醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度精選(九篇)
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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文
關(guān)鍵詞： 縣級醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理處置 存在問題
醫(yī)療廢物是指在對病人診治、檢驗、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物，是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源，其處理是否得當，是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項重要指標。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年，現(xiàn)就縣級醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點。
1 醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠
醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護人員對相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及應(yīng)急處理等知識缺乏。環(huán)保意識不強，存在麻痹思想，認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險廢物對待，直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起，使得病原體借助生活垃圾中的有機質(zhì)繁殖更快，造成病毒的蔓延。
2 醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后
國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中、焚燒處理，但絕大多數(shù)醫(yī)院沒有標準的焚燒設(shè)施，有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐，由于處理工藝簡陋，焚燒不徹底，缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施，不能去有毒有害物質(zhì)，給環(huán)境帶來二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標準的醫(yī)療廢物焚燒爐，但由于運行成本過高，也只是形同擺設(shè)，以應(yīng)對相關(guān)部門的檢查。另外，處理不及時，或只處理臨床醫(yī)療廢物，其它部分當生活垃圾處理，對人們的健康造成極大危害。
3 組織機構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)
所有縣級醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織，為院長、相關(guān)科室負責人負責制，并有專人負責，但非專職，并建立健全一整套完善的管理制度，在思想上都能充分認識醫(yī)院感染管理的重要性，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計、資金投入明顯不足，制定的各項管理制度、管理措施不能落到實處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。
4 回收交接制度不嚴格
醫(yī)療廢物處置的各個環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù)，回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當實行登管理，記錄來源、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人，資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況，無明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責任，存在流失隱患。
5 分類收集管理不完善
醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物環(huán)境無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴，未嚴格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物分類收集，而是混裝收集，造成處置時的困難。
6 包裝、運送、儲存存在及大隱患
第2篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，依據(jù)通知的要求，結(jié)合我單位時間情況，對我院的醫(yī)療廢物管理工作進行了嚴格的自查自糾工作，具體內(nèi)容如下：
一、健全組織、完善制度：
我院成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護制度、醫(yī)療廢物管理人員職責、制訂了本院院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。
二、專用設(shè)備、專用包裝
醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶，專用壓力滅菌設(shè)備、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標志和警示語。
三、收集、運送、暫存管理：
從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。
1、分類收集規(guī)范，嚴格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。
2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。
3、病人的血液，先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。
4、 醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時間、路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集、運送至暫存地。
5、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標識、標簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。
6、運送桶有明確的警示標志和警示語，保證防滲漏、防遺散，易于清潔、消毒。
7、運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具，有清潔消毒記錄。
四、人員防護：
醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護鞋等，做到培訓考核合格上崗，定期體檢。
五、人員培訓情況：
醫(yī)務(wù)人員每年培訓2次，醫(yī)療廢物管理人員每年培訓4次，內(nèi)容為：醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。
六、向環(huán)衛(wèi)轉(zhuǎn)交情況
醫(yī)院剛開診不到一年，目前業(yè)務(wù)量小，醫(yī)療廢物少，但院方始終重視醫(yī)療廢物處置。對于使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處理;
采用高溫熱處理技術(shù)處置醫(yī)療廢物，消毒后集中填埋，絕不出現(xiàn)將廢棄的一次性醫(yī)療器具轉(zhuǎn)賣給另一方，防止因醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故，從院領(lǐng)導到各科負責人層層把關(guān)，將工作落實到位。
七、內(nèi)部監(jiān)督管理情況
我院對醫(yī)療廢物的收集、運送、暫時貯存所涉及的科室進行不定期自身監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
八、資料保存情況
第3篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文
1 存在問題
1.1組織機構(gòu)與管理制度形同虛設(shè) 醫(yī)院雖然成立了醫(yī)療廢物管理組織，為院長負責制，并有部分管理制度，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制及資金投入等明顯不足，制定的各項制度及措施不能落到實處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。
1.2分類收集管理不完善、回收交接制度不嚴格 醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物無害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，未按規(guī)定進行嚴格的醫(yī)療廢物分類而與生活垃圾混放；在廢物交接時按要求應(yīng)進行規(guī)范登記，記錄產(chǎn)生科室、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人等，資料保存3年，個別科室存在登記不全、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況。
1.3 醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠 醫(yī)院對醫(yī)療廢物處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護人員對分類、安全防護以及應(yīng)急處理等知識缺乏；個別人認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性及醫(yī)療廢物處置不善帶來的的危害性，直接將醫(yī)療廢物混放入生活垃圾中。
1.4包裝、運送、儲存存在隱患 國家對醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和警示標識都有明確規(guī)定，有些科室對損傷性廢物的危害重視程度不夠，將損傷性廢物未裝入防滲漏的利器盒內(nèi)，有的科室雖配備有利器盒但未做到一次性使用，而是存在重復(fù)使用問題，極易造成利器傷；運送工具使用后未做到及時清潔和消毒，未按規(guī)定時間及路線運送醫(yī)療廢物等，暫存點設(shè)置及建筑不符合國家規(guī)定，極易造成廢物流失從而危害社會。
1.5無醫(yī)療廢物處置專用設(shè)施 國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中焚燒處理，但我縣無標準的焚燒設(shè)施，我院曾在取暖季節(jié)自行用鍋爐房進行焚燒，但由于附近居民反映氣味大而作罷。
2 管理對策
2.1加強領(lǐng)導，健全組織，完善各項管理制度 成立由院長為組長、主管院長為副組長，總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科等相關(guān)部門為成員的醫(yī)療廢物管理委員會，院長為第一責任人，結(jié)合我院實際,逐步健全和完善了各項管理制度，如醫(yī)療廢物管理制度、應(yīng)急預(yù)案等；在感染管理科的業(yè)務(wù)指導下，由各科室主任、護士長負責管理，由醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科等職能科室進行監(jiān)督為基本框架的管理體系，保證該項工作健康有序發(fā)展。
2.2加強培訓，嚴格醫(yī)療廢物分類收集 堅持深入科室，對重點部門及保潔人員強化培訓，科室對每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務(wù)人員和保潔人員進行嚴格的分類收集，嚴禁與生活垃圾混裝。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學性、病理性、藥物性廢物的分類分別置于專用容器內(nèi)。
2.2.1感染性廢物使用符合要求的、有警示標識的黃色塑料袋收集，放入標識清楚、防滲漏的臨時存放容器內(nèi)，待轉(zhuǎn)運處理。
2.2.2病理性廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，處置之前低溫保存。
2.2.3化學性廢物可經(jīng)降解處理后排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。
2.2.4藥物性廢物裝過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥物，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明。
2.2.5損傷性廢物放入利器盒等防滲漏的堅固容器內(nèi)。但應(yīng)注意：醫(yī)療廢物在丟棄過程中如已發(fā)生分類錯誤，切忌重新分類，更不要用手直接接觸，如感染性廢物誤丟入生活垃圾桶內(nèi)，只能按感染性廢物處理。
2.3加強宣傳教育 管理人員深入科室，加強對醫(yī)療廢物相關(guān)知識的宣傳、教育力度，用事實說話，使科室醫(yī)務(wù)人員認識到醫(yī)療廢物處置不當造成的后果，真正從思想上認識到規(guī)范處置醫(yī)療廢物的重要性，自覺按要求進行規(guī)范分類、處置等。
2.4制定醫(yī)療廢物的正確處理流程 盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝物上必須有警示標識，包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋，當醫(yī)療廢物收集達到包裝袋的3/4時，袋口進行有效封扎，防止泄露和遺撒。每個包裝袋外均系有中文標簽，標注：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等，由專職人員負責，每天按規(guī)定的時間、路線，用密閉的容器和車輛下科室收取并轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存點，運送工具每天用含氯消毒液終末消毒。
2.5加強督導，嚴格監(jiān)督管理 經(jīng)常進行隨機性抽查、考核，發(fā)現(xiàn)問題及時向科室反饋，并指導科室進行整改，納入經(jīng)濟考核。一次性物品杜絕重復(fù)使用，特別是使用后的一次性用品，均作為感染性廢物處置，必須置防滲漏的黃色包裝袋中。我院用了近一年的時間，基本上杜絕了利器盒的重復(fù)使用問題，從而有效保護了醫(yī)護人員及保潔員。
2.6加強職業(yè)防護 ①對從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置的專職人員，配備必要的防護用品。②做好個人防護，工作人員在直接接觸醫(yī)療廢物前應(yīng)穿好工作服、戴口罩、帽子、手套，如接觸感染性廢物或手粘膜有破損時戴雙層手套，接觸后洗手或手消毒，如遇針刺傷，要立即脫下手套用流動水沖洗，規(guī)范擠出血，用碘伏等局部消毒等。
第4篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文
自查方面
自查項目
自查內(nèi)容
自查情況
備注
醫(yī)院感染管理
組織管理
1、是否健全醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)；
是（） 否（）
2、院感委員會是否按照規(guī)定履行職責，有工作記錄；
是（） 否（）
3、是否配備醫(yī)院感染專責人；
是（） 否（）
4、是否制定符合本單位實際醫(yī)院感染管理規(guī)章制度；
是（） 否（）
5、院感管理制度是否符合現(xiàn)在法律法規(guī)要求；
是（） 否（）
6、院感染專責人員是否開展感染管理知識培訓；
是（） 否（）
7、是否有院感暴發(fā)等方面相關(guān)應(yīng)急預(yù)案；
是（） 否（）
8、是否對院感暴發(fā)事件開展調(diào)查處理，對責任人有行政處理意見并落實；
是（） 否（）
8、是否建立院感管理定期檢查和考核制度；
是（） 否（）
9、院感報表的填寫是否及時并符合要求。
是（） 否（）
疫情報告
1、疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)是否運作正常；
是（） 否（）
2、疫情報告及時無漏報、瞞報、緩報；
是（） 否（）
3、是否不按規(guī)定履行傳染病報告義務(wù)；
是（） 否（）
4、是否未按照規(guī)定報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
是（） 否（）
消毒隔離
1、是否健全并落實消毒管理制度；
是（） 否（）
2、是否開展消毒技術(shù)培訓，并有記錄；
是（） 否（）
3、醫(yī)院感染監(jiān)測記錄是否完整；
是（） 否（）
4、監(jiān)測監(jiān)測結(jié)果是否合格，不合格是否有整改記錄；
是（） 否（）
5、進入人體組織、器官醫(yī)療器械、器具、物品是否有效滅菌，是否符合國家有關(guān)規(guī)定；
是（） 否（）
6、接觸皮膚、粘膜醫(yī)療器械、器具和物品是有效消毒；
是（） 否（）
7、重點科室設(shè)置是否規(guī)范；
是（） 否（）
8、高危科室消毒隔離措施是否落實到位；
是（） 否（）
9、醫(yī)務(wù)人員是否按照要求做好職業(yè)防護和健康管理。
是（） 否（）
醫(yī)院感染管理
醫(yī)療廢物管理
1、是否健全醫(yī)療廢物管理的組織、制度、應(yīng)急預(yù)案；
是（） 否（）
2、是否落實醫(yī)療廢物管理責任制；
是（） 否（）
3、是否開展對從業(yè)人員相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及應(yīng)急處理等知識的培訓；
是（） 否（）
4、是否開展從業(yè)人員的衛(wèi)生安全防護的健康體檢、預(yù)防接種并配備必備的防護用品；
是（） 否（）
5、是否對醫(yī)療廢物及時進行分類收集；
是（） 否（）
6、封口是否堅實、嚴密，是否有明顯的警示標識和警示說明；
是（） 否（）
7、醫(yī)療廢物容器、包裝物、是否起到防滲漏、防穿刺的作用；
是（） 否（）
8、是否對傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾按照醫(yī)療廢物進行管理和處置；
是（） 否（）
9、是否對傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物，進行嚴格消毒，達標后排入污水處理系統(tǒng)
是（） 否（）
10、是否有醫(yī)療廢物暫存設(shè)施設(shè)備，并有明顯標識
是（） 否（）
11、暫存間是否有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防兒童接觸等安全措施；
是（） 否（）
12、暫存間是否有定期進行清潔消毒處理制度和記錄；
是（） 否（）
13、是否配備防滲漏、防遺撒易于裝卸和清潔的專用運送工具
是（） 否（）
14、用后的血液、體液標本，病原體培養(yǎng)基等高度危險廢物，處置前是否就地消毒；
是（） 否（）
15、是否將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾；
是（） 否（）
16、是否在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，
是（） 否（）
17、是否對醫(yī)療廢物種類或數(shù)量、交接方式、最終去向及經(jīng)辦人簽名等項目進行登記；
是（） 否（）
18、是否與具備資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同，并保存危險廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單；
是（） 否（）
19、醫(yī)療廢水處置裝置運轉(zhuǎn)是否正常，有相應(yīng)的規(guī)范記錄；
是（） 否（）
第5篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染
隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施，醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來越引起臨床重視，加強手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理是預(yù)防和控制院內(nèi)感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。
2004年1月我院手術(shù)室以《醫(yī)療廢物管理條例》為指南，嚴格手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理，進行了科學分類、專人管理。強化手術(shù)室醫(yī)護人員的防護意識，規(guī)范護理行為，手術(shù)室工作人員的銳器傷明顯減少，傳染病感染率為零，有效預(yù)防了院內(nèi)感染，取得了成效，現(xiàn)將管理體會介紹如下：
1建立健全手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度
根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎懲制度，制定各級護理人員在手術(shù)醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。
2加強對手術(shù)室護理人員培訓
組織全體護理人員認真反復(fù)學習《醫(yī)療廢物管理條例》及部門規(guī)章，提高防護意識，讓手術(shù)室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識、自覺依法行事。針對薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計劃的選派人員參加有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓班，做到人人自覺履行在醫(yī)療廢物管理中護理人員的責任、義務(wù)和權(quán)利。
3保潔人員的培訓，注重加大對保潔人員的培訓及考核力度
保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運送處理，致各類垃圾的混放，垃圾袋、箱密封不嚴、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時保潔等問題的出現(xiàn)，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》，提高他們的環(huán)保意識及自我保護意識，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求，指派專人對保潔的工作進行示范指導，并對手術(shù)室每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督，嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時清運。每月對保潔員進行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并與其經(jīng)濟效益掛鉤，獎懲并舉，使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循，措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。
4嚴格醫(yī)療廢物的管理，專人負責，由一名主管護士作為院感質(zhì)控員
生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴格分類放置，對一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進行焚燒，避免流入社會，污染環(huán)境和回流市場，引起醫(yī)源性感染，造成社會公害。
5醫(yī)療廢物的科學分類與正確處理
5.1銳利廢物的處理：每一手術(shù)間放置一個銳器盒，該盒必須具有不損漏，能防刺穿，不會出現(xiàn)破裂，易于焚燒等性能。
主要用于收集手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭，動靜脈留置針、手術(shù)刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物，手術(shù)結(jié)束后由巡回護士封口，送至污物存放間指定容器，最后由院感科統(tǒng)一回收處理。
5.2非銳利廢物的處理：將非銳利廢物分類放置，即未被血液，體液污染(包括一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置，生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術(shù)間分別設(shè)置大小合適的垃圾桶，根據(jù)要求，桶內(nèi)放置不同顏色的塑料袋，當裝滿3／4時立即封口扎緊送至污物存放間，由院感科統(tǒng)一回收處理。
5.3一次性用品的回收處理
5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理：一次性注射器使用后取下針頭，針頭放入利器盒內(nèi)，針管充滿消毒液，浸泡在5%的84消毒液，作用時間30分鐘，如為肝炎病毒、結(jié)核桿菌、性病等病人的用物，浸泡濃度1﹪，作用時間為30分鐘，消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi)，而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形，然后放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科統(tǒng)一回收處理，吸引瓶內(nèi)盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶內(nèi)，作用時間30分鐘，然后倒入專門指定下水道。
5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后，引流液倒在指定下水道，廢棄物放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科回收處理，如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內(nèi)。
5.3.3感染手術(shù)敷料的處理:我們通常用一次性敷料，用后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊并注明感染手術(shù)敷料，由院感科回收統(tǒng)一送處理場焚燒。血紗布，鹽水墊用0.5﹪84液浸泡后裝入黃色垃圾袋內(nèi)，統(tǒng)一送處理場焚燒。
5.4死嬰、殘肢等廢棄的手術(shù)標本處理：我們在標本存放間里設(shè)置盛裝特制紙箱并貼上標簽，標簽上注明種類、病人姓名、住院號、床號、日期、巡回及洗手護士的姓名，手術(shù)切下來的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內(nèi)，如為感染標本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死，然后按要求置于特制紙箱內(nèi)，保潔員及時送醫(yī)院廢物處理中心，交付給專管人員，并雙方簽名，注明科類、數(shù)量，交接時間。
6體會
6.1制度健全、措施完善，使手術(shù)室各級醫(yī)護人員執(zhí)行各項相關(guān)操作時有章可循，有據(jù)可依，各級醫(yī)護人員都嚴格按要求進行醫(yī)用廢物分類放置和處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理盡快達到衛(wèi)生部要求標準。
6.2提高了各級醫(yī)務(wù)人員的法律意識、環(huán)保意識，將手術(shù)室醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)療感染知識作為年終考核的主要內(nèi)容， 使各級護理人員都認識到管理好手術(shù)室醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室感染的關(guān)鍵。
提高了手術(shù)室各級人員工作中的不良習慣，使手術(shù)室各項操作規(guī)范化，并采取逐級帶教方式，使手術(shù)室各級人員都熟練掌握并經(jīng)常檢查督促，逐步做到按規(guī)定處理手術(shù)室廢物。
6.4手術(shù)室是醫(yī)院感染監(jiān)測與控制的重要部門，手術(shù)室醫(yī)用廢物的管理，是控制手術(shù)室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對其進行科學的、有效的管理，才能保證手術(shù)順利進行，由于我們加強了醫(yī)療廢物的管理，增強了手術(shù)室工作人員的自身防護意識，減少了銳器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播，一年來未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無菌手術(shù)感染率，提高了手術(shù)室護理管理質(zhì)量。
參考文獻
[1]衛(wèi)生部、國家環(huán)保總局醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定，期刊論文，中國護理管理，2004（1）
[2]任小英、鄧敏，護理人員工作中被針刺傷調(diào)查及對策，期刊論文，中華醫(yī)院感染學雜志，2003(3)
第6篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文
【關(guān)鍵詞】院感專職人員；感染；作用
NICU是病情危重、體重極低、發(fā)育不全和營養(yǎng)不良的新生兒，而新生兒具有免疫功能缺陷，生物、血-腦脊液屏障功能不全，對外界抵抗力差。加上醫(yī)務(wù)人員侵入性操作多等是其共同特增加新生兒感染危險性。因此，新生兒病房作為醫(yī)院感染監(jiān)控和管理工作的重中之重，醫(yī)院感染發(fā)生率為5～25%。為了有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，我科加強新生兒室監(jiān)管，用專職人員做院感監(jiān)控工作，降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率。
一、醫(yī)院感染管理專職人員的素質(zhì)要求
1.1大專以上學歷中級以上職稱并具有豐富的臨床經(jīng)驗。
1.2經(jīng)過嚴格的院感培訓，具有廣泛的醫(yī)院感染管理方面的業(yè)務(wù)知識，還應(yīng)在兒科及公共衛(wèi)生等學科具有一定的基礎(chǔ)知識。能嚴把各項監(jiān)測質(zhì)量關(guān)認真落實各項規(guī)章制度，有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全。
二、感染專職人員在NICU感染工作中的作用
2.1制定科室感染培訓計劃及各項管理制度：在醫(yī)院院感辦指導下，根據(jù)科室各層次人員知識水平不同，采取多途徑、多形式的方法如：科室的醫(yī)、護、技人員分期分批進行有關(guān)醫(yī)院感染知識培訓；對新上崗人員及輪轉(zhuǎn)人員發(fā)放培訓教材，通過崗前培訓合格后才能進入科室從事工作；依據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)，制定出《新生兒監(jiān)護室感染預(yù)防制度》、《新生兒病房醫(yī)院感染管理制度》、《隔離新生兒室感染預(yù)防制度》、《新生兒配奶間感染預(yù)防制度》、《新生兒病區(qū)出入管理制度》等各項制度，定期進行考核。
2.2制定監(jiān)測計劃并承擔著科室的各項環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：每月做空氣，物表，手及如病人使用具有感染危險的器械或操作做目標性監(jiān)測。每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，結(jié)果應(yīng)符合國家衛(wèi)生標準要求，每月進行消毒工作的工作總結(jié)，認真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。工作中一旦發(fā)現(xiàn)有感染跡象，及時采有效的應(yīng)對措施，防止感染的蔓延。
三、嚴格執(zhí)行無菌操作制度
3.1規(guī)范手衛(wèi)生加強基礎(chǔ)護理，重視新生兒科手衛(wèi)生，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員每次檢查、治療、護理前后，出入感染病室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時均要洗手。為了加強洗手的管理，我科配備了自動感應(yīng)的流動水洗手池，我們將洗手示意圖貼于洗手池旁，時刻提醒護士規(guī)范洗手，并定期對護士的手進行細菌培養(yǎng)，以監(jiān)測洗手效果，防止院內(nèi)感染，每天認真做好皮膚護理、口腔護理、眼部護理、臍部護理等。
3.2嚴格執(zhí)行消毒隔離加強患兒使用物品的管理每位患兒床單位的所有物品，包括衣服、包被、枕巾等，每日先高壓滅菌后再使用，保證一人一套，不得共用或挪用；新生兒食具嚴格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的工作程序；早產(chǎn)兒使用的暖箱每日用消毒液擦拭，對呼吸機等侵入性治療裝置嚴格執(zhí)行無菌操作原則，進行定期消毒并加強對感染的監(jiān)測，新生兒出院后做好終末消毒。
3.3加強衛(wèi)生員的管理組織保潔人員重點學習消毒隔離知識，熟悉消毒液的配置方法及有效濃度，牢固樹立醫(yī)院感染防護意識。
四、做好醫(yī)療廢物管理
按照《醫(yī)療廢物管理條例》，健全本院醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療廢物交接制度對科室好醫(yī)療廢物分類放置，一次性物品用后及時毀行。并按規(guī)定進行無害化處理，禁止重復(fù)使用。
五、討論
醫(yī)院感染與醫(yī)院的建立相依并存，是當前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個重要問題，它直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安全。隨著醫(yī)學科學的進步與發(fā)展，尤其是日新月異的精密儀器的不斷涌現(xiàn)使醫(yī)院感染的傳染源、傳播途徑和易感人群都發(fā)生了顯著的變化，臨床治療帶來了棘手問題因此，控制醫(yī)院感染勢在必行，而醫(yī)院感染管理專職人員的管理水平、業(yè)務(wù)水平和主觀能動性又直接影響著醫(yī)院感染管理的成效。近幾年來我國相繼發(fā)生的多起新生兒感染暴發(fā)流行，引起了強烈的社會反響。我院管理層高度重視醫(yī)院感染管理工作，將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標之一。配備專職管理人員，制定專門的控制和預(yù)防計劃。由科室由主任醫(yī)師和護士長負責醫(yī)院感染控制，感染專職人員全天負責醫(yī)院感染管理日常工作，協(xié)調(diào)相關(guān)部門具體負責全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導、管理和監(jiān)督我科加強新生兒室院感監(jiān)管.降低新生兒醫(yī)院感染發(fā)生率.所以專職人員在控制和預(yù)防醫(yī)院感染中起著不可估量的作用。
參考文獻：
第7篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文
【關(guān)鍵詞】治療室;院感;存在問題;處理對策
【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-227-2
2009年9-11月對轄區(qū)內(nèi)6所市級醫(yī)院、6所中心級衛(wèi)生院、13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院檢查二次。采用統(tǒng)一標準,專人檢查,對治療室管理制度、無菌操作、消毒隔離、自我防護、醫(yī)療廢物管理等進行了調(diào)查。
1存在問題
1.1被調(diào)查的26所醫(yī)療單位都有當?shù)匦l(wèi)生部門執(zhí)業(yè)許可證。市級單位及中心級衛(wèi)生院布局基本合理,將近一半鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生院治療室布局不合理。
1.2治療室醫(yī)院感染管理制度不健全。感染控制措施不到位,缺乏對消毒滅菌效果的監(jiān)測,醫(yī)療廢棄物處置不當,生活垃圾與醫(yī)療垃圾有混放現(xiàn)象[1,2]。
1.3個別醫(yī)務(wù)人員無菌觀念淡薄,如清創(chuàng)縫合時未戴口罩、帽子、手套;二個病人之間未洗手(或手用快速消毒劑),醫(yī)療垃圾隨意丟棄。
1.4治療室紫外線燈安裝不規(guī)范,使用時間登記不完整。燈管無清潔記錄,表面有積灰。
1.5未做空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手指、無菌物品、使用中消毒液的細菌培養(yǎng)。紫外線燈強度未監(jiān)測。
1.6地面、診察床上有血跡。
1.7醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放,未放入專用黃袋中。
1.8檢查中發(fā)現(xiàn)2所用下排氣式蒸汽壓力滅菌的無菌包潮濕,包布上有霉斑。
1.9水龍頭安裝不合格,拖把未懸掛晾干,抹布放在水池沿上。肥皂盒積水不潔。
1.10使用的復(fù)合碘等消毒液、開啟的無菌生理鹽水未注明時間。用后的器械放在治療車上,潔污未嚴格區(qū)分。
1.11無菌物品與非無菌物品未分開放置。無菌容器無消毒標記。無菌包布欠清潔。
1.12個別單位無菌器械用浸泡消毒,一鑷子筒內(nèi)放多把鑷子,筒與鑷子不配套,器械生銹不清潔,浸泡的消毒液量少。
1.13勤工自我防護不強,個別勤工裸手揀醫(yī)療垃圾,揀好后不及時洗手,又去觸摸清潔物品,造成交叉感染。
2處理對策
2.1首先要使院長轉(zhuǎn)變思想觀念,對治療室醫(yī)院感染引起高度重視,分管院長要參與院內(nèi)感染管理培訓。
2.2健全和完善院感管理制度,完善和落實各項規(guī)章制度,是做好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保證[3]。各醫(yī)院應(yīng)建立健全醫(yī)院感染管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、組織及職責,根據(jù)實際情況制定切實可行的管理制度和措施,嚴格按《消毒隔離管理規(guī)范》執(zhí)行,把醫(yī)院感染工作提高到重要的議事日程。醫(yī)院領(lǐng)導一定要充分認識到感染管理的重要性,嚴格落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標準,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。感管科要做好院內(nèi)感染管理工作,建立培訓與監(jiān)測制度,定期培訓和監(jiān)測,尤其要做好各網(wǎng)絡(luò)人員的培訓與考核,以充分發(fā)揮各級組織機構(gòu)的作用。
2.3全員培訓,提高整體素質(zhì),一是加強職業(yè)道德教育,二是組織學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《中華同人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理》等,使全體醫(yī)務(wù)人員全面掌握預(yù)防醫(yī)院感染知識,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及醫(yī)療廢物管理制度,確保醫(yī)院感染管理各項工作落實?；鶎俞t(yī)院工勤人員普遍存在文化素質(zhì)低,工作流動性大,因此要加強對工勤人員的培訓,院感管理人員一定要手把手教會其基本理論及操作,并做好監(jiān)督管理,要求工勤人員必須掌握有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學和消毒隔離知識,并能正確運用于工作中,同時要做好對工勤人員的職業(yè)防護知識培訓,對專業(yè)回收醫(yī)療廢物的勤工每年單位給予一次免費健康體檢,保證其職業(yè)安全。
2.4醫(yī)院制定醫(yī)院感染管理考核標準,將定期考核與不定期抽查相結(jié)合,獎罰分明,逐層落實,并及時反饋整改,進行持續(xù)質(zhì)量改進,使院內(nèi)感染管理工作逐步完善。
2.5洗手、無菌操作及持續(xù)檢測是感染控制的關(guān)健[4]。強調(diào)接觸每例患者前后洗手。有研究表明:醫(yī)院工作的醫(yī)務(wù)人員及與患感染或傳染病接觸的人員,他們手上細菌的數(shù)量和種類與其接觸的密切程度成正比關(guān)系。關(guān)于洗手,美國疾病控制中心有明確定義:將手涂滿肥皂,并對起所有表面進行強有力的短暫的摩擦,產(chǎn)生大量泡沫,然后用流動水沖洗的過程。前者為機械去污過程,能使皮膚脂肪乳化和微生物懸浮于表面,再用水將其沖洗干凈;后者為化學去污過程,能殺死或抑制微生物的生長繁殖,達到消毒滅菌的目的。其次要嚴格無菌操作。
2.6各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)努力創(chuàng)造條件開展自身監(jiān)測工作[5],及時了解院內(nèi)存在的危險因素,采取必要的針對措施,降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。但限于目前基層衛(wèi)生院現(xiàn)有條件限制,要開展自身監(jiān)測有較大的困難,因此,院感質(zhì)控中心要加強基層醫(yī)療單位的業(yè)務(wù)培訓工作,給他們結(jié)對子牽手大醫(yī)院,一方面完善監(jiān)測制度,另一方面也可以給他們以具體的工作指導,以提高基層感管工作人員的院內(nèi)感染管理水平,使他們掌握必要的知識,以付諸于實際工作。
2.7建立健全日常清潔、消毒制度。地面濕式清掃。開啟的無菌液體須注明時間,超過24小時不得使用,建議使用小包裝。治療臺、診察床等每日清潔、消毒,并有記錄,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。工勤人員必須掌握常用消毒液的濃度及配制方法,感管科定期進行檢查督促落實。
2.8所有治療器材在有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。常用無菌敷料罐每天更換并滅菌,置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。消毒容器每周更換二次,有記錄。
2.9各科室用后的器械、彎盤放在污染區(qū)先行浸泡初消毒,經(jīng)初消毒后方可回收至供應(yīng)室進一步處理。另外各治療車及換藥車上必須配有手快速消毒劑,在兩個病人操作之間使用。
2.10嚴格按《醫(yī)療廢物管理條例》,區(qū)分醫(yī)療垃圾與生活垃圾,醫(yī)療垃圾應(yīng)放在專用黃袋中,感染性敷料放入雙層專用黃袋中,每天兩次有院內(nèi)專職人員上科室回收到垃圾暫住房保管,再由定點醫(yī)療廢棄物處理公司統(tǒng)一回收,進行無害化處理。
2.11各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)努力創(chuàng)造條件開展自身監(jiān)測工作[5],及時了解存在的危險因素,必要的針對措施,降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。但限于目前醫(yī)院現(xiàn)有的條件,要開展自身監(jiān)測有較大的困難,因此,院感質(zhì)控中心加強基層醫(yī)療單位的業(yè)務(wù)培訓工作,使他們掌握必要的知識,并付諸于實際工作。
2.12定期進行紫外線燈管強度測定,細菌培養(yǎng)建議采用大醫(yī)院牽手形式,資源共享,由周邊醫(yī)療機構(gòu)給基層醫(yī)療單位提供協(xié)助與技術(shù)指導。若細菌培養(yǎng)超標,應(yīng)查明原因,并有整改措施,復(fù)查,直至無超標。
2.13治療室醫(yī)務(wù)人員往往在沒有明確診斷的情況下就投入搶救,由于疾病的不確定性,增加了醫(yī)務(wù)人員感染的可能性。因此,提高醫(yī)務(wù)人員自身整體防護能力,加強防護基礎(chǔ)建設(shè),建立和推行標準化防護的管理,是提升醫(yī)務(wù)人員整體防護能力的關(guān)健?！皹藴暑A(yù)防”理論主張患者的血液、體液是否具有傳染性都應(yīng)充分利用各種屏障防護設(shè)備,以減少職業(yè)暴露危險性,最大限度的雙向保護醫(yī)務(wù)人員和患者的安全。防護措施如洗手、戴手套、穿緊袖工作服或隔離衣、佩帶過濾式防塵口罩、必要時穿長筒膠鞋,工作完畢沐浴更衣等等,另外工作服、隔離衣不準帶至潔凈區(qū)。除此以外,還要注意被服、環(huán)境控制、處理醫(yī)療廢棄物時的職業(yè)健康安全。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護要貫穿于整個醫(yī)療活動的全過程,包括日常工作的職業(yè)防護和突發(fā)性重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生時的防護。醫(yī)院領(lǐng)導要在思想上給予高度重視,在行動上給予人力、物力和政策、技術(shù)支持,把醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護當成經(jīng)常性的工作來抓。各單位可以結(jié)合單位實際把培訓材料印制成冊,發(fā)給所有醫(yī)務(wù)人員,達到人手一冊,這樣就更有利于院內(nèi)感染管理各項制度的貫徹執(zhí)行。
參考文獻
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第8篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文
【摘要】目的：探討護理管理在預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理中的作用。方法：把醫(yī)院感染管理納入護理質(zhì)量管理，建立各項質(zhì)量管理體系，加強護理人員醫(yī)院感染管理知識教育培訓，提高護士醫(yī)院感染管理意識，規(guī)范護理操作，定期檢查督促各項制度落實，持續(xù)進行質(zhì)量改進。結(jié)果：抓好護理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效手段。結(jié)論：加強護理管理對預(yù)防醫(yī)院感染有著重要的作用。
【關(guān)鍵詞】護理管理；醫(yī)院感染； 控制
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0431-02
WHO提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為消毒、滅菌、滅菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素以及通過監(jiān)測進行效果評價,與護理工作密切相關(guān).護理管理在醫(yī)院感染控制中至關(guān)重要。護士直接承擔患者的治療和護理工作，同時也是消毒隔離工作的具體執(zhí)行者，她們的慎獨精神、責任心、所掌握的知識，直接影響醫(yī)院感染是否發(fā)生、患者的生命安全［1］。由此可見，抓好護理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效手段加強護理管理對預(yù)防醫(yī)院感染有著重要的作用。近幾年來，我院護理部通過加強護理管理有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生。具體做法如下：
1 建立健全護理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)控制醫(yī)院感染
1.1 建立醫(yī)院感染管理體系：為保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，各級醫(yī)院都必須成立醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)教科、護理部、臨床相關(guān)科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負責人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成，在院長或業(yè)務(wù)副院長的指導下開展工作，從而將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院管理工作，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染。 我院在開展醫(yī)院感染管理的工作中，十分重視組織機構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級網(wǎng)絡(luò)組織機構(gòu)。我們把護理管理自始至終貫穿在醫(yī)院感染控制工作之中，其中感染管理委員會成員中包括主管護理院長、護理部主任和各科主任、護士長，感染管理科設(shè)有專職監(jiān)控醫(yī)生、護士2名，每個臨床科室都設(shè)立了1～2名責任心強，專業(yè)素質(zhì)高，有一定管理水平的護理人員擔任兼職監(jiān)控員。從病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實到環(huán)境的監(jiān)控各個環(huán)節(jié)都有護理人員的參與，形成了完整的護理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項工作的順利進行。
1.2 建立完善護理管理制度：醫(yī)院感染管理制度的健全必須依照國家有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律、法規(guī)實施。與醫(yī)院感染管理相關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果臨測制度、各重點科室（如手術(shù)室、供應(yīng)室、換藥室、導管室、臨護室等）的感染管理制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識培訓制度以及感染管理報告制度等。
1.3 制定消毒隔離考核標準：完善和落實各項規(guī)章制度是搞好醫(yī)院感染規(guī)范化管理的重要保證，護理部與院感科一道分別制定了重點科室和病房消毒隔離考核標準。從工作人員自身到病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、空氣微生物監(jiān)測及消毒等方面，均制定了考核標準，使各級護理人員的活動都在制度控制之下進行，定期考核，量化評分，與績效掛鉤，并及時反饋整改，持續(xù)質(zhì)量改進，使消毒隔離工作逐步完善［2］ 。
2 加強教育培訓提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識
2.1 加強醫(yī)院感染管理知識的培訓與考核：護理部組織護士學習醫(yī)院感染管理的概念。消毒、滅菌、隔離知識與進展及其在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度監(jiān)測。重點科室的醫(yī)院感染管理。 醫(yī)院感染的監(jiān)測。侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。 一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。 抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。
2.2 發(fā)揮護理部質(zhì)控作用：護理部每周有重點地抽查消毒隔離中的某項內(nèi)容，如：下病房時對護士操作過程，銳器盒使用情況等實行突擊檢查。每季度按消毒隔離考核標準逐條檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時研究，及時糾正，追蹤抽查，充分發(fā)揮質(zhì)控職能。教育護士提倡“慎獨”精神，自覺遵守各項操作規(guī)程及制度［3］。
2.3 加強素質(zhì)教育，提高醫(yī)院感染管理意識醫(yī)院感染貫穿于護理工作的各個環(huán)節(jié)，護理行為的結(jié)果好壞與其職業(yè)道德、責任心有密切的聯(lián)系。護士在獨立執(zhí)行護理操作時，是否嚴格遵照無菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系到是否會發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強護士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素［4］。
3 落實護理管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵
3.1 強化監(jiān)督檢查、注重制度落實：醫(yī)院感染管理的實效性體現(xiàn)在落實過程，制度的落實一方面靠醫(yī)護人員的自覺性，部分護理人員對這項工作質(zhì)量控制意識不強，對質(zhì)量控制重要性的認識缺乏深度，對質(zhì)控管理制度不夠堅持，對質(zhì)量控制的范圍模糊不清［5］。對醫(yī)院感染及其危害性認識不足，未能嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，忽視無菌觀念，違反無菌操作原則;出院患者床單消毒不及時不徹底;護理操作不當;護理用具消毒落實不到位，配制消毒液濃度不準確，導致影響器具的消毒效果;護理中對手的清洗、消毒不及時、不徹底、治療室衛(wèi)生不達標、病室環(huán)境污染等，均是發(fā)生院內(nèi)感染的因素。因此，護理部應(yīng)與醫(yī)院感染管理科一起進行定期或不定期的隨時抽查和每月大檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋護士長或當事人，令其拿出整改措施，并將其作為下次檢點，檢查考評結(jié)果納入護理質(zhì)量考核。
3.2 嚴格無菌技術(shù)的管理：護理技術(shù)操作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護理部將各項護理操作規(guī)程、護士行為規(guī)范下發(fā)各科室，并經(jīng)常下科室指導督促檢查。無菌物品必須一人一用一滅菌。啟封抽吸的各種溶媒須注明時間，超過24小時不得使用。無菌操作前、后必須進行規(guī)范洗手和消毒。棉球、紗布、棉簽全部實行小包裝，每天更換，無菌儲槽中的滅菌物品打開使用時間不得超過24小時，碘酒、酒精或碘伏應(yīng)密閉保存，每周更換2次，溶器按滅菌物品要求處理。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，且有標識。進入病室的治療車，配有快速手消毒劑及消毒手設(shè)施和用物。
3.3 加強重點環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防醫(yī)院感染各項措施落實:對重點科室重點部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各專科消毒隔離管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴把消毒滅菌關(guān)，加強診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。制訂嚴格的醫(yī)用廢物處理管理規(guī)定，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，做好醫(yī)療廢物的分類、收集和集中處理。嚴防因醫(yī)療廢棄物流失、泄露而導致傳染病傳播擴散。
3.4 加強醫(yī)療廢棄物的管理：醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化管理是醫(yī)療機構(gòu)普遍面臨的問題，2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》這兩個法規(guī)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物有法可依。醫(yī)療廢棄物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢棄物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制定了嚴格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢棄物的專用桶貼有警示標識，廢棄物裝滿容器的3/4時扎口密封，貼上標簽，運送至指定的醫(yī)療廢棄物暫時貯存點，各科室設(shè)有專用登記本，每日對醫(yī)療廢物處理情況進行登記，并簽名，落實到人。
3.5 抗生素的合理應(yīng)用：抗菌藥物使用不當與濫用與人體正常微生物失衡及醫(yī)院感染的發(fā)生密切相關(guān)。所以護士在使用抗生素前必須做到及時采樣送細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果合理用藥，正確并及時執(zhí)行醫(yī)囑；根據(jù)患者病情提醒醫(yī)生及時停用抗菌藥物；向患者及家屬宣傳過度使用抗生素的危害。只有醫(yī)生、護士、患者同時意識到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗生素，才能降低醫(yī)院感染率。
3.6 護士長的管理作用：護士長即是學科帶頭人，又是行政管理者,雙重職責于一身，是醫(yī)院管理隊伍中不可缺少的中堅力量。由于護士長又全都是各科的醫(yī)院感染監(jiān)控人員，通過每季度1次的醫(yī)院感染監(jiān)控人員會議及每個月的護士長會議，把醫(yī)院感染管理的各項要求、制度、目前存在的問題、整改措施及有關(guān)文件精神等進行傳達和落實。同時，各科平時的消毒隔離、無菌操作質(zhì)量，如洗手、消毒液的定時更換及濃度監(jiān)測、空氣紫外線消毒及登記、一次性醫(yī)療用品的領(lǐng)取使用及用后的消毒及毀形等醫(yī)院感染管理各項工作都有賴于護士長的監(jiān)督。因此，科室的感染管理護士長是關(guān)鍵。護士長必須把預(yù)防醫(yī)院感染、監(jiān)督、指導管理工作作為日常基本工作來抓，并隨時監(jiān)督執(zhí)行。教育護理人員提高對醫(yī)院感染危害的，促使護理人員自覺地認真地落實醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定，貫徹執(zhí)行各項預(yù)防醫(yī)院感染的措施，預(yù)防因消毒隔離工作不到位,護理工作失誤而引起的醫(yī)院感染。
實踐證明護理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切。醫(yī)院感染貫穿于整個護理管理程序中，在護理管理過程中，某一環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導致醫(yī)院感染的發(fā)生。所以加強護士素質(zhì)管理，加強醫(yī)療用具管理，加強消毒隔離，無菌操作的管理，各種制度的建立，措施的落實，是有效控制醫(yī)院感染的重要手段，通過嚴格的護理管理手段，對預(yù)防醫(yī)院感染工作起到了重要作用。
參考文獻
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［3］ 姚麗英.護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染監(jiān)控中的作用.中華醫(yī)院感染雜志，2003，13（9）：853.
第9篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度范文
國務(wù)院2003 年6 月16 日頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問題，往往容易被忽視。如處置不當，將會污染環(huán)境，危害身體健康，甚至會造成傳染病的流行。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理， 保護環(huán)境，保護人體健康，防止疾病傳播。為此， 我們對我院8 個社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進行了現(xiàn)場調(diào)查，并針對發(fā)現(xiàn)的問題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
社區(qū)門診部產(chǎn)生的廢物主要包括：感染性廢物、損傷性廢物和部分生活垃圾等，感染性廢物包括一次性口罩、帽子、紗布、注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液、及其他一次性醫(yī)療用品等。損傷性廢物包括針頭、刀片、縫針、安瓿等。2011 年9 月，通過對11 家外設(shè)門診部的突擊檢查，收集損傷性廢物457 kg；感染性廢物980 kg，生活垃圾304 kg?，F(xiàn)將檢查情況匯報如下。
2 存在問題及現(xiàn)狀
2.1 醫(yī)療廢物未按要求分類
實施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴格分類放置，由于門診流動人員多、少數(shù)工作人員對其危害性認識不足，或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物，易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。
2.2 醫(yī)療廢物收集過程中未嚴格執(zhí)行規(guī)定
社區(qū)門診部護理人員偏少，管理意識差較差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進行憑感覺估算重量，在登記本上寫上稱重時間、重量， 兩人未進行認真核實就簽名字，也常有漏簽、補簽或代簽的現(xiàn)象， 存在一定的流失隱患。
2.3 醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范
為了節(jié)約開支，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過滿，不利于封口，同時標簽填寫不規(guī)范，不完整。利器盒不注明啟用時間，未做到定時更換。
2.4 醫(yī)療廢物暫存地點管理不規(guī)范
由于個別門診部離醫(yī)院較遠，每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少，不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過檢查發(fā)現(xiàn)后及時予以批評，并與經(jīng)濟處罰掛鉤，對個別容器不清潔，檢查人員當場督促清潔工人進行消毒、清洗處理，對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷，及時予以指出糾正。
2.5 社區(qū)居民對醫(yī)療廢物知識匱乏
由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識，對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認識，多數(shù)社區(qū)居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。
2.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識了解不夠
不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)加強定期學習，同時加強自我防護意識，掌握銳器損傷后的正確處理方法， 切實做好自我防護。
3 對策
3.1 建立健全各項規(guī)章制度
成立醫(yī)療廢物管理委員會，由醫(yī)院感染管理科具體負責整體工作的組織與協(xié)調(diào)， 并制定詳細的管理制度和切實可行的實施細則。各社區(qū)門診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組， 由負責人任組長，做到分工明確，責任到人，加強環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標識，使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4 滿時，將塑料袋扎口并標識，損傷性廢物放于符合標準的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標識的利器盒內(nèi)，3/4滿 （48 h內(nèi)）時封閉集中處置。同時由醫(yī)院專人專車負責醫(yī)療廢物的清運， 每日一次或者至少每兩日一次，做到有章可循，有法可依，真正把制度落實到工作中來。
3.2 加強溝通齊抓共管
根據(jù)檢查中存在的問題，認真查找問題的根源，提出整改方案，同時向上級領(lǐng)導反映，寫出書面報告，與各相關(guān)部門及時聯(lián)系，加強溝通，相互配合，保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運工作。
3.3 加強工作人員的專業(yè)培訓
組織全體人員認真學習有關(guān)醫(yī)療廢物的各項法律法規(guī)，進行專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員，人人知法律，人人會應(yīng)用，提高其對醫(yī)療廢物管理工作的認識和具體操作。發(fā)現(xiàn)問題及時進行有針對性的培訓，采取多種方式確保培訓效果。
3.4 加強環(huán)節(jié)質(zhì)控責任到人
制定計劃，每月定期不定期的對各門診部進行檢查，從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行，到醫(yī)院專人專車轉(zhuǎn)運全過程的檢查，認真對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)進行細致檢查，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并查找相關(guān)的責任人，對存在的問題不能及時整改的相關(guān)責任人給予相應(yīng)處罰，提出通報批評，并有持續(xù)改進措施。
3.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入
為使各門診部醫(yī)療廢物得到更好的管理，醫(yī)院領(lǐng)導加大了投入力度，配置了專用的醫(yī)療廢物儲裝桶，配備專用稱，準確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量，制作了醫(yī)療廢物的警示標識及宣傳畫，宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī)，促進人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時增加醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運車一輛，做到日產(chǎn)日清。
3.6 全民動員共同防衛(wèi)
大力加強對公眾的宣傳教育力度，提高社會和公眾對醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，形成全社會共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。
4 結(jié)論
通過對社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查，體會到醫(yī)療廢物分類管理是一項長期而艱巨的任務(wù)，對醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒，從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運送、上報核實等各環(huán)節(jié)抓起，才能實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強社區(qū)門診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。
參考文獻
