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關(guān)鍵詞 小兒外科 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量
中圖分類號:R192 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkz.2016.03.069
How to Improve the Training Quality of the Resident in Pediatric Surgery
PAN Weikang[1], HE Jiaxuan[2], GAO Ya[1]
([1] Pediatric Surgery Department, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an, Shaanxi 710004;
[2]Department of Anesthesiology, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, Xi'an, Shaanxi 710004)
Abstract In recent years, with increasing emphasis on countries of the resident standardization training, more and more medical students in different stages of bachelor, master or Ph. D study after graduation, the two-way choice to enter the hospital accepted standardized training. Pediatric surgery belongs to surgery and pediatrics and other professional disciplines, compared with more of its own characteristics, is of great significance for how to improve the innovation ability of clinical training. This paper intends to apply for residency in our hospital in recent years, experience and problems in standardized training were summarized, to improve the quality of training of the professional training of clinical doctors.
Key words Pediatric Surgery Department; resident; standardized training quality
近年來,隨著國家對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的逐漸重視,越來越多的醫(yī)學(xué)生在經(jīng)歷本科、碩士或博士的不同學(xué)習(xí)階段畢業(yè)后,通過雙向選擇進(jìn)入醫(yī)院接受規(guī)范化培訓(xùn),為成為一名合格的臨床醫(yī)師奠定堅實基礎(chǔ)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段是從學(xué)生到社會的轉(zhuǎn)變,也是從醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的過渡階段。小兒外科屬于外科學(xué)和兒科學(xué)的交叉學(xué)科,小兒外科醫(yī)師的培養(yǎng)和其他學(xué)科相比具有其自身特點(diǎn),既需要培養(yǎng)住院醫(yī)師的手術(shù)操作能力,有需要具有小兒內(nèi)科醫(yī)師的臨床診療思維。因此在規(guī)范化培訓(xùn)階段更加具有挑戰(zhàn)和困難。本文擬通過對近年來報考我院小兒外科住院醫(yī)師,進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)中的經(jīng)驗及問題進(jìn)行總結(jié)和歸納,擬提高本專業(yè)規(guī)培醫(yī)師的臨床培養(yǎng)質(zhì)量。
1 提高從事規(guī)培帶教教師的綜合素質(zhì)
帶教老師較強(qiáng)的綜合素質(zhì)是提高規(guī)培質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。小兒外科疾病覆蓋面廣,不僅包括小兒普外、兒骨、小兒神經(jīng)外科、新生兒外科,還有心胸外科、泌尿外科以及微創(chuàng)外科等,也可劃分為先天性發(fā)育畸形、實體腫瘤、炎癥和創(chuàng)傷等四大類。①因此小兒外科住院醫(yī)師對各亞專業(yè)的基礎(chǔ)知識均需要努力學(xué)習(xí)和快速了解。不僅如此,還需要熟知小兒內(nèi)科基本知識如:小兒補(bǔ)液,以及小兒內(nèi)科常見病、多發(fā)病并如何和小兒外科疾病相鑒別如:腹型過敏性紫癜。因此需要帶教老師有較強(qiáng)的綜合業(yè)務(wù)能力和心理素質(zhì),對小兒外科疾病有著綜合的診斷能力,通過教學(xué)能夠使規(guī)培醫(yī)師進(jìn)一步加深理解小兒疾病的知識點(diǎn)及臨床診斷思維過程,并和小兒內(nèi)科常見病鑒別要點(diǎn),為日后規(guī)培醫(yī)師進(jìn)入臨床工作打好基礎(chǔ)。
另外,帶教醫(yī)師需要掌握一定的醫(yī)學(xué)教育方法和醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)理論,包括對教學(xué)查房方法的規(guī)范,教學(xué)的新理念、學(xué)生心理疏導(dǎo)方法等,能夠提高帶教醫(yī)師的教學(xué)能力和溝通技巧;帶教老師的示范行為能夠影響規(guī)培醫(yī)師的示教效果,其言行舉止、專業(yè)素質(zhì)以及操作規(guī)范一定要規(guī)范、得當(dāng);帶教醫(yī)師需要擁有熱愛小兒外科事業(yè)的精神和強(qiáng)烈的醫(yī)師責(zé)任感,從而影響并培養(yǎng)住院醫(yī)師;帶教醫(yī)師需要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),為人師表,要堅持以患兒為中心,向規(guī)培醫(yī)師樹立模范榜樣,培養(yǎng)崇高的醫(yī)生職業(yè)道德觀、價值觀。
2 實施個性化教學(xué),制定個體化培訓(xùn)計劃
住院醫(yī)師往往來自不同醫(yī)學(xué)院校,文化程度及業(yè)務(wù)能力不一致,需要根據(jù)住院醫(yī)師個人情況,制定不同的培養(yǎng)計劃。住院醫(yī)師有的是本科畢業(yè),有些規(guī)培醫(yī)師是碩士或博士畢業(yè)。對于理論基礎(chǔ)較為薄弱者,強(qiáng)化基礎(chǔ)理論教學(xué)和指導(dǎo),初步建立起小兒外科的知識結(jié)構(gòu),而對于碩士或博士畢業(yè)生,應(yīng)該引導(dǎo)和鼓勵其參與臨床科研工作及相關(guān)課題。師生互動和交流,針對各自的不同情況,規(guī)培時間長度,制定個體化培訓(xùn)計劃。②科研能力突出的規(guī)培醫(yī)師,可以指導(dǎo)或鼓勵撰寫臨床病例分析和個案報道,綜述等,利用休息時間或科內(nèi)病例大討論時,做讀書報告。使每個入科規(guī)培的醫(yī)師能夠在小兒外科常見病和多發(fā)病的診斷和治療中有更加深刻的認(rèn)識和提高。
小兒外科手術(shù)風(fēng)險大,操作難度高,且醫(yī)患溝通難度大,其教學(xué)模式和其他科室有很大不同。小兒外科很多疾病的臨床表現(xiàn)和理論有很大差別,患兒配合欠佳,無法或自主表述能力差。需要帶教老師利用多種教學(xué)方法,以生動形象的教學(xué)模式,及多次示范,提高規(guī)培醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣,提高培訓(xùn)質(zhì)量。
(1)以腔鏡模擬機(jī)為載體的教學(xué)方法。微創(chuàng)外科是未來小兒外科發(fā)展的方向之一,腔鏡技術(shù)近年已廣泛應(yīng)用于小兒腹部及胸科手術(shù)。在國外規(guī)模較大的兒童醫(yī)療中心,通過2-5年的專科訓(xùn)練,住院醫(yī)師能夠基本單獨(dú)完成小兒外科常見疾病的腔鏡下治療。③但在我國住院醫(yī)師因為臨床時間有限,只能作為助手配合主刀醫(yī)師鏡下操作,無法短時間內(nèi)提高腔鏡手術(shù)熟練度。通過腔鏡模擬機(jī),能夠使規(guī)培醫(yī)師快速上手操作,加強(qiáng)醫(yī)師的實際操作能力,直接增加了住院醫(yī)師對微創(chuàng)操作的感性認(rèn)識,也能夠反復(fù)模擬操作練習(xí)鏡下縫合的機(jī)會,規(guī)范各種操作技能。
(2)綜合應(yīng)用數(shù)碼相機(jī)、投影儀、計算機(jī)等設(shè)備,將聲音、動畫等綜合融入到教學(xué)課件中,增加培訓(xùn)醫(yī)師的直觀感受,并充分理解。比如配以手術(shù)或臨床照片使學(xué)生加深認(rèn)識小兒外科常見疾病的典型表現(xiàn),比如腸套疊的果醬樣大便,先天性食道閉鎖患兒的食道造影結(jié)果,先天性閉鎖患兒的照片等,使住院醫(yī)師能夠快速理解并加深印象。例如播放腹腔鏡下治療先天性幽門肥厚性狹窄手術(shù)視頻,從放置Trocar,到幽門切開暴露黏膜管并膨出。通過術(shù)后傷口愈合和傳統(tǒng)手術(shù)相比較,使住院醫(yī)師能夠更直觀的認(rèn)識到微創(chuàng)精準(zhǔn)外科在小兒外科中的作用,激發(fā)年輕醫(yī)師的工作熱情。
(3)選擇合適的小兒外科常見疾病的典型病例進(jìn)行臨床小兒外科教學(xué)示范,讓規(guī)培醫(yī)師快速樹立信心,克服和患兒溝通的畏懼情緒。避免空洞枯燥的理論講解,能夠做到理論聯(lián)系臨床,規(guī)培教育的過程中始終將啟發(fā)式教學(xué)和交叉互補(bǔ)式教學(xué)相聯(lián)系,對培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師的小兒外科思維有很大幫助。
3 采用先進(jìn)的教學(xué)模式
提高規(guī)培醫(yī)師對小兒外科的認(rèn)識,激發(fā)對小兒外科的學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以課堂講課為主,導(dǎo)致培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生雖具有良好的理論基礎(chǔ),但實踐動手能力較差,創(chuàng)新性不足。規(guī)培醫(yī)師剛從學(xué)校到臨床后,很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)知識的更新和變化,不能順利完成臨床工作和承受壓力。
和傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比,基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-based learning, PBL)以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,通過教師的引導(dǎo)。PBL在教學(xué)理念,教學(xué)方式,教學(xué)結(jié)果評估,實際效果等均有很大優(yōu)勢。④⑤目前PBL教學(xué)模式已經(jīng)成為國際醫(yī)學(xué)教育通用的教學(xué)方法之一。 PBL教學(xué)模式對規(guī)培醫(yī)生的培訓(xùn)教育和傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)勢在于其科學(xué)性和先進(jìn)性,以年輕醫(yī)師自學(xué)為主,帶教老師幫助和糾正為輔,并引導(dǎo)性講解后提出問題,規(guī)培醫(yī)師根據(jù)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀和討論。帶教老師根據(jù)問題進(jìn)行深入討論和互動,最終達(dá)到提高和進(jìn)步的目的。我院小兒外科目前已經(jīng)采用該P(yáng)BL教學(xué)模式對規(guī)培醫(yī)師進(jìn)行入科培訓(xùn),對小兒外科代表疾病進(jìn)行討論和分析,比如:先天性巨結(jié)腸、腹股溝疝等典型病例,通過帶教老師的描述和引導(dǎo),深入淺出,增強(qiáng)規(guī)培醫(yī)師的學(xué)習(xí)興趣。
4注重培養(yǎng)規(guī)培醫(yī)師的臨床思維
住院醫(yī)師規(guī)培階段是年輕醫(yī)師從理論到實踐、從學(xué)校走向社會的過渡階段。培養(yǎng)其正確的臨床思維方法有助于年輕醫(yī)師的快速成長,也是關(guān)鍵內(nèi)容之一。培養(yǎng)良好的臨床思維,需要從理論聯(lián)系實際,充分調(diào)動學(xué)習(xí)的能動性,發(fā)揮自己的特長,通過實踐、啟發(fā)、引導(dǎo)、歸納等方式,把基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和小兒外科的臨床實際密切的結(jié)合起來,并轉(zhuǎn)化為臨床能力。⑥
5 存在的問題與展望
目前在我國,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)起步比較晚,規(guī)培醫(yī)師的層次和起點(diǎn)不同,規(guī)培醫(yī)師培訓(xùn)醫(yī)院的相關(guān)政策、法規(guī)還未完全落實,尚未建立起統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)培制度,小兒外科在綜合醫(yī)院的規(guī)模較小,規(guī)培方法和方式也尚未成熟,需要充分發(fā)揮大型綜合教學(xué)醫(yī)院的臨床醫(yī)師的教學(xué)能力,逐漸完善和補(bǔ)充小兒外科規(guī)培內(nèi)容,確保小兒外科住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量。
綜上所述,為提高規(guī)范化培養(yǎng)小兒外科醫(yī)師的教育教學(xué)質(zhì)量,不僅需要提高規(guī)培帶教醫(yī)師自身綜合素質(zhì),采用先進(jìn)的PBL教學(xué)模式和方法,增加規(guī)培醫(yī)師對小兒外科的認(rèn)識和學(xué)習(xí)興趣,尤其要培養(yǎng)小兒外科住院醫(yī)師的創(chuàng)新臨床思維和科研能力,為培養(yǎng)成出色的臨床、科研均衡發(fā)展的復(fù)合型小兒外科醫(yī)生奠基堅實基礎(chǔ)。
注釋
① 施誠仁.小兒外科若干問題的進(jìn)展[J].臨床小兒外科,2007.1(15):37-39.
② 徐幻,楊國斌,易學(xué)明.關(guān)于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報,2010.23(8):865-867.
③ Gollin G, Moores D, Baerg JC, et al. Getting residents in the game:an evaluation of general surgery residents participation in pediatric laparoscopic surgery[J]. J PediatrSurg, 2004, 39(1): 78-80.
④ Prince KJ, Van Eijs PW, Boshuizen HP, et al. General competencies of problem-based learning(PBL)and non-PBL graduates[J].Med Educ,2005.39(4):394-401.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.389
有觀點(diǎn)認(rèn)為,可以以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第15條的“有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的”規(guī)定作為法律依據(jù),將取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書后,仍然在進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員,不允許其申請執(zhí)業(yè)。對于此觀點(diǎn),結(jié)合立法原意和法律解釋的體系解釋方法以及規(guī)范化培訓(xùn)的實踐性要求,認(rèn)為依據(jù)該規(guī)定進(jìn)行限制是無法實現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求的,在沒有修改執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的情況下,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證的獲得還不是申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的前提條件;也不是參加醫(yī)師資格考試的前提條件,而是用人單位評定該醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力和培訓(xùn)過程的一個客觀標(biāo)準(zhǔn)。
問題的提出
有觀點(diǎn)認(rèn)為,可以以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第15條的“有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的”規(guī)定作為法律依據(jù),將取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書后,仍然在進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)員,不允許其申請執(zhí)業(yè);待其獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書后,再允許其以最后確定的工作單位作為執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行執(zhí)業(yè)申請。對此,認(rèn)為不妥,理由如下。
不宜以獲得住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證作為申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)前提的理由
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的立法原意決定了不適宜以該條作為限制理由:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第13條規(guī)定:取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。除有本法第15條規(guī)定的情形外,受理申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起30天內(nèi)準(zhǔn)予注冊。由上述規(guī)定可以看出,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)師注冊實行的是“原則批準(zhǔn),例外不予準(zhǔn)許”的概括批準(zhǔn)制度,一旦取得醫(yī)師資格,只要不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第15條規(guī)定的例外情形,衛(wèi)生行政主管部門一般都應(yīng)該允許醫(yī)師注冊。
法律解釋的體系解釋方法決定了不宜以該條作為限制執(zhí)業(yè)的理由:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第15條第1款規(guī)定:不具有完全民事行為能力的;因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的;受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿2年的,不予注冊?!秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》第15條第1款的規(guī)定,意味著在這些法定情形消除之前,不能夠申請注冊;上述情形都屬于客觀上不能或者申請人行為上存在嚴(yán)重瑕疵而根本不適宜以執(zhí)業(yè)醫(yī)師的身份進(jìn)行醫(yī)療活動?!靶塘P執(zhí)行不滿2年”和“吊銷執(zhí)業(yè)證書處罰不滿2年”都屬于法律上的前科影響制度,是對職業(yè)資格的定期剝奪,都屬于行為人本身存在嚴(yán)重違法行為而需要予以懲處的情形。但是根據(jù)法律解釋的體系解釋方法,應(yīng)該將被解釋的法律條文放在整部法律中,聯(lián)系此法條與其他法條的相互關(guān)系來解釋法律,其中,法律條文在情事上的同類性或者一致性,前后出現(xiàn)的情形應(yīng)該趨于一致是體系解釋的常規(guī)要求。認(rèn)為,將因為需要進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)而不予注冊與犯罪、違法等行為是無法進(jìn)行一致性解釋和體系解釋的。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是對住院醫(yī)師進(jìn)行的培訓(xùn):關(guān)于實施《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》的通知第2條規(guī)定:本辦法的培訓(xùn)對象是醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)后從事臨床工作的住院醫(yī)師。由上述規(guī)定可以看出,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是對住院醫(yī)師進(jìn)行的培訓(xùn),住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的核心目的是為了讓住院醫(yī)師通過規(guī)范化的培訓(xùn)成為動手操作能力得到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。而要成為住院醫(yī)師,就必須取得執(zhí)業(yè)許可,而不能是僅僅有資格證書而沒有執(zhí)業(yè)許可的資格持有者,因此,試圖以“不允許進(jìn)行執(zhí)業(yè)資格申請”來留住參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員的方法是無法實現(xiàn)的。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是對住院醫(yī)師進(jìn)行以提高臨床能力為主要目的的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn):經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),醫(yī)師要實現(xiàn)兩個轉(zhuǎn)化,即實現(xiàn)從獲取知識、認(rèn)識知識向掌握認(rèn)知方法的轉(zhuǎn)化;實現(xiàn)醫(yī)學(xué)知識向臨床能力的轉(zhuǎn)化,逐步積累臨床經(jīng)驗,掌握操作技能,發(fā)展臨床思維能力、診斷和鑒別診斷能力、處理疾病能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、醫(yī)患交流溝通能力、醫(yī)學(xué)信息采集和分析能力、自學(xué)能力等多種能力,達(dá)到能獨(dú)立勝任臨床醫(yī)療工作的要求。而且醫(yī)學(xué)是經(jīng)驗科學(xué),最能反映臨床能力的是平時受訓(xùn)的量和積累的經(jīng)驗及證據(jù),比如在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成手術(shù)的手術(shù)記錄單、操作記錄單和病歷記錄等,缺乏足夠的臨床實踐,不可能在臨床上獨(dú)擋一面。美國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會(ACGME)要求住院醫(yī)師培訓(xùn)后達(dá)到6項核心職業(yè)能力,該6項核心職業(yè)能力一級標(biāo)準(zhǔn)為:診治患者、醫(yī)學(xué)知識、人際溝通能力、職業(yè)精神素養(yǎng)、基于實踐的學(xué)習(xí)和改進(jìn)、基于大系統(tǒng)的實踐。其中,診治患者、基于實踐的學(xué)習(xí)和改進(jìn)以及基于大系統(tǒng)的實踐3項核心職業(yè)能力與實踐和動手操作直接相關(guān);人際溝通能力、職業(yè)精神素養(yǎng)也往往需要在臨床實踐和具體個案中逐步培養(yǎng)。對于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)目標(biāo)的要求,就必然要求參加規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師具備一定的行醫(yī)資格和能力,必須要參加具體真實的診療活動,否則不可能培養(yǎng)出合格規(guī)范的住院醫(yī)師。
另一方面,我國對于醫(yī)療活動,存在“稱謂管制”和“行為管制”并存的管制模型,“稱謂管制”是指在不具備特定資格的前提下,不得以“醫(yī)生、住院醫(yī)師等”特殊稱謂進(jìn)行活動;“行為管制”是指在不具備特定資格的前提下,不得進(jìn)行診療活動。根據(jù)“稱謂保護(hù)”規(guī)制模式,對某一稱謂的使用只能排他性地屬于那些獲得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)人員。在此種模式下,法律所控制的是使用某些受保護(hù)的稱謂的自由。比如,根據(jù)英國1983年醫(yī)療法案(Medical Act 1983)第49條的規(guī)定,一個人若有意地和錯誤地假裝或使用“內(nèi)科醫(yī)生、醫(yī)生、醫(yī)學(xué)或外科手術(shù)證書持有人、醫(yī)學(xué)學(xué)士獲得者、外科醫(yī)生、全科醫(yī)生或暗指法律對醫(yī)療資質(zhì)的認(rèn)可或行醫(yī)的法定權(quán)利的等同稱謂或表述”的名字或稱謂,則構(gòu)成犯罪。《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》(1999年7月16日)第2條第4款規(guī)定:未經(jīng)注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書者》,不得從事醫(yī)療、預(yù)防、保健活動。在這種要求下,學(xué)員必須要進(jìn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊,只有注冊之后的醫(yī)師才具備行醫(yī)能力,否則極為容易引發(fā)類似于熊卓為案件類似的醫(yī)療糾紛。
討 論
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的最終體現(xiàn),也是住院醫(yī)師成為合格的專科醫(yī)生或者全科醫(yī)生的標(biāo)志性象征,具備非常重要的法律意義;根據(jù)《行政許可法》的要求,只有法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)和省級地方政府規(guī)章才能設(shè)定行政許可,目前對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行規(guī)范的法律文件是衛(wèi)生部規(guī)章《衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證目前還不符合設(shè)定行政許可的法律要件,而僅僅是培訓(xùn)考核合格的體現(xiàn),可以作為外界評價學(xué)員能力的標(biāo)準(zhǔn),但不能作為學(xué)員進(jìn)行相關(guān)資格考試的前提條件。因此,在沒有修改執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的情況下,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證的獲得還不是申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的前提條件;也不是參加醫(yī)師資格考試的前提條件,而是用人單位評定該醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力和培訓(xùn)過程的一個客觀標(biāo)準(zhǔn)。
參考文獻(xiàn)
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“合規(guī)大討論”活動的開展,令我們振奮,也深刻感受到“合規(guī)”正在我們行逐步根植于我們心中,固化在我們的行動中。
一、讓“合規(guī)”融入全行的管理理念
企業(yè)文化建設(shè)的重要內(nèi)容就是建立合規(guī)文化。合規(guī)文化是各個銀行企業(yè)文化大廈的基石?;喂?,大廈就會風(fēng)雨不動安如山;基石不牢,大廈將會搖搖欲傾,毀于一旦。
合規(guī)文化,關(guān)鍵是“規(guī)”。什么是“規(guī)”?對我們而言,“規(guī)”就是我們的各項制度辦法、各項業(yè)務(wù)流程、各項操作規(guī)范。“無規(guī)矩,無以成方圓”。一個國家,一個社會,如果沒有法律制度,就將沒有秩序,混亂不堪;我們銀行行業(yè)的經(jīng)營管理如果沒有制度規(guī)程,也將漏洞百出,充滿風(fēng)險。
對戰(zhàn)線較長、點(diǎn)散面廣、管理環(huán)節(jié)多的郵儲銀行來說,嚴(yán)格管理、從嚴(yán)治行決不是一朝一夕的權(quán)宜之計,只有借助于企業(yè)文化對員工思想觀念的強(qiáng)烈暗示和導(dǎo)向作用,逐步把嚴(yán)格管理的“硬”要求升華為“軟”文化,方能達(dá)到由被動管理向主動管理的轉(zhuǎn)變,達(dá)到理性的自我管理、自我約束、自我加壓的新境界。為了把合規(guī)文化與實際經(jīng)營管理有效結(jié)合起來,我們必須立足當(dāng)前,以“合規(guī)大討論”活動為載體,把合規(guī)文化和嚴(yán)格管理有機(jī)融合,倡導(dǎo)人人合規(guī),要求事事合規(guī),在全行上下營造“指示服從制度,信任不忘制度,習(xí)慣讓位制度”的合規(guī)文化氛圍。
我們的“規(guī)”是一代代經(jīng)驗的累積、總結(jié),是一次次血的教訓(xùn)甚至是生命代價的轉(zhuǎn)換、警醒。所以,作為郵儲銀行的一分子,不論在哪個崗位,都必須牢固樹立合規(guī)意識,堅決依規(guī)辦事!
二、讓“合規(guī)”成為員工行為準(zhǔn)則
企業(yè)文化建設(shè)是一項長期的、系統(tǒng)的群體性活動,其靈魂根基是以人為本。把剛性的制度要求轉(zhuǎn)化為每個員工的潛意識和價值取向,并成為自覺行為,是一個復(fù)雜、艱難的歷程。
在全員參與、互動共進(jìn)的過程中,讓合規(guī)成為員工操作的基本準(zhǔn)則,最大限度減少合規(guī)與違規(guī)的沖突頻率,將成為合規(guī)文化建設(shè)的關(guān)鍵點(diǎn)。首先要建立監(jiān)管與操作兩個層面的有效互動。逐步糾正過去的“貓鼠游戲”規(guī)則,讓監(jiān)管者和操作者多層面交流,達(dá)成合規(guī)共識。其次要建立教育與懲戒有效互動,減少制度運(yùn)行阻力。大力宣傳弘揚(yáng)合規(guī)人人有責(zé),倡導(dǎo)主動合規(guī),讓員工在心靈深處認(rèn)同制度,使行為合規(guī)成為一種價值追求。第三,要建立學(xué)習(xí)與履職之間的有效互動,扎實開展崗位制度教育,通過定期學(xué)習(xí)和培訓(xùn),讓每個員工全面細(xì)致地熟悉崗位制度要求,增強(qiáng)風(fēng)險責(zé)任意識。第四,建立發(fā)展與合規(guī)之間的有效互動。時刻擺正合規(guī)與發(fā)展的關(guān)系,嚴(yán)防借發(fā)展業(yè)務(wù)隨意沖擊制度執(zhí)行,讓合規(guī)成為執(zhí)行的底線和思想的警戒線,得到員工全面認(rèn)同和發(fā)自內(nèi)心的自覺貫徹執(zhí)行。
通過學(xué)習(xí)和反思,我們深刻體會到:如何建設(shè)我們的美好家園,如何實現(xiàn)郵儲銀行的長治久安,必須要靠合規(guī)文化扎牢防范的籬笆,用合規(guī)文化打造內(nèi)控的防線。
堅持制度,依規(guī)辦事,是對自己最好的保護(hù)。也許我們有一些不良的習(xí)慣,但是為了保護(hù)自己,我們必須改變。要讓“指示服從制度,信任不忘制度,習(xí)慣讓位制度”的要求扎根在我們的頭腦中,要讓按制度辦事、按規(guī)程操作變成我們自己的行為習(xí)慣。
歷史原因造成的不良資產(chǎn),曾經(jīng)使我們的經(jīng)營舉步維艱,至今仍需要我們不得不付出時間和精力清收、處置。所以,違規(guī)經(jīng)營就是無效發(fā)展、有害發(fā)展。我們必須時刻堅持科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀,必須時刻牢記審慎、規(guī)范、穩(wěn)健的理念,必須時刻遵守“四個統(tǒng)一”的發(fā)展觀,讓上級行的管理思想、經(jīng)營理念和管理要求成為我們業(yè)務(wù)發(fā)展的行動指南。
三、讓“合規(guī)”成為動力,得到切實執(zhí)行
經(jīng)過多種合規(guī)心境的培養(yǎng)、調(diào)節(jié)、約束和激發(fā),最終使全行員工養(yǎng)成良好的合規(guī)心態(tài),歷練合規(guī)有素的思想、合規(guī)有序的行為,從而形成全行上下時時守規(guī)章、事事合規(guī)則、處處律行為、環(huán)環(huán)控風(fēng)險的良好合規(guī)文化氛圍,這必將為各級行順利推進(jìn)經(jīng)營轉(zhuǎn)型,實現(xiàn)兩大跨越和全面振興提供堅實保障。對我們?nèi)w員工來說最主要的一點(diǎn)是:執(zhí)行制度、維護(hù)制度尊嚴(yán)要靠人人參與。我們必須明白:郵儲銀行是大家的,幸福是自己的,遵紀(jì)守法、關(guān)愛他人、珍惜自己才是最重要的。每個人在集體中都有一個特定的運(yùn)行軌道,而制度就是員工在軌道上安全運(yùn)行的路標(biāo)和警戒線。無數(shù)事實告訴我們,各行其事、無所約束,勢必脫軌離道、脫離集體。所以,我們每個員工只有把這個“軌道”印在腦子里,烙在內(nèi)心里,落實到行動中,化被動為自覺,使自覺成習(xí)慣,才能一往無前,順利開創(chuàng)中國郵政儲蓄銀行發(fā)展的新局面。
讓我們從現(xiàn)在開始,從我做起,共同努力培育“合規(guī)文化”氛圍,用心去建設(shè)我們賴以生存的美好家園!
支行行長合規(guī)回頭看心得體會范文二
1.安全教育培訓(xùn)內(nèi)容:建筑企業(yè)安全生產(chǎn)法規(guī)、政策,安全生產(chǎn)發(fā)展新動向,安全生產(chǎn)意識教育。
2.安全教育培訓(xùn)方法:內(nèi)部強(qiáng)化培訓(xùn)、參加上級主管部門組織的培訓(xùn)。
3.安全教育培訓(xùn)時間:內(nèi)部強(qiáng)化培訓(xùn)安排在年初、年末的空閑時間。上級主管部門培訓(xùn)根據(jù)要求按時參加。
4.培訓(xùn)地點(diǎn):公司會議室
5.安全教育培訓(xùn)目的:強(qiáng)化安全生產(chǎn)意識,提高安全管理水平,搞好安全生產(chǎn)。
二、項目經(jīng)理
1.安全教育培訓(xùn)內(nèi)容:建筑企業(yè)安全生產(chǎn)法規(guī)、政策,項目安全管理制度,施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn),安全生產(chǎn)發(fā)展新動向,潛在的危險因素及防范措施,安全生產(chǎn)意識教育。
2.安全教育培訓(xùn)方法:內(nèi)部強(qiáng)化培訓(xùn)、參加上級主管部門組織的培訓(xùn)。
3.安全教育培訓(xùn)時間:內(nèi)部強(qiáng)化培訓(xùn)安排在年初、年末的空閑時間。上級主管部門培訓(xùn)根據(jù)要求按時參加。
4.培訓(xùn)地點(diǎn):公司會議室
5.安全教育培訓(xùn)目的:強(qiáng)化安全生產(chǎn)意識,提高安全管理水平,搞好安全生產(chǎn)。
三、安全員
1.安全教育培訓(xùn)內(nèi)容:建筑企業(yè)安全生產(chǎn)法規(guī)、政策,公司各項安全管理制度,施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn),安全生產(chǎn)發(fā)展新動向,安全技術(shù)技能培訓(xùn),潛在的危險因素及防范措施,安全生產(chǎn)意識教育。
2.安全教育培訓(xùn)方法:內(nèi)部強(qiáng)化培訓(xùn)、參加上級主管部門組織的培訓(xùn)。
3.安全教育培訓(xùn)時間:內(nèi)部強(qiáng)化培訓(xùn)安排在年初年末的空閑時間及安全生產(chǎn)月期間。上級主管部門組織的培訓(xùn)根據(jù)要求按時參加。
4.培訓(xùn)地點(diǎn):公司會議室
5.安全教育培訓(xùn)目的:強(qiáng)化安全生產(chǎn)意識,提高安全管理水平,搞好安全生產(chǎn)。
四、特殊工種、技崗人員。
1.安全教育培訓(xùn)內(nèi)容:公司各項安全管理制度,安全生產(chǎn)基本常識,施工安全技術(shù)操作規(guī)程,安全技術(shù)技能培訓(xùn),潛在的危險因素及防范措施,安全生產(chǎn)意識教育。
2.安全教育培訓(xùn)方法:內(nèi)部強(qiáng)化培訓(xùn)。
3.安全教育培訓(xùn)時間:內(nèi)部強(qiáng)化培訓(xùn)時間根據(jù)在建工程進(jìn)度進(jìn)行安排,每個工程培訓(xùn)次數(shù)不少于2次。
4.培訓(xùn)地點(diǎn):工程所在地會議室
5.安全教育培訓(xùn)目的:強(qiáng)化安全生產(chǎn)和保護(hù)他人意識,提高安全操作技能,搞好安全生產(chǎn)。
五、教育培訓(xùn)實施措施:
充分發(fā)揮各科室及項目部的作用:員工培訓(xùn)工作是一項綜合性的工作,它涉及到各科室、各項目部。充分發(fā)揮各科室及項目部的作用就可以保證員工培訓(xùn)工作按計劃實施,可以對員工培訓(xùn)工作進(jìn)行綜合管理,可以使員工培訓(xùn)工作更加緊密地與公司生產(chǎn)實際需要相結(jié)合。
一、加強(qiáng)對法制宣傳教育工作的領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮“四五”普法領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)作用。為了進(jìn)一步加強(qiáng)法制宣傳隊伍的建設(shè),2002年我局成立了由局長任組長,分管局長任副組長,法規(guī)監(jiān)察科,辦公室負(fù)責(zé)人為成員的“四五”普法領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)“四五”普法辦公室,作為“四五”普法工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。2006年度,在普法小組的領(lǐng)導(dǎo)下,我局各科室制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)和宣傳計劃,從而保障法制宣傳教育工作的順利進(jìn)行。
二、重點(diǎn)在國土資源系統(tǒng)干部內(nèi)部結(jié)合對“兩法”(《土地管理法》、《礦產(chǎn)資源法》)修改的研究討論加強(qiáng)憲法及相關(guān)專業(yè)法律、法規(guī)的宣傳和教育,進(jìn)一步提高和加強(qiáng)依法行政的意識和能力。1、結(jié)合“兩法”修改和集體土地征用中出現(xiàn)的熱點(diǎn)問題舉辦法制研討會,分析形式學(xué)習(xí)理論。隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的逐步發(fā)展和完善,土地和礦產(chǎn)資源作為生產(chǎn)要素,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的地位越來越重要,原有的管理體制已不適合經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新要求,我局圍繞兩法修改和土地征用出現(xiàn)的問題,舉辦了兩期為期四天的我縣國土資源系統(tǒng)理論研討會,對集體土地征用補(bǔ)償、失地農(nóng)民生活保障、礦產(chǎn)資源違法開采的處罰等問題進(jìn)行了研討,與會代表積極發(fā)言,討論熱烈,收到了良好的學(xué)習(xí)效果。
2、積極組織人員參加我縣和省廳我縣組織的法制培訓(xùn)。7月份,組織我局12名同志參加縣法制辦舉辦的行政執(zhí)法培訓(xùn),學(xué)習(xí)了行政管理中的相關(guān)程序法,如《行政處罰法》,《行政復(fù)議法》,《行政訴訟法》等科目,其中11人通過考試和考核,取得行政執(zhí)法許可證。12月份,法規(guī)科和監(jiān)察大隊又派員參加了浙江省國土資源廳舉辦的國土資源法律更新培訓(xùn),學(xué)習(xí)和掌握了國家國土資源管理的新的政策法規(guī)。通過學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高了我局干部職工的法律和業(yè)務(wù)知識,增強(qiáng)了依法行政的意識,提高了依法行政的能力。
三、精心組織好地球日、全國土地日、法制宣傳日等面向社會大眾的公共宣傳活動。
1、組織好地球日宣傳活動。在地球日前后緊扣今年的宣傳主題,在《莫干山報》刊登了大幅珍惜資源,愛護(hù)地球的公益廣告,向廣大人民群眾宣傳珍惜資源,愛護(hù)地球的意識;在莫干山火車站廣場舉辦合理利用資源圖片展覽,并介紹國土部門查處的有關(guān)案例,教育人民群眾自覺守法。版權(quán)所有,全國公務(wù)員共同的天地!
2、組織好全國土地日宣傳活動。今年6月25日是第十三個全國土地日,圍繞土地的宣傳主題,制作20條橫幅,懸掛與永安街、千秋廣場等地點(diǎn)進(jìn)行愛護(hù)土地、依法用地宣傳,并制作2000冊圖文并茂的國土資源法規(guī)宣傳手冊,在公共場所散發(fā)。由我局牽頭聯(lián)合縣計生局、縣環(huán)保局開展了主題為“為了明天更美好”的人口、資源、環(huán)境三項基本國策宣傳活動,該活動長達(dá)兩個月,開展了宣傳車進(jìn)村,學(xué)校組織主題班會,舉辦電視知識競賽等活動,突出活動的群眾性、趣味性、參與性,采用了政府組織與激勵相結(jié)合的方法,收到了較好的宣傳效果。
3、組織好法制宣傳日的宣傳活動。12月4日是全國法制宣傳日,我局牽頭聯(lián)合財政、公安、民政等部門在建行門前廣場等舉辦為期一天的法規(guī)咨詢活動,現(xiàn)場解答群眾咨詢,受理群眾舉報投訴,發(fā)放國土資源宣傳手冊,進(jìn)行國土資源法律法規(guī)的宣傳,提高人民群眾的依法維權(quán)意識。
四、法規(guī)部門及相關(guān)科室組織礦山企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行國土資源管理相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)活動。礦山企業(yè)負(fù)責(zé)人在經(jīng)營管理企業(yè)的同時,對礦產(chǎn)資源合理利用負(fù)有重要責(zé)任,對其進(jìn)行國土資源相關(guān)法律、法規(guī)教育使其依法經(jīng)營管理企業(yè),對保護(hù)礦產(chǎn)資源,實現(xiàn)資源“在保護(hù)中開發(fā),在開發(fā)中保護(hù)”的宗旨具有重要意義。
一、推進(jìn)合規(guī)文化建設(shè)的重要保障
1、支行領(lǐng)導(dǎo)重視親力親為起到模范表率作用
以本人為中心的支行領(lǐng)導(dǎo)班子首先認(rèn)真學(xué)習(xí)合規(guī)文化建設(shè)的相關(guān)文件,深刻領(lǐng)會開展合規(guī)文化建設(shè)的重大意義。充分認(rèn)識到開展合規(guī)文化建設(shè)是我們支行生存、發(fā)展的內(nèi)在迫切需要。同時,從本人做起,身體力行,親力親為,起到了模范表率作用。本人不但是合規(guī)文化建設(shè)的管理者,更是踐行者。在網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)時,不搞特權(quán)不走快捷通道,和一般的顧客一樣排隊辦理業(yè)務(wù)。
2、員工認(rèn)識到位積極參與形成主動自覺學(xué)習(xí)的濃厚氛圍
由于以本人為中心的支行領(lǐng)導(dǎo)班子的親力親為和模范表率作用,在員工中形成了一種無形的力量和動力,充分帶動了全行員工積極參與的自覺性和主動性,從而形成了領(lǐng)導(dǎo)做起、上下聯(lián)動、共同學(xué)習(xí)、共同提高的濃厚氛圍。
3、將合規(guī)文化建設(shè)列入重要的議事日程
我支行把合規(guī)文化建設(shè)列入極為重要的議事日程,定期召開專門會議進(jìn)行研究部署。利用各種機(jī)會、不同場合不斷地向職工宣傳,而且還把合規(guī)文化建設(shè)的要求落實到各項具體工作中去,不斷推動合規(guī)文化建設(shè)向縱深發(fā)展。
4、開展層層簽訂責(zé)任狀活動明確干部員工責(zé)任意識
我支行根據(jù)市分行日常合規(guī)操作工作要求,層層落實了案件防控責(zé)任,并按要求簽訂了案件防控責(zé)任狀,明確了員工的責(zé)任意識。
二、推進(jìn)合規(guī)文化建設(shè)的有效途徑
1、從職業(yè)操守培訓(xùn)入手加強(qiáng)員工職業(yè)道德教育
我支行對于新進(jìn)的員工進(jìn)行了職業(yè)操守培訓(xùn)。通過對銀行業(yè)從業(yè)基本準(zhǔn)則、銀行業(yè)從業(yè)人員與客戶等內(nèi)容的學(xué)習(xí),新進(jìn)員工了解了職業(yè)操守的基本知識和做為一名銀行業(yè)從業(yè)人員應(yīng)具備的基本素質(zhì),使職工初步樹立起是非分明的職業(yè)道德觀、榮辱觀、增強(qiáng)了“誠信”、“正直”行業(yè)精神的培養(yǎng),強(qiáng)化了職業(yè)道德教育。
2、全面落實市分行制定的作業(yè)式操作流程規(guī)范操作行為防范操作風(fēng)險
為規(guī)范各崗位人員操作行為,防范操作風(fēng)險,我支行各崗位完全按照市分行制定的操作流程進(jìn)行日常的工作操作。
我局雖然部門小、人員少,但是任務(wù)卻很重,局領(lǐng)導(dǎo)也不忘普法工作,始終把此項工作提到議事日程,列入科室的目標(biāo)考核,做到了有計劃的開展工作。并成立了以局長負(fù)總責(zé),業(yè)務(wù)指導(dǎo)科具體負(fù)責(zé)的檔案“五五”普法工作小組,在局里經(jīng)費(fèi)十分緊張的情況下,抽出部分資金訂購普法學(xué)習(xí)、宣傳資料,三年中用在普法學(xué)習(xí)宣傳方面的開支就有近2000元。
二、采取多種形式,積極展開宣傳。
1、采取平時宣傳與專門宣傳活動相結(jié)合的宣傳方式,針對全社會,利用報紙、電視、上街宣傳等多種形式展開檔案法律法規(guī)宣傳,增強(qiáng)全社會依法建檔、依法用檔、依法管檔的意識。
2、為保證嚴(yán)格執(zhí)法、正確執(zhí)法,不斷加強(qiáng)檔案行政執(zhí)法人員素質(zhì)建設(shè),我局采取了集中學(xué)習(xí)和平時自學(xué)相結(jié)合的方式,全局干部結(jié)合工作、生活的需要,認(rèn)真學(xué)習(xí)檔案法律法規(guī)及相關(guān)法律知識,如《檔案法》、《行政處罰法》、《省行政執(zhí)法規(guī)定》、國家檔案局制定的《檔案行政處罰程序暫行規(guī)定》等。并做到了集中學(xué)習(xí)有筆錄,自己學(xué)習(xí)有筆記。
積極組織檔案行政執(zhí)法人員參加省、市、區(qū)相關(guān)部門組織的檔案法律法規(guī)和執(zhí)法培訓(xùn)班,每位職工每年都要參加市檔案局舉辦的執(zhí)法培訓(xùn)。通過培訓(xùn),提高了檔案執(zhí)法監(jiān)督人員的執(zhí)法監(jiān)督能力,使檔案執(zhí)法監(jiān)督人員在執(zhí)法監(jiān)督的過程中能較為準(zhǔn)確地把握好執(zhí)法監(jiān)督的尺度,杜絕了檔案執(zhí)法監(jiān)督中不規(guī)范行為的產(chǎn)生。
3、加強(qiáng)全區(qū)專、兼職檔案人員和分管領(lǐng)導(dǎo)的檔案法制意識。針對檔案員結(jié)合國家檔案法制工作的新動向及時開展檔案法律法規(guī)培訓(xùn)工作。根據(jù)檔案法制工作開展的需要及時開展檔案法律法規(guī)教育活動,及時開辦檔案法律法規(guī)及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)班,促使檔案員深入學(xué)習(xí)、了解檔案法律法規(guī),在檔案工作中自覺運(yùn)用法律法規(guī)約束自己的行為。并通過檔案人員向各單位的其他同志宣傳檔案法律法規(guī),擴(kuò)大檔案法律法規(guī)的知曉面,以局部帶動全面,促進(jìn)檔案法制化工作的開展。
三、建立和完善檔案行政執(zhí)法機(jī)制。
根據(jù)“五五”普法規(guī)劃,我局逐年完善“行政執(zhí)法五項制度”,建立嚴(yán)格的責(zé)任考核機(jī)制,把檔案執(zhí)法列入部門領(lǐng)導(dǎo)年度目標(biāo)責(zé)任,要求全區(qū)各部門以文字形式明確檔案工作分管領(lǐng)導(dǎo),依照有關(guān)部門的要求將執(zhí)法責(zé)任分解細(xì)化,列入目標(biāo)考核內(nèi)容,做到層層明確責(zé)任、人人明確任務(wù),形成層層抓落實的執(zhí)法責(zé)任機(jī)制,使執(zhí)法工作落到了實處。
四、不斷完善檔案執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制。
嚴(yán)格對區(qū)內(nèi)檔案工作實施行政執(zhí)法監(jiān)督檢查,保證依法治檔順利進(jìn)行。強(qiáng)化監(jiān)督意識,對各黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位的檔案工作敢于監(jiān)督、善于監(jiān)督,突出監(jiān)督重點(diǎn)、難點(diǎn),認(rèn)真監(jiān)督及時檢查,促進(jìn)各檔案室檔案員學(xué)法、守法、懂法、用法,以經(jīng)?;⒅贫然?、全方位的行政執(zhí)法監(jiān)督工作促進(jìn)全區(qū)檔案工作的法制化建設(shè)。
關(guān)鍵詞:安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化;規(guī)范化治理;共同推進(jìn);實現(xiàn)雙贏
中圖分類號:F426 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-3520(2013)-12-0160-01
1、企業(yè)開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化活動的意義
1.1開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化活動是貫徹落實國家和地方政府有關(guān)安全生產(chǎn)法律、法規(guī)的需要。
認(rèn)真貫徹落實國家和地方政府有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),是企業(yè)做好安全生產(chǎn)工作的重要保障,積極開展和推進(jìn)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作是確保安全生產(chǎn)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)有效落實的重要途徑。由于經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深化,政府職能進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,原有一些政府產(chǎn)業(yè)行政管理部門被撤銷,政府對企業(yè)的安全管理被弱化;同時,由于企業(yè)經(jīng)營范圍和形式日趨多元化、用工制度復(fù)雜化,特別是一些新的技術(shù)、新的工藝的推廣和使用,,原來的國家或行業(yè)安全生產(chǎn)的規(guī)章、規(guī)定或標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不適應(yīng)新的形勢需要。因此,通過開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化活動、進(jìn)一步明確企業(yè)在安全生產(chǎn)方面的工作內(nèi)容十分必要。
1.2開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化活動是企業(yè)落實安全生產(chǎn)主體責(zé)任的需要
相對高危行業(yè)而言,工業(yè)企業(yè)的安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作比較扎實,但和國家法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求相比仍有一定差距,企業(yè)安全生產(chǎn)形勢不容樂觀,現(xiàn)仍有不少企業(yè)安全生產(chǎn)主體責(zé)任不落實,基礎(chǔ)管理工作薄弱,安全生產(chǎn)投入不足,從業(yè)人員操作技能不強(qiáng),安全自保意識弱,“三違”現(xiàn)象嚴(yán)重。因此,開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化活動,是督促企業(yè)落實安全生產(chǎn)主體責(zé)任的需要。
1.3開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化活動是構(gòu)建企業(yè)安全生產(chǎn)長效機(jī)制的需要
目前,不少企業(yè)安全管理機(jī)構(gòu)不健全,安全管理人員配備嚴(yán)重不足。有相當(dāng)一部分企業(yè)的安全管理處于“安技部門管安全”、安全員管安全“的狀態(tài),除了安全管理部門或安全員外,其他部門的安全管理職責(zé)不明確或根本沒有,導(dǎo)致執(zhí)行力不夠,因此,通過開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化活動,明確企業(yè)各部門的安全管理職責(zé),改善企業(yè)的安全生產(chǎn)條件,提高全員的安全生產(chǎn)意識,是構(gòu)建企業(yè)安全生產(chǎn)長效機(jī)制的重要手段。
2、安全標(biāo)準(zhǔn)化管理與規(guī)范化管理相結(jié)合
安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)是艱巨、復(fù)雜的,要想達(dá)到和保持一定的標(biāo)準(zhǔn),是我們深思和考慮的問題,結(jié)合規(guī)范治理工作,從分解安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)化安全責(zé)任、增強(qiáng)全員安全意識入手,從基層全面推行安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),將分解的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化同規(guī)范化治理的相關(guān)條款相融合,一以貫之,放入每一個崗位工作標(biāo)準(zhǔn)中。
2.1將安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化細(xì)則融合與規(guī)范化治理工作中,按照不同部門層層分解,并追蹤檢查與考評。
2.1.1《危險化學(xué)品從業(yè)單位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化評審標(biāo)準(zhǔn)》共分十二大項,按照各個部門的職責(zé)與性質(zhì)進(jìn)行分解,那么就形成了“部門安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化”,部門再按照崗位的不同進(jìn)行分解,那么就行成了“崗位安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化”,形成了從上到下逐級落實,從下到上層層負(fù)責(zé)的標(biāo)準(zhǔn)化管理體制,環(huán)環(huán)相扣,緊密結(jié)合。
2.1.2企業(yè)安全主管部門,即安全標(biāo)準(zhǔn)化的主推部門要結(jié)合規(guī)范化治理工作,在檢查安全標(biāo)準(zhǔn)化的同時也可以檢查規(guī)范化,檢查規(guī)范化的同時又檢查了標(biāo)準(zhǔn)化工作,一舉雙得,實現(xiàn)共贏的目的,當(dāng)然,檢查要與考核結(jié)合,考核必須嚴(yán)肅,必須過硬,提高和樹立安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的制度性和嚴(yán)肅性,檢查中能夠發(fā)現(xiàn)問題,改進(jìn)問題,將安全標(biāo)化行成一種長效機(jī)制,持續(xù)改進(jìn),有力的推動安全標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè),構(gòu)建扎實的安全生產(chǎn)環(huán)境。
2.2安全標(biāo)準(zhǔn)化同規(guī)范化工作一樣要做到“四個”結(jié)合
2.2.1與企業(yè)全體人員的思想認(rèn)識相結(jié)合。安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)首先要提高企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)的思想認(rèn)識,必須處理好安全質(zhì)量與生產(chǎn)、效益的關(guān)系,要讓企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)從思想上認(rèn)識到安全與質(zhì)量、安全與生產(chǎn)、安全與效益之間存在著相輔相成,密不可分的聯(lián)系,其次,要廣泛開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化安全教育活動,強(qiáng)化職工安全意識,從而使上下形成這樣的共識:抓好安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化是做好安全工作的命脈,是實現(xiàn)安全生產(chǎn)的基礎(chǔ),也是一切工作的基礎(chǔ),是提高企業(yè)核心競爭力的關(guān)鍵。
2.2.2與企業(yè)制度建設(shè)相結(jié)合。安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要樹立制度性、嚴(yán)肅性,不能流于形式,要和企業(yè)的相關(guān)制度進(jìn)行結(jié)合,可組織擬定安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的專項管理制度,也可將其與企業(yè)的管理制度結(jié)合,總之,要體現(xiàn)科學(xué)化、人性化,以激勵為主,獎罰兼顧。
2.2.3與企業(yè)的安全教育培訓(xùn)相結(jié)合。安全教育培訓(xùn)毋庸置疑,其范圍廣泛,包括各種培訓(xùn),特殊工種培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)、管理人員培訓(xùn),當(dāng)然也包括各種管理制度、標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)教育。培訓(xùn)要注重實際和效果,要有培訓(xùn)計劃,效果評價,要堅持先培訓(xùn)后上崗的原則,安全主管部門要嚴(yán)格培訓(xùn)過程,不能流于形式,高標(biāo)準(zhǔn)將培訓(xùn)工作做實、做細(xì)、做嚴(yán)。
2.2.4與企業(yè)安全文化班組建設(shè)相結(jié)合。班組是企業(yè)的基層組織,班組成員在作業(yè)過程中能夠嚴(yán)格遵守安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化是開展安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的堅實基礎(chǔ)。對班組的安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要做到:
2.2.4.1安全意識。牢固樹立“安全第一、預(yù)防為主”的安全意識,明確安全教育在班組安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化中的作用,開展經(jīng)常性的安全教育,組織多樣性的安全活動,在班組中實現(xiàn)“要我安全”到“我要安全”的意識轉(zhuǎn)變,從而達(dá)到“我能安全”的良好氛圍。
2.2.4.2制度與考核。建立健全管理制度是執(zhí)行規(guī)程的保障,考核則是制度的權(quán)威后盾,只有獎懲兼顧,才能讓全體人員遵守制度,執(zhí)行規(guī)程,才能將制度對人起到有效的約束性和管理性,才能讓全體人員主動遵守制度、主動維護(hù)制度。
結(jié)論:安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)是一項長期性、基礎(chǔ)性、日常性的工作,要堅持不懈、持之以恒的開展下去,通過與規(guī)范化治理工作結(jié)合形成了齊抓共管的局面,通過弘揚(yáng)安全文化,強(qiáng)化班組建設(shè),建立健全符合安全法律法規(guī)的管理制度,落實管理人員和作業(yè)崗位安全生產(chǎn)責(zé)任制,形成全員參與管理的良好格局,從而構(gòu)建扎實的安全生產(chǎn)環(huán)境,真正達(dá)到生產(chǎn)現(xiàn)場設(shè)備設(shè)施更為標(biāo)準(zhǔn)化,全員安全意識從“要我安全”到“我要安全”進(jìn)而達(dá)到“我能安全”的良好氛圍。
參考文獻(xiàn)
一、指導(dǎo)思想
以黨的十八屆四中全會精神為指導(dǎo),牢固樹立安全發(fā)展的理念,堅守“發(fā)展決不能以犧牲人的生命為代價”這條不可逾越的紅線,根據(jù)各級黨委、政府有關(guān)安全生產(chǎn)工作的部署,緊緊圍繞全街道安全生產(chǎn)重點(diǎn)工作,加大宣教培訓(xùn)力度,提高輿論引導(dǎo)能力,強(qiáng)化全民安全意識,推進(jìn)安全文化建設(shè),為有效保障我街道經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展與穩(wěn)定打造良好的環(huán)境。
二、工作目標(biāo)
切實加大宣傳教育力度,充分利用全國“安全生產(chǎn)月”等活動載體,進(jìn)一步營造全民關(guān)注安全的濃厚氛圍;切實提升“三項崗位”人員執(zhí)證上崗率,全年完成“三項崗位”人員培訓(xùn)95人,繼續(xù)深入開展全員安全培訓(xùn)工程,指導(dǎo)企業(yè)落實從業(yè)人員的培訓(xùn)任務(wù)。
三、主要任務(wù)
1、廣泛宣傳貫徹《新安全生產(chǎn)法》等重要文件精神。通過多種形式,采取多種手段,在全街道范圍內(nèi)廣泛深入開展宣傳貫徹貫活動,使安全生產(chǎn)工作的重要文件精神、決策部署和各項政策措施深入人心。
2、繼續(xù)組織安全生產(chǎn)法治宣傳教育。結(jié)合“六五”普法、“安全生產(chǎn)月”、法制宣傳日等活動,采取多種多樣和靈活有效方式,進(jìn)一步深入宣傳《新安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《特種設(shè)備安全法》、《危險化學(xué)品安全管理條例》等法律法規(guī),堅持法律宣傳與安全生產(chǎn)行政執(zhí)法行為相結(jié)合,切實提升各生產(chǎn)經(jīng)營單位及社會人士的法律意識。
3、深入開展安全生產(chǎn)主題宣傳教育活動。以“強(qiáng)化紅線意識、促進(jìn)安全發(fā)展”為主題,宣傳貫徹“安全生產(chǎn)重要指示精神”為主線,深入開展全國“安全生產(chǎn)月”活動,繼續(xù)開展“全國道路交通安全宣傳日”、“11.9消防日”、“安康杯”競賽等主題宣傳教育活動,積極開展安全知識“五進(jìn)”活動。
4、加強(qiáng)安全生產(chǎn)典型宣傳教育。結(jié)合安全生產(chǎn)工作創(chuàng)新的要求,及時總結(jié)各地、各行業(yè)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的先進(jìn)經(jīng)驗和有效做法,在全街道范圍內(nèi)進(jìn)行表彰、交流和推廣。注重安全生產(chǎn)事故警示教育,對較大以上等級事故及時召開事故現(xiàn)場會,分析事故原因、提出防范措施、吸取事故教訓(xùn),提高廣大職工遵章守紀(jì)的意識。
5、繼續(xù)開展企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建活動。加大對安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的宣傳力度,總結(jié)好的經(jīng)驗、做法,樹立一批安全標(biāo)準(zhǔn)化的“示范行業(yè)”和“示范企業(yè)”,激發(fā)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建的主動性和積極性。在規(guī)上企業(yè)全面創(chuàng)標(biāo)基礎(chǔ)上,創(chuàng)建安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化范圍向規(guī)下企業(yè)延伸,2015年,產(chǎn)值500萬元以上的規(guī)下企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化達(dá)標(biāo)率按上級部署落實,注重標(biāo)準(zhǔn)化企業(yè)的動態(tài)管理,切實提升安全標(biāo)準(zhǔn)化評審質(zhì)量。
6、進(jìn)一步深化全員培訓(xùn)。按照高危行業(yè)企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、安全管理人員和生產(chǎn)經(jīng)營單位特種作業(yè)人員100%持證上崗的要求,全年完成“三項崗位”人員培訓(xùn)95人;繼續(xù)推進(jìn)全員安全培訓(xùn)工程,年度完成培訓(xùn)計劃,逐步實現(xiàn)以班組長、新工人、農(nóng)民工為重點(diǎn)的企業(yè)從業(yè)人員100%培訓(xùn)合格后上崗;注重培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教師隊伍建設(shè),承擔(dān)安全培訓(xùn)的教師100%參加知識更新培訓(xùn)。同時,強(qiáng)化監(jiān)察執(zhí)法,把安全培訓(xùn)納入年度執(zhí)法計劃,定期開展安全培訓(xùn)專項執(zhí)法檢查,落實“三項崗位”人員持證上崗制度。
四、工作要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各村、社區(qū),各企業(yè)單位要充分認(rèn)識加強(qiáng)安全生產(chǎn)宣教培訓(xùn)工作的重要意義,切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),注重協(xié)調(diào)、整合各種社會資源,進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)宣傳報道工作機(jī)制,加大安全宣傳教育力度。