶、煩躁、氣促等， 兩組患者不良反應(yīng)具體情況見表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)對(duì)比

組別 例數(shù) 胸悶 煩躁 氣閉 氣悶

觀察組 142 0 0 0 0

對(duì)照組 142 5/3.5% 8/5.6% 3/2.1% 5/3.5%

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率要遠(yuǎn)低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常發(fā)病之一， 病情發(fā)展速度快， 易引起患兒家長擔(dān)心?；純簹夤馨l(fā)育還未發(fā)育成熟， 氣管狹窄， 抵抗能力差， 黏膜柔軟黏液腺分泌不足， 咳嗽反射能力差， 極易導(dǎo)致黏膜腫脹， 進(jìn)一步造成呼吸系統(tǒng)疾病。運(yùn)用常規(guī)的治療方法對(duì)于患兒來講療效較慢且療程偏長， 運(yùn)用霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病已得到了社會(huì)的普遍認(rèn)可[3]。

霧化吸入法包括氧氣霧化器霧化吸入法和超聲霧化吸入法。早期較常使用的是超聲霧化器霧化吸入法治療， 而由于對(duì)氧氣霧化器霧化吸入法的深入研究， 現(xiàn)在已得到廣泛應(yīng)用[4]。在進(jìn)行霧化時(shí)， 霧粒直徑約為1～4 μm， 極易被吸入小氣道以及肺泡內(nèi)， 并且霧粒含水量較高， 可以起到濕化呼吸道的作用， 但同時(shí)也應(yīng)該控制霧化量， 才能有效減輕患兒癥狀。此次臨床研究結(jié)果表明， 超聲霧化吸入法與氧氣霧化器霧化吸入法療效無顯著性差異， 但是超聲霧化吸入法更易引起各種不良反應(yīng)的發(fā)生， 給家長帶來了恐懼， 也使得治療變得困難， 因此在使用超聲霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)， 若發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)， 可調(diào)整為氧氣霧化器霧化吸入法治療。

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展， 醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備及環(huán)境也得到了全面優(yōu)化， 越來越多的醫(yī)院開始配備氧氣管道設(shè)備， 為采取氧氣霧化器霧化吸入法治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病提供了有利條件。患兒接受治療時(shí)， 可將氧氣霧化器安置在病床邊， 使得患兒容易接受。使用氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病操作簡便， 療程較短， 經(jīng)濟(jì)實(shí)用， 也可以避免感染的發(fā)生， 有效地提高了護(hù)理人員的工作效率， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 高先芬.氧氣霧化泵霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理.中國民族民間醫(yī)藥雜志， 2010， 19（22）：159.

[2] 李明靜.氧氣霧化器霧化吸入治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 10（10）：782-783.

第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療范文

[關(guān)鍵詞] 豬的疾病防治 歸類與總結(jié) 防御措施

[中圖分類號(hào)] S858.28 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2013）11-0203-01

一、做好豬的疾病防治的意義與目的

隨著我國目前養(yǎng)豬產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展，規(guī)?；拇笮宛B(yǎng)殖場(chǎng)不斷形成，在大型養(yǎng)豬場(chǎng)內(nèi)部其養(yǎng)殖密度越來越大，所以豬的疾病問題也越來越突出。豬患上各種疾病，已經(jīng)成為制約大型養(yǎng)豬業(yè)發(fā)展的瓶頸。近年來，在個(gè)體養(yǎng)殖戶所養(yǎng)殖的豬患上傳染性呼吸道疾病的發(fā)生概率與流行比例日益變高，對(duì)于個(gè)體養(yǎng)殖戶而言，這些疾病的發(fā)生嚴(yán)重威脅養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。以及造成疾病的傳染，從而對(duì)養(yǎng)殖戶的利益產(chǎn)生重大的影響。

做好豬的疾病防治工作不僅僅要了解常見的疾病，還要深入養(yǎng)殖場(chǎng)內(nèi)部，不管觀察與研究其疾病的特性。并且，在種豬肢蹄病、種豬的消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)病、鏈球菌病以及皮膚病等各類疾病上要充分解釋說明，及時(shí)做好防控工作，在最大程度上避免疾病的蔓延與傳播，避免養(yǎng)殖戶的損失。

二、常見豬的疾病種類與防治工作

1.豬鏈球菌病

豬患上鏈球菌病主要包括三種類型，分別是急性敗血癥腦膜腦炎癥、關(guān)節(jié)炎型以及淋巴結(jié)膿腫型。其中，急性敗血癥腦膜腦炎癥的主要表現(xiàn)癥狀為豬突然倒地且伴隨著體溫升高的現(xiàn)象，還可能伴隨著豬的四肢出現(xiàn)游泳形狀或者口吐白沫。

在豬鏈球菌病防治上可以選用不同種類的藥物，其中可以選擇強(qiáng)力霉素、10mL 安痛定、加 160-480 萬青霉素等等。如果豬的淋巴結(jié)膿腫型癥狀出現(xiàn)紅腫或膿包，最簡單的方式就是先將其切開，然后將里面的膿水排出，用藥物進(jìn)行清洗。

2.豬消化系統(tǒng)疾病

豬的消化系統(tǒng)疾病主要包括病毒性腹瀉疾病、細(xì)菌性腹瀉疾病以及出血性腸炎疾病等三種。其中病毒性腹瀉的表現(xiàn)癥狀為：豬的糞便向水一樣地漏出，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)直接噴出的現(xiàn)象。在觀察豬是否患有消化系統(tǒng)疾病上，可以觀察糞便的顏色，如果顏色是黃綠色或者是青綠色，且伴隨著疑似病豬出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象，外形明顯消瘦等。豬的消化系統(tǒng)疾病均可以通過觀察豬的形態(tài)以及糞便來看出，如果患上了細(xì)菌性腹瀉疾病，就會(huì)出現(xiàn)糞便為稀糊狀。

那么，該如何做好豬消化系統(tǒng)疾病呢？第一：要保持豬圈的干凈與整潔，充分保證陽光照射以及做好消毒工作。同時(shí)，盡量不要給豬喂食已經(jīng)霉變的飼料或別的東西。第二：在防御措施上也保持飲水的清潔，可以進(jìn)行全群投藥，在飼料中可以嘗試添加抗生素以及米糠等。第三：當(dāng)豬出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行藥物治療。土霉素、林可霉以及5-15mL 的痢菌凈，這幾種藥物應(yīng)當(dāng)分開注射。

3.豬的肢蹄病與豬皮膚病

豬的肢蹄病目前主要發(fā)病特征為豬的各個(gè)關(guān)節(jié)腫大，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致豬腳破裂，嚴(yán)重地情況下會(huì)使得患病的豬無法站立。對(duì)于患豬的肢蹄病防治工作上，可以采取如下幾個(gè)防治措施：1.要保障豬舍的環(huán)境清潔與空氣流通干爽。2.要使得豬群的密度不適宜太大，以防止豬群之間的打斗。3.要定期對(duì)豬舍進(jìn)行消毒工作，保障豬舍內(nèi)沒有尖銳物體。一旦病豬患上肢蹄病要立刻采用藥物治療，所采用的藥物有10mL安痛定、青霉素與塞米松等。

病豬患上皮膚病的主要癥狀表現(xiàn)為豬的皮膚表面會(huì)出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)，并且這些結(jié)節(jié)一般為黃豆大小。在發(fā)病的時(shí)候，豬會(huì)比較癢，嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)豬的形體消瘦以及表面皮毛松亂的癥狀。目前，治療豬的皮膚病的主要措施有，前期防治有保障豬舍的清潔與干爽且定期做好消毒工作。后期治療措施要在豬身上噴灑高錳酸鉀溶液或敵百蟲溶液等。如果豬的皮膚病出現(xiàn)全身感染，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行注射青霉素與塞米松。

4.豬的呼吸道系統(tǒng)疾病與傳染性呼吸道疾病

患豬出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的癥狀主要變現(xiàn)在咳喘、呼吸急促以及食欲減退等，如果情況嚴(yán)重地化會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、肺炎等嚴(yán)重癥狀。目前，對(duì)豬的呼吸道系統(tǒng)疾病的防治措施主要分為飼養(yǎng)防治與藥物防治措施。飼養(yǎng)防治措施主要指的是豬舍通風(fēng)條件要好，對(duì)豬舍要做好御寒與避暑工作，保障豬舍的總體生活環(huán)境良好。藥物防治措施主要包括土霉素、阿莫西林以及強(qiáng)力霉素等各類藥物。

豬的傳染性呼吸道疾病種類眾多，癥狀也不明顯，其主要患病癥狀分為初期與后期，在初期患病階段主要是病豬出現(xiàn)精神沉郁、慢性干咳，而后期則會(huì)出現(xiàn)豬皮毛少，且生長受阻與發(fā)育遲緩。主要防治措施包括使用大劑量青霉素類藥物進(jìn)行治療，但是值得注意的是，如果是慢性呼吸道疾病要進(jìn)行長期的治療與調(diào)理，切不可急于求成。

三、豬的疾病防治的綜合措施

做好豬的疾病防治的綜合措施主要包括如下三個(gè)方面：第一：要科學(xué)飼養(yǎng)，切實(shí)提高飼料的營養(yǎng)水平，同時(shí)要改善豬舍的環(huán)境，必須杜絕畜禽同樣以及人畜一起居住的現(xiàn)象，在減少人與患畜接觸的同時(shí)，減少畜禽與人的相互傳播。第二：要切實(shí)加強(qiáng)環(huán)境消毒工作，定期實(shí)行重點(diǎn)消毒與混合消毒，對(duì)豬舍的重點(diǎn)區(qū)域要進(jìn)行重點(diǎn)消毒，同時(shí)在較短時(shí)間內(nèi)養(yǎng)成對(duì)豬舍定期消毒的習(xí)慣。第三：加強(qiáng)日常檢驗(yàn)力度，根據(jù)豬群表現(xiàn)出的不同癥狀與特征及時(shí)采取不同的治療與防御措施，要在發(fā)病時(shí)采取切實(shí)有力的措施，爭(zhēng)取治療的第一時(shí)間，同時(shí)要防止病情的蔓延。第四：要加強(qiáng)對(duì)豬群的檢疫力度，這不僅僅包括養(yǎng)殖的安全，這還是對(duì)人食用豬肉這一嚴(yán)峻問題能否安全的關(guān)鍵，所以一切要掌握好搞笑的檢疫方法，絕不能讓一頭病豬流入市場(chǎng)，也絕不能為了經(jīng)濟(jì)利益而不顧百姓的身體健康。 參考文獻(xiàn)

第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療范文

【關(guān)鍵詞】老年患者　呼吸系統(tǒng)　護(hù)理　護(hù)患關(guān)系

呼吸科方面的疾病通常會(huì)反復(fù)發(fā)作，尤其是以老年患者居多。正由于呼吸科久治不愈的病情，呼吸科老年患者常常會(huì)引發(fā)焦慮、煩躁等情緒化反應(yīng)，這給康復(fù)帶來不小的影響。而且，老年患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)較大，特別是一些肺心病或者哮喘等呼吸科老年患者，在夜間發(fā)病率以及死亡率都是比較高的?？梢姡t(yī)護(hù)人員在進(jìn)行規(guī)范治療的同時(shí)，注重呼吸科老年患者的護(hù)理，對(duì)于治療效果的提升尤為重要。本文回顧性分析2009年9月至2011年05月期間在我院進(jìn)行住院就診的24例呼吸科老年患者，總結(jié)一下臨床的護(hù)理體會(huì)。

1　資料與方法

1.1臨床資料

收集并選擇2009年09月至2011年05月期間在我院進(jìn)行住院就診的24例呼吸科老年患者。其中男性患者15例，女性患者9例，年齡在60至90歲之間。本組24例呼吸科老年患者中，支氣管哮喘者有5例，慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫患者有16例，支氣管擴(kuò)張患者有2例，肺癌患者有1例。

1.2護(hù)理方法

本組24例患者經(jīng)過臨床藥物治療的同時(shí)，合理運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，進(jìn)行了常規(guī)有效的護(hù)理治療。具體護(hù)理方法描述如下：觀察患者的生命體征以及咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛癥狀有無加重，注意痰液的顏色、量等，特別是針對(duì)于老年患者，更應(yīng)該加強(qiáng)晚上的護(hù)理，防止因?yàn)橐归g病情加重而帶來危險(xiǎn)；及時(shí)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧流量，記錄好血?dú)獗O(jiān)測(cè)數(shù)值。并嚴(yán)格掌握藥物的使用劑量；維持患者的氣道通暢，加強(qiáng)痰液引流的處理，如使用呼吸機(jī)，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真觀察各項(xiàng)參數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行解決；注重患者所處環(huán)境的建設(shè)，保證通風(fēng)、整潔、無菌。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo)，幫助患者樹立信心，積極配合治療。

2　結(jié)果

本次研究的24例呼吸科老年患者是隨機(jī)選擇的，說明老年患者在呼吸系統(tǒng)疾病中屬于高發(fā)人群。本組患者經(jīng)過上述方法的護(hù)理后，康復(fù)以及好轉(zhuǎn)的患者有22例，比例高達(dá)92%。說明本院針對(duì)于呼吸科老年患者的護(hù)理方法還是可行的，效果也是較為滿意。

3　討論

3.1注重患者的心理護(hù)理

相當(dāng)一部分呼吸科老年患者因?yàn)橐粫r(shí)不能解除病痛，就會(huì)產(chǎn)生焦慮以及恐懼等心理，在整個(gè)臨床的治療護(hù)理過程中，必須尊重患者的人格，保守病情方面的秘密，處理好護(hù)患之間的關(guān)系。

首先，處理好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要以患者為中心，真正從患者的角度考慮，給予患者理解、關(guān)愛以及援助。如果患者由于種種原因鬧情緒時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該耐心對(duì)待，不要因?yàn)榛颊叩囊恍┭孕信e止而發(fā)怒，從患者的不滿情緒中了解他們的需求，盡可能去滿足患者的合理要求，緩解患者的心理壓力。在日常治療中注意操作細(xì)節(jié)，對(duì)反應(yīng)遲鈍者不可性急，對(duì)言語啰嗦者不要嫌煩，不要任意打斷其話題，甚至流露不屑一顧的神情，注意禮貌和態(tài)度。平時(shí)主動(dòng)關(guān)心老人，主動(dòng)和老人打招呼，問長問短，以消除其孤獨(dú)感、恐懼感。老年患者由于疾病折磨，力不從心，生活不能自理，護(hù)理人員更應(yīng)加強(qiáng)患者的基礎(chǔ)護(hù)理，做好生活護(hù)理，促進(jìn)舒適。

其次，對(duì)于呼吸科特殊的老年患者，應(yīng)該采取不同的護(hù)理措施。比如：急性痛苦的老年患者，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通時(shí)應(yīng)該簡潔，并可借助于攙扶等肢體語言傳達(dá)同情及友善信息，令患者產(chǎn)生親和感。在治療中，對(duì)老年患者的意見和挑剔，切不可講其“古怪”、“難纏”、“沒事找事”而不加理睬，必須耐心解釋，避免矛盾沖突。

3.2加強(qiáng)患者的呼吸道護(hù)理

呼吸科老年患者的呼吸道護(hù)理至關(guān)重要。首先要保證患者的呼吸道順暢，避免因嘔吐物、分泌物的誤吸而堵塞呼吸道。對(duì)神志清醒者，指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽，配以翻身拍背，霧化療法，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于意識(shí)不清或排痰困難者，可行機(jī)械吸痰?？山?jīng)病人的口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進(jìn)行負(fù)壓吸痰。需要注意的是，每次吸引時(shí)間少于15秒，兩次抽吸間隔時(shí)間大于3分鐘；吸痰動(dòng)作要迅速、輕柔，將不適感降至最低；在吸痰前、中、后適當(dāng)提高吸入氧的濃度，避免吸痰引起的低氧血癥；嚴(yán)格無菌操作，避免呼吸道交叉感染。

其次，老年患者因?yàn)槟挲g、肌體等原因呼吸道的肌張力降低、肺活量也會(huì)有所減少，更會(huì)引起肺部的感染。醫(yī)護(hù)人員要確保給患者一個(gè)舒適的環(huán)境，室溫可保持在20度左右，濕度可在50%至70%的范圍內(nèi)。如果哮喘病患者，可適當(dāng)調(diào)高一點(diǎn)室溫以及濕度，這樣可以促進(jìn)氣道的濕潤，增強(qiáng)氣道消除分泌物的能力。

另外，氧氣治療是呼吸科患者中普遍采用的方法之一，可以改善呼吸功能，增加心肌的代謝功能。根據(jù)病情需要給予低流量、中流量或高流量吸氧。在對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量采用雙腔吸氧管，同時(shí)應(yīng)該勤巡視，多觀察，監(jiān)測(cè)患者的氧流量，避免鼻導(dǎo)管脫落或者堵塞等。此外，吸氧的同時(shí)應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳詈粑憻?，這樣可以獲得更大的運(yùn)動(dòng)耐受量，比較適合于慢性阻塞性肺部疾病的患者。

3.3注重患者的飲食調(diào)理

呼吸科方面的疾病屬于消耗性疾病，合理的飲食對(duì)于疾病的治療具有很好的輔助作用。護(hù)理人員應(yīng)該為患者及家屬宣教呼吸系統(tǒng)疾病的健康知識(shí)，借助于各種方式讓患者對(duì)于自身疾病有所了解，改變不良的飲食習(xí)慣，讓他們積極配合治療。呼吸科老年患者的飲食調(diào)理注意點(diǎn)如下描述：囑患者要少食多餐，細(xì)嚼慢咽，防止噎食及嗆咳；以清淡為宜，避免辛辣、油膩以及一些過敏性食物；少食產(chǎn)氣食品，多吃高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚、蛋和新鮮的蔬菜、水果；采用少量多次的方式進(jìn)行飲水等。

總之，隨著社會(huì)的進(jìn)步，呼吸科老年患者對(duì)于護(hù)理方面的服務(wù)要求也會(huì)不斷提升，不僅僅是藥物的治療，而且還需要護(hù)理人員與患者之間的護(hù)理交往，為呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)建立一條途徑。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]金文喜.淺談呼吸科臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國保健(醫(yī)學(xué)研究版)，2009，16( 3) : 94-95.

第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療范文

兒科呼吸系統(tǒng)疾病是非常常見的兒科疾病類型，患兒由于自身免疫力、新配功能不足、年齡較低等因素，在氣溫突變或換季時(shí)期，引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病。兒童在患病后，伴隨出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，兒童年齡越小，患病幾率會(huì)增大，療過程也相對(duì)較長。臨床治療藥物種類雖然很多，治療效果也存在明顯的差異性。鹽酸氨溴索又稱為“鹽酸溴環(huán)己胺醇”，鹽酸氨溴索注射液可治療痰液分泌異常、排痰功能紊亂、慢性呼吸道等疾病，例如：支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、慢性支氣管炎等。對(duì)肺部術(shù)后產(chǎn)生的并發(fā)癥預(yù)防性、新生兒呼吸窘迫癥和早產(chǎn)兒呼吸窘迫癥治療上有很好的臨床治療效果。為驗(yàn)證藥物治療藥物，本次醫(yī)藥臨床研究圍繞鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的干預(yù)作用，將具體研究過程進(jìn)行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取本2018年全年在我院接受兒科治療的100例患上呼吸系統(tǒng)疾病的兒童作為研究對(duì)象?；純耗挲g階段為3個(gè)月嬰兒至8歲幼兒，平均（5.31±1.57）歲?；疾☆愋鸵话惴譃楹粑щy及綜合癥、支氣管炎、肺炎。不同年齡患兒的患病時(shí)間明顯不同，隨意將100例患兒隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，兩組一般資料對(duì)比沒有明顯的差異性（P0.05）。

1.2護(hù)理方法

患兒在入院接受臨床治療后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組采取靜脈注射鹽酸氨溴索注射液治療方式，12歲以上的兒童或成人每天2至3次，每次用量1安瓿，采用慢速靜脈注射方式；病情較為嚴(yán)重者可以增量到2安瓿；6至12歲兒童每天2至3次，每次用量1安瓿；2至6歲兒童每天3次，每次用量一半安瓿；對(duì)于兩歲以下兒童來說，每天2次，每次用量50%安瓿，均采用慢速靜脈注射方式。嬰兒呼吸窘迫綜合癥臨床治療，則每日用量需要按照嬰兒體重折算比例，標(biāo)準(zhǔn)為：30mg/kg，4次給藥，采用注射泵靜脈方式，每次時(shí)間不少于5分鐘。鹽酸氨溴索注射液也可以與生理鹽水、果糖、葡萄糖混合使用，需要注意的是PH值5.0的溶液與不小于PH6.3的溶液混合在一起，會(huì)增加本注射液的離堿沉淀程度?；純涸谌朐航邮芘R床治療后，或?yàn)榉乐共l(fā)癥的出現(xiàn)，針對(duì)嬰兒呼吸窘迫綜合癥采取“用量+用法”注射5毫升無菌注射用水方式，在靜脈注射前緩慢使用溶解。鹽酸氨溴索注射液可以與合理用量五金注射用水混合使用，分解稀釋后有0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖或果糖成分。如果患兒是呼吸窘迫綜合癥臨床治療每日用藥總劑量應(yīng)該按照嬰兒體重計(jì)算，也就是每千克給30毫克分4次給藥，采用注射泵給藥，靜脈注射時(shí)間不少于要五分鐘。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采取布地奈德治療方式，其為霧化吸入方式的一種，6歲以下兒童每次為0.5mg，每天2次，6歲以上兒童每次為1mg，每天2次。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

鹽酸氨溴索注射液可用于臨床表現(xiàn)為排痰功能或痰液分泌異常的慢性或急性肺部疾病等，例如：喘息型支氣管或哮喘疾病、慢性支氣管炎或病情急性加重患者、肺部手術(shù)后預(yù)防并發(fā)癥治療、早產(chǎn)兒或新生兒嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）等。顯效結(jié)果：鹽酸氨溴索注射液可以促進(jìn)粘液排出、分泌物溶解臨床表現(xiàn)，促進(jìn)呼吸道粘液的滯留或增加分泌物排出，對(duì)于促進(jìn)排痰，改善呼吸道功能具有明顯的臨床效果。鹽酸氨溴索注射液粘液分泌逐漸恢復(fù)正常，排痰量和咳嗽也逐漸減輕，呼吸道粘膜表面活性物質(zhì)也逐漸恢復(fù)正常新陳代新功能。鹽酸氨溴索注射液也可用于臨床預(yù)防性治療，用法用量為12歲以上兒童或成人每天2至3次，每次用量15mL，嚴(yán)重的病例可以增加到每次三十毫克，六到十二歲的兒童每天兩到三次，每次十五毫克，兩到六歲的兒童每天三次每次七點(diǎn)五毫克，兩歲以下的兒童每天改為兩次，每次七點(diǎn)五毫克，以上的都是緩慢的靜脈注射。無效：臨床表現(xiàn)出咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等，病情甚至?xí)又?。臨床治療效果的整體有效率為[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將以上資料錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)與分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以（%）百分比表示，采用c2檢驗(yàn)。以（P0.05）代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者住院期間護(hù)理意外情況比較結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理意外情況顯著低于對(duì)照組（P0.05）最終經(jīng)過分析，對(duì)照組優(yōu)于常規(guī)組，比較具有差異，P0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)論

第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療范文

[關(guān)鍵詞]　物理因子；老年常見?。慌R床治療

許多老年常見病、慢性病，是在機(jī)體器官組織的衰老、退行性變的基礎(chǔ)上發(fā)生的神經(jīng)、內(nèi)分泌、代謝等紊亂引起的病變反應(yīng)。在這些退行性疾病的治療中，非藥物治療的作用更加安全有效和有助于功能恢復(fù)。其中物理因子療法治療對(duì)于改善機(jī)體的生理機(jī)能，促進(jìn)組織代謝，增加免疫力以延緩老化，延緩疾病的發(fā)展常常收到滿意的效果。近年來我們應(yīng)用各種物理因子療法治療肩周炎、前列腺炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸腰椎體增生疾病、坐骨神經(jīng)痛、骨性膝關(guān)節(jié)炎等多種老年常見病，療效顯著，受到休養(yǎng)員患者的歡迎。

1 物理因子療法的特點(diǎn)

物理因子療法對(duì)于老年常見病的治療首先是無痛苦，休養(yǎng)員患者樂于接受，可以消除有些老年休養(yǎng)員對(duì)吃藥打針的恐懼感。其次，物理因子療法的熱效因在治療中可增強(qiáng)休養(yǎng)員患者軀體和心理上的舒適感，有利于休養(yǎng)員患者的恢復(fù)。與藥物療法、手術(shù)療法相比，物理因子治療方法有著它獨(dú)特的優(yōu)越性。物理因子療法的副作用少，這是絕大多數(shù)藥物所不能比擬的。例如：在醫(yī)學(xué)上把頻率大于100 kHz的電流列為高頻電療，高頻電流的特征：①對(duì)神經(jīng)肌肉無興奮性。②能產(chǎn)生熱。③治療時(shí)電極可以離開皮膚。高頻電磁場(chǎng)作用于人體組織。引起離子和偶極子在交變電場(chǎng)中的極化，產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)?？筛纳蒲汉土馨脱h(huán)，增強(qiáng)機(jī)體代謝和免疫功能；降低神經(jīng)系統(tǒng)興奮性；刺激造血器官和細(xì)胞化學(xué)的功能；并有抗炎、促進(jìn)細(xì)胞再生等作用。高頻電流的應(yīng)用可涉及神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、物質(zhì)的代謝等多功能調(diào)節(jié)。

2　物理因子療法的臨床應(yīng)用

通過選擇物理因子的不同治療作用方式，可使其相對(duì)集中作用于一定部位的組織器官，因此治療的針對(duì)性較藥物易于掌握。物理因子療法與藥物科學(xué)的綜合應(yīng)用具有協(xié)同作用，可使一些長期服藥的患者減少用量，無疑是重要的非藥物治療方法之一。

當(dāng)今物理因子療法已用于臨床每一專科疾病的治療，并形成了?？评懑煂W(xué)。在我國20世紀(jì)80年代初期統(tǒng)計(jì)，理療的病種已達(dá)260余種。臨床實(shí)踐證明，物理因子療法對(duì)于嚴(yán)重影響人類健康的一些疾病，如心血管疾病、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病，越來越顯示出重要的作用。例如：有專家指出腦血管意外發(fā)生后大概在病后3周繼發(fā)性出血停止，病情穩(wěn)定即可進(jìn)行物理療法治療：①頭部小劑量超短波，目的是促進(jìn)腦組織血管擴(kuò)張，緩解腦組織痙攣和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，改善腦細(xì)胞缺氧和滲出物的吸收。②患肢用中等劑量超短波配合熱療，以增強(qiáng)肢體血液循環(huán)，改善痙攣和攣縮，目的是使患肢功能得到緩解和恢復(fù)。③運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)，對(duì)防止并發(fā)癥(廢用綜合征，誤用綜合征)，加速肢體恢復(fù)，糾正誤用不良姿勢(shì)，降低殘廢度等具有重要作用。④高壓氧治療，提高機(jī)體氧含量，腦組織的氧張力可明顯增高，有利解除腦組織缺氧狀態(tài)，促進(jìn)吸收和腦組織功能恢復(fù)。物理因子療法和體育療法作用可減輕因運(yùn)動(dòng)不足所引起的不良反應(yīng)，可糾正神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)障礙，改善肌肉營養(yǎng)，加速患肢的康復(fù)。

3　討論

對(duì)于不同類型高血壓、缺血性血管病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、慢性消化系統(tǒng)疾病、骨性關(guān)節(jié)病、頸腰椎骨質(zhì)增生等，合理選擇物理因子療法可控制病理過程的發(fā)展，防止產(chǎn)生不良后果。有些疾病雖然不會(huì)危及生命，但經(jīng)久不愈會(huì)增加患者痛苦，降低生活質(zhì)量，物理因子療法對(duì)此往往可以發(fā)揮顯著的治療作用。如我科自行研制的中藥“風(fēng)濕藥酒”對(duì)治療頸、腰椎骨質(zhì)增生，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，有明顯的治療作用，受到廣大休養(yǎng)員患者的歡迎。

第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療范文

關(guān)鍵詞 慢性阻塞性肺??；社區(qū)綜合治療；老年人

中圖分類號(hào)：R563 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2017）12-0058-02

Observation on the effect of community comprehensive treatment on senile chronic obstructive pulmonary disease

ZHANG Xiaomang， CHEN Shen

（Wujiaochang Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200433， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the effect of the community comprehensive treatment on the elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods： One hundred and twenty elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease in this center from Jan. 2015 to June 2016 were selected as the research objects and randomly divided into an observation group with 63 cases and a control group with 57 ones. The patients in the observation group received drug treatment， oxygen therapy at home， community rehabilitation training， mental intervention therapy and the other community comprehensive treatment， and the patients in the control group were treated only with drugs. After 2 weeks of treatment， the efficacy， arterial oxygen partial pressure （PaO2） and arterial partial pressure of carbon dioxide （PaCO2） were compared between the two groups. Results： The total effective rate of the observation group was 96.8%（61/63）， which was significantly higher than that of the control group（77.2%） （44/57）， （P

KEY WORDS chronic obstructive pulmonary disease； community comprehensive treatment； elderly people

慢性阻塞性肺病病程L、威脅大，以損傷患者肺功能為主要表現(xiàn)，常見于老年人，直接影響患者生活質(zhì)量，致死、致殘率均較高。研究發(fā)現(xiàn)藥物治療、氧療、功能恢復(fù)訓(xùn)練等均有較好效果[1]。本研究旨在觀察社區(qū)綜合治療老年慢性阻塞性肺病的療效。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

以本中心門診2015年1月至2016年6月收治的 132例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均知情同意。排除消化性潰瘍及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；相關(guān)藥物過敏者；重癥搶救或生命體征不穩(wěn)定者。

用隨機(jī)數(shù)字表法把患者隨機(jī)分到觀察組與對(duì)照組，每組各66例。在隨訪過程中，有12例因患者拒絕進(jìn)一步隨訪（8例）和搬離本社區(qū)（4例）退出研究，其中觀察組3例，對(duì)照組9例。最終納入統(tǒng)計(jì)分析的患者數(shù)為觀察組63例，男性35例，女性28例，年齡67～85歲，平均（73.8±6.2）歲，病程8～31年，平均（24.2±6.1）年；對(duì)照組57例，男性33例，女性24例，年齡65～87歲，平均（74.2±5.9）歲，病程7～32年，平均（25.1±5.9）年。兩組患者一般資料相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組提供常規(guī)抗感染、擴(kuò)張支氣管、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上提供家庭氧療、社區(qū)恢復(fù)訓(xùn)練以及心理干預(yù)。家庭氧療行鼻導(dǎo)管吸氧，吸氧流量為2 L/min，每日12 h（8∶00至20∶00）。社區(qū)恢復(fù)訓(xùn)練為鼓勵(lì)患者自主性腹式呼吸，鍛煉呼吸肌力量；患者每日早晚進(jìn)行20 min左右的步行訓(xùn)練，速度60 m/min。強(qiáng)化心理干預(yù)由醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與患者溝通，開導(dǎo)緩解他們的不良情緒。兩組均持續(xù)治療2周。比較兩組治療前后動(dòng)脈氧分壓（PaO2）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）的變化。

1.3 療效評(píng)價(jià)

臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效為臨床癥狀基本消失，肺音消失，血象恢復(fù)正常；有效為臨床癥狀明顯減輕，肺音減小，血象有所改善；無效為上述各項(xiàng)均無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組（P

3 討論

目前已有大量研究關(guān)注慢性阻塞性肺病藥物治療的積極作用[3-4]，亦有部分研究分析了氧療、霧化吸入、營養(yǎng)支持等措施對(duì)患者的價(jià)值[5-7]。本研究通過藥物治療控制基本病情，繼而進(jìn)行家庭氧療改善通氣，以社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練提升患者身體機(jī)能，以心理干預(yù)提高患者治療依從度，最終取得較好的療效。本次社區(qū)綜合治療有效的原因可能有1，本病老年患者多免疫力低下，容易滋生支氣管炎癥和其他組織系統(tǒng)感染，必須以有效的廣譜抗生素控制感染；2家庭氧療等治療手段可有效提升患者呼吸系統(tǒng)機(jī)能，短時(shí)間內(nèi)改善氧合；3由于本病持續(xù)時(shí)間長，使老年患者易產(chǎn)生厭世情緒，進(jìn)行心理干預(yù)有助于消除負(fù)面情w，增強(qiáng)治療信心；4恢復(fù)訓(xùn)練則有助于改善患者體質(zhì)，從主體角度改善呼吸系統(tǒng)功能，提升患者預(yù)后?？傊鐓^(qū)綜合治療為患者提供了治療上的便利，降低了醫(yī)療成本，提高了老年慢性阻塞性肺病的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳俐健， 鄒博， 吳立華， 等. 老年慢性阻塞性肺病合并肺結(jié)核臨床分析[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2011， 31（8）： 1308-1310.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組. 慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志， 2013， 36（4）： 255-264.

[3] 趙沙沙， 關(guān)英慧， 鄒奇， 等. 噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅丙酸氟替卡松治療老年慢性阻塞性肺病的臨床療效評(píng)價(jià)[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2012， 32（13）： 2699-2701.

[4] 曹麗娟. 噻托溴銨粉吸入劑改善老年慢性阻塞性肺病患者骨密度的效果及護(hù)理[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2012， 27（21）： 1966-1967.

[5] 冷蓓崢， 施勁東， 邵川， 等. 壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣對(duì)高齡老年慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的療效[J]. 中國老年學(xué)雜志， 2011， 31（14）： 2649-2651.

第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療范文

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;護(hù)理指導(dǎo)

慢性阻塞性肺疾病是一種以不完全可逆性氣流受限為特征的疾病,且氣流受限逐漸加重[1]。同時(shí)慢性阻塞性肺疾病是一種慢性發(fā)病,反復(fù)發(fā)作,最后導(dǎo)致慢性死亡的一種重要的呼吸系統(tǒng)疾病。慢性阻塞性肺疾病已經(jīng)成為影響公共健康的重大問題。由世界銀行,世界衛(wèi)生組織資助的一項(xiàng)研究表明,2020年慢性阻塞性肺疾病將成為世界疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的第五位。它不僅給患者帶來肉體上和精神上的痛苦,也給家庭和社會(huì)帶來不幸。對(duì)此不少學(xué)者進(jìn)行了相關(guān)護(hù)理的研究,本文給予了歸納總結(jié),以期能引起患者和護(hù)理工作者的重視,提高護(hù)理質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量。

1 生活護(hù)理指導(dǎo)

慢性阻塞性肺疾病的患者呼吸道已有明顯損傷,因此要囑患者堅(jiān)決戒煙酒,要有良好的治病修養(yǎng)環(huán)境,住地空氣要新鮮,保持病室溫度在18℃~20℃,濕度50%~70%,定時(shí)開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮流通,避免或減少有害粉塵,煙霧或有害氣的吸入,不用地毯和皮毛裝飾品。病情較輕者可適當(dāng)活動(dòng),病情較重者應(yīng)臥床休息,協(xié)助患者采取舒適的,如:抬高床頭或半臥位[3]。

2 飲食護(hù)理指導(dǎo)

慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸功能增加,發(fā)熱等因素,常導(dǎo)致能量消耗增加,因此補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)非常重要。合理的搭配飲食提供足夠的營養(yǎng),如多進(jìn)食高蛋白,高維生素,粗纖維,易消化等飲食,適當(dāng)增加含游離脂肪酸較豐富的食物,如植物油,海產(chǎn)和魚類食品,減少鈉鹽的攝入,以免引起鈉水潴留;避免進(jìn)食含糖量高的食物,以免引起痰液粘稠,少食多餐,減少用餐時(shí)的疲勞,進(jìn)食后漱口,保持口腔清潔,增進(jìn)食欲[4]。

呼吸系統(tǒng)疾病的患者除了要供給足量營養(yǎng)和易消化的食物外,必須注意以下幾點(diǎn),飲食有利于保持二氧化碳產(chǎn)量盡可能達(dá)到最低值,因?yàn)槎趸荚龆?將增加呼吸系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),已經(jīng)證明,消耗相同的脂肪和糖類,二氧化碳的產(chǎn)生量,脂肪僅為糖類的百分之七十。因此應(yīng)提醒呼吸系統(tǒng)疾病患者盡量減少糖類,增加脂肪攝入,尤其是不飽和脂肪酸的攝入;蛋白質(zhì)攝入過多,必然增加熱量的消耗,否則不能很好的利用,因此,如果患者未成明顯消瘦等蛋白質(zhì)衰退跡象,蛋白質(zhì)的攝入不宜過量;呼吸系統(tǒng)疾患可增加患者對(duì)維生素和礦物質(zhì)的需求量,所以應(yīng)增加復(fù)合維生素B和維生素C的攝入,礦物質(zhì)尤其是鈣劑應(yīng)保持日常攝入量。

慢性阻塞性肺疾病患者最重要的是戒煙。煙內(nèi)含有焦油,煙堿,尼古丁,鉻等大量有害物質(zhì),吸煙能抑制氣道的纖毛運(yùn)動(dòng)和巨噬細(xì)胞的吞噬功能,刺激呼吸道黏液腺,和杯狀細(xì)胞的增生,肥大,增加粘液的分泌,使氣管,細(xì)支氣管充血,水腫和化生,降低氣道防御功能,容易誘發(fā)感染,引起支氣管痙攣,增加氣道阻力,現(xiàn)已公認(rèn)吸煙是許多呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病的直接原因和是疾病加重的因素,護(hù)士應(yīng)通過健康宣教,使患者了解吸煙的危害,從而達(dá)到戒煙的目的。

3 保持呼吸道通暢

慢性阻塞性肺疾病急性期痰量增多,痰液粘稠,易形成黏液栓引起氣道狹窄阻塞。此時(shí)應(yīng)濕化氣道:如蒸汽吸入,超生霧化吸入,并聯(lián)和應(yīng)用祛痰藥及黏液溶解藥,也可輕拍背部,以助痰液咳出。教會(huì)患者有效的排痰方法:①盡量坐直,緩慢的呼吸;②做橫膈式呼吸;③屏住呼吸3~5 s,然后慢慢的盡量由口將氣體呼出;④做第二次深呼吸,屏住氣用力的自肺的深部咳出,做第二次短而有力的咳嗽,做完后休息,保持房間濕度為70%,遵醫(yī)囑使用痰易凈等藥物[2]。

4 運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo)

運(yùn)動(dòng)療法包括呼吸體操和有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)療法可改善患者的肺功能,提高吸氧量及體力活動(dòng)的耐受性,增強(qiáng)體質(zhì)。呼吸體操包括腹式呼吸與擴(kuò)胸,彎腰,下蹲和四肢活動(dòng)在內(nèi)的各種體操活動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有步行,爬斜坡,上下樓梯及慢跑等。開始運(yùn)動(dòng)5~10 min,4~5次/d,適應(yīng)后延長至20~30 min,3~4次/d。其運(yùn)動(dòng)量由慢至快,有小至快逐漸增加,以身體耐受情況為度。一般1~2兩周后心肺功能顯著改善[1]。

5 心理護(hù)理

需要康復(fù)治療的患者由于病程長,多方治療不能痊愈,且病情有逐漸進(jìn)展的趨勢(shì),往往對(duì)藥物治療缺乏信心,極易產(chǎn)生焦慮,孤獨(dú),抑郁等心理。不良心理又會(huì)加重患者病情,從而形成惡性循環(huán),使患者的身體和心理承受著雙重折磨,因此必須給予患者良好的心理護(hù)理,才能使其康復(fù)治療得以順利實(shí)施,取得事半功倍的效果。熱情的與患者交談,耐心的聽取患者訴說病情,保持理解尊重的態(tài)度,取得患者的信賴,給予患者鼓勵(lì)支持,幫助患者建立康復(fù)的信心,同時(shí)可以鼓勵(lì)患者多參加活動(dòng),分散注意力,與其家庭溝通,讓患者同時(shí)感受到來自家庭和醫(yī)護(hù)人員給予的支持和溫暖。使患者松弛緊張情緒,克服孤獨(dú)感,增加生活樂趣。

綜上所述,為了減輕患者的肉體和精神上的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量,充分的調(diào)動(dòng)慢性阻塞性肺疾病的主觀能動(dòng)性,護(hù)理措施上不僅要重視患者本人的整體護(hù)理,還要調(diào)動(dòng)家庭和社會(huì)的力量,給予幫助,使患者充分的感受到溫暖和支持,使患者在愉悅的氛圍中接受治療,促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 胡國英,馬金鳳,劉淑賢,等.慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)護(hù)理.護(hù)理實(shí)驗(yàn)與研究,2008:5.

[2] 黃育紅.慢性阻塞性肺疾病的臨床觀察與護(hù)理.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,(31).

第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病的藥物治療范文

[關(guān)鍵詞] 糖皮質(zhì)激素；門診；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)] R969.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）06（b）-0153-02

糖皮質(zhì)激素是腎上腺分泌的一類甾體激素，機(jī)體正常分泌的糖皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)糖類、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝，維持體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡，用作藥物的糖皮質(zhì)激素具有抗感染、抑制免疫力、抗休克等作用。糖皮質(zhì)激素作用強(qiáng)大，臨床應(yīng)用較為廣泛，因此各級(jí)醫(yī)院均有一些不合理用藥情況出現(xiàn)。經(jīng)多年研究探索，2011年衛(wèi)生部頒布《糖皮質(zhì)激素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，從多方面明確了糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用[1]。本研究就本院門診部糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行整理分析，為糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年6月～2012年1月門診部糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用處方2420張，常用的糖皮質(zhì)激素品種為地塞米松注射液、地塞米松片、潑尼松片、甲潑尼龍片、注射用甲強(qiáng)龍、布地奈德及氫化可的松等，處方應(yīng)用患者的年齡為12～68歲，應(yīng)用疾病種類有內(nèi)外科常見病、兒科、急診科、五官科、血液科及腫瘤科等。

1.2 方法

應(yīng)用銷售金額排序法以及用藥頻度（DDDs）排序法，統(tǒng)計(jì)并分析本院門診部糖皮質(zhì)激素銷售金額和用藥頻度，進(jìn)行排序。所統(tǒng)計(jì)的藥物有地塞米松、潑尼松片、布地奈德、氫化可的松、甲潑尼龍。其中用藥頻度（DDDs）的計(jì)算為某藥的年度消耗數(shù)量/該藥的成人平均日劑量。利用Microsoft Excel 2003軟件對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，與糖皮質(zhì)激素應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比，評(píng)價(jià)其應(yīng)用合理性[2]。

2 結(jié)果

2.1 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的疾病分布

糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用以內(nèi)科為主，呼吸系統(tǒng)、腫瘤及五官科尤為多見（表1）。

2.2 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用情況

各類糖皮質(zhì)激素中應(yīng)用人數(shù)居前3位的分別是地塞米松、潑尼松、布地奈德；銷售金額居前3位的分別是布地奈德、甲潑尼龍、氫化可的松；用藥頻次居前3位的分別是地塞米松、潑尼松、甲潑尼龍。其中應(yīng)用品種最多的為地塞米松，銷售金額最大的為布地奈德（表2）。

2.3 不合理用藥情況

所選處方中，不合理應(yīng)用有180張，主要體現(xiàn)在：①用法不妥，一般應(yīng)該1次/d應(yīng)用，而多張?zhí)幏?次/d應(yīng)用，長期應(yīng)用明顯干擾生理性分泌；②激素應(yīng)用指征不明確，上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎及發(fā)熱待查的情況均有使用。

3 討論

3.1 糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用的適應(yīng)證、禁忌證

糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用是抗感染、抑制免疫、抗休克及抗毒素，在血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)方面也有特定的影響，其在臨床上得到較為廣泛的應(yīng)用。在內(nèi)科、外科、五官科、腫瘤科等，尤其在內(nèi)科系統(tǒng)疾病應(yīng)用較多。具體的疾病有呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤及癌癥、耳鼻喉疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、造血系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼疾病、肝膽腎臟疾病、相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥等[3]。本研究中在應(yīng)用最多的為呼吸系統(tǒng)疾病。

糖皮質(zhì)激素的主要禁忌證為抗生素不能控制的病毒、真菌感染等，消化道潰瘍、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、心腎功能不全等患者，其應(yīng)用原則為不必用則不用，權(quán)衡利弊，病情嚴(yán)重時(shí)根據(jù)病情酌情使用[4]。

3.2 糖皮質(zhì)激素的不良發(fā)應(yīng)

糖皮質(zhì)激素臨床作用廣泛，同時(shí)存在諸多不良反應(yīng)，部分會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的嚴(yán)重?fù)p害，其不良反應(yīng)應(yīng)該嚴(yán)格重視。糖皮質(zhì)激素的臨床效果體現(xiàn)在諸多疾病治療中，有顯著療效[5]。但是與治療同時(shí)發(fā)生的一系列副作用及相關(guān)的并發(fā)癥導(dǎo)致臨床對(duì)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用一直存在爭(zhēng)議。糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用是一項(xiàng)難題，糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)主要有應(yīng)激性潰瘍、骨質(zhì)疏松、庫欣綜合征、水腫、生長發(fā)育障礙、肌肉萎縮，應(yīng)用于感染性疾病可能誘發(fā)新的感染或加重感染程度。近年來，糖皮質(zhì)激素的不合理應(yīng)用依舊頻繁，因而出現(xiàn)的不良反應(yīng)及相關(guān)并發(fā)癥日益增加，嚴(yán)重影響患者的生命健康，不利于患者疾病的恢復(fù)。糖皮質(zhì)激素的相關(guān)不良發(fā)應(yīng)應(yīng)該要嚴(yán)格重視，遵循糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用原則，在臨床的應(yīng)用中發(fā)揮最大的療效，避免不必要的副作用[6]。

3.3 糖皮質(zhì)激素合理應(yīng)用的原則

糖皮質(zhì)激素作用廣泛，但是其副作用及產(chǎn)生的相關(guān)并發(fā)癥頗多，且部分可以引起患者嚴(yán)重的病變[7]。如何規(guī)范合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素一直是臨床合理用藥需要重視的問題。糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用應(yīng)遵循以下幾點(diǎn)：嚴(yán)格遵循其適應(yīng)證和禁忌證，不必要使用時(shí)絕不使用，不能濫用糖皮質(zhì)激素；根據(jù)疾病的特點(diǎn)，病變的不同程度選擇適宜的糖皮質(zhì)激素，按照早期、足量、長程、緩撤的應(yīng)用原則，保證藥物足量滿療程應(yīng)用，不同的疾病、不同藥物品種，其用法、用量及用藥療程各不相同，不能隨意選擇藥物應(yīng)用，不能任意選擇多種激素同時(shí)應(yīng)用，用量能小就避免大，用法能經(jīng)口服吸收就避免其他胃腸道外給藥方式，療程可短就避免長期使用。用藥過程中注意觀察相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生，預(yù)防性應(yīng)用防止并發(fā)癥發(fā)生的藥物如質(zhì)子泵抑制劑、補(bǔ)鈣等。根據(jù)病情，要緩慢減量逐漸撤藥，避免藥物反彈導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，反復(fù)多次引起激素不敏感。能應(yīng)用輔助用藥者，應(yīng)及時(shí)使用以減少激素的用量，并減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生[8]。

總之，通過對(duì)本院門診糖皮質(zhì)激素應(yīng)用情況的分析，其應(yīng)用基本符合《糖皮質(zhì)激素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，本院執(zhí)行力度較佳。臨床應(yīng)用中充分掌握其相關(guān)適應(yīng)證和禁忌證，掌握不同疾病的藥物品種，用藥方法、劑量及特定的療程，遵循早期、足量、長程、緩撤的用藥原則。但是，從本次研究中發(fā)現(xiàn)仍然存在部分不合理處方，糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用依然存在諸多濫用的情況，尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常出現(xiàn)。因此，不能放松對(duì)糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用的知識(shí)宣教，實(shí)行藥師監(jiān)控處方，藥師與醫(yī)師溝通，對(duì)一些不合理用藥及時(shí)糾正，提高醫(yī)療人員糖皮質(zhì)激素應(yīng)用知識(shí)的掌握程度，強(qiáng)調(diào)濫用激素帶來的一系列不良后果，從多方面進(jìn)行調(diào)控，促進(jìn)臨床糖皮質(zhì)激素的合理應(yīng)用，減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而利于疾病的恢復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉佩堅(jiān)，陳幸誼，肖志斌，等.廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院門診糖皮質(zhì)激素應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2013，13（1）：35-37.

[2] 趙籥陶，黃慈波.糖皮質(zhì)激素的合理使用[J].臨床藥物治療雜志，2010，8（1）：23-28.

[3] 江麗歡.門診處方糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用情況分析[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2010，10（9）：777-779.

[4] 楊秋敏.淺談糖皮質(zhì)激素的合理使用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（22）：2995-2997.

[5] 葉樹林，王瑞娟.糖皮質(zhì)激素類藥物的臨床合理用藥探究[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（4）：402-404.

[6] 馬占俊.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（14）：18-19.

[7] 陳莉，曾文誼.糖皮質(zhì)激素類藥物的合理使用[J].實(shí)用藥物與臨床，2012，15（1）：39-40.