口腔護(hù)理的健康宣教精選(九篇)
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第1篇：口腔護(hù)理的健康宣教范文
關(guān)鍵詞：兒童齲齒；綜合口腔護(hù)理干預(yù)；預(yù)防效果
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年5月～2017年5月在鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院接受口腔檢查的80例兒童作為本次研究對象，所有兒童均年滿三周歲，并排除存在智力障礙、口腔炎癥、齲齒及其他器官系統(tǒng)疾病等癥狀，該項研究已獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，且本次研究內(nèi)容、研究目的、研究方法等所有兒童家屬均知情并同意。將80例兒童以隨機抽取的方法分為對照組和觀察組，每組各40例，對照組40例兒童中男23例，女17例，年齡范圍為：3.0～8.0歲，平均年齡為（4.3±1.6）歲，體重為：12.3～21.5kg，平均體重為（17.2±2.4）kg；觀察組40例兒童中男19例，女21例，年齡范圍為：3.5～7.8歲，平均年齡為（4.1±1.7）歲，體重為：12.1～21.7kg，平均體重為（17.4±2.5）kg，兩組兒童在性別、年齡、身體素質(zhì)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組40例兒童給予常規(guī)護(hù)理，主要引導(dǎo)兒童進(jìn)行常規(guī)的防齲操作和引導(dǎo)兒童家屬按照日常的護(hù)理習(xí)慣對兒童進(jìn)行口腔護(hù)理。觀察組40例兒童在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予綜合口腔護(hù)理干預(yù)，具體實施如下：全面體檢評估口腔情況，首先護(hù)理人員應(yīng)該對兒童進(jìn)行一個全面的體檢檢查，充分了解兒童的身體狀況以及口腔齲齒狀況。另外，護(hù)理人員還要詳細(xì)向兒童家屬進(jìn)行詢問，了解兒童日常的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，分析兒童齲齒產(chǎn)生的原因[3]。防齲操作過程護(hù)理，在防齲操作過程中，護(hù)理人員可采用無口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫對兒童口腔進(jìn)行檢查，在咬脫過程，需引導(dǎo)兒童低下頭，用牙齒將牙托咬住，并做到勿吞咽和勿咀嚼，操作完畢后半小時內(nèi)不得進(jìn)食水和食物，若兒童在操作過程中出現(xiàn)不配合、亂動現(xiàn)象，護(hù)理人員還需采用兒童易于接受的方式或語言為其講解防齲的重要性或為其播放歡快的音樂或動畫片來轉(zhuǎn)移其對操作不適的轉(zhuǎn)移力量。并引導(dǎo)家屬每半年帶兒童進(jìn)行一次口腔檢查，以及時發(fā)現(xiàn)其口腔問題。健康宣教，護(hù)理人員要加強對兒童家屬的健康教育，如為兒童家屬發(fā)放口腔保健宣傳手冊或組織其開展口腔健康知識講座等，在宣教過程中，需注意詳細(xì)向家屬講解口腔的正常結(jié)構(gòu)與功能，并介紹各類口腔疾病的危險因素以及對兒童構(gòu)成的威脅。同時，護(hù)理人員要指導(dǎo)兒童采用正確的刷牙方法，并選擇兒童的牙刷和牙膏。在健康宣教過程中，護(hù)理人員要采取兒童感興趣的方式進(jìn)行知識講解，比如以圖片、動畫的形式來提高兒童的配合度，并促進(jìn)兒童養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣。為兒童提供針對性的飲食指導(dǎo)護(hù)理，齲牙的發(fā)生與兒童偏食、喜愛吃含糖量高或酸性食物等飲食習(xí)慣具有密切的關(guān)聯(lián)，為此，護(hù)理人員需引導(dǎo)家屬嚴(yán)格控制兒童的零食量，并引導(dǎo)其盡量少食含糖量高的食物、冷飲和垃圾食品，對兒童的偏食不良習(xí)慣習(xí)及時糾正，同時，家長還要多鼓勵兒童使用新鮮的蔬菜水果以及水產(chǎn)品、鮮奶類等具有豐富蛋白質(zhì)的食物。⑤引導(dǎo)家屬做好兒童日常生活中的引導(dǎo)和監(jiān)督工作，由于兒童的自控能力較差，在日常生活中，家長還需引導(dǎo)和督促其養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，如飯后及時漱口，每天至少刷牙兩次，另外，家屬還可以詳細(xì)記錄兒童的行為習(xí)慣，對于兒童的一些不良習(xí)慣應(yīng)該耐心指導(dǎo)兒童糾正。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組兒童對防齲操作過程的配合度以及經(jīng)護(hù)理干預(yù)后的正確刷牙率、齲齒發(fā)生率、相關(guān)保健知識掌握良好率和對護(hù)理工作的總滿意度。配合度評價標(biāo)準(zhǔn)為：完全配合：兒童對防齲操作過程欣然接受并積極配合；配合：兒童勉強完成防齲操作過程；不配合：兒童拒絕接受防齲操作或操作過程中出現(xiàn)嚴(yán)重哭鬧現(xiàn)象，影響操作的正常進(jìn)行，總配合率=（完全配合+配合）/總例數(shù)×100%，對護(hù)理工作的總滿意度評價采用問卷調(diào)查表收集，分成十分滿意、滿意和不滿意三個評價標(biāo)準(zhǔn)，總滿意率=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，（P＜0.05）表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組兒童對防齲操作過程的配合度對比觀察組兒童對防齲操作過程的總配合率（97.5%）明顯高于對照組（87.5%），兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩組兒童正確刷牙率、齲齒發(fā)生率及對相關(guān)保健知識掌握良好率對比觀察組兒童（n=40）正確刷牙率（95.0%）明顯高于對照組（n=40）正確刷牙率（72.5%），觀察組兒童齲齒發(fā)生率（5.0%）明顯低于對照組（20.0%）,觀察組兒童對相關(guān)保健知識掌握良好率（95.0%）明顯高于對照組（70.0%），兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.3兩組兒童(或家屬)對護(hù)理工作的總滿意度對比觀察組兒童（或家屬）對護(hù)理工作的總滿意度（97.5%）明顯高于對照組（75.0%），兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）
第2篇：口腔護(hù)理的健康宣教范文
【關(guān)鍵詞】口腔護(hù)理 吸入性肺炎 長期臥床
中圖分類號：R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）5-170-02
肺部感染是長期臥床患者常見的并發(fā)癥之一,很多患者均死于肺部感染，在臨床上肺部感染以吸入性肺炎最多見。據(jù)有關(guān)研究表明80%的患者是由于吸入口腔，咽部含有細(xì)菌的分泌物，這些分泌物大多來自口腔疾病。長期臥床的患者機體抵抗力差，進(jìn)食、飲水少，唾液分泌減少，再加上他們不能主動的進(jìn)行自我口腔清潔，這些都為細(xì)菌在口腔內(nèi)迅速繁殖創(chuàng)造了條件，常引起口腔的局部炎癥、潰瘍等并發(fā)癥，還可引起口臭，影響食欲及消化功能，甚至導(dǎo)致全身的嚴(yán)重感染[1]。因此長期臥床患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理。本研究通過對48例長期臥床患者分別進(jìn)行口腔護(hù)理及非口腔護(hù)理的對照比較來觀察口腔護(hù)理對長期臥床患者吸入性肺炎發(fā)生的影響來了解口腔護(hù)理能否預(yù)防此類患者吸入性肺炎的發(fā)生。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2008年7月-2010年9月我院內(nèi)科長期臥床患者48例，其中男性37例，女性11例；年齡41～87歲，平均(70.5±12.6)歲。所選患者已排除肺部感染及正在使用抗生素者，其中28例為腦血管疾病所致長期臥床， 13例為胸椎疾病所致長期臥床, 7例為車禍所致長期臥床,均對家屬做口腔護(hù)理宣教。將這48名患者隨機分為兩組，一組為口腔護(hù)理組，另一組為非口腔護(hù)理組。兩組一般資料相近(P>0.05)。
1.2方法 按照基礎(chǔ)護(hù)理操作常規(guī)，對臥床者有假牙應(yīng)先取下?？谇蛔o(hù)理時，均將病床搖至半臥位,能自理者應(yīng)囑其自行刷牙、漱口，護(hù)士給予協(xié)助。完全不能自理者，可根據(jù)病情或口腔涂片檢查結(jié)果選用不同的漱口液，然后用消毒鑷子夾緊棉球或紗布球，由外至內(nèi)擦凈牙齒各面、舌及口腔黏膜，擦試時注意每次只能使用1個棉球。擦洗完畢，清點棉球數(shù)，整理用物。做口腔護(hù)理時，動作應(yīng)輕柔，防止損傷口腔黏膜。棉球不可過濕。避免吸入呼吸道。口腔有潰瘍時，可涂以l％冰硼散或西瓜霜噴劑。對鑲假牙者，應(yīng)取下假牙用冷水沖洗刷凈，放入清水中保存，禁用熱水，以防假牙龜裂或變形。兩組均觀察半年,統(tǒng)計兩組患者中發(fā)生感染的病例數(shù)。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，組間比較采用x2檢驗，α=0.05。
2 結(jié)果
見表l?？谇蛔o(hù)理組25例發(fā)生肺部感染8例，非口腔護(hù)理組23例發(fā)生肺部感染l6例。兩組感染率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=6.51，P
表1 兩組肺部感染發(fā)生情況比較(n)
3 討論
口腔由頰、硬腭、軟腭及舌等組成?？谇粌?nèi)覆蓋著由鱗狀上皮組織構(gòu)成的黏膜，并有牙齒及唾液腺等組織。因此，口腔具有輔助說話、咀嚼食物，水解淀粉及分泌唾液等重要功能。口腔的溫度、濕度和食物殘渣適宜微生物的生長繁殖。使口腔內(nèi)常有大量的細(xì)菌。身體健康時機體抵抗力強、唾液中溶菌酶的殺菌作用。加之經(jīng)常飲水、進(jìn)食、刷牙、漱口等，可對細(xì)菌起到一定的清除作用而不致引起口腔感染[2]。長期臥床者，由于機體抵抗力低下，飲水、進(jìn)食減少，再加上生活不能自理,口腔內(nèi)的微生物大量繁殖，易引起口腔炎、舌炎等口腔疾病，并且口腔內(nèi)的病原菌常在患者深睡中隨著唾液，痰液，食物殘渣一起吸入氣管，而引起隱匿性吸入性肺炎。有研究表明口腔衛(wèi)生較差，牙周狀況不理想的老人，吸入性肺炎的發(fā)病率較高。Yoneyama報道做好口腔護(hù)理可以降低老年人肺炎發(fā)生的危險性。Scannapieco認(rèn)為包括牙周疾病在內(nèi)的口腔疾病和多種呼吸道疾病之間有密切關(guān)系，一些證據(jù)表明口腔是呼吸道感染的重要途徑，口腔內(nèi)經(jīng)常存在著多種細(xì)菌，可以通過呼吸作用吸入呼吸道系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)肺炎。因此,口腔護(hù)理對長期臥床患者很有必要。我們常規(guī)對長期臥床患者進(jìn)行口腔護(hù)理時部分患者及家屬不能完全理解其重要性而拒絕。觀察發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行口腔護(hù)理的患者發(fā)生吸入性肺炎的幾率明顯低于未進(jìn)行口腔護(hù)理的患者。因此，口腔護(hù)理可以顯著降低長期臥床患者吸入性肺炎的發(fā)生率。
童雅培等早在1978年就提出了口腔護(hù)理的目的：保持口腔清潔、濕潤，防止黏膜干燥皸裂；避免口臭，使患者舒適，增進(jìn)食欲，防止口腔感染及并發(fā)癥，觀察舌苔及口腔黏膜的變化[3]。鐘建玲[4]等都也論述了口腔護(hù)理的重要性。目前口腔護(hù)理的方法及所口腔護(hù)理液越來越多，現(xiàn)代口腔護(hù)理推廣的個體化原則針對不同病種選擇不同的護(hù)理液及方法也取得了很好的效果。根據(jù)我們的觀察結(jié)果，口腔護(hù)理應(yīng)該作為長期臥床患者的常規(guī)護(hù)理，尤其應(yīng)該在三餐后進(jìn)行，三餐后進(jìn)行口腔護(hù)理可以把患者口腔內(nèi)遺留的食物殘渣及時清理，避免其成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，從而避免病原微生物的繁殖，預(yù)防口腔疾病的發(fā)生，減少吸入性肺炎的發(fā)生率。有研究表明專業(yè)的口腔護(hù)理效果較好，我們研究中的口腔護(hù)理不僅包括專業(yè)的口腔護(hù)理還包括家屬自發(fā)的為患者清潔口腔，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩者結(jié)合效果更好。因此，我們不僅應(yīng)該讓我們的護(hù)理人員意識到重要性，還應(yīng)該在患者及家屬中宣教，讓他們也意識到口腔護(hù)理的重要性。
綜上所述，常規(guī)口腔護(hù)理可以作為臨床上預(yù)防長期臥床患者吸入性肺炎發(fā)生的一種措施。但預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生，不能僅靠口腔護(hù)理，還需護(hù)理人員及家屬的綜合護(hù)理，定時翻身拍背排痰必要時吸痰保持呼吸道的通暢，防止食物及口咽部分泌物返流誤吸?？偠灾?，有效地綜合護(hù)理，才能降低長期臥床患者吸入性肺炎的發(fā)生率，從而降低這些患者的死亡率。
參考文獻(xiàn)
[1] 全鳳英,譚群英.口腔護(hù)理減少腦出血患者肺部感染并發(fā)癥的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2009,18(4):652-653.
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[4]鐘建玲．急性白血病患者的口腔護(hù)理對策[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，25(5)：139～140.
第3篇：口腔護(hù)理的健康宣教范文
【關(guān)鍵詞】 品管圈； 口腔清潔度； 臥床患者
中圖分類號 R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）15-0119-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.063
口腔清潔是指嘴唇無干燥脫皮、裂口及出血；口腔黏膜濕潤完整，無破損及潰瘍；口腔內(nèi)無異物（包括食物殘渣、痰痂、血痂）；無異味；舌頭濕潤少苔；牙齦無紅腫出血。神經(jīng)外科患者病情重，臥床時間長，部分患者有不同程度的認(rèn)知障礙，手術(shù)多采用經(jīng)氣管插管麻醉，患者術(shù)后有不同程度的口腔及氣管黏膜損傷，部分患者氣管切開留置氣管導(dǎo)管。由于病情及自理能力影響導(dǎo)致患者口腔內(nèi)殘留異物、口唇干燥，長期臥床肺部感染發(fā)生率高。因此，如何提高臥床患者口腔清潔度，降低危重癥患者肺部感染發(fā)生率顯得尤為重要?？谇蛔o(hù)理是指借助相應(yīng)的口腔護(hù)理用具結(jié)合一定的技術(shù)方法，在適當(dāng)口腔護(hù)理液的輔助下達(dá)到舒適口腔、口腔清潔、取出口腔細(xì)菌、防治口腔炎癥、預(yù)防吸入性肺炎的目的[1]。品管圈活動（quality control circlc，QCC）是指同一工作現(xiàn)場的人員自動自發(fā)地組成小組，通過全體參與，在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下，應(yīng)用各種統(tǒng)計工具及品管手法來解決工作現(xiàn)場中的障礙[2]。2014年
4月1日-12月31日，筆者所在科室針對臥床患者口腔清潔度開展品管圈活動，取得預(yù)期效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在科室2014年1月9日-12月31日180例臥床患者進(jìn)行調(diào)查，其中男104例，女76例，年齡3～89歲。腦血管病74例，腫瘤75例，腦外傷25例，三叉神經(jīng)痛2例，發(fā)熱查因1例，繼發(fā)性癲癇1例，面積痙攣1例，雙耳極重度感音神經(jīng)性聾1例。其中2014年1月9日-4月1日為活動前，共90例患者，2014年4月1日-12月31日共90例患者作為活動后調(diào)查的患者。
1.2 方法
1.2.1 成立品管圈 由神經(jīng)外科護(hù)士自愿組成，圈員共12人，平均年齡28歲，護(hù)士長任圈長，另科護(hù)士長任輔導(dǎo)員。每月召開圈會，必要時利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)群，微信群等方式進(jìn)行交流、討論。
1.2.2 選定主題 通過頭腦風(fēng)暴，全體全員積極參與討論，列舉工作中發(fā)現(xiàn)的問題，從院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力五方面進(jìn)行評分，每項按照5分、3分、1分進(jìn)行評分，經(jīng)圈員投票最后確定分?jǐn)?shù)最高的“提高神經(jīng)外科臥床患者口腔清潔度”為活動主題。
1.2.3 衡量標(biāo)準(zhǔn) 指患者在臥床期間的口腔清潔率，口腔清潔率=（口腔清潔例數(shù)/口腔護(hù)理總例數(shù)）×100%。
1.2.4 計劃擬定 擬定活動計劃表，品管圈活動時間為2014年4-12月，4-5月為主題選定階段，6-10月為活動現(xiàn)狀把握、目標(biāo)擬定、解析、對策擬定階段，10月、11月為對策實施檢討階段，11月、12月為效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)、資料整理及階段。
1.2.5 臨床資料收集 對180例臥床患者進(jìn)行口腔護(hù)理后2 h內(nèi)進(jìn)行收集口腔清潔情況。判斷口腔清潔度標(biāo)準(zhǔn)為嘴唇無干燥脫皮、裂口及出血；口腔黏膜、口腔內(nèi)無異物、異味；牙齦無紅腫出血[3]。每天由專人收集，收集每例患者為1次數(shù)，口腔衛(wèi)生情況全部符合標(biāo)準(zhǔn)才判斷為清潔。
1.2.6 目標(biāo)設(shè)定 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力），根據(jù)此公式制定本次QCC活動的目標(biāo)值為67.55%，改善幅度為64.87%，重點是降低口腔異物異味、口唇干燥脫皮的發(fā)生率。
第4篇：口腔護(hù)理的健康宣教范文
關(guān)鍵詞：口腔黏膜炎癥；放療；化療
Abstract：Stomatitis negatively affects patients' quality of life， especially those who suffer this painful side effect every time they receive a cycle of chemotherapy or several cycles of radiation treatments. The immunosuppressed patient with stomatitis is at severe risk for life-threatening septicemia. This article is to discuss the pathophysiology， specific causes， and prevention measures for stomatitis.
Key words：Stomatitis；Chemotherapy；Radiation treatment
放療與化療已成為頭頸部腫瘤的重要的治療方式。但是口腔黏膜是由對放療和化療十分敏感的高度分化的上皮細(xì)胞構(gòu)成，因此細(xì)胞在快速分裂的過程中容易受到放療和化療的破壞，誘發(fā)口腔黏膜炎癥。資料顯示大約有40%接受化療的頭頸部腫瘤患者會發(fā)生口腔黏膜炎[1]，80%接受放療的會發(fā)生口腔黏膜炎癥，主要表現(xiàn)為口腔黏膜充血、水腫、疼痛、潰瘍與糜爛，進(jìn)而影響患者的講話，進(jìn)食，和全身營養(yǎng)狀況，甚至影響患者的治療方案與疾病預(yù)后。而目前對口腔黏膜炎癥尚無明確而有效的治療方案，因此，對這些患者的護(hù)理十分重要。本院針對放化療患者的口腔黏膜炎癥進(jìn)行了一系列護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將病理改變和護(hù)理心得體會淺談如下。
1 病理改變
口腔黏膜由較為活躍復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞再生只需要10～14d的時間，但是化療和放療在殺死復(fù)制的癌細(xì)胞的過程中也在不斷的破壞胃腸道和口腔黏膜中的上皮細(xì)胞。完整的口腔黏膜是抵抗細(xì)菌，病毒和真菌感染的第一道防線。正常情況下，每個人的口腔里面都有大量的細(xì)菌，真菌和病毒，因為完整的口腔黏膜與人體免疫系統(tǒng)的存在，所以不會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。但如果口腔黏膜被放療或者放療影響，具有保護(hù)作用的上皮發(fā)生損傷，各種微生物，尤其是來源于患者自身的正常菌群就會進(jìn)入人體，最終進(jìn)入血液循環(huán)中，特別是在免疫力低下的放化療患者當(dāng)中，如發(fā)生敗血癥的致死率為40%～60%。因此，護(hù)士和其他醫(yī)療人員必須重視感染的早期癥狀，如果癌癥患者同時經(jīng)歷營養(yǎng)缺乏再加上免疫力低下，敗血癥有可能發(fā)生發(fā)展得十分迅速。
口腔黏膜炎癥的開始階段通常是無自覺癥狀的黏膜紅腫與白斑，然后進(jìn)展為有持續(xù)性疼痛的病變。Sonis認(rèn)為病理過程可以分為四個階段，在第一階段（炎癥和血管階段），放療或者化療后不久（
2 護(hù)理方法
護(hù)士應(yīng)該根據(jù)每個患者的情況不同而制定針對性的口腔護(hù)理計劃[3]。發(fā)生了口腔黏膜炎癥的患者，口腔護(hù)理頻率應(yīng)該為2～3h 1次，飯前進(jìn)行口腔護(hù)理有助于增加患者的進(jìn)食欲望。
牙菌斑的堆積會顯著導(dǎo)致牙齦炎癥，會進(jìn)一步影響口腔黏膜炎癥患者的口腔健康，因此，程序化的口腔護(hù)理來減少口腔并發(fā)癥是十分重要的[4]。程序化口腔護(hù)理包括：刷牙，牙線，漱口及保濕。應(yīng)當(dāng)使用軟毛牙刷，并且傾斜刷毛使刷毛和牙齦成45°角，然后以1mm的距離來回顫動。舌背也應(yīng)該拂刷。如果患者血小板計數(shù)小于50000/mm3，則是否刷牙應(yīng)該非常慎重，因為有可能引起出血。雖然刷牙是去除牙菌斑的最有效方法，但是部分患者仍然無法接受，因為會引起疼痛。當(dāng)無法使用刷牙的方法去除菌斑時，可以使用一種使用海綿代替刷毛的特殊牙刷，注意不需要沾取碘甘油等，以免灼燒口腔黏膜或者引起血管擴張。如果患者仍然無法忍受，可以用紗布包裹手指來進(jìn)行菌斑清除。每天使用牙線也非常必要，因為牙線能有效清潔兩顆牙齒之間的部分，含蠟的牙線使用會更為方便。刷牙和使用牙線以后，還應(yīng)進(jìn)行口腔沖洗，或者漱口，以去除殘渣和保持口腔黏膜濕潤。漱口劑可以使用純凈水，生理鹽水，碳酸氫鈉，雙氧水，其中，生理鹽水被認(rèn)為是經(jīng)濟便捷且能促進(jìn)組織愈合的選擇[5]。不使用商業(yè)漱口水的原因是它們含有酒精，油，收斂劑，和防腐劑，醇類物質(zhì)會刺激口腔黏膜組織，引起疼痛。最后也非常重要的就是保持口腔黏膜濕潤，這對口腔黏膜炎癥的患者十分重要。因此應(yīng)該頻繁的攝取水分，但要注意避免各類酸性的液體，包括橙汁，蔓越莓汁，和葡萄柚汁等?？梢允褂帽駝绶彩苛?，來保持嘴唇濕潤，尤其在夜間。
對患者的衛(wèi)生宣教十分重要，大部分患者對減輕口腔黏膜炎癥有強烈的需求，但是他們沒有相關(guān)知識，常常要求醫(yī)生通過口服藥品或者注射藥品來減輕他們的癥狀，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)教導(dǎo)患者如何有效的自己執(zhí)行口腔衛(wèi)生管理，包括間隔時間，使用的設(shè)備（牙刷、牙線、漱口水）和技術(shù)。并且衛(wèi)生宣教應(yīng)該覆蓋到患者的陪同人員。
3 討論
口腔黏膜炎癥嚴(yán)重影響放化療患者的生活質(zhì)量，尤其是接受周期性放療或者放療的患者。在免疫抑制的患者中，口腔黏膜炎癥還可能引起嚴(yán)重的可能危及生命的敗血癥。因此，護(hù)士必須重視口腔黏膜炎癥，明白口腔黏膜炎癥的病因以及護(hù)理方法，以能夠減輕患者口腔黏膜炎的癥狀，使患者能夠順利進(jìn)行放療，提高患者的生活質(zhì)量。
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第5篇：口腔護(hù)理的健康宣教范文
關(guān)鍵詞：口腔科護(hù)理實習(xí)生 規(guī)范化教育培訓(xùn)
【中圖分類號】G【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1216（2015）07C-0074-02
我國口腔專業(yè)護(hù)理教育起步較晚且發(fā)展較慢。目前，僅有少數(shù)高等職業(yè)院校提供該方向的教育，大多數(shù)從事本專業(yè)的護(hù)士在就職前通常接受的是全科護(hù)理教育，后多經(jīng)過短期的“師傅帶徒弟”式的不規(guī)范培訓(xùn)，便開始協(xié)助口腔醫(yī)生完成各類臨床操作。近年來，我國口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，口腔專業(yè)組不斷細(xì)化分工，這使得口腔科護(hù)理人員的護(hù)理水平不能滿足現(xiàn)代口腔臨床醫(yī)療的需要，以致口腔醫(yī)療團隊不能高效地完成診療工作，造成患者等候時間與診療時間過長，浪費了口腔醫(yī)療資源。因此，對口腔科護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行入科規(guī)范化教育培訓(xùn)，提升口腔專業(yè)的護(hù)理水平，是目前我國護(hù)理教育中口腔專業(yè)護(hù)理教育急需解決的問題，可以為今后口腔護(hù)理教育改革提供依據(jù)。
一、教育培訓(xùn)的準(zhǔn)備
（一）選擇教育培訓(xùn)教師
選擇熱愛教學(xué)、責(zé)任心強、臨床經(jīng)驗豐富、具有良好溝通交流能力的醫(yī)、護(hù)人員各一名。護(hù)理教師應(yīng)具備5年以上口腔科護(hù)理臨床經(jīng)驗，并具有高校教師資格;口腔醫(yī)師應(yīng)選擇對口腔各專業(yè)各類操作經(jīng)驗豐富的醫(yī)師，并具有高校教師資格。同時，應(yīng)注重對教師繼續(xù)教育，不斷增強教學(xué)意識，拓展知識范圍，提高教育培訓(xùn)技能。
（二）制定教育培訓(xùn)目標(biāo)、計劃及考核措施
1.制定教育培訓(xùn)目標(biāo)。制定科學(xué)、合理的教育培訓(xùn)目標(biāo)，為制定教育培訓(xùn)計劃及考核措施提供方向。此目標(biāo)可以提高護(hù)理實習(xí)生口腔科護(hù)理技能，為提升口腔科護(hù)理人員的全面技能打下基礎(chǔ)，從而為口腔科護(hù)理教育提供一個可靠的理論依據(jù)。
2.制定教育培訓(xùn)計劃。根據(jù)口腔科實際工作情況及教育培訓(xùn)目標(biāo)，制定教育培訓(xùn)計劃。計劃內(nèi)容應(yīng)該是階段性的由表及里，由淺入深制定，確保護(hù)理實習(xí)生能循序漸進(jìn)地接受與掌握口腔科的基本知識，領(lǐng)會口腔基本護(hù)理程序與各項護(hù)理技能。
3.教育培訓(xùn)的考核。根據(jù)教育培訓(xùn)目標(biāo)及計劃內(nèi)容擬定出科理論及實踐操作考試試卷及題庫，對護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行出科理論及實踐操作考試，通過考試成績檢驗?zāi)繕?biāo)及計劃的科學(xué)性、可行性，并對計劃進(jìn)行完善及調(diào)整。
二、教育培訓(xùn)的實施
（一）環(huán)境與專業(yè)范疇的介紹
引導(dǎo)護(hù)理實習(xí)生熟悉口腔科布局環(huán)境，對口腔基礎(chǔ)、口腔頜面外科、口腔修復(fù)、口腔內(nèi)科、口腔正畸及口腔美容等學(xué)科分類有大致的了解與認(rèn)知，為將來對患者進(jìn)行正確的就診引導(dǎo)打基礎(chǔ)，此內(nèi)容可采取實踐教學(xué)的方式進(jìn)行。
（二）醫(yī)院感染知識的教育培訓(xùn)
因為口腔科的侵入性操作相對較多，所以無菌觀念非常重要。要讓護(hù)理實習(xí)生在理論上了解無菌操作的同時，在臨床具體操作中與理論相結(jié)合。因此，對口腔科護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、保護(hù)患者及加強自我防護(hù)等感染知識的教育培訓(xùn)非常重要。此內(nèi)容可采取多媒體與實踐教學(xué)相結(jié)合的方式進(jìn)行。
（三）口腔專科技能的教育培訓(xùn)
帶領(lǐng)護(hù)理實習(xí)生將理論知識與實踐相結(jié)合，集中教育培訓(xùn)口腔?？萍寄埽@是教育培訓(xùn)重點內(nèi)容。如治療口腔科常見病各種材料的調(diào)拌方法、常用器械的使用及消毒保養(yǎng)方法以及常見病的護(hù)理配合、突發(fā)事件的預(yù)防與應(yīng)對、緊急搶救過程中的協(xié)助等。此內(nèi)容可采取多媒體教學(xué)與實踐相結(jié)合的方式進(jìn)行。在此之前，教師需按照口腔疾病各種治療指南的要求，采集各種常見病的臨床資料完善教育培訓(xùn)課件，以豐富教育培訓(xùn)內(nèi)容，讓護(hù)理實習(xí)生掌握各項口腔?？萍寄芗俺Ｒ姴∽o(hù)理配合要點。
（四）健康教育知識的掌握與培訓(xùn)
通過教育培訓(xùn)，使護(hù)理實習(xí)生能掌握口腔科健康教育知識，準(zhǔn)確及時地為患者提供口腔健康教育服務(wù)，如口腔衛(wèi)生宣教、口腔疾病的預(yù)防、口腔疾病的病因及發(fā)展認(rèn)識，患者治療前后的注意事項與自我護(hù)理等。此內(nèi)容可采取理論教學(xué)與情景模仿相結(jié)合的方式，讓護(hù)理實習(xí)生通過情景互動模式掌握教育培訓(xùn)內(nèi)容，更好地為患者服務(wù)。
（五）溝通能力的教育培訓(xùn)。
良好的溝通能力是每位護(hù)理人員必備的基本素質(zhì)與技能。在口腔科的臨床實踐中，特別是就診預(yù)約及診后回訪時，帶教老師要注重培養(yǎng)實習(xí)生的溝通能力，講解一些常用的溝通技巧和形式，讓患者在溝通中了解自己的問題，這對患者建立良好的遵醫(yī)行為和自我保健具有重要的意義。
三、結(jié)束語
在我國口腔專業(yè)護(hù)理教育起步晚、發(fā)展慢的大背景下，對口腔科護(hù)理實習(xí)生進(jìn)行入科規(guī)范化教育培訓(xùn)，為提高口腔專業(yè)的護(hù)理水平奠定了基礎(chǔ)。既縮短了患者的等候與治療時間，又提高了口腔醫(yī)師的工作效率，使我國有限的口腔醫(yī)療資源達(dá)到更好的利用、發(fā)揮更大作用。這種教育培訓(xùn)方法彌補了我國護(hù)理教育中口腔專業(yè)護(hù)理教育的缺陷，使口腔護(hù)理不再落后于快速發(fā)展的口腔醫(yī)學(xué)，而是為口腔醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展起到了推動的作用，這為口腔護(hù)理教育改革提供了一個可靠的理論依據(jù)。
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第6篇：口腔護(hù)理的健康宣教范文
[關(guān)鍵詞] 鼻咽癌；糖尿病；放療；健康宣教；護(hù)理
[中圖分類號] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（b）-0155-02
隨著我國人民生活水平的提升，飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的改變，糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且有越來越年輕化的趨勢，在臨床中，糖尿病合并其他疾病的發(fā)生率也越來越高[1]。鼻咽癌合并糖尿病患者，除了要進(jìn)行放療治療腫瘤之外，還應(yīng)嚴(yán)格控制內(nèi)分泌功能，調(diào)節(jié)血糖水平處于治療需要水平，以預(yù)防糖尿病引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，加重病情。在實際工作中，由于鼻咽癌合并糖尿病放療患者對自身疾病認(rèn)識不足，缺乏自我護(hù)理和約束意識，血糖水平較難控制，患者飲食結(jié)構(gòu)也不盡合理。該院自2014年5月起對鼻咽癌合并糖尿病放療患者實施常規(guī)護(hù)理措施的同時，對其進(jìn)行系統(tǒng)化的健康宣教，有效提升患者對自身疾病相關(guān)知識掌握度，增強患者自我護(hù)理和約束意識，提高治療效果護(hù)理效果，患者對護(hù)理滿意度也大幅提升，收到良好效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年5月―2016年5月期間，該院收治的鼻咽癌合并糖尿病且均實施放射治療的94例患者作為研究對象。觀察組47例患者，男31 例，女16例；年齡在35～82歲，平均年齡（54.3±3.3）歲；糖尿病病程：1.6～8.4年，平均病程（4.7±2.1）年。文化程度：高中以上16例，高中以下初中以上20例，初中以下11例。對照組47例患者，男34例，女13例；年齡在32～87歲，平均年齡（55.7±3.2）歲；糖尿病病程：1.4～9年，平均病程（5.2±2.4）年。文化程度：高中以上17例，高中以下初中以上22例，初中以下8例。勺榛頰咴諦員?、年龄、糖南姟病倡H⑽幕程度、病情程度、治療方法等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對患者實施常規(guī)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、疾病對癥護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等措施，具體內(nèi)容為：①口腔護(hù)理：鼓勵患者癌放射治療期間多喝水，每日約2500～3000 mL為宜。放療的放射性可刺激唾液腺，并使分泌的唾液酸堿度發(fā)生改變而誘發(fā)齲齒，可指導(dǎo)患者選用含氟牙膏和柔軟牙刷，早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔衛(wèi)生，增加牙釉質(zhì)對齲齒的抵抗力，避免齲齒的發(fā)生。對于已經(jīng)出現(xiàn)口腔黏膜反應(yīng)的患者，可用抑菌漱口液漱口后，用貫新克噴潰瘍處，以促進(jìn)潰瘍面快速愈合。②皮膚護(hù)理：被照射區(qū)域皮膚易出現(xiàn)干裂、皮炎、瘙癢甚至潰爛，護(hù)士應(yīng)囑咐患者切勿用手使勁搔癢，勿用肥皂、沐浴露等刺激性強的清潔劑，應(yīng)用軟毛巾蘸水輕輕擦拭，避免局部涂抹碘酒、酒精、化妝品等。不可使照射區(qū)域皮膚在陽光下暴曬，指導(dǎo)患者可適當(dāng)應(yīng)用無刺激性的保濕軟膏涂抹照射部皮膚，保持局部相對濕潤，避免過于干燥；外出時用遮陽傘或帽子適當(dāng)為照射部位遮擋直射陽光，并注意保護(hù)局部皮膚完整性。③疾病相關(guān)護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防：放射性咽喉、頸段食管、氣管粘膜炎、中耳炎等是把放射治療最常見的并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為耳鳴、悶脹感、聽力減退及聽力障礙，咽喉疼痛、咳嗽、口干、口腔黏液增多等[2]，給患者帶來較大痛苦，導(dǎo)致患者對放射治療產(chǎn)生恐懼感，一旦患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整放射劑量。對于中耳炎患者，給予抗生素滴耳液滴耳，同時給予麻黃素滴鼻，以減輕中耳咽鼓管水腫程度，保持耳道清潔，必要者行咽鼓管吹張術(shù)，疏通咽鼓管通氣。對于咽喉氣管粘膜炎癥者，可給予超聲霧化吸入，舒張呼吸平滑肌，保持氣道濕潤，利于痰液咳出。此外，應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，密切監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)，若患者白細(xì)胞WBC
1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，從患者入院起就對其實施系統(tǒng)化的健康宣教護(hù)理，具體措施為：①入院宣教：患者入院后，責(zé)任護(hù)士將其安排至病室，并向其介紹病區(qū)環(huán)境，主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士，科室相關(guān)制度，使患者對科室環(huán)境和治療方案有一個初步了解，以消除患者陌生恐懼感。②放療前健康宣教：護(hù)責(zé)任護(hù)士向患者講解其疾病特點及其他相關(guān)知識，幫助患者對自身疾病有一個系統(tǒng)的認(rèn)識，帶患者到放療室參觀，告知其放射治療的原理、目的、效果、注意事項等，消除患者對放療的恐懼感。同時向有吸煙、喝酒、喜食刺激食物患者進(jìn)行戒煙酒教育，指導(dǎo)患者放療訓(xùn)練等[3]。③放療后健康宣教：指導(dǎo)患者保護(hù)照射部位皮膚，協(xié)助其制定科室飲食食譜，即保證充足營養(yǎng)的攝取，又要注意糖份的控制，避免血糖過高。囑咐患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，避免用手摳鼻、保持口腔衛(wèi)生等，避免到人群密集處活動，防止交叉感染的發(fā)生等。
1.3 評價指標(biāo)
通過向患者發(fā)放自制調(diào)查問卷的方法收集患者對自身疾病相關(guān)知識掌握率、自我護(hù)理水平、放療耐受程度等數(shù)據(jù)；通過患者血糖監(jiān)測水平資料對兩組患者血糖控制水平進(jìn)行評價。發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，將患者對護(hù)理滿意分為非常滿意、滿意、不滿意三部分，非常滿意+滿意/調(diào)查例數(shù)=護(hù)理滿意度。
1.4 統(tǒng)計方法
使用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2 結(jié)果
兩組患者講過相應(yīng)護(hù)理之后，觀察組患者在對疾病相關(guān)知識掌握率、自我護(hù)理水平、血糖控制水平、放療耐受度、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
鼻咽癌為耳鼻喉系統(tǒng)常見惡性腫瘤，由于其腫瘤細(xì)胞對放射線較敏感，臨床治療以放射治療為首選治療方案；由于糖尿病患者發(fā)病率逐年升高，糖尿病合并鼻咽癌患者也在臨床中經(jīng)常出現(xiàn)。鼻咽癌放療患者會因為放療副作用原因，常出現(xiàn)中耳炎、照射部位皮炎等并發(fā)癥，和惡心、嘔吐、食欲不振等臨床不良反應(yīng)，不僅增加患者病痛，而且使患者產(chǎn)生治療恐懼感，加上大多患者對自身疾病相關(guān)知識認(rèn)識不足，擔(dān)心治療效果和預(yù)后，自我護(hù)理水平低下，甚至根本無自我護(hù)理意識和技術(shù)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量不高。由于患者合并有糖尿病，機體內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，糖代謝異常，長時間的高血糖水平會造成機體多臟器功能異常，增加嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者病情惡化埋下隱患；放療所致患者胃腸道不良反應(yīng)使患者食欲減退，營養(yǎng)攝取不足，而鼻咽癌又是一種高消耗性疾病，糖尿病又使機體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂，因此鼻咽癌合并糖尿病放療患者的飲食護(hù)理對患者血糖水平控制、C體正常新陳代謝所需營養(yǎng)攝取、患者放療耐受度均密切相關(guān)。對照組實施的疾病對應(yīng)常規(guī)護(hù)理，能夠根據(jù)患者病情需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施，具有很強的針對性，能起到較好的護(hù)理效果，但這種常規(guī)護(hù)理方法不能調(diào)動患者的主觀能動性，只能使其被動接受，對患者的健康教育也只是被動的教育，患者問及，給予解答，因此在患者自身疾病相關(guān)知識，自我護(hù)理水平方面效果較差。而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)化的健康宣教，能夠充分調(diào)動患者主觀能動性，使其也主動參與到護(hù)理活動中來，通過對其進(jìn)行的系統(tǒng)化健康宣教，使患者對自身疾病有一個系統(tǒng)的認(rèn)識[4]，自我護(hù)理水平也相繼提升，血糖控制水平良好，患者能量攝取充分是提升患者免疫力，預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵。
綜上所述，對鼻咽癌合并糖尿病放療患者實施常規(guī)護(hù)理的同時，對其實施系統(tǒng)化的健康宣教，能夠有效提升患者自我護(hù)理水平，保障機體所需能量攝取，有利于提升放療耐受度，提高生存質(zhì)量；而其提高健康宣教，是患者對自身疾病有所認(rèn)識，與護(hù)士建立良好護(hù)患關(guān)系，有效提高護(hù)理滿意度。
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第7篇：口腔護(hù)理的健康宣教范文
此次研究中鼻咽癌患者滿意度的評定標(biāo)準(zhǔn)如下：①非常滿意：患者對護(hù)理工作給予了高度任何和評價。②滿意：患者對護(hù)理工作給予了肯定評價。③不滿意：患者對護(hù)理工作未表示肯定，對護(hù)理工作不認(rèn)可?；颊邼M意度=非常滿意+滿意。
2統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1兩組患者護(hù)理后癥狀困擾情況比較兩組患者護(hù)理后癥狀困擾情況比較，觀察組患者口腔干燥、口咽部疼痛、味覺改變及吞咽障礙發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.01）。
3.2兩組患者護(hù)理后滿意度分析兩組患者護(hù)理后患者滿意度分析結(jié)果顯示，觀察組患者滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
4討論
鼻咽癌是臨床常見的一種惡性腫瘤疾病，其發(fā)生可能與遺傳、病毒及環(huán)境等因素有關(guān)，可誘發(fā)全身反應(yīng)，包括乏力、頭暈、胃納減退、惡心、嘔吐、口中無味或變味、失眠或嗜睡等，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量，影響患者正常的生活和工作。目前治療鼻咽癌的首選治療方案為放療[6-8]，通過照射可有效殺傷機體中的惡性腫瘤細(xì)胞，可明顯改善患者的臨床病癥，但對機體也會造成一定程度的損傷，放療過程中可引發(fā)急性放射反應(yīng)，例如味覺改變、口咽部疼痛、口腔干燥、吞咽障礙等身體問題引起的癥狀困擾，從而引發(fā)或加重情緒問題，及對經(jīng)濟問題的重新思考。質(zhì)性研究是以研究者本人作為研究工具，在自然情境下通過對多種資料進(jìn)行有效收集，針對社會現(xiàn)象進(jìn)行整理和探究，采用歸納法分析整理資料并形成理論，再通過和研究對象的互動，了解研究對象的行為和研究意義，并建構(gòu)獲得解釋性理解的一種活動。本次研究針對患者的具體情況，開展了有針對性的質(zhì)性研究。鼻咽癌放療患者的癥狀困擾具有隨放射劑量增加而逐漸加重的特點，不同時期患者對疾病知識的了解及心理需求不一樣，很多患者選擇獲取健康教育知識的方式主要是與醫(yī)護(hù)人員交談。護(hù)理在鼻咽癌放療過程中發(fā)揮著重大作用，可直接影響到患者的治療效果，影響患者的預(yù)后[9-11]。護(hù)理人員要注重對患者開展的健康教育及心理護(hù)理，以減輕患者放療可能誘發(fā)的不良反應(yīng)，提高患者配合治療的積極性、主動性、依從性。采用常規(guī)健康教育和流程式健康教育相結(jié)合的教育方式，以個案教育、集中教育、隨機教育相結(jié)合的教育形式，為患者提供連續(xù)及人性化的護(hù)理，使患者在全面認(rèn)識鼻咽癌及放療相關(guān)知識的基礎(chǔ)上，逐漸改變患者對疾病的信念、態(tài)度，從而改善癥狀困擾。放療前患者對鼻咽癌相關(guān)知識和治療方法、效果、時間的了解、心理疏導(dǎo)等需求強烈。入院時護(hù)士要了解患者經(jīng)濟及社會支持情況，講解鼻咽癌放療并發(fā)癥及預(yù)后知識，向患者介紹成功的治療案例，讓患者正確認(rèn)識疾病，樹立治療信心，積極配合治療。對經(jīng)濟困難的患者，通過尋求社會援助來減輕患者經(jīng)濟原因造成的壓力。放療中對功能鍛煉指導(dǎo)、口腔護(hù)理、飲食及服藥指導(dǎo)等非常需要。放療前，集中講解放療程序、宣教飲食、示范口腔護(hù)理、鼻腔沖洗、功能鍛煉方法，講解放療過程中可能產(chǎn)生的癥狀。讓患者及時了解放療5、10、20次等不同時期可能出現(xiàn)的癥狀及產(chǎn)生癥狀原因，減輕該癥狀的方法。告知患者配合醫(yī)師合理飲食，保證足夠睡眠，堅持鼻腔沖洗、口腔護(hù)理及功能訓(xùn)練，來減輕放療反應(yīng)，合理飲食、足夠睡眠、穩(wěn)定情緒，都可以明顯增加患者的治療依從性。
第8篇：口腔護(hù)理的健康宣教范文
【關(guān)鍵詞】頜骨骨折;護(hù)理
近年來隨著交通事故的頻發(fā),口腔頜面部骨折的發(fā)生率明顯增高,頜骨骨折常伴有局部腫脹,疼痛,麻木,出血,咬合關(guān)系紊亂,張口受限等臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者可伴有顱腦損傷,出現(xiàn)窒息、休克而危及生命,因而采取妥善并有效的護(hù)理措施對頜骨骨折的愈合有重要意義。
1 臨床資料
2009年我科共收治27例頜骨骨折的患者,年齡最小17歲,最大43歲,男18例,女9例;骨折類型為上頜骨骨折8例,下頜骨骨折13例,上、下頜骨均有骨折6例,其中合并顱腦損傷者3例,所有患者均在全麻下行“頜骨骨折切開復(fù)位+鈦板內(nèi)固定術(shù)”,術(shù)后17例行“牙弓夾板固定+頜間牽引術(shù)”。全部患者經(jīng)綜合治療及精心護(hù)理后痊愈出院。
2 護(hù)理
2.1 合并顱腦損傷的觀察和護(hù)理 頜骨骨折,容易并發(fā)顱腦損傷;因此我們要熟悉顱腦損傷的臨床表現(xiàn),掌握搶救和治療的護(hù)理配合,應(yīng)注意監(jiān)測生命體征,觀察有無意識和瞳孔變化,有無腦脊液鼻瘺等。
2.2 呼吸道的護(hù)理 頜面部血循環(huán)豐富,同時頜面部緊鄰呼吸道,損傷時可因組織移位、舌后墜、血凝塊和分泌物的堵塞造成呼吸道梗阻,特別是頜骨骨折橫斷骨下墜影響呼吸者,應(yīng)設(shè)法將移位的組織和骨塊臨時復(fù)位,對于吸入性窒息,立即配合醫(yī)生進(jìn)行氣管切開術(shù)[1]。
2.3 心理護(hù)理 患者因頜骨骨折造成的面部塌陷、張口受限,會產(chǎn)生緊張,恐懼,心理。需要我們對患者的機體,社會環(huán)境進(jìn)行綜合分析,研究術(shù)前的心理特點及術(shù)后的心理適應(yīng)能力[2]。根據(jù)患者心理狀態(tài),講解手術(shù)的必要性和預(yù)期效果,術(shù)后進(jìn)行健康宣教,輔導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。主動與患者多交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,并將以前同類患者的治療情況作介紹,目的是增強患者的信心,尊重和關(guān)心患者,認(rèn)真傾聽患者的主訴,使他們克服心理障礙,從而使患者心理慢慢得到緩解,達(dá)到更好的治療目的。
2.4 術(shù)前準(zhǔn)備 協(xié)助完善各項輔助檢查,進(jìn)行護(hù)理評估,做出護(hù)理診斷。給予健康教育,幫助患者熟悉住院環(huán)境,術(shù)前備皮,漱口,清潔口腔鼻腔,全口潔牙,術(shù)前6 h禁食水,術(shù)日晚保證睡眠,遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑,全麻者術(shù)日晨排空大小便,留置尿管,帶病歷入手術(shù)室。
2.5 全麻術(shù)后護(hù)理 床邊備好急救物品,予以心電監(jiān)護(hù)和低流量吸氧,麻醉未清醒者予去枕平臥或側(cè)臥位,氣管切開者肩下墊小枕,使頸部舒展,保持呼吸道通暢,清醒后予頭高臥位,減少頜面部腫脹。
2.6 病情觀察 密切觀察生命體征變化,頜面部腫脹情況,咬合不良,術(shù)后感染,不良愈合等并發(fā)癥。牙弓夾板,結(jié)扎絲、橡皮圈是否松動、脫落,有否移位,如發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2.7 口腔護(hù)理 由于患者缺乏正常咬合功能,口腔的機械性自潔作用障礙,加上創(chuàng)口分泌物、上皮壞死組織的脫落,食物殘渣的滯留,尤其是裝置牙弓夾板者,口腔內(nèi)的細(xì)菌易侵入骨折線引起軟組織感染、骨內(nèi)感染,從而影響病情康復(fù),所有的患者我們均采取口腔護(hù)理,首先我們采取頭低位,予0.9%無菌生理鹽水+3%過氧化氫沖洗,然后用康復(fù)新20 ml含漱,每日早晚及進(jìn)食后均要進(jìn)行護(hù)理。同時觀察牙弓夾板結(jié)扎絲有無脫落及斷開移位,局部傷口有無感染腫脹或長期有滲出物[3]。
2.8 飲食護(hù)理 頜骨骨折患者常由于張口受限等原因,不能咀嚼食物,特別是作牙弓夾板固定者,食物只能從牙間隙吸入,容易造成營養(yǎng)不良,免疫力受限制,易引起口腔和肺部的感染,為了促進(jìn)傷口的愈合,必須加強患者的飲食護(hù)理,術(shù)后可進(jìn)食米湯、菜湯、牛奶、并通過靜脈補充氨基酸,脂肪乳等能量合劑,解除頜間牽引固定后,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)木捉阑顒?鼓勵患者張口進(jìn)食,予半流質(zhì)飲食,如小米粥、蒸蛋、魚肉、菜末等。恢復(fù)期患者應(yīng)適當(dāng)活動頜骨與肌肉,每天張動多次,并行適當(dāng)?shù)氖澄锞捉阑顒?予易消化和易吞咽軟食,避免過度咀嚼。記24 h出入量,每3 d進(jìn)行一次營養(yǎng)狀況的評估,及時調(diào)整以保證營養(yǎng)平衡。
2.9 康復(fù)指導(dǎo) 長時間頜間牽引常常導(dǎo)致患者顳頜關(guān)節(jié)強直,出現(xiàn)張口困難[4];故去除頜間牽引后應(yīng)教育患者及時進(jìn)行張口訓(xùn)練,以張口度達(dá)到三橫指為正常。教育患者出院后繼續(xù)做好口腔清潔,進(jìn)食高熱量、高蛋白飲食,少量多餐,避免進(jìn)食硬的食物。
3 討論
頜骨是面部體積最大,部位最突出的部位,易遭受損傷而出現(xiàn)骨折,骨折發(fā)生后常出現(xiàn)面部畸形、腔黏膜的損傷、張口困難、進(jìn)食方式和飲食結(jié)構(gòu)改變,影響營養(yǎng)物質(zhì)攝入。做好口腔護(hù)理,預(yù)防感染,供給充足的能量以加強機體抵抗力,避免口腔黏膜損傷,以防增加感染的機會,利于骨折的早日愈合,減輕患者的經(jīng)濟及心理負(fù)擔(dān)。27例患者經(jīng)治療護(hù)理全部解剖復(fù)位成功,治療期間情緒穩(wěn)定,積極配合治療;治愈出院,無牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍等并發(fā)癥;隨訪一年后全部患者經(jīng)X線檢查提示骨折愈合。
參考文獻(xiàn)
[1] 郭萍.頜骨骨折圍手術(shù)期護(hù)理和健康指導(dǎo).護(hù)理實踐與研究,2007(4):51-52.
[2] 丁栽芬,趙桂燕.口腔和面部外傷患者的護(hù)理.現(xiàn)代實用護(hù)理學(xué),2006,18(10):755-756.
第9篇：口腔護(hù)理的健康宣教范文
【關(guān)鍵詞】手足口病; 皰疹; 傳染病; 護(hù)理
【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）04-0253-01
手足口病是由多種腸道病毒引起的傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見。大多數(shù)患兒癥狀輕微，以發(fā)熱、手、足、口腔、臀部等部位的皮疹或皰疹為主要特征。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。少數(shù)患兒可并發(fā)無菌性腦膜炎，腦干腦炎和心肌炎等[1]。個別患兒病情進(jìn)展快，可持續(xù)高熱，惡心、嘔吐，繼而引起神志改變，全身弛緩性麻痹，導(dǎo)致死亡[2]。
1 臨床資料
2010年05月至12月青州市人民醫(yī)院共收治手足口病患兒310例，并發(fā)腦炎及無菌性腦膜炎的共35例，并發(fā)心肌炎的5例，年齡多為1～3歲嬰幼兒，其中3例因病情加重轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，其余患兒均病情痊愈或好轉(zhuǎn)出院。無死亡病例。病程一般為5～10天，最長15天。
2 護(hù)理
2.1 心理護(hù)理:剛?cè)朐旱幕純杭凹覍儆捎趯膊∪狈α私猓又畬︶t(yī)院環(huán)境陌生，又要進(jìn)行隔離，往往不知所措，患兒哭鬧不安，這時就需要醫(yī)護(hù)人員向家長做好耐心細(xì)致的解釋工作及通俗易懂的健康宣教，病房的環(huán)境、消毒、疾病的轉(zhuǎn)歸情況、流行情況、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等一一告知。對患兒態(tài)度和藹，語言親切，并進(jìn)行動作及鼓勵賞識，比如夸獎孩子勇敢、干凈，消除患兒的陌生感和恐懼感，以取得治療上的合作。促使疾病早日康復(fù)。
2.2 發(fā)熱的護(hù)理:部分手足口病患兒往往伴有不同程度的體溫升高，大多數(shù)患兒體溫約在37.5℃，精神狀態(tài)良好，玩耍正常，這時可通過讓患兒多飲熱開水，用溫水擦洗全身，實施物理降溫。個別患兒物理降溫效果較差，體溫居高不下或繼續(xù)升高者，除繼續(xù)進(jìn)行物理降溫外，應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物降溫，包括解熱藥尼美舒利口服，或者消炎痛片劑研碎后保留灌腸，灌腸時患兒臀部應(yīng)適當(dāng)墊高，插管深度應(yīng)在10～15 cm，拔管后輕輕擠壓處，以利藥物吸收。根據(jù)患兒的配合程度采用不同的方法。并加強病房巡視，觀察降溫效果，因發(fā)熱時間過長或體溫過高，導(dǎo)致患兒精神和體力都相對較差，應(yīng)注意讓患兒臥床休息，以減少體力消耗，同時注意營養(yǎng)及液體補充。
2.3 口腔護(hù)理:我科收治的310例患兒中，有將近50%患兒有不同程度的口腔黏膜損害，表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)4 mm大小的水皰樣黏膜疹，邊緣充血，可分布在上顎、兩頰、口唇、舌體等處2～3天后破潰形成潰瘍，潰瘍所致疼痛明顯，患兒往往進(jìn)食困難，精神狀態(tài)差，煩躁不安，易流口水。家長容易著急，此時應(yīng)鼓勵家長多給患兒飲水，保持口腔清潔，加強口腔護(hù)理，每次進(jìn)食前后，囑患兒用溫水或生理鹽水漱口，已有潰瘍者，可給予西瓜霜噴劑局部噴霧，以消炎止痛促進(jìn)潰瘍面愈合。我科收治患兒中，潰瘍面多在2～3天后逐漸愈合。
2.4 皮膚護(hù)理:保證患兒衣服、被褥清潔，天氣好時拿到太陽下暴曬，以達(dá)到消毒目的，衣服要寬大、柔軟，床鋪平整干燥，盡量減少對皮膚的各種刺激。剪短患兒指甲，必要時包裹患兒雙手，防止抓破皮疹;引起感染，物理降溫時動作要輕柔，以免擦破皮疹;皮疹或皰疹已破裂者，局部皮膚可涂抹抗生素藥膏或爐甘石水劑;臀部有皮疹時要保持臀部干燥清潔，便后用溫水清洗，避免皮疹感染。
2.5 休息與飲食護(hù)理:輕癥患兒注意在病房休息，不要隨意外出，重癥患兒應(yīng)臥床休息，多飲溫開水。需要抱起喂奶時應(yīng)平臥抱起，盡量減少頭部上下活動。因腦炎患兒可引起頸部肌無力，不能拖起頭部，協(xié)助并指導(dǎo)家屬給孩子正確喂奶是非常重要的。另外，病房注意通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食，配以清淡、溫性、可口、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，對因拒食拒水而造成脫水、酸中毒者，要給予補液，及時糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。由于手足口病具備消化道、呼吸道、接觸傳播等多種傳播途徑，要求患兒飯前便后一定要洗凈雙手，所用的餐具定期煮沸消毒并專人專用。不要讓患兒喝生水、吃生冷食物，大人在接觸患兒前后也必須洗凈雙手。住院期間大人及患兒均不能接觸其他健康小孩，因為大人由于抵抗力強不會發(fā)病，但他屬隱性感染者，可在接觸其他健康小孩時間接傳播給其他孩子。因此，采取必要的隔離措施是非常重要的。
2.6 并發(fā)癥的護(hù)理:手足口病容易并發(fā)腦炎、心肌炎、肺炎等并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)并早期診斷至關(guān)重要，肢體抖動是合并腦炎的最早表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)肢體抖動，惡心、嘔吐、高燒應(yīng)立即通知醫(yī)生，并告知家屬讓患兒臥床休息，頭部偏向一側(cè)，盡量減少患兒頭部活動。在用藥的過程中嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)測生命體征。若患兒出現(xiàn)心率增快、呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神極差等癥狀，且心率增快與體溫升高不成比例，多為病毒性心肌炎或肺炎的臨床表現(xiàn)。應(yīng)配合醫(yī)生緊急搶救治療[3]。
2.7 用藥的護(hù)理:由于手足口病為病毒感染性疾病，臨床上無特效抗病毒藥，輕癥患兒若自身免疫力強，可通過口服一般抗病毒藥，如利巴韋林及板藍(lán)根顆粒多能治愈，對于重癥患兒及免疫力差的患兒，除應(yīng)用一般抗病毒藥外，免疫球蛋白的應(yīng)用在提高患兒免疫力及促進(jìn)病情的恢復(fù)發(fā)揮了重要作用。并發(fā)腦炎的患兒可遵醫(yī)囑應(yīng)用20%甘露醇、速尿、糖皮質(zhì)激素等藥物，以減輕腦水腫降低顱內(nèi)壓。，酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，使腦細(xì)胞得到休息促進(jìn)恢復(fù)。并發(fā)心肌炎的可加用果糖、維生素C、ATP、輔酶A、輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥，由于小兒用藥劑量小，藥物敏感性強，在應(yīng)用甘露醇的過程中，要注意觀察患兒的精神狀態(tài)及尿量，因為甘露醇屬脫水劑，用量過多或用藥時間過長，都可引起患兒精神不振、乏力、尿量減少等脫水癥狀，一旦患兒出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時調(diào)整用藥。
2.8 出院指導(dǎo):由于手足口病為傳染性疾病，患兒出院后仍須居家隔離一周并注意飲食衛(wèi)生，且部分患兒為好轉(zhuǎn)出院，出院后仍需繼續(xù)服用抗病毒藥一周，一周后來院復(fù)查血常規(guī)，若患兒出院后出現(xiàn)皮疹復(fù)發(fā)、肢體抖動、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，提示病情加重，應(yīng)立即來院就診，我院出院患兒中，無一人復(fù)發(fā)。在電話隨訪過程中，患兒家屬對我們的治療效果給予肯定并感到滿意。
2.9 靜脈留置針護(hù)理:由于患兒對靜脈穿刺感到恐慌、害怕，且父母心疼孩子，征得家屬同意，我科護(hù)士對120例患兒均采用靜脈留置針治療，取得了很好的治療效果，同時也得到家屬的一致認(rèn)可。靜脈留置針的使用既減少了患兒多次靜脈穿刺的痛苦，又減輕了護(hù)士的工作量，還可方便危重患兒隨時用藥。我們對患兒留置針采取每班交接，具體觀察留置針局部有無發(fā)紅、腫脹現(xiàn)象，判斷留置針是否脫落和局部有無感染現(xiàn)象。
3 討論
由于手足口病是近幾年來的一種新型傳染病，大多數(shù)老百姓對此病不甚了解，一旦孩子患上此病，容易造成恐慌心理，特別是在疾病暴發(fā)期間，做好院前、院中及院后宣教至關(guān)重要。院前宣教可通過電視、報紙、印發(fā)宣傳資料、宣傳畫等多種途徑進(jìn)行。宣教內(nèi)容包括：患兒發(fā)病年齡、臨床癥狀、并發(fā)癥情況、傳染源、傳播途徑、預(yù)防控制措施等。做好此項工作可減少患兒發(fā)病率，避免疾病暴發(fā)流行，起到穩(wěn)定人心的作用。院前宣教需要社會各部門協(xié)同完成。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，除配合各界部門做好院前宣教以外，更主要的，做好院中宣教及出院后的健康指導(dǎo)是我們醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。要加強社會對手足口病的正確認(rèn)識，因為此病初期臨床表現(xiàn)類似感冒癥狀，如發(fā)熱、咽痛等。而口腔潰瘍易誤診為單純性的口腔炎。其他部位皮疹或皰疹易誤診為水痘或蕁麻疹，因此，家長在手足口病流行期間若發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或口腔潰瘍的癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，早期診治，以免延誤病情。
參考文獻(xiàn)
[1] 李琳琴.108例手足口病患兒的護(hù)理體會[J].現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008，5（9）：135
