護理管理學(xué)論文精選(九篇)
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第1篇：護理管理學(xué)論文范文
摘要：為了提高護理質(zhì)量，真正體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護理要求，本院護理部在重點落實“三基”的基礎(chǔ)上，按“二級乙等”醫(yī)院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)，從提高護理人員的自身素質(zhì)、技能要求和言行規(guī)范入手，制定新進護理人員的管理辦法和質(zhì)控指標(biāo)，并付諸實施，取得了良好效果。現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料2001至2005年，本院先后調(diào)入或新聘護理人員近50名。但新進護理人員入院后，發(fā)現(xiàn)普遍存在專業(yè)知識參差不齊、操作技術(shù)不規(guī)范、應(yīng)激能力低、綜合素質(zhì)不高。因此，加強對新進護理人員專業(yè)技能培訓(xùn)及護理管理尤為迫切。
1.2方法
(1)加強護理人員資源管理：合理分工，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，科學(xué)配備護理人員是護理管理工作十分重要的內(nèi)容，也是組織有效護理活動的主要保證［1］。護理部按照“二級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，對各科護理人員從結(jié)構(gòu)到數(shù)量進行科學(xué)配置，并安排素質(zhì)好、有5年以上臨床經(jīng)驗的護師進行帶教。
(2)加強新進護理人員的培訓(xùn)：護理部根據(jù)專業(yè)技術(shù)人員必須進行終身教育的有關(guān)規(guī)定，制訂了新進護理人員繼續(xù)教育計劃、護理人員“三基”培訓(xùn)計劃。規(guī)定新進護理人員在聘用期間，必須參加規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)護理學(xué)教育。鼓勵她們通過不同的形式學(xué)習(xí)，爭取拿到高一級的學(xué)歷。并組織經(jīng)驗交流會，安排“老”護師介紹工作學(xué)習(xí)經(jīng)驗，以便提高新進護理人員的理論知識與實踐技能。
(3)實行崗位培訓(xùn)與考核：分批安排新進護理人員到上級醫(yī)院進修或短期培訓(xùn)，同時狠抓護理操作技能的培訓(xùn)。
(4)規(guī)范護理記錄：護理部根據(jù)護理工作實際，按照浙江省《病歷書寫規(guī)范》，制訂了護理記錄單書寫規(guī)范及檢查標(biāo)準(zhǔn)。對護理記錄的書寫格式、記錄原則、內(nèi)容要求做到詳細(xì)的規(guī)定。要求新進護理人員的護理記錄嚴(yán)格按規(guī)范進行書寫。
(5)健全制度，加強管理。健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作常規(guī)，是防范護理缺陷的關(guān)鍵。因此，護理部根據(jù)各科存在的醫(yī)療安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，健全護理安全防范事故措施的各項管理制度，如查房制度、查對制度、交接班制度等。從而達(dá)到了制度明確，操作規(guī)范，違制必究，進而把護理缺陷杜絕在萌芽狀態(tài)。
(6)加強職業(yè)道德教育，增強責(zé)任感和慎獨意識：護理部1年2次組織新進護理人員進行安全意識和法制教育，同時安排每月一次科室、每季一次護理部安全隱患分析會，以便發(fā)現(xiàn)問題及時整改，從而使新進護理人員充分認(rèn)識到護理職責(zé)的重要性。并自覺遵守醫(yī)護人員道德規(guī)范，營造一種強烈的職業(yè)安全氛圍［2］。
(7)加強護理安全及法律知識培訓(xùn)，提高護理安全意識：對新進護理人員經(jīng)常進行安全教育和法律教育，牢固樹立“安全第一，質(zhì)量第一”［2］和依法施護的觀念，組織新進護理人員經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故防范與處理》、《護士管理辦法》、《護理工作流程再造》及《護理管理與臨床護理技術(shù)規(guī)范》等護理安全管理的有關(guān)文件，使護理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，讓新進護理人員懂得安全保證對病人來說是優(yōu)先考慮的問題。提高對護理不安全因素后果的認(rèn)識。讓新進護理人員知法、守法、依法、護法，為病人提供安全的護理。
(8)規(guī)范護理過程，提高護理質(zhì)量：護理部成立護理質(zhì)量管理委員會，加強基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控［3］。實行護士長夜查房、每月一次護理部行政查房制度和每季一次護理質(zhì)量大檢查制度。護理部組織質(zhì)控小組成員及全體護士長進行全院護理質(zhì)量分析會，對存在的問題提出整改措施。同時，護理部每季度對病人進行滿意度調(diào)查，了解護理人員的服務(wù)態(tài)度，平時不定期下科室進行考核、提問，以加強新進護理人員的責(zé)任性，防患于未然。
2效果
2.1提高了新進護理人員專業(yè)理論和業(yè)務(wù)水平。通過有針對性、有計劃地對新進護理人員在職培訓(xùn)，加速了新進護理人員的成長。2005年以來，本院對近年來新進護理人員進行了專科理論和25項護理技術(shù)操作與急救技能考核，結(jié)果合格率達(dá)90%。大部分護士熟練掌握電除顫、上呼吸機、心電監(jiān)護、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開設(shè)以來，搶救危重病人成功率達(dá)95%以上。掌握了護理記錄單的書寫標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求，使護理記錄單的缺陷明顯減少，書寫合格率達(dá)97%。綜合素質(zhì)和專業(yè)技能明顯提高。
2.2提高了新進護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性。通過嚴(yán)格規(guī)范的管理，每批調(diào)入、聘用的護理人員思想穩(wěn)定、工作主動，學(xué)習(xí)積極性高漲，許多新進護理人員正在接受不同層次的繼續(xù)教育，為全院護理質(zhì)量的進一步提高夯實了基礎(chǔ)。
2.3促進了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的進一步提高。幾年來，本院通過對新進護理人員培訓(xùn)及管理，造就了一支基礎(chǔ)扎實、技術(shù)過硬、操作熟練、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的護理隊伍，病人對護理工作滿意率達(dá)97%以上，贏得了病人、醫(yī)生、社會各界的贊揚。2003年婦產(chǎn)科護理組被評為市級巾幗文明示范崗。2004年急診科護理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年骨科護理組被評為市級巾幗文明示范崗。2005年護理部被評為浦江縣女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗。同年11月順利通過“二級乙等”醫(yī)院的評審。近兩年來，全院業(yè)務(wù)總收入亦有所增長。取得了社會、經(jīng)濟效率雙豐收。
【參考文獻】
1林菊英.醫(yī)院護理管理學(xué).北京：光明日報社出版社，1990.38.
第2篇：護理管理學(xué)論文范文
我科自2006年10月-2007年10月共收治心血管病患者1033例，其中男680例，女353例；32—50歲328例，50～60歲421例，60歲以上284例；病情好轉(zhuǎn)出院者984例，轉(zhuǎn)院28例，死亡21例，其中夜間死亡者6例，可見夜間是心血管病患者的高危時段。
2夜間護患情況分析
2.1病人自身的病理生理特點心血管病人夜間副交感神經(jīng)興奮性加強,易引起心肌細(xì)胞抑制,導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱等,甚至?xí)鸩∪嗽谝归g出現(xiàn)竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重的心律失常而死亡。所以夜間對心血管病人來說是發(fā)病的高發(fā)期。
2.2護理人員方面的因素護士均為女性，體力較弱，再加上每月一次的生理期，夜間生物鐘紊亂，身體極度困乏，且夜間值班人員少，無人監(jiān)督，如果沒有較強的責(zé)任心、良好的道德修養(yǎng)及自制力，就很容易放松對病人的觀察而導(dǎo)致不良后果。
2.3陪護方面的原因夜間陪住人員，往往適應(yīng)不了生物鐘的紊亂而困乏入睡，加上住院時間長，陪床人員身心疲憊難以提供變化的信息。
3夜間臨床觀察與護理
夜間護士應(yīng)詳細(xì)做好床頭交接班，了解病人日間病情變化，主要治療、心理、睡眠及飲食情況，熟練掌握急救器材及藥品的使用情況，并知道急救儀器的放置位置，以助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化和順利采取急救措施。同時根據(jù)心血管患者病情變化特點，應(yīng)加強以下幾方面的工作：
3.1制定夜間工作流程護士接班時要詳細(xì)交接，并將交班內(nèi)容整理在交接本上，以便夜間有條不紊地進行工作。防止遺漏治療和護理。
3.2按護理等級要求定時巡視病區(qū)，包括病區(qū)安全設(shè)施、專科設(shè)施及急救儀器設(shè)備情況、儀器使用情況、巡視住院患者的病情變化、了解值班醫(yī)護人員的動態(tài)。保證夜間全病區(qū)的護理安全。
3.3夜間病情觀察、治療及護理。對夜間治療的患者，我們更應(yīng)該保持高度慎獨精神。嚴(yán)格遵循無菌操作原則，保障治療及時、準(zhǔn)確無誤地進行。
（1）對病區(qū)患者的病情要做到心中有數(shù)，要隨時觀察患者的神志及精神狀態(tài)變化，及時了解患者主訴，如胸悶、胸痛、心悸、氣急，并進一步觀察其部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，及時通知醫(yī)師并采取相應(yīng)措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。
（2）定時測量脈率、脈律，心率、心律、呼吸和血壓，要定時巡查液體滴速。
（3）檢查患者用藥情況，密切觀察患者的用藥過程及不良反應(yīng)。對睡眠不良的患者要及時反饋給值班醫(yī)生，排除外周環(huán)境的干擾，或遵醫(yī)囑給予藥物治療。協(xié)助患者安靜入睡，保證患者睡眠。
（4）對不能自理的危重患者要定時翻身、扣背，及時吸痰，保持呼吸道通暢，做好皮膚護理。
（5）密切觀察心電變化，并做好詳細(xì)記錄。如有異常及時向醫(yī)生匯報病情。
3.4氧療的護理觀察予以持續(xù)低流量吸氧，夜間病人處于睡眠狀態(tài)，吸氧管容易脫落、阻塞，應(yīng)經(jīng)常檢查，保持其通暢，同時做好患者家屬的宣教工作，說明低流量吸氧的治療意義，不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，以保證氧療的正常進行。氧療過程中，應(yīng)密切觀察生命體征、發(fā)紺等情況變化，定期進行血氣分析，以便更好地調(diào)節(jié)氧濃度或流量。
3.5做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作如準(zhǔn)備好除顫儀、吸痰管、氣管插管、簡易呼吸器、呼吸機等，以便及時搶救病人。
第3篇：護理管理學(xué)論文范文
一方面，要具備良好的思想覺悟、心理和身體素質(zhì)。作為一位護理學(xué)院行政管理人員，必須要具備良好的集體榮譽感和個人品德。由于每天都要面對各項比較繁瑣的細(xì)小事務(wù)，只有具有良好的奉獻精神和個人品德，才能把每項工作都做好。由于要協(xié)調(diào)好學(xué)院的各項工作，行政管理人員必須具備創(chuàng)新、靈活、樂觀的心態(tài)，最好能夠具備良好的條理性，把工作按照主次、急緩歸好類，各個應(yīng)對，還要應(yīng)對可能出現(xiàn)的突發(fā)狀態(tài)，因此良好的心理素質(zhì)也很重要。只有身體健康才能有足夠的精力來面對隨時可能出現(xiàn)的高負(fù)荷工作量，才能更好的服務(wù)群眾和領(lǐng)導(dǎo)。另一方面，還要有足夠的知識儲備和能力素質(zhì)。足夠的行政辦公專業(yè)知識是保證行政管理人員順利完成各項工作任務(wù)的基礎(chǔ)。學(xué)院的行政管理人員往往面對大量的信息，必須要經(jīng)過由表及里、去偽純真的分析才能安排和組織好某項工作，這就要求行政管理人員必須要有這方面的知識儲備和能力。行政管理工作其實是一個溝通協(xié)調(diào)、與人交際的過程，為了能夠減少各個部門的內(nèi)耗和摩擦，行政管理人員要站在全局的角度來分析問題，使得各項任務(wù)能夠在各個部門都切實的落實和貫徹。因此，提升高校護理學(xué)院行政管理人員的各項素質(zhì)具有重要意義。
2高校護理學(xué)院行政管理人員素質(zhì)的現(xiàn)狀分析
首先，護理學(xué)院的行政管理人員的管理理念和管理隊伍建設(shè)不夠先進。高校的行政管理工作要能跟的上時代的步伐，現(xiàn)在是知識經(jīng)濟時代，科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展，行政管理工作也要破除原來的陳舊觀念，目前的管理理念還維持在上個世紀(jì)的水平，無法適應(yīng)高校改革和發(fā)展的要求。在管理人員的素質(zhì)方面，雖然近年來全國各地的高校護理學(xué)院都在努力吸收各方面的人才，但是就現(xiàn)狀來說，管理人員的整體綜合素質(zhì)還相對偏低，無法滿足要求。其次，行政管理人員的進步意識不強、工作效率低下。長期以來，在高校當(dāng)中，科研和教學(xué)任務(wù)完成比較出色的老師們往往會得到學(xué)生和社會更多的認(rèn)可，而不參與科研、教學(xué)的行政管理人員往往會受到一些偏見和輕視，并且由于對行政管理人員缺乏科學(xué)的績效考核制度，他們的工資待遇也無法和承擔(dān)較多科研和教學(xué)任務(wù)的教師們相比，這大大的損害了行政管理者們的工作熱情和積極性，進而影響了他們的服務(wù)態(tài)度和意識。另外，由于缺乏先進的管理手段，目前的行政管理者們還是靠大量的手工勞動來完成管理任務(wù)，這極大的影響了行政管理的工作效率。相比于教學(xué)崗位的員工，在高校護理學(xué)院從事行政管理崗位的員工往往不會具有太高的科學(xué)文化素質(zhì)，他們的管理方法一般靠前輩的指導(dǎo)和自身經(jīng)驗的積累，由于缺少專門的培訓(xùn)和先進的知識技能的支撐，很多行政管理人員寧愿憑著落后的經(jīng)驗來進行管理，也不愿學(xué)習(xí)甚至拒絕學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的行政管理知識和技能，這在一定程度上嚴(yán)重阻礙了高校行政管理人員的整體素質(zhì)，甚至對高校護理學(xué)院的長期發(fā)展、護理人才的培養(yǎng)都會造成不利的影響。
3提升高校護理學(xué)院行政管理人員素質(zhì)的措施
(1)要加強理論學(xué)習(xí)，提高思想道德素質(zhì)。
加強思想道德修養(yǎng)是一個行政管理者提高綜合素質(zhì)的基礎(chǔ)和前提，高校行政管理者要有符合社會主義核心價值觀的人生追求和行為準(zhǔn)則，在工作和與人交往中堅持原則，以人為本，提高服務(wù)意識。要提高自己的思想道德水平，就要通過扎實的理論學(xué)習(xí)來完成，在思想政治理論學(xué)習(xí)中，要認(rèn)真的學(xué)習(xí)黨的方針和政策，用的觀點武裝自己的頭腦，樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，正確成為具有偉大追求的行政管理人員。
(2)要學(xué)以致用，在工作中完善管理者的綜合素質(zhì)。
檢驗學(xué)習(xí)成果的有效途徑就是把學(xué)習(xí)到的理論知識運用到實踐中，通過實踐來完善和充實學(xué)習(xí)。由于經(jīng)驗不足而導(dǎo)致在行政管理工作中出現(xiàn)紕漏的案例數(shù)不勝數(shù)，如何盡可能少的出現(xiàn)這類問題，就需要行政管理這門時刻的總結(jié)自己的工作經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)不足，立刻學(xué)習(xí)和補充，不斷的提升自我。只有通過不斷的總結(jié)經(jīng)驗、反復(fù)的學(xué)習(xí)和補充、豐富閱歷和見識，才能提高行政管理者分析和解決問題的能力。
(3)樹立先進的管理理念，采取更加科學(xué)的管理手段。
只有通過樹立先進的行政管理理念，采取更為科學(xué)合理的管理手段，才能使高校護理學(xué)院的運轉(zhuǎn)更加流暢和健康。與此同時，良好的管理理念和管理手段對于行政管理人員的素質(zhì)也有提高，在高效運轉(zhuǎn)著的外在環(huán)境中，行政管理者們也會不斷的提高自己的管理能力，當(dāng)自身的素質(zhì)達(dá)不到要求時，他們會自發(fā)的進行學(xué)習(xí)和補充，最終使自身的素質(zhì)得到大幅的提升。因此，良好的管理理念和管理手段與行政管理者的素質(zhì)是相輔相成的關(guān)系，一損俱損，一榮俱榮。
(4)優(yōu)化行政管理隊伍素質(zhì)結(jié)構(gòu)，加強管理制度改革。
提高行政管理人員個體素質(zhì)的一個重要手段就是加強人事制度的改革。要以實際為出發(fā)點，建立科學(xué)合理的獎懲制度，輔助以良好的激勵機制和考核機制，提高行政管理人員的工作熱情和創(chuàng)造性。增加崗位的流動性，目的是讓適合的人在適合的崗位上，使得行政管理人員能夠合理調(diào)配和使用。
4結(jié)語
第4篇：護理管理學(xué)論文范文
根據(jù)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急工作特點,制訂應(yīng)急計劃、預(yù)案和流程,完善應(yīng)急制度及應(yīng)急門診和病區(qū)的建設(shè)。建立應(yīng)急護理梯隊,充分保障傳染病突發(fā)事件時以最快的速度,最有效的措施組建一支人力充足、反應(yīng)迅速、技術(shù)精良的應(yīng)急護理隊伍,是確保應(yīng)急救護任務(wù)圓滿完成的關(guān)鍵。
1.1成立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急梯隊
應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組由院長掛帥親自抓,由分管醫(yī)療的副院長協(xié)助具體抓,領(lǐng)導(dǎo)小組成員為政宣、醫(yī)療、護理、院感、總務(wù)、設(shè)備維修等部門負(fù)責(zé)人,醫(yī)務(wù)科、護理部和院感科負(fù)責(zé)應(yīng)急治療護理和隔離消毒及防護工作,護理部負(fù)責(zé)應(yīng)急護理工作。護理部成立應(yīng)急護理第一、二、三梯隊,由具有豐富臨床實踐經(jīng)驗,熟練掌握搶救知識和技能,獨立工作能力強,善于溝通交流,身體素質(zhì)好,作風(fēng)過硬及居住在醫(yī)院或距醫(yī)院較近的護理人員組成。
1.2制定應(yīng)急紀(jì)律制度
一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)傳染病疫情,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員,應(yīng)急梯隊人員及全院工作人員進入備戰(zhàn)狀態(tài),終止休假和正常休息,無條件服從醫(yī)院調(diào)遣。護理部建立應(yīng)急病區(qū)護士長及應(yīng)急梯隊成員通訊錄和聯(lián)系網(wǎng),要求應(yīng)急隊員在應(yīng)急狀態(tài)時保持24h信息暢通,一旦接到通知,以最快的速度到達(dá)指定的地點。
2組織護理人員進行突發(fā)傳染病知識和護理技能培訓(xùn)
2.1確定目標(biāo)
通過培訓(xùn)演練提高護理人員應(yīng)對傳染病突發(fā)事件的能力;培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的應(yīng)急護理隊伍,使應(yīng)急護理工作有條不紊地進行。
2.2培訓(xùn)內(nèi)容及方法
2.2.1突發(fā)傳染病處理能力的培養(yǎng)
首先,理論學(xué)習(xí),由護理部組織全院護理人員學(xué)習(xí)應(yīng)急管理和相關(guān)應(yīng)急組織體系及應(yīng)急聯(lián)動機制,重點學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及省地市衛(wèi)生行政管理部門制定的突發(fā)傳染病應(yīng)急護理工作流程,隔離防護知識,特殊治療護理,針對性的急救知識和技術(shù)并進行護理理論操作考試,使應(yīng)急護理工作規(guī)范化、程序化。其次,突發(fā)傳染病應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū)的工作程序,由臨床經(jīng)驗豐富的護理人員擔(dān)任導(dǎo)醫(yī)、分診、咨詢及就診病人突發(fā)傳染病知識的健康教育,按病情輕重緩急將病人大致分類,對重病人就診實行先就診后繳費和辦理住院手續(xù);應(yīng)急病區(qū)對診斷明確的重癥住院病人,及時請示院領(lǐng)導(dǎo),請求上級醫(yī)院技術(shù)支持,遠(yuǎn)程會診和專家指導(dǎo),確保診療護理質(zhì)量;對輕病人集中管理,同時做好病人及周圍人群的健康教育,穩(wěn)定正常社會秩序,使人們樹立堅定信念正確應(yīng)對傳染病疫情。再次,護理搶救知識和技能訓(xùn)練,護理部平時注重對護士搶救技能(心肺復(fù)蘇術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、吸氧術(shù)、靜脈留置針技術(shù)、氣管切開護理技術(shù)、心電監(jiān)護儀和呼吸機使用)的系統(tǒng)化培訓(xùn)、強化和考核力度,并根據(jù)日常工作中存在的不規(guī)范行為、技術(shù)考核時常出現(xiàn)的問題、操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)以及搶救器械使用中故障的發(fā)現(xiàn)與排除法等組編缺陷題庫,人為設(shè)置“缺陷”讓護理人員先行識別缺陷操作,明白正確的操作方法,然后對照標(biāo)準(zhǔn)進一步規(guī)范,使大家從被動接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動尋錯,創(chuàng)造輕松的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)自覺學(xué)習(xí)的積極性。通過糾錯補漏加深記憶,以提高護士的急救技術(shù)及觀察病情能力和搶救配合能力。
2.2.2突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案演練
由于突發(fā)傳染病很少發(fā)生,而且多種多樣,護理部每年將突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案和搶救技術(shù)作為護士“三基”考試內(nèi)容。應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織各應(yīng)急小組成員按應(yīng)急預(yù)案進行反復(fù)情景模擬演練,高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求參加省市組織的應(yīng)急演練,提高護理人員的應(yīng)急意識。通過演練不僅僅使應(yīng)急梯隊成員掌握應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,重要的是檢驗應(yīng)急計劃、預(yù)案和流程是否全面、科學(xué)、合理,并且根據(jù)演練結(jié)果進一步修改、補充、完善;可以全面了解應(yīng)急梯隊成員的應(yīng)急救護能力,隨時調(diào)整訓(xùn)練計劃、預(yù)案和流程,有針對性地強化訓(xùn)練,從而有效地提高護理人員的應(yīng)急能力。
3突發(fā)傳染病的應(yīng)急護理管理
3.1快速反應(yīng),啟動緊急預(yù)案
院總值班領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行突發(fā)傳染病報告程序,每當(dāng)有突發(fā)傳染病預(yù)報,應(yīng)急小組成員處于待命狀態(tài),一旦接到通知,立即啟動緊急預(yù)案,整體應(yīng)急系統(tǒng)開始運行,參與應(yīng)急救治的各級人員迅速到崗,明確任務(wù)和職責(zé),組織和指派相關(guān)人員迅速進行突發(fā)傳染病的評估,以便作出下一步的安排。應(yīng)急護理小組長接到通知,馬上召集應(yīng)急護理梯隊成員開放應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),為隨時能夠接診和收治病人開辟綠色通道。由具有豐富臨床經(jīng)驗、病情判斷能力的分診護士到應(yīng)急門診接待就診病人,維持就診秩序,根據(jù)病情輕重緩急進行簡單查看病情,快速準(zhǔn)確的分類,迅速安置病人。突發(fā)傳染病應(yīng)急預(yù)案流程為:應(yīng)急梯隊處于待命狀態(tài);應(yīng)急門診、應(yīng)急病區(qū)啟動,導(dǎo)醫(yī)、分診、預(yù)檢分流、轉(zhuǎn)送和收治病人;醫(yī)療護理服務(wù)、隔離消毒防護、心理支持等健康管理。
3.2人力資源調(diào)配,護理技術(shù)支持
2006年我市流行性乙型腦炎流行期間,病人數(shù)量尤其是重危病人數(shù)量突然增加,又要設(shè)立專門的應(yīng)急門診和應(yīng)急病區(qū),因此護理人員數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到應(yīng)該配備的要求,護理部想方設(shè)法將“辦公室”搬到應(yīng)急病區(qū),主任每天固定時間到應(yīng)急病區(qū)召開簡短會議,部署工作并了解應(yīng)急工作的動向,兩位副主任深入病房,著重了解重危病人搶救和基礎(chǔ)護理落實情況,及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床上各種困難,指導(dǎo)重危病人治療護理,隨時修正各種護理計劃和工作流程。并抽出院感科和信息科的部分護理人員作為應(yīng)急第二梯隊支援臨床一線工作,滿足應(yīng)急需要,發(fā)揮自己的工作優(yōu)勢,確保護理質(zhì)量。同時通知本年度新聘用護士提前上崗不僅可協(xié)助帶教做力所能及的護理工作,又可抓住應(yīng)急病區(qū)作為第一課堂的時機,使她們見到了平時見不到的危重病人,學(xué)到了平時學(xué)不到的危重病人護理知識和搶救技術(shù);經(jīng)受了鍛煉,磨煉了意志,重要的是保證了護士與危重病人的配備比例,順利完成了45例乙腦病人的救治和護理任務(wù)。2008年手足口病流行期間,應(yīng)急病區(qū)的手足口病住院患兒曾達(dá)到20余例,針對治療中靜脈穿刺困難的問題,為了確保治療質(zhì)量,減輕患兒痛苦和家長擔(dān)憂,護理部專門調(diào)集臨床各科室動靜脈穿刺技術(shù)優(yōu)秀的護理人員組成應(yīng)急技術(shù)支持小分隊,隨時為血管穿刺難度大的患兒進行采血和治療,經(jīng)過3個月的奮戰(zhàn),圓滿完成了139例患兒的護理任務(wù),受到患兒家長的贊揚,收到了良好的治療效果和社會效益。
3.3綜合醫(yī)療資源,配足應(yīng)急物質(zhì)
護理部及時準(zhǔn)備緊急搶救,短時間組建應(yīng)急病區(qū)和門診所需的大量物資和設(shè)備,整合全院所有的資源,保證應(yīng)急救護的需要。護理部要求應(yīng)急病區(qū)護士長做好突發(fā)傳染病搶救物資和隔離防護用品的貯備,注意搶救器材的保養(yǎng)與維修,使搶救器械處于備用狀態(tài),并與總務(wù)科、器械科隨時保持聯(lián)系,以保證應(yīng)急搶救的物資供應(yīng)。要求應(yīng)急病區(qū)明確專人管理應(yīng)急貯備物資,規(guī)定應(yīng)急貯備物資一律不得挪用和外借。應(yīng)急病區(qū)護士長定期或不定期檢查醫(yī)療儀器、藥品、通訊、電源和氣源等在位完好情況,確保物資能及時供應(yīng)。
4對策
4.1應(yīng)急梯隊的建設(shè)是一項長期工程,應(yīng)該根據(jù)應(yīng)急需要不斷完善
?？漆t(yī)院護理部在應(yīng)對突發(fā)傳染病的管理中,也暴露了許多弱點和不足,在人員的培養(yǎng)、搶救設(shè)施的完善、搶救器械的使用、重危病人護理和搶救技術(shù)方面還有待進一步完善和提高。由于專業(yè)所限,近年來我院招聘的護理人員中,普遍文化水平較低,護理基本理論、基本知識、基本技能不扎實,加之平時重危病人偏少,ICU無法正常開展工作,護理人員對搶救器械的使用和搶救技術(shù)容易產(chǎn)生生疏感。因此,護理部對護理人員的培訓(xùn)難度和廣度加大,這就需要付出更多的精力進行系統(tǒng)化培訓(xùn),通過考試和競賽提高操作技能,確保應(yīng)急時的熟練度,在人力資源管理上應(yīng)充分考慮傳染病?？漆t(yī)院所承擔(dān)的社會責(zé)任和角色。
4.2應(yīng)急病區(qū)的建設(shè)應(yīng)該引起足夠重視
不僅僅是應(yīng)對傳染病突發(fā)事件的需要,便于應(yīng)急病人的管理,有效利用醫(yī)院僅有的醫(yī)療資源,確保重危病人的及時救治,更重要的是防止了與普通傳染病人的交叉感染,消除病人之間的顧慮,且使應(yīng)急病區(qū)護理人員更快更好地適應(yīng)應(yīng)急工作和環(huán)境,確保了應(yīng)急護理工作質(zhì)量,最大限度挽救病人生命。
4.3專業(yè)化的護理服務(wù)是保證應(yīng)急救治質(zhì)量的關(guān)鍵
護理部應(yīng)注重專業(yè)護士的培養(yǎng),并調(diào)集人力資源,采用由專業(yè)護士負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)的多專業(yè)合作的工作模式,實施重點病人重點管理,解決臨床護理中出現(xiàn)的各種專業(yè)難題。
4.4加大應(yīng)急計劃預(yù)案流程的學(xué)習(xí)和演練
在突發(fā)傳染病救護中,護理人員面臨的壓力是巨大的,突如其來的大批重危病人,而且具有一定的傳染性,恐懼生疏感,不僅影響工作節(jié)奏,甚至出現(xiàn)難以應(yīng)付的局面。因此,護理部應(yīng)將應(yīng)急演練納入每年的護理工作計劃中,加大應(yīng)急預(yù)案的演練力度,要求全員參加,真實情景模擬,演練形式多樣,包括理論考試、緊急集合、穿脫防護衣、隔離技術(shù)、搶救技術(shù)、搶救器械的使用等,不斷提高應(yīng)急反應(yīng)能力和護理急救水平。
第5篇：護理管理學(xué)論文范文
生存能力護理士官游泳教學(xué)在課程架構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和方式等方面與部隊發(fā)展及實際訓(xùn)練存在一定差距。面臨新的形勢，必須對游泳課教學(xué)進行改革，以提高護理士官學(xué)員游泳課教學(xué)質(zhì)量，提高其水中生存技能。
1護理士官學(xué)員游泳教學(xué)的不足
1.1忽視水中生存技能的培養(yǎng)現(xiàn)行的游泳教學(xué)偏重競技游泳教學(xué)，在教學(xué)內(nèi)容和進度安排上以蛙泳的技術(shù)動作方法為主，忽略了對學(xué)員水中生存技能的培養(yǎng)。如游泳過程中出現(xiàn)一些意外(如嗆水、抽筋等)而危及生命，或者是在海戰(zhàn)中落水，即使學(xué)員已掌握蛙泳技術(shù)，仍難以自行處理或自救。
1.2教學(xué)時間短，缺乏連續(xù)性游泳具有季節(jié)性，每年只有一個月的游泳教學(xué)時間，時間短而課程間隔又比較長，教學(xué)的不連續(xù)性使學(xué)員不易熟練掌握游泳技能。
1.3教員少，學(xué)員多游泳存在安全隱患，教員在游泳教學(xué)過程中需要注意力高度集中，以免發(fā)生溺水事故。所以，教員帶教指數(shù)在20以內(nèi)比較合理。而現(xiàn)在護理士官游泳教員一人要帶30人以上，教員少、學(xué)員多的現(xiàn)狀使得教學(xué)效果大打折扣，難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
2護理士官學(xué)員游泳教學(xué)的改革措施
2.1注重水中生存技能的培養(yǎng)游泳教學(xué)中，傳統(tǒng)的教學(xué)觀念要有所改變，不能再以蛙泳技術(shù)教學(xué)為中心，在教學(xué)中應(yīng)重視熟悉水性的教學(xué)，應(yīng)始終貫徹學(xué)員安全游泳、貼近實戰(zhàn)的教學(xué)原則。①加強安全教育：游泳的安全問題，是游泳教學(xué)中的首要問題，沒有安全意識，游泳就易出現(xiàn)嚴(yán)重的傷亡事故。從游泳初學(xué)起，就應(yīng)加強自身安全意識的培養(yǎng)，應(yīng)始終貫穿水中自我保護與自救能力的培養(yǎng)。②消除怕水心理，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性：學(xué)員初學(xué)游泳時，常常會出現(xiàn)嗆水等現(xiàn)象，因此易產(chǎn)生怕水心理。教學(xué)中要重視學(xué)員游泳興趣的培養(yǎng)，及時進行思想教育，幫助其解決學(xué)習(xí)上的具體問題，使學(xué)員始終保持旺盛的學(xué)習(xí)自覺性和積極性。向?qū)W員講清楚水的各種特性，逐步消除怕水心理，樹立學(xué)好游泳的信心［1］。③呼吸訓(xùn)練是水上生存的基礎(chǔ)：在游泳過程中，身體出現(xiàn)疲勞會引起嗆水、抽筋等，若此時人在水中吸氣，就會發(fā)生嗆水而出現(xiàn)生命危險。因此，在游泳教學(xué)中，呼吸練習(xí)應(yīng)貫穿游泳教學(xué)的全過程。④掌握踩水技術(shù)是水上生存的關(guān)鍵：踩水是生存技能的關(guān)鍵。踩水靠四肢協(xié)調(diào)動作，是使身體能較長時間在水中停留的一種游泳技術(shù)，是人體意外落入水中自救漂浮游泳的重要技術(shù)［2］。學(xué)員出現(xiàn)嗆水現(xiàn)象時做原地踩水動作，調(diào)整一會兒即可恢復(fù)正常游泳。⑤著裝游泳和水中脫衣訓(xùn)練是水上生存的重點：著裝游泳能增強克服水上障礙的能力，取得水上行動的自由，提高學(xué)員水上機動作戰(zhàn)能力，對適應(yīng)未來戰(zhàn)爭需要具有非常重要的意義。著裝游較遠(yuǎn)的距離時，衣服會限制人體動作并加重身體負(fù)荷，所以最好在水中脫掉衣褲鞋襪。但如果天氣寒冷，則需要水中著裝來保暖身體，同時為了減少體溫下降，身體應(yīng)在水中保持屈體團身姿勢并等待救援。
2.2適當(dāng)增加游泳教學(xué)時間，提高教學(xué)連續(xù)性適當(dāng)增加教學(xué)時數(shù)，縮短課程間隔時間，使游泳教學(xué)在一個連續(xù)完整的時間內(nèi)完成，有利于教員教和學(xué)員學(xué)，可以促進學(xué)員游泳運動技能和水上生存技能的形成。
2.3規(guī)定合理的帶教指數(shù)水上技能課程主要在水中進行，為了保證學(xué)習(xí)效果及上課的安全，有必要限定教員上課的帶教人數(shù)。根據(jù)學(xué)員的不同基礎(chǔ)與水平，確定合理的帶教指數(shù)，一般情況下不宜超過20，以確保教學(xué)安全和教學(xué)質(zhì)量。
3建議
3.1開設(shè)水上救護、求生技術(shù)課程游泳救護方法是保障游泳安全的重要措施，初學(xué)者了解和掌握一定的救護方法，可以防止游泳事故的發(fā)生。課程內(nèi)容主要包括水上安全事故發(fā)生的原因及預(yù)防、各種赴救技術(shù)、常用急救技術(shù)、常用求救及自救知識等，提高學(xué)員救護及自救能力，保證遇險時將各種傷害降到最低。
3.2積極組建課外水上運動俱樂部組建水上運動俱樂部是加強學(xué)生水上運動技能鍛煉的一種形式。在俱樂部中，學(xué)員一方面能在課外有組織、有計劃地開展各種水上活動，強化課堂教學(xué)效果，彌補因課時不足造成的缺失，基礎(chǔ)差的學(xué)員也有機會得到更多的輔導(dǎo)；另一方面，在教員指導(dǎo)下開展各種形式水上活動，學(xué)員能得到科學(xué)的鍛煉，能迅速提高各種水上運動技能。
3.3有計劃地組織到自然水域練習(xí)游泳教學(xué)一般僅限于游泳池內(nèi)，而在游泳池學(xué)會游泳的人到了自然水域都會出現(xiàn)緊張、動作僵硬，甚至發(fā)生嗆水、自制能力與游泳技能喪失等狀況，無法適應(yīng)未來戰(zhàn)爭需要。解決這一問題最好的途徑是在學(xué)校的組織下，到江、河、湖、海等自然水域展開練習(xí)，確實提高學(xué)員在未來戰(zhàn)爭中的適應(yīng)能力。超級秘書網(wǎng)：
【參考文獻】
第6篇：護理管理學(xué)論文范文
1.1臨床資料
選取2011年1月至2014年3月期間我院急診科收治的60例腦血管意外患者作為本組研究的觀察對象，按照急救措施的不同將其分為業(yè)余組與專業(yè)組各30例。業(yè)余組中男性19例，女性11例；年齡61-76歲，平均（67.54±5.21）歲；專業(yè)組中男性17例，女性13例；年齡60-77歲，平均（67.37±4.37）歲；所有患者均在病發(fā)后10h內(nèi)進行檢查診斷，排除入院前死亡、障礙精神障礙、惡性腫瘤及心腎功能障礙患者，且在性別、年齡和發(fā)病類型等方面均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法業(yè)余組
由家屬或其他非專業(yè)醫(yī)護人員進行或未經(jīng)院前急救并直接送到我院診療，觀察組由我院專業(yè)醫(yī)護人員出診接診并進行院前急救，對比兩組來院過程中并發(fā)癥發(fā)生情況及死亡率。
1.2.1急救前準(zhǔn)備
我院組織專業(yè)醫(yī)護人員成立院前急救小組，在接到急救電話后3~5min即可出發(fā)趕往患者所在地，救護車內(nèi)備有急救箱、氣管插管、呼吸球囊面罩、氧氣等常用搶救器材。趕往患者所在地的途中通過電話詢問患者的基本情況，并對患者的情況有初步了解，作出急救預(yù)案。
1.2.2現(xiàn)場評估傷情
到達(dá)現(xiàn)場后，要第一時間對患者進行體格檢查，通過詢問患者的病史、已采取的處理情況等對患者的病情嚴(yán)重程度迅速做出準(zhǔn)確的評估，如果患者無意識或無家屬在場時可以通過觀察患者的意識、面色、呼吸、瞳孔是否放大等進行評估。護士配合醫(yī)生完成相關(guān)檢查，迅速建立靜脈通道，進行多功能心電監(jiān)護，詳細(xì)記錄有無嘔吐、頭暈頭疼、肢體麻木等癥狀；確認(rèn)有無腦出血的情況發(fā)生。為保障降壓藥快速滴入及防止搬運或病人躁動針頭脫落，建立靜脈通道時，使用大號頭皮留置針在好固定的靜脈穿刺。
1.2.3轉(zhuǎn)運上車護理
將患者轉(zhuǎn)運上車時要注意盡量減少搬運給患者帶來的傷害，以外誘發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生，搬運時注意動作要輕柔、迅速，將患者頭部抬高15°~30°，將頭頸部與身體軸線保持一致并妥善固定，將雙手平放于兩側(cè)，肩、胸、腰、臀、膝部自然擺放，平移置擔(dān)架上，搬運中首注意觀察患者的呼吸、心跳頻率，如果呼吸或心跳停止應(yīng)進行心肺復(fù)蘇。
1.2.4來院途中
護理救護車在路況不佳的情況下顛簸嚴(yán)重，行駛中不易實施搶救措施，部分患者易發(fā)生惡心嘔吐等暈車癥狀，應(yīng)與腦血管病引起的嘔吐相區(qū)別。救護車運送時，充分做好運送前的準(zhǔn)備工作，根據(jù)患者病情、道路遠(yuǎn)近、路面情況，制訂護理計劃：（1）持續(xù)進行搶救性護理工作，如吸氧、輸液、注射藥物等，經(jīng)初步分析判斷為出血性疾病，立即用20％甘露醇250ml加壓快速靜脈滴注，20-30min輸完，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成。（2）嚴(yán)密觀察患者神志、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔大小及對光反射。（3）保持呼吸道通暢，患者平臥位，頭偏向一側(cè)，如有痰液及時吸出，如通氣功能欠佳，立即用面罩加壓給氧，避免腦組織因缺氧而遭到進一步的損害。（4）做好必要的醫(yī)療性和生活性護理。如備好嘔吐袋，使用一次性中單（5）隨時做好急救準(zhǔn)備。如途中病情加重、惡化，車上不能處置時，有家屬的患者及時交代病情并緊急聯(lián)系送往就近醫(yī)療機構(gòu)救治。
1.2.5入院后護理
（1）體征觀察：患者傷情初步穩(wěn)定后，要由責(zé)任護理人員對患者的意識、呼吸、心率、脈搏、血壓進行嚴(yán)密觀察，做到早期發(fā)現(xiàn)，以免誤診誤治，為患者爭取時間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。（2）轉(zhuǎn)院護理：本院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對腦血管意外的診斷治療有一定局限，為使患者得到更專業(yè)、更及時有效的治療，大部分患者轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療。在上級醫(yī)院醫(yī)生到達(dá)之至，對病人的繼續(xù)觀察、治療護理不能放松。如降壓藥的及時有效使用，繼續(xù)密切觀察生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必要時留置導(dǎo)尿管，危重癥病人隨時做好急救準(zhǔn)備。
1.2.6心理護理心理護理是現(xiàn)代臨床工作中非常重要的環(huán)節(jié)，通過恰當(dāng)?shù)男睦碜o理能夠樹立患者及家屬對治療的信心，增加依從性，最大程度地減輕患者的精神壓力與痛苦，從根本上提高護理質(zhì)量，保證急救工作的順利實施。
2結(jié)果
第7篇：護理管理學(xué)論文范文
護生專業(yè)價值觀總得分為121.4±19.24（42-155），屬于中等偏高水平。5個維度中，得分最高的為"關(guān)懷照顧"（4.03±0.87）和"利他主義"（4.03±0.87），其次為"專業(yè)主義"（3.88±0.93）、"正直"（3.84±0.90），得分最低的為"行動主義"（3.74±0.89）。
2護生專業(yè)價值觀各條目的得分
護理專業(yè)價值觀量表各條目均值為3.92±0.90，各條目的均值均在3分以上，屬于中等偏上水平。得分最高和最低的5個條目見表1，2。2.2.3不同特征護生專業(yè)價值觀的比較從表3可見，不同性別護生專業(yè)價值觀總分及各維度得分均無統(tǒng)計學(xué)差異。不同學(xué)歷護生在專業(yè)價值觀總分及各維度得分均有顯著性差異，且高職護生專業(yè)價值觀水平高于本科護生。除"行動主義"維度，不同年級護生在專業(yè)價值觀其余各維度和總分方面均有統(tǒng)計學(xué)差異；在"利他主義"、"專業(yè)主義"維度及總分方面，年級越高得分越低。錄取方式方面，除"利他主義"和"行動主義"維度，志愿報考護理的護生在其他各維度及總分均高于調(diào)劑至護理專業(yè)的護生。對護理喜愛程度不同，護生的專業(yè)價值觀總分及各維度得分亦存在統(tǒng)計學(xué)差異；除"行動主義"維度，專業(yè)價值觀其他各維度得分及總分方面均為"喜歡護理"的護生高于"一般喜歡"的護生，"一般喜歡"的護生高于"不喜歡"的護生。
3討論
3.1護生專業(yè)價值觀的總體水平較高
護理專業(yè)價值觀是個體價值觀系統(tǒng)的一部分，反映護理人員這一群體對待當(dāng)前從事或?qū)⒁獜氖碌淖o理工作的信念和態(tài)度，是護理人員職業(yè)生涯中表現(xiàn)出來的一種價值傾向[6]，正確積極的專業(yè)價值觀有助于個人職業(yè)生涯的發(fā)展和整個護理隊伍的發(fā)展和穩(wěn)定[5]。本研究中護生的專業(yè)價值觀得分屬于中等偏高水平，量表五個維度的均值為3.74±0.89~4.03±0.87，表明我院護生具有積極向上的專業(yè)價值觀，與其他研究結(jié)果一致[5，7]。多年來，我院一直致力于將護生專業(yè)價值觀的培養(yǎng)作為教學(xué)工作的重點，不斷探索新的課程設(shè)置、教學(xué)方式以及有益學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展和職業(yè)教育的自我教育模式[7]。并積極開展職業(yè)體驗教育活動，增加學(xué)生護理職業(yè)生涯的親歷體驗，如"5•12"護士節(jié)的"授帽"、護理基本功大賽、服務(wù)志愿者活動等；加強職業(yè)理想教育活動，幫助學(xué)生樹立職業(yè)自豪感，如邀請南丁格爾獎?wù)芦@得者進行專業(yè)思想教育和護理職業(yè)生涯報告、開展職業(yè)理想教育為主題的辯論賽、演講比賽、征文比賽以及編寫職業(yè)教育人文讀本等。本研究結(jié)果證實了我院職業(yè)教育已取得了一定成效，但還需進一步加強。
3.2護生對護理專業(yè)價值觀各維度的關(guān)注度不同
調(diào)查結(jié)果顯示，護生專業(yè)價值觀"關(guān)懷照顧"和"利他主義"維度的均數(shù)分值最高，且得分排在前五位的條目均來自于這兩個維度，提示護生對護理過程中應(yīng)體現(xiàn)對患者關(guān)懷照顧，應(yīng)設(shè)身處地為他人的利益及幸福健康著想的認(rèn)同程度較高。這與學(xué)校職業(yè)教育中注重培養(yǎng)護生仁愛、奉獻等專業(yè)價值觀息息相關(guān)。調(diào)查結(jié)果也顯示，護生對"行動主義"維度的關(guān)注度最低，且得分最低的五個條目中有3個來自于這個維度，包括"應(yīng)該參與專業(yè)護理協(xié)會的活動"、"應(yīng)該參與同行之間的相互審查"、"促進和維護施行于學(xué)生實踐計劃的學(xué)習(xí)活動標(biāo)準(zhǔn)"，與其他研究結(jié)果相似[8]。美國高等護理教育標(biāo)準(zhǔn)中將"行動主義"解釋為護士通過專業(yè)行動影響護理專業(yè)的發(fā)展和促進患者健康[2]。本調(diào)查結(jié)果反映出我院護生主動參與護理學(xué)會活動、促進護理事業(yè)發(fā)展的意識較為薄弱，護生對角色的定位欠完整。這可能與護生仍處于在校學(xué)習(xí)階段，對促進護理事業(yè)發(fā)展的相關(guān)內(nèi)容接觸較少有關(guān)。但隨著我國護理事業(yè)的不斷發(fā)展，對護理人才也提出了更高的要求，護士的角色不僅局限于護理者，還應(yīng)承擔(dān)護理管理者、教育者、研究者、協(xié)調(diào)者等多種角色的責(zé)任和義務(wù)。因此，護理教育者應(yīng)加強引導(dǎo)，使護生充分認(rèn)識承擔(dān)多種專業(yè)角色的重要性與必要性，促使護生在學(xué)習(xí)階段加強對教育、管理、科研等多方面能力的培養(yǎng)。
3.3不同性別護生的專業(yè)價值觀水平?jīng)]有差異
調(diào)查結(jié)果顯示，不同性別護生的專業(yè)價值觀在總分及各維度上都沒有統(tǒng)計學(xué)差異，這與其他研究結(jié)果不一致[9，10]。這可能與我院只在高職層次招收男護生，且均為第一志愿錄取，入校時護生對專業(yè)的認(rèn)識及個人的職業(yè)目標(biāo)比較明確有關(guān)。也可能與本研究中男護生的樣本量過小，缺乏代表性有關(guān)。鑒于國內(nèi)多項研究表明男護生的專業(yè)價值觀水平低于女護生[9，10]，且我院男護生招生比例在不斷增加。因此護理教育者應(yīng)加強對男護生專業(yè)價值觀的關(guān)注與培養(yǎng)，幫助男護生樹立正確的專業(yè)認(rèn)識和職業(yè)理想。
3.4本科護生的專業(yè)價值觀水平低于高職護生
調(diào)查結(jié)果顯示，不同學(xué)歷護生在專業(yè)價值觀總分及各維度得分均有顯著性差異，且高職護生專業(yè)價值觀水平高于本科護生，這與相關(guān)研究結(jié)果一致[11-13]。有研究認(rèn)為個體職業(yè)選擇的主要目的是生存的需要和自我的實現(xiàn)，而受教育年限越高，文化程度越高，成就感越強，對職業(yè)發(fā)展的目標(biāo)要求越高，更關(guān)注自己的職業(yè)角色是否得到社會的廣泛認(rèn)可[14]。本科生是護生中學(xué)歷較高的群體，往往對個人的職業(yè)發(fā)展有較高的追求目標(biāo)，個人職業(yè)的高追求目標(biāo)與社會低期望值之間的沖突易影響護生專業(yè)價值觀水平。而高職護生在專業(yè)的選擇上多以就業(yè)為目的，其專業(yè)的選擇性及學(xué)習(xí)的目的性較本科護生更為明確，且職業(yè)的發(fā)展目標(biāo)也較為切合實際。同時由于我院志愿選擇護理和喜歡護理的本科護生的比例低于高職護生，而護生自身對選擇護理專業(yè)的意愿及對護理的喜愛程度也影響專業(yè)價值觀水平，這可能也是本科護生職業(yè)價值觀水平低于高職護生的因素之一。因此護理教育者應(yīng)注重引導(dǎo)護生正確認(rèn)識自我，合理定位自我需求，確立切實可行的職業(yè)理想和職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。
3.5低年級護生的專業(yè)價值觀水平優(yōu)于高年級護生
調(diào)查結(jié)果顯示，低年級護生的專業(yè)價值觀水平優(yōu)于高年級護生，這與其他研究的結(jié)果一致[15，16]。一、二年級護生對自己所學(xué)專業(yè)的認(rèn)知多來源于學(xué)校教育，學(xué)校多途徑的職業(yè)教育促使學(xué)生在一、二年級時逐漸對護理專業(yè)有了正確的認(rèn)識，形成了較為正性的專業(yè)價值觀和理想的職業(yè)目標(biāo)。而三、四年級護生在見習(xí)、實習(xí)中逐漸接觸臨床，由于此時護生正處于人生觀、價值觀尚未成熟的階段，對專業(yè)情感和專業(yè)行為的傾向表現(xiàn)為復(fù)雜多樣，易受環(huán)境的影響而表現(xiàn)出對專業(yè)的不穩(wěn)定性[17]?，嵥槎敝氐淖o理工作、患者的不信任、社會對護理職業(yè)的偏見、復(fù)雜的人際關(guān)系，使護生在從學(xué)生向職業(yè)化護士角色轉(zhuǎn)換過程中難以完全適應(yīng)，易產(chǎn)生巨大的心理沖突和心理落差，從而導(dǎo)致專業(yè)自信心和自豪感下降[18，19]。因此護理教育者應(yīng)關(guān)注護生臨床實踐期間對專業(yè)的認(rèn)知及專業(yè)思想的變化，及時發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)學(xué)生對于專業(yè)存在的疑問和顧慮，幫助學(xué)生建立并發(fā)展良好而穩(wěn)定的專業(yè)價值觀。
3.6職業(yè)選擇及偏好對護生專業(yè)價值觀的影響
第8篇：護理管理學(xué)論文范文
①術(shù)后患者將進入重癥監(jiān)護室，護理人員需要密切監(jiān)測患者的生命體征情況；行常規(guī)吸氧；讓患者處于平臥狀，并將其頭部偏向一邊，避免出現(xiàn)窒息；另外還需要檢測患者的尿量情況，而輸液量可根據(jù)患者尿量情況進行適當(dāng)調(diào)整。②口腔護理。患者在禁食期間需進行口腔護理，2次/d；患者在可以進食之后，在三餐之后均需要用漱口液漱口；護理人員需要叮囑患者不能下咽唾液，進而避免因唾液細(xì)菌進入食管后引起感染，嚴(yán)重時可導(dǎo)致口瘺。③術(shù)后護理人員需觀察患者切口處是否存在裂開、感染、滲血等情況，另外還需要保持敷料的清潔度。
2胃腸減壓管護理
為了有效預(yù)防吻合口瘺可加強胃腸減壓管護理，術(shù)后4d內(nèi)都需要持續(xù)給予患者胃腸減壓，在降壓過程中需詳細(xì)觀察、記錄胃腸減壓的性質(zhì)和引流液的量及性質(zhì)，若有必要可低壓沖洗胃管（一般采用無菌生理鹽水），以此來保證胃腸減壓管的通暢性，進而有效降低發(fā)生吻合口瘺的幾率；術(shù)后24～48h患者胃腸減壓管引流液中若出現(xiàn)大量血液，同時患者伴有脈搏加快、煩躁、血壓下降或者尿量減少癥狀時，其表示可能出現(xiàn)吻合口出血，此時需立即報告醫(yī)生并叮囑患者禁食。
3飲食指導(dǎo)
術(shù)后待患者恢復(fù)腸蠕動及排氣后便可將胃管拔除，然后可讓患者少量引用溫水，若患者未出現(xiàn)腹脹或嘔吐癥狀則可在第2d少量進流質(zhì)飲食，之后根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸有流質(zhì)飲食——半流質(zhì)——軟食，在食物中盡量多食用含有高維生素、高熱量、高蛋白飲食，患者的飲食原則最好以“少量多餐”為主。
4健康指導(dǎo)
由于臨床行食管癌手術(shù)，其手術(shù)的自身原因及對食管癌患者機體的影響，使得在術(shù)后患者呼吸功能將出現(xiàn)急劇下滑現(xiàn)象。為了盡可能的降低對患者呼吸功能的影響，一方面術(shù)后需要做好呼吸道準(zhǔn)備工作，另外教會患者如何正確咳痰、咳嗽方法，指導(dǎo)患者糾正不良生活習(xí)慣（如：抽煙等），并叮囑患者注意保暖以及保持口腔衛(wèi)生。除上述以外，還可指導(dǎo)患者開展具有針對性的腹式深呼吸或肺功能鍛煉活動。
5結(jié)果
本組選取的42例病例，其住院時間為14～40d，平均為（28±3.5）d。其中有1例患者并發(fā)吻合口瘺，但經(jīng)及時的治療與護理均治愈。本組患者的切口恢復(fù)情況良好，患者及家屬對護理工作的滿意度評價均較高。
第9篇：護理管理學(xué)論文范文
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā)，19例為復(fù)發(fā)，所有患者均采用MRI或CT檢測，且根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腦血管意外。
2護理措施
2.1心理護理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速，且多導(dǎo)致患者肢體癱瘓，當(dāng)患者面對突如其來的病情以及身體殘疾等，使其深受打擊，非常容易出現(xiàn)激動不安、暴躁易怒，嚴(yán)重者甚至性格扭曲。護理人員在工作應(yīng)當(dāng)及時接觸患者，為其提供宣傳教育，引導(dǎo)他們將內(nèi)心的苦悶傾訴出來，并在交流中把握住關(guān)鍵，激發(fā)治療信心。
2.2疾病護理
（1）幫助患者保證正確地臥床，以側(cè)臥位來避免對患肢造成壓迫，并在患肢下方放置軟墊，避免出現(xiàn)患肢下墜的情況；（2）做好保暖措施，以免患者受涼，同時，勤換洗，保證個人衛(wèi)生。定時幫助進行翻身活動；（3）控制患者飲食，切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物，叮囑患者保持良好的日常生活習(xí)慣，以免出現(xiàn)勞累過度的情況。
2.3癱瘓肢體訓(xùn)練
由于患者肢體癱瘓，無法進行肌肉運動，護理人員應(yīng)當(dāng)重視起癱瘓肢體的訓(xùn)練，可通過按摩、針灸以及理療等方式來幫助患者強化肢體活動。可邀請家屬參與到患者肢體訓(xùn)練中來，在鍛煉時，應(yīng)以“由小到大、由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、由健側(cè)到患側(cè)”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡單動作開始，再逐漸引導(dǎo)患者向進食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動過度，鼓勵患者多進行適當(dāng)?shù)幕贾?xùn)練，幫助患肢恢復(fù)知覺。
