呼吸道疾病的預(yù)防方法精選(九篇)
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第1篇：呼吸道疾病的預(yù)防方法范文
舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一，占口腔癌32.3%-50.4%，好發(fā)于40-60歲。由于舌體有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加之舌活動頻繁，故舌癌早期易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。手術(shù)是治療舌癌的首選方法，一般在切除原發(fā)灶的同時，行頸淋巴清掃術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥較多手術(shù)風(fēng)險大，尤以呼吸道并發(fā)癥多見。圍手術(shù)期針對個體實(shí)施相應(yīng)護(hù)理，進(jìn)行呼吸道并發(fā)癥的預(yù)防，是促進(jìn)患者平穩(wěn)度過手術(shù)期，減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)的關(guān)鍵。我科自2010年至2013年手術(shù)治療8例舌癌患者，圍手術(shù)期進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)，效果良好，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下：
1 臨床資料
2010年至2013年共手術(shù)治療8例，其中女性1例，男性7例；年齡最大65歲，最小40歲；均有吸煙史、嚼檳榔習(xí)慣、喜食滾燙食物。
2 預(yù)防和護(hù)理
2.1 術(shù)前呼吸道并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)
2.1.1 術(shù)前評估患者有無吸煙嗜好 術(shù)前兩周有吸煙史者，嚴(yán)格戒煙。吸煙易致支氣管分泌物增多，痰量增加，呼吸道分泌物殘留，易造成阻塞性肺不張，肺部感染【1】。
2.1.2 術(shù)前肺功能評估 肺功能的評估是判斷患者是否能耐受手術(shù)的關(guān)鍵，危險因素包括肺部感染等。所有患者術(shù)前常規(guī)拍胸片，由呼吸科全面評估，肺功能差者積極給與糾正。
2.1.3 肺功能鍛煉 指導(dǎo)患者每日4～6次腹式深呼吸，有效咳嗽，每天早晚到室外散步和慢跑。增加肺活量是預(yù)防低氧血癥和有效排痰的方法。
2.1.4 預(yù)防感染 術(shù)前一天應(yīng)用抗生素，減少呼吸道分泌物。病房每日通風(fēng)2次，每次15～30min，限制陪護(hù)人數(shù)及探視時間，防止交叉感染。
2.1.5 糾正營養(yǎng)不良 所有患者體重均有不同程度的減輕，營養(yǎng)不良會使患者術(shù)后面臨傷口感染和肺部感染，應(yīng)及時給與補(bǔ)充，使患者營養(yǎng)狀況得到改善。
2.1.6 心理護(hù)理 癌癥患者術(shù)前恐懼、悲觀心理常常會影響到患者對手術(shù)的配合，因此術(shù)前對患者進(jìn)行心理護(hù)理十分重要；①醫(yī)務(wù)人員通過交流贏得患者信任，使患者感到對其十分重視，②對患者提出的問題耐心講解，尤其對患者反復(fù)提出的生存問題等；③做好家屬工作，讓患者感受親情的溫暖，使他沒有孤獨(dú)感；④多講述手術(shù)成功的病例，最好讓同樣手術(shù)成功的患者與其溝通，交談體會消除患者的恐懼心理。
2.2 術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)
2.2.1 密切觀察病情變化 術(shù)后嚴(yán)密觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備。術(shù)后患者舌活動受限，難以吐出口腔內(nèi)血性液體，大部分血性液體流向咽喉；同時術(shù)后吞咽功能未能較好恢復(fù)，故有窒息的危險。應(yīng)保持患者頭抬高15～30度，護(hù)士每隔15～30分鐘巡視一次，密切觀察呼吸頻率和節(jié)律，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生。
2.2.2 保持呼吸道通暢 保持呼吸道通暢去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時清除口腔及氣管內(nèi)分泌物。保持持續(xù)低流量給氧，密切觀察患者的血氧飽和度，防止呼吸困難或窒息。吸痰是關(guān)鍵，對于未行氣管切開者，應(yīng)保護(hù)好所植的皮膚粘膜勿過度吸引牽拉，造成效果不滿意。對于行氣管切開者，要求吸痰管管徑為內(nèi)套管管徑的1/2，當(dāng)分泌物干燥不易吸出時，可加霧化器濕化，當(dāng)發(fā)現(xiàn)呼吸不暢并有嗆咳、紫紺等情況時，首先給予吸痰，邊吸邊退，以免損傷氣管壁，造成炎癥及小血管損傷。
2.2.3 加強(qiáng)無菌操作 吸痰時，接觸口、鼻、氣管的吸痰管應(yīng)分開，先吸氣管，再吸口腔鼻腔，每根無菌吸痰管使用一次。
2.2.4 保持呼吸道濕化 國外報道指出：覆蓋濕紗布為細(xì)菌繁殖提供了理想的寄居地，同時脫落的纖維可能進(jìn)入呼吸道。因此，濕化多采用微量泵持續(xù)滴入化痰藥物。
2.2.5 病室的管理 空氣傳播是引起呼吸道感染的一個重要方面?？諝庵形⑸锏奈廴境潭戎苯記Q定呼吸系統(tǒng)感染率的高低【2】。所以，每天要通風(fēng)2次，每次30min；每日用紫外線照射2次，每次30min。嚴(yán)格探視制度，減少細(xì)菌傳播，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理前后必須嚴(yán)格洗手，以免交叉感染。
2.2.6 口腔護(hù)理 口腔的特定生理環(huán)境屬于易污染環(huán)境，保持口腔衛(wèi)生是避免口內(nèi)創(chuàng)口感染的措施之一，口腔護(hù)理工作至關(guān)重要。定時用復(fù)方硼砂溶液或雙氧水反復(fù)交替沖洗口腔進(jìn)行口腔護(hù)理2次/天，沖洗管放于健側(cè)，沖洗時，動作要輕柔，防止傷口綻裂，給患者造成不必要的疼痛。也可給與生理鹽水+地塞米松+糜蛋白酶超聲霧化吸入2次/d。
2.2.7 飲食護(hù)理 術(shù)后當(dāng)天禁食，第二天留置胃管，給與高熱量高維生素高蛋白流質(zhì)食物。增強(qiáng)體力，促進(jìn)植皮早日成熟。
2.2.8 預(yù)防肺不張 鼓勵患者早期床上活動，術(shù)后第一天鼓勵深呼吸，尤其是睡醒后應(yīng)主動咳嗽，利于肺泡擴(kuò)張。
2.2.9 心理護(hù)理 患者術(shù)后語言收到影響，患者會有悲觀、恐懼失望心理，護(hù)士應(yīng)同情與尊重患者的心理變化，提供寫字板、把呼叫器放在患者伸手能及的地方；學(xué)會從患者的肢體語言了解患者的需求，用微笑去影響改變患者的情緒，給患者安全感、信任感。
3 小結(jié)
給患者手術(shù)前后進(jìn)行健康教育，術(shù)前去掉造成肺部感染因素，術(shù)后積極應(yīng)對可能出現(xiàn)的肺部疾患，實(shí)施相適應(yīng)的護(hù)理措施，確保了患者手術(shù)成功。
參考文獻(xiàn)：
第2篇：呼吸道疾病的預(yù)防方法范文
關(guān)鍵詞：牛；呼吸道疾??；綜合治療；預(yù)防措施
中圖分類號：S852.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170332055
引言
近幾年來，我國肉牛養(yǎng)殖業(yè)遇到了牛群頻繁地發(fā)生呼吸道疾病的情況，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)損失十分嚴(yán)重，影響到了我國肉牛養(yǎng)殖業(yè)的穩(wěn)步與健康發(fā)展。這主要是由肉牛養(yǎng)殖戶頻繁地引進(jìn)外地牛犢造成的，再加上處置外地牛犢的方法不正確，使本地牛群也受到了一定的感染，導(dǎo)致了互相傳染的嚴(yán)重后果。如果無法對其進(jìn)行正確的治療與預(yù)防，其導(dǎo)致的后果將十分嚴(yán)重。
1 綜合治療的方法
通常情況下，牛的呼吸道疾病會發(fā)生在奶牛、牛犢與肉牛身上，如果發(fā)現(xiàn)了一些與呼吸道疾病相似的癥狀，就必須及時地就醫(yī)，切記亂使用藥物，因?yàn)樵谝惶斓臅r間內(nèi)，如果對多種藥物的連續(xù)使用會使藥物無法滿足對呼吸道疾病進(jìn)行治療的濃度和劑量，進(jìn)而導(dǎo)致治療的效果不佳，而且還會錯失治療的最佳時間段，直接造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。此外，使用幾種藥物對牛的呼吸道疾病進(jìn)行同時的治療，會使病牛承受較大的身體負(fù)擔(dān)，因?yàn)椴∨Ｉr的身體是十分虛弱的，這樣的藥物使用會造成巨大的身體傷害，使其身體機(jī)能受到的損害更加嚴(yán)重，就算治愈之后，其身體機(jī)能也很難恢復(fù)或者是需要很長的時間才能恢復(fù)過來，對肉牛的質(zhì)量造成了一些不好的影響。因此，如果發(fā)現(xiàn)了一些與呼吸道疾病相似的癥狀，必須及時地就醫(yī)，或者對病牛注射相應(yīng)的抗生素，使病情得到相應(yīng)的控制。在治療的時候，獸醫(yī)要對其進(jìn)行早期的采樣，因?yàn)樵缙诘牟∏闄z測起來比較容易，保留這些數(shù)據(jù)信息可以有效地幫助到其日后綜合治療方法的研究。在病毒感染確診以后，應(yīng)該注射相應(yīng)的抗生素來治療，促進(jìn)其治療效果的提高。飼養(yǎng)的環(huán)境較差或者長途運(yùn)輸?shù)榷紩l(fā)牛犢的呼吸道疾病，這些病毒的交互感染會導(dǎo)致疾病的蔓延更加肆意。因此，全面地檢測外地購買的牛犢十分重要，有針對性的做好牛犢的各類疫苗接種，以及牛舍的清潔消毒和通風(fēng)、光照同樣十分重要。同時還要對牛飼喂的飼料進(jìn)行科學(xué)合理的搭配，確保其生存環(huán)境的良好。
2 預(yù)防的措施
2.1 控制引進(jìn)外地牛犢的數(shù)量
在進(jìn)行肉牛養(yǎng)殖的時候，要控制引進(jìn)外地牛犢的數(shù)量，盡可能地購買本地繁殖的牛犢，以降低外地牛犢帶來的疾病威脅，降低其安全隱患。如果不可避免地要引進(jìn)外地牛犢的話，就必須做好牛犢引進(jìn)之前的各種防御措施，如在引購前要向當(dāng)?shù)貏游镄l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提出引購動物申報審批手續(xù)，經(jīng)批準(zhǔn)后再行引購，并對其進(jìn)行全面的檢測，做好其疫苗接種工作等，同時還要全面地調(diào)查引進(jìn)牛犢所在的養(yǎng)殖場，對其真實(shí)情況進(jìn)行良好的了解與把握，在確保其產(chǎn)地疫情的安全性與可靠性之后再對牛犢進(jìn)行引進(jìn)。對牛犢進(jìn)行運(yùn)輸時，相關(guān)的工作人員應(yīng)該做好牛犢的照顧工作，使它們的疾病感染概率得到有效的降低。引購回場后要做好隔離觀察和應(yīng)急處理等工作，對其進(jìn)行單獨(dú)圈養(yǎng)，數(shù)月之后對其健康狀況進(jìn)行全面地觀察，確認(rèn)其健康后遷入牛舍。
2.2 及時地采取正確的醫(yī)療措施
如果發(fā)現(xiàn)了一些與呼吸道疾病相似的癥狀，切記亂使用藥物，必須及時到當(dāng)?shù)孬F醫(yī)站或者診所就醫(yī)，通過專業(yè)獸醫(yī)的檢測與治療來對病牛的病情進(jìn)行確診與控制。在對病牛進(jìn)行醫(yī)治的時候，通常使用到的藥物主要有林可霉素與恩諾沙星等，在使用藥物進(jìn)行治療的同時，還需要給病牛注射相應(yīng)的抗生素，通過這種方法來實(shí)現(xiàn)對呼吸道疾病病牛的共同治療。在注射相應(yīng)抗生素的時候，其注射用量必須嚴(yán)格地按照抗生素的劑量標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行。獸醫(yī)站應(yīng)該確保其具有充足的藥物，避免由藥物不夠造成的無法及時醫(yī)治的情況。
2.3 對治療無效的病牛進(jìn)行正確的處理
牛群的呼吸道疾病屬于一種傳染性的疾病，有的病牛就算能夠及時就醫(yī)也不一定完全被治好。如果出現(xiàn)了病牛因治療失敗而死亡的情況，牛養(yǎng)殖戶應(yīng)該對其尸體及其周圍環(huán)境進(jìn)行良好的保存，并且及時地向當(dāng)?shù)孬F醫(yī)部門上報這些情況，在他們的正確指導(dǎo)下，做好牛尸體周圍環(huán)境的清理與消毒工作，從而最大限度地控制呼吸道疾病的二次傳播，千萬不能對病牛尸體進(jìn)行擅自處理，要對其進(jìn)行火化或者是將其深埋等。
3 結(jié)束語
對于牛的呼吸道疾病，應(yīng)該給予高度的重視并且積極主動地采取有效的措施來做好其預(yù)防工作與綜合治療工作，此外，還要根據(jù)疫情的具體情況來選擇科學(xué)的方法進(jìn)行治療，以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)損失的降低，使養(yǎng)牛業(yè)可以保持穩(wěn)定性的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]毛增榮，滕文明，彭金橋，等.淺述肉牛呼吸道疾病的原因和防治方法[J].新農(nóng)村（黑龍江），2016（28）：89.
[2]何揚(yáng)舉.淺談牛呼吸道疾病的預(yù)防與治療[J].農(nóng)民致富之友，2013（20）：194.
第3篇：呼吸道疾病的預(yù)防方法范文
每年冬季和初春時節(jié)，伴隨著一次次冷空氣過程，我國許多地區(qū)的氣溫會大幅度下降，去醫(yī)院的病人也就會增多，其中，呼吸道疾病占的比例最大。
(1)暴冷最易誘發(fā)呼吸道疾病 暴冷就是通常說的“氣溫突降”，它表明氣溫的變化幅度較大。而感冒是最典型、最普遍的呼吸道疾病。醫(yī)療氣象學(xué)家研究證實(shí)，感冒與氣象要素的變化值(尤其是溫度的變化)關(guān)系最大。例如，感冒發(fā)生的幾率與一天中的平均氣溫有關(guān)系，但與一天中氣溫的日較差(即最高氣溫與最低氣溫的差值)關(guān)系更大。臨床實(shí)踐也表明，每每發(fā)生一次“氣溫突降”，感冒的人數(shù)常常也就隨之突增。比如，每年初春的每一次“天氣突變”，“暴冷”的當(dāng)日或后一日，北京地區(qū)便常常出現(xiàn)感冒的高峰日。研究還表明，支氣管哮喘在暴冷的次日發(fā)病率最高。因?yàn)?，哮喘癥多半都是由感冒或鼻炎誘發(fā)的，而感冒或鼻炎與冷鋒活動有直接關(guān)系。另外，肺炎雖是由病菌引起的傳染病，但它的發(fā)生、惡化也與暴冷存在著較明顯的時間對應(yīng)關(guān)系。肺結(jié)核患者的咯血也會隨著冷空氣的逼近而加劇。
暴冷為何容易誘發(fā)或加重包括感冒在內(nèi)的呼吸道疾病?答案并不復(fù)雜。當(dāng)冷空氣突然襲擊時，人的鼻粘膜受到刺激。抵抗外界病菌侵襲的能力降低。與此同時，冷空氣也會對病菌的活動起到促進(jìn)作用，在這兩方面作用下，人們抵抗包括感冒在內(nèi)的呼吸道疾病的能力就會有所下降，患病的可能性自然就加大了。當(dāng)然。暴冷只是呼吸道疾病的誘發(fā)因素之一。醫(yī)學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，體質(zhì)不同、生活方式不一樣的人，抗呼吸道疾病的能力也不一樣。平時注意鍛煉，體質(zhì)好的人一般不容易患上感冒。而那些喜歡吃咸食品、精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)的人，最容易患上感冒。傳統(tǒng)說法中，仿佛感冒僅僅是由“著涼”引起的，實(shí)際上，凡是能引起人體免疫功能下降的因素，如著涼(尤其是足部受涼)、疲勞、酗酒、睡眠不足等，都是呼吸道疾病的誘發(fā)因素。
(2)以“冷”制“冷”，是一種好的預(yù)防措施談及如何預(yù)防感冒和其他慢性呼吸道疾病的復(fù)發(fā)，醫(yī)生常常會這樣提醒：要密切關(guān)注天氣變化，當(dāng)有暴冷天氣時，要及時增加衣被，避免受涼；早晚出門最好能戴上口罩，以減少冷空氣的直接刺激，等等。從短期效果看，這些保暖措施無疑對預(yù)防呼吸道疾病是有作用的，但從長遠(yuǎn)看，無論是健康人群，還是慢性呼吸道疾病患者，都可通過“耐寒鍛煉”的方式，以“對寒冷的適應(yīng)”應(yīng)付“暴冷”，從而達(dá)到防病健身的目的。據(jù)有關(guān)媒體報道：一位有近20年慢性支氣管炎病史的中年人，過去，每到冬末春初，伴隨著“暴冷”天氣的來臨，他就三天兩頭感冒，老慢支癥狀(咳嗽、咳痰、氣喘)很重，服用了許多藥物，癥狀雖然減輕，但病根并沒消除，必須等到春暖花開，病情才“自然消解”。可從前年開始，由于工作和生計需要，這位中年人被聘為一家公司的采購員，整天在外面跑業(yè)務(wù)，或步行，或騎車，冷暖無礙，風(fēng)雨無阻。令人稱奇的是，這年冬天，他的“慢支”居然沒有復(fù)發(fā)。醫(yī)生說，這極可能是耐寒鍛煉起的作用。如此，中年人就更有信心了，去年至今，便一直堅持耐寒鍛煉，“慢支”真的一次都沒復(fù)發(fā)過。當(dāng)然，這位患者的痊愈可能只是個例，但“耐寒鍛煉”有利于預(yù)防呼吸道疾病，則絕對不是個例。挪威一位科學(xué)家曾對山區(qū)中學(xué)生進(jìn)行過抗寒鍛煉的研究。受試學(xué)生白天在戶外打獵捕魚，晚上只蓋一條毛毯露宿在氣溫為3℃左右的野外。兩周以后，這些中學(xué)生已經(jīng)能在這種低溫環(huán)境下熟睡。在以后相當(dāng)長的時間內(nèi)，受過“冷訓(xùn)”的學(xué)生，感冒率竟然為零。耐寒鍛煉的方式很多。冬季戶外散步、慢跑、做廣播操、打太極拳、戶內(nèi)擦洗冷水澡等，只要是接觸寒冷的運(yùn)動。都算是耐寒鍛煉。不管采用哪種方式方法，都必須遵循以下原則：因人而異，循序漸進(jìn)，量力而行，持之以恒。最好能從秋季就開始，老年人可選擇運(yùn)動量不太大的項目，避免因劇烈運(yùn)動而突然加重心肺負(fù)擔(dān)。這里。最值得推薦的當(dāng)屬“室內(nèi)冷水浴”：剛開始，水溫選擇15℃，漸漸可降至8℃；先是冷水洗臉、局部擦身，最后可全身冷水浴。
第4篇：呼吸道疾病的預(yù)防方法范文
肺為嬌臟易受影響
呼吸道的特殊結(jié)構(gòu)和特殊生理造成了在氣象條件發(fā)生變化，尤其是氣候改變比較急速、劇烈時容易發(fā)生疾病。這就是時令變化極易誘發(fā)呼吸道疾病的主要原因。
例如，春天為什么易發(fā)生呼吸道疾??？因?yàn)榇藭r氣候多變，尤其是早晚溫差較大，空氣中飄浮著各種病原微生物和花粉顆粒。中醫(yī)認(rèn)為，肺為嬌臟，春令是肺的“多事之春”，尤其是老年人體質(zhì)較弱，稍有不慎容易發(fā)生呼吸道疾病，如感冒、咳嗽、哮喘、呼吸道傳染病等。
中醫(yī)調(diào)理的兩個例子
75歲的劉大媽，多年前就患有老年慢性支氣管炎。近幾年，每到春天早晚溫差較大時，她極不適應(yīng)，經(jīng)常感冒，導(dǎo)致慢性支氣管炎經(jīng)常急性發(fā)作，必須住醫(yī)院治療。事實(shí)上，她完全可以通過平時的積極預(yù)防和調(diào)養(yǎng)來減少疾病的發(fā)作。中醫(yī)早有“肺為華蓋”“肺為嬌臟”“風(fēng)邪上受，首先犯肺”之說。像劉大媽這樣原有呼吸道疾病的患者，不僅可以采用中醫(yī)治療，還可以結(jié)合自己的體質(zhì)選用食療方調(diào)養(yǎng)預(yù)防。
任女士，原有哮喘，經(jīng)常在春暖花開的季節(jié)發(fā)作，她在今年春季到來前來診所問診，希望通過調(diào)養(yǎng)減少哮喘的發(fā)作。該患者屬過敏體質(zhì)，而春天又是各種花粉在空氣中大量飄浮的季節(jié)，再加上氣候忽冷忽熱，極易導(dǎo)致哮喘發(fā)作。我給予她養(yǎng)肺祛風(fēng)、益腎健脾的中藥內(nèi)服，并配合溫陽祛寒、祛風(fēng)解毒的中藥泡腳，治療了兩個月以后，任女士的抗病能力得到明顯增強(qiáng)。現(xiàn)在，即使突然降溫她也不容易感冒了，哮喘發(fā)作也明顯減少了。
食療調(diào)養(yǎng)防生病
在此介紹三類常見呼吸道疾病的食療方法。
容易感冒者可飲黃芪姜棗茶。取黃芪30克，生姜6克，大棗10克，蘇葉12克，煎湯當(dāng)茶飲。此茶具有益氣、散寒、祛風(fēng)的作用，春天常飲，有良好的預(yù)防感冒作用，尤其適用于老年人。
容易咳嗽者可飲桑葉沙參茶。取南沙參15克，桑葉12克，10克，薄荷6克，制杏仁10克，桔梗5克，生甘草5克，煎湯或泡茶飲用。此茶具有祛風(fēng)、利咽、宣肺、止咳之功，適用于慢性咽炎者防治咳嗽。
第5篇：呼吸道疾病的預(yù)防方法范文
[關(guān)鍵詞]呼吸道疾病 氣象因子 相關(guān)關(guān)系
中圖分類號：U540 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）07-0359-02
引言
呼吸系統(tǒng)疾病主要包括上感、支氣管炎、肺炎等，在呼吸道疾病中易感人群居多的是小孩其次是老人。這些疾病的產(chǎn)生或復(fù)發(fā)都與氣象因子的變化有著密切的關(guān)系，楊宏青，陳正洪，肖勁松，等.呼吸道和心腦血管疾病與氣象條件的關(guān)系及其預(yù)報模型[1]等，并取得了一定的成果[1-6]。為了進(jìn)一步探討氣象因子變化與常見病的關(guān)系，本文通過大量病例與氣象因子之間的變化進(jìn)行單相關(guān)分析，找出影響疾病發(fā)病的主要?dú)庀笠蜃?，進(jìn)而為預(yù)防疾病的發(fā)生提供有利的氣象依據(jù)。
1.資料來源與處理方法
1.1 醫(yī)療資料和氣象資料
本文選用2011-2014年近4年的博興縣2家醫(yī)院提供的病案室住院資料， 呼吸道疾病共有3408例，其中上感528例，支氣管炎936例，肺炎1944例，以及同期博興縣氣象局的月平均溫度（T）、月平均最高氣溫（TM）、月平均最低氣溫（TN）、月平均氣壓（P）、月平均最高氣壓（PM）、月平均最低氣壓（PN）、月平均相對濕度（U）、月降水量（R）等氣象資料。
1.2 統(tǒng)計方法
對博興縣出現(xiàn)的呼吸道疾病的月、季發(fā)病規(guī)律進(jìn)行描述性分析。
將4年內(nèi)的9項氣象因子分別與同期呼吸道疾病的月、季發(fā)病人數(shù)進(jìn)行單相關(guān)分析，公式：
2.呼吸道疾病發(fā)病人數(shù)的月、季節(jié)分布特征
呼吸道疾病病例共3408例，其中上感528例，支氣管炎936例，肺炎1944例，上感發(fā)病人數(shù)占呼吸道發(fā)病人數(shù)的15.5%，支氣管炎發(fā)病人數(shù)占呼吸道發(fā)病人數(shù)的27.5%，肺炎發(fā)病人數(shù)占呼吸道發(fā)病人數(shù)的57%。逐月分布如圖1所示，上感發(fā)病冬季、春季、夏季和秋季分別為131、107、162、128例，分別占上感總發(fā)病人數(shù)的24.8% 、20.3% 、30.7%、24.2% ，從上上數(shù)據(jù)可知夏季與冬季為多發(fā)季節(jié)，春季為低發(fā)季節(jié)；按月分布則8、9月多發(fā)，5、10月為低發(fā)。支氣管炎發(fā)病冬季、春季、夏季和秋季分別為412、186、172、166例，分別占支氣管炎總發(fā)病人數(shù)的44% 、19.9% 、18.4% 和17.7% ，可知冬季為多發(fā)季節(jié)，秋季為低發(fā)季節(jié)；按月分布則1、2月多發(fā)，7、10月為低發(fā)；肺炎發(fā)病冬季、春季、夏季和秋季分別為748、388、354、454例，分別占肺炎總發(fā)病人數(shù)的38.5% 、20% 、18.2% 和23.3% ，同樣可得冬季為多發(fā)季節(jié)，夏季為低發(fā)季節(jié)；按月分布則12、1月多發(fā)，5月為低發(fā)。
從以上分析可知，呼吸道疾病一年四季均可發(fā)生，但仍存在明顯的季節(jié)分布特征，冬季為其多發(fā)季節(jié)，但上感夏季比冬季的發(fā)病人數(shù)還要多，冬季次之。
3.呼吸道疾病與氣象因子的相關(guān)分析
3.1 上感與氣象因子的相關(guān)分析
從圖1與表2中可以分析出上感在冬季一月份發(fā)病率最高，一月份是博興縣的最冷的月份，這說明在冬季低溫是影響上感的主要?dú)庀笠蜃印谋?中可以分析出在春季隨著氣溫的上升上感發(fā)病人數(shù)減少，分析春季的統(tǒng)計資料可以看出氣溫在15-20度之間時上感與氣溫變化負(fù)相關(guān)。上感在夏季與濕度呈正相關(guān)，從表1與表2中可以分析出隨著濕度上升上感發(fā)病人數(shù)增加。在秋季上感與濕度呈顯著負(fù)相關(guān)，從統(tǒng)計資料中顯示在秋季濕度小于60%時上感的發(fā)病人數(shù)明顯減少。從表1中還可以分析出影響上感的最主要的氣象因子是濕度，而且上感與濕度呈正相關(guān)，這說明在濕度上升會導(dǎo)致上感的發(fā)生。
3.2 支氣管炎與氣象因子的相關(guān)分析
從表2中可以分析出支氣管炎在冬季一月份發(fā)病率最高，一月份是博興縣的最冷的月份，這說明在冬季低溫是影響支氣管炎發(fā)病的主要?dú)庀笠蜃?。在春季支氣管炎與氣溫呈顯著負(fù)相關(guān)，從表2與有關(guān)統(tǒng)計資料中可以分析出在春季氣溫在15度以下時支氣管炎的發(fā)病人數(shù)明顯增加。通過對表1與表2的資料數(shù)據(jù)分析得知，在夏季支氣管炎隨著氣壓的上升發(fā)病人數(shù)增加。在秋季與極端氣溫、呈負(fù)相關(guān)與氣壓呈顯著正相關(guān)，表明在秋季極端氣溫下降與氣壓上升時對支氣管炎的發(fā)病均有明顯的影響。從表1中還可以分析出影響支氣管炎主要?dú)庀笠蜃邮菤鉁嘏c氣壓，就每個月來說支氣管炎與氣溫呈負(fù)相關(guān)關(guān)系與氣壓呈正相關(guān)，這與馬玉霞、王式功[3]分析的慢性支氣管炎與氣象條件的關(guān)系及其預(yù)報模型支氣象管炎與氣溫、氣壓的相關(guān)關(guān)系一致。這說明在氣溫下降與氣壓上升時均會導(dǎo)致支氣管炎的發(fā)生。
3.3 肺炎與氣象因子的相關(guān)分析
通過對統(tǒng)計資料的分析，肺炎在秋冬季沒有與之相關(guān)的氣象因子。從表1中可知，在春季肺炎與降水量呈顯著負(fù)相關(guān)，從表1與表2中可以看出與氣溫呈負(fù)相關(guān)與氣壓呈正相關(guān)，說明在春季降水量偏少，氣溫下降、氣壓上升均有利于肺炎的發(fā)生。從表1與表2中可以分析出，在夏季肺炎與濕度呈正相關(guān)，這說明在夏季濕度上升有肺炎發(fā)病率上升。從表1中還可以分析出影響肺炎發(fā)生的主要?dú)庀笠蜃邮菤鉁嘏c氣壓，就全年來說肺炎與氣溫呈顯著的負(fù)相關(guān)與氣壓呈正相關(guān)，這說明在氣溫下降與氣壓上升時均會導(dǎo)致肺炎的發(fā)生。
4.結(jié)論
（1）呼吸道疾病一年四季均可發(fā)生，但存在明顯的季節(jié)分布特征，冬季為其多發(fā)季節(jié)，但上感夏季比冬季的發(fā)病人數(shù)還要多，冬季次之。
（2）濕度、溫度、氣壓、降水是影響呼吸道疾病的主要?dú)庀笠蜃?，這與董蕙青、字春霞[8]分析的南寧市呼吸道疾病預(yù)測研究一文中的影響一致。
（3）上感最易在濕度上升時發(fā)生，支氣管炎最易在氣溫下降氣壓上升時發(fā)生，尤其是在春秋兩季表現(xiàn)最為明顯；
（4）肺炎最易在氣溫下降與氣壓上升時發(fā)生，這與馬玉霞和王式功[3]分析的慢性支氣管炎與氣象條件的關(guān)系及其預(yù)報模型肺炎的氣象發(fā)生條件一致。在春季降水量減少也容易發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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第6篇：呼吸道疾病的預(yù)防方法范文
關(guān)鍵詞：雞呼吸道疾病防治
雞的呼吸道性疾病在養(yǎng)雞生產(chǎn)中是比較復(fù)雜的，引起發(fā)病的病因也很多。有的是由病毒引起的，有的是由細(xì)菌和支原體引起的。值得注意的是，無論哪種呼吸道疾病發(fā)生，從臨床癥狀和雞群的表現(xiàn)上都很難確定發(fā)生的是哪一種呼吸道疾病，給診斷帶來一定的困難。因此，雞的呼吸道疾病在養(yǎng)雞生產(chǎn)中是不容忽視的一類疾病。
1、雞呼吸道疾病病因分析
1.1飼養(yǎng)管理因素
氣候多變的季節(jié)多發(fā)，尤其是當(dāng)外界氣溫急劇下降時，雞舍內(nèi)的防寒保溫工作跟不上，往往使雞群外感風(fēng)寒，誘發(fā)呼吸道疾病。同時由于天氣寒冷潮濕，雞舍溫度過低，濕度過大，通風(fēng)不良，灰塵較多，糞便清除不及時，導(dǎo)致舍內(nèi)空氣污濁，有害氣體濃度高，造成以咳嗽，氣管音及呼吸困難癥狀為特征的呼吸道疾病。另外，雞舍飼養(yǎng)密度大，營養(yǎng)不良，免疫接種，飼養(yǎng)條件突然改變等不良的應(yīng)激因素均可誘發(fā)呼吸道疾病。
1.2缺乏綜合性的獸醫(yī)衛(wèi)生防疫措施
不少養(yǎng)雞戶有一種片面的認(rèn)識，認(rèn)為只要對雞群進(jìn)行了預(yù)防接種，就萬事大吉，不注意環(huán)境衛(wèi)生消毒工作。眾所周知，經(jīng)過多年飼養(yǎng)的雞場，病原微生物的污染是非常普遍的，有的甚至很嚴(yán)重，再加上飼養(yǎng)管理差，如遇強(qiáng)應(yīng)激，易引起雞群發(fā)病。
1.3細(xì)菌性疾病因素
常見的細(xì)菌性疾病，如大腸桿菌病，雞白痢，雞傳染性鼻炎，雞敗血性支原體病等均可表現(xiàn)呼吸道癥狀。大腸桿菌侵害呼吸道后，病雞鼻腔分泌物增多，張嘴呼吸，常發(fā)出“咕咕”聲，雞冠和肉髯呈暗紫色，病雞排黃色或黃綠色稀便。雞白痢對雛雞危害較大，表現(xiàn)為閉目打盹，縮頸低頭，尖叫，腹部一收一縮，呼吸困難，周圍有白色漿糊樣糞便，有時堵塞。傳染性鼻炎，病初流稀薄鼻液，逐漸濃稠，打噴嚏，有音，病雞常搖頭，欲將呼吸道內(nèi)黏液排出，眼瞼及周圍顏面水腫，眼結(jié)膜潮紅、腫脹。雞敗血性支原體病，以呼吸道癥狀為主，其特征為咳嗽，流鼻液，呼吸道音和張口呼吸，該病發(fā)展緩慢，病程較長，成年雞多為隱性感染，可在雞群中長期存在，一旦應(yīng)激即可發(fā)生蔓延。該病世界各國都非常重視，是危害養(yǎng)雞業(yè)的主要傳染病之一。
1.4病毒性疾病因素
常見病毒性呼吸道疾病，如ND、AI、IB、ILT等都可表現(xiàn)呼吸道癥狀，并且有時和細(xì)菌性疾病混合感染。雞ND發(fā)病時，病雞咳嗽，呼吸困難，有黏液性鼻漏，常伸頭，張口呼吸，發(fā)出“咯咯”喘鳴聲或尖叫聲，冠和肉髯發(fā)紺，排黃綠色稀便。禽流感發(fā)生時，眼瞼浮腫，冠和肉髯腫脹發(fā)紫，鼻有黏液性分泌物，病雞常甩頭，嚴(yán)重者引起喘息。傳染性支氣管炎的主要癥狀是打噴嚏、咳嗽、張口喘氣、音、眼睛濕潤，流鼻涕等，產(chǎn)蛋雞常表現(xiàn)產(chǎn)蛋下降，產(chǎn)畸形蛋、薄殼蛋、褪色蛋增多。傳染性喉氣管炎，是一種嚴(yán)重的呼吸道疾病，病雞呼吸困難，咳嗽，咳出血樣滲出物，喉頭和氣管黏膜腫脹、出血，形成糜爛。
2、防控對策
2.1消除非傳染性的致病因素
加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，減少有害氣體對雞的刺激（特別是氨氣），有害氣體刺激容易使雞發(fā)生呼吸道疾病。在養(yǎng)雞過程中應(yīng)把通風(fēng)換氣和控制飼養(yǎng)密度有機(jī)結(jié)合起來。通風(fēng)換氣是現(xiàn)代養(yǎng)雞生產(chǎn)中非常重要而又容易被忽視的問題，良好的通風(fēng)使肉雞增長迅速，母雞高產(chǎn)，雞群健壯。通風(fēng)換氣可減少雞舍內(nèi)氨氣、廢氣、塵埃及病原微生物，使雞舍濕度也較合適、墊料也較干燥。飼養(yǎng)密度大的雞舍，可通過通風(fēng)換氣、消毒等措施提高生產(chǎn)效益。而冬季防寒保暖較重要，既要排除舍內(nèi)氨氣又要保持舍內(nèi)溫度，可以在雞舍墊料中混入硫磺（每10 m3混入2 kg），使pH值小于7.0，可減少氨氣的產(chǎn)生。加強(qiáng)保溫措施，防止溫差過大，溫差超過5℃容易引起呼吸道疾病。
2.2建立嚴(yán)格的衛(wèi)生消毒制度
清舍消毒：實(shí)行全進(jìn)全出制，在每批雞出欄后，要及時徹底清潔雞舍，嚴(yán)格消毒。一般可采用福爾馬林熏蒸，后用衛(wèi)康噴霧消毒一次。
定期對雞的飲水進(jìn)行消毒?？梢杂行У胤乐癸嬎艿蓝氯捅３诛嬎餍档男l(wèi)生。衛(wèi)康在蛋和肉中無殘留，可用于飲水消毒。實(shí)施飲水消毒時，其藥物濃度必須準(zhǔn)確。應(yīng)注意飲水投服或噴霧接種弱毒活疫苗的前后各2 d應(yīng)停止飲水消毒。
用具消毒：每日對所用過的料盤、料桶、水桶、飲水器等飼養(yǎng)器具，用衛(wèi)康消毒液兌水洗刷干凈，涼干后備用。
環(huán)境消毒：每周對雞舍環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格的噴灑消毒1次，可用長效衛(wèi)康等消毒液消毒。
2.3加強(qiáng)飼養(yǎng)管理
溫度的驟變，常常會刺激呼吸道粘膜，誘發(fā)雞的呼吸道疾病，所以防止溫差過大。飼養(yǎng)密度太大，舍內(nèi)有毒有害氣體如氨氣超標(biāo)，或雞舍內(nèi)通風(fēng)不良也會刺激眼結(jié)膜、呼吸道粘膜。造成局部抵抗力、免疫力下降，從而誘發(fā)呼吸道疾病。雞舍內(nèi)溫度高，粉塵大也會誘發(fā)雞群發(fā)生呼吸道癥狀和眼病。使用優(yōu)質(zhì)飼料，以滿足其生長發(fā)育所需的各種營養(yǎng)物質(zhì)。嚴(yán)禁使用發(fā)霉變質(zhì)的飼料。
2.4加強(qiáng)營養(yǎng)
要喂給雞群優(yōu)質(zhì)全價飼料，既保證蛋白質(zhì)、淀粉和糖類較多的高能量飼料，以滿足雞的生理和生產(chǎn)需要，又要保證飼料中蛋白質(zhì)、氨基酸等常量營養(yǎng)物質(zhì)的平衡，更要保證維生素和微量元素的供給，不喂給雞群發(fā)霉變質(zhì)的飼料，更不能喂給被農(nóng)藥化肥或化工廢棄物等污染的飼料。
參考文獻(xiàn)
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第7篇：呼吸道疾病的預(yù)防方法范文
骨關(guān)節(jié)炎
中醫(yī)祛風(fēng)散寒+西醫(yī)抗炎鎮(zhèn)痛
許多風(fēng)濕病患者對氣候變化都較敏感，特別是下雨的春天，關(guān)節(jié)腫痛或肌肉骨骼疼痛可明顯加重，有人戲稱自己是“天氣預(yù)報員”。由于這種明確的相關(guān)性，至今還有不少老百姓認(rèn)為風(fēng)濕?。ɑ蜿P(guān)節(jié)炎）就是長期遭遇濕氣（包括潮濕氣候和潮濕環(huán)境）所致。
天氣潮濕時，骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、各種軟組織風(fēng)濕癥，甚至痛風(fēng)，都可以出現(xiàn)癥狀反復(fù)和加重。究其原因，主要是潮濕季節(jié)，空氣濕度大，氣壓低且變化大。而風(fēng)濕病患者的關(guān)節(jié)周圍血管和神經(jīng)功能受損，血管舒縮緩慢，對氣候變化的應(yīng)激反應(yīng)能力下降，因而引起疼痛麻木。
預(yù)防寶典：具有上述風(fēng)濕病的患者，特別是中老年人，在潮濕天氣要及早做好防治，特別是生活上注意防護(hù)，保持室內(nèi)干燥，注意保暖。骨關(guān)節(jié)炎患者特別要做好膝關(guān)節(jié)和腰部的保暖。早晚氣溫低濕度大，不適宜戶外活動，白天若室外氣溫高、濕度低，可多進(jìn)行戶外活動。
祛風(fēng)散寒：風(fēng)濕病大多需要較長時間的維持用藥，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量服用抗炎鎮(zhèn)痛劑，不宜盲目停藥。也可以服用祛風(fēng)散寒、除濕通痹的中藥如獨(dú)活寄生湯、薏苡仁湯來防止疼痛復(fù)發(fā)。此外，在家可適當(dāng)使用輔助治療，如對常發(fā)作的關(guān)節(jié)進(jìn)行艾灸熏烤、溫經(jīng)止痛膏劑外貼等，也可用溫經(jīng)活血的中藥外洗、外敷。
心血管疾病
中醫(yī)活血化淤+西醫(yī)加強(qiáng)療效
氣壓低、濕度大，致使人們常常感到壓抑煩躁。過分潮濕的天氣，致使各種心血管疾病這時也紛紛找上門來。潮濕陰雨天氣會使人情緒低落或焦躁，影響睡眠，導(dǎo)致血壓升高。加之氣溫逐漸回升，人體出汗變多，水分流失，會使血液黏稠度增大、血流減慢，加重心肌缺血、腦缺血，嚴(yán)重的會形成血栓，引起心肌梗塞、腦梗塞。
預(yù)防寶典：血管脆弱的中老年人，尤其是患有高血壓、血脂異常、糖尿病、冠心病、心律失常等慢性病的患者在潮濕天氣要格外注意，除堅持規(guī)律用藥外，一旦出現(xiàn)胸悶、心慌或腹瀉、感冒，要及時就醫(yī)。
氧氣瓶、除濕機(jī)：老慢支、心功能不全的老年人，在家中可備一個氧氣瓶，身體不適時及時吸氧，緩解癥狀。對于有高血壓、心臟病的老年人來說，須常備保心丸。室內(nèi)還可使用除濕機(jī)除濕，使空氣濕度保持在50%到60%，預(yù)防心臟不適。
活血化淤：不少進(jìn)行了心臟介入治療留置支架的患者，支架下段容易引起再阻塞，所以更應(yīng)適當(dāng)選用一些活血化淤類中藥，以促進(jìn)血運(yùn)通暢，防止再阻塞。
胃腸病
中醫(yī)辨證+西醫(yī)辨病
此時食品很容易發(fā)霉變質(zhì)，如不慎食用了變質(zhì)發(fā)霉的食品，極易導(dǎo)致胃腸功能紊亂，引發(fā)各種胃腸道疾病。潮濕天氣最易引發(fā)的是急性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒和細(xì)菌性痢疾等。急性胃腸病若不能得到及時治療或治療方法不當(dāng)，會轉(zhuǎn)變成慢性胃腸病，嚴(yán)重威脅人體健康。
急性胃炎治療起來并不難，但是千萬別拖延，一些人以為腹痛沒事，上幾次廁所，吃點(diǎn)止痛片就好了。急性胃炎，特別是遇到劇烈嘔吐、腹瀉、嘔血、便血等病征，什么都別想，趕緊去醫(yī)院，別冒充華佗獨(dú)自處理。
預(yù)防寶典：急性胃炎絕大多數(shù)是因?yàn)殄e誤的生活方式，比如暴飲暴食，食物過冷或過熱、未煮熟、不潔凈等，這些都是引起急性胃炎的“兇手”。因此，吃干凈的、安全的、適量的食物，養(yǎng)成良好的生活方式是預(yù)防胃腸病的不二法門。
患了急性胃炎應(yīng)停止吃一切對胃有刺激的食物和藥物，禁食兩餐，之后吃一些易消化、清淡、少渣的粥或湯。盡可能多飲水，補(bǔ)充嘔吐、腹瀉所丟失的水分，喝糖鹽水（加了少量糖和鹽的白開水）。腹痛難忍時，醫(yī)生或許會用阿托品來止痛，但千萬別自己嘗試，用熱毛巾熱敷腹部止痛，如果恰好胃出血就麻煩了。
胃鏡檢查：長期有消化道癥狀，胃痛不適者，適合做胃鏡檢查。專家表示，胃鏡能明確診斷胃病，耗時小、誤診率低。
呼吸科
中醫(yī)養(yǎng)正氣+西醫(yī)添抗力
天氣潮濕，各種呼吸道疾病頻發(fā)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肺為嬌臟不耐寒熱，如若人體肺氣不足，就不能抵御外來邪氣的侵入而易引發(fā)多種呼吸道疾病。同時，春季是陽氣生發(fā)的季節(jié)，濕為陰邪，易傷陽氣，各種病毒和細(xì)菌容易滋生。菌類在潮濕環(huán)境下更易生長，人體吸入帶有病菌的空氣，則易引起呼吸道疾病的發(fā)作。
春暖花開，各種過敏原也出來活動影響人的呼吸道，尤其是呼吸系統(tǒng)有疾病的老年人及兒童，更易患呼吸道感染或舊疾發(fā)作。加之濕邪有纏綿難愈的特征，所以病程一般比較長。
預(yù)防寶典：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！彼砸朐跇O易滋生病菌的潮濕環(huán)境下，預(yù)防和治療呼吸道疾病，就要補(bǔ)養(yǎng)身體的正氣。適當(dāng)吃點(diǎn)能增強(qiáng)身體抵抗力的補(bǔ)藥，如玉屏風(fēng)散等。
患者還可自制一些養(yǎng)生藥膳食用以補(bǔ)養(yǎng)正氣，春季養(yǎng)生藥膳常用的藥物有：首烏、枸杞、人參、黃芪等。配用的食物有：雞肉（蛋）、鵪鶉（蛋）、豬肉、動物肝等。
接種疫苗：中醫(yī)補(bǔ)養(yǎng)正氣的方法能在一定程度上防治呼吸道疾病的發(fā)生，但若有呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病者仍需通過接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等進(jìn)行預(yù)防，這種方法可有事半功倍的作用。
穴位埋線：針對個體情況制定中西醫(yī)互補(bǔ)的防治方案，如慢性支氣管炎、哮喘患者，若能提前行穴位埋線預(yù)防發(fā)作，常常會有意想不到的療效。
皮膚病
中醫(yī)清熱祛濕+西醫(yī)消炎抗菌
空氣濕度大，真菌自然瘋狂生長。當(dāng)空氣濕度超過80%時，空氣很少能再吸收水分，人體出汗后不易被蒸發(fā)掉，積汗潮濕的部位非常適合真菌生長，因而極易引發(fā)皮膚濕疹、皮炎、癬病等。
現(xiàn)在很多市民對于皮膚病常常喜歡用皮炎平等含激素類的藥膏，但有時用此類藥易適得其反。比如水皰糜爛時的癬病就不適合涂用藥膏，這時最適合的是用中藥煎水濕敷或浸泡。所以患者應(yīng)到醫(yī)院就診后明確情況再治療。
第8篇：呼吸道疾病的預(yù)防方法范文
通訊作者：閻豫玲
【摘要】 目的 調(diào)查筆者所在醫(yī)院兒科下呼吸道疾病的抗菌藥物使用情況。方法 采用回顧性調(diào)查方法，對226例下呼吸道感染患兒按使用抗菌藥物的種類、頻率、給藥途徑、用藥合理性等進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 頭孢呋辛和阿奇霉素應(yīng)用頻率高，符合《抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，但用藥起點(diǎn)偏高。結(jié)論 筆者所在醫(yī)院兒科抗菌藥物用法、用量基本合理，但應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物。
【關(guān)鍵詞】 兒科； 下呼吸道疾?。?抗菌藥物； 調(diào)查與分析
兒科下呼吸道疾病在臨床較為常見，抗菌藥物的使用也較普遍。隨著抗菌藥物新品種的不斷增多，抗菌藥物在兒科的過度使用現(xiàn)象也日趨嚴(yán)重，對于小兒這一特殊群體，抗菌藥物的合理使用就顯得更為重要。現(xiàn)對筆者所在醫(yī)院兒科下呼吸道感染住院患者的抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查分析，以期對規(guī)范兒科抗菌藥物的應(yīng)用提供幫助。
1 臨床資料
從筆者所在醫(yī)院兒科出院病歷中抽取2009年6月～2010年6月診斷為下呼吸道疾病的病歷226份，男139例（占61.5%），女87例（占38.5%）。年齡6天～12歲，平均2.46歲。住院時間為 3～28 d，平均住院時間為 10.7 d?；純杭膊》诸愐姳?1。
表1 226 例下呼吸道感染的臨床診斷
2 抗菌藥物的使用情況
2.1 抗菌藥物使用種類 226例患者全部使用抗菌藥物1～4種，人均用藥1.64種。共使用6種類型9種抗菌藥物。
2.2 抗菌藥物聯(lián)用情況 226例病例中，以兩種抗菌藥物聯(lián)用為多見，共146例，占64.60%，1種抗菌藥物65例，占28.76%。3 種以上聯(lián)用占6.64%。各種抗感染治療方案應(yīng)用情況見表2。
表2 各類抗感染治療方案應(yīng)用情況（前 10 位）
2.3 抗菌藥物給藥方法 口服+靜脈輸液9例，占4%，余均為靜脈輸液，占 96%。
2.4 抗菌藥物不合理應(yīng)用情況 用藥起點(diǎn)過高為99例（占43.8%）。療程過長83例（占36.7%），頻繁換藥70例（占31.0%），配伍禁忌48例（占21.2%）和無指征用藥20例（占8.8%）。
3 討論
診斷為細(xì)菌性感染疾病的患兒，才有指征應(yīng)用抗菌藥物。226例患兒中有13例哮喘患兒沒有應(yīng)用抗菌藥物的指征，但臨床都給予阿奇霉素或頭孢曲松預(yù)防用藥，不符合《抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》。
226 例患者中有99例用藥起點(diǎn)過高，可見目前兒科臨床抗菌藥物的使用普遍存在“起點(diǎn)高”、“檔次高”等問題。
所有抗菌藥物用法用量基本合理。除頭孢曲松外，其他β內(nèi)酰胺類抗菌藥物均為2次/d，靜脈滴注，大環(huán)內(nèi)酯類紅霉素2次/d，靜脈滴注，阿奇霉素為1次/d，靜脈滴注。
由于小兒肝腎功能發(fā)育不成熟，因此，應(yīng)避免應(yīng)用毒性大的抗菌藥物，包括主要經(jīng)腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素等。
小兒下呼吸道感染致病菌的主要構(gòu)成類似社區(qū)獲得性肺炎（CAP），CAP 抗感染的經(jīng)驗(yàn)治療主張必須要覆蓋不典型病原體。因此，美國CAP指南主張青壯年首選阿奇霉素或喹諾酮類［1～3］，因其不僅對不典型病原體有很好的作用，而且對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌等均有較好的抑菌作用。我國大環(huán)內(nèi)酯類耐藥較嚴(yán)重，兒童也無法應(yīng)用喹諾酮類，因此，指南主張青霉素類或一、二代頭孢菌素聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類，主要是發(fā)揮大環(huán)內(nèi)酯類對不典型病原體的作用。
綜上所述，筆者所在醫(yī)院兒科抗菌藥物的應(yīng)用基本符合《抗菌藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》和小兒下呼吸道疾病的治療指南，但在一些用藥細(xì)節(jié)上應(yīng)引起充分重視。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ Chen HZ.Practical Int Med. Beijing：People's Medical Publishing House，2006,12：1661.
［2］ Licberman D，Schlaeffer F，Boldur I，et al.Multiple pathogens inpatients admitted with community-acquired pneumonia：a one year prospective study of 346 consecutive patients.Thorox，1996，51（2）：179-184.
第9篇：呼吸道疾病的預(yù)防方法范文
[關(guān)鍵詞] 雞呼吸系統(tǒng)綜合癥 病因 防治
所謂呼吸道綜合癥是由雞支原體、大腸桿菌、雞新城疫病毒、冠狀病毒、傳染性喉氣管炎病毒、副雞嗜血桿菌和禽流感病毒引起的疾病，其中兩種或多種混合感染引起雞呼吸道疾病的總稱。該類疾病對養(yǎng)雞業(yè)危害最大，造成的損失最嚴(yán)重，近幾年來發(fā)病越來越嚴(yán)重，治療難度和治療費(fèi)用越來越大，下面就發(fā)病原因、病變及防治方法分述如下。
一、病因分析
1.新城疫基礎(chǔ)免疫沒有做好，后期的免疫即使做得再好也不易產(chǎn)生堅強(qiáng)的抗體。新城疫的免疫抗體產(chǎn)生的水平一般建立在首次免疫的基礎(chǔ)上，所以首次免疫接種很重要。
2.肉用雞后期生長快，需氧量大，呼出的有害氣體多，雞舍又過于密閉，舍內(nèi)的氨氣、二氧化碳、二氧化硫等超標(biāo)嚴(yán)重，刺激呼吸道產(chǎn)生病變。
3.冷空氣刺激呼吸道造成氣管發(fā)炎，致使氣管內(nèi)有粘液和痰分泌，同時雞無吞咽和嘔吐動作，這種情況會造成雞明顯的呼?；蚩人?。
4.喉氣管炎、慢性流感和新城疫等較嚴(yán)重的病毒性疫病造成雞的喉頭與氣管嚴(yán)重腫脹、出血，進(jìn)而造成雞群比較嚴(yán)重的呼吸道癥狀，一般藥物往往難以治愈。
二、臨床癥狀
呼吸道內(nèi)的這些疾病的共同癥狀是：流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、氣管出現(xiàn)鑼音，呼吸困難，食欲不振、消瘦，嚴(yán)重影響雛雞、肉仔雞的生長發(fā)育和成年蛋雞的產(chǎn)蛋。病理剖檢喉氣管有粘液，喉頭有出血點(diǎn)，氣管環(huán)狀出血，鼻腔和氣管有黃色干酪樣物，氣管還會出現(xiàn)假膜或血痰，肺水腫并有積液，胰臟出血，十二指腸潰瘍，直腸有彌漫性或條紋狀出血，卵巢變性或卵泡壞死，輸卵管有炎癥、萎縮，子宮有水腫并有異物。
三、雞群呼吸道綜合癥的成因
1.雞只呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性
雞只所特有的氣囊結(jié)構(gòu)，使雞的呼吸系統(tǒng)可以說是從鼻到肺、至腹腔臟器、至骨骼及相關(guān)組織的“開放”系統(tǒng)。這意味著雞只呼吸系統(tǒng)的感染很容易擴(kuò)散至雞腹腔臟器甚至全身，一旦氣管、支氣管的黏液纖毛系統(tǒng)、肺泡的巨噬細(xì)胞吞噬系統(tǒng)受到損害，雞只呼吸系統(tǒng)疾病便會發(fā)生。
2.管理因素
飼養(yǎng)密度過大，通風(fēng)不良，溫度過高或過低，濕度過大或過小，VA、VC等維生素以及微量元素的缺乏，日糧中蛋白與能量的比例失衡，霉菌毒素的污染，均會損傷上呼吸道系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的完整性，進(jìn)而引起呼吸系統(tǒng)疾病。
3.疾病因素
引起雞呼吸系統(tǒng)綜合癥的常見疫病有新城疫、傳染性支氣管炎、禽流行性感冒、傳染性喉氣管炎、傳染性鼻炎、大腸桿菌病、霉形體感染等，而其中霉形體感染是引起禽呼吸系統(tǒng)綜合癥最常見的病因之一。
4.免疫抑制性疾病的影響
傳染性法氏囊病、傳染性白血病、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)組織增生癥、馬立克氏病、傳染性貧血、呼腸孤病毒感染等免疫抑制性疾病，破壞了雞只的免疫系統(tǒng)，使雞只產(chǎn)生了免疫抑制，對各種傳染性疾病的易感性增強(qiáng)，使得新城疫、傳支、大腸桿菌病、支原體感染等呼吸道疾病的發(fā)病率增加。以上影響雞呼吸系統(tǒng)綜合癥發(fā)生的各種因素常常具有相互作用。如管理因素、營養(yǎng)因素的相互作用會使機(jī)體的抵抗能力下降，?？梢岳^發(fā)一些條件性呼吸道疾病如大腸桿菌病、霉形體感染等。有時在實(shí)際中也可見到一些呼吸系統(tǒng)疾病的混合發(fā)生，如新城疫+大腸桿菌病、新城疫+支原體感染、新城疫+傳支、傳鼻+支原體感染等，加重了疾病的發(fā)病程度，從而造成嚴(yán)重的損失。
四、雞呼吸系統(tǒng)綜合癥的防治
了解導(dǎo)致雞群呼吸系統(tǒng)綜合癥的發(fā)病原因是采取相應(yīng)防治措施的前提。通過現(xiàn)場觀察并評估可能影響呼吸系統(tǒng)綜合癥的管理因素，對可疑飼料進(jìn)行營養(yǎng)分析和霉菌素毒素的檢測，以及懷疑是病毒、細(xì)菌、霉形體感染時可進(jìn)行必要的血清學(xué)監(jiān)測或進(jìn)一步采取各種實(shí)驗(yàn)室手段以確認(rèn)病因或病原，來做好對雞呼吸系統(tǒng)疾病的判斷和治療工作。
1.預(yù)防措施
1.1綜合措施
加強(qiáng)飼養(yǎng)管理工作，給雞群供給足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，做好日常的消毒衛(wèi)生工作，保持雞場、雞舍、運(yùn)動場所的環(huán)境衛(wèi)生，飼養(yǎng)密度要合理，通風(fēng)良好，對于病死雞只要深埋或徹底銷毀，杜絕傳染源，給予雞群良好的生存環(huán)境。雞場應(yīng)建立生物安全體系和采用全進(jìn)全出的生產(chǎn)制度。
1.2預(yù)防接種
呼吸系統(tǒng)綜合癥是一種由病毒、細(xì)菌、支原體、環(huán)境應(yīng)激等綜合因素相互作用而引起的呼吸道綜合性疾病。因此，在做好飼養(yǎng)管理及營養(yǎng)方面的預(yù)防工作外，還要做好如新城疫、傳支、傳喉、霉形體、傳鼻等的疫苗免疫接種工作。
2.治療措施
2.1管理、營養(yǎng)方面
加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，給雞群以足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，做好日常的衛(wèi)生消毒工作，保持雞場、雞舍、運(yùn)動場所的環(huán)境衛(wèi)生，飼養(yǎng)密度要合理，通風(fēng)良好，對于病死雞只要深埋或徹底銷毀，杜絕傳染源，給予雞群良好的生存環(huán)境。雞場應(yīng)建立生物安全體系和采用全進(jìn)全出的生產(chǎn)制度。
2.2檢測病原
通過現(xiàn)場觀察并評估可能影響呼吸系統(tǒng)綜合征的管理因素，對可疑飼料進(jìn)行營養(yǎng)分析和霉菌毒素的檢測，以及懷疑是病毒、細(xì)菌、霉形體感染時可進(jìn)行必要的血清學(xué)監(jiān)測或進(jìn)一步采取各種實(shí)驗(yàn)室手段以確認(rèn)病因或病原，做好對雞呼吸系統(tǒng)疾病的判斷和治療工作。（1）病毒性疾病方面?？蛇x用抗病毒中西藥進(jìn)行聯(lián)合治療，必要時可先進(jìn)行疫苗緊急接種，再進(jìn)行相關(guān)的治療。（2）細(xì)菌疾病等方面?？蛇x用抗生素、化學(xué)合成抗菌藥進(jìn)行治療，如頭孢類藥物、強(qiáng)力霉素、阿米卡星、氟苯尼考、新霉素等。（3）支原體感染方面?？蛇x用阿奇霉素、羅紅霉素、替米考星等進(jìn)行治療。（4）混合型感染方面。可將上述的藥物聯(lián)合應(yīng)用，同時多使用一些增強(qiáng)機(jī)體抗病能力的營養(yǎng)物質(zhì)如維生素、微量元素、氨基酸等以促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]舒永方，曹步玲. 雞常見幾種呼吸系統(tǒng)疾病鑒別診斷技術(shù)[J]. 山東畜牧獸醫(yī). 2011（02） .
