兒科入院護(hù)理程序精選(九篇)

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第1篇：兒科入院護(hù)理程序范文

實(shí)行護(hù)士責(zé)任包干制護(hù)理：實(shí)行護(hù)理程序的護(hù)士責(zé)任包干制后，重新制定護(hù)士工作職責(zé)，工作內(nèi)容，對(duì)護(hù)士實(shí)行扁平式合理使用，整個(gè)病區(qū)為1大組，3小組6個(gè)責(zé)任護(hù)士，每位護(hù)士管7—9張床，高年資護(hù)士和低年資護(hù)士一起對(duì)所管病人實(shí)行連續(xù)的、全程的護(hù)理服務(wù)，即從入院時(shí)護(hù)士的入院宣教、病區(qū)環(huán)境和制度的介紹,疾病健康教育、治療、護(hù)理問題、護(hù)理措施、護(hù)理文書書寫、健康需求進(jìn)行全面評(píng)估并負(fù)責(zé)，使其真正明確崗位職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心和積極性，確保病人住院期間的生活護(hù)理[1]。

加強(qiáng)護(hù)理禮儀、?？浦R(shí)和操作技能的培訓(xùn)：至2012年元月起，我院為深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，開展“三好一滿意”活動(dòng)即：服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)得好、群眾滿意。醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)士行為和服務(wù)用語(yǔ)，護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行十七項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和二十項(xiàng)操作技能培訓(xùn)，本科對(duì)專科知識(shí)和技能培訓(xùn)每月進(jìn)行，因?yàn)檫^硬的護(hù)理技術(shù)是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提，并實(shí)行人人考核過關(guān)，不合格者與績(jī)效掛鉤。

樹立榜樣,激發(fā)熱情,每月由患兒及家屬評(píng)選出最好醫(yī)師和最好護(hù)士，均給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)在醫(yī)院月刊上進(jìn)行公布,科務(wù)會(huì)上交流優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體會(huì),激發(fā)了護(hù)理人員爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)的熱情,通過以上學(xué)習(xí)評(píng)比有效地提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)的熱情。

兒科通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，兒科護(hù)理人員工作主動(dòng)性增強(qiáng),入院時(shí)熱情接待,巡視病房及時(shí),加強(qiáng)了對(duì)危重、特殊患兒的觀察和護(hù)理,主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通,積極主動(dòng)落實(shí)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理,患兒家屬表?yè)P(yáng)信和感謝信明顯增多,本年度實(shí)現(xiàn)了零投訴,患兒家屬滿意度提高,規(guī)范了服務(wù)行為，改善服務(wù)流程，對(duì)患兒及家屬實(shí)行全程化、無縫隙的護(hù)理，各環(huán)節(jié)熱情接待、耐心講解、細(xì)心觀察、誠(chéng)心幫助、溫馨送出、愛心回訪等優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作鏈，從而我科的滿意度在98%以上。

第2篇：兒科入院護(hù)理程序范文

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；兒科護(hù)理；應(yīng)用技巧

小兒從生命開始直到長(zhǎng)大成人都處在不斷生長(zhǎng)發(fā)育過程中，不論解剖生理方面、疾病的發(fā)生發(fā)展、癥狀表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)后等方面都有與成人不同之處。要做好兒科護(hù)理工作，護(hù)理人員必須具備高尚的職業(yè)道德和過硬的護(hù)理操作技能，還必須具備良好的心理護(hù)理技巧。因?yàn)?，心理護(hù)理的正確與否，直接影響到兒童疾病的康復(fù)過程。

1 心理護(hù)理的概念和程序

1.1心理護(hù)理是根據(jù)患者的心理情況，以人際關(guān)系為基礎(chǔ)，合理的使用心理學(xué)，通過語(yǔ)言和非語(yǔ)言進(jìn)行溝通，以此來改變患者不良的心理狀態(tài)和行為，為其樹立正確的價(jià)值觀、人生觀等，進(jìn)而促進(jìn)其康復(fù)，保障其健康。

1.2心理護(hù)理的程序是以促進(jìn)和恢復(fù)患者的健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列有目的、有計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)，是一個(gè)綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有決策和反饋功能的過程。運(yùn)用護(hù)理程序，護(hù)理人員可以對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行主動(dòng)、全面的心理護(hù)理，使其達(dá)到最佳心理狀態(tài)。護(hù)理程序由評(píng)估、護(hù)理診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)5個(gè)步驟組成。

2 心理護(hù)理的必要性、藝術(shù)性和科學(xué)性

2.1心理護(hù)理的必要性 患兒由于受到疾病的折磨，并且其活動(dòng)受到限制，對(duì)于醫(yī)院的換進(jìn)本身就有一種恐懼感，因此需要對(duì)其實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有相關(guān)文獻(xiàn)顯示，心理因素在疾病的治療過程中起到一定的推進(jìn)作用，并且不良情緒會(huì)影響治療效果，和預(yù)后有著密切的關(guān)系，因此掌握兒童的心理是至關(guān)重要的，對(duì)于疾病的恢復(fù)十分關(guān)鍵。因此，心理調(diào)護(hù)具有重要地位。護(hù)理人員在治療的過程中要重要的掌握患兒的心理情況，找出其心理問題，并進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可以緩解其不良心理和情緒，加速其恢復(fù)，是促進(jìn)疾病康復(fù)的重要手段與措施。

2.2心理護(hù)理的藝術(shù)性 傾聽與交流。語(yǔ)言是護(hù)理人員與患者之間情感交流，信息傳遞、實(shí)施診斷的重要媒介。對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，特別對(duì)年長(zhǎng)患兒要學(xué)會(huì)耐心傾聽患者的訴說。深入了解患兒的性格特點(diǎn)，對(duì)他們的需要采取不受個(gè)人情感影響的關(guān)懷態(tài)度，往往是對(duì)其進(jìn)行心理調(diào)試成功與否的關(guān)鍵。

2.3心理護(hù)理的科學(xué)性 重視心理素質(zhì)的培養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員心理學(xué)的學(xué)習(xí)，善于研究不同層次患兒的心理狀況，提高觀察和分析患兒心理素質(zhì)的能力。尊重、理解、引導(dǎo)、服務(wù)患兒，消除其陌生緊張恐懼等心理。體現(xiàn)"以人為本"的護(hù)理宗旨，精神飽滿，巧妙溝通，以積極樂觀的情緒感對(duì)待患兒及家屬，消除患兒的陌生感和緊張感。

3 兒科護(hù)理的工作特點(diǎn)

3.1病情急，變化快。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，一旦患病，機(jī)體疾病多嚴(yán)重，隨時(shí)可引發(fā)危險(xiǎn)。

3.2臨床護(hù)理難度大。由于兒童語(yǔ)言表達(dá)能力和理解能力較差，往往不能準(zhǔn)確完整自述病情和治療反應(yīng)，這就給醫(yī)務(wù)人員了解病情和對(duì)觀察病情進(jìn)展帶來困難。同時(shí)患兒進(jìn)入到醫(yī)院這種緊張陌生氛圍中，對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生較強(qiáng)烈的抵觸情緒，這本身就增加了護(hù)理難度。

4 兒童心理護(hù)理的應(yīng)用技巧

4.1要善于觀察患兒的動(dòng)作、情緒和性格特征 患兒因病住進(jìn)醫(yī)院，來到一個(gè)完全陌生的環(huán)境，就會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，并且從生理上來說，緊張情緒會(huì)導(dǎo)致兒茶酚胺的升高，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心率變快等不良情況，這嚴(yán)重影響身體健康，因此，更需要護(hù)理人員幫助患兒平復(fù)心情，使其可以在住院期間保持一個(gè)愉快的狀態(tài)。

4.1.1針對(duì)于學(xué)齡期患兒，其自身有相關(guān)的生活常識(shí)，并且也了解一些道理，因此他們肯以更快、更好的適應(yīng)醫(yī)院的生活，同時(shí)該年齡段的患兒對(duì)打針和吃藥并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼心理，擔(dān)心的是疾病什么時(shí)候可以恢復(fù)，什么r候能繼續(xù)上學(xué)等，特別是性格內(nèi)向的患兒，整日憂郁，影響了食欲，對(duì)疾病康復(fù)方面的知識(shí)渴求程度更大。取得患兒的信賴是做好心理護(hù)理的首要條件，對(duì)于因疾病住院而情緒低落，從而影響食欲的孩子，因此要鼓勵(lì)他們積極的戰(zhàn)勝疾病。

4.1.2學(xué)齡前患兒階段，患兒生活和心理上都不成熟，尤其是獨(dú)生子女平時(shí)衣食住行均由大人安排，依賴性更加突出，自主性較差，入院后很難適應(yīng)有的4～5歲了還不能自己吃飯，整日哭哭啼啼，尤其怕打針吃藥。對(duì)此，我們讓他們看圖片，并給他們講故事等，做這個(gè)年齡段孩子喜歡做的事情。根據(jù)這個(gè)年齡段孩子的特點(diǎn)，讓他們像配合治療較好的其他孩子學(xué)習(xí)，從而取得較好的效果[1]。

4.2要根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)，掌握心理的技巧，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

4.2.1我們對(duì)入院的患兒進(jìn)行心理安慰，以保持他們良好的情緒。一些嬰兒哭鬧時(shí)，我門盡可能地抱一抱，輕輕拍一拍，摸一摸他的臉頰、四肢等，除特殊情況如饑餓、大小便等，他會(huì)很快停止哭鬧。有的孩子入院1 w還不適應(yīng)，我們就盡可能地與他們談心、交流思想，讓他們感到醫(yī)院里的醫(yī)護(hù)人員一定能幫助他們戰(zhàn)勝疾患，增加他們的信心，讓他們知道最愛他們的家人都在盼望著他們?cè)缛湛祻?fù)，而這就需要他們自己首先保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)，并且要與護(hù)士阿姨密切配合治療，以縮短住院時(shí)間。

4.2.2要善于鼓勵(lì)患兒的父母，應(yīng)用心理護(hù)理建立良好的護(hù)患關(guān)系。在兒科護(hù)理中，心理護(hù)理還包括對(duì)患兒的父母這一方面，要能充分理解患兒家長(zhǎng)的心情。當(dāng)他們的孩子患病后，他們的心情會(huì)焦慮不安。為小孩的身體健康擔(dān)憂，為孩子所面臨的治療過程產(chǎn)生的痛苦不安。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解患兒家長(zhǎng)的心情，耐心傾聽他們的表述，仔細(xì)詳盡解答他們所提出的各種問題和疑問，通過合適的體態(tài)語(yǔ)言、親切的態(tài)度和和善的話語(yǔ)，給予他們盡可能的安慰[2]。真真正正做到急他們所急，想他們所想，從而取得他們的積極配合，促使患兒早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：兒科入院護(hù)理程序范文

        1  材料與方法

        1.1對(duì)象  

        病例1：2010年2月1日入院羅**，男，漢族，出生于2009年10月1日，年齡4個(gè)月，父母送來入院，本地人，家住福泉市城區(qū)內(nèi)某單位宿舍。住入本院兒科16床，入院診斷：支氣管肺炎。出院診斷，主要診斷是：重癥支氣管肺炎，其他診斷是支氣管異物（奶汁）窒息、急性呼吸衰竭、中毒性腦病。

病例2：2010年7月29日入院高**，男，漢族，出生于2009年12月29日，年齡7個(gè)月，父母送來入院，外地人，家住河南鄧州張村鎮(zhèn)，住入本院兒科38床。入院診斷：1.氣管肺炎；2.先天性心臟病。出院診斷，主要診斷是重癥支氣管肺炎，其他診斷是支氣管異物（奶汁）窒息、急性呼吸衰竭、中毒性腦病。

病例3：2010年8月5日入院楊**，男，漢族，出生于2010年4月11日，年齡3個(gè)月24天，父母送來入院，本地人，家住福泉市道坪鎮(zhèn)谷賓所村，住入本院兒科1床，入院診斷：1.氣管肺炎；2.先天性心臟病。出院診斷，主要診斷是：重癥支氣管肺炎，其他診斷是：先天性心臟病、急性喉炎。病例4：2010年12月20日入院張**，女，漢族，出生于2009年6月1日，年齡6個(gè)月19天，家住福泉市城區(qū)內(nèi)某單位宿舍。住入本院兒科24床，入院診斷：支氣管肺炎。出院診斷，主要診斷是重癥支氣管肺炎合并心衰，其他診斷是心肌炎。

        1.2方法  

        按福泉市第一人民醫(yī)院入院宣教、住院病人離院責(zé)任書、知情同意書、在診療過程中醫(yī)護(hù)人員與患兒親屬談話記錄、病危通知書的內(nèi)容，面對(duì)面的向患兒親屬認(rèn)真講解，醫(yī)護(hù)人員簽名，患者親屬簽名，一式兩份，醫(yī)院一份，患者親屬一份。

        2  結(jié)果

        2.1病例1和病例2在喂奶、喂水時(shí)引起患兒?jiǎn)芸?，沒有及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，病例1在輸液治療過程中突然出現(xiàn)面色青紫、口唇發(fā)紺、呼吸微弱，伴意識(shí)喪失，立即置搶救室搶救治療，追問病史，患兒家長(zhǎng)訴患兒在平臥喂奶后有輕微嗆咳，未重視，之后患兒出現(xiàn)面色潮紅、哭鬧不安，患兒家長(zhǎng)為安慰患兒，喂少量水后即用背帶將患兒背于背上，患兒仍哭鬧不止，繼之出現(xiàn)面色青紫，結(jié)合患兒病史考慮患兒為嗆咳后奶汁誤吸入呼吸道引起窒息，患兒家屬認(rèn)為病情變化由藥物引起，醫(yī)護(hù)人員已告知病人家屬近兩天藥物完全一致，未調(diào)整用藥。立即下病危，予暢通呼吸道、持續(xù)上氧、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)密切監(jiān)測(cè)生命體征，吸痰清除呼吸道分泌物，吸出白色粘液痰及乳白色奶狀物約1ml,已告知患兒父母、在場(chǎng)家屬及參加搶救的醫(yī)護(hù)人員。搶救仍在進(jìn)行中。反復(fù)向患兒家長(zhǎng)交代清楚病情危重性，患兒家長(zhǎng)拒絕簽病危通知書。后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。

病例2患兒出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧，r36次/分，hr148次/分，神志清楚，面目青紫、口唇發(fā)紺；擬于14小時(shí)予心電監(jiān)護(hù)檢測(cè)生命體征變化、非那根4mg肌注鎮(zhèn)靜，在肌注后患兒突然出現(xiàn)全身青紫、口唇發(fā)紺，查體：r18次/分，神志呈淺昏迷狀、全身皮膚青紫，以四肢末梢明顯，雙側(cè)瞳孔等圓等大，直徑3.5mm，對(duì)光反射遲鈍，口唇明顯發(fā)紺，雙肺可聞及痰鳴音及濕性羅音，心率84次/分，心音低鈍。立即予暢通呼吸道，吸痰、吸出少量乳白色奶汁，患兒哭鬧過程中出現(xiàn)嘔吐，嘔吐后嘔吐物因哭鬧嗆入氣道堵塞引起窒息，搶救過程中經(jīng)口腔及氣管插管內(nèi)共吸出奶汁樣物約20ml，已告知患兒家長(zhǎng)搶救情況，經(jīng)全力搶救1小時(shí)20分鐘后患兒仍無自主呼吸及心率，瞳孔散大固定，對(duì)光反射消失，心電監(jiān)護(hù)顯示心電圖呈直線，宣布搶救治療無效“死亡”。

       2.2 病例3、病例4患兒在喂奶喂水時(shí)引起嗆咳，家屬及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員立即吸痰清除呼吸道分泌物，吸出白色奶樣及黃色痰樣約15ml，患兒各種癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)繼續(xù)住院治療，患兒康復(fù)出院。

        3  討論

        在這4例基本相同的病例中，在入院時(shí)都進(jìn)行了同樣的入院宣教，在診療活動(dòng)中醫(yī)護(hù)人員與患兒親屬同樣進(jìn)行了患兒可能出現(xiàn)的情況囑咐[1].病例1、病例2兩位患兒在診療活動(dòng)中，在喂奶、喂水時(shí)引起嗆咳沒有及時(shí)的告知醫(yī)護(hù)人員，耽誤了搶救處理的時(shí)間，病例1患兒的親屬認(rèn)為病情的變化是由藥物引起，醫(yī)護(hù)人員告知患兒親屬近2天藥物完全一樣，未調(diào)整用藥，患兒家長(zhǎng)拒絕簽病危通知書，在醫(yī)院大吵大鬧?；純恨D(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療后還白天夜里打電話騷擾醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。病例2的親屬及其家屬等人認(rèn)為是診療過程中醫(yī)護(hù)人員的治療方案錯(cuò)誤，而不是因醫(yī)護(hù)人員告知的因患兒哭鬧過程中出現(xiàn)嘔吐，嘔吐后嘔吐物因哭鬧嗆入氣管引起窒息死亡。在病房大吵大鬧后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與患兒親屬及其代表商談按法律程序辦事，親屬及其代表不聽，而聚集家屬、親戚等幾十人在醫(yī)院大門口大哭、大吵、大鬧，在公安部門積極調(diào)解下這幾十個(gè)人才慢慢離去。如果在入院時(shí)沒有進(jìn)行入院宣教或入院宣教做得不認(rèn)真仔細(xì)，或在診療活動(dòng)中醫(yī)囑、治療方案、與患兒親屬談話等各個(gè)環(huán)節(jié)記錄不清楚，醫(yī)患雙方?jīng)]有簽字，稍有差錯(cuò)和不足，就會(huì)使醫(yī)院造成醫(yī)療糾紛、負(fù)法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)索賠等。病例3和病例4患兒在喂奶、喂水時(shí)引起嗆咳，親屬及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員搶救及時(shí)，處理得當(dāng)，使患兒經(jīng)繼續(xù)住院治療后，患兒康復(fù)出院，家屬高興，醫(yī)護(hù)人員高興。

        從以上4例病例體會(huì)到，入院宣教工作、離院責(zé)任書、知情同意書、在診療活動(dòng)中與患兒親屬談話記錄等一定要認(rèn)真仔細(xì)，醫(yī)患雙方簽字，各保存一份。醫(yī)護(hù)人員在做好救死扶傷，遵守職業(yè)道德，全心全意為人民服務(wù)的基礎(chǔ)上，也要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，防止“醫(yī)鬧”[2-3]，避免醫(yī)院引起醫(yī)療糾紛、法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)索賠等，在患兒親屬積極配合治療，醫(yī)護(hù)人員精心醫(yī)治，患兒康復(fù)出院，是醫(yī)護(hù)人員的神圣職責(zé)和良好心愿。 

        參 考 文 獻(xiàn) 

        [1]林興鳳，肖合友，厲淑學(xué)等.開展護(hù)患溝通情景演示培訓(xùn)的組織與管理[j]，中華護(hù)理雜志2010，45（1）：42-42.

第4篇：兒科入院護(hù)理程序范文

    1.1護(hù)理人員方面存在的問題

    1.1.1兒科護(hù)理人員穿刺技術(shù)不精兒科護(hù)理人員必須要有一身過硬的穿刺技術(shù),然而在護(hù)士實(shí)習(xí)階段進(jìn)行時(shí)間的機(jī)會(huì)又少,導(dǎo)致很多剛上崗的護(hù)理人員穿刺技術(shù)不精。如果多次穿刺失敗,患兒家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)樾奶酆⒆佣苯右鸹疾和凹议L(zhǎng)們的不滿意,甚至產(chǎn)生暴力沖突,嚴(yán)重影響患兒的治療。

    1.1.2兒科護(hù)理人員的工作態(tài)度不夠認(rèn)真兒科護(hù)理人員必須有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。在工作中,不能因?yàn)槊β刀?jiǎn)化操作規(guī)程、無菌操作不到位、三查七對(duì)不嚴(yán)格恪守等,否則會(huì)影響患兒的治療及引起護(hù)患之間的矛盾。護(hù)理人員在交接班的時(shí)候,查對(duì)不嚴(yán)格,用藥劑量交接不準(zhǔn)確等工作問題也極大地影響患兒的治療。

    1.1.3兒科護(hù)理人員叮囑不到位兒科護(hù)理人員醫(yī)囑不到位,患病兒童及其家長(zhǎng)擅自離開病房,出現(xiàn)意外,也是患兒治療過程中的不安全因素。

    1.1.4一部分兒科護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足年輕的護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn)也是患兒治療時(shí)的隱患。由于兒童患者的特殊性,護(hù)士需要具有敏銳的觀察力,及時(shí)觀察患兒的變化并通知醫(yī)師或家長(zhǎng)。但是年輕的護(hù)士缺乏經(jīng)驗(yàn),不能及時(shí)的觀察出病情的變化,在應(yīng)急方面也缺乏經(jīng)驗(yàn),不能很好地照顧患兒,從而影響患兒的治療。

    1.1.5兒科護(hù)理人員的態(tài)度不好護(hù)理人員的態(tài)度不好也會(huì)引起護(hù)患爭(zhēng)執(zhí),從而影響患兒的治療。由于護(hù)理人員工作難度大、強(qiáng)度大,每天要面對(duì)很多形形的患者和哭鬧的孩子,有些負(fù)面情緒也是在所難免的。當(dāng)面對(duì)家長(zhǎng)不斷地問相似的問題時(shí),會(huì)出現(xiàn)態(tài)度很差的情況,導(dǎo)致家長(zhǎng)的不滿。還有部分護(hù)理人員不滿工資待遇等,帶著情緒工作,對(duì)兒童患者較兇,導(dǎo)致不必要的爭(zhēng)執(zhí)。

    1.1.6輸液中護(hù)理人員巡視不夠,發(fā)生意外時(shí)處理不及時(shí)輸液環(huán)節(jié)較為繁瑣,從執(zhí)行醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄輸液?jiǎn)?、領(lǐng)取藥品、擺藥、配藥、核對(duì)、輸液、更換液體到拔針,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)疏忽,都可能造成出錯(cuò)。如果輸液過程中發(fā)生滲漏,輸液穿刺部位發(fā)生腫脹,藥物漏出血管外未及時(shí)發(fā)現(xiàn),引起局部疼痛,組織壞死,嚴(yán)重者致殘。除此之外,輸液時(shí)患病兒童對(duì)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng),輸入的藥液制劑不純或患者對(duì)輸注的藥物過敏,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生過敏性休克,搶救不及時(shí),可引起死亡。

    1.2醫(yī)院環(huán)境方面存在的問題

    首先,患病兒童自身貪玩又沒有無自我保護(hù)能力,家長(zhǎng)的安全意識(shí)較差及看護(hù)不周導(dǎo)致患兒受傷。例如,床欄的空隙太大,個(gè)別床無床欄、床欄損壞、固定不牢等都可能會(huì)使患兒有從床上掉下來的危險(xiǎn)。其次,樓內(nèi)沒有為兒童設(shè)置的安全標(biāo)識(shí)或安全標(biāo)識(shí)不夠明顯,容易使頑皮的患病兒童發(fā)生跌倒等危險(xiǎn)。除此之外,病房?jī)?nèi)患病兒童較多且他們的家屬多,屋內(nèi)空氣質(zhì)量差,微生物種類繁多?；急鶅和旧淼挚沽^差,很容易發(fā)生交叉感染。因此,病房?jī)?nèi)要保持通風(fēng),按規(guī)定消毒屋內(nèi)的器械等,醫(yī)護(hù)人員也要經(jīng)常洗手消毒衣物,避免患兒發(fā)生獲得性感染。

    1.3護(hù)士的人數(shù)較少

    兒科的工作量和難度都較大,患兒家長(zhǎng)要求卻高,然而護(hù)理人員的數(shù)量有限,導(dǎo)致照顧不周全;很多護(hù)士為盡快完成工作,簡(jiǎn)化護(hù)理程序,導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量不佳;護(hù)士無暇巡視病房,無法對(duì)患病兒童的醫(yī)療情況進(jìn)行及時(shí)的觀察等人力缺乏導(dǎo)致一系類的護(hù)患糾紛,很大程度上影響著患病兒童的治療效果。

    1.4收費(fèi)較貴

    隨著科技的發(fā)展,新醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的引進(jìn),各項(xiàng)收費(fèi)都有所提高。很多家境平常的家長(zhǎng)有諸多的抱怨和不滿,更導(dǎo)致窮人家的孩子看不起病或病情治療延誤等情況,嚴(yán)重影響著患病兒童的治療。

    1.5護(hù)理記錄書寫不規(guī)范

    患病兒童特別是急診住院的兒童的入院時(shí)間、體溫、心率等必須進(jìn)行及時(shí)記錄,不可以因?yàn)榍闆r緊急而補(bǔ)寫,失去其真實(shí)性。特別是搶救無效時(shí),這些都會(huì)引起醫(yī)療糾紛。其次,患病兒童的護(hù)理過程中,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)忘記簽名由他人代簽或者隨意填寫執(zhí)行時(shí)間等。都會(huì)是患病兒童治療過程的不安全因素。

    2兒科護(hù)理中不安全因素的防范措施

    2.1加強(qiáng)護(hù)理人員與患病兒童及其家長(zhǎng)的溝通

    護(hù)理人員一定要加強(qiáng)自身修養(yǎng)及外在表現(xiàn),讓患病兒童及其家屬產(chǎn)生信任感和親切感,消除他們的擔(dān)心和顧慮,為今后的護(hù)患交流打好基礎(chǔ)。護(hù)理人員也要時(shí)刻保持熱情,積極主動(dòng)為患病兒童服務(wù),使患病兒童更加容易接受并配合治療。遇到家長(zhǎng)的疑問要耐心,沉穩(wěn)的解決問題,盡量避免發(fā)生不必要的爭(zhēng)執(zhí),建立相互理解相互幫助的和諧關(guān)系。

    2.2加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)

    對(duì)兒科的護(hù)理人員的面試要更加嚴(yán)格,避免操作水平的參差不齊。對(duì)在職的護(hù)士要多進(jìn)行培訓(xùn),并定期對(duì)其操作水平、基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核。護(hù)士應(yīng)該多學(xué)習(xí)兒童心理學(xué)和兒童營(yíng)養(yǎng)學(xué)等課程,以便可以更好地護(hù)理兒童患者,還能拉近與患病兒童家長(zhǎng)的距離。護(hù)理人員不可以帶著情緒上班工作,對(duì)患兒及其家長(zhǎng)要熱情耐心,懂得隨時(shí)換位思考,多理解并有效的解決問題,避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。護(hù)理人員要堅(jiān)持以人為本,熱心服務(wù),用關(guān)愛和溫暖使患者擁有樂觀向上的心態(tài),輔助醫(yī)藥治療。對(duì)進(jìn)步大且經(jīng)常受到家長(zhǎng)好評(píng)的護(hù)理人員合理進(jìn)行鼓勵(lì)和嘉獎(jiǎng),鼓勵(lì)其工作積極性,并樹立榜樣。

    2.3合理分配護(hù)理人員

    兒科是一個(gè)特殊的科室,需要有愛心、責(zé)任心、豐富的專業(yè)知識(shí)、熟練地技巧和處理緊急情況的能力。所以分組的時(shí)候,要將資歷深厚且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員與新上崗的年輕的護(hù)理人員合理分配,保證在緊急情況下能夠正確處理問題,使一切服務(wù)更加有利于患病兒童的治療。其次,在中午或夜間患病兒童較多時(shí),應(yīng)該多分配人員,保證輸液時(shí)有巡回觀察的護(hù)理人員,使患病兒童的輸液安全得意保證。

    2.4改善醫(yī)院的安全設(shè)施

    患病兒童及其家長(zhǎng)入院后,要向家長(zhǎng)交代病房?jī)?nèi)的安全設(shè)施,做好入院宣教;對(duì)病房及走廊內(nèi)的潛在危險(xiǎn)設(shè)施進(jìn)行定期檢查,防止意外的發(fā)生;病床要加護(hù)欄,不同年齡段的兒童要有不同大小空隙的床欄;保持床單、病區(qū)的整潔,地面應(yīng)防滑,插座等危險(xiǎn)設(shè)施應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。醫(yī)院應(yīng)該有符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食堂設(shè)施,避免患病兒童吃到醫(yī)院門口小攤兒上不干凈的食物而影響疾病的治療。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該有草坪、樹木、小花園等設(shè)施,美好的環(huán)境可以使患病兒童心情舒暢,利于疾病的治療和康復(fù)。除此之外,病房?jī)?nèi)要保持空氣流通,并定期進(jìn)行消毒,防止微生物過量,影響患病兒童的康復(fù)。醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施也要定期進(jìn)行消毒,防止獲得性感染。

    2.5合理收費(fèi)

    醫(yī)院要根據(jù)國(guó)家及當(dāng)?shù)匚飪r(jià)局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),制定合理的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。如果需要較貴的檢查或藥物,應(yīng)該與家長(zhǎng)商量和解釋,取得家長(zhǎng)的認(rèn)同,避免沒必要的矛盾和爭(zhēng)執(zhí)。收費(fèi)不透明不合理,這也是醫(yī)療糾紛的激惹因素。

    2.6護(hù)理人員要樹立法制觀念

    護(hù)理人員要謹(jǐn)慎地為患病兒童及其家長(zhǎng)保密,不能侵犯他人隱私權(quán)。臨床護(hù)理記錄要認(rèn)真填寫,不能漏記或錯(cuò)記,否則出現(xiàn)誤診誤治等情況,引起醫(yī)療糾紛時(shí)需要承擔(dān)法律責(zé)任。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑或者輸液藥方有明顯的錯(cuò)誤,必須及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系,否則發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)將與醫(yī)師共同承擔(dān)法律責(zé)任。

第5篇：兒科入院護(hù)理程序范文

法律意識(shí)淡薄，護(hù)理記錄不規(guī)范:護(hù)理工作者在兒科日常的護(hù)理工作中，往往缺乏法律意識(shí)，特別是衛(wèi)生醫(yī)療方面相關(guān)的法律意識(shí)，這就直接影響到了日常護(hù)理工作中的行為。當(dāng)與患者及家屬交往時(shí)，對(duì)自身的行為過失容易忽視，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

在日常的護(hù)理中，容易使個(gè)人因素造成不良影響和糾紛。當(dāng)患兒病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)理工作者沒有及時(shí)記錄其變化，隨著患兒病情發(fā)展變化，缺乏完整的患兒入院時(shí)間、具體用藥、搶救經(jīng)過、生命體征記錄等護(hù)理文件，從而造成護(hù)患糾紛。

溝通技巧的缺乏:在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理工作者需要有良好的溝通技巧，嫻熟的和患兒家屬溝通，護(hù)患溝通不暢是很多護(hù)患糾紛發(fā)生的直接原因。而這其中又包括溝通時(shí)的態(tài)度、語(yǔ)氣及方式。護(hù)理工作者在受到自身和外界環(huán)境不良的影響時(shí)，極易采用不當(dāng)?shù)姆绞健⒉欢Y貌的態(tài)度及生硬的語(yǔ)氣，對(duì)患兒及其家屬的不理解、不耐煩，這些都易造成呼喚糾紛的發(fā)生。

醫(yī)院的方面:患者在醫(yī)院看病治療，必須經(jīng)過規(guī)定的種種程序，涉及多個(gè)科室部門，程序繁蕪復(fù)雜，這也會(huì)成為護(hù)患糾紛的原因。再者，不合理、不透明的收費(fèi)也常常引起護(hù)患糾紛;在使用新的治療方法和新的藥品時(shí)，往往會(huì)增加費(fèi)用，如果提前沒有和家屬溝通，也容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛。改進(jìn)與對(duì)策提高責(zé)任意識(shí)，做好護(hù)患的良好溝通:加強(qiáng)護(hù)理工作者的職業(yè)道德培養(yǎng)，以負(fù)責(zé)任的態(tài)度來為患者服務(wù);與此同時(shí)，要對(duì)患者及其家屬的心理特征進(jìn)行了解，并表示理解和支持，與患者及其家屬進(jìn)行充分溝通，對(duì)其需求進(jìn)行了解并盡可能給予滿足，以得到他們的支持和配合。對(duì)于患者的疑問，要給出誠(chéng)懇的、積極的回答，建立信任感和安全感。

提高專業(yè)水平:對(duì)于護(hù)理工作者，要通過加強(qiáng)培訓(xùn)和教育是減少護(hù)患糾紛的重要途徑。對(duì)于年輕的護(hù)理工作者，通過嚴(yán)格的"三基、三嚴(yán)"訓(xùn)練，要求其理論知識(shí)扎實(shí)，對(duì)各種疾病的發(fā)生發(fā)展有充分的了解;臨床操作嫻熟，對(duì)各種兒科的臨床操作熟練掌握。

提高法律意識(shí)，完善工作制度:護(hù)理工作者在工作中要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)法律知識(shí)特別是與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律知識(shí)，來提高自己的法律意識(shí)。在日常的工作中，從法律的角度來分析護(hù)患糾紛，提高了防范意識(shí)和保護(hù)自己。對(duì)于護(hù)理工作制度，必須嚴(yán)格執(zhí)行，以此提高護(hù)理質(zhì)量和避免糾紛的發(fā)生。

堅(jiān)持以人為本，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念:在日常的護(hù)理工作中，要堅(jiān)持"以人為本"的理念，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在具體的工作中要體現(xiàn)出以人為本的精神，不斷提高自己的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于患兒及其家屬的護(hù)理要求要理解，要以和藹可親的態(tài)度來進(jìn)行護(hù)理工作，確保安全和高效的，嚴(yán)格按照規(guī)范的護(hù)理流程優(yōu)質(zhì)高效的完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

第6篇：兒科入院護(hù)理程序范文

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；心理護(hù)理；兒科疾??；護(hù)理管理效果

兒科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活方式的改變其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)。同時(shí)，人們對(duì)于醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量也提出的更好的要求，臨床上如何提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，提高醫(yī)院“以人為本”的服務(wù)理念等已經(jīng)成為亟需解決的問題[1]。兒科作為醫(yī)院特殊的科室，由于患兒缺乏生活自理能力，再加上家屬對(duì)于孩子過于關(guān)愛等，使得護(hù)理工作難度顯著增加。因此，臨床上如何采取積極有效的護(hù)理方法降低患兒治療過程中誤差發(fā)生率，改善患兒心理狀況顯得至關(guān)重要。近年來，細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理在兒科疾病患兒中使用較多，并取得階段性進(jìn)展[2]。為了探討細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理在兒科疾病患兒中的臨床護(hù)理管理效果。對(duì)2014年8月至2015年4月來筆者醫(yī)院診斷、治療的60例兒科疾病者相關(guān)資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對(duì)來筆者醫(yī)院診斷、治療的60例兒科疾病者相關(guān)資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同護(hù)理方法將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組有30例，其中男17例，女13例，年齡為（2～11）歲，平均年齡為（6.5±0.8）歲，患兒病程為（1～6）天，平均病程為（3.5±1.4）天；對(duì)照組有30例，其中男14例，女16例，患兒年齡為（3～10）歲，平均年齡為（6.1±0.9）歲，患兒病程為（1.2～6.5）天，平均病程為（4.2±1.1）天?；純簩?duì)其治療方案、護(hù)理方法等完全知情，患兒年齡、病程等資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施心理護(hù)理，具體方法如下：精神支持：入院后為患兒安置一間病房，并保持空氣新鮮，讓患兒保持愉悅的心情。治療過程中護(hù)師可以通過將故事、幽默等方式和患兒溝通，既能夠分散患兒注意同時(shí)還能夠減輕患兒激進(jìn)反應(yīng)，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而能夠更好地配合治療和護(hù)理。心理疏導(dǎo)：患兒確診后，護(hù)師要告知患兒家屬相關(guān)疾病知識(shí)，并詳細(xì)解答患兒提出的問題，讓患兒家屬對(duì)相關(guān)疾病有一個(gè)了解，使得患兒家屬能夠全力配合治療。同時(shí)，患兒治療過程中還應(yīng)該加強(qiáng)患兒心理護(hù)理，減少和避免心理應(yīng)激。放松訓(xùn)練。患兒在治療過程中可以根據(jù)患兒恢復(fù)情況進(jìn)行鍛煉，讓患兒保持放松，幫助患兒緩解負(fù)性心理[3]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合細(xì)節(jié)管理護(hù)理，具體方法如下：（1）強(qiáng)化護(hù)師風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。兒科護(hù)理和成人護(hù)理相比風(fēng)險(xiǎn)更高，并且患兒在護(hù)理過程中家屬情緒波動(dòng)通常比較大，很容易在護(hù)理過程中產(chǎn)生護(hù)患糾紛。此時(shí)，護(hù)師應(yīng)該多注意護(hù)理細(xì)節(jié)，多考慮患兒家屬的心情，通過合理的安排以及加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理等建設(shè)護(hù)理糾紛。在護(hù)理過程中做好患兒心理護(hù)理以及細(xì)節(jié)管理，以“人文關(guān)懷”的服務(wù)意識(shí)去照顧患兒。（2）提高護(hù)理質(zhì)量。針對(duì)患兒護(hù)理過程中存在的問題，細(xì)節(jié)管理過程中應(yīng)該規(guī)范護(hù)理程序，保證細(xì)節(jié)管理能夠有效的實(shí)施。（3）完善規(guī)章制度。給和本院兒科護(hù)理工作實(shí)際情況，護(hù)師對(duì)“兒科護(hù)理管理手冊(cè)”、“兒科護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)”“兒科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”等多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)節(jié)化，為護(hù)理質(zhì)量管理以及控制提供依據(jù)。同時(shí)，護(hù)師在相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)性進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控程序，對(duì)患兒護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，對(duì)護(hù)理過程中的疏漏做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。

1.3 觀察指標(biāo)

通過我院自擬問卷調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患兒護(hù)理前后醫(yī)院感染、護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)患糾紛以及患兒家屬滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)和統(tǒng)計(jì)；采用SDS、SAS 評(píng)分量表對(duì)患兒護(hù)理前后SDS、SAS 評(píng)分進(jìn)行評(píng)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行SPSS16軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±方差表示，并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用n（%）形式表示，并行卡方檢驗(yàn)，P

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后4例發(fā)生醫(yī)院感染，3.57%患兒護(hù)理出現(xiàn)差錯(cuò)，2例出現(xiàn)護(hù)患糾紛，護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為7.86%，低于對(duì)照組（15.7%）（P

表1 兩組護(hù)理效果比較

2.2 兩組護(hù)理前后 SDS、SAS 評(píng)分比較

本次研究中，兩組患兒護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SDS評(píng)分為（31.58±8.29）分、SAS評(píng)分為（31.89±7.72）分，低于對(duì)照組（P

表2 兩組護(hù)理前后 SDS、SAS 評(píng)分比較

3.討論

兒科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，疾病類型也比較多，多數(shù)患兒發(fā)病后容易產(chǎn)生哭鬧、煩躁等心理，給醫(yī)師診治帶來很大的不便。同時(shí)，部分患兒治療過程中由于缺乏理想的護(hù)理方法使得患兒治療預(yù)后欠佳，治療依從性較差[4]。因此，臨床上采取積極有效的護(hù)理方法加強(qiáng)患兒護(hù)理顯得至關(guān)重要。

近年來，細(xì)節(jié)管理聯(lián)合心理護(hù)理在兒科疾病患兒中在兒科疾病中使用較多，并取得階段性進(jìn)展。心理護(hù)理是臨床上使用較多的護(hù)理方法，這種護(hù)理方法更加重視對(duì)患兒的心理護(hù)理，通過加強(qiáng)患兒心理護(hù)理能夠幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患兒消極心理，使患兒能夠更好的接受治療、配合護(hù)理、治療，從而提高患兒治療依從性。同時(shí)，心理護(hù)理的實(shí)施還能夠有效的穩(wěn)定患兒家屬的情緒，能夠讓患兒家屬和護(hù)士之間建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少了由于患兒過度痛苦引起的家屬應(yīng)激反應(yīng)等。而細(xì)節(jié)管理也是臨床上使用較多的一種護(hù)理方法，它主張每一位護(hù)師做好自己的本職工作，更加注重細(xì)節(jié)，力求完美。細(xì)節(jié)管理的實(shí)施能夠有效的提高患兒護(hù)理質(zhì)量，增加護(hù)師服務(wù)意識(shí)，并將細(xì)節(jié)管理的觀念、思想等融入到護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，使得我院的護(hù)理模式從傳統(tǒng)的被動(dòng)接受護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，使得護(hù)理人員能夠在護(hù)理過程中積極尋找存在的問題，并根據(jù)存在的問題采取積極有效的措施，避免了護(hù)師護(hù)理過程中由于粗心大意造成的護(hù)理缺陷，從而能夠降低患兒護(hù)理過程中的差錯(cuò)。臨床上，將兩組護(hù)理方法聯(lián)合起來效果理想，能夠發(fā)揮不同護(hù)理方式的優(yōu)勢(shì)，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，既能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)還能夠有效的減少患兒治療過程中的心理波動(dòng)，從而使患兒能夠更好的配合護(hù)理、治療[6]。本次研究中，兩組患兒護(hù)理前SDS、SAS評(píng)分差異不顯著（P>0.05）；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后SDS評(píng)分為（31.58±8.29）分、SAS評(píng)分為（31.89±7.72）分，低于對(duì)照組（P

綜上所述，兒科疾病發(fā)病率較高，疾病類型也比較復(fù)雜，患兒治療過程中在心理護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合細(xì)節(jié)管理效果理想，能夠改善患兒心理波動(dòng)，減少護(hù)理差錯(cuò)，值得推廣使用。

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[3]石曉萍.細(xì)節(jié)管理融入消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（18）：105-106.

[4]周秀紅，黃水英，張偉珍.鼓勵(lì)患兒及家屬參與護(hù)理安全管理的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（7A）：32-33.

[5]郭志芬.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（14）：1131-1132.

第7篇：兒科入院護(hù)理程序范文

關(guān)鍵詞：新生兒科護(hù)理 安全因素分析 防范對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）09-0108-01

護(hù)理安全是指患者在接受護(hù)理的過程中，沒有發(fā)生法律和規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或是功能上的損害障礙以及缺陷跟死亡，主要是指利用所有的力量通過運(yùn)用技術(shù)、教育、管理從根本上進(jìn)行有效的預(yù)防措施，防范事故的發(fā)生，將出現(xiàn)事故的隱患消滅在萌芽狀態(tài)，以此來確?；颊咛幵谝粋€(gè)安全健康高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境中，其最終目的就是確保病人的安全。新生兒科是一個(gè)具有高風(fēng)險(xiǎn)的科室，新生兒病情比較的復(fù)雜而且變化速度比較快，沒有家長(zhǎng)陪伴，沒有任何行為跟語(yǔ)言能力，造成了工作預(yù)見性比較的差。因此新生兒科室的護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行新生兒科的各項(xiàng)管理制度，認(rèn)真履行各項(xiàng)操作的規(guī)章程序，不然很容易會(huì)給患兒帶來生命危害，導(dǎo)致護(hù)理糾紛引發(fā)醫(yī)療事故。

1 影響新生兒科護(hù)理的安全因素

1.1 護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度欠缺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)。護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度跟工作方面比較的欠缺，責(zé)任心不夠強(qiáng)，缺乏溝通交流，有些護(hù)理人員工作不認(rèn)真，沒能夠體會(huì)到病人的需求，對(duì)病情的發(fā)展缺乏預(yù)見性以及主動(dòng)性，心理調(diào)節(jié)能力差，不適應(yīng)新生兒科的工作量及強(qiáng)度。缺乏“慎獨(dú)”精神。新生兒沒有語(yǔ)言功能，又處在一個(gè)無人監(jiān)督的工作環(huán)境中，護(hù)理人員的“慎獨(dú)”精神是非常重要的。比如沒有按時(shí)給新生兒修理指甲，沒有按時(shí)巡視新生兒導(dǎo)致患兒臉上出現(xiàn)抓橫。

1.2 護(hù)理觀念比較的落后?，F(xiàn)代的護(hù)理要求實(shí)現(xiàn)人性化護(hù)理理念，主要倡導(dǎo)的是以人為本，要尊重患者，了解患者的需求，以患者至上，然而有些護(hù)理人員存在著病人有需求于他，因此不尊重患者跟家屬，把自己的位置擺的過高，認(rèn)為護(hù)士的工作就只是負(fù)責(zé)落實(shí)治療護(hù)理工作，只要患兒的病好了就可以，不管患兒的外觀形象。比如說在輸液的時(shí)候輸手腳比較的麻煩為了方便就輸頭皮，導(dǎo)致了患兒頭發(fā)刮落的太多，改變了患兒出生的形象，讓家屬對(duì)患兒的形象大打折扣，甚至有的家屬認(rèn)為患兒不是自己的孩子。

1.3 護(hù)理人員的法律意識(shí)比較的淡薄。護(hù)理文件方面的記錄比較的簡(jiǎn)單，缺乏專業(yè)特點(diǎn)，病情嚴(yán)重的患兒發(fā)生病情變化的時(shí)候只是簡(jiǎn)單的記錄了用藥治療，對(duì)于病情的觀察記錄并沒有做詳細(xì)的記錄，實(shí)施護(hù)理措施后對(duì)于護(hù)理效果沒能進(jìn)行正確的評(píng)估，法律意識(shí)比較的淡薄，隨意的涂改護(hù)理文件上的記錄，字跡潦草，記錄描述跟醫(yī)生的不吻合。

2 對(duì)新生兒護(hù)理不安全因素的解決措施

2.1 提高護(hù)理人員的法律安全意識(shí)并建立完善的護(hù)理安全管理制度。定期給護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，對(duì)于如何有效的保護(hù)病人跟工作人員的生命安全，并分析有哪些不安全因素及其產(chǎn)生的原因，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性，增強(qiáng)護(hù)理的法律意識(shí)，讓他們從被動(dòng)的接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X的維護(hù)護(hù)理安全，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)，錯(cuò)誤都是發(fā)生在細(xì)節(jié)上，只有認(rèn)真做好每一個(gè)細(xì)節(jié)工作，讓各種潛在風(fēng)險(xiǎn)得到有效的控制，盡一切可能的滿足病人的需求，讓病人得到安全可靠的護(hù)理。

2.2 加強(qiáng)新生兒科護(hù)士的“慎獨(dú)”修養(yǎng)。慎獨(dú)主要是指人在獨(dú)處的時(shí)候仍然能夠堅(jiān)持自己的道德信念，自覺的遵守道德準(zhǔn)則。護(hù)理工作是直接給人的生命健康提供服務(wù)，護(hù)士的道德水平會(huì)直接支配影響對(duì)患兒的護(hù)理行為，對(duì)其心理及生理會(huì)產(chǎn)生一定的影響。因此在挑選新生兒科護(hù)理人員時(shí)要選擇有愛心愛崗敬業(yè)的人員，護(hù)士還需要不斷的加強(qiáng)自身的道德修養(yǎng)，提高綜合修養(yǎng)素質(zhì)。在工作的過程中要有強(qiáng)烈的責(zé)任感以及深厚的同情心、高度的自覺性跟熱情。在新生兒入院時(shí)要按時(shí)修剪指甲，避免患兒抓傷自己，進(jìn)行靜脈輸液時(shí)盡可能的選擇手足靜脈，避免刮頭發(fā)影響患兒的外觀。

2.3 加強(qiáng)與新生兒家屬的溝通。新生兒入院的時(shí)候，接診護(hù)士要詳細(xì)的跟家屬講解探視制度以及消毒隔離制度、新生兒科的護(hù)理流程跟每日費(fèi)用等，家屬同意后需要簽字，這樣可以讓新生兒家屬對(duì)新生兒科的工作有一個(gè)大概的了解。新生兒科的護(hù)士要隨時(shí)保持衣物整潔，干凈大方，態(tài)度溫和，讓家屬能夠感到信任感，發(fā)生問題時(shí)，要多站在家屬的角度思考問題，耐心的解釋他們提出的問題，避免因?yàn)樵斐杉覍僬`解發(fā)生糾紛。

3 總結(jié)

現(xiàn)如今護(hù)理安全已經(jīng)成為了衡量一個(gè)護(hù)理人員服務(wù)水平的重要質(zhì)量指標(biāo)，同時(shí)也是讓患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)，因此護(hù)理人員要不斷的加強(qiáng)自身的安全知識(shí)學(xué)習(xí)，正確評(píng)估分析在護(hù)理工作過程中可能出現(xiàn)的安全隱患，保證護(hù)理安全的進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 許璜，張國(guó)軍，袁燕嫻.護(hù)理安全相關(guān)問題分析與對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2011（11）

第8篇：兒科入院護(hù)理程序范文

【關(guān)鍵詞】 新入職護(hù)士；規(guī)范化培訓(xùn)；實(shí)施與管理

新入職護(hù)士輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)是新護(hù)士培訓(xùn)的主要形式， 其培訓(xùn)效果直接能影響新入職護(hù)士能否盡快勝任崗位工作需要。吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院自2 0 11年開始至今已連續(xù)3 年開展了新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)， 制定新人職護(hù)士培訓(xùn)管理計(jì)劃，并每年對(duì)新入職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃和方案進(jìn)行修改， 效果較好?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 培訓(xùn)方法

1. 1 護(hù)理部崗前培訓(xùn)

1. 1. 1 崗前專業(yè)思想教育培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)是使新入職護(hù)士熟悉組織， 適應(yīng)環(huán)境和崗位的過程。護(hù)理部協(xié)同醫(yī)院人力部門及相關(guān)科室安排崗前教育， 首先進(jìn)行為期一周的人職培訓(xùn)， 內(nèi)容包括介紹醫(yī)院概況， 專業(yè)思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育， 醫(yī)院各護(hù)理單元部門的情況介紹， 護(hù)士的行為規(guī)范， 崗位紀(jì)律和工作制度， 基本操作要求， 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 醫(yī)囑執(zhí)行、醫(yī)院感染控制以及護(hù)理工作取得榮譽(yù)和成績(jī)介紹等等。能使新護(hù)理人員樹立愛崗敬業(yè)， 自覺遵守職業(yè)道德和護(hù)士行為規(guī)范， 掌握護(hù)理知識(shí)和技能， 從而激發(fā)新入職護(hù)士的主人翁責(zé)任感[1]。

1. 2. 1 護(hù)理安全教育 組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、四防安全等， 以增強(qiáng)法制觀念， 掌握遵照法律程序處理護(hù)患矛盾的能力， 學(xué)會(huì)與患者及家屬溝通、交流， 學(xué)習(xí)護(hù)理病歷書寫， 了解知曉護(hù)理記錄在醫(yī)療糾紛法律程序中舉證的重要性。

1. 1. 3 禮儀服務(wù)教育 進(jìn)行禮儀服務(wù)和溝通能力教育， 如：日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、溝通禮儀等， 發(fā)放護(hù)理人員禮儀服務(wù)手冊(cè)， 指導(dǎo)教師進(jìn)行訓(xùn)練。

1. 1. 4 全院計(jì)劃輪訓(xùn)培訓(xùn) 將新護(hù)士科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)定出計(jì)劃， 護(hù)理部有計(jì)劃的安排護(hù)士到到婦、產(chǎn)、兒、外科科系各輪訓(xùn)3個(gè)月， 在兒科輪訓(xùn)期間要完成兒科門診靜點(diǎn)室為期一周的靜脈穿刺300針的工作量， 提高兒童靜脈穿刺的技能。

1. 1. 5 嚴(yán)格考核 護(hù)理部每季度考核一次， 每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理教學(xué)查房一次， 根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容檢查學(xué)習(xí)結(jié)果；輪轉(zhuǎn)科室進(jìn)行出科前考核， 并把考核成績(jī)記入護(hù)士技術(shù)檔案。

1. 2 輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)

1. 2. 1 新護(hù)士到科室后指定老師帶教， 護(hù)理部通過公開競(jìng)聘考試考核選拔有一定教學(xué)管理能力、業(yè)務(wù)知識(shí)強(qiáng)、熱愛本職工作的護(hù)理人員為教學(xué)組長(zhǎng)， 擔(dān)任帶教老師， 負(fù)責(zé)本科室及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教學(xué)習(xí)。

1. 2. 2 崗位職責(zé)及工作流程培訓(xùn) 新護(hù)士分配到具體科室后， 首先讓其熟悉科室環(huán)境及各類物品的放置， 了解科室規(guī)章制度， 各班次崗位職責(zé)， ?？谱o(hù)理技能， 護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等， 培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神， 使其循序漸進(jìn)的適應(yīng)護(hù)士角色轉(zhuǎn)換。

1. 2. 3 護(hù)理技術(shù)操作及溝通能力陪訓(xùn) 科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作情況， 親自指導(dǎo)帶教或安排帶教老師培訓(xùn)基礎(chǔ)操作和?？萍夹g(shù)操作， 達(dá)到熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理技能。指派帶教老師通過入院評(píng)估、健康教育、護(hù)理操作前后告知、出院指導(dǎo)等， 以提高護(hù)士與患者及其家屬的交流能力。

2 結(jié)果

通過實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)管理， 對(duì)新人職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的意義深遠(yuǎn)， 效果顯著；培養(yǎng)和提高了新入職護(hù)士的工作能力和明確工作發(fā)展方向， 更有利于護(hù)理部對(duì)護(hù)士的人才培養(yǎng)和管理。

3 討論

3. 1 使新護(hù)士能盡快適應(yīng)角色， 樹立良好的職業(yè)形象和服務(wù)意識(shí)， 對(duì)護(hù)理人員個(gè)人、科室， 乃至整個(gè)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展有著長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。

3. 2 科學(xué)制定培訓(xùn)計(jì)劃， 規(guī)范培訓(xùn)過程，提高新護(hù)士的崗位勝任力， 明確自身的職責(zé)和目標(biāo)。實(shí)行人性化的科學(xué)培訓(xùn)， 針對(duì)新護(hù)士存在角色適應(yīng)不良、工作經(jīng)驗(yàn)缺乏、責(zé)任心不強(qiáng)、護(hù)理安全意識(shí)差、不嚴(yán)格遵行規(guī)章制度、專業(yè)觀不穩(wěn)定等特點(diǎn)，實(shí)施人性化、規(guī)范化的培訓(xùn)，提高新護(hù)士的應(yīng)用技能和理論知識(shí)[2]。

3. 3 重視實(shí)際操作技能的培養(yǎng)， 通過采用示教室和實(shí)際科室相結(jié)合， 以現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)考核方式進(jìn)行評(píng)價(jià)， 在培訓(xùn)操作的過程中采用相關(guān)多媒體及影像法，使新護(hù)士熟練掌握了基本操作技術(shù)。

綜上所述， 本院在新人職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的過程中不斷探索和發(fā)展， 使新護(hù)士的工作能力和素質(zhì)得到持續(xù)的發(fā)展和提高[3] 。規(guī)范了各科室的臨床帶教能力， 提高教學(xué)質(zhì)量；更有利于護(hù)理部對(duì)護(hù)士的人才培養(yǎng)和管理。護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)建立一種長(zhǎng)效機(jī)制，以護(hù)士的職業(yè)生涯為基礎(chǔ)， 實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 張光緯， 郭放， 江浩， 等.新入職護(hù)士培訓(xùn)探討. 全國(guó)兒科學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編. 中國(guó)會(huì)議， 2012， 6（9）：876-877.

第9篇：兒科入院護(hù)理程序范文

1.人員培訓(xùn)

成立臨床護(hù)理路徑管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)參加臨床護(hù)理路徑的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行授課培訓(xùn)，使其正確掌握臨床護(hù)理路徑的具體內(nèi)容以及醫(yī)護(hù)配合的要點(diǎn)。

2.具體實(shí)施方法

患兒入院由主管醫(yī)生開具醫(yī)囑進(jìn)入臨床護(hù)理路徑，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，每名責(zé)任護(hù)士分管5名～8名患兒，負(fù)責(zé)患兒從入院到出院的整個(gè)治療、護(hù)理、康復(fù)過程的實(shí)施、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)與監(jiān)督。實(shí)行8h在崗，24h負(fù)責(zé)的責(zé)任制。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查臨床護(hù)理路徑在支原體肺炎患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的各項(xiàng)工作的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

3.評(píng)價(jià)指標(biāo)

患兒出院當(dāng)天由責(zé)任護(hù)士向患兒家屬發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表并當(dāng)場(chǎng)回收。護(hù)理人員進(jìn)行匯總后將平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、患兒家屬滿意度3項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的臨床護(hù)理路徑效果評(píng)價(jià)。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05或P＜0．01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

兩組患兒平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用、家屬滿意度比較。

三、討論

1.降低醫(yī)療成本，提高護(hù)理質(zhì)量

小兒支原體肺炎為兒科常見病多發(fā)病，因其用藥治療時(shí)間較長(zhǎng)，標(biāo)準(zhǔn)住院日為7d～14d，這會(huì)導(dǎo)致患兒及家屬對(duì)治療和護(hù)理的依從性降低，因此要尋找一項(xiàng)在患兒住院期間能達(dá)到患兒及家屬都滿意的護(hù)理措施非常關(guān)鍵。通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、制定臨床護(hù)理路徑，讓責(zé)任護(hù)士明確了每天的工作內(nèi)容與流程并嚴(yán)格按照路徑表中的時(shí)間和內(nèi)容為患兒提供全程優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。其表1中結(jié)果顯示，觀察組的住院天數(shù)及住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組（P＜0．01）。由此可見，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，能促使患兒及家屬形成主動(dòng)護(hù)理和主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，使病人獲得最好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而適當(dāng)縮短住院天數(shù)，減少住院費(fèi)用，降低醫(yī)療成本，提高生命質(zhì)量。

2.建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作滿意度

臨床護(hù)理路徑將健康宣教貫穿整個(gè)住院過程始終，這就要求護(hù)士要主動(dòng)地、不定期地來到患兒及家屬身邊進(jìn)行一對(duì)一的循序漸進(jìn)的溝通交流。讓家長(zhǎng)獲得知情權(quán)，能明確治療護(hù)理目標(biāo)，并通過不斷地信息交流、溝通合作，使患兒家屬的角色是主動(dòng)配合而非悲觀失望，并積極參與到促進(jìn)患兒康復(fù)的護(hù)理工作路徑中來。由此建立一種相互尊重、相互信任、彼此平等的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作滿意度。也達(dá)到了開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的真正目的。

3.規(guī)范了護(hù)理工作流程，提高護(hù)士自身素質(zhì)