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關(guān)鍵詞:高職;護(hù)理專業(yè);實(shí)訓(xùn)基地;評價(jià)體系
2004~2007年,教育部和財(cái)政部分別資助各地的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),至今已建成一批能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享的集教學(xué)培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定、技術(shù)服務(wù)于一體的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地。以下針對護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地存在的問題及評價(jià)體系談幾點(diǎn)認(rèn)識。
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地主要問題
裝備更新迅速,管理理念滯后 依賴政府投入,短期內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)設(shè)施裝備條件明顯改善,但裝備規(guī)模擴(kuò)增后的管理矛盾突出。表現(xiàn)在規(guī)章制度不全,人員配置不足,激勵機(jī)制不完善,管理理念滯后,措施方法陳舊。
招生規(guī)模擴(kuò)大,實(shí)訓(xùn)工位不足 職業(yè)院校連續(xù)幾年的擴(kuò)增招生,部分已建成的護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地結(jié)構(gòu)布局與功能已不能適應(yīng)迅速增長的學(xué)生人數(shù)。
依賴國家支持,缺乏后續(xù)增資 上級財(cái)政支持的經(jīng)費(fèi)主要用于購置實(shí)訓(xùn)裝備。其特征是導(dǎo)向性、一次性,而非經(jīng)常性的資助。各校應(yīng)該根據(jù)專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)目標(biāo)、課程改革、就業(yè)需要等,有計(jì)劃、有步驟地逐年追加投入,保障可持續(xù)發(fā)展。
部分資源冗余,設(shè)備利用率低 過分豪華、不切實(shí)際的高檔裝備,至今作為實(shí)訓(xùn)陳列展示,沒有發(fā)揮應(yīng)有的實(shí)訓(xùn)功能。平時(shí)閑置并不參與實(shí)訓(xùn),成為上級主管部門檢查時(shí)的擺設(shè),時(shí)間久了又要面臨淘汰或更新,造成資源浪費(fèi)。
開放時(shí)間不足,實(shí)訓(xùn)服務(wù)不夠 實(shí)訓(xùn)過程缺乏開放性、綜合性,不能高效合理地使用實(shí)訓(xùn)室。由于管理協(xié)調(diào)、信息反饋、服務(wù)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)耗材等因素,實(shí)訓(xùn)過程不能向全體護(hù)生全天候(包括雙休日、節(jié)假日等)開放;學(xué)生不能自選實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目;影響護(hù)生實(shí)訓(xùn)時(shí)間的自我掌控,不利思維能力、綜合能力、科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
實(shí)踐教法陳舊,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目欠新 實(shí)踐教學(xué)仍采用教師原本熟悉的教法,沒有緊跟臨床護(hù)理技術(shù)的最新進(jìn)展;教材依舊,教法照舊,項(xiàng)目陳舊,有的脫離臨床實(shí)際,有的臨近淘汰;新的臨床路徑和護(hù)理程序沒有進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地,尤其是??谱o(hù)理技能實(shí)訓(xùn)方面,存在不同程度的脫節(jié)現(xiàn)象,實(shí)踐教學(xué)課程改革深度不夠。
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評價(jià)指標(biāo)構(gòu)建
(一)評價(jià)目的作用
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評價(jià)的目的,取決于不同的評價(jià)主體。財(cái)政部門是教育投資方,依據(jù)投資目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與否,評價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的質(zhì)量與運(yùn)行效益;教育部門是職教的監(jiān)管方,依據(jù)基地的社會性質(zhì),評價(jià)其人才培養(yǎng)服務(wù)社會的功能;學(xué)校是經(jīng)營方,依據(jù)行政管理的目標(biāo)任務(wù),評價(jià)其執(zhí)行及完成任務(wù)的經(jīng)濟(jì)與社會效率;教師與學(xué)生是實(shí)訓(xùn)基地的使用方,評價(jià)其實(shí)用性、方便性和創(chuàng)新性。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評價(jià)目的歸納為如下幾點(diǎn):(1)總結(jié)成績,發(fā)現(xiàn)問題。(2)判斷質(zhì)量和運(yùn)行成效。(3更新理念和調(diào)整思路。(4)爭取達(dá)標(biāo),贏得信譽(yù)。(5)以評促建、促改、促管。(6)吸取經(jīng)驗(yàn),以利再建。不同的評價(jià)目的,會采用不同的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方法,產(chǎn)生不同的評價(jià)結(jié)論。但無論何種結(jié)論,越是客觀公正和切合實(shí)際,越能產(chǎn)生積極影響和預(yù)期效應(yīng)。
(二)評價(jià)理論依據(jù)
欲做出客觀公正的評價(jià),掌握科學(xué)的評價(jià)理論是基本要求。它是統(tǒng)一評價(jià)認(rèn)識,制定適宜標(biāo)準(zhǔn),作出公正評價(jià)的基礎(chǔ);也是評價(jià)結(jié)論發(fā)揮積極作用的內(nèi)在力量。各地抽調(diào)的評估專家,其評價(jià)理論的知識儲備不同,所以各有所長。分組時(shí),評估專家應(yīng)取長避短,各司其職。常用的評價(jià)理論如下:
實(shí)證主義理論 認(rèn)為凡事物總有數(shù)量,有數(shù)量就可測量;經(jīng)測量可知量變,有量變就有質(zhì)變。以測量數(shù)據(jù)作為分析判斷依據(jù),以數(shù)據(jù)說明問題,做出基本評價(jià)。不可測量的部分采用一定的方法將其轉(zhuǎn)化為可測量的部分,再進(jìn)行論證評價(jià)。
目標(biāo)分類理論 依據(jù)評價(jià)目標(biāo),將評價(jià)對象先行分類。分類后由于性質(zhì)相同的內(nèi)容集中在一起,易于做出客觀準(zhǔn)確的評價(jià),避免一概而論的模糊評價(jià),使評價(jià)更為明確具體,有針對性,便于依據(jù)評價(jià)結(jié)論進(jìn)行實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的整改與完善。
知識構(gòu)建理論 凡評價(jià),總是選擇事物的某一進(jìn)程,進(jìn)行時(shí)間橫斷面的隨機(jī)抽檢分析,不必等待相關(guān)知識與經(jīng)驗(yàn)完備以后進(jìn)行。投巨資建設(shè)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地是近五年內(nèi)的事情,其知識和經(jīng)驗(yàn)的積累,既需要時(shí)日,又分成階段。根據(jù)構(gòu)建主義理論,評價(jià)中的分等分級更符合事物發(fā)展的階段論。
社會需求理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是全面建設(shè)小康社會,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,維護(hù)人民身體健康的社會需要。社會需求常可用作評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),用來評價(jià)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)水平滿足社會需求的程度。社會服務(wù)功能越好,符合社會需求程度就越高。
科學(xué)發(fā)展理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的科學(xué)發(fā)展,指在基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理、臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理、普通護(hù)理與特別護(hù)理、疾病護(hù)理與康復(fù)護(hù)理等實(shí)訓(xùn)領(lǐng)域,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的銜接、融合和配套;管理模式的選擇與運(yùn)行機(jī)制的構(gòu)建;人才培養(yǎng)與社會服務(wù);技能培養(yǎng)與就業(yè)導(dǎo)向;技術(shù)因素與環(huán)境因素的和諧發(fā)展。
以人為本理論 護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的評價(jià)重點(diǎn)在于人的作為而非實(shí)物裝備。對實(shí)訓(xùn)基地的結(jié)構(gòu)與布局、設(shè)施與裝備、數(shù)量與質(zhì)量、管理與效益、規(guī)劃與發(fā)展的評價(jià),最終是對人的管理能力、創(chuàng)新水平和工作效能的評價(jià)。因此,評價(jià)的重點(diǎn)不是事物的數(shù)量,而是工作的質(zhì)量;不是設(shè)備的多少,而是發(fā)揮的價(jià)值效應(yīng)。
上述理論在評價(jià)中配合應(yīng)用。理論不能以偏概全,單一理論在實(shí)踐應(yīng)用中,總有自身缺陷和盲區(qū)。
(三)評價(jià)原則要素
理論與實(shí)踐一體原則評價(jià)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地要注意理論聯(lián)系實(shí)踐。即“理念要新,實(shí)踐要行”,說到做到,做到寫到,寫到看到,看到評到。
軟硬兼顧原則軟件指管理、效益和效應(yīng),硬件指裝備、設(shè)施和設(shè)備。軟件是質(zhì)量價(jià)值所在,硬件是數(shù)量實(shí)物基礎(chǔ)?;A(chǔ)扎實(shí),管理到位,則能產(chǎn)生效率和效益。評價(jià)時(shí)要更看重質(zhì)量和效價(jià)。
內(nèi)外結(jié)合原則評估護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),眼光要關(guān)注校內(nèi)校外兩方面。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的目的在于更好地滿足并服務(wù)于校外需求。評估專家不應(yīng)僅按照主觀認(rèn)識評價(jià),更應(yīng)依據(jù)其他滿足社會需求的程度。不僅橫向評出高低,更要縱向評出服務(wù)滿意度。
量效轉(zhuǎn)換原則等級對應(yīng)評分,評分對應(yīng)等級。教學(xué)評價(jià)應(yīng)以數(shù)據(jù)測量為據(jù),難以量化的績效考核,可通過量效轉(zhuǎn)化公式或量表,折算成統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),再進(jìn)行分析評估,做出定級評價(jià)。
(四)評價(jià)指標(biāo)體系
根據(jù)上述評價(jià)理論和原則,構(gòu)建評價(jià)指標(biāo)體系,如表1所示:
護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評價(jià)方案制定
(一)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等級
評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)很難有統(tǒng)一的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。(1)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)由評價(jià)主體確定,依據(jù)評價(jià)目的而變。(2)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)需而生,因時(shí)而異。(3)現(xiàn)代評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)正向“由剛轉(zhuǎn)柔、由量轉(zhuǎn)質(zhì),由物轉(zhuǎn)效”演變。所謂標(biāo)準(zhǔn),只是變動的量標(biāo),而非固定的鋼尺??稍谏鲜鲈u價(jià)體系的基礎(chǔ)上制定適宜的參考標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)上述評價(jià)體系制定的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),較適宜校內(nèi)護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的評價(jià),尚不適宜校外醫(yī)院臨床教學(xué)基地的評價(jià)。
評價(jià)等級有的地區(qū)將評價(jià)等級分為合格、不合格與優(yōu)秀三級;有的采用星級法分為五級(一星至五星)。前一種方法有明顯的定性態(tài)度,后一種方法分級排序而不定性表態(tài),符合事物發(fā)展規(guī)律,更易為大家接受,利于繼續(xù)努力晉級。星級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)預(yù)先制定,評價(jià)結(jié)果對號入座。即使自評,也能預(yù)測自己所在等級,明確今后努力的方向。
(二)評價(jià)策略方式
評價(jià)策略客觀公正的評價(jià)應(yīng)采取相應(yīng)策略。(1)明確評價(jià)主體。評級主體可由出資方、承辦方、用人方三方組成的專家群體擔(dān)當(dāng),也可聘請專業(yè)中介評估機(jī)構(gòu)主持。(2)預(yù)先公布評價(jià)方案,包括評價(jià)時(shí)間、評價(jià)對象、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評價(jià)量表、評價(jià)程序、評價(jià)方式、評價(jià)等級、評價(jià)用語等,形成完整的評價(jià)執(zhí)行方案。(3)深入現(xiàn)場調(diào)查研究。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地評價(jià),宜采取由表及里、由淺入深、由近及遠(yuǎn)、由實(shí)到虛、由硬到軟、由量到質(zhì)的遞進(jìn)策略。先從硬件環(huán)境切入,轉(zhuǎn)入實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,再看管理效益,細(xì)審創(chuàng)新規(guī)劃。(4)集中評價(jià)結(jié)果排序分級。做到全面掌握信息,總結(jié)特色亮點(diǎn),理出成功經(jīng)驗(yàn),寫出評價(jià)報(bào)告。
評價(jià)方式一般有以下幾種:(1)內(nèi)審自評。護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地管理人員根據(jù)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),先期內(nèi)審自評自糾。內(nèi)審自評應(yīng)嚴(yán)格把握評測積分要點(diǎn),從嚴(yán)入手,賬物對應(yīng),數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,計(jì)算正確。(2)外援參評。聘請兄弟院校護(hù)理專業(yè)負(fù)責(zé)人組成外援同行評審組,對本校實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行模擬評價(jià)。外援參評借助外腦智力和經(jīng)驗(yàn),較能發(fā)現(xiàn)問題和缺陷。因是專業(yè)同行,評價(jià)更為中肯求實(shí)。(3)專家點(diǎn)評。由臨床護(hù)理專家、護(hù)理教育專家、護(hù)理管理專家或?qū)I(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會成員組成的專家組進(jìn)行點(diǎn)評。他們平時(shí)參與護(hù)理實(shí)踐教學(xué),熟知護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的內(nèi)部情況,能夠抓住要害、缺陷、問題進(jìn)行分析點(diǎn)評。(4)上級抽評。由國家或省級教育評估院組織專家現(xiàn)場評價(jià)。上級抽評程序嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)規(guī)范,評價(jià)權(quán)威,效應(yīng)明顯。尤其是他們的評價(jià)意見,可作為指令,貫穿于后續(xù)整改實(shí)施之中。
(三)評價(jià)過程報(bào)告
評價(jià)過程 聽取基地建設(shè)情況匯報(bào)、查看過程文件資料、測量核查硬件數(shù)量、調(diào)查取證管理效能、觀摩實(shí)踐教學(xué)授課、座談創(chuàng)新發(fā)展理念、交流各方評價(jià)觀點(diǎn)、撰寫初步評價(jià)意見、集中反饋建議信息。每一過程均有材料紀(jì)要,以便綜合分析評價(jià)。
評價(jià)報(bào)告 評價(jià)報(bào)告分會議報(bào)告和書面報(bào)告兩種。會議報(bào)告也稱即時(shí)報(bào)告,一般于評價(jià)結(jié)束時(shí),當(dāng)面反饋給受評實(shí)訓(xùn)基地管理人員。書面報(bào)告也稱事后報(bào)告,一般于評估結(jié)束后,各路專家集中比較分析,廣泛聽證意見,綜合評分論定。書面報(bào)告應(yīng)由以下部分組成:(1)評價(jià)組織過程描述。(2)評價(jià)意見匯總(包括分類評價(jià)意見和總體評價(jià)意見)。(3)成績亮點(diǎn)歸納。(4)缺陷問題指點(diǎn)。(5)整改意見建議。(6)重點(diǎn)努力方向。(7)評估專家簽名蓋章。評價(jià)報(bào)告應(yīng)注意讀者一般為專業(yè)負(fù)責(zé)人以上行政管理人員。評價(jià)報(bào)告的語言應(yīng)言簡意賅(1000~1200字為宜)、規(guī)范流暢,意見應(yīng)實(shí)事求是,態(tài)度要真誠坦率,亦應(yīng)行之有效。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);PDCA循環(huán);實(shí)訓(xùn)教學(xué)
護(hù)理學(xué)是一門技能型的應(yīng)用學(xué)科,實(shí)訓(xùn)教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中有著舉足輕重的地位,它既是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),又是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力與創(chuàng)新能力的有效方法,還是與臨床緊密聯(lián)系的紐帶。在高等中醫(yī)藥院校,《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程,同樣也是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,通過實(shí)訓(xùn)教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)基本護(hù)理操作技能,為進(jìn)入臨床提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)。PDCA循環(huán)是一種全面質(zhì)量管理的科學(xué)程序,它代表計(jì)劃(Plan)、執(zhí)行(Do)、檢查(Check)、處理(Action),這是一個(gè)循環(huán)改進(jìn)過程,不斷發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。PDCA理論就是在實(shí)踐中不斷發(fā)現(xiàn)問題并制定改進(jìn)措施。近幾年來隨著中醫(yī)特色護(hù)理的不斷開展,中醫(yī)護(hù)理技能在臨床上應(yīng)用較為普及[1],為進(jìn)一步與臨床開展的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相結(jié)合,提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)技能的教學(xué)質(zhì)量,我們將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用于2013級護(hù)理學(xué)專業(yè)的《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,推動了實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理水平和教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提升。
1研究方法
1.1計(jì)劃階段(P)
作為PDCA循環(huán)的起始階段,首先要針對《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》目前實(shí)訓(xùn)教學(xué)的情況,組織教師對教學(xué)大綱進(jìn)行討論,并根據(jù)中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能在臨床實(shí)施的情況,了解其實(shí)際需求,同時(shí)結(jié)合學(xué)生存在的問題及實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件等因素制定教學(xué)計(jì)劃,確定實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容、教師、授課方式,制定《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)常用技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)》、見習(xí)和實(shí)綱,使師生明確實(shí)訓(xùn)教學(xué)的目的、方法、內(nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)等,并在實(shí)際教學(xué)過程中,結(jié)合各項(xiàng)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的課時(shí)數(shù)、難易程度等,進(jìn)行有針對性、層次性的教學(xué),以此提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)技能,使技能教學(xué)管理質(zhì)量循序漸進(jìn),初步形成《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)管理工作的循環(huán)體系。
1.2實(shí)施階段(D)
1.2.1課堂教學(xué)要求學(xué)生在示教課及實(shí)訓(xùn)課前都要對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),課后均要進(jìn)行復(fù)習(xí)、總結(jié),即“兩預(yù)”“兩復(fù)”。示教課前通過預(yù)習(xí),使學(xué)生對示教內(nèi)容有一定認(rèn)識,教師在示教課上運(yùn)用多媒體等教學(xué)手段進(jìn)行演示,引導(dǎo)學(xué)生逐步熟悉相關(guān)知識點(diǎn)、重點(diǎn)及難點(diǎn),課后學(xué)生對示教內(nèi)容進(jìn)行記憶,探究不解之處。實(shí)訓(xùn)課前,在復(fù)習(xí)示教課內(nèi)容的基礎(chǔ)上,熟悉實(shí)訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容,進(jìn)行自我練習(xí)、組內(nèi)練習(xí),教師可通過對學(xué)生實(shí)訓(xùn)情況的觀察,發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題,對待共性問題,集中解決;對待個(gè)性問題,逐一解決;還可將臨床病例引入教學(xué),并鼓勵學(xué)生進(jìn)行角色扮演,小組兩人分飾“護(hù)士”“病人”,培養(yǎng)有效的溝通技巧,引導(dǎo)學(xué)生將理論與實(shí)訓(xùn)知識緊密結(jié)合,使實(shí)訓(xùn)不僅僅停留在表淺的認(rèn)識和機(jī)械性的模仿上。課后,學(xué)生對實(shí)訓(xùn)練習(xí)情況進(jìn)行總結(jié),撰寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告。1.2.2課外練習(xí)強(qiáng)調(diào)“三練”,指的是“開放練”“見習(xí)練”“實(shí)習(xí)練”。課堂教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)相對較少,課外開放能有效地彌補(bǔ)這一不足,學(xué)生可根據(jù)自己的實(shí)際情況,培養(yǎng)個(gè)人的弱項(xiàng)環(huán)節(jié),逐步掌握規(guī)律,進(jìn)而使自己的動手能力得到提高。我們應(yīng)用“以學(xué)生為主,實(shí)訓(xùn)教師為輔”的團(tuán)隊(duì)管理模式[2],對實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行開放管理,學(xué)生在開放練中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),在一定程度上提高了學(xué)生的管理能力和責(zé)任感,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。每學(xué)期組織兩次課間見習(xí),觀察中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床運(yùn)用的情況,如運(yùn)用中藥保留灌腸法對腸炎患者進(jìn)行治療,運(yùn)用耳穴埋豆技術(shù)減輕失眠患者的失眠癥狀,運(yùn)用中藥熏洗法治療皮膚病患者,加深同學(xué)們對中醫(yī)護(hù)理技能的直觀認(rèn)識,并可與學(xué)習(xí)階段存在的問題相對照,發(fā)現(xiàn)問題、找出不足之處并剖析原因,提高學(xué)習(xí)質(zhì)量,為后期臨床實(shí)習(xí)奠定基礎(chǔ)。在臨床實(shí)習(xí)階段,通過將已掌握的理論知識及操作技能與臨床病例相結(jié)合,運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理理論對患者進(jìn)行辨證施護(hù),在實(shí)際操作中學(xué)會與患者進(jìn)行溝通,并懂得尊重、同情、關(guān)懷患者,能為患者提供有效、安全的護(hù)理服務(wù),既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)情感,又有利于完成護(hù)士職業(yè)角色的轉(zhuǎn)換。
1.3檢查階段(C)
1.3.1課堂反演示通過在實(shí)訓(xùn)課上輪流抽取學(xué)生進(jìn)行實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的反演示,結(jié)束后采取學(xué)生自行評價(jià)、實(shí)訓(xùn)室成員相互評價(jià)及教師總評三種方式結(jié)合評價(jià),以反映學(xué)生對實(shí)訓(xùn)技能的掌握程度,并進(jìn)行及時(shí)有效的、針對性強(qiáng)的糾正和彌補(bǔ)。1.3.2實(shí)訓(xùn)技能競賽每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束后,進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能競賽,按照實(shí)訓(xùn)分組(2人一組),幾個(gè)小組同時(shí)進(jìn)行當(dāng)次實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的考核,結(jié)合學(xué)生的實(shí)訓(xùn)報(bào)告進(jìn)行批閱,記錄為日常成績。1.3.3期末考試每學(xué)期課程結(jié)束后,進(jìn)行實(shí)訓(xùn)技能考核,由學(xué)生抽取不同病例的考簽,辨證,口述操作目的、穴位定位、穴位療效,最后進(jìn)行具體操作考核。1.3.4調(diào)查問卷期末考試后,發(fā)放調(diào)查問卷,從辨證施護(hù)能力、知識運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力四個(gè)方面對教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià),共計(jì)12個(gè)條目,每個(gè)條目按照四個(gè)等級分別賦值4分、3分、2分、1分。
1.4處理階段(A)
1.4.1課堂糾正學(xué)生實(shí)訓(xùn)課上的問題通過反演示呈現(xiàn)出來后,教師可立即針對問題予以指導(dǎo),將容易出錯(cuò)的地方詳細(xì)指出,使共性及個(gè)性問題得以及時(shí)解決。1.4.2階段小結(jié)每次實(shí)訓(xùn)課、實(shí)訓(xùn)競賽或每個(gè)學(xué)期完成實(shí)訓(xùn)課程完成之后,教師根據(jù)學(xué)生的完成情況均進(jìn)行認(rèn)真分析,對實(shí)訓(xùn)技能完成質(zhì)量高或完成步驟優(yōu)的學(xué)生給予表揚(yáng),同時(shí)指出完成質(zhì)量低或步驟完成不佳的學(xué)生存在的問題,進(jìn)行總結(jié)歸納,避免再次出現(xiàn)類似的問題;對學(xué)生的實(shí)訓(xùn)報(bào)告進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真地批閱,鼓勵學(xué)生通過各種方式及時(shí)有效地反饋教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題,教師及時(shí)總結(jié)分析和調(diào)整,不斷完善,以提高中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。
2結(jié)果與分析
2013級護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生59人,課程結(jié)束時(shí)考核理論成績86.75±8.55分,實(shí)訓(xùn)技能成績87.73±9.60分。問卷評分結(jié)果辨證施護(hù)能力9.80±1.58分,知識運(yùn)用能力10.01±1.63分,分析解決問題能力9.68±1.70分,溝通協(xié)調(diào)能力9.42±1.49分。與往屆比較學(xué)生的理論及實(shí)訓(xùn)技能成績均有顯著提升,新的教學(xué)管理模式利于學(xué)生各項(xiàng)綜合能力的培養(yǎng),尤其利于學(xué)生辨證施護(hù)能力、知識運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng),使學(xué)生感覺到教學(xué)更加充實(shí),學(xué)到更多實(shí)用的東西。
3體會
3.1PDCA循環(huán)法能有效促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高
在實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作中,不斷增加的責(zé)任及與時(shí)俱進(jìn)的挑戰(zhàn)在循環(huán)體系中逐步產(chǎn)生,教師工作的積極性、主動性也得以促進(jìn),更激發(fā)了不斷學(xué)習(xí)新知識、理論、技能,吸收新思想、新教學(xué)方法的熱情,進(jìn)而提升自己的教學(xué)業(yè)務(wù)水平。本次研究表明,PDCA循環(huán)法使學(xué)生辨證施護(hù)能力、知識運(yùn)用能力、分析解決問題能力及溝通協(xié)調(diào)能力均得到了顯著的提高,它通過定期進(jìn)行總結(jié)反饋,及時(shí)有效的效果評定,教學(xué)方法的循序改進(jìn),使教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高,為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)、工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。PDCA循環(huán)法呈現(xiàn)的是階梯式的漸進(jìn)方式,在培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí),學(xué)習(xí)成效得以提高,進(jìn)而推進(jìn)實(shí)訓(xùn)成績的穩(wěn)步上升。由結(jié)果可知學(xué)生的理論及實(shí)訓(xùn)考試成績均得到了顯著的提高,這與鄧璐璐等[3-4]的研究結(jié)果一致。實(shí)訓(xùn)教學(xué)使教學(xué)不僅僅停留在“教”與“學(xué)”,而是在真實(shí)的操作環(huán)境中體會專業(yè)理論知識的運(yùn)用,通過在實(shí)際操作過程中與教師進(jìn)行溝通交流,感受學(xué)習(xí)的樂趣,認(rèn)識中醫(yī)護(hù)理技能并自主地學(xué)習(xí),逐步加深對理論知識的理解與應(yīng)用。將臨床病案引入實(shí)訓(xùn)教學(xué),學(xué)生通過角色扮演的方式學(xué)習(xí),在體會護(hù)患雙重角色時(shí),既掌握了中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能,又深刻體會到護(hù)理工作的真諦,有效調(diào)動了學(xué)生的主動性和積極性;將實(shí)訓(xùn)技能競賽引入實(shí)訓(xùn)教學(xué),在鍛煉思維能力、提高動手能力、增加學(xué)習(xí)的趣味性的同時(shí),達(dá)到提高學(xué)習(xí)成效的目的。
3.2PDCA循環(huán)能促進(jìn)校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動的有機(jī)結(jié)合,使管理行為規(guī)范化,提升教學(xué)工作效率
在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中,明確教學(xué)目標(biāo),制訂與教學(xué)實(shí)際情況相吻合的教學(xué)計(jì)劃,在實(shí)施階段貫穿教師、學(xué)生、學(xué)校和醫(yī)院環(huán)節(jié),進(jìn)行反復(fù)自查、自省和互查循環(huán),不斷發(fā)現(xiàn)問題,繼而制訂新的教學(xué)計(jì)劃,推進(jìn)護(hù)理技能教學(xué)工作,大環(huán)套小環(huán),環(huán)環(huán)相扣,形成互助、促進(jìn)的整體[5],實(shí)現(xiàn)學(xué)校學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合。在PDCA循環(huán)模式下,師生都能準(zhǔn)確把握每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié),做到有的放矢??傊?,《中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作為高等中醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程,實(shí)訓(xùn)教學(xué)是其中的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié),動手能力是學(xué)生綜合素質(zhì)的體現(xiàn),每一位教師都應(yīng)在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中不斷探索提高學(xué)生中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能水平的途徑和方法,培育出適應(yīng)社會發(fā)展需要、基礎(chǔ)扎實(shí)的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)型人才。
參考文獻(xiàn)
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[2]張歆,陳群,許瑛,等.開放式護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的團(tuán)隊(duì)管理模式初探[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,17(2):131-132.
[3]鄧璐璐,范福玲,劉少鵬.PDCA循環(huán)法在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課堂教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2015,29(1):100-101.
[4]李天一,柯慶,饒芳,等.PDCA循環(huán)在《醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,40(1):66-68.
【關(guān)鍵詞】健康評估 護(hù)理教學(xué) 實(shí)訓(xùn)策略
【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1674-4810(2015)13-0082-01
在為護(hù)理學(xué)生教授和講解健康評估這門課程時(shí),護(hù)理教師不僅需要將關(guān)于人體健康的一般原理和檢驗(yàn)知識告訴護(hù)理學(xué)生,同時(shí)要從真實(shí)護(hù)理工作的層面出發(fā),組織學(xué)生參與護(hù)理的實(shí)際訓(xùn)練活動,這樣護(hù)理學(xué)生在了解健康原理的同時(shí)還能真正掌握護(hù)理技巧。為研究護(hù)理過程訓(xùn)練活動對教學(xué)的影響,提高護(hù)理學(xué)生健康評估課程的學(xué)習(xí)效果,我們抽選本校的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行對照教學(xué)研究,過程以及成果整理為下文。
一 對象和方法
1.對象資料
從本校2013年4月~2014年11月在校就讀的護(hù)理學(xué)生之中選出120人,選擇的對象均為女性學(xué)生,年齡在18~20歲,報(bào)考本校時(shí)的成績接近。依照授課方式將這批護(hù)理學(xué)生劃分成兩個(gè)教學(xué)組別,常規(guī)組60名學(xué)生參與普通護(hù)理學(xué)習(xí),另外60名分到實(shí)訓(xùn)組并在真實(shí)的看護(hù)工作中接受職業(yè)實(shí)訓(xùn)。
2.教學(xué)方式
第一,以普通講解方式給常規(guī)組學(xué)生教授健康評估課程中的知識和評估技巧。
第二,實(shí)訓(xùn)組結(jié)合護(hù)理工作進(jìn)行健康評估的實(shí)際護(hù)理工作訓(xùn)練。(1)設(shè)置實(shí)訓(xùn)任務(wù)與學(xué)生共同探討評估工作。負(fù)責(zé)教授健康評估的老師均為具備8~12年護(hù)理經(jīng)歷的護(hù)師,老師們按照護(hù)理工作的職業(yè)培訓(xùn)以及臨床操作規(guī)范,將課程的內(nèi)容以及實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)聯(lián)合起來設(shè)置:病史資料調(diào)查、常規(guī)評估、胸腹檢查、腰脊檢查評估、心電檢驗(yàn)、頭部檢查、反射檢查等評估,針對上述檢查評估設(shè)置實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、創(chuàng)設(shè)具體的案例,讓護(hù)理學(xué)生圍繞病人案例進(jìn)行研討。同時(shí)老師要給護(hù)理學(xué)生講解自己參加臨床工作時(shí)遇到的真實(shí)案例,并讓學(xué)生圍繞案例談?wù)剬?shí)施健康評估工作的方法。(2)深入臨床工作組織學(xué)生完成實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。在護(hù)理學(xué)生對基本的健康評估知識和相關(guān)原理有所認(rèn)識之后,老師要聯(lián)系臨床之中的評估工作對實(shí)訓(xùn)的案例進(jìn)行設(shè)計(jì),讓病人來到病房之中嘗試在老師的指導(dǎo)之下,親身體驗(yàn)健康評估的過程并親自給病人實(shí)施評估工作。具體而言,來到病房并選擇了案例之后,老師要先給護(hù)理學(xué)生進(jìn)行健康評估的示范,將護(hù)理學(xué)生平均分到6個(gè)小組,參加不同的護(hù)理實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,對真實(shí)病例的常規(guī)信息、病史資料和診查檔案進(jìn)行采集,并將文件整理好。依循護(hù)理評估工作的規(guī)范程序,在老師的指點(diǎn)和輔導(dǎo)下,幫助病人進(jìn)行不同項(xiàng)目的健康檢查,為病人采集真實(shí)的健康資料。(3)對健康評估的護(hù)理訓(xùn)練環(huán)節(jié)進(jìn)行報(bào)告和點(diǎn)評。結(jié)束全部的健康評估知識講授,并完成臨床的實(shí)際訓(xùn)練教學(xué)之后,老師要把實(shí)訓(xùn)組護(hù)理學(xué)生集合起來,讓學(xué)生說說本次參加實(shí)訓(xùn)的體會,同時(shí)老師要指出這次健康評估工作中在學(xué)生身上發(fā)現(xiàn)的工作缺點(diǎn)并進(jìn)行指正。
3.評定方式
健康評估的所有課時(shí)和講解工作完成之后,對不同組別的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行本課程的測驗(yàn),測驗(yàn)除了包含一般知識講解和原理分析之外,還要進(jìn)行有關(guān)的護(hù)理實(shí)際訓(xùn)練考試,把不同組別護(hù)理學(xué)生在兩項(xiàng)考試方面得到的分?jǐn)?shù)歸集起來,以統(tǒng)計(jì)形式進(jìn)行比較。
二 結(jié)果
通過健康評估測驗(yàn),分別對不同組別的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行成績收集的情況看,實(shí)訓(xùn)組的護(hù)理學(xué)生在健康評估工作的實(shí)訓(xùn)考試上以及原理考試方面得到的測驗(yàn)分?jǐn)?shù)都比常規(guī)組學(xué)生更優(yōu)P
不同組別護(hù)理學(xué)生在基本原理以及護(hù)理的訓(xùn)練方面的分?jǐn)?shù)(分)
分組
總數(shù)
課程原理測試
課程操作實(shí)踐
常規(guī)組
60
77.6±8.53
74.22±10.86
實(shí)訓(xùn)組
60
82.12±9.61
90.05±6.58
三 總結(jié)
關(guān)鍵詞:實(shí)訓(xùn);學(xué)生;實(shí)操能力
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科,包含自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)于一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科,實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量直接影響著護(hù)理人才的培養(yǎng),因而,為生營造一個(gè)自主、寬松、能夠充分發(fā)揮其個(gè)性潛能的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境,是目前護(hù)理教學(xué)所必備的;同時(shí)更應(yīng)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室管理,面向護(hù)生,提高實(shí)驗(yàn)室作用。我校通過對護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放管理嘗試以來,護(hù)生在實(shí)踐能力方面有了明顯提高,對教學(xué)發(fā)揮了重要作用。
一、實(shí)驗(yàn)室優(yōu)化管理建設(shè)指導(dǎo)思想
總理在全國教育工作會議報(bào)告中指出:“大力發(fā)展職業(yè)教育,著力培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德、職業(yè)技能和就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力。”與國務(wù)院《關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》指出:“高度重視實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)?!弊o(hù)理專業(yè)是我校的骨干特色專業(yè),有30多年的辦學(xué)歷史,護(hù)理專業(yè)的發(fā)展與社會發(fā)展與臨床實(shí)踐的需要存在一定差距,尤其實(shí)踐教學(xué)方面,對提高人才培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響。為此,探討以臨床醫(yī)院需求為依據(jù)、以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、科學(xué)定位人才培養(yǎng)目標(biāo)和職業(yè)面向、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、整合教學(xué)內(nèi)容、強(qiáng)化職業(yè)能力模塊和專業(yè)技能項(xiàng)目、制訂科學(xué)的考核評價(jià)辦法、提高學(xué)生實(shí)際動手能力為主要內(nèi)容的教學(xué)改革勢在必行。學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)被定為北京市教委“十二五”實(shí)訓(xùn)基地重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目,護(hù)理專業(yè)基地建設(shè)與教學(xué)改革將形成同步發(fā)展,將有利于提高衛(wèi)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。
二、優(yōu)化管理落到實(shí)處
1.實(shí)訓(xùn)基地概況
2005年,我們在原有的基礎(chǔ)上,擴(kuò)建了護(hù)理職業(yè)技能實(shí)訓(xùn)基地。目前護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)室共計(jì)28個(gè),其中專科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室20個(gè),包括內(nèi)護(hù)、外護(hù)、手術(shù)室、兒護(hù)、婦護(hù)、康復(fù)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理演示室、ICU、急救實(shí)驗(yàn)室、模擬病房、中醫(yī)、人文素質(zhì)實(shí)驗(yàn)室及多功能示教室等。護(hù)理實(shí)訓(xùn)總建筑面積3000余平方米,其中,護(hù)理操作室1300余平方米。并配備有國內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)儀器設(shè)備如呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、高級護(hù)理人模型、高級生命復(fù)蘇模型(CPR)、多功能病床、骨科牽引床、多功能嬰兒護(hù)理模型、分娩模型、心肺觸診聽診模擬人、心電圖機(jī)、綜合護(hù)理模型、各種護(hù)理注射模型、洗胃機(jī)等,另外,還擁有可供針灸、推拿、拔罐、刮痧、康復(fù)功能訓(xùn)練室等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)練習(xí)的儀器和設(shè)備。做到有目的、有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范、模擬實(shí)際崗位的基本技能操作訓(xùn)練。
2.實(shí)訓(xùn)基地管理
采用集中管理模式,統(tǒng)籌安排實(shí)訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃,統(tǒng)籌安排實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動,使教學(xué)資源得以充分利用,實(shí)現(xiàn)了資源優(yōu)化配置與共享;實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)規(guī)劃由教學(xué)科與教研室共同制訂。實(shí)訓(xùn)中心實(shí)行開放式管理,學(xué)生可根據(jù)需求項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)地訓(xùn)練。同時(shí)建章立制,使實(shí)訓(xùn)教學(xué)、儀器物資、安全等各項(xiàng)管理科學(xué)化、規(guī)范化。我校制訂了一系列管理規(guī)章制度,嚴(yán)格操作規(guī)程;為了提高設(shè)備使用率和低消耗,實(shí)行使用登記,專人管理、維護(hù)、保養(yǎng)工作責(zé)任制。同時(shí)加強(qiáng)“雙師型”實(shí)訓(xùn)教師隊(duì)伍建設(shè),有計(jì)劃地選派教師到醫(yī)院實(shí)踐、考察,讓教師參與實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè),鼓勵教師參加職業(yè)技能培訓(xùn)并取得有關(guān)技能考核等級證書。
3.校院合作,優(yōu)化教材
學(xué)校聘請知名的醫(yī)護(hù)專家進(jìn)行專題講座,對醫(yī)院臨床護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行系統(tǒng)分析,吸納臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在原有《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《外科護(hù)理學(xué)》《兒科護(hù)理學(xué)》《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》《老年病護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)上》,以臨床常用技術(shù)和常見病的護(hù)理程序?yàn)橹行牡脑瓌t進(jìn)行優(yōu)化、分解、整合,開發(fā)出《基礎(chǔ)護(hù)理程序與技術(shù)》《內(nèi)科護(hù)理程序與技術(shù)》《外科護(hù)理程序與技術(shù)》《兒科護(hù)理程序與技術(shù)》《產(chǎn)科護(hù)理程序與技術(shù)》《婦科護(hù)理程序與技術(shù)》《母嬰護(hù)理程序與技術(shù)》《健康評估》等校本教材,其中《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》一書被北京市教委評為校本教材一等獎??茖W(xué)性地進(jìn)行課程改革;其目的就是以工作過程為主線――確定課程結(jié)構(gòu);以工作任務(wù)為引領(lǐng)――確定課程設(shè)置;以職業(yè)能力為基礎(chǔ)――確定課程內(nèi)容;采用理論―實(shí)踐一體教學(xué)。建設(shè)規(guī)劃根據(jù)不同崗位要求設(shè)置的課程,確定教學(xué)內(nèi)容和訓(xùn)練重點(diǎn)。要定期召開護(hù)理專業(yè)改革與發(fā)展研討會,拓展辦學(xué)思路。
三、以就業(yè)為本,實(shí)施教學(xué)改革
1.準(zhǔn)確定位
加強(qiáng)課程體系建設(shè),本著“寬基礎(chǔ)、活模塊、高素質(zhì)、強(qiáng)能力” 及“實(shí)用為準(zhǔn),夠用為度”的原則,突出知識和技能的崗位應(yīng)用性,縮短教育與崗位的距離,構(gòu)建融“專業(yè)技術(shù)、與技術(shù)相關(guān)的專業(yè)理論、文化知識和與崗位相關(guān)的法律要求、與合作相關(guān)的人際規(guī)則”于一體的課程體系,使學(xué)生形成“能用、會用、管用”的崗位能力。
我校把護(hù)理專業(yè)課程劃分為基礎(chǔ)護(hù)理和臨床專業(yè)護(hù)理課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及普通文化課程三大部分。其中明確專業(yè)技能項(xiàng)目,嚴(yán)格實(shí)踐教學(xué)與考核并行,考核合格方能到醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)。
2.以能力為本位,優(yōu)化教學(xué)與訓(xùn)練環(huán)節(jié)
為提高學(xué)生的實(shí)踐技能,我們加大實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)學(xué)時(shí),目前護(hù)理專業(yè)理論與實(shí)踐教學(xué)比例達(dá)到1∶1。在努力提高實(shí)驗(yàn)開出率的同時(shí),改革了以往一張卷子定成績的做法,對一些實(shí)踐技能性較強(qiáng)的學(xué)科,設(shè)置了技能考核項(xiàng)目,如基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理課程,制定了考核標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)生在明確技能標(biāo)準(zhǔn)的情況下參加實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程,收到良好效果。同時(shí)聘請臨床的醫(yī)學(xué)專家、護(hù)理技術(shù)標(biāo)兵等來校講學(xué)或做技能操作表演,豐富了學(xué)生的學(xué)習(xí)生活,強(qiáng)化了專業(yè)思想教育和職業(yè)道德教育。
3.學(xué)生能力的提高
關(guān)鍵詞:高職院校;一體化實(shí)訓(xùn)室;建設(shè)與管理
Construction and management of the "teaching-learn -do" integrated care and training room in vocational colleges
Ma Jinping
Guangzhou medical college, Guangzhou, 510925, China
Abstract: The training room is an important place for the Vocational College to carry out practice of teaching and professional skills training. It plays an important role in the practice of teaching. It constructs a multifunctional training room including multimedia teaching, demonstration teaching and practical training, which is imitating the hospital’s ward in the environment, location, overall arrangement and device configuration. This room is not only conducive to carry out the teaching innovation of "teaching-learn-do" integrated mode, but also conducive to the seamless connection between the practice training of teaching and clinical work. What’s more, opening training room can enhance students’ comprehensive skills.
Key words: vocational colleges; integrated training room; construction and management
為貫徹落實(shí)《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》(高教[2006]16號)文件精神,切實(shí)提高學(xué)生的職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì),培養(yǎng)“實(shí)用型”高技能護(hù)理人才,近年來我院基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程實(shí)施“教學(xué)做”一體化教學(xué)改革?!敖虒W(xué)做”一體化就是將教學(xué)場所直接設(shè)在實(shí)訓(xùn)室,師生邊教、邊學(xué)、邊做,理論和實(shí)踐交替進(jìn)行,突出學(xué)生動手能力和專業(yè)技能培養(yǎng)的一種教學(xué)模式[1]。實(shí)訓(xùn)室是“教學(xué)做”一體化模式實(shí)施的基礎(chǔ)場所,教學(xué)改革的首要任務(wù)就是建設(shè)一個(gè)理實(shí)一體化的護(hù)理實(shí)訓(xùn)室,因此,我們按“教學(xué)做”一體化的教學(xué)要求進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的建設(shè),取得較好成效。
1 一體化護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的重要性和要求
1.1 一體化護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的重要性
實(shí)訓(xùn)室是高職院校開展實(shí)踐教學(xué)和專業(yè)技能訓(xùn)練的重要場所,在實(shí)踐教學(xué)中占有重要地位?!敖虒W(xué)做”一體化教學(xué)模式的核心是教學(xué)過程的實(shí)踐性,它要求針對每一個(gè)教學(xué)內(nèi)容和工作任務(wù)設(shè)計(jì)教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié),保證每一個(gè)實(shí)踐內(nèi)容都能進(jìn)行實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn),使學(xué)生通過實(shí)踐消化知識、訓(xùn)練技能、形成能力,讓學(xué)生在實(shí)踐中形成職業(yè)思想和職業(yè)道德[2]。因此,一體化實(shí)訓(xùn)室建設(shè)和管理就顯得十分重要,它的建設(shè)水平和教學(xué)服務(wù)能力對提高教學(xué)質(zhì)量起到重要作用。一體化實(shí)訓(xùn)室為“教學(xué)做”一體化創(chuàng)設(shè)了條件,為崗位技能培訓(xùn)搭建了平臺。
1.2 一體化護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的要求
護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建設(shè)的原則是以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線,體現(xiàn)“教學(xué)做”一體化的職業(yè)教育理念,建設(shè)一個(gè)貼近臨床,設(shè)置布局仿真醫(yī)院病區(qū)環(huán)境,采用全真實(shí)訓(xùn)設(shè)備,實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、流程的設(shè)置都與實(shí)際工作過程一致的一體化實(shí)訓(xùn)室。一體化教學(xué)模式的理論和實(shí)踐均在實(shí)訓(xùn)室完成,要求教學(xué)場所必須具備既能滿足理論教學(xué),又能滿足實(shí)訓(xùn)教學(xué)的設(shè)備和條件。
2 一體化護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建設(shè)和管理情況
2.1 一體化護(hù)理實(shí)訓(xùn)室建設(shè)
2.1.1 實(shí)訓(xùn)環(huán)境建設(shè)
近年來我院投入800多萬元改造和擴(kuò)建護(hù)理實(shí)訓(xùn)室,建成2個(gè)高度仿真的模擬病區(qū),面積達(dá)800多平方米,可容納2個(gè)實(shí)訓(xùn)小組共60~70人同時(shí)上實(shí)訓(xùn)課。實(shí)訓(xùn)室分為兩個(gè)教學(xué)區(qū)域,一個(gè)用于理論教學(xué)和示教的多功能示教室,另一個(gè)用于實(shí)訓(xùn)的模擬病區(qū),集多媒體教學(xué)、示教與反示教、課內(nèi)外實(shí)訓(xùn)、同步錄像等多功能于一體。模擬病區(qū)布局按醫(yī)院病區(qū)模式設(shè)計(jì),目的是讓學(xué)生身臨其境,盡快進(jìn)入護(hù)士角色。設(shè)有護(hù)士站、模擬病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、治療室、準(zhǔn)備室、庫房、衛(wèi)生間等。護(hù)士站設(shè)有計(jì)算機(jī)、醫(yī)療文件柜及各種醫(yī)療文件記錄單、病歷架、電子病區(qū)一覽表(具備呼叫及對話裝置)。模擬病房配備醫(yī)院病房標(biāo)準(zhǔn)用物,設(shè)有中心吸氧、中心吸引和呼叫裝置,共有50個(gè)病床。每個(gè)模擬病區(qū)還有1個(gè)多媒體示教室和1間無菌操作、輸液練習(xí)室。
2.1.2 實(shí)訓(xùn)設(shè)備建設(shè)
購置了大批先進(jìn)、并與醫(yī)院實(shí)際匹配的儀器設(shè)備,如全自動洗胃機(jī)、中心供氧及吸引裝置、吸痰機(jī)、注射泵、輸液泵、心電監(jiān)護(hù)器、心電圖機(jī)、超聲波霧化器、氧氣霧化品、床上洗頭盤、心肺復(fù)蘇以及各種操作練習(xí)模型等。為減少學(xué)生練習(xí)各種注射時(shí)引起損傷,我們購買了大批靜脈注射模型、臀部肌肉注射對比模型、皮內(nèi)注射模型、皮下注射模型等,讓學(xué)生在這些注射模型上練習(xí)熟練后,再相互做真人注射練習(xí)。還配用一次性消耗用品如導(dǎo)尿包、灌腸器、口腔護(hù)理包、各種注射器、留置針、胃管、吸氧管、吸痰管等,醫(yī)院用什么我們就配備什么用于操作實(shí)訓(xùn)。這樣學(xué)生就能使用全真或仿真的儀器設(shè)備進(jìn)行各項(xiàng)技能訓(xùn)練,提高訓(xùn)練效果,使實(shí)訓(xùn)練習(xí)與臨床工作實(shí)現(xiàn)“零距離”。
2.2 一體化護(hù)理實(shí)訓(xùn)室管理
2.2.1 安全管理
制定實(shí)訓(xùn)室用水用電安全制度和安全防范措施,實(shí)行實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師和學(xué)生雙重管理制度,加強(qiáng)安全監(jiān)督檢查。實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)白天安全監(jiān)督檢查,課外時(shí)間則由學(xué)生自我管理,培養(yǎng)學(xué)生骨干,輪換值班,每天晚上實(shí)訓(xùn)練習(xí)后檢查有無關(guān)好門窗,是否關(guān)閉風(fēng)扇、燈、水龍頭,設(shè)備是否斷電等,保證實(shí)訓(xùn)室的安全使用。
2.2.2 物品管理
制定實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備和教學(xué)物品保管制度。實(shí)訓(xùn)室物品種類繁多,有固定資產(chǎn)、一般資產(chǎn)和消耗性實(shí)訓(xùn)用物等。固定資產(chǎn)和一般資產(chǎn)全部登記在冊,做到每件物品有專人負(fù)責(zé)管理,并定期進(jìn)行資產(chǎn)核查,定期進(jìn)行儀器設(shè)備的保養(yǎng)、檢測和維修,確保儀器設(shè)備完好率。在每學(xué)期末,根據(jù)下學(xué)期實(shí)訓(xùn)課時(shí)計(jì)劃和班級人數(shù),制定消耗性實(shí)訓(xùn)用物采購計(jì)劃,交教務(wù)部門審核,上報(bào)學(xué)院采購。
2.2.3 實(shí)訓(xùn)室開放管理
實(shí)訓(xùn)室開放時(shí)間為周一至周五16時(shí)至21時(shí)、雙休日全天。開放方式是以小組(5~6人)為單位,將床位和實(shí)訓(xùn)用物分到各個(gè)小組,由小組長統(tǒng)一安排和管理,學(xué)生每人每天輪流到實(shí)訓(xùn)室練習(xí)1小時(shí)。開放練習(xí)以學(xué)生自主練習(xí)為主,同學(xué)間相互觀摩練習(xí),相互評價(jià)糾正,對一些共性問題由組長記錄,第二天報(bào)告任課教師進(jìn)行集體解答指導(dǎo);教研室每周安排1~2個(gè)下午與技能考核前派教師進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。同時(shí),學(xué)生在每項(xiàng)操作實(shí)訓(xùn)2~3周后,按統(tǒng)一的操作評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我考核、小組長考核、教師抽查考核,做到每項(xiàng)操作人人達(dá)標(biāo)。
3 一體化護(hù)理實(shí)訓(xùn)室運(yùn)行效果
3.1 實(shí)訓(xùn)場地實(shí)景化,有利于實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床工作無縫對接
模擬病區(qū)的環(huán)境、場地、布局以及設(shè)備配置都是仿照醫(yī)院病區(qū)進(jìn)行建設(shè),達(dá)到場地實(shí)景化、技能標(biāo)準(zhǔn)化、裝備現(xiàn)代化的要求?;A(chǔ)護(hù)理的全部實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都在模擬病區(qū)進(jìn)行實(shí)訓(xùn),方法和步驟是:每項(xiàng)操作示教后,學(xué)生根據(jù)教師給出的案例情景,2人1組相互扮演護(hù)士和病人角色,操作的場景、步驟與護(hù)理崗位工作過程一致:首先到護(hù)士站查看、核對醫(yī)囑到病房評估病情,告之相關(guān)事項(xiàng),做好操作前解釋到準(zhǔn)備室準(zhǔn)備操作用物或到治療室配藥(口服藥和各種注射操作)到病房操作操作后整理用物,物品歸位,垃圾按醫(yī)療廢物分類處理最后回到護(hù)士站進(jìn)行醫(yī)囑簽名、記錄。實(shí)訓(xùn)用物也是使用與醫(yī)院實(shí)際匹配的儀器設(shè)備,如吸氧操作用床邊中心供氧裝置和一次性氧管;吸痰操作用床邊負(fù)壓吸引裝置或吸痰機(jī);特殊藥物注射或搶救時(shí)用注射泵和輸液泵;霧化吸入操作用超聲波霧化器或氧氣霧化器等。一次性消耗用品也依照醫(yī)院配備用于操作實(shí)訓(xùn),讓學(xué)生每次實(shí)訓(xùn)課都置身于仿真環(huán)境,使用全真儀器設(shè)備,猶如在醫(yī)院病房、以護(hù)士角色進(jìn)行各項(xiàng)操作及對各類患者進(jìn)行護(hù)理,提高學(xué)生動手能力和崗位適應(yīng)能力,實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床工作的無縫對接。
3.2 實(shí)訓(xùn)室集多媒體教學(xué)、示教、實(shí)訓(xùn)于一體,有利于一體化教學(xué)改革的實(shí)施
建成的實(shí)訓(xùn)室分多功能示教室和模擬病區(qū)2個(gè)教學(xué)區(qū)域,集多媒體教學(xué)、示教與反示教、課內(nèi)外實(shí)訓(xùn)、同步錄像等多功能于一體,既能滿足理論教學(xué),又能滿足實(shí)訓(xùn)教學(xué)的需要。因此,我們將基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)大部內(nèi)容直接在實(shí)訓(xùn)室上課,將理論和實(shí)踐教學(xué)融為一體,師生邊教、邊學(xué)、邊做,理論和實(shí)踐交替進(jìn)行。例如在學(xué)習(xí)“體溫的觀察與護(hù)理技術(shù)”時(shí),發(fā)給學(xué)生每人1支體溫計(jì),教師帶領(lǐng)學(xué)生完成以下的學(xué)習(xí)任務(wù):認(rèn)識體溫計(jì)構(gòu)造測量體溫(3種方法)檢視體溫計(jì)判斷測量結(jié)果異常體溫護(hù)理體溫計(jì)的清潔、消毒和檢查方法。使學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí)與實(shí)際技能的訓(xùn)練緊密結(jié)合,真正做到知行合一,激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)提高了學(xué)習(xí)效率[3]。
3.3 通過全方位開放實(shí)訓(xùn)室提升學(xué)生綜合技能
由于實(shí)訓(xùn)課時(shí)少,學(xué)生實(shí)訓(xùn)課上的練習(xí)時(shí)間有限,為讓學(xué)生盡快消化課堂上學(xué)習(xí)的新知識、新技術(shù),我院全方位開放護(hù)理實(shí)訓(xùn)室,讓學(xué)生利用課余時(shí)間,根據(jù)自己情況,對未熟練掌握的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行練習(xí),以達(dá)到對各項(xiàng)操作充分掌握和靈活運(yùn)用。開放練習(xí)時(shí)學(xué)生自主管理用物,自主練習(xí),自我評價(jià)考核,這樣充分調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性,消除了學(xué)生對教師的依賴心理,培養(yǎng)了她們的團(tuán)隊(duì)合作與勤奮鉆研精神,讓學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中學(xué)會了思考及解決問題,獨(dú)立完成操作,使學(xué)生的動手能力、臨床思維能力得到不斷提高。開放實(shí)訓(xùn)室既能充分利用實(shí)訓(xùn)室的有限資源,又能充分調(diào)動和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性[4],還能提高學(xué)生的操作技能和綜合素質(zhì)。近年來我院護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間得到醫(yī)院的一致好評,帶教教師評價(jià)我院實(shí)習(xí)生在動手能力、綜合處理問題和溝通能力上優(yōu)于其他學(xué)校;我院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率連續(xù)3年達(dá)100%。
參考文獻(xiàn)
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[2] 李發(fā)榮,趙鵬.論教學(xué)做一體化教學(xué)模式在現(xiàn)代職業(yè)人培養(yǎng)中的意義和作用[J].教育與教育研究,2011,25(4):97-99.
1、內(nèi)容的選取和組織
根據(jù)臨床護(hù)理崗位對高職高專護(hù)理專業(yè)人才所需知識、技能和素質(zhì)的要求,參考國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,以護(hù)理學(xué)基本技術(shù)為核心,整合、歸納和選取母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、急救及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的重要知識點(diǎn)、技能點(diǎn)。通過設(shè)計(jì)典型臨床病例,依據(jù)臨床護(hù)理工作路徑劃分模塊,采用崗位導(dǎo)向模式組織教學(xué),在強(qiáng)化學(xué)生護(hù)理操作技能的同時(shí),加強(qiáng)臨床思維、人際溝通和解決臨床工作實(shí)際問題能力的訓(xùn)練,使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作崗位的要求,提高就業(yè)競爭力和職業(yè)能力。“妊娠高血壓疾病護(hù)理”是一個(gè)以病人入院到出院(經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理)的時(shí)間發(fā)展為橫軸劃分教學(xué)模塊,按病房和手術(shù)室護(hù)士(主班護(hù)士、治療護(hù)士和責(zé)任制護(hù)士以及器械護(hù)士、巡回護(hù)士)的崗位任務(wù)為縱軸進(jìn)行情景設(shè)計(jì)的典型教學(xué)案例。
2、教學(xué)的條件和實(shí)施
(1)建設(shè)設(shè)施齊全、功能完備的模擬化病房模擬病房是保證教學(xué)順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人,利用模擬病房的空間、布局和設(shè)施,通過模擬護(hù)理工作情景,引導(dǎo)學(xué)生遵循護(hù)理程序,練習(xí)各種操作技能,觀察病人治療效果和病情轉(zhuǎn)歸,對病人進(jìn)行整體護(hù)理,從而達(dá)到綜合實(shí)訓(xùn)的目的。
(2)教學(xué)過程
①分配任務(wù):以每班50人為例,10人為一組,共分5組,每組承擔(dān)1個(gè)模塊的工作任務(wù)。各組的角色任務(wù)包括編?。▽懩_本)、導(dǎo)演(安排角色和排練)、劇務(wù)(物品準(zhǔn)備)、病人、家屬、醫(yī)生、主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)士等。每組選出1位組長,并配備一位指導(dǎo)教師。
②資料準(zhǔn)備:教師課前及時(shí)下發(fā)病例、相關(guān)模塊材料及任務(wù)要求。學(xué)生按要求積極準(zhǔn)備,并通過網(wǎng)絡(luò)、圖書、見習(xí)等方式解決問題、收集材料。
③課前排練:按照模塊任務(wù)和要求,各組組長組織編寫腳本、分配角色、準(zhǔn)備物品、進(jìn)行排練。
④小組展示:每個(gè)模塊的情景教學(xué)均安排在模擬病房/手術(shù)室進(jìn)行。每個(gè)模塊平均4學(xué)時(shí),前2學(xué)時(shí)全班集中進(jìn)行小組成果展示,授課教師和其他學(xué)生觀摩。
⑤課堂討論:小組組長對整個(gè)準(zhǔn)備工作和演示過程進(jìn)行說明和自評,再由教師和其他各組學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評,點(diǎn)評內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表著裝、溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面,最后任課教師就本模塊及拓展內(nèi)容進(jìn)行提問和總結(jié)。
⑥分組練習(xí):在展示、點(diǎn)評、討論和總結(jié)后,全班學(xué)生5人為一組,分為10小組進(jìn)行練習(xí),參與本模塊展示的10位學(xué)生,分別進(jìn)入各小組進(jìn)行指導(dǎo)。
⑦總結(jié)匯報(bào):每個(gè)模塊教學(xué)任務(wù)完成后,學(xué)生上交實(shí)訓(xùn)報(bào)告,教師進(jìn)行教學(xué)總結(jié),所有文字材料交教研室存檔。
(3)考核方法和形式
全部模塊完成后,進(jìn)入考核階段。學(xué)生以小組(5人)為單位進(jìn)行綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核??己饲耙惶斐槿〔±?,每班考核安排4學(xué)時(shí),每組平均20分鐘??己朔?jǐn)?shù)按照理論提問,單項(xiàng)操作技能,醫(yī)療文件處理,綜合職業(yè)素質(zhì)(包括儀表著裝、服務(wù)態(tài)度、溝通能力、臨床思維、健康宣教、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面)的權(quán)重進(jìn)行計(jì)算。
二、特色與創(chuàng)新
臨床護(hù)理綜合技能應(yīng)用課程的病例設(shè)計(jì)獨(dú)特,教學(xué)組織形式新穎。為全面鍛煉和培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和實(shí)際工作能力發(fā)揮了以下積極作用。
(1)依據(jù)病人從入院到出院,經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理的過程劃分教學(xué)模塊,與護(hù)士真實(shí)的工作路徑結(jié)合,增強(qiáng)了學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感,為學(xué)生以后從事臨床護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)。
(2)按照病房/手術(shù)室護(hù)理崗位工作任務(wù)設(shè)計(jì)教學(xué)情景,是行動導(dǎo)向高職教育模式在課程中的體現(xiàn),通過對學(xué)科體系的解構(gòu)和行動體系的重構(gòu),提高了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的時(shí)效性和完整性。
(3)基于建構(gòu)主義的教學(xué)觀,組織情景教學(xué)和進(jìn)行綜合技能考核,有助于發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性、合作性,對鍛煉他們獲取和處理信息的能力、利用原有知識構(gòu)建新的知識網(wǎng)絡(luò)以及提高職業(yè)能力和素養(yǎng)等方面,都起到了重要的促進(jìn)作用。
三、結(jié)語
關(guān)鍵詞:契約教學(xué)法;高職;護(hù)生;外科護(hù)理
0引言
目前,高職護(hù)理學(xué)生較多,學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱,學(xué)習(xí)主動性欠佳,表達(dá)溝通能力有待提高,相比之下,學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源匱乏,不能因材施教,使得護(hù)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)達(dá)不到最好效果。美國著名的成人教育學(xué)家Knowles[1]認(rèn)為“學(xué)習(xí)契約”是一種師生之間的學(xué)習(xí)協(xié)議書,是基于成人學(xué)員之間明顯的個(gè)體差異性而幫助學(xué)員組織并實(shí)施其學(xué)習(xí)活動的技術(shù)手段。契約學(xué)習(xí)已被廣泛應(yīng)用于歐洲及北美等許多國家的大學(xué)中,在國內(nèi)護(hù)理教育中的應(yīng)用較少,高職護(hù)生的應(yīng)用未見報(bào)道。為了更好的解決以上問題,結(jié)合學(xué)校、教師及學(xué)生特點(diǎn),我校對《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用契約教學(xué)法,取得了滿意的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
從高職護(hù)理三年級學(xué)生中挑選190名女生進(jìn)行對照實(shí)驗(yàn),其中實(shí)驗(yàn)組94人,對照組96人,學(xué)生年齡、基礎(chǔ)課成績、專業(yè)課成績經(jīng)比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2教學(xué)方法
由96名成員組成的對照組采用傳統(tǒng)教學(xué),即教師根據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn),將規(guī)定的實(shí)訓(xùn)內(nèi)容以案例形式展現(xiàn)給學(xué)生,學(xué)生通過小組討論、回答,教師點(diǎn)評的方式進(jìn)行,之后書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊,或者將實(shí)訓(xùn)操作教授給學(xué)生,學(xué)生練習(xí)后考核。實(shí)驗(yàn)組采用契約教學(xué)法:即教師向護(hù)生闡述契約學(xué)習(xí)和小組教學(xué)法的學(xué)習(xí)理論及實(shí)踐背景,制定契約的步驟和師生之間雙邊要求。將具備不同素質(zhì)特長的學(xué)生平均的分配到各組,每組6人,并設(shè)小組長。具體過程(見圖1)為:①診斷學(xué)習(xí)需要:教師首先提供一份《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容的目標(biāo)學(xué)習(xí)計(jì)劃,與學(xué)生共同探討該計(jì)劃的形式和內(nèi)容,要求學(xué)生每組按照個(gè)人需要設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo),并形成書面內(nèi)容遞交給教師;②確定學(xué)習(xí)目標(biāo):教師對學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行匯總分析,根據(jù)分析結(jié)果,結(jié)合課程標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生的接受能力有針對性的調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)計(jì)劃以及學(xué)習(xí)內(nèi)容,繼而將學(xué)目標(biāo)細(xì)化為可執(zhí)行的小目標(biāo),形成簡明扼要的書面語言讓學(xué)生參照著去執(zhí)行。③確定學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)方式;④確定完成日期;⑤決定完成目標(biāo)的證據(jù);⑥選定評價(jià)證據(jù)的工具與標(biāo)準(zhǔn);⑦教學(xué)雙方共同商討學(xué)習(xí)契約;⑧履行學(xué)習(xí)契約;⑨評價(jià)學(xué)習(xí)活動。
1.3評估方法
課程結(jié)束后通過問卷形式進(jìn)行效果評估。①理論成績:將實(shí)訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容以紙質(zhì)試卷形式進(jìn)行測驗(yàn),總分為50分。②實(shí)踐成績:每組根據(jù)所給案例,提出護(hù)理診斷,角色扮演模擬術(shù)前及術(shù)后護(hù)理措施,總分20分。換藥、穿脫手術(shù)衣及外科洗手為必考的實(shí)踐操作,總分30分。③教學(xué)滿意度:對教學(xué)方法是否滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
通過SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組理論成績和實(shí)踐成績的比較采用兩獨(dú)立樣本資料的t檢驗(yàn),兩組學(xué)生滿意度采用χ2檢驗(yàn)。
1.5研究思路、過程(見圖2)
2結(jié)果
2.1兩組理論成績及實(shí)踐成績的比較見表1。
2.2兩組教學(xué)滿意度的比較見表2。
3討論
3.1契約教學(xué)法
契約教學(xué)法是通過建立學(xué)習(xí)契約(LearningContract)來組織教與學(xué)的學(xué)習(xí)方法。從本質(zhì)來講,契約教學(xué)法是一種以學(xué)生的需要及目標(biāo)為主導(dǎo)的教學(xué)組織形式,主要基于成人學(xué)生之間的個(gè)體差異指導(dǎo)其合理規(guī)劃學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)活動。這種學(xué)習(xí)方法充分尊重學(xué)生的主體地位,以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)組織教育活動。它取代了傳統(tǒng)教學(xué)導(dǎo)向和以學(xué)科為基礎(chǔ)的體系,根據(jù)學(xué)生的需要去組織與實(shí)施教學(xué)計(jì)劃。在整個(gè)學(xué)習(xí)活動中,學(xué)生始終處于主導(dǎo)地位。也就是說,在契約教學(xué)法中學(xué)習(xí)者負(fù)擔(dān)大部分的責(zé)任[2]。Tompkins[3]認(rèn)為契約學(xué)習(xí)過程是一個(gè)連續(xù)的、可以再次協(xié)商的工作,是由師生共同達(dá)成的,強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的決策活動與目標(biāo)有關(guān)的自我決定的相互關(guān)系。學(xué)習(xí)契約是師生之間為了某課程的教與學(xué)及其所達(dá)到的學(xué)習(xí)效果而達(dá)成的書面協(xié)議,協(xié)議中約定了學(xué)習(xí)者的目標(biāo)、達(dá)到目標(biāo)的方法和策略、學(xué)習(xí)活動進(jìn)行的時(shí)間、完成活動的證據(jù)以及確認(rèn)這些證據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)度[4],是組織、實(shí)施、監(jiān)測和評價(jià)學(xué)習(xí)活動的依據(jù)[5]。從法律角度來講,學(xué)習(xí)契約雖然是師生之間訂立的一個(gè)不具備法律效力的書面協(xié)議,但它是個(gè)體化學(xué)習(xí)計(jì)劃的有效載體。它規(guī)定了師生的責(zé)任、學(xué)習(xí)資源以及活動方式,明確了學(xué)習(xí)目標(biāo)、效果評估等重要內(nèi)容,并且也針對違反契約的行為明確了懲罰措施,雙方簽字即可生效[2]。
3.2契約教學(xué)法提高《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)成績、提高教學(xué)滿意度
在傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容是教師根據(jù)人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)、臨床需要選定的,教學(xué)目標(biāo)依據(jù)中等學(xué)生學(xué)習(xí)水平設(shè)定,學(xué)生沒有選擇的權(quán)利,教師難以做到因材施教,部分學(xué)生因基礎(chǔ)薄弱,課堂上不懂的知識越積越多,導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣下降,成績不高。契約教學(xué)中,以“乳癌病人的護(hù)理”為例,學(xué)生根據(jù)自己的情況,有小組篩選出“自我檢查”是實(shí)訓(xùn)教學(xué)中掌握較為薄弱的知識點(diǎn),善于表演的同學(xué)采用角色扮演的方式進(jìn)行小組強(qiáng)化,又以角色扮演的形式完成學(xué)習(xí)效果評價(jià);也有小組認(rèn)為臨床表現(xiàn)極難掌握,卻喜歡編寫案例,于是采用編寫臨床表現(xiàn)的案例的形成完成此任務(wù)。在“穿脫手術(shù)衣”操作中,有學(xué)生認(rèn)為穿的幾個(gè)先后動作容易忘記,于是以小組為單位,編寫操作口訣,并集中練習(xí)相關(guān)動作。在契約教學(xué)中,學(xué)生找出自己的薄弱點(diǎn),通過自己喜歡的方式進(jìn)行強(qiáng)化、自己喜歡的方式進(jìn)行考核,提高學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)強(qiáng)化了知識,理論及實(shí)踐成績、教學(xué)滿意度均有提高。在《外科護(hù)理》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用契約教學(xué)法,能提高學(xué)生的成績,提高教學(xué)滿意度。但是要達(dá)到較好的效果,需要占用一定的課前時(shí)間,需要師生共同配合。同時(shí),因?qū)W生需求不同,側(cè)重的學(xué)習(xí)內(nèi)容不同,教師工作量較大,要求教師對課堂具有較靈活的掌控能力,條件允許的情況下,兩名教師搭配上課,能取得更好的效果。
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【關(guān)鍵詞】實(shí)訓(xùn)課 教學(xué)方法
【中圖分類號】G424.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2014)7-0170-02
實(shí)訓(xùn)課是提高學(xué)生動手能力、操作技能的重要教學(xué)手段,是學(xué)生把理論知識應(yīng)用于實(shí)踐的過程。作為專業(yè)課老師, 實(shí)訓(xùn)課該教些什么,怎樣教,才能教得好,怎樣教學(xué)生對本專業(yè)感興趣,才能學(xué)得好。這些問題是老師經(jīng)常要思考的問題。只有認(rèn)真?zhèn)浜脤?shí)訓(xùn)課,精心上好實(shí)訓(xùn)課,才能達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
1.讓學(xué)生認(rèn)識實(shí)訓(xùn)課的重要性
實(shí)訓(xùn)課是學(xué)生實(shí)習(xí)前向臨床過渡的實(shí)踐課程,盡管學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了相關(guān)專業(yè)知識,但是缺乏實(shí)際操作能力,實(shí)訓(xùn)課學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作,將理論知識與實(shí)踐緊密結(jié)合,使其進(jìn)一步明確實(shí)訓(xùn)課的重要性,為以后工作打好基礎(chǔ)。
2.認(rèn)真?zhèn)浜脤?shí)訓(xùn)課
要上好課就要備好課,備好課是上好課的先決條件,也是教學(xué)全過程實(shí)行質(zhì)量控制的首要環(huán)節(jié)。實(shí)訓(xùn)課不同于理論課,如果教師課前準(zhǔn)備不充分,倉促上陣,往往會對突發(fā)故障或?qū)W生的操作疑問束手無策,處于被動尷尬的局面,以致影響教師形象及實(shí)訓(xùn)效果。因此,教師應(yīng)做好三項(xiàng)準(zhǔn)備。一是準(zhǔn)備好設(shè)施。根據(jù)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和項(xiàng)目,準(zhǔn)備好實(shí)訓(xùn)用物。二是設(shè)計(jì)好教案。教案即要扣緊實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容,又要突出講解重點(diǎn)、難點(diǎn);既要考慮訓(xùn)練過程中學(xué)生的理論基礎(chǔ),又要預(yù)測學(xué)生技能掌握情況及容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤;既要考慮教師怎樣示范、怎樣指導(dǎo),又要突出學(xué)生怎樣學(xué)習(xí)、怎樣操作。三是課前熟練操作。做到胸有成竹。凡是要求學(xué)生動手操作的內(nèi)容,教師應(yīng)按要求提前操作一遍,并對所使用的儀器設(shè)備進(jìn)行檢查調(diào)試,對可能出現(xiàn)的問題心中有數(shù),不打無準(zhǔn)備之仗。
3.激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
教師在實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)中,一定要注意激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)的情緒轉(zhuǎn)換,隨時(shí)調(diào)控課堂氣氛,使學(xué)生的學(xué)習(xí)活動始終處于飽滿的情緒之中。
3.1身臨其境。教師在實(shí)訓(xùn)課開始前,創(chuàng)設(shè)模擬病房環(huán)境、角色扮演等情景,讓學(xué)生身臨其境,引發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
3.2明確教學(xué)任務(wù)。教師以簡練的語言給學(xué)生講解實(shí)習(xí)內(nèi)容、目的、要求、重點(diǎn)、難點(diǎn)、注意的問題、考核的方法等,使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)和任務(wù),以此激發(fā)學(xué)生掌握新知識、新技能的興趣。
3.3培養(yǎng)“我能”的心理。實(shí)訓(xùn)前,老師簡單介紹本次實(shí)訓(xùn)課的用物,鼓勵學(xué)生只要認(rèn)真聽,仔細(xì)看,踏實(shí)練,就一定能趕上和超過老師,增強(qiáng)學(xué)生的自信心,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
4.精心上好實(shí)訓(xùn)課
4.1優(yōu)化實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容是教師示范指導(dǎo)和學(xué)生操作訓(xùn)練的重要依據(jù),是專業(yè)技能形成的載體。優(yōu)化整合實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容要以培養(yǎng)適用性人才為導(dǎo)向,順應(yīng)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的方向,樹立“以患者為中心”的理念。一是增加實(shí)訓(xùn)物品的準(zhǔn)備及整理,使學(xué)生更加貼近臨床,在針對不同“患者”的操作中培養(yǎng)溝通交流和應(yīng)變能力,加深對患者的理解,培養(yǎng)觀察、判斷和語言表達(dá)能力,激發(fā)探索欲,提高綜合運(yùn)用知識的能力。二是有計(jì)劃、有步驟地定期參與臨床實(shí)踐,了解先進(jìn)的醫(yī)學(xué)理念及學(xué)術(shù)動態(tài),引進(jìn)新型實(shí)訓(xùn)物品,使各項(xiàng)操作更加科學(xué)、準(zhǔn)確、快捷,確保教學(xué)內(nèi)容和崗位需求的“零距離”。三是運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。讓學(xué)生通過自己的推理和想象做出正確的結(jié)論,逐步培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神。
4.2強(qiáng)化組織教學(xué)。沒有良好的教學(xué)環(huán)境和紀(jì)律,教學(xué)就不能順利進(jìn)行。教師要發(fā)揮主導(dǎo)作用,從學(xué)生出勤、著裝、用物準(zhǔn)備等環(huán)節(jié)入手,使學(xué)生在思想上、物質(zhì)上都做好的準(zhǔn)備,進(jìn)而把學(xué)生的注意力引導(dǎo)到實(shí)訓(xùn)上來,形成良好的教學(xué)秩序。
4.3做好示范操作。示范操作是上好實(shí)訓(xùn)課的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在實(shí)訓(xùn)中學(xué)生對剛接觸的新課題感到較難理解和掌握,因此,教師在講完操作步驟、實(shí)訓(xùn)要領(lǐng)之后,必須做好演示示范。示范時(shí),對于重點(diǎn)操作要著重示范,難以掌握的要反復(fù)示范,同時(shí)要講解操作過程中的注意事項(xiàng),引起學(xué)生的重視,必要時(shí)可講些相關(guān)知識或設(shè)置一定的懸念,啟發(fā)學(xué)生去思考,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性,提高學(xué)習(xí)效率。
4.4加強(qiáng)巡回指導(dǎo)。巡回指導(dǎo)是促進(jìn)學(xué)生操作技能和技巧不斷提高的有效方法,應(yīng)貫穿在整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程中。指導(dǎo)中教師要做到眼勤、腿勤、腦勤、嘴勤、手勤。眼勤就是及時(shí)環(huán)視現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)操作問題,及時(shí)解決。腿勤就是親臨學(xué)生操作的現(xiàn)場指導(dǎo)操作動作及其技巧??谇诰褪菍Πl(fā)現(xiàn)的問題,理論上或操作上遇到的難點(diǎn),或?qū)W生容易忽視、容易出錯(cuò)的地方,要及時(shí)講解,苦口婆心地予以指導(dǎo)。手勤就是針對操作過程中出現(xiàn)的偏差和缺點(diǎn),給學(xué)生以正確的示范,讓學(xué)生正確地掌握操作要領(lǐng)。
4.5總結(jié)提高。實(shí)訓(xùn)課結(jié)束時(shí),教師從學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)效果、出現(xiàn)問題等方面進(jìn)行講評。對取得的成績予以肯定,同學(xué)們對本次實(shí)訓(xùn)內(nèi)容掌握情況。對出現(xiàn)的問題和不足、及時(shí)糾正。同時(shí),指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真書寫實(shí)訓(xùn)報(bào)告,自我總結(jié)得失。
4.6及時(shí)整理用物。實(shí)訓(xùn)課上完后,要及時(shí)組織學(xué)生將所有用物按規(guī)定要求進(jìn)行歸類擺放,場地進(jìn)行徹底清掃,使其恢復(fù)實(shí)訓(xùn)前的狀態(tài)。讓學(xué)生養(yǎng)成良好習(xí)慣。
總之,實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)應(yīng)體現(xiàn) “以人為本,”的教學(xué)理念。教師應(yīng)從實(shí)訓(xùn)課的特點(diǎn)出發(fā),結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,注意積累科學(xué)、合理、有效的教學(xué)方法,以提高學(xué)生技能水平及實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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[2]龍章琴. 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)方法改進(jìn)初探.[J]. 《科教導(dǎo)刊(中旬刊)》 2013年01期;
[3]汪小瑩. 提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)模式探討.[J]. 《中國保健營養(yǎng)》 2012年18期;
健康評估課程的實(shí)施有以下幾點(diǎn)難點(diǎn):(1)課程內(nèi)容繁瑣、抽象,以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等學(xué)科知識為基礎(chǔ),又與內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理等臨床課程緊密聯(lián)系,不易理解記憶。(2)課程實(shí)踐性較強(qiáng),臨床見習(xí)機(jī)會受到限制,理論與實(shí)踐不能有機(jī)結(jié)合,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不濃厚。(3)健康評估的實(shí)踐技能培養(yǎng)是一重要內(nèi)容,需要建立在反復(fù)操作練習(xí)的基礎(chǔ)之上的,而實(shí)訓(xùn)教學(xué)配套資源與學(xué)生人數(shù)比例失調(diào),也限制了護(hù)生動手能力的發(fā)展。[2]
為了提高健康評估的教學(xué)效果,提升護(hù)生的專業(yè)理論知識能力、專業(yè)技術(shù)能力和專業(yè)職業(yè)綜合能力,寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教師運(yùn)用模塊化設(shè)計(jì)思想,將一門課程的全部內(nèi)容按照學(xué)習(xí)目標(biāo)及培養(yǎng)能力目標(biāo)不同劃分成模塊,[3]根據(jù)不同模塊采取多元化教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),效果顯著?,F(xiàn)具體介紹如下:
一、對象與方法
1、對象
隨機(jī)選取本院2013級3年制高專護(hù)理2個(gè)班,均為女性,年齡18-20歲。隨機(jī)抽取1個(gè)班(58人)為實(shí)驗(yàn)組,1個(gè)班(56人)為對照組,兩組均為全國統(tǒng)一招生。
2、方法
兩組學(xué)生同課程、同教師、同步授課。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,即“教師講授一示教一學(xué)生練習(xí)”,按教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行;實(shí)驗(yàn)組采用模塊化、多元化教學(xué)。現(xiàn)介紹如下:健康史采集、常見癥狀學(xué)與心理社會評估三大模塊,對學(xué)生的能力要求大致相同,主要練習(xí)護(hù)患溝通技巧與方法,故采用相似的教學(xué)方法,主要為病案引入法及角色扮演法,3-4人一組根據(jù)病案角色扮演,一般為護(hù)士、患者、家屬,可隨意制造問題,從而鍛煉護(hù)士的溝通與應(yīng)變能力,分組演示后由教師評教指導(dǎo);身體評估模塊主要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動手能力,采用了情景教學(xué)法與教學(xué)做一體,在仿真實(shí)訓(xùn)室,教師、學(xué)生著裝統(tǒng)一與醫(yī)院要求一致,3人一組,分別為護(hù)士、患者、家屬,根據(jù)教師設(shè)置情境確立檢查部位,實(shí)訓(xùn)室循環(huán)播放該部位檢查錄像,護(hù)士對照做身體評估,2名教師巡回糾錯(cuò),檢查完畢3名同學(xué)互換;心電圖檢查模塊采用的實(shí)景教學(xué),8人一組一臺心電圖機(jī),先由老師演示心電圖描記后,由學(xué)生互做心電圖,并對自己的心電圖進(jìn)行分析。
二、結(jié)果
1、考核成績
理論考核(100分)題型選擇題、填空題、名詞解釋、問答題、案例綜合分析題,以反映學(xué)生掌握基本理論知識與綜合運(yùn)用知識的能力。
實(shí)訓(xùn)考核(100分)通過技能考核、實(shí)訓(xùn)報(bào)告書寫2個(gè)方面,對學(xué)生進(jìn)行綜合考評。結(jié)果見表1:
表1 學(xué)生考核比較表 (x±s) 分
組別 人數(shù) 理論成績 實(shí)訓(xùn)成績
實(shí)驗(yàn)組 58 80.32±2.05 85±1.87
對照組 56 73.28±1.94 79±2.16
t值 18.839 15.833
P
2、調(diào)查問卷
采用自制調(diào)查問卷對實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問卷,了解學(xué)生對多元化教學(xué)的認(rèn)可情況。發(fā)放問卷58 份,當(dāng)場收回58份,回收率為100%。評價(jià)結(jié)果見表2:
表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對多元化教學(xué)效果評價(jià) 人(%)
項(xiàng)目 同意 基本同意 不同意
激發(fā)學(xué)習(xí)興趣 29(50.00) 19(32.76) 10(17.24)
提高自我學(xué)習(xí)能力 25(43.10) 25(43.10) 8(13.80)
提高實(shí)際動手能力 33(56.90) 20(34.48) 5(8.62)
學(xué)會護(hù)患溝通技巧 32(55.17) 22(37.93) 4(6.90)
培養(yǎng)辯證思維 28(48.28) 24(41.38) 6(10.34)
三、討論
1、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
多元化教學(xué)是根據(jù)不同內(nèi)容采取不同的教學(xué)方法,針對性強(qiáng),適合度高,靈活性好,從而改變傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥感或其他單一教學(xué)方法帶來的審美疲勞。從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動機(jī),提高了學(xué)習(xí)主動性,在教學(xué)中應(yīng)用仿真模擬實(shí)訓(xùn)法、教學(xué)做一體、情景教學(xué)法增強(qiáng)學(xué)生的評估成就感,強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)使命感。
2、提高動手能力,培養(yǎng)辯證思維
多元化教學(xué)不僅提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī),還使學(xué)生更易理解和掌握評估的知識與技能。比如通過多媒體課件中視頻、音頻、典型陽性體征圖片的應(yīng)用,使一些抽象復(fù)雜的內(nèi)容,具體形象化、簡單化,使學(xué)生更易理解。[4]通過教學(xué)做一體、模擬實(shí)訓(xùn)法的開展,教師手把手地指導(dǎo)糾錯(cuò),使每個(gè)學(xué)生都能更好地掌握評估的技能。病案導(dǎo)入分析有助于學(xué)生思維能力的鍛煉,從而了解到護(hù)理工作的個(gè)體性,做到“因人護(hù)理”而不是“因病護(hù)理”。
3、提升護(hù)患溝通能力
因醫(yī)院臨床見習(xí)有困難,故常采用角色扮演法,情景教學(xué)法,由學(xué)生之間相互扮演患者與護(hù)士、家屬,模擬護(hù)理過程中可能面臨的各種問題,也從一定程度上活躍了教學(xué)氣氛,鍛煉了學(xué)生的護(hù)患溝通能力。這樣為學(xué)生今后步入臨床,建立良好的護(hù)患關(guān)系,奠定了一定的基礎(chǔ)。
4、提高學(xué)生自學(xué)能力,促進(jìn)教師教學(xué)水平提高