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[關(guān)鍵詞]課堂教學;思想品德;講練結(jié)合
教育實踐表明:一堂好的課,就是教師在教學上的主導作用和學生在學習上主體作用的最佳結(jié)合。教師的主導作用最重要的就是要善于啟發(fā)鼓勵學生積極進行思維活動,引導他們挖掘知識的深度,拓寬知識的廣度,把知識轉(zhuǎn)化為學生的能力。我在多年的初中思想品德課教學的實踐中,運用“讀、講、議、練”相結(jié)合的方法,提高了課堂教學效率和教育教學質(zhì)量。
一、閱讀是獲得知識的基礎(chǔ)
讓學生按照教師擬定的預讀提綱讀書,是上好課的一個重要前提。閱讀以課前預習為主、課堂再讀為輔,注重把讀的權(quán)利交給學生,使學生以真正的學習主人的身份參與教學之中。開始閱讀,學生會普遍感到枯燥無味、困難較大。針對此狀,教師要積極引導,教會學生怎樣閱讀,如何抓中心、抓重點,讓學生逐步掌握閱讀的方法。例如,在學習《我國人民當家作主的國家政權(quán)》這一課時,我在教學中擬定了預習提綱:第一,工人階級為什么是我們國家的領(lǐng)導階級?第二,農(nóng)民階級為什么既是社會主義的勞動者,又是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的主力軍,是社會主義制度和黨的領(lǐng)導的堅定擁護者?第三,知識分子是不是一個階級?為什么?第四,在我國現(xiàn)階段,為什么參加政權(quán)的不僅有工人階級、農(nóng)民階級、知識分子,還包括其他一切勞動者、一切擁護社會主義的愛國者和一切擁護社會統(tǒng)一的愛國者?通過按擬定的預習提綱閱讀教材,學生掌握了那些知識淺顯,帶有識記特征,闡述又比較清楚的基礎(chǔ)知識。對那些理解有一定困難的知識,要讓學生帶著問題聽講,教師在課堂上引導點撥,適當講解,然后讓學生重新帶著問題讀,去求索真諦。這樣做,會使學生逐步養(yǎng)成獨立分析問題、認真看書學習的能力。
二、講解是為學生解惑釋疑
教師根據(jù)教材內(nèi)容、教學目標,在教學過程中突出重點、把握難點,抓住關(guān)鍵,解決熱點。以前,我總想講得多一些,可讓學生多知道一些,結(jié)果卻浪費了課堂上的寶貴時間?,F(xiàn)在,我在教學中根據(jù)新課程標準的要求,教師只是向?qū)?,學生才是主體,教師的講解必須引發(fā)學生的積極思維,善于從學生的實際出發(fā),因勢利導,而不能包辦代替。因而我在講授知識的過程中,注重對有分歧的問題和容易混淆的問題,作重點分析講解;對內(nèi)容頭緒多的問題,采用層層講解的辦法幫助學生逐步把握;對較抽象的問題,采取形象方法講解,而對學生較容易理解的內(nèi)容稍作點撥即可。例如,我在講“抓主要矛盾”時,列舉了《史記》中記載的“孫武斬吳王愛姬”的故事,啟發(fā)誘導學生;在講“規(guī)律可以認識和利用”時,我則列舉了“武則天曾下令一夜之間百花須同時開放”的典故,把抽象的理論寓生動形象的事例之中,將抽象的概念具體化、形象化。這樣做,激發(fā)了學生的學習興趣,從而加深了對內(nèi)容的理解,提高了思品課的實效。
三、議論是幫助學生探究問題
在多年的教育教學實踐中,我發(fā)現(xiàn)學生群體的學習心態(tài)特點是競爭意識強,好學、求新,思維活躍。怎樣指導學生議論探究問題呢?作為教師應因勢利導,鼓勵學生動腦思考,善于發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,追根問底。如在學習“看問題要分清主流和支流”時,我針對學生普遍關(guān)心的黨內(nèi)一些領(lǐng)導干部存在腐敗現(xiàn)象,聯(lián)系當前的反腐敗斗爭,設(shè)置疑問:為什么有些領(lǐng)導干部會栽倒在權(quán)位上?引導學生展開討論,然后得出正確結(jié)論。
四、練習是檢測學習的手段
關(guān)鍵詞:大學生;學習滿意度;組織行為
大學生在接受、體驗高等教育的過程中,扮演著多重角色。滿意度對當代大學生的學習過程產(chǎn)生了重要的影響,以往的研究多以學生為主體、以學生為視角對高等教育進行剖析,通常忽略了社會因素對大學生學習滿意度的影響。因此,從組織行為學視角對大學生學習滿意度進行深入研究,對提升大學生滿意度具有重要意義。
一、 大學生學習滿意度影響因素
大學生學習滿意度是體驗高等教育之后呈現(xiàn)出來的心理狀態(tài),來源于期望、過程和收獲之間的相對關(guān)系,體現(xiàn)為一種價值判斷。大學生作為一個個體,有其獨特的個體感知,同時學??梢员豢醋魇且粋€由不同學生個體和教師群體構(gòu)成的組織,因而從組織行為學視角去分析大學生學習滿意度影響因素,可以發(fā)現(xiàn)影響大學生學習滿意度的因素主要有:學生因素、學校因素和社會因素。
(一) 學生個體因素是大學生學習滿意度的內(nèi)部導向。大學生是高等教育的主體,是高等教育的受教育者和受益者,也是高等教育過程的參與者和體驗者。隨著對學生主體性認識的增強,大學生學習滿意度以學生為主體,可以在某種程度上反映教育質(zhì)量。
1、 大學生學習動機會直接影響學習滿意度。從組織行為學角度剖析學習動機,我們可以將學習動機分解會自身的價值觀和學習態(tài)度。價值觀和態(tài)度在一定程度上使個體產(chǎn)生了某一行為的動機,從而影響個體的行為。在《教育―財富蘊藏其中》里強調(diào)主動學習的重要性,并且細化為“學會認知”、“學會做事”、“學會共同生活”和“學會生存”,作為學習的四大支柱[1]。因此,對學習持有積極態(tài)度的學生,會更主動去學習,并且具有較高的學習滿意度。
2、 學習能力的重要性。能力指的是個體能夠成功完成工作任務中各項任務的可能性。不同的專業(yè)要就學生運用不同的智力能力,所以大學生必須完全了解自己的優(yōu)勢及其劣勢。同時,能全面了解所學專業(yè)的基本內(nèi)容,以及應該所具備的能力。
3、 學習興趣對學習滿意度的影響。興趣是最好的老師,大學的教育已不像高中教育的模式一樣,而更多地是要求學生自主學習。當代大學生大都具備自我判斷能力,能夠?qū)Υ髮W生涯整個過程、對所屬學校、對所體驗到的教學、對所參與的學習以及自我成長都能夠形成基本的認知和判斷,從而完善自我的發(fā)展。如果大學生對自己所學專業(yè)不感興趣,勢必會降低其主動學習的積極性,從而影響學習滿意度。
(二) 學校影響因素對大學生滿意度的中介作用。學校因素可以細分為教學引導和學校環(huán)境。教學環(huán)節(jié)是學生在大學期間必須體驗的活動,所以教學引導是大學生滿意度影響因素的重要組成部分。同時學校環(huán)境也是影響大學生學習的另一重要因素,雖然學校內(nèi)的環(huán)境以及周邊環(huán)境存在于接受高等教育個體之外,但無論是硬件環(huán)境還是軟件環(huán)境,都對大學生的學習心態(tài)、行為產(chǎn)生了引導性。
1、教學引導要素中的具體指向。在教學引導第一方面的內(nèi)容主要涉及教學的過程,包括教師的教學方法、教學引導的內(nèi)容以及教師在教學前的準備是否充分這幾項內(nèi)容[2]。另外一方面的內(nèi)容則主要涉及教學關(guān)系,具體說來主要由教師給予學生的評價、在上課期間的互動、師生之間的交流與溝通、教師給學生學業(yè)的負擔量大小這幾項來體現(xiàn)。
2、 學校環(huán)境要素的具體指向。學校環(huán)境對大學生學習滿意度的影響可以分為硬環(huán)境和軟環(huán)境這兩大要素。
首先,學校各種設(shè)備及資源配置構(gòu)成大學生學習的硬環(huán)境,其直接影響大學生對高等教育的體驗和感知。
其次,學校各項規(guī)章制度形成了引導學生學習的軟環(huán)境。學校的規(guī)章制度的滿意度可以反映出大學學習體驗在制度上的感知與期望之差,構(gòu)建出一種制度性指標。大學生對軟環(huán)境的滿意程度會直接影響學習的積極性和主動性,同時也影響其對學校的認同感和歸屬感。
(三)社會環(huán)境影響是大學生學習滿意度的外部導向。社會因素對大學生學習滿意度主要影響因素可以細分為就業(yè)政策和社會需求。就業(yè)政策和社會需求會對大學生學習積極性產(chǎn)生直接作用,如果社會對大學生所學專業(yè)的需求大于大學生的供給,那么大學生會對自己的就業(yè)前景持積極態(tài)度,從而提高其學習主動性以及學習滿意度。
二、大學生學習滿意度結(jié)構(gòu)模型
大學生學習滿意度是由參與大學學習的諸多方而組合形成,而這些具體活動、事件、過程形成的體驗通過一定的邏輯相聯(lián)系,構(gòu)成大學生滿意度的結(jié)構(gòu)。
通過上述對大學生學習滿意度影響因素的研究,建立了如圖1的大學生學習滿意度結(jié)構(gòu)模型。
圖1 大學生學習滿意度結(jié)構(gòu)模型
三、 提高大學生學習滿意度的建議
1、 學生方面。大學生是學習的主體,同時也是對學習進行感知的主體,所以大學生自身的因素對學習滿意度會產(chǎn)生直接而顯著的影響。首先,大學生在進入大學前應該對自己進行深入的分析,特別要明確自己的價值取向和學習興趣,選擇自己喜歡的專業(yè)而不要一味的去追求所謂的熱門專業(yè),因為每個專業(yè)開設(shè)都有它應有的價值,只有學習自己感興趣的知識,大學生才會有足夠的主動性。其次,在進入大學時,大學生一定要做好自己的職業(yè)生涯規(guī)劃明確自己的目標,如果大學生想進入某家企業(yè)或某個行業(yè),那么大學生就可以提前做好準備,比如:從業(yè)資格證、學分績點、英語四六級、計算機二級等。最后,在學習期間,大學生應該利用好學校的資源,特別是圖書館資源,這樣不就可以減低學習單位學習成本,同時可以提高自身的專業(yè)素養(yǎng),從而提高其自身的核心競爭力。
2、 學校方面。筆者認為學校可以從以下幾個方面出發(fā),以提高其在校大學生的學習滿意度:第一,學校應該開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃這門課程,以幫助大學生制定好自己的職業(yè)生涯規(guī)劃,明確目標;第二,在學校規(guī)章制度方面,特別是評獎評優(yōu)和處罰制度,一定要做到三公,這樣提高大學生對學校的認同感從而提高學習滿意度;最后,在教師教學方面,不僅要做好教學計劃和教學實施,同時也要做好教學反饋,在課堂上多與大學生進行溝通互動,從而創(chuàng)造一個良好的學習氛圍。
3、 社會方面。隨著教育的普及化,大學生已經(jīng)成為了主要的社會勞動力。社會對大學生的需求,會間接影響大學生學習滿意度以及對未來的期望,所以筆者認為政府可以從以下兩個方面出發(fā)來刺激大學生的學習滿意度。首先,應該促進就業(yè)的公平,提高就業(yè)信息的透明度。同時,政府可以鼓勵企業(yè)與學校的合作,在一定程度上給予企業(yè)補貼,讓更多的大學生可以到企業(yè)去實習以提高自身的實際操作能力。(作者單位:西南石油大學經(jīng)濟管理學院)
參考文獻:
[1] 國際21世紀教育委員會向聯(lián)合國教科文組織提交的報告.教育―財富蘊藏其中[M].北京:教育科學出版社,1996.76-88.
[2] 文靜,史秋衡.大學生學習滿意度的要素與結(jié)構(gòu)探析[J].宏觀質(zhì)量研究,2013(12):87-94
關(guān)鍵詞 大學生 社團選擇滿意度 結(jié)構(gòu)方程 人力資源管理
中圖分類號:G645 文獻標識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdkx.2015.11.093
An Empirical Study on Selecting Satisfaction Influence Factors of College Students' Associations Based on Structural Equation
FENG Hao, NI Dazhao, LIU Ziwei, XU Dongcheng, LIU Congxue
(School of Business Administration, Zhengzhou Institute of Aeronautical Industry Management, Zhengzhou, He'nan 450046)
Abstract Associations selection satisfaction improved to better improve the overall quality of students, but also has great significance to promoting China's Higher Education Reform and training practical talents. This study set hypothesis, construct Student Societies Choose satisfaction model, analyze Student Societies awareness, participation is expected, perceived quality, associations valuation select four antecedents influence satisfaction of the community, using structural equation model for structural analysis. Studies have shown that community awareness, participation expectations, perceived quality, associations valuation of Student Societies choose different degrees of satisfaction generated significant positive impact; community involvement is expected to select satisfaction was significantly negatively affected. Finally, research findings provide reasonable countermeasures.
Key words college students; association selection satisfaction; structural equation; human resource management
1 研究設(shè)計
1.1 研究變量設(shè)定及指標體系構(gòu)建
借鑒美國顧客滿意度理論(ACSI)的測評原理,研究者建立了社團選擇滿意度的測量指標體系,具體指標如下:
(1)社團宣傳: 社團在招新宣傳中對外的宣傳力度、效果給大學生的印象和整體評價。
(2)參與預期: 大學生在準備參加社團之前對大學社團的意愿與估計。
(3)質(zhì)量感知: 大學生在參加社團過程中的實際感受。
(4)社團估價: 大學生在結(jié)合質(zhì)量感知后對社團的評價,與滿意度直接相關(guān)。
(5)大學生社團選擇滿意度: 大學生在接受社團磨練后所形成的最終狀態(tài)的滿意程度。
1.2 測量模型的建立
根據(jù)以上的變量和指標體系,結(jié)合所學知識和社會認知,初步建立原始關(guān)于大學生社團選擇滿意度的結(jié)構(gòu)模型。為了分析滿意度影響因素,將滿意度放在了一個因果關(guān)系鏈中考慮。該因果關(guān)系鏈開始于影響社團選擇的前置變量,具體包括社團宣傳、參與預期、質(zhì)量感知,進而影響社團估價、作用于大學生社團選擇的滿意度。
2 統(tǒng)計分析
研究者將鄭州航院東校區(qū)、河南財經(jīng)政法大學新校區(qū)、華北水利水電大學、河南農(nóng)業(yè)大學新校區(qū)這四所高校作為調(diào)研地點。共發(fā)放問卷320份,回收有效問卷291份,回收率為90.94%,剔除無效問卷后得到有效問卷286份,有效回收率為89.38%。其中男性127人,女性159人,分別占總樣本44.4%、55.6%;社團負責人54人、非社團負責人232人,分別占18.9%、81.1%; 大一、大二、大三、大四分別是107人、86人、81人、12人,占37.4%、30.1%、28.3%、4.2%。
3 模型參數(shù)估計
3.1 模型擬合度評估
利用AMOS17.0軟件采用最大似然值估計法對模型進行檢驗,結(jié)果得到大學生社團選擇滿意度影響因素模型、各變量之間的標準化系數(shù)解以及各個擬合度指標(表1)。
結(jié)果顯示,對于P值,一般是受到樣本數(shù)量的影響,所以在這里呈現(xiàn)為顯著,但是并不影響擬合度高低實際擬合度部分標準;同時,大部分指標都達到標準,重要的GFI、CFI、TLI指標都達到標準值0.9,該模型有較高的擬合度。
4 研究結(jié)論
(1)社團估價是最為重要的影響因素。社團估價對大學生社團選擇滿意度的相關(guān)系數(shù)高達0.80,說明了社團估價高,大學生的社團選擇滿意度越高。調(diào)研顯示,對以上三項指標感到基本滿意的被調(diào)查者分別占43.4%、37.4%、42%,證明了這三方面實際做的不是很理想,處理平均以下水平。因此,營造良好的社團氛圍、增強活動的魅力性、提倡興趣主導的精神理念是提高社團選擇滿意度的有效措施。
(2)質(zhì)量感知是主要的影響因素。它對社團選擇滿意度的標準化系數(shù)達到了0.71,說明了社團估價越好,社團選擇滿意度越高。但是實際調(diào)研中,對以上五項指標基本滿意水平以上的百分比分別為40.5%、37.4%、50.7%、47.9%、33.6%,均處于平均水平及以下。因此,社團應該增加活動豐富度,建立豐厚的物質(zhì)獎勵和將神獎勵機制,增加社團間的聚會機會,形成良好的社團氛圍,才是提高社團選擇滿意度的基礎(chǔ)。
(3)社團宣傳在一定程度上影響大學生社團選擇滿意度。它對社團選擇滿意度的標準化系數(shù)達到了0.32,表明社團宣傳越好,社團選擇滿意度越高。調(diào)研顯示,只有40.6%對社團信息傳遞渠道是感到比較滿意的;同時僅有49.0%對社團宣傳人員的服務態(tài)度是感到比較滿意的。因此,加強社團宣傳信息傳遞渠道建設(shè),提高宣傳人員的服務態(tài)度水平,以及加大社團宣傳的力度是提高社團選擇滿意度的有力措施。
(4)參與預期是負向影響因素,微弱影響大學生社團選擇滿意度。它對社團選擇滿意度的標準化系數(shù)只有-0.17,說明了大學生對社團的參與預期越高,社團選擇滿意度就會越低。調(diào)研發(fā)現(xiàn),大學生普遍對社團抱有很高的期望,但是往往加入之后才發(fā)現(xiàn)社團各方面與自己的預期格格不入,因此大學生應該首先有一個較好的自我認識,其次是對社團各方面信息有著全方位的了解,只有如此,才能有一個較好的參與預期來促進大學生社團選擇滿意度的提升。
5 研究啟示
(1)樹立正確的參與預期。大學生要對自己有良好的認知,然后做出正確的參與預期是大學生做出正確決策的前提。首先,大學生可以做個戰(zhàn)略SWOT分析,明確自己的優(yōu)劣勢和興趣。然后,確定自己參與社團的正確預期,確保不要太過高于現(xiàn)實,否則對自己信心產(chǎn)生消極影響。只有如此,才能促使大學生興趣愛好與社團人才需求相匹配,切實提高大學生社團選擇的滿意度。
(2)加強社團組織文化建設(shè)。社團組織文化建設(shè)包括組織獨具特色的社團文化活動、營造良好的人際氛圍。目前,社團缺乏自己特點,難以開展一些獨具特色的文化活動,導致社團內(nèi)部氛圍不佳,是社團選擇滿意度不高的原因之一。因此,首先,高校社團應該竭力發(fā)現(xiàn)自己社團的類型、特色,創(chuàng)造出適合本社團發(fā)展并且受到大學生歡迎的活動;其次,大學生參加社團大部分是出于擴大人際圈的需要,而當社團內(nèi)部人際關(guān)系不和睦,氛圍僵硬時,他們將很可能選擇退出社團,于是,高校社團必須高度重視內(nèi)部社團關(guān)系的建設(shè),努力創(chuàng)造出一個讓所有社員高度享受的環(huán)境。
(3)高度重視社員的實際體驗。社團應該注重社員的實際體驗。當前,高校社團活動過多流于形式,并沒有考慮活動的最終目的是通過一系列活動體驗促進社員得到鍛煉,由此導致社員參與度不高,致使社團發(fā)展遭遇瓶頸。因此,社團需要時刻以社員的實際體驗為中心,策劃并執(zhí)行一些能夠滿足大學生能力鍛煉需求活動體驗。其中包括,第一,提供人際交往和自我施展的平臺;第二,提供物質(zhì)獎勵和開展富有趣味的社團活動;第三,提供促進基本能力提升的機會。只有如此,社員依附于社團,才能為社團發(fā)展獻計獻力。
(4)加大社團宣傳,暢通信息傳輸。有效的社團宣傳信息是大學生進行正確社團選擇的重要基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),高校大學生在選擇社團時大部分是在對大學社團了解較少基礎(chǔ)上做出決定的,最終自然而然致使大學生退團率過高。于是,社團應加大社團宣傳,暢通信息傳輸,關(guān)鍵是做到兩點:第一,大學生要有主動搜集,并且了解大學社團的強烈愿望;第二,社團應拓寬宣傳渠道和對宣傳人員進行培訓,以此來加大宣傳的力度。只有如此,才能保證個人擁有全面的決策信息,進而做出正確的社團選擇決策,提高社團選擇滿意度。
項目來源:共青團河南省委、河南省社科聯(lián)2015年度專項調(diào)研課題(QSNYJ2015042);鄭州航院2015年度思想政治教育研究立項課題(SZYJ1511)“新形勢下高校共青團服務青年大學生能力問題研究”
參考文獻
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關(guān)鍵詞:影像技術(shù);農(nóng)村衛(wèi)生院;學歷;設(shè)備
隨著醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學影像在醫(yī)生確診患者疾病方面所發(fā)揮的作用越來越大。臨床對醫(yī)學影像技術(shù)的依賴性增加,患者對醫(yī)學影像技術(shù)的診斷結(jié)果越來越重視,但是在醫(yī)學影像技術(shù)方面也是最容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的。農(nóng)村衛(wèi)生院影像技術(shù)產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因大致有技術(shù)操作存在誤差、設(shè)備不夠先進、患者對影像結(jié)果的解讀存在偏差等。下面我們就來詳細的分析下農(nóng)村衛(wèi)生院影像技術(shù)科產(chǎn)生醫(yī)患糾紛的原因:
1人員操作原因
在農(nóng)村衛(wèi)生院工作的醫(yī)學人員大多都是學歷比較低,尤其是從事影像技術(shù)方面的人員學歷更是普遍較低,接受專業(yè)的正規(guī)的影像技術(shù)知識的人員很少,相當多從事影像技術(shù)的人員多是專科畢業(yè),更甚者有些是三流大學畢業(yè),掌握的X線診斷知識面較窄,醫(yī)學方面的基礎(chǔ)知識掌握程度差、對影像機器設(shè)備的維護和使用了解不夠,操作不規(guī)范等,這些都會造成醫(yī)學影像結(jié)果存在偏差,此外,農(nóng)村衛(wèi)生院的醫(yī)務人員能夠取得專業(yè)執(zhí)業(yè)證書的人數(shù)也比較少。對于這些學歷專業(yè)水平不足的影像技術(shù)人員來說,農(nóng)村衛(wèi)生院對其開展職業(yè)培訓是快速提升其從業(yè)技術(shù)的重要渠道,但是由于資金、設(shè)備等問題,農(nóng)村衛(wèi)生院根本不能保證影像技術(shù)工作人員得到及時的培訓。
2設(shè)備不夠先進
農(nóng)村衛(wèi)生院屬于醫(yī)療衛(wèi)生體系中等級較低的一個單位系統(tǒng),在農(nóng)村衛(wèi)生院的日常運行中,資金投入往往不足,而且一些機器設(shè)備的更新?lián)Q代速度很慢,尤其是影像技術(shù)設(shè)備,更有甚者,農(nóng)村衛(wèi)生院的影像技術(shù)設(shè)備都是當?shù)乜h醫(yī)院所淘汰的設(shè)備,使用時間很長,大部分都在十年以上。隨著當前人們生活水平的日益提高,越來越多的農(nóng)村人也重視身體疾病的檢查,由于農(nóng)村衛(wèi)生院長期的機器設(shè)備落后,人們在檢查身體時最基本的也會選擇去縣醫(yī)院,這樣就導致農(nóng)村衛(wèi)生院備受冷落,機器設(shè)備的更新與保養(yǎng)檢查幾乎荒廢,一些機器的功能都損壞掉了,一旦發(fā)生故障維修非常困難,所以單憑平片對許多疾病就不能作出明確診斷。
3疾病本身的原因
《中國醫(yī)療前沿》雜志系中華人民共和國衛(wèi)生部主管、中國醫(yī)院協(xié)會主辦、首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院承辦的國家級醫(yī)學刊物。國際統(tǒng)一連續(xù)出版物號:issn1673-7552 國內(nèi)標準連續(xù)出版物號:cn11-5483/r。主要報道我國醫(yī)學領(lǐng)域最新的科研成果和臨床診療經(jīng)驗,以醫(yī)學和相關(guān)學科的臨床、教學和科研人員為主要讀者對象。
辦刊宗旨
本刊以堅持創(chuàng)新、堅守前沿為辦刊宗旨,秉承專業(yè)精神和開放態(tài)度,為讀者提供最權(quán)威的政策解讀、最深度的新聞事件分析、最具操作性的經(jīng)營管理案例以及最前沿的技術(shù)動態(tài),立志迅速成長為中國醫(yī)療行業(yè)最領(lǐng)先的主流媒體。
【摘要】:在臨床工作中,為了提高穿刺成功率,加快回血速度和頭皮針內(nèi)的回血長度,應根據(jù)輸液架的高度、患者的病情設(shè)置較易穿刺成功的調(diào)節(jié)器高度和讓患者取適當?shù)呐P位,這在臨床工作壓力加大的形勢下提高工作效率是非常簡而易行的方法。
【關(guān)鍵詞】:輸液調(diào)節(jié)器,靜脈穿刺,回血快慢
靜脈輸液是利用液體靜壓原理與大氣壓的作用使液體下滴,將大量無菌藥液直接滴入靜脈,是臨床上一種重要的治療手段,也是臨床護士需專業(yè)化發(fā)展的最基本的一項操作技能。穿刺時回血太慢,是影響穿刺成功的關(guān)鍵因素之一,尤其在搶救長期靜脈輸液的危重患者時,穿刺失敗會影響臨床用藥和緊急搶救。一次性輸液器已在全國各個醫(yī)院及診療機構(gòu)普遍使用,但是一次性輸液器管腔細,容積小,常因頭皮針進入血管后回血量較少或不回血,造成操作者誤以為穿刺失敗而影響穿刺成功率。為探討一次性輸液器調(diào)節(jié)器設(shè)置高度和患者的不同臥位對靜脈穿刺時回血快慢的影響,現(xiàn)收集2012年7月1日至8月1日在我科住院接受靜脈輸液治療的100例患者,在其靜脈輸液時調(diào)節(jié)器設(shè)置高度不同和臥位不同而致回血速度快慢的對比研究,報道如下:
1. 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年7月1日-8月1日在內(nèi)科靜脈輸液治療的100例患者作為研究對象。其中,男63例,女37例,年齡32~93歲,平均年齡50歲。慢性支氣管炎患者27例,糖尿病患者34例,乙型肝炎患者10例,冠狀動脈硬化性心臟病患者29例。隨機分為實驗組和對照組各50例。2組患者在性別、年齡、病情、藥液種類、輸液架高度、操作人員的主觀判斷及血管充盈度等方面均無統(tǒng)計學差異。(P
1.2 方法
2組均采用山東新華安得醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的5.5號一次性輸液器,其接頭距莫菲氏滴管75cm,選擇同一條靜脈,止血帶捆扎距離穿刺點均為7cm。操作過程如下:將 0.9%NS250mL進行常規(guī)排氣,選擇手背靜脈,消毒皮膚后將頭皮針與皮膚呈15~30度進針,見回血后壓低角度進針,常規(guī)固定。實驗組患者設(shè)置的調(diào)節(jié)器高度為45cm,對照組患者設(shè)置的調(diào)節(jié)器高度為9cm。
1.3 觀察指標
觀察實驗組和對照組患者在穿刺時的回血速度、頭皮針內(nèi)的回血長度,并分別比較兩組患者取仰臥位和坐位的回血速度和頭皮針內(nèi)回血長度。
1.4 統(tǒng)計學方法
2組比較后進行統(tǒng)計學分析,P
2. 結(jié)果
2.1 實驗組和對照組回血速度比較:實驗組患者回血快的37例,占74%。對照組快的23例,占46%。2組比較差異有統(tǒng)計學意義。
2.2 實驗組仰臥位和坐位回血速度比較:30例仰臥位者回血快的25例,占83.3%;20例坐位者回血快的11例,占55%。二者比較經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),
2.3 對照組仰臥位和坐位回血速度比較:30例仰臥位患者中25例回血快,占83.3%。20例坐位患者中8例回血快,占40%。二者比較差異有統(tǒng)計學意義。
3 討論
靜脈穿刺時調(diào)節(jié)器位置越高,回血速度越快,頭皮針內(nèi)的回血越長?;颊呷∑脚P位時回血越快,頭皮針內(nèi)的回血越長,穿刺成功率大,減輕了患者痛苦,尤其對危重患者,提高了穿刺成功率和搶救成功率,同時也減輕了護理工作的心理壓力,有利于構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。由于該項操作技能涉及面廣,護理工作負荷越來越大,如何進一步提高穿刺成功率是護理工作者面臨的一項重要課題。護士穿刺水平的高低,往往是用一針見血來衡量。目前,影響穿刺成功的因素已有分析報道?;颊叩呐P位對靜脈穿刺時回血快慢的影響尚少見報道,自2012年7月1日始,將調(diào)節(jié)器設(shè)置高度>50cm(實驗組)和50cm的穿刺回血速度高于調(diào)節(jié)器高度
參考文獻
[1] 徐艷,花蕾,李淑迦.醫(yī)院中靜脈輸液治療隊伍專業(yè)化發(fā)展的探索.中國實用護理雜志,2007,23(6):65
近年來,隨著點擴散技術(shù)呼吸門控和飛行時間技術(shù)應用于PET,使PET圖像的分辨率和清晰度明顯提高。而同機配置的高速多排螺旋CT,具有短時間快速采集三維成像同性容積數(shù)據(jù)的能力,使這兩種醫(yī)學成像設(shè)備發(fā)揮出“強強聯(lián)合”的功效,大大提高了PET/CT識別和檢出小病灶的能力。隨著新一代探測晶體的應用,不僅提高了圖像質(zhì)量,同時隨著掃描速度的加快,檢查時間大大縮短,病人的檢查舒適度得以提升,進一步提高了PET/CT的臨床價值。高清、高速PET/ CT,它是現(xiàn)代高端、實用的分子醫(yī)學影像設(shè)備,在腫瘤、神經(jīng)、心臟、細胞代謝等方面有著無可替代的核心地位。
早期腫瘤隱患無處遁形
目前,腫瘤已成為威脅人類生命健康的首類惡疾。以前由于缺乏很好的早期診斷腫瘤的手段,大部分腫瘤患者在實施治療時已經(jīng)發(fā)展到了中晚期,即使制定較好的治療方案也很難提高患者的治愈率、生存期和生活質(zhì)量。腫瘤的早期診斷、早期治療是直接關(guān)系到病人的預后十分良好的關(guān)鍵所在。對于腫瘤療效的監(jiān)測、評估,是亟需解決的現(xiàn)實問題和重大發(fā)展方向,更是腫瘤病人最為關(guān)注的問題。常規(guī)的影像設(shè)備,如CT、MRI和超聲在檢出早期的微小腫瘤存在各自的困難,很難早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,且不能對腫瘤病灶的“活性”進行判定,而PET/CT的出現(xiàn),恰恰彌補了這一缺陷,其強大的功能代謝顯像優(yōu)勢,加上同機高清晰的螺旋CT,在腫瘤的治療效果監(jiān)測及評估預后上應用潛力巨大。
影像新貴嶄露頭角
PET出現(xiàn)在上世紀八十年代,近二十多年的臨床經(jīng)驗和研究均證實,PET/CT作為一種新型的高端影像設(shè)備,將功能與解剖結(jié)構(gòu)顯像完美地融于一體。在腫瘤的早期診斷、分級、分期、療效監(jiān)測和協(xié)助指導治療,以及顯示腫瘤在全身分布狀況等方面均具有獨特的優(yōu)勢,是以往形態(tài)學成像技術(shù)無法比擬的。
性能優(yōu)良的PET/CT成像儀,只需十分鐘左右即可完成全身掃描,檢查過程簡便、舒適,得益于其大孔徑、一體化的短機身設(shè)計,降低了幽閉恐懼癥的發(fā)生率,特別適合老年患者。
好鋼用在刀刃上
目前,PET/CT在腫瘤相關(guān)疾病的臨床應用主要有:腫瘤的良惡性鑒別診斷;腫瘤的臨床分期及治療后再分期;腫瘤治療過程中療效監(jiān)測和治療后的療效評價;腫瘤患者隨訪過程中檢測腫瘤復發(fā)及轉(zhuǎn)移;腫瘤治療后殘余和治療后纖維化或壞死的鑒別;已發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移尋找原發(fā)灶;不明原因發(fā)熱、副癌綜合征、腫瘤標志物異常升高患者的腫瘤檢測;指導臨床選擇有價值的活檢部位或介入治療定位;腫瘤高危人群的腫瘤篩查;腫瘤預后評價、治療新藥與新技術(shù)的客觀評價。
在歐美地區(qū),政府早已將一些常見腫瘤的PET/CT檢查納入醫(yī)保,醫(yī)師協(xié)會認為有必要對腫瘤患者進行PET/CT檢查,從而讓患者得到最佳的診治。國內(nèi),因設(shè)備昂貴,PET/ C T檢查費用較高等原因,PET/CT檢查還未進入醫(yī)保范圍,但經(jīng)過兩次全國范圍的降價,其檢查費用逐漸為患者所接受。此外,PET/CT還廣泛應用于心臟和神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查。它的優(yōu)勢也被患者和臨床醫(yī)生所認可。
【論文關(guān)鍵詞】 顱底外科 虛擬現(xiàn)實 神經(jīng)外科 手術(shù)計劃
【論文摘要】 目的 應用手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng),探索虛擬現(xiàn)實技術(shù)在神經(jīng)外科的應用價值和方法。方法 術(shù)前采集10例顱內(nèi)深部病變患者的CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像資料輸入Dextroscope工作站進行圖像融合處理和三維重建,在虛擬影像上觀察病變與周圍組織的空間關(guān)系,設(shè)計手術(shù)入路、模擬手術(shù)過程進行骨窗開顱、顱骨磨除及腫瘤切除,并與實際術(shù)中所見進行比較。結(jié)果 術(shù)中所見病變與周邊重要神經(jīng)血管結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系和病變解剖細節(jié)與術(shù)前模擬完全吻合,減少了手術(shù)時間。通過手術(shù)模擬,術(shù)者得以提前預演手術(shù)經(jīng)過,為優(yōu)化治療方案創(chuàng)造了條件。結(jié)論 虛擬現(xiàn)實手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)有助于術(shù)前診斷、制定詳細的手術(shù)計劃、預先評價手術(shù)難度,提高手術(shù)安全性。是醫(yī)療教學和訓練的得力工具。
計算機圖像處理技術(shù)的飛越,提供了日益清晰細致的醫(yī)學影像,但不同成像技術(shù)在成像能力上對不同組織各具優(yōu)勢。虛擬現(xiàn)實(virtual reality, VR)的出現(xiàn),為不同模式的影像資料融合成同一圖像提供了平臺,使各種成像技術(shù)取長補短,并通過后處理,在虛擬三維空間上呈現(xiàn)給人們一個可以交互互動的全息立體仿真環(huán)境。我科自2006年10月至12月間,運用Dextroscope 手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng),對10例神經(jīng)外科手術(shù)病例進行術(shù)前手術(shù)規(guī)劃和模擬操作,體會如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本組共進行了10例術(shù)前手術(shù)規(guī)劃和模擬,其中蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤各2例,巨大嗅溝腦膜瘤、垂體瘤、眼動脈瘤、前交通動脈瘤、巖斜腦膜瘤、松果體區(qū)腫瘤各1例。
1.2 Dextroscope工作站(Dextroscope MK 10,新加坡Volume Interactions公司),包括主服務器和虛擬操作平臺,軟件版本RadioDexter 1.0。(1)術(shù)前完成患者各類影像資料的采集,可用DICOM3、TIFF和SGI Classic、Raw volume chunk或slices、Analyze AVW Volume或7.5 Image等多種格式的CT、MRI、MRA、CTA、DSA資料,數(shù)據(jù)都將會被轉(zhuǎn)換為RadioDexter原始格式(mk)。掃描要求為無間隔、薄層、無重疊、不間斷連續(xù)掃描。(2)加載數(shù)據(jù)到Radiodexter,通過預處理排除圖像干擾,將各類圖像的優(yōu)勢細節(jié)調(diào)試出來,導入Dextroscope VR環(huán)境,通過圖像配準和融合,獲得一個細節(jié)豐富、易于區(qū)分的三維立體圖形。通過分割工具,可以將不同結(jié)構(gòu)單獨挑選出來全方位仔細觀察,還可以調(diào)整透明度和分別著色后重新放回原位,使不同結(jié)構(gòu)的分界更加直觀。(3)通過佩戴立體眼鏡和將雙手伸入反射鏡面背后操縱電磁示蹤設(shè)備,術(shù)者有機會體驗顯微鏡下真實操作環(huán)境,模擬手術(shù)入路和操作,直接切除病變并空間測量。所有操作動作均可被記錄和反復回放,進行事后評估和演示教學。
1.3 實施手術(shù) 依據(jù)手術(shù)模擬確定的體表標志開顱,對照比較術(shù)前虛擬環(huán)境與真實手術(shù)入路中所見解剖標志和空間關(guān)系。
2 結(jié) 果
虛擬顯示大腦皮層血管和引流靜脈與術(shù)中所見完全吻合。虛擬眼動脈段動脈瘤朝向及瘤頸與前床突及視神經(jīng)關(guān)系與實際相同,簡化了術(shù)中周邊探查步驟,從而順利實施前床突磨除和動脈瘤夾閉(圖1)。通過手術(shù)模擬,事先獲知蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤對同側(cè)頸內(nèi)動脈和大腦中動脈的包裹情況,手術(shù)開始早期腫瘤得以迅速內(nèi)減壓縮小體積,然后動脈主干得以安全游離,腫瘤全切(圖2)。其他病例術(shù)前手術(shù)模擬也為手術(shù)骨窗調(diào)整和病變周邊細節(jié)解析提供了常規(guī)影像無法獲得的信息,手術(shù)時間大為縮短。
虛擬現(xiàn)實技術(shù)已經(jīng)面世多年,但由于早年硬件龐大昂貴,最初僅應用于軍事及航天飛行訓練領(lǐng)域。該技術(shù)使代價高昂的操作得以低成本的無限重復,特別為初級醫(yī)務人員無法觸及的領(lǐng)域提供了實踐機會。醫(yī)用Dextroscope系統(tǒng)運用VR技術(shù)實現(xiàn)了手術(shù)操作的真實模擬。最主要的特點是:(1)交互性:按操作者意圖去執(zhí)行并即刻反饋,盡量接近臨床的真實過程。(2)虛擬性:通過計算機技術(shù)將不同影像技術(shù)進行整合,在一個數(shù)字模型中同時展示各自的優(yōu)勢,并根據(jù)需要在任意角度和平面分別或綜合提供全息化的解剖信息。(3)可復性:由于不接觸病人,虛擬手術(shù)操作可多次重復、修改和擴展[1~3]。
3 討 論
本組病例的實際應用顯示,VR系統(tǒng)構(gòu)建的相關(guān)結(jié)構(gòu)三維可視化模型,使操作者可以透過立體眼鏡觀察到三維立體圖像,并且在近似日常操作環(huán)境的眼前30~40 cm處觀察和直接操作3D虛擬對象,不僅真實模擬手眼協(xié)調(diào)操作,而且同步體驗操作空間的透視縱深感。通過模擬,術(shù)者可以更為有效地利用各類影像信息,加深影像理解,更為直觀地了解解剖關(guān)系,在手術(shù)進行前制定最優(yōu)的手術(shù)計劃,充分估計手術(shù)難點、制定對策并反復推演[4]。
我們同時也發(fā)現(xiàn):首先圖像導入后的處理過程需要熟悉,特別是三維數(shù)字模型中各個結(jié)構(gòu)的分割處理,調(diào)試不當可能損失許多解剖細節(jié)。其次,影像解讀仍然需要基于良好的生理和病理解剖知識的判斷,比如嗅溝腦膜瘤病例,模擬顯示腫瘤表面豐富的血管網(wǎng),卻無法區(qū)分實際伴行其間的大腦前動脈主干,需要臨床醫(yī)生根據(jù)解剖常識去判斷。另外,軟件對高亮信號結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)提取良好,對低暗信號病變,比如囊性變部分,圖像分割時很難建立滿意的三維模型。因此,融合較多不同成像方式影像建立的三維模型在結(jié)構(gòu)區(qū)分上會更加清晰。
我們認為,Dextroscope VR系統(tǒng)的模擬影像與真實情況吻合度高,充分顯示解剖細節(jié)和變異,操作界面友好。對于初學者,有助于無創(chuàng)診斷、模擬外科操作、教學和訓練。對于有經(jīng)驗的臨床醫(yī)生,可以更好解讀患者的解剖信息,預知解剖變異,使手術(shù)目標更加清晰,手術(shù)操作更加安全。
參考文獻
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全球最大NB-IoT試商用網(wǎng)絡(luò)
眾所周知,NB-IoT作為實現(xiàn)萬物互聯(lián)的契機,具有4個核心能力。首先,低功耗。能夠滿足眾多終端的續(xù)航要求。其次,覆蓋好,即使在手機信號極差、無法撥通電話的區(qū)域,依靠NB-IoT手機物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備可以照常工作。再次,穩(wěn)定性強。最后,能夠增大小區(qū)連接數(shù)單小區(qū)并發(fā)承載量大,可以同時支撐大量設(shè)備接入。
中國聯(lián)通早已瞄好物聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢,把其作為六大創(chuàng)新戰(zhàn)略之一,并率先在多個城市啟動NB-IoT規(guī)模試點。去年6月,中國聯(lián)通在上海建成全球首個基于pre NB-IoT的智能停車、智能抄表外場試點,促進了標準的發(fā)展,直接影響了3GPP組織加快NB-IoT標準討論。
在本次工博會上,上海聯(lián)通為了更好的地讓公眾了解聯(lián)通物聯(lián)網(wǎng)部署和成果,通過多種平臺,以豐富多樣的互動方式展示包括“工業(yè)物聯(lián)網(wǎng)”、“農(nóng)業(yè)物聯(lián)網(wǎng)”、“消防物聯(lián)網(wǎng)”、“車聯(lián)網(wǎng)”、“物聯(lián)網(wǎng)智慧生活”等眾多依托聯(lián)通物聯(lián)網(wǎng)平臺的應用范例,讓包括政府機構(gòu)、企業(yè)、行業(yè)和個人在內(nèi)的方方面面的群體體會到物聯(lián)網(wǎng)時代的魅力。上海聯(lián)通通過構(gòu)建各類真實的應用場景,將其物聯(lián)網(wǎng)行業(yè)應用成果向廣大參觀者進行了展示,其中包括基于NB-IoT技術(shù)的智能停車系統(tǒng)、燃氣表、水表等。
上海聯(lián)通以軟件化智能通信網(wǎng)絡(luò)和云技術(shù)為基礎(chǔ),以功能強大的大數(shù)據(jù)為重要手段,重新定義“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的“云、管、端”商業(yè)架構(gòu)。在本次工博會上展示了“沃云”各類平臺的能力和大數(shù)據(jù)各類應用展示。在智慧園區(qū)展區(qū)展示智慧沃商、沃創(chuàng)空間等平臺,為合作伙伴持續(xù)注入商業(yè)活力,在創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新的道路上走得更穩(wěn)更遠。
上海聯(lián)通相關(guān)負責人接受《通信產(chǎn)業(yè)報》(網(wǎng))記者采訪表示,業(yè)界期盼已久的新一代窄帶物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)NB-IoT已創(chuàng)紀錄的速度完成了標準化過程,進入了商用階段。聯(lián)通將于2016年年底在上海建設(shè)一張全球最大規(guī)模的NB-IoT試商用網(wǎng)絡(luò),覆蓋外環(huán)線以內(nèi)大部分中心城區(qū),2017年中實現(xiàn)全市覆蓋,承載更多物聯(lián)網(wǎng)應用連接。今年8月,在“2016中國智能終端技術(shù)大會暨中國智能硬件開發(fā)者大會”上,中國聯(lián)通網(wǎng)絡(luò)技術(shù)研究院物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)中心總監(jiān)胡云也曾表示,今年是聯(lián)通NB-IoT試點年,明年是商用元年。
此外,上海聯(lián)通還非常重視產(chǎn)業(yè)鏈的合作,積極培育NB-IoT產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈,通過與設(shè)備商、模組商、終端商、平臺商的深入合作,推動NB-IoT技術(shù)在智慧停車、智能抄表、消防物聯(lián)網(wǎng)等領(lǐng)域的應用推廣,有力支撐上海打造萬物互聯(lián)的智慧城市、培育基于物聯(lián)網(wǎng)的“四新”經(jīng)濟。
隨著國內(nèi)移動互聯(lián)網(wǎng)和“互聯(lián)網(wǎng)+”領(lǐng)域的快速發(fā)展,中國已逐漸成為全球最大規(guī)模的物聯(lián)網(wǎng)市場,分析表明蜂窩物聯(lián)網(wǎng)市場將在2017年逐步成熟和走向爆發(fā),上海聯(lián)通在窄帶物聯(lián)網(wǎng)NB-IoT領(lǐng)域已經(jīng)走在了世界的前列,中國聯(lián)通的物聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新戰(zhàn)略必將穩(wěn)步有效落地,在傳統(tǒng)通信市場之外再建一個更加廣闊的新市場。
大數(shù)據(jù)應用創(chuàng)新
大數(shù)據(jù)是當前最為炙手可熱的話題,是運營商在移動互聯(lián)網(wǎng)時代的核心戰(zhàn)略資產(chǎn)。上海聯(lián)通很早就開展了大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的探索工作。在上海聯(lián)通看來,目前業(yè)界存在的許多困惑可以通過大數(shù)據(jù)解答,運營商通過大數(shù)據(jù)平臺的搭建、經(jīng)營和大數(shù)據(jù)業(yè)務模式的創(chuàng)新,重新?lián)碛辛苏?、主導價值鏈的能力。在轉(zhuǎn)型方面,運營商以往所售賣的業(yè)務和產(chǎn)品都是圍繞自身網(wǎng)絡(luò)能力,而大數(shù)據(jù)提供了用戶需求的準確洞悉和感知,從而實現(xiàn)真正意義上的以網(wǎng)絡(luò)能力開展營銷轉(zhuǎn)向以用戶感知開展營銷。同時與大多數(shù)大企業(yè)一樣,運營商內(nèi)部部門眾多、流程復雜,通過大數(shù)據(jù)可以將不同的部門與工作整合為一體,譬如在業(yè)務經(jīng)營和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的貫通上提供流程優(yōu)化的依據(jù)。
上海聯(lián)通積極推進大數(shù)據(jù)產(chǎn)品的商業(yè)化,主要體現(xiàn)在針對行業(yè)客戶提供大數(shù)據(jù)服務。據(jù)上海聯(lián)通相關(guān)負責人介紹,大數(shù)據(jù)每個產(chǎn)品對接不同的行業(yè)。比如數(shù)字軌跡產(chǎn)品主要應用方向就是智慧城市建設(shè)、戶外廣告屏評估以及店鋪選址,所以它的目標客戶就是政府機關(guān)、咨詢公司以及商貿(mào)行業(yè)類客戶。大數(shù)據(jù)征信產(chǎn)品可以為得到用戶授權(quán)的金融機構(gòu)提供數(shù)據(jù)驗真、信用評估、金融欺詐防范的服務,其目標客戶主要是銀行、貸款公司、保險公司以及支付公司等金融機構(gòu)。上海聯(lián)通的大數(shù)據(jù)產(chǎn)品能夠在保護用戶隱私的前提下為多個行業(yè)提供高效、便捷的大數(shù)據(jù)解決方案。
除了推出大數(shù)據(jù)產(chǎn)品之外,今年上海聯(lián)通在大數(shù)據(jù)創(chuàng)新方面進行了積極的嘗試。運營商作為網(wǎng)絡(luò)服務的接入者和網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容的承載者,通過對用戶海量信息的收集和存儲,能熟悉和了解用戶的網(wǎng)絡(luò)應用行為和用戶關(guān)注的內(nèi)容。結(jié)合第三方的大數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘能力,能夠真正將運營商海量數(shù)據(jù)淘沙成金。
今年3月至7月,上海聯(lián)通在國內(nèi)運營商中率先進行開放數(shù)據(jù)應用大賽的嘗試,邀請社會大眾進行應用創(chuàng)新。上海聯(lián)通也是首家與創(chuàng)投機構(gòu)合作為初創(chuàng)企業(yè)提供聯(lián)合孵化服務的公司。上海聯(lián)通更是在運營商中第一批建立開放數(shù)據(jù)實驗室,邀請有數(shù)據(jù)分析、挖掘能力的軟件服務提供商、高校以及創(chuàng)業(yè)公司通過大數(shù)據(jù)實驗室進行對聯(lián)通的數(shù)據(jù)資源進行產(chǎn)品以及應用方面的創(chuàng)新。
在進行數(shù)字化轉(zhuǎn)型的過程中,上海聯(lián)通也面臨著巨大挑戰(zhàn),據(jù)上海聯(lián)通相關(guān)負責人介紹,運營商做數(shù)字化轉(zhuǎn)型面臨網(wǎng)絡(luò)、運營、業(yè)務多個重構(gòu),無論是思維還是現(xiàn)網(wǎng),都有非常大的挑戰(zhàn),確實遇到了很多的困難。比如現(xiàn)網(wǎng)資產(chǎn),包括網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)和IT架構(gòu)都是重資產(chǎn),沒有經(jīng)過數(shù)字化改造的,原來幾十年沉淀下來的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)、組織架構(gòu)、人員的知識結(jié)構(gòu)都是非數(shù)字化。這些非數(shù)字化天生的基因使得運營商在進行數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中非常痛苦。
所以上海聯(lián)通提出的解決方案,核心圍繞的就是解構(gòu),把能力與業(yè)務、產(chǎn)品脫鉤。原來運營商所有的業(yè)務和產(chǎn)品都是從上到下垂直拉到某一個網(wǎng)絡(luò)能力,這個產(chǎn)品一定是跟具體的某一個網(wǎng)絡(luò)能力掛鉤或者某一個業(yè)務掛鉤,每一個產(chǎn)品都是定制化,為特定的產(chǎn)品用特定的網(wǎng)絡(luò)資源和能力,所以這個產(chǎn)品鏈條就非常長?,F(xiàn)在上海聯(lián)通把業(yè)務產(chǎn)品和能力,包括IT能力和網(wǎng)絡(luò)能力脫鉤,讓底層的東西全部屏蔽掉,上層的人員不需要關(guān)心這些能力,只需要關(guān)注在平臺上有哪些模塊,利用這些模塊搭產(chǎn)品。解構(gòu)的前提是把能力具像化,上海聯(lián)通現(xiàn)在采取的方法是雙向?qū)耍瑥牡讓尤藛T與業(yè)務人員兩條路徑進行對標,最后達成共識的能力優(yōu)先建設(shè)。
推動醫(yī)療云
云計算加快了醫(yī)療信息資源的建設(shè),實現(xiàn)了信息資源共享,提高了整個醫(yī)療機構(gòu)服務水平。通過推動醫(yī)療衛(wèi)生服務和管理機構(gòu)之間的標準建設(shè),數(shù)據(jù)共享,信息整合,有效規(guī)劃信息系統(tǒng)建設(shè)和整合,提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和服務能力、運營管理效率,實現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)。云計算推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在戰(zhàn)略與發(fā)展、運營和流程、信息技術(shù)應用不同層面的發(fā)展。
上海聯(lián)通憑借強大的以云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為核心能力的“互聯(lián)網(wǎng)+”領(lǐng)先優(yōu)勢,積極參與“健康中國”的信息化服務建設(shè),在互聯(lián)網(wǎng)及移動互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下,讓醫(yī)院、醫(yī)生、患者、影像設(shè)備等之間無縫連接,讓醫(yī)技科室完成影像的診斷、影像協(xié)同(分診/定向協(xié)作/遠程會診);并通過影像引導下微創(chuàng)介入手術(shù)與臨床開放和植入手術(shù)的深度參與,為臨床的重大疾病診治提供精準、定量的、個性化的影像服務,構(gòu)建醫(yī)療最核心的互聯(lián)網(wǎng)化應用。
本次工博會上海聯(lián)通展區(qū)醫(yī)療云業(yè)務展區(qū),通過網(wǎng)絡(luò),顯示在終端的網(wǎng)絡(luò)全新影像應用方式,具有可大并發(fā)、3D高級全新處理模式、窄帶及瘦型客戶端的特點,對客戶的硬件和帶寬的要求很低,可以使客戶在任何時間、任何地點觀看到清晰的影像圖像。通過親自動手的這種可操作的新鮮的演示形式,引起了熱烈的反饋。
醫(yī)療機構(gòu)通過部署在上海聯(lián)通機房的醫(yī)療云專區(qū)集群,接入云端影像流程應用,提供影像云存儲、云計算、云共享、云協(xié)作服務,實現(xiàn)影像全流程、全協(xié)作化的互聯(lián)網(wǎng)應用服務,通過互聯(lián)網(wǎng)+影像方式,形成統(tǒng)一的“醫(yī)技工作平臺、臨床診治平臺、醫(yī)生協(xié)作平臺、遠程醫(yī)療平臺”。聯(lián)通醫(yī)療云平臺可以直接接入各類普放設(shè)備、CT、MR、胃腸造影、乳腺鉬靶、心血管及神經(jīng)造影機(DSA)、超聲、核醫(yī)學、眼科、內(nèi)鏡(腔鏡)、眼科、口腔X光機及口腔CT,甚至放療計劃系統(tǒng)(TPS)等,讓任何一臺設(shè)備不孤島、任何一位醫(yī)生不孤島、任何一間手術(shù)室不孤島,任何一次治療不孤島,任何一家醫(yī)院不孤島;讓每一次診治可協(xié)同,讓每一次診治更精準。