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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 非法行醫(yī)處罰條例范文

非法行醫(yī)處罰條例精選(九篇)

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非法行醫(yī)處罰條例

第1篇:非法行醫(yī)處罰條例范文

第一條為了加強(qiáng)醫(yī)師隊伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護(hù)人民健康,制定本法。

第二條依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,適用本法。

本法所稱醫(yī)師,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

第三條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平,發(fā)揚(yáng)人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責(zé),受法律保護(hù)。

第四條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作。

第五條國家對在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中作出貢獻(xiàn)的醫(yī)師,給予獎勵。

第六條醫(yī)師的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的評定、聘任,按照國家有關(guān)規(guī)定辦理。

第七條醫(yī)師可以依法組織和參加醫(yī)師協(xié)會。

第二章考試和注冊

第八條國家實行醫(yī)師資格考試制度。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

醫(yī)師資格統(tǒng)一考試的辦法,由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施。

第九條具有下列條件之一的,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試:

(一)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的;

(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的。

第十條具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年的,可以參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

第十一條以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或者經(jīng)多年實踐醫(yī)術(shù)確有專長的,經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試??荚嚨膬?nèi)容和辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門另行制定。

第十二條醫(yī)師資格考試成績合格,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

第十三條國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。

取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。

除有本法第十五條規(guī)定的情形外,受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)準(zhǔn)予注冊,并發(fā)給由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)可以為本機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師集體辦理注冊手續(xù)。

第十四條醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。

未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。

第十五條有下列情形之一的,不予注冊:

(一)不具有完全民事行為能力的;

(二)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的;

(四)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的,應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起三十日內(nèi)書面通知申請人,并說明理由。申請人有異議的,可以自收到通知之日起十五日內(nèi),依法申請復(fù)議或者向人民法院提訟。

第十六條醫(yī)師注冊后有下列情形之一的,其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書:

(一)死亡或者被宣告失蹤的;

(二)受刑事處罰的;

(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的;

(四)依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次考核仍不合格的;

(五)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的;

(六)有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

被注銷注冊的當(dāng)事人有異議的,可以自收到注銷注冊通知之日起十五日內(nèi),依法申請復(fù)議或者向人民法院提訟。

第十七條醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。

第十八條中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有本法第十五條規(guī)定情形消失的,申請重新執(zhí)業(yè),應(yīng)當(dāng)由本法第三十一條規(guī)定的機(jī)構(gòu)考核合格,并依照本法第十三條的規(guī)定重新注冊。

第十九條申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,須經(jīng)注冊后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年,并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準(zhǔn),不得行醫(yī)。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對個體行醫(yī)的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,經(jīng)常監(jiān)督檢查,凡發(fā)現(xiàn)有本法第十六條規(guī)定的情形的,應(yīng)當(dāng)及時注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第二十條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予注冊和注銷注冊的人員名單予以公告,并由省級人民政府衛(wèi)生行政部門匯總,報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。

第三章執(zhí)業(yè)規(guī)則

第二十一條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利:

(一)在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;

(二)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;

(三)從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;

(四)參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;

(五)在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;

(六)獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;

(七)對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議,依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

第二十二條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務(wù):

(一)遵守法律、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;

(二)樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù);

(三)關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者的隱私;

(四)努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;

(五)宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育。

第二十三條醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,必須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學(xué)文書,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

第二十四條對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。

第二十五條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。

除正當(dāng)診斷治療外,不得使用品、醫(yī)療用毒性藥品、和放射性藥品。

第二十六條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。

醫(yī)師進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。

第二十七條醫(yī)師不得利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益。

第二十八條遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

第二十九條醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時向所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門報告。

醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報告。

第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要,獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。

第四章考核和培訓(xùn)

第三十一條受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進(jìn)行定期考核。

對醫(yī)師的考核結(jié)果,考核機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)報告準(zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。

對考核不合格的醫(yī)師,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進(jìn)行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合格的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

第三十二條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。

第三十三條醫(yī)師有下列情形之一的,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎勵:

(一)在執(zhí)業(yè)活動中,醫(yī)德高尚,事跡突出的;

(二)對醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破,作出顯著貢獻(xiàn)的;

(三)遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時,救死扶傷、搶救診療表現(xiàn)突出的;

(四)長期在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)、少數(shù)民族地區(qū)條件艱苦的基層單位努力工作的;

(五)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定應(yīng)當(dāng)予以表彰或者獎勵的其他情形的。

第三十四條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)師培訓(xùn)計劃,對醫(yī)師進(jìn)行多種形式的培訓(xùn),為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供條件。

縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)采取有力措施,對在農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員實施培訓(xùn)。

第三十五條醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定和計劃保證本機(jī)構(gòu)醫(yī)師的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的承擔(dān)醫(yī)師考核任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)為醫(yī)師的培訓(xùn)和接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提供和創(chuàng)造條件。

第五章法律責(zé)任

第三十六條以不正當(dāng)手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的,由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;對負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分。

第三十七條醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:

(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;

(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治,造成嚴(yán)重后果的;

(三)造成醫(yī)療責(zé)任事故的;

(四)未經(jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;

(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;

(六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;

(七)不按照規(guī)定使用品、醫(yī)療用毒性藥品、和放射性藥品的;

(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的;

(九)泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的;

(十)利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;

(十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;

(十二)發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報告的。

第三十八條醫(yī)師在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的,依照法律或者國家有關(guān)規(guī)定處理。

第三十九條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十條阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的,依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第四十一條醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)未依照本法第十六條的規(guī)定履行報告職責(zé),導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告;并對該機(jī)構(gòu)的行政負(fù)責(zé)人依法給予行政處分。

第四十二條衛(wèi)生行政部門工作人員或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作人員違反本法有關(guān)規(guī)定,弄虛作假、、、,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第六章附則

第四十三條本法頒布之日前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員,由所在機(jī)構(gòu)報請縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定,取得相應(yīng)的醫(yī)師資格。其中在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,依照本法規(guī)定的條件,由所在機(jī)構(gòu)集體核報縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門,予以注冊并發(fā)給醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。具體辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會同國務(wù)院人事行政部門制定。

第四十四條計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師,適用本法。

第四十五條在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中向村民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,符合本法有關(guān)規(guī)定的,可以依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格;不具備本法規(guī)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,由國務(wù)院另行制定管理辦法。

第四十六條軍隊醫(yī)師執(zhí)行本法的實施辦法,由國務(wù)院、中央軍事委員會依據(jù)本法的原則制定。

第2篇:非法行醫(yī)處罰條例范文

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得了輝煌的成就,但是隨著新型合作醫(yī)療制度改革的深入,它所呈現(xiàn)和引發(fā)的問題也越來越深刻,如參保籌資難度依然很大、醫(yī)療保障待遇普遍偏低、農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)依然很沉重、農(nóng)村的衛(wèi)生服務(wù)體系相對落后等問題,如果不正視這些問題,這些因素勢必會阻礙新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革。因此,為深化新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革,使農(nóng)民也享受到社會發(fā)展的成果,筆者從目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況出發(fā),認(rèn)為要改革新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要擴(kuò)大視野,進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)整合,我們不僅要深入研究制度本身,還要深入研究它的外部因素,如農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置、農(nóng)村醫(yī)療隊伍的水平、農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備水平、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系信息建設(shè)等。我們應(yīng)該充分分析本體與外圍因素,做到對癥下藥,這樣才能切實推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革,惠及更多人民群眾。

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度所存在的問題

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度突出的“大病統(tǒng)籌”,忽視了“小病”的關(guān)注,弱化了農(nóng)村醫(yī)療保健的重要性

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府資助、集體扶持與個人繳費(fèi)三方相結(jié)合的籌資機(jī)制,并以政府為主導(dǎo)、以縣為單位、以大病統(tǒng)籌為主構(gòu)成的農(nóng)村初級醫(yī)療保障制度。作為焦點之一的“大病為主”是政府大力宣傳,吸引廣大農(nóng)民參保的招牌。這一決策也確實解決了農(nóng)民患大病,醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重,進(jìn)而因病返貧的問題。

但是這忽視了小病也是農(nóng)村家庭的一筆大支出,一年三百六十五天,難免會得一些小病。而一些家庭過于貧困,這些小病的費(fèi)用也是他們難以承受的。而一些人因為無力醫(yī)治小病,最后拖成了大病,反而增加了醫(yī)療成本。再者,農(nóng)村的醫(yī)療保健意識本來就薄弱,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于疾病的觀點是預(yù)防為主,治療是退而求其次的選擇,“大病統(tǒng)籌”的宣傳不利于提高農(nóng)民的醫(yī)療保健意識,也造成了農(nóng)村醫(yī)療保健體系的缺失。

(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度不夠完善,部分工作人員缺乏責(zé)任心,報銷程序繁瑣

目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的法律法規(guī)不夠完善,很多規(guī)章條例不夠明確清晰,在執(zhí)行時往往出現(xiàn)這樣那樣的問題。同樣,部分合作醫(yī)療辦公室的工作人員由于沒有編制,又是臨時調(diào)出來,所以缺少應(yīng)有的責(zé)任心。一些工作人員對于工作沒有熱情,往往敷衍了事,工作效率低。最后,報銷程序不夠簡單快捷,部分農(nóng)民的知識文化水平低,他們對報銷制度與程序不是很了解,普遍認(rèn)為醫(yī)療報銷手續(xù)繁雜,報銷比例很低,就放棄了參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

(三)醫(yī)療基金匱乏,由于資金不到位,導(dǎo)致整個合作醫(yī)療服務(wù)水平下降

兵馬未動,糧草先行,作為新型農(nóng)村醫(yī)療合作的“糧草”――醫(yī)療基金,不僅沒有先行,反而遲遲不到位?;I集資金難的原因主要有以下幾個方面:首先,

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以縣為單位的,但在欠發(fā)達(dá)地區(qū),縣鄉(xiāng)的財政資金一般比較緊張,他們不會把珍貴的經(jīng)費(fèi)用來配套農(nóng)村合作醫(yī)療制度。況且,縣鄉(xiāng)的財政配套基金數(shù)量是由省級部門的規(guī)范性文件規(guī)定的,這一文件既不是法律文件,也不是法規(guī)文件,因此沒有約束力。其次,向農(nóng)民籌集參保資金比較困難。一些農(nóng)民即使報名參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,在交保費(fèi)時也往往拖延。而一些農(nóng)民可能因為資金周轉(zhuǎn)困難,所以遲遲未交。部分村干部在收取資金時,態(tài)度過于強(qiáng)硬,導(dǎo)致一些農(nóng)民拒交保金。如果資金籌集不到位,農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)就無法報銷,漸漸地農(nóng)民就會不信任新型農(nóng)村合作醫(yī)療,而這使得籌集資金進(jìn)入到一個惡性循環(huán)中,資金籌集越來越難,而報銷醫(yī)療費(fèi)也越來越難。

(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)落后,信息系統(tǒng)建設(shè)滯后

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為新型合作醫(yī)療農(nóng)民治療疾病的重要場所,它們承擔(dān)了所在區(qū)域農(nóng)民的各種大小手術(shù),是農(nóng)民治病最方便的地方。然而,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療水平落后,使得一些農(nóng)民不得不到省級的大型醫(yī)院就醫(yī),這無疑加重了農(nóng)民的負(fù)擔(dān),也使得農(nóng)民享受不到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帶來的好處。其次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)該為前來就診的農(nóng)民建立病歷信息電子檔案,為建立農(nóng)村預(yù)防保健體系打下基礎(chǔ)。而很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的信息化建設(shè)較落后,不能及時保存病人的信息,建立當(dāng)?shù)氐幕颊咝畔臁?/p>

二、改革新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策

(一)建立健全農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)體系

政府在宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度時在充分展示大病統(tǒng)籌的優(yōu)勢時,也注重對小病的關(guān)注。如對于貧困戶可以有一定程度的優(yōu)惠。同時與各級診點合作,積極宣傳預(yù)防保健知識,提高農(nóng)民的預(yù)防保健意識,提高農(nóng)民的健康水平。如,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級診所可定期開展主題宣傳活動,根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生情況和易發(fā)病,每一期選擇一個主題,向農(nóng)民宣傳基本的預(yù)防知識,從而提高農(nóng)民的健康水平,做到防患于未然。如,鄉(xiāng)鎮(zhèn)的診所可以和村里的診所聯(lián)合起來,針對老年人、兒童、孕婦等容易患的疾病,開展主題知識講座,讓他們掌握一些生活中預(yù)防疾病的小知識。

農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)體系是新合作繁榮發(fā)展的不可或缺的組成部門與基礎(chǔ),我們在建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度時,必須重視農(nóng)村預(yù)防保健服務(wù)體系的建設(shè),積極發(fā)揮主觀能動性,開展豐富多彩的預(yù)防保健活動,這既豐富了農(nóng)民的生活,也提高了農(nóng)民的健康水平。

(二)規(guī)范完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

政府應(yīng)該規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立具體、清晰、明確、可行的規(guī)章制度,確保各項工作有章可循。其次,各級新農(nóng)合辦公室應(yīng)該分配適當(dāng)?shù)拿~,建立人員編制,強(qiáng)化工作人員的責(zé)任感,建立績效評價準(zhǔn)則,激發(fā)工作人員的積極性。最后,還要簡化報銷程序,并大力宣傳,使得農(nóng)民樂于到相關(guān)機(jī)構(gòu)去報銷醫(yī)療費(fèi)用,增加對新型合作醫(yī)療制度的信心。

同時,新型合作醫(yī)療制度要堅持?jǐn)U大農(nóng)民的自主選擇權(quán),讓農(nóng)民能夠自主選擇看病、自由看病。這就要求政府提高補(bǔ)償比列,解決農(nóng)民看病的資金問題。而且,相關(guān)部門還應(yīng)該擴(kuò)大藥物目錄,保證農(nóng)民必需藥品充足、可靠、有效。最后,對于醫(yī)院包干,政府應(yīng)該協(xié)調(diào)好患者和醫(yī)院的關(guān)系,使患者根據(jù)自己的病情選擇適合的醫(yī)院。

(三)優(yōu)化合作醫(yī)療基金籌集模式

優(yōu)化合作醫(yī)療基金籌集模式不僅要從個人參保、集體補(bǔ)助和財政補(bǔ)貼入手,政府還應(yīng)該擴(kuò)寬渠道,實行多元化籌資模式,如與基金會和慈善機(jī)構(gòu)合作、鼓勵個人捐贈,提高籌資效率。同時,用立法的形式將個人參保、集體補(bǔ)助和財政補(bǔ)貼的比例確定下來,制定明確的處罰標(biāo)準(zhǔn),切實保障每一筆醫(yī)療基金都用到農(nóng)民身上。具體措施如下:

首先,用法律法規(guī)形式明確規(guī)定市、縣、鄉(xiāng)的醫(yī)療資金出資比例和處罰條例,保證市、縣、鄉(xiāng)三級補(bǔ)助按時到位。對于不能到位的資金,必須采取嚴(yán)格的措施加以懲罰和補(bǔ)就。其次,統(tǒng)一農(nóng)民個人交費(fèi)方式。對于自愿參加新合作的農(nóng)民,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)部門統(tǒng)一代收,并開專用票據(jù)。再次,對于農(nóng)民實行滾動式籌資,即根據(jù)農(nóng)民的交費(fèi)信息,建立個人賬戶,將農(nóng)民未結(jié)報的結(jié)余轉(zhuǎn)為農(nóng)民下一年的交費(fèi)資金,而已結(jié)報的就從補(bǔ)償金中扣除個人交費(fèi),并及時將賬目明細(xì)反饋給農(nóng)民,增加他們對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解與信任。最后,政府應(yīng)該積極與當(dāng)?shù)氐拇壬平M織、基金會、紅十字會、企事業(yè)單位合作,向這些單位募集醫(yī)療基金。政府應(yīng)該與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商,從醫(yī)療組織出售合作醫(yī)療規(guī)定藥品的凈收益中提取相對比例的資金。

(四)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè),提高醫(yī)療水平

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)是制約新型農(nóng)村合作醫(yī)療的瓶頸,因此政府必須狠抓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生的建設(shè)。各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院必須不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平,積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),提升醫(yī)療服務(wù)水平,為每一個農(nóng)民提供最好的醫(yī)療服務(wù)。其次,醫(yī)院還應(yīng)該積極推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè),為每一個病人建立信息檔案,統(tǒng)計當(dāng)?shù)氐貐^(qū)的病情病例,為建立當(dāng)?shù)氐念A(yù)防保健體系提供數(shù)據(jù)信息。

(五)將新型農(nóng)村醫(yī)療合作納入法律體系,完善其法律制度

將新型農(nóng)村合作醫(yī)療納入法律體系是新合作發(fā)展的必然要求。只有強(qiáng)化農(nóng)村醫(yī)療保障體系的立法制度,才能從根本上提高對新合作的監(jiān)管力度。政府應(yīng)該對農(nóng)村醫(yī)療保障體系做出整體規(guī)劃,保證它的可行性與穩(wěn)定性。國家一方面應(yīng)該建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制,定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。另一方面,國家應(yīng)該建立衛(wèi)生行政管理人員規(guī)章制度,端正他們的工作態(tài)度,提高他們的工作效率??傊瑖覒?yīng)該推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療方面的法律法規(guī)建設(shè),促進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療的完善與健全。

(六)加強(qiáng)對醫(yī)藥市場的規(guī)范,保證農(nóng)村合作醫(yī)療用藥安全衛(wèi)生

由于假冒偽劣藥品泛濫,為防止假冒偽劣藥品流入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及其以下的診點,國家應(yīng)該堅決打擊假冒偽劣藥品,規(guī)范藥品流通渠道,取締非法行醫(yī),切實保證農(nóng)民群眾的用藥安全和生命健康,保證人民群眾吃上放心藥。

(七)強(qiáng)化合作信息管理系統(tǒng)建設(shè),促進(jìn)醫(yī)療信息公開透明

加強(qiáng)合作信息系統(tǒng)建設(shè)是提高監(jiān)督力度的必要手段,因此,必須建立一個醫(yī)療信息平臺,利用先進(jìn)的信息化手段,使得面向大眾公開透明。這樣,農(nóng)民群眾不僅可以靈活的掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各種動態(tài),而且提升對其的信任,積極參保,促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

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