經(jīng)理辭職信精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的經(jīng)理辭職信主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：經(jīng)理辭職信范文
您們好！
20xx年xx月xx日我的勞動合同即已屆滿，經(jīng)過再三考慮，我懷著非常復雜的心情寫了這份辭呈，敬請領導審閱，謝謝！
對公司知遇之恩、培養(yǎng)之恩的感激之情。
我自xx年x月xx日進入公司，至今已六年零八個月，在這段時間里，在公司的培養(yǎng)下我漸有所長，從一個剛剛步入社會的學生慢慢蛻變，是公司給了我踏入社會的第一步臺階。
在這段時間里，我一直懷著一顆感恩的心認真工作，一路走來在眾多老領導、老前輩的悉心教育下我收獲頗豐，專業(yè)素養(yǎng)有了一定積累，在此感謝所有幫助過我的領導、前輩。
項目經(jīng)理這個職位，在xx是一個非常鍛煉人的職位，xx總和xx總厚恩，在xx和xx給了我很好的機會，這對我以后的職業(yè)生涯影響至遠，也是改變我人生方向的又一里程碑，在此感謝兩位領導，我會用一生將您們的恩德惠存，謝謝您們。
不得不離職的原因：
1、一個年輕人，一個來自于異鄉(xiāng)的年輕人，生活在青島壓力很大，買房前這種壓力還不明顯，買房后還借貸、還借款的現(xiàn)實情況讓我不堪重負，微薄的月薪實難滿足正常的生活需求，還款更是難有余富。雖然按照公司規(guī)定獎金也算豐厚，但是結(jié)算卻遙遙無期，遠水不解近渴。我的離職也實屬無奈，在這里希望公司能夠諒解。
2、我對象已有身孕數(shù)月，因身體原因不得不在家休養(yǎng)，家庭經(jīng)濟雪上加霜，我須盡快找份月薪制工作就職，所以請公司領導能切實體諒我的難處，對我的離職給予原諒。
最后，敬請公司領導批準我不再續(xù)簽新年度的合同而就此離職，謝謝！
第2篇：經(jīng)理辭職信范文
首先非常感謝你階段性加盟我們的公司，我也代表公司的全體職工及家人對你這段時間的貢獻表示感謝。我并不否認你信上所說的企業(yè)的這些問題，而這也正是我竭力邀請你加盟的原因。
下面我逐一答復你提出的問題。
1
關于你走入企業(yè)的決策
你我雙方的定位問題，是我們分歧的根源。這看似是管理角色的界定，實質(zhì)上是兩種不同價值觀的抗爭。
你知道，這個企業(yè)在風風雨雨的打拼中,才走到了今天。周圍的企業(yè)一個個在我面前倒下了，我們自己也經(jīng)歷了幾次死而復生，如果沒有這些九死一生的經(jīng)歷，根本無法體會到個中的滋味。
我內(nèi)心也希望企業(yè)發(fā)展得越快越好，但我知道，彎拐太急容易跌倒，螺絲過緊容易擰斷。經(jīng)驗告訴我，企業(yè)重發(fā)展，更要注重安全，平穩(wěn)的發(fā)展比忽上忽下要明智得多。
說心里話，從二十多個候選人中選定你，也說明了我對你莫大的信任。但你實施的方法，我總需要權衡，因為成功的經(jīng)驗必然基于不同的企業(yè)環(huán)境。
實質(zhì)上你我分歧的焦點在于“企業(yè)安全”與“企業(yè)創(chuàng)新”之間的認識不同，立場不同。我考慮更多的是企業(yè)的安全性發(fā)展，而你注重的是推動企業(yè)業(yè)績的快速增長。
說得不客氣一點，你可以把企業(yè)當成自己某個發(fā)展階段的平臺，但我不能，這個企業(yè)是我生命的全部!企業(yè)一旦經(jīng)營失敗，你可以拍拍屁股走人，我呢?跳樓的是我，不是你!
2
二、 關于戰(zhàn)略思路的配合上
問題在于，我要你來干什么?
當一個人擁有10萬元的時候是自己的，100萬的時候還是自己的，當擁有1000萬的時候，就不再是自己的，而是社會的。
我不否認你超前思路的正確性，但當大家都說你對的時候，錯也是對;當大家都說你錯的時候，對也是錯。你把業(yè)績指標或公司的效益放到了第一位，但我的排序是：首先讓企業(yè)盡可能的延續(xù)下去，其次才是企業(yè)的發(fā)展。
每當我走進企業(yè)的每一個角落，看到的點點滴滴無不浸透了老臣們當年的汗水，企業(yè)一旦倒閉，他們將無家可歸。所以我必須將這個飯碗捧好，已經(jīng)沒有了退路。我沒有什么高尚的目的，這既是我的初衷，也是我的目的。
3
關于對下工作的推動上
你認為，我對你工作的支持力度不夠，并把你進入企業(yè)后我設立的監(jiān)督機構(gòu)看成了一種掣肘，可這是我了解真實信息的重要窗口。
你一味的要求老板去改變，要圍繞新的方向和政策，并希望其他人也圍繞新高管去適應，可這現(xiàn)實嗎?
其實，任何一種管理思路，都能條條大道通羅馬，只要能把你們外聘人員的先進管理理念和我們這些老臣們積累的豐富經(jīng)驗有機結(jié)合起來形成拳頭即可，但你們雙方都過分堅持了自我，讓我左右為難，無法割舍。
有些人已經(jīng)兩鬢斑白，他們把一生中最寶貴的年華留給了企業(yè)。當某一天，他們被淘汰了，將來還有誰肯信任我?
也許某一天，當你感覺不爽的時候，你會走人。但他們永遠不會拋棄我，他們會與企業(yè)生死不離。因此，在老板的眼里，忠誠大于能力。
你培訓時常給大家講的“自行車的故事”來解釋工作推動上的困惑：
“據(jù)說中國最早引進自行車的是一個富家子弟的留學生，他看到國外自行車盛行，就不惜高價買回一輛，家里人說：“幾千年來我們一直靠雙腳走過來的，不是很好嗎?“每個人都試了幾圈，確實比不了走路，那輛自行車隨后束之高閣。半年后，來了個孩子，他很好奇，就將這自行車拽出來，在庭院里折騰了一上午。到了下午，突然發(fā)現(xiàn)一群小孩子在那個騎自行車的孩子屁股后面追都追不上，眾人大吃一驚，后來自行車就慢慢普及了。”
推動高速變革的往往是一些“新生力量”，而我們畢竟面對的都是一些“老人”。大而言之，中國改革開放到今天，我們也一直在走出去，引進來，但我們跟先進外企的差距怎么就那么大呢?
因為這是文化使然，需要一個融合的過程。
4
關于對職業(yè)經(jīng)理的評價
對職業(yè)經(jīng)理與老板關系的評價，這個話題太大，我不敢妄下斷論，但國人幾千年來觀念的影響、文化的積淀、相互的誠信等等，也許讓這種糾結(jié)不得不在未來很長一段時期內(nèi)存在。
我也像所有的老板心理一樣，希望這個企業(yè)能基業(yè)長青，這也是我引進你及其他高管的初衷，只是在實際推動中，與我設想的差距太大，我不能不產(chǎn)生疑惑。
對具體事情的評價上，你習慣于只要結(jié)果。但我看重結(jié)果的同時，也同樣注重過程。管理有兩種方式，一個是靠“疏”，一個靠“堵”， 也許到最后都能達到同樣的結(jié)果，但組織付出的代價卻天壤之別。
你為了說服我，曾講過“孫武訓妃”的故事，我不知道這幫妃子們在戰(zhàn)場上表現(xiàn)如何，但我也有一個故事送給你：
春秋時期，楚國令尹孫叔敖在茍陂縣一帶修建了一條南北大渠，足以灌溉沿渠的萬頃農(nóng)田，可是一到天旱的時候，沿堤的農(nóng)民就在渠水退去的堤岸邊種植莊稼。等到雨水一多，水位上升，這些農(nóng)民為了保住莊稼和渠田，便偷偷地在堤壩上挖開口子放水，因而決口事件經(jīng)常發(fā)生。到后來這種情況變得越來越嚴重，防不勝防。歷代官員都每當渠水暴漲成災時，便調(diào)動部隊一面忙著抓人一面去修筑堤壩。后來宋代李若谷出任時，也碰到了這個頭疼的問題，他便貼出告示：“今后凡是水渠決口，不再調(diào)動軍隊修堤，只抽掉沿渠的百姓，自行修堤。”這布告貼出以后，再也沒有人偷偷地去決堤放水了...
第3篇：經(jīng)理辭職信范文
入職ns項目工作已經(jīng)半年了(為ns項目服務15個月，前期為顧問公司，后進ns)，我在項目中學到了不少寶貴的經(jīng)驗，感謝ns集團給予我這份工作平臺，感謝公司各位領導及同事的長期關心。
由于公司現(xiàn)狀是待遇沒有保障、工作環(huán)境極其壓抑，我長期處在這樣的工作壓力、精神狀態(tài)下，實在不堪重負。因此本人提出辭職申請。
辭職詳細原因如下兩點：
一、待遇無法保障、傭金長時間拖欠
(1)公司無法兌現(xiàn)承諾
今年7月進公司時簽訂的入職表，工資待遇中明確“約定”：本人待遇為稅后底薪3500元/月+項目總銷售額的萬分之2的傭金提成。本約定只“兌現(xiàn)”了7、8兩個月!之后風云突變，11月底公司領導在“百忙”中針對我的傭金點位“協(xié)商”并一致簽字確認通過，內(nèi)容如下：“完成月度銷售回款額按萬分之1.8提取，未完成月度銷售回款額按萬分之1.4提取。”原因是“為了平衡銷售經(jīng)理的銷售傭金水平”,并且明確指出該比例自9月份開始執(zhí)行。此外不知哪位“領導”提出我的傭金結(jié)算確認應該是“20xx年7月20日前認購及簽約不予計算”，問其原因，告知入職前認購及簽約與我無關。也就相當于20xx 年7月20日前認購及簽約的客戶跟我沒有關系，我不予理會。此種計算傭金的方式與銷售回款總額計算方式大相徑庭。至今該“文件”只停留在口頭。就是上述兩份“文件”把我9、10月份的傭金由入職時約定的傭金待遇從41000元驟降成12900元。就是這樣的變動，使得我本應得到的28000元瞬間成為了天空浮云!
對于我們每一個為公司工作的人，薪酬支付是對我們個人努力工作的最大認同。在完成公司下達的任務目標的前提條件下得到自己應該所得，這是一個大公司對員工最起碼的承諾和信譽。
可是9、10月份兩個項目都超額完成任務之后沒想到竟然是這樣的對待!對于ns項目單方面不履行協(xié)議讓人很心寒。
ns精神是“崇尚奉獻”，但員工奉獻之后是什么?每當我走到ns項目諸多廣告牌前，我都有一種自豪感。我一直信奉 “ns地產(chǎn)，責任與承諾永遠相伴”的信條，兢兢業(yè)業(yè)的工作，最后的我的責任盡到了，然而公司給我的承諾呢?
也許是我的理解有誤，所有的 “ns地產(chǎn)，責任與承諾永遠相伴”是針對業(yè)主的吧!
(2)銷售傭金和工資長時間拖欠
公司高層領導在會上多次強調(diào)，“銷售傭金要和工資按時發(fā)放”，我向下傳達給每一位置業(yè)顧問的時候，每個人都很振奮!感覺傭金發(fā)放時間終于有保障了。可是結(jié)果呢?從未按時發(fā)放過。
例如我9、10月份傭金加起來拖欠時間為3個多月。自20xx年7月入職以來，工資也從未按照公司承諾給員工次月10日的時間發(fā)放。如果公司真正關心員工的話應該在細節(jié)上做起，至少我經(jīng)歷的其他幾家公司都是按時發(fā)放工資的。而且遇到節(jié)假日均提前發(fā)放。
按時發(fā)放工資能給每一位員工深深的心理暗示，ns集團是守信、一諾千金的。每個員工都會努力工作給予公司更大的回報。可惜，事實遠遠不是這樣。翹首“盼工資”儼然成為我們每個員工生活中的一部分。
二、工作環(huán)境壓抑
我自20xx年一直從事房地產(chǎn)銷售工作至今，大小商、開發(fā)商也經(jīng)歷了5家，但從沒有像現(xiàn)在工作有這么壓抑的氛圍。每個銷售部門都是房地產(chǎn)項目的窗口，都是該公司充滿朝氣、最活力充沛的部門，我從事ns項目一年多，ns項目原來的銷售部門不是現(xiàn)在這個樣子，我現(xiàn)在所在的部門很多人工作心情壓抑。一個工作壓抑的環(huán)境對公司的發(fā)展是十分不利的! 究其原因是集團公司派來的行政部經(jīng)理“lbz”的行為所致。也許是因為我做了7年多房地產(chǎn)銷售養(yǎng)成了“不良”的溝通方式，到目前為止已經(jīng)發(fā)展到與其無法溝通的地步。此人也是部門經(jīng)理，不過以老總身份自居，此人的處理問題的方式、方法我是無法適應與接受(不過公司高層若有時間可以做一下民意調(diào)查，據(jù)我的了解，相當保守的估計95%的人會不希望和此人共事)。
因此我無法繼續(xù)正常工作下去。但是本著對集團銷售部門良性發(fā)展的負責態(tài)度，我必須要向集團領導反映這件事，如果行政部經(jīng)理“lbz”繼續(xù)在這個崗位上不改變工作方式和溝通態(tài)度，銷售部門的工作壓抑氛圍就會一直籠罩。
再次我感謝ns給我提供的工作平臺，感謝li總給予我這份工作，但是在這種環(huán)境下我已經(jīng)無法承受，未能完成項目收尾工作，同時向li總說聲對不起!
此致
敬禮!
第4篇：經(jīng)理辭職信范文
在整個地球上，有五十多億人。在整整五十多億人中，只有其中一個人與我朝夕相處——這個人就是我的妻子，這個妻子將和我住同一所房子，同養(yǎng)一個孩子，使用同一筆錢的同時吃同樣的早餐。
別小瞧了我的妻子，在這個世界上的50億人中，惟有她將和我度過最長也最隱秘的時光。我能在人群中一眼認出她來，因為她是我的妻子；我也能在危難時認準她會來救我，因為她為我生過孩子。
將來，不管我們倆的工作單位如何不同，上班時間也各有相異，也不管天氣是否刮風下雨，下班后，在潮水般的人流中，只有我們兩個將回到同一個地方，這個地方就叫家。
第5篇：經(jīng)理辭職信范文
大家晚上好!
喜悅伴著汗水，成功伴著艱辛，遺憾激勵奮斗，我們不知不覺地走進了 2005 年，今晚我們歡聚在漳州仂元工業(yè)有限公司成立后的第四個年頭里，我和大家的心情一樣激動。
在新年來臨之際，首先我謹代表漳州仂元工業(yè)有限公司向長期關心和支持公司事業(yè)發(fā)展的各級領導和社會各界朋友致以節(jié)日的問候和誠摯的祝愿！
向我們的家人和朋友拜年！我們的點滴成績都是在家人和朋友的幫助關懷下取得的，祝他們在新的一年里身體健康、心想事成！
向辛苦了一年的全體員工將士們拜年！感謝大家在 2004 年的汗水與付出。許多生產(chǎn)一線的員工心系大局，放棄許多節(jié)假日，夜以繼日地奮戰(zhàn)在崗位上，用辛勤的汗水澆鑄了仂元不倒的豐碑。借此機會，我向公司各條戰(zhàn)線的員工表示親切慰問并致以由衷的感謝。
祝大家新春愉快，身體安康，合家幸福 !
第6篇：經(jīng)理辭職信范文
關鍵詞：知識管理 核心競爭力 知識磁性 磁效應
分類號：G356.8
1、引言
知識經(jīng)濟時代知識成為企業(yè)重要的戰(zhàn)略資源，如何通過知識管理實現(xiàn)對知識、信息的體系化處理和整合，將知識轉(zhuǎn)化為企業(yè)競爭優(yōu)勢，促成其他業(yè)務單元的高效運作，提高企業(yè)核心競爭力成為學術界研究的焦點。目前不少學者對知識管理與核心競爭力之間的相互作用機理展開了研究，主要集中在知識創(chuàng)新、知識管理系統(tǒng)構(gòu)建、隱性知識的開發(fā)利用、知識價值鏈、知識聯(lián)盟、個人知識和企業(yè)知識管理等領域。本文在上述研究的基礎上，從知識的磁性視角全面闡釋知識管理與核心競爭力的相互作用關系，通過分析面向知識管理的核心競爭力以及面向核心競爭力的知識管理，創(chuàng)造性地在知識管理中引入磁場的概念，并論證知識磁性和知識磁場的存在，分析知識管理對企業(yè)核心競爭力的磁效應作用機理，為全面系統(tǒng)地分析知識管理與核心競爭力間的關聯(lián)作用提供全新的研究視角。
2、知識管理與核心競爭力的內(nèi)涵
2.1 面向知識管理的核心競爭力
核心競爭力自1990年被普拉哈拉德(c.K.Pra－h(huán)ald)和哈默(Gary Hamel)在《哈佛商業(yè)評論》上提出之后受到了廣泛關注。隨著企業(yè)管理理論的進步和發(fā)展，核心競爭力已成為眾多企業(yè)確定其知識專長和境域的聚焦鏡，學者們從不同角度對核心競爭力進行了研究。著名學者巴頓將核心競爭力賦予知識的內(nèi)涵，指出核心競爭力是企業(yè)在長期過程中，不斷學習、積累、沉淀知識所形成的難以模仿的、具有企業(yè)特性且不易被交易的，能夠為企業(yè)帶來競爭優(yōu)勢的企業(yè)專有知識和信息，是企業(yè)所獨有的提供競爭優(yōu)勢的知識體系。因此，面向知識管理的核心競爭力即是指以知識為中心，著力于企業(yè)知識資產(chǎn)、知識體系的培育和更新，將知識管理作為提升企業(yè)核心競爭力的關鍵環(huán)節(jié)，構(gòu)建企業(yè)獨有的知識體系，從而形成帶有企業(yè)鮮明特征的競爭優(yōu)勢。也就是說，企業(yè)核心競爭力是基于企業(yè)知識管理的，在此過程中企業(yè)的核心競爭力獲得成長的動力，得到不斷提升和發(fā)展。
2.2 面向核心競爭力的知識管理
近年來，知識領域的相關研究成為學者們研究的熱點和焦點，知識管理作為一門年輕的學科得到快速發(fā)展。達文?波特認為知識管理的關鍵涵義在于在充分肯定知識對企業(yè)價值的基礎上，通過特定的信息技術，創(chuàng)造一種環(huán)境，讓每位職員能獲取、共享、使用組織內(nèi)外部的知識信息以形成個人知識，并支持、鼓勵個人將知識應用、整合到組織產(chǎn)品和服務中去，最終提高企業(yè)創(chuàng)新能力和對市場反應速度的管理理論和實踐。因此，面向核心競爭力的知識管理是以核心競爭力的提升和發(fā)展為目標，通過構(gòu)建企業(yè)知識庫，有計劃、有目的地進行企業(yè)內(nèi)外部知識網(wǎng)絡互動，拓展企業(yè)知識容量，疏通企業(yè)知識傳輸渠道，在知識共享、整合、創(chuàng)新過程中構(gòu)建知識體系，實現(xiàn)顯性知識和隱性知識的相互轉(zhuǎn)化，在知識創(chuàng)造、積累、運用和擴散中，提高企業(yè)學習能力、應變能力和創(chuàng)新能力，最終提升企業(yè)核心競爭力。
3、知識磁性的確立依據(jù)及相關概念
3.1 知識磁性的內(nèi)涵
物理學中把能夠吸引鐵、鈷、鎳的性質(zhì)叫做磁性，具有磁性的物體稱之為磁體。這里的磁體是自然界存在的物質(zhì)，隨著科學的發(fā)展，逐步證實一切物質(zhì)都具有磁性，特別是生物體的磁性得到了較多的研究。學者通過對知識管理的深入研究認為企業(yè)知識同生物體一樣也存在生命周期。知識的生命周期是由知識積累(產(chǎn)生)到知識共享、整合(發(fā)展)再到知識價值的增值(繁榮)再到知識更新、再積累(重生)的生命過程。在一個生命周期中，企業(yè)不斷從內(nèi)外部獲取、吸收和積累知識，進行知識共享、整合和創(chuàng)新，實現(xiàn)知識在應用過程中的增值，然后企業(yè)在現(xiàn)有知識積累基礎上獲取新知識，重復進行企業(yè)知識管理，實現(xiàn)知識增值。因此，可以將知識看成一種特殊的生命體，根據(jù)現(xiàn)代科學技術中一切物質(zhì)都具有磁性的觀點，本文認為知識存在磁性，將其稱之為知識磁性。但知識磁性與物理學中物質(zhì)的磁性有所不同，在本文中指在知識管理過程中知識對企業(yè)核心競爭力產(chǎn)生的指導和引領作用。
由于知識具有波粒二象性，因此知識表現(xiàn)為兩種形式：一種是顯性知識，另一種是隱性知識。顯性知識主要體現(xiàn)的是知識粒子的性質(zhì)，而隱性知識主要體現(xiàn)了知識波的性質(zhì)。所謂顯性知識，就是事實知識和原理知識，是可以傳播和共享并且有規(guī)律可循的；而隱性知識是技能知識和人力知識，是只能意會不能言傳的知識。顯性知識和隱性知識之間的聯(lián)系如圖1所示：
在顯性知識和隱性知識中，又分別可以分為編碼知識和未編碼知識。相對于顯性知識而言，隱性知識在整個知識管理中占有絕對的主導地位，它是隱含的、未編碼、高度個人化的知識，是企業(yè)核心競爭力的基礎，是企業(yè)競爭優(yōu)勢的來源，也是企業(yè)創(chuàng)新的關鍵，其外顯化的過程就是企業(yè)核心競爭力表達的過程。因此，知識磁性主要是顯性知識和隱性知識在其相互轉(zhuǎn)化過程中，劃企業(yè)核心競爭力的作用。在知識管理過程中知識吸收、知識創(chuàng)新、知識整合和知識應用的4個階段都存在著顯、隱性知識不同程度的相互轉(zhuǎn)化，所以知識管理過程也是知識磁性發(fā)揮作用促進企業(yè)核心競爭力提升的重要過程。
3.2 知識磁場的形成
磁場是一種看不見、摸不著的特殊物質(zhì)，而磁體周圍存在磁場。在浩瀚的宇宙中，一些物質(zhì)借助磁場向?qū)Ψ绞┘訌姶蟮挠绊?。對磁體磁場的分析往往借助于磁極以及虛擬磁感線。知識作為一種磁體其周圍也存在著知識磁場，那么知識磁體的磁極以及磁感線的界定就尤為重要。
在知識磁體中，舊知識和整合之后的新知識分別是磁體中的兩個磁極，知識整合的過程形成磁體中從舊知識磁極指向新知識磁極的若干條磁感線，那么舊知識體系、新知識體系以及知識整合過程三者便構(gòu)成了知識磁場的主要部分，而知識創(chuàng)新是切割磁感線的線圈，創(chuàng)新過程也是線圈切割磁感線形成電流的過程，促進磁場中“知識電流”的產(chǎn)生，這樣就形成了不斷提升企業(yè)核心競爭力的知識發(fā)電機。知識發(fā)電機將產(chǎn)生的能量不斷對外輸送，實現(xiàn)知識的應用和生成，促進企業(yè)知識體系的形成，將知識顯性化于產(chǎn)品，并使知識電流通過企業(yè)“能力用電器”，促進企業(yè)核心競爭力各個維度能力的提升。知識電流從企業(yè)知識發(fā)電機不斷流出，將知識轉(zhuǎn)化為企業(yè)能量對外輸出，在這個過程中企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量得到提升、成本有所降低，企業(yè)管理水平、營銷水平、生產(chǎn)能力、服務能力等各方面能力構(gòu)成的核心競爭力則充當了回路中的用電器，這個過程即形成企業(yè)內(nèi)部知識回路。知識磁場的形成和企業(yè)內(nèi)部知識
回路分別如圖2、圖3所示：
3.3 知識磁效應
物理學中將物質(zhì)磁狀態(tài)的變化引起的物質(zhì)其他性能的變化以及其他性能變化所帶來的物質(zhì)磁性的變化統(tǒng)稱為磁效應。磁效應是物理學中的概念，主要指磁鐵、電流的磁效應以及熱磁效應，但隨著科技發(fā)展，發(fā)現(xiàn)生物體廣泛具有磁效應，并且大量非生物體也具有磁效應。而磁效應這一概念也逐步延伸，從物理學逐步延伸至經(jīng)濟管理領域。但目前經(jīng)濟管理領域的學者對磁效應的研究還不多見，也沒有明確對知識磁效應的內(nèi)涵及其作用機制的研究，只在相關文章中引入磁效應和場的概念。本文認為，知識磁效應是知識管理在知識體系形成過程、內(nèi)外環(huán)境變化帶來的企業(yè)知識不斷更新以及企業(yè)隱性知識和顯性知識相互轉(zhuǎn)化形成企業(yè)自有知識體系的過程中對企業(yè)核心競爭力的改變和提升。
生物體在生命過程中產(chǎn)生的磁場隨生物體的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)發(fā)生變化，知識磁場也會隨著企業(yè)內(nèi)外部環(huán)境的變化而不斷發(fā)生變化。知識的這種磁效應是在企業(yè)知識管理過程中逐步發(fā)揮作用的，知識的磁效應也就是知識管理對核心競爭力的磁效應。知識是通過知識管理過程的知識吸收、知識創(chuàng)新、知識整合以及知識應用4個階段形成知識發(fā)電機并對企業(yè)核心競爭力產(chǎn)生磁效應的。當外界環(huán)境發(fā)生變化時，企業(yè)吸收外界的知識在知識體系中進行整合，融入知識創(chuàng)新元素，形成新知識，并將新知識運用到企業(yè)的各個能力維度的提升。在危機事件中，知識管理對企業(yè)核心競爭力的磁效應會顯得尤為突出，對企業(yè)及時應對突發(fā)事件有積極作用。危機事件對企業(yè)的知識磁場產(chǎn)生一定的干擾，企業(yè)吸收危機的信息并根據(jù)危機事件的類型以及危害程度，在企業(yè)知識體系中進行知識整合和創(chuàng)新，提出應對危機事件的新思路，發(fā)掘企業(yè)在危機事件中急需提高的能力，通過知識管理過程提升企業(yè)能力，及時采取有效的措施防范危機事件的進一步擴散和蔓延，從而使企業(yè)在處理危機事件的同時也提升了核心競爭力。
4、知識管理對企業(yè)核心競爭力的磁效應
4.1 知識吸收對企業(yè)核心競爭力的磁效應
知識吸收是企業(yè)知識管理的首要環(huán)節(jié)，是企業(yè)從內(nèi)外部環(huán)境中獲取和積累顯性知識和隱性知識的過程。企業(yè)通過已有的知識路徑，識別對企業(yè)有利的知識和信息，對知識進行學習，加強對外部環(huán)境的認知、掌握、運用和開發(fā)，發(fā)掘競爭對手的外溢知識信息，在知識吸收過程中不斷提高企業(yè)對知識和信息的識別能力以及對自身知識的駕馭能力，促進企業(yè)核心競爭力的可持續(xù)發(fā)展。因此，知識吸收有助于提高企業(yè)核心競爭力的可持續(xù)性。
知識吸收對核心競爭力的磁效應表現(xiàn)為知識吸收改變了企業(yè)知識磁體的磁極。企業(yè)通過對新知識的吸收，豐富了自身的知識體系，從而使知識磁體的磁極不斷增強。知識吸收的過程實現(xiàn)了企業(yè)的知識更新，有利于企業(yè)知識結(jié)構(gòu)的改善和知識存量的增加，使知識磁場的磁極和知識磁體的磁力均有所增強，并增加知識電流的產(chǎn)生，為企業(yè)產(chǎn)品創(chuàng)新、工藝創(chuàng)新提供持續(xù)的創(chuàng)新動力。同時，知識吸收過程也是企業(yè)不斷適應環(huán)境變化的過程，知識吸收使企業(yè)了解外部環(huán)境信息，及時制定出相應的對策，特別是有利于提高企業(yè)對突發(fā)危機事件的信息獲取能力和反應能力，促進企業(yè)競爭力的多次正向循環(huán)和強化，不斷提高企業(yè)的核心競爭力。
4.2 知識創(chuàng)新對企業(yè)核心競爭力的磁效應
知識創(chuàng)新是對知識磁場中磁感線的切割過程。在物理學中，對磁感線進行切割會形成電流，那么知識創(chuàng)新對知識磁場中磁感線的切割就會產(chǎn)生知識電流，進而在企業(yè)內(nèi)部形成知識發(fā)電機。知識創(chuàng)新是企業(yè)技術創(chuàng)新、工藝創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新的基礎，企業(yè)通過知識創(chuàng)新帶動制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，從而提高企業(yè)核心競爭力的難以模仿性。
知識創(chuàng)新通過切割知識磁場的磁感線對企業(yè)核心競爭力產(chǎn)生磁效應。當內(nèi)外部的環(huán)境發(fā)生變化時，企業(yè)吸收新知識，并進行知識創(chuàng)新和利用，產(chǎn)生切割磁感線的動力，知識線圈連續(xù)轉(zhuǎn)動，從而產(chǎn)生知識電流。但是隨著企業(yè)遇到的內(nèi)外部環(huán)境的不同，企業(yè)知識吸收的狀況有異，知識磁場就會發(fā)生變化，因此產(chǎn)生的電流強度也不同。核心競爭力作為這個電路中的唯一用電器，在不同強度的知識電流作用下，得到不同程度的提升，有利于企業(yè)核心競爭力的各個能力，如生產(chǎn)能力、管理能力、技術能力、營銷能力、服務能力等的創(chuàng)新、改進和提升，并最終提升企業(yè)的核心競爭力。知識創(chuàng)新不斷切割知識磁場的磁感線，產(chǎn)生知識電流，帶動知識線圈不斷轉(zhuǎn)動，并由此產(chǎn)生企業(yè)核心競爭力不斷提升的動力。核心競爭力的動態(tài)、正向變動使企業(yè)長期處于競爭優(yōu)勢地位。
4.3 知識整合對企業(yè)核心競爭力的磁效應
知識是企業(yè)核心競爭力的基本構(gòu)成單元，不論是顯性知識還是隱性知識，都需要通過知識的整合才能發(fā)揮其重要的作用，知識整合是知識積累的延伸和知識共享的深化。企業(yè)僅僅進行知識吸收和知識創(chuàng)新是遠遠不夠的，還需要對知識進行整合／r能充分發(fā)揮知識體系蘊含的巨大價值。知識整合過程是形成知識磁場中知識磁感線回路的過程。知識整合將企業(yè)吸收的新知識、創(chuàng)新的知識以及原有的舊知識進行系統(tǒng)的整理和內(nèi)外部的組合，在知識體系內(nèi)部形成由舊知識磁極指向新知識磁極的磁感線。進行外部整合以構(gòu)建企業(yè)適應環(huán)境所需的競爭能力，進行內(nèi)部整合以夯實企業(yè)的知識基礎和完善企業(yè)的管理系統(tǒng)，不斷優(yōu)化企業(yè)核心競爭力的知識源和知識細胞，有利于提高企業(yè)核心競爭力的系統(tǒng)性和延展性。
知識整合的范圍、效率以及彈性大小直接決定了知識磁感線的強度和密度。其范圍越廣，知識磁感線的輻射范圍越大；其效率越高，知識磁感線的排布密度就越大；其彈性越大，知識磁感線對企業(yè)核心競爭力的作用范圍就越廣、作用力越大，知識的磁效應越強。知識的磁效應越強，對企業(yè)核心競爭力的促進作用越強；作用范圍越廣，對企業(yè)的發(fā)展就越有利。因此，知識整合的效率、范圍和彈性對企業(yè)核心競爭力的系統(tǒng)性和延展性有著相當重要的影響。
4.4 知識應用對企業(yè)核心競爭力的磁效應
知識應用是企業(yè)在經(jīng)歷了知識吸收、知識創(chuàng)新、知識整合三個環(huán)節(jié)之后，具體運用知識指導實踐的過程。它是知識管理對企業(yè)核心競爭力磁效應的外化體現(xiàn)，是知識管理對核心競爭力的提升作用直接接受市場競爭考驗的關鍵環(huán)節(jié)。知識應用即將知識融入企業(yè)管理實踐、產(chǎn)品生產(chǎn)、銷售和服務的過程，有利于企業(yè)形成模塊化的生產(chǎn)方式、特色銷售方式和服務模式，從而形成企業(yè)獨特的競爭優(yōu)勢，有效地保持和提升企業(yè)核心競爭力的特質(zhì)性。
知識應用環(huán)節(jié)對企業(yè)核心競爭力的磁效應是隱性的，通過將一個個知識元融入到產(chǎn)品或管理環(huán)節(jié)實現(xiàn)。知識應用將企業(yè)知識體系融合為若干不同功能的小知識元，這些知識元在企業(yè)的管理以及產(chǎn)品的生產(chǎn)、銷售和服務環(huán)節(jié)進行集聚和融合，形成若干個知識磁場，使企業(yè)在產(chǎn)品生產(chǎn)和流通的各個環(huán)節(jié)都能及時掌握內(nèi)外部環(huán)境的變化，并迅速將知識和信息傳導至企業(yè)管理層。管理層快速響應新的市場環(huán)境，加快企業(yè)對新環(huán)境的適應速度，使企業(yè)在激烈的市場競爭中不斷搶先，占據(jù)競爭的絕對優(yōu)勢地位。知識應用對企業(yè)的營銷能力和服務能力的提升有極大的促進作用，企業(yè)通過營銷知識和服務知識的應用，能夠更加有效地促進企業(yè)產(chǎn)品的銷售以及顧客滿意度的提升，從而形成企業(yè)的特色營銷文化和服務文化，同時也帶動企業(yè)以企業(yè)文化為載體的隱性知識能力的豐富和提升，進而有效提升企業(yè)核心競爭力。
第7篇：經(jīng)理辭職信范文
【關鍵詞】惡劣心境；針刺療法；臨床觀察
惡劣心境，又稱抑郁性神經(jīng)癥，屬于輕性抑郁障礙，臨床以持久的心境低落為主要特征但其抑郁癥狀相對較輕，常伴有焦慮、軀體不適、睡眠障礙等，是目前臨床發(fā)病率較高的心理疾病。近幾年來，我們采用針刺法治療該癥患者30例，并與應用抗抑郁藥帕羅西汀治療組的30例進行比較，現(xiàn)報道如下。
1臨床資料
1.1一般資料入組的60例患者均來自我院門診就診患者。按其就診順序先后隨機分為兩組。治療組30例，男17例，女13例；年齡17-57歲，平均（44.37±11.32）歲；平均病程（2.5±1.3）年。對照組30例，男14例，女16例；年齡16-64歲，平均（43.48±12.11）歲；平均病程（2.4±1.4）年。兩組資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2診斷標準符合《中國精神障礙分類與診斷標準》（第三版）（CCMD-3）[1]中惡劣心境診斷標準，漢密爾頓抑郁量表（HAMD）[2]評分為17-24分，抑郁自評量表（SDS）[2]評分≥55分。
1.3納入標準符合上述診斷標準，屬輕、中度抑郁，病程至少已持續(xù)2年，癥狀給病人造成一定的痛苦，導致其生活質(zhì)量有所下降，病人自知力完整，有求治要求。近兩周來未服用任何抗抑郁藥或鎮(zhèn)靜、催眠藥者。
1.4排除標準①器質(zhì)性精神障礙；②精神分裂癥、情感性精神?。虎劬窕钚晕镔|(zhì)及非成癮物質(zhì)所致抑郁；④合并嚴重心腦血管疾病、造血系統(tǒng)及肝腎功能異常者。
2方法
2.1治療方法治療組：針刺取穴：百會（四神聰）、印堂、神門、合谷、足三里、血海、三陰交、太沖。隨證配穴：如睡眠障礙明顯加安眠穴；食欲不振加中脘、下脘等。針刺方法：百會穴平刺透前神聰或后神聰平刺透百會、前神聰，得氣后行刮瀉法；印堂自上向下平刺，行捻轉(zhuǎn)瀉法；太沖直刺進針得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法；余穴常規(guī)進針，遵瀉陽補陰原則。對照組服用帕羅西汀（選擇性5-HT再攝取抑制劑）治療，每天早晨服用20㎎，連服兩個月。
2.2觀察指標及評價方法統(tǒng)計患者治療前后SDS、HAMD總分、治療副反應及治療后總有效率。按HAMD評分減分率和臨床癥狀改善情況判定療效。HAMD減分率=（治療前總分-治療后總分）/治療前總分×100%。
2.3療效評定標準痊愈：臨床癥狀消失，HAMD減分率≥75%；顯效：臨床癥狀大部分消失或明顯改善，HAMD減分率≥50%而
2.4統(tǒng)計學方法計量數(shù)據(jù)均以平均值±標準差（χ±s）表示，采用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)進行t檢驗和x2檢驗。
3結(jié)果
3.1兩組臨床療效比較治療組30例，痊愈12例，顯效10例，有效8例，總有效率約100%；對照組30例，痊愈8例，顯效9例，有效7例，無效6例，總有效率80%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義（P
3.2兩組治療前后SDS、HAMD評分比較表1示，與本組治療前比較，治療兩個月后，兩組SDS、HAMD評分差異均有統(tǒng)計學意義（P
3.3副反應情況治療組無任何不良反應，而對照組不良反應則較多，尤其在治療開始兩周內(nèi)。其中口干惡心7例，嘔吐1例，食欲減退8例，頭痛頭暈1例，多汗1例，震顫2例，失眠加重2例。
4討論
惡劣心境是抑郁障礙的一種類型，是一種常見的心境障礙。隨著社會的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，各種應激源不斷增加，心理壓力不斷加大，本證的發(fā)病率逐年上升?，F(xiàn)代醫(yī)學多認為其發(fā)病與神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫功能等有關，治療除心理治療外，多采用抗抑郁藥物治療，但因抗抑郁藥的副作用及禁忌癥，嚴重影響了臨床治療的依從性，因而使病情難以治愈或反復發(fā)作。惡劣心境在中醫(yī)典籍里屬于“郁證”范疇，其病因病機為情志不舒，肝失疏泄，終致脾失健運，心失所養(yǎng)，臟腑陰陽氣血失調(diào)，神明無主?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)大全.郁證門》說“郁有七情不舒，遂成郁結(jié)，既郁之久，變病多端”；《丹溪心法.六郁》載：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉……”。臨床治療以理氣開郁，調(diào)和氣血，調(diào)整陰陽，安神寧志為基本原則。百會屬督脈，位居巔頂，為督脈與肝經(jīng)相交之所，刺之可疏導肝經(jīng)，調(diào)氣行血，安神鎮(zhèn)靜；四神聰、印堂均為經(jīng)外奇穴，刺之可鎮(zhèn)靜安神；太沖為肝經(jīng)原穴，合谷為大腸經(jīng)原穴，神門為心經(jīng)原穴，“五臟六腑之有疾者，皆取其原也”，刺之可宣導上下，通調(diào)三焦氣機，平肝鎮(zhèn)靜，養(yǎng)心安神；陽明為多氣多血之腑，脾與胃又相為表里，針刺足三里、血海、三陰交可培補氣血，以固后天之本，使氣血生化有源，心神得養(yǎng)。諸穴配合，使氣血平和，陰陽調(diào)和，神志安寧，抑郁、失眠、身體諸不適自然消除。
經(jīng)臨床驗證，針刺治療惡劣心境效果肯定而無副作用，值得臨床推廣。
參考文獻
第8篇：經(jīng)理辭職信范文
各領導、各位來賓：
下午好！歡迎各位來到國美電器成立十九年新聞會現(xiàn)場。
自1987年1月1日建店以來，經(jīng)過19年的發(fā)展，國美電器已成長為國內(nèi)家電零售連鎖的第一品牌。2005年7月國美唐山分部及南京分部的成立標志著我們在國內(nèi)地區(qū)一級市場網(wǎng)絡鋪設完畢，與此同時我們將百余家門店擴展到較為富裕的二級市場。伴隨著南京分部開業(yè)的同時，國美電器帶著它優(yōu)質(zhì)的服務、豐富的商品、專業(yè)的管理進駐了唐山：開業(yè)突破3000萬的業(yè)績創(chuàng)造了單店銷售的新高；十一黃金周5000萬的業(yè)績在唐山家電市場三分天下，引發(fā)了十一消費商圈南移。經(jīng)過半年的發(fā)展國美已在唐山打下了堅實的基礎，贏得了廣大消費者的高度認同，不斷地在冀東大地上創(chuàng)造著奇跡。
二00五年即將過去，在本年的最后一個月里我們迎來了一年一度的國美周年華誕慶典。“激情十二月”“周年華誕慶典”已經(jīng)成為國美電器在年末最有影響力的品牌活動。在全國，每當進入12月120多個城市的市民都會一同沉浸在這歡樂的節(jié)日中。
今天，國美來到唐山，為回報我市廣大消費者國美的信賴，我們在服務上精耕細作，在經(jīng)營中精心準備，我們深化差異化經(jīng)營的企業(yè)方針，普惠消費者，真正踐行著對社會公眾利益的深切關懷，將服務理念進一步升華為回報社會，不僅在銷售上大幅讓利消費者，而且還積極的投入到社會公益事業(yè)當中。今年的唐山廣大市民將在本月體驗到國美所帶來的前所未有的激情回饋。所有的活動都將印證唐山國美“來自社會、回饋社會”的追求。
“激情12月天天過節(jié)”作為國美在年末的最大型的讓利回饋活動首次來到唐山，為了讓唐山的消費者將能夠親身感受國美電器此次活動帶來的驚喜和興奮，我們在保證貨源充足的前提下，對大部分商品都進行了價格下調(diào)，讓利幅度平均達30%以上，最高降幅達60%；同時其他促銷活動也相當豐富，直降、贈禮、抽獎、會員專項活動以及其他精彩游戲活動，都可以在給消費者帶來節(jié)日驚喜和收獲的同時，還能感受輕松、快樂的賣場氛圍。同時，這次活動期間，恰逢國美電器總公司19周年店慶之際，一些有特色的活動也將在此期間紛紛登場。版權所有
十九年的發(fā)展是國美電器有限公司經(jīng)歷了從成長到騰飛的歷程，在創(chuàng)造一個又一個商業(yè)奇跡的同時，國美形成了自己“以德為本，立德立人”的用人觀和“重諾守信，誠信為本”的價值觀，并成為企業(yè)發(fā)展強大的內(nèi)在驅(qū)動力。國美從進駐唐山的同時，積極與各高校合作為優(yōu)秀畢業(yè)生的就業(yè)鋪設“紅藍”之路?！凹t藍之路”中的“紅”，是專門針對應屆畢業(yè)生的一個人才培養(yǎng)計劃，將在各高校招聘比較優(yōu)秀的應屆畢業(yè)生，并在3年內(nèi)將其培養(yǎng)成為實踐型的職業(yè)管理人才；“藍”，是針對在校大學生的社會實踐計劃，如臨時促銷、暑期實習等，以提高在校生的社會適應能力，為社會培養(yǎng)更加優(yōu)秀的實踐性人才。唐山國美電器目前已正式建立河北理工大學“大學生就業(yè)實習基地”，為國美的后備人才的培養(yǎng)奠定了雄厚的基礎。
今年10月國美首次推出會員制，為消費者提供量身服務。目前，國美電器在全國的會員已經(jīng)突破百萬，在唐山會員人數(shù)也已超過五千人。國美會員制的積分回報也按照折合現(xiàn)金的方式進行，也就是說在已有的低價基礎上還可以再優(yōu)惠。只要在國美購物的顧客均可獲贈會員卡，用來購買會員專區(qū)的特惠商品，并可享受積分、贈禮等優(yōu)惠。按照國美積分使用方法，會員可根據(jù)自己積分存量，使用積分兌換商品、禮品、增值服務、訂制送貨等多重服務。金卡、鉆石卡會員還可獨享國美專門提供的上門服務和新產(chǎn)品優(yōu)先購買權等多項服務。國美全方位推行會員制，得到各行業(yè)的支持和擁護。國美整合了各類消費渠道資源，成功簽約1200多家異業(yè)聯(lián)盟店，涉及到餐飲、休閑、家居、家政、教育、保險、商業(yè)、金融等各大消費服務領域。只要是國美會員，都能在國美的聯(lián)盟店享受不同程度的特殊優(yōu)惠，國美將盡最大的努力為國美會員帶來多重長期增值服務。
今天，借國美19周年華誕之機，我們將會對關心下一代的成長略盡綿薄之情，對唐山青少年科普教育活動中心進行捐助。這些都是我們國美員工發(fā)自內(nèi)心，真誠回報社會的行動。今后國美會繼續(xù)為社會福利做出自己的貢獻。
伴隨著新一年腳步的臨近，唐山國美市區(qū)二店開業(yè)在即，我們借國美電器十九年華誕之機，隆重推出“激情十二月、天天過節(jié)”大型活動，讓往日只有在節(jié)假日，周末才能享受到的優(yōu)惠，在這年末的日子里每一天都奉獻給消費者。
第9篇：經(jīng)理辭職信范文
目的：觀察強刺激推拿治療頸源性心臟病的臨床療效。方法：①手法：強刺激推拿法?、诓僮鞑课唬赫眄棽俊㈩i部、胸骨頸切跡、鎖骨及鎖骨上窩、肩胛區(qū)、胸背部、腰骶部骨骼的軟組織附著處。結(jié)果：治愈19例，顯效7例，總有效率93.3％。結(jié)論：強刺激推拿治療頸源性心臟病臨床療效比較滿意。
關鍵詞 頸源性心臟病 強刺激推拿 壓痛點
頸源性心臟病，顧名思義，是由于頸椎病引起的，臨床表現(xiàn)為心律不齊、胸悶、心前區(qū)疼痛、血壓升高等類似冠心病、心絞痛的癥狀，心電圖檢查可有或無陽性體征，如按心源性心臟病進行治療通常效果不佳。筆者曾用宣氏壓痛點強刺激推拿治療頸源性心臟病30例，取得滿意療效，現(xiàn)報道如下。
1 臨床資料
1.1一般資料30例患者，男17例，女13例；年齡最小23歲，最大61歲，平均年齡40歲；病史最短1周，最長3年，平均4個月。11例有急性損傷史，17例慢性勞損史，2例原因不明。
1.2臨床表現(xiàn) 25例有胸悶、心前區(qū)緊束感、隱痛，9例向左前臂放射，10例有心悸、心慌，8例有心率不齊，2例有高血壓，3例伴頭暈癥狀，心電圖異常3例，均有頸肩背僵直感，x線顯示頸部生理曲度消失或后凸，骨質(zhì)增生，小關節(jié)紊亂等。
2 治療方法
2.1 手法 手法操作時，醫(yī)者將拇指末節(jié)微屈，把微屈示指的中間指間關節(jié)的撓側(cè)面緊抵拇指末節(jié)螺紋面，起到保護醫(yī)者的目的，用剪去指甲的拇指尖垂直于施術部位，腕關節(jié)適度尺屈，第1指掌關節(jié)、腕關節(jié)和肘關節(jié)制動，利用肩關節(jié)的活動帶動上臂，使拇指端在壓痛部位做滑動按壓，操作過程中不能在皮膚表面有摩擦移動，以做到實而不浮。
2.2 操作部位 枕項部：包括枕外隆凸、枕骨上項線、項平面和顳骨乳突，是斜方肌、頭夾肌和胸鎖乳突肌附著處，相當于由風池、風府、翳明、完骨、腦戶、玉枕、腦空、頭竅陰等穴位連接而成的平面處。頸部：包括棘突、椎板、后關節(jié)突、橫突等處。胸骨頸切跡、鎖骨及鎖骨上窩：胸鎖乳突肌、胸大肌、前斜角肌附著于此。肩胛區(qū)：包括肩胛上角、肩胛脊柱緣、肩胛外緣、岡上窩、岡下窩、肩胛盂下唇、肩胛下窩、喙突，分別是肩胛提肌、大小菱形肌、大小圓肌、岡上肌、岡下肌、肱三頭肌長頭、肩胛下肌、喙肱肌、肱二頭肌短頭、胸小肌的附著點。胸部：包括棘突、椎板、后關節(jié)突、橫突等處。腰部：以髂嵴、骶骨背面為主，宣氏認為，腰骶部是人體活動的樞紐，腰骶部的疼痛向上傳導可以影響到頸背部，在治療時同時推拿該處的軟組織具有“上病下治”的特點，一些久治無效的病人通過推拿腰骶部的軟組織或可有改善。
以上以胸骨頸切跡、鎖骨及鎖骨上窩及背部包括肩胛區(qū)的強刺激推拿為主，手法隔日1次，10次1個療程。
3 療效標準
痊愈：頸椎病及心臟病癥狀體征消失，頸肩背無壓痛點，心電圖檢查正常。顯效：頸椎病及心臟病癥狀體征消失，頸肩背有潛在壓痛點，勞累時偶可發(fā)生。好轉(zhuǎn)：頸椎病及心臟病癥狀體征基本消失，頸肩背有明顯壓痛點，停止治療即可復發(fā)。無效：各項癥狀和體征無改善。
4 治療結(jié)果
痊愈19例，占63.3％；顯效7例，占23.3％；好轉(zhuǎn)2例，占6.7％；總有效率93.3％。治療最短3次，最長3個月。無效2例，其中1例肩頸部肌肉已處于攣縮階段，強刺激推拿對其無作用，改用銀質(zhì)針療法進行治療后病情有所緩減。
5 典型病例
許某某，男，32歲，搬運工人，原本陪伴家屬就診，等待過程中忽覺心前區(qū)疼痛，捂胸痛苦貌。急上前詢問，才知最近一周左右都有突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴有左臂抽徹痛、心慌、冷汗情況出現(xiàn)，十秒鐘左右好轉(zhuǎn)，疼痛時間逐漸延長，測量血壓130／78mmHg。自訴頸肩背僵直半月余。壓痛點檢查：枕骨粗隆壓痛(+)，頸椎棘突壓痛(+)，頸椎板壓痛(+)，頸椎橫突壓痛(+)，鎖骨上窩壓痛(++)，喙突壓痛(++)，胸大-肌壓痛(++)，肩胛外緣壓痛(++)，肩胛內(nèi)緣壓痛(++)，T3－T7椎旁壓痛(++)，肱骨太小結(jié)節(jié)壓痛(++)，以上壓痛都以左側(cè)為甚，按壓胸大肌、喙突、肩胛區(qū)及T3－T7椎旁時可引起心前區(qū)類似心絞痛樣疼痛，并向左胸、臂放射，頸椎向右側(cè)、右轉(zhuǎn)可因引起心前區(qū)疼痛而停止繼續(xù)活動。診斷：頸源性心臟病。在給予頸椎部位壓痛點強刺激推拿2分鐘后?；颊咦栽V頸肩部僵直感消失，后集中在肩胛區(qū)及T3～T7椎旁進行強刺激推拿2分鐘，患者訴心口發(fā)緊感明顯緩解，呼吸順暢，令其頸椎向右側(cè)活動及右轉(zhuǎn)活動時未引起明顯心前區(qū)疼痛，無心慌冷汗情況出現(xiàn)，勸其進行心電圖檢查，示結(jié)果正常，隔舊來院訴推拿后未再發(fā)生心前區(qū)疼痛，主動要求鞏固治療，治療三次后備項癥狀未再復發(fā)。
6 討論
支配心臟交感神經(jīng)起源于脊柱前外側(cè)交感神經(jīng)鏈的頸部交感神經(jīng)節(jié)，其低級中樞位于頸胸部脊髓側(cè)角，交感神經(jīng)節(jié)前纖維是由髓鞘纖維，與同節(jié)脊神經(jīng)前根通過椎間孔達心臟神經(jīng)節(jié)。目前，關于頸源性心臟病的發(fā)生機制，頸椎退變失穩(wěn)，鉤椎關節(jié)增生等原因，都不能解釋臨床上經(jīng)推拿治療得到緩減的頸源性心臟病患者，在拍片復查時x線并未顯示有任何改變的現(xiàn)象，龍層花提出了椎周軟組織對頸源性心臟病產(chǎn)生的影響，然而在椎周軟組織如何引起頸交感神經(jīng)功能紊亂的問題上，宣氏則與其持不同看法，宣氏認為，急性損傷后遺或慢性勞損形成過程中均可使椎管外骨骼肌、筋膜、韌帶、關節(jié)囊、脂肪等骨骼肌附著處的軟組織，或者是來自椎管內(nèi)神經(jīng)根鞘膜外、硬膜外脂肪組織產(chǎn)生無菌性炎癥病變，刺激相應神經(jīng)末稍而產(chǎn)生各種疼痛，進而繼發(fā)肌痙攣和肌攣縮。在這些軟組織損害性病變中，頸部由于椎管內(nèi)外軟組織的損害所產(chǎn)生的無菌性炎癥不僅可引起局灶性的頸肩部疼痛及其它不適，還可直接或間接刺激支配心臟的交感和副交感神經(jīng)而引起心臟疾病的發(fā)作，另外，宣氏還提出，肩胛區(qū)及T1～T7椎旁的軟組織發(fā)生損害后產(chǎn)生無菌性炎癥反應、炎性粘連、炎性纖維組織增生、炎性組織變性和攣縮，除了能引起局部疼痛，繼發(fā)的肌痙攣還可使胸壁周圍的肌肉群失去協(xié)調(diào)性，一旦胸大肌等前壁肌群因此發(fā)生痙攣，則可出現(xiàn)胸前壁疼痛等非心源性心臟病的癥狀。而宣氏在無菌性炎癥理論的基礎上創(chuàng)用的強刺激推拿法，通過瞬間強刺激點按手法阻斷疼痛的傳導，局部的新陳代謝也得到改善，加速了頸部無菌性炎癥的消退，也使肩胛區(qū)及T1～T7椎旁的肌肉痙攣得到緩解，從而去除了因頸部支配心臟的交感神經(jīng)受炎性刺激以及因胸前壁肌肉痙攣而產(chǎn)生的非心源性心臟病的病因。
