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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告精選(九篇)

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護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告

第1篇:護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

要有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性地對(duì)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)校學(xué)生進(jìn)行思想道德素質(zhì)、職業(yè)道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、專業(yè)技能素質(zhì)及潛能素質(zhì)的培養(yǎng),提高內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)校學(xué)生的整體素質(zhì),為盡早實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到內(nèi)科護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變、勝任內(nèi)科護(hù)理工作打好基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】

內(nèi)科實(shí)習(xí);護(hù)校學(xué)生;整體素質(zhì);培養(yǎng)

護(hù)校學(xué)生臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié),是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的過程,是理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期,是為了將來更好地工作必備的先決條件1 。隨著醫(yī)療模式的改變、護(hù)理國(guó)際化及國(guó)家醫(yī)保政策的落實(shí),患者對(duì)醫(yī)療及護(hù)理工作的要求也越來越高,為了滿足醫(yī)療服務(wù)的需求,醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量增加,護(hù)理質(zhì)量也在不斷提高。研究發(fā)現(xiàn)護(hù)生的整體素質(zhì)與護(hù)生實(shí)習(xí)效率成正比。本文從以下幾個(gè)方面提高護(hù)生的整體素質(zhì)。

一、思想道德素質(zhì)培養(yǎng)

思想道德素質(zhì)是最最根本的素質(zhì),作為一名護(hù)士,首先熱愛護(hù)理事業(yè),從入學(xué)的那一刻起就要立志為患者的身心健康服務(wù),不斷進(jìn)行政治理論學(xué)習(xí),有良好的上進(jìn)心,良好的人品,較高的醫(yī)德修養(yǎng)和高尚的思想道德素質(zhì)。愛崗敬業(yè),較高的慎獨(dú)修養(yǎng)和高尚的情操,只有這樣才能將對(duì)患者的愛心、同情心和真誠(chéng)相助的情感融化在臨床護(hù)理實(shí)踐之中,才能千方百計(jì)地滿足患者的各種需求。其次,帶教老師以其高尚的思想品德境界、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)來潛移默化地影響實(shí)習(xí)護(hù)生,提高護(hù)生人員的思想品德素質(zhì)。

二、職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)

護(hù)理職業(yè)道德是指在履行其職責(zé)過程中遵循的道德和規(guī)范2 ,對(duì)護(hù)士職業(yè)生涯起著十分重要的作用,實(shí)習(xí)期的護(hù)士更要注重職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)?,F(xiàn)在的實(shí)習(xí)生大多為獨(dú)生子女,法律知識(shí)淡薄,比較嬌氣和任性,缺乏與同齡人共同生活的經(jīng)歷,缺少協(xié)作,不善于尊重它人,比較自私,看到別人比自己強(qiáng)還會(huì)產(chǎn)生嫉妒。內(nèi)科疾病繁雜,慢性疾病多見,護(hù)士的素質(zhì)要求也比較高。所以,作為帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí),學(xué)習(xí)護(hù)士的職責(zé),醫(yī)院的規(guī)章制度。每一項(xiàng)技術(shù)操作都要認(rèn)真、規(guī)范。教師應(yīng)身體力行,用自己的言行去感染學(xué)生,要有南丁格爾的奉獻(xiàn)精神去激勵(lì)學(xué)生。工作作風(fēng)細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)工作一絲不茍,執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。培養(yǎng)護(hù)生愛崗敬業(yè),以人為本的護(hù)理理念,以保證實(shí)習(xí)過程中的質(zhì)量和安全。

三、專業(yè)技能素質(zhì)培養(yǎng)

專業(yè)技能素質(zhì)培養(yǎng)包括:基本技能、專業(yè)技術(shù)、急診技術(shù)、病情觀察及書寫護(hù)理文書等。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理提出了更高的要求。實(shí)習(xí)護(hù)生必須具備豐富的護(hù)理醫(yī)學(xué)理論知識(shí),熟練的護(hù)理操作技能。這樣,才能更好地為人們的健康服務(wù)。鼓勵(lì)護(hù)生多學(xué)習(xí)文化知識(shí),努力掌握多學(xué)科知識(shí),在對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理及護(hù)理操作過程中起到積極的作用。在專業(yè)查房時(shí),每位同學(xué)做好筆記,帶教老師根據(jù)病人的實(shí)際情況向同學(xué)提出問題,掌握內(nèi)科常見疾病的護(hù)理評(píng)估,護(hù)理診斷,護(hù)理措施,評(píng)價(jià)實(shí)施幾個(gè)步驟。掌握急診技術(shù),如:三腔管壓迫止血、氣管插管、心臟按壓等的護(hù)理操作。實(shí)習(xí)期間,護(hù)生總是認(rèn)為打針、輸液是較重要的,常常忽視對(duì)病情的觀察。帶教老師要向護(hù)生宣傳觀察病情的重要性,要注意患者每一細(xì)節(jié)的變化,通過觀察直接獲得患者病情變化的資料,判斷患者的需要,評(píng)價(jià)治療和護(hù)理效果,可向大夫提供護(hù)理查房的陽(yáng)性體征,為患者提供更好的治療。另外,對(duì)臨床上的新器械,定期向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解其工作原理,使用方法和注意的問題;規(guī)范護(hù)理病歷的書寫,使之盡快進(jìn)入護(hù)士角色;介紹內(nèi)科病人常用的藥物及藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。要培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)格的無菌操作觀念。培養(yǎng)護(hù)生養(yǎng)成腿勤、眼勤、口勤、手勤的良好習(xí)慣,逐步鍛煉和提高實(shí)習(xí)護(hù)生獨(dú)立思考的能力和綜合判斷的能力。以鞏固所學(xué)的理論知識(shí),提高內(nèi)科專業(yè)技能素質(zhì),為將來獨(dú)立工作打下基礎(chǔ)。

四、身心素質(zhì)培養(yǎng)

身心素質(zhì)是身體素質(zhì)與心理素質(zhì)的合稱3 。護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè),工作環(huán)境嘈雜,是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作,且服務(wù)對(duì)象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命,因而工作時(shí)精神高度集中,因此要求護(hù)生積極鍛煉身體,有強(qiáng)健的體魄,才能全身心地投入到實(shí)習(xí)中去。護(hù)理工作既平凡、瑣碎而又繁重,實(shí)習(xí)前的熱情與現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景形成明顯的反差,患者及家屬的不理解,社會(huì)上對(duì)護(hù)理工作的偏見,認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)生的助手,護(hù)士的職業(yè)價(jià)值得不到認(rèn)可,產(chǎn)生心理壓抑,自卑、失望、焦慮等情緒。再者,跟著帶教老師值夜班,無規(guī)律的“三班倒”工作制,擾亂了護(hù)生自身的生物鐘規(guī)律,有時(shí)還會(huì)受到帶教老師的批評(píng),這嚴(yán)重影響了護(hù)生的身心健康。護(hù)生要積極與老師進(jìn)行溝通交流,主動(dòng)匯報(bào)自己的工作和學(xué)習(xí)情況。同時(shí),應(yīng)選擇熱愛護(hù)理事業(yè)的優(yōu)秀帶教老師帶教,對(duì)待實(shí)習(xí)護(hù)生態(tài)度要好,多表?yè)P(yáng)少批評(píng),營(yíng)造愜意的工作環(huán)境,從而提高護(hù)生的工作興趣。定期進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)理工作者報(bào)告會(huì),用榜樣的力量來消除其失望、焦慮等不良情緒,樹立堅(jiān)定的專業(yè)思想。內(nèi)科護(hù)生積極地運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)知識(shí)自我疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)、自我減壓等心理保健方法,學(xué)會(huì)自覺靈活的控制自己的情緒,提高自我放松意識(shí),學(xué)會(huì)在緊張環(huán)境中,在不被理解的情況下,有效調(diào)節(jié)情緒,建議合理客觀的自我期盼值,對(duì)待學(xué)習(xí)、就業(yè)、家庭乃至人生,都應(yīng)注重努力的過程而淡化結(jié)果,樹立合理的奮斗目標(biāo),建立最佳的工作狀態(tài)。

第2篇:護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞]實(shí)習(xí)護(hù)生; 針刺傷;防護(hù)

[中圖分類號(hào)] R245.31[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-02-164-01

針刺傷是一種針刺入皮膚使受傷者疼痛、出血的意外傷害,是實(shí)習(xí)護(hù)生常見的職業(yè)傷害,被污染的針刺傷后如處理不當(dāng)可引起20余種血源性疾病的傳播[1]。有報(bào)道稱乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、愛滋?。℉IV)的針刺傷感染率分別為6%-30%、1.2%-10%、0.2%-0.5%,并可產(chǎn)生致病的后果。為了了解實(shí)習(xí)生對(duì)針刺傷的認(rèn)知現(xiàn)狀,探討有效的預(yù)防措施,減少針刺傷對(duì)實(shí)習(xí)生的危害,2010年4月―5月對(duì)100名實(shí)習(xí)生進(jìn)行了整群抽樣問卷調(diào)查,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料 整群抽取在六所綜合性醫(yī)院即將結(jié)束實(shí)習(xí)的護(hù)生100名,其中男性12名,女性88名,年齡17―25歲,學(xué)歷:中專19人,大專66人,本科15人。

1.2 方法 采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括一般資料,護(hù)理操作過程中的針刺傷情況,對(duì)傷口的處理情況及自我防護(hù)教育次數(shù)。調(diào)查問卷由同一人發(fā)放,采用統(tǒng)一的解釋語(yǔ),當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并收回,發(fā)放問卷100份,回收有效問卷100份,有效回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)習(xí)護(hù)生針刺傷情況 100名實(shí)習(xí)護(hù)生有68人被針刺過,發(fā)生率68%,其中30人被污染針頭刺傷,占刺傷人數(shù)的44.12%。

2.2 針刺傷發(fā)生的環(huán)節(jié) 68名在實(shí)習(xí)中發(fā)生過針刺傷的護(hù)生有55人在處理針頭時(shí)發(fā)生針刺傷,占80.88%,有6人在靜脈穿刺及注射時(shí)發(fā)生針刺,占8.82%,有4人在抽吸藥液時(shí)發(fā)生針刺傷,占5.88%,有3人在手術(shù)中穿線等其他環(huán)節(jié)發(fā)生針刺傷,占4.41%。

2.3 針刺傷發(fā)生的實(shí)習(xí)階段 68名在實(shí)習(xí)中發(fā)生過針刺傷的護(hù)生有42人在實(shí)習(xí)的前3個(gè)月發(fā)生,占61.76%,有26人實(shí)習(xí)的3個(gè)月后發(fā)生針刺傷,占38.24%。

2.4 實(shí)習(xí)護(hù)生針刺傷后進(jìn)行血液檢測(cè)2人,檢測(cè)率為2.94%。

2.5 在實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中,100名實(shí)習(xí)護(hù)生有10名實(shí)習(xí)護(hù)生未參加過自我防護(hù)教育,占10%,有37人入院時(shí)進(jìn)行了1次自我防護(hù)教育,占37%,有53人接受了2次以上自我防護(hù)教育,占53%。

實(shí)習(xí)護(hù)生接受自我防護(hù)教育的次數(shù)比較計(jì)算,結(jié)果顯示2次以上接受自我防護(hù)教育的實(shí)習(xí)護(hù)生比未接受或接受1次自我防護(hù)教育的實(shí)習(xí)護(hù)生刺傷例數(shù)減少,P大于0.01,差別極顯著。說明通過多次強(qiáng)化自我防護(hù)教育可顯著減少實(shí)習(xí)護(hù)生針刺傷發(fā)生。

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生針刺傷的主要原因

通過實(shí)習(xí)護(hù)生針刺傷多發(fā)環(huán)節(jié)的對(duì)比可以看出,80.88%的實(shí)習(xí)護(hù)生針刺傷發(fā)生在處現(xiàn)針頭的環(huán)節(jié),據(jù)調(diào)查,目前臨床上處理針頭的方式基本是用后先卸下針頭,放到指定的地方進(jìn)行預(yù)處理消毒,再收到指定的地點(diǎn)集中處理。實(shí)習(xí)護(hù)生按照這個(gè)步驟來處理針頭,就與針頭有了較頻繁的接觸,這顯然增加了實(shí)習(xí)護(hù)生受針刺傷的危險(xiǎn)。另外根據(jù)調(diào)查分析的結(jié)果顯示在實(shí)習(xí)中發(fā)生過針刺傷的護(hù)生有61.76%發(fā)生在實(shí)習(xí)的前3個(gè)月。實(shí)習(xí)護(hù)生剛進(jìn)入臨床實(shí)踐,各項(xiàng)操作過程不夠熟練,不夠嚴(yán)格,對(duì)醫(yī)院及科室環(huán)境不夠熟悉,這些都大增加了實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生針刺傷的幾率。

3.2 血源性傳染疾病對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的危害不可忽視

血源性疾病是指致病因子可以通過血液傳播引起易感染者感染的疾病或綜合癥。主要有乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、愛滋?。℉IV)、kosgeroglw等[3]。2003年專家估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有HIV陽(yáng)性者84萬[4]。我國(guó)目前有1.3億HBV病毒攜帶者,含病毒濃度高的血液、體液經(jīng)傷口感染操作者,針刺傷是,只需0.004ml帶有HBV的的血液足以使受傷者感染HBV[2]。實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生針刺傷率高達(dá)68%(68/100),其中44.12%(30/68)的實(shí)習(xí)護(hù)生曾被污染針頭刺傷,而實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生針刺傷后進(jìn)行血液檢測(cè)的人數(shù)僅占2.94%(2/68),這就存在著嚴(yán)重的潛在感染的危險(xiǎn)。

3.3 實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生針刺傷的防護(hù)意識(shí)較弱

3.3.1 實(shí)習(xí)前自我防護(hù)教育是提高實(shí)習(xí)護(hù)生預(yù)防針刺傷意識(shí)的重要途徑。從調(diào)查可看出,接受2次以上自我防護(hù)教育的實(shí)習(xí)護(hù)生比未接受以及接受1次自我防護(hù)教育的實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生針刺傷少。因此在實(shí)習(xí)前以及實(shí)習(xí)過程中,帶教老師經(jīng)常對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行自我防護(hù)教育,必要是以考試的形式進(jìn)行,以引起實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)針刺傷的重視,特別是在實(shí)習(xí)的前3個(gè)月和較忙的科室。同時(shí),帶教老師應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范操作的訓(xùn)練和監(jiān)督,酌情分配適當(dāng)?shù)牟僮鲗W(xué)習(xí),使實(shí)習(xí)護(hù)生更快更好的適應(yīng)臨床實(shí)踐,以減少針刺傷的發(fā)生率。

3.3.2 醫(yī)院應(yīng)執(zhí)行安全的銳器處理措施,使用安全耐刺,防滲漏的銳器盒,使用后的針頭以上進(jìn)入銳器盒,銳器盒收集到3/4滿即停止使用,以減少銳器傷害。另處在處理針頭時(shí),嚴(yán)禁針帽回套。

3.3.3 實(shí)習(xí)護(hù)生被針刺傷后,帶教老師應(yīng)指導(dǎo)其正確處理傷口。發(fā)生針刺傷后如能正確處理傷口,可大大降低實(shí)習(xí)生感染血源性傳染疾病的幾率。正確的措施應(yīng)是:自傷口兩端向中央擠壓受傷部位,同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口5分鐘,使部分血液排出,然后用碘酊消毒受傷部位,正確處理傷口后可繼續(xù)工作[4],如被HBV陽(yáng)性病人血液體液污染的針刺傷,最好在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,對(duì)愛滋病病人的血液或體液針刺傷后的護(hù)生,應(yīng)按發(fā)生職業(yè)暴露后的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防處理措施進(jìn)行處理,并評(píng)估和確定暴露職業(yè)級(jí)別和病毒載量水平,分別進(jìn)行預(yù)防性用藥和治療方案。

最后實(shí)習(xí)護(hù)生要以積極的態(tài)度認(rèn)識(shí)和預(yù)防針刺傷的發(fā)生,本身應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高對(duì)針刺傷的重視。在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí),認(rèn)真按照操作規(guī)程進(jìn)行,如不慎發(fā)生針刺傷,應(yīng)正確處理傷口并及時(shí)向帶教老師匯報(bào),記錄發(fā)生針刺傷的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過,具體部位,是否需預(yù)防用藥等,并進(jìn)行血源疾病檢查及隨訪。另處,實(shí)習(xí)護(hù)生也應(yīng)尋找受損傷后的心理支持,維護(hù)和促進(jìn)自身的身心健康,建立良好的人際關(guān)系,創(chuàng)造和諧的實(shí)習(xí)氣氛,減輕心理緊張,放松情緒,將針刺傷的危害降到最低。

總之,針刺傷關(guān)系到實(shí)習(xí)護(hù)生的健康和安全,醫(yī)院帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生都要高度重視,提高預(yù)防意識(shí),規(guī)范操作行為,熟練掌握銳利器具的開啟,操作技術(shù),避免針刺傷的發(fā)生,如被針刺傷應(yīng)立即采取正確措施處理,平時(shí)注意鍛煉身體,以確保實(shí)習(xí)護(hù)生的身心健康和安全,為將來走上護(hù)理工作崗位做好充分的準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)

[1] 申良榮 護(hù)理人員被針刺傷的研究現(xiàn)狀[J] 護(hù)士進(jìn)修雜志 2005.20(3):216-217.

[2] 林鵬,何群,萬卓越 愛滋病預(yù)防與控制 廣州,[M] 廣東科學(xué)技術(shù)出版2005.2(10).

第3篇:護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

摘要 目的:探討消化內(nèi)科護(hù)理帶教中的護(hù)理程序。方法:將2013年1月至2014年1月我院實(shí)習(xí)內(nèi)科實(shí)習(xí)的40名實(shí)習(xí)護(hù)生隨機(jī)分為觀察組與參考組,帶教中分別采用我院擬制的護(hù)理程序及常規(guī)帶教程序,對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)理論得分與實(shí)踐得分進(jìn)行比較分析。結(jié)果:兩組實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),理論得分及實(shí)踐得分均明顯大于參考組(P

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)護(hù)生將所學(xué)知識(shí)由理論轉(zhuǎn)為實(shí)踐的重要途徑,其效果直接對(duì)護(hù)生社會(huì)服務(wù)能力及服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生影響,同時(shí)對(duì)于護(hù)士素質(zhì)及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有著重要的作用。目前,國(guó)內(nèi)各醫(yī)院尚無臨床帶教的規(guī)范模式及程序,這就導(dǎo)致護(hù)理實(shí)習(xí)中教學(xué)質(zhì)量參差不齊,因此對(duì)護(hù)理帶教中的護(hù)理程序進(jìn)行觀察分析有著重要的作用。筆者對(duì)在我院實(shí)習(xí)的40名護(hù)生作為對(duì)象進(jìn)行研究,現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1資料與方法1.1臨床資料自2013年1月至2014年1月,在我院實(shí)習(xí)的40名護(hù)生,其中男5名,女35名,年齡19~26歲,平均年齡(22.36±2.17)歲,文化水平:本科18名,???2名。將實(shí)習(xí)護(hù)生隨機(jī)分為觀察組與參考組,各為20名,兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1課程安排 參考組患者采用常規(guī)消化內(nèi)科護(hù)理帶教,觀察組采用我院擬制的護(hù)理程度,具體如下:(1)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入科室內(nèi),第一周,先對(duì)科室、病房、治療室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行了解,熟悉科室內(nèi)規(guī)章制度,熟練掌握物品交接內(nèi)容,熟悉具體工作內(nèi)容、各班分工、護(hù)理技術(shù)、搶救器材及搶救物品的功能及位置,熟練掌握消毒隔離及院內(nèi)感染的基礎(chǔ)常識(shí),尤其是自我防護(hù)方法及醫(yī)療垃圾分類。對(duì)護(hù)生能合理進(jìn)行綜合評(píng)估,根據(jù)其性格、工作能力等為護(hù)生提供了合適的帶教護(hù)師,采用一對(duì)一帶教模式。第二周,開始帶教。學(xué)習(xí)主要內(nèi)容包括消化性潰瘍、胃炎、肝硬化、消化道腫瘤等病癥的常規(guī)護(hù)理方法,加強(qiáng)??谱⒁馐马?xiàng)的學(xué)習(xí),主要包括常用藥物注意事項(xiàng)、藥物作用、不良反應(yīng)等。第三周,主要包括危重病胰腺炎、消化道大出血等護(hù)理,詳細(xì)護(hù)理病歷書寫。第四周,為全面考核階段,主要包括操作考試、理論、考試結(jié)果反饋及病例點(diǎn)評(píng),聽取護(hù)生對(duì)帶教護(hù)師的建議及評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)效果的滿意度調(diào)查等,進(jìn)一步完善及改進(jìn)帶教計(jì)劃。1.2.2授課流程嚴(yán)格根據(jù)每周計(jì)劃大綱要求,將消化科多件病癥、病癥護(hù)理常規(guī)、??菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)、專業(yè)發(fā)展新動(dòng)向告知實(shí)習(xí)護(hù)生;通過多樣方法促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí),充分調(diào)動(dòng)其積極性,充分結(jié)合理論及臨床實(shí)踐。在告知護(hù)生藥品常識(shí)時(shí),要求患者先查閱藥品說明書,在集體授課時(shí),護(hù)生將自己準(zhǔn)備的內(nèi)容講解給其他護(hù)生;當(dāng)主題確定后,提前告知實(shí)習(xí)護(hù)生,使其能夠有充分時(shí)間準(zhǔn)備,不僅使其能夠熟練掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容,同時(shí)掌握學(xué)習(xí)方法。幫助實(shí)習(xí)護(hù)生養(yǎng)成洗手護(hù)手的習(xí)慣,通過細(xì)節(jié)充分演示具體防護(hù)措施,對(duì)于護(hù)生出現(xiàn)的危險(xiǎn)不良操作行為及時(shí)糾正;在操作中,一人操作,其他護(hù)生觀摩,結(jié)束操作后,護(hù)生共同找出措施,并對(duì)問題進(jìn)行評(píng)論,從而加深其對(duì)錯(cuò)誤環(huán)節(jié)的印象,教師最后演示一遍正確的,并進(jìn)行總結(jié)。1.3觀察指標(biāo)分別在兩組實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),采用我院自擬的消化內(nèi)科理論知識(shí)及實(shí)踐知識(shí)評(píng)分表對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理情況進(jìn)行觀察??偡志鶠?00分,主要包括藥物注意事項(xiàng)、疾病護(hù)理知識(shí)、護(hù)理注意事項(xiàng)、與患者溝通交流等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(,計(jì)數(shù)資料用t檢驗(yàn),組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn),P

2結(jié)果觀察組理論評(píng)分及實(shí)踐評(píng)分平均分均明顯大于參考組(P

3討論實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)果在一定程度上直接影響其日后護(hù)理能力及質(zhì)量,因此在帶教中護(hù)師有著重要的作用。護(hù)師要幫助護(hù)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣,這就對(duì)教師提出了以下幾點(diǎn)要求:要具有良好的個(gè)人素質(zhì)及高尚的職業(yè)道德,在教學(xué)中告知護(hù)生尊重自己的職業(yè)。教師要儀表整齊,符合職業(yè)要求,舉止大方,語(yǔ)言自然親切,培養(yǎng)護(hù)生以患者為中心的思想,能夠體貼、同情、愛護(hù)患者。作為知識(shí)的傳播者,護(hù)師要具有全面、扎實(shí)的理論知識(shí),及時(shí)掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù),將更多的知識(shí)傳授給護(hù)生,提高其專業(yè)知識(shí)及技能,使其更好的適應(yīng)帶教需要。在帶教中,帶教護(hù)師必須嚴(yán)于律己,嚴(yán)格正規(guī)操作,堅(jiān)持無菌操作原則,嚴(yán)格三查七對(duì),嚴(yán)禁為了節(jié)省時(shí)間而縮減操作流程等,避免誤導(dǎo)護(hù)生。在帶教護(hù)師的選擇方面,醫(yī)院盡量選擇臨床經(jīng)驗(yàn)及帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師。在實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教中,除了培養(yǎng)護(hù)生的理論知識(shí),帶教護(hù)師同時(shí)要培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力、觀察能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力等。在實(shí)習(xí)中,盡量為護(hù)生提供盡可能的機(jī)會(huì)進(jìn)行聯(lián)系,為其提供良好的工作環(huán)境,然而在護(hù)生操作中,需要做到放手不放眼,嚴(yán)格觀察護(hù)生的操作細(xì)節(jié),及時(shí)對(duì)錯(cuò)誤進(jìn)行糾正,以身作則,熏陶護(hù)生,從多方面培養(yǎng)護(hù)生的能力。在帶教中,護(hù)師要以多樣的學(xué)習(xí)方式調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。培養(yǎng)護(hù)生觀察能力,使其做到病情心中有數(shù),能夠預(yù)見性發(fā)現(xiàn)問題,使護(hù)生能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題。培養(yǎng)護(hù)生與患者交流溝通能力,鼓勵(lì)護(hù)生與患者主動(dòng)與患者溝通交流,使其盡量獨(dú)立完成患者出院指導(dǎo)等,提高其自我表達(dá)能力。本次研究結(jié)果顯示觀察組理論評(píng)分及實(shí)踐評(píng)分平均分均顯著優(yōu)于參考組(P

第4篇:護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 實(shí)習(xí)護(hù)士;職業(yè)暴露;認(rèn)知調(diào)查;干預(yù)

由于產(chǎn)科工作的特殊性,實(shí)習(xí)護(hù)士在日常產(chǎn)科護(hù)理操作中會(huì)不可避免的接觸到血液、分泌物和羊水等,調(diào)查顯示,實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)過程中職業(yè)損傷率高達(dá)93.3%[1],因此,實(shí)習(xí)護(hù)士在產(chǎn)科實(shí)習(xí)階段是職業(yè)暴露最危險(xiǎn)的群體,而防護(hù)的關(guān)鍵是安全意識(shí)的培養(yǎng)和早期干預(yù)。我們對(duì)90名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行有關(guān)產(chǎn)科職業(yè)危險(xiǎn)性認(rèn)知情況的調(diào)查,并有針對(duì)性進(jìn)行預(yù)防職業(yè)損傷知識(shí)的培訓(xùn),比較干預(yù)前后的兩次調(diào)查結(jié)果,我們發(fā)現(xiàn),行之有效的防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)士提高產(chǎn)科職業(yè)暴露的知識(shí)水平及能力有不可或缺的積極意義?,F(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生90名。學(xué)歷:中專16名,大專56名,本科18名。

1.2研究方法根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí),采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),介紹填寫方法,獨(dú)立答題。第一次調(diào)查后,有針對(duì)性對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行預(yù)防職業(yè)損傷知識(shí)的培訓(xùn),干預(yù)前后分別發(fā)放問卷90份,收回有效問卷90份。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理兩樣本率的比較采用χ檢驗(yàn)。

2結(jié)果(表一)

表1實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)產(chǎn)科職業(yè)暴露知識(shí)調(diào)查統(tǒng)計(jì)表(n=90)

產(chǎn)科職業(yè)暴露知識(shí)教育前實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)產(chǎn)科職業(yè)暴露知識(shí)了解非常貧乏,教育后實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)產(chǎn)科職業(yè)暴露知識(shí)有顯著提高。表1顯示,采用干預(yù)措施后,調(diào)查內(nèi)容中所涉及各項(xiàng)指標(biāo)的掌握正確率與干預(yù)前比較,P

3討論

醫(yī)院是具有潛在危險(xiǎn)性的工作場(chǎng)所,醫(yī)護(hù)人員常暴露于多種職業(yè)危害因素之中[2]。由于產(chǎn)科工作性質(zhì)有別于內(nèi)外科,其常暴露于血液、羊水和大小便排泄物高污染物中,實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí),環(huán)境生疏、工作節(jié)奏快,操作時(shí)不可避免地接觸各種有害的生物理化因素,存在較高的暴露風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前性傳播疾病及血源性傳播疾病的流行趨勢(shì)日益嚴(yán)重,實(shí)習(xí)護(hù)士的自我防護(hù)問題越來越受到關(guān)注。目前全國(guó)醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)科職業(yè)暴露知識(shí)課程設(shè)置尚無統(tǒng)一要求,教學(xué)效果不一,為了加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)科職業(yè)暴露的自我管理,因此有必要通過問卷調(diào)查和分析了解實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)科職業(yè)暴露的認(rèn)知現(xiàn)狀,并探索便捷有效的臨床教育方法。

本文調(diào)查顯示,實(shí)習(xí)護(hù)士產(chǎn)科職業(yè)暴露知識(shí)認(rèn)知狀況不容樂觀,而實(shí)習(xí)過程是臨床護(hù)理工作的重要學(xué)習(xí)途徑,是實(shí)習(xí)護(hù)士想護(hù)士轉(zhuǎn)變的前提條件,真正由理論轉(zhuǎn)換為實(shí)踐的橋梁。如果實(shí)習(xí)過程中缺少產(chǎn)科職業(yè)防護(hù)的知識(shí)和技能,不但使實(shí)習(xí)護(hù)士面臨更多的職業(yè)暴露危險(xiǎn),而且導(dǎo)致一些疾病的醫(yī)源性傳播。經(jīng)過產(chǎn)科職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn)后,實(shí)習(xí)護(hù)士的產(chǎn)科職業(yè)暴露知識(shí)認(rèn)知狀況有了明顯的轉(zhuǎn)變,我們認(rèn)為實(shí)習(xí)護(hù)士入科后應(yīng)立即進(jìn)行實(shí)習(xí)前期系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育,使實(shí)習(xí)護(hù)士樹立正確全面的職業(yè)防護(hù)觀念,從而安全地完成產(chǎn)科實(shí)習(xí)。我們?cè)谂嘤?xùn)時(shí)還發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)產(chǎn)科職業(yè)暴露知識(shí)需求強(qiáng)烈,部分實(shí)習(xí)護(hù)士反應(yīng)學(xué)校在產(chǎn)科職業(yè)暴露知識(shí)教育方面相對(duì)滯后,因而我們也呼吁積極加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)暴露知識(shí)的教材建設(shè),突出實(shí)踐性,并與產(chǎn)科臨床護(hù)理特色相結(jié)合,使實(shí)習(xí)護(hù)士樹立正確的職業(yè)防護(hù)觀,滿足臨床實(shí)習(xí)需要。

參考文獻(xiàn):

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第5篇:護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護(hù)生 安全防護(hù) 知識(shí)培訓(xùn) 效果

AbstractObjective:To evaluate the effect of the safety knowledge and technique training in nursing students.Method:Before the nursing students entered operating room,they were trained on regulations,nursing technical norms and using electrical equipment,the code of behavior and language,self-protection.During the later period of the clinical practice,the theory and nursing technique of the nursing students were test.Rusults:The quality rates of theory and technique manipulation test were 89.2% and 92.7%,3 needle stick injuries and 2 nursing flaws occurred , no error occurred in nursing students.Conclusion:In the course of training operating room's nursing students,strengthening the training for safety consciousness is the most important measure of guaranteeing the safety of patients and themselves,not only improve the quality of nursing,reduce nursing disputes and self-harm,but also improve the nursing students own quality.

Key Wordsnursing students;safety protection;knowledge training;effect

手術(shù)室是外科治療的重要場(chǎng)所,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,手術(shù)量的增多、連臺(tái)手術(shù)的開展、儀器設(shè)備、手術(shù)器材的更新等,差錯(cuò)事故的發(fā)生將成為護(hù)理工作中的一大障礙,任何的疏忽大意都可能釀成嚴(yán)重的后果而造成終身遺憾。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論到實(shí)踐,從護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的重要階段,護(hù)生常因缺乏足夠的安全防范意識(shí)和知識(shí)技能而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò),引起護(hù)理糾紛或自身傷害,針對(duì)這一情況,本院手術(shù)室在護(hù)生帶教中,強(qiáng)化安全防范知識(shí)教育、培訓(xùn),收到了良好的效果,現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2008~2009年在手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生68名中,男6名,女62名,年齡17~23歲,平均21.5歲;學(xué)歷均為大專。

培訓(xùn)方式:統(tǒng)一制訂計(jì)劃、統(tǒng)一規(guī)范、集中訓(xùn)練與分散訓(xùn)練相結(jié)合,采取多媒體授課、小講課、操作演示、實(shí)例分析等。

培訓(xùn)時(shí)間:從護(hù)生入手術(shù)室開始直到實(shí)習(xí)結(jié)束。

培訓(xùn)內(nèi)容:①入室前告知:手術(shù)室是患者外科治療的重要手段,任何進(jìn)入和參與手術(shù)的人員都會(huì)影響到手術(shù)的安全性,初入室要聽從老師安排,不可隨意走動(dòng),多看多聽,不急于操作;醫(yī)護(hù)人員著裝:手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)格的著裝要求不僅是做好一切無菌技術(shù)的前提,更是一道保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的雙向屏障。規(guī)范戴口罩帽子,按區(qū)域更衣?lián)Q鞋;介紹手術(shù)室環(huán)境,潔凈手術(shù)室工作原理,了解非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分,無菌物品、非無菌物品的存放保管原則。②規(guī)章制度教育:組織護(hù)生學(xué)習(xí)手術(shù)室相關(guān)制度:手術(shù)室安全管理、手術(shù)室查對(duì)、手術(shù)物品清點(diǎn)、手術(shù)標(biāo)本管理、患者身份識(shí)別、消毒隔離、安全用藥、病人接送、衛(wèi)生清潔、參制等制度,并以實(shí)例講解遵守各項(xiàng)制度的重要性。如做錯(cuò)手術(shù)病人、做錯(cuò)手術(shù)部位、手術(shù)用物遺留體腔、感染導(dǎo)致手術(shù)失敗等現(xiàn)象。讓護(hù)生明白這些和手術(shù)室護(hù)士的工作密切相關(guān)。學(xué)習(xí)巡回護(hù)士、器械護(hù)士的工作職責(zé),了解護(hù)理記錄單的嚴(yán)謹(jǐn)性、科學(xué)性和法律性,準(zhǔn)確及時(shí)、客觀真實(shí)、詳細(xì)具體、各種記錄保持一致,且不可涂改。③技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn):入科后先由教學(xué)組長(zhǎng)集中訓(xùn)練外科刷手、無觸及戴手套、穿脫手術(shù)衣、無菌器械臺(tái)建立、無菌物品臺(tái)上供應(yīng)、穿針引線等,后隨帶教老師在手術(shù)配合過程中逐項(xiàng)熟悉掌握,帶教老師放手不放眼,尤其注意無菌操作、正確的手術(shù)擺放。④電器的安全使用:手術(shù)室常用電器有高頻電刀,氣壓止血儀,要讓護(hù)生了解儀器使用的目的、注意事項(xiàng),使用不當(dāng)?shù)牟涣己蠊?,護(hù)生要在老師監(jiān)督指導(dǎo)下使用電器。⑤語(yǔ)言行為規(guī)范:手術(shù)室護(hù)士在與患者交往中,語(yǔ)言行為表現(xiàn)直接影響護(hù)患關(guān)系,一句不負(fù)責(zé)任的言語(yǔ)或術(shù)中醫(yī)護(hù)人員嬉戲,大聲談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題,甚至手術(shù)中接打手機(jī),都可能引發(fā)糾紛,特別是遇到病人不愿公開的隱私、突發(fā)意外時(shí),護(hù)生不可張揚(yáng),慌亂異常,這些不僅給患者心理上造成不良刺激,也會(huì)影響護(hù)生在患者心目中的形象。⑥自身防護(hù)培訓(xùn):手術(shù)室護(hù)士在為病人實(shí)施護(hù)理措施的過程中,存在著物理、化學(xué)、生物、心理等因素的影響,對(duì)其進(jìn)行常見技能的培訓(xùn),包括接觸體液、處理血跡、防護(hù)用具的使用、帶手套脫手套方法、處理針頭銳器、開安瓿的方法、操作前后手衛(wèi)生、七步方法洗手、化療藥物配置、體液濺入眼的處理、針刺傷的處理方法、接觸化學(xué)消毒劑帶防護(hù)手套、C型臂透視的防護(hù)等。

考核方法:在實(shí)習(xí)過程中隨機(jī)提問和操作考核,實(shí)習(xí)后期對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論和操作技能的考核。理論≥70分、技術(shù)操作≥85分為合格,考核不達(dá)標(biāo)者加強(qiáng)練習(xí)直到考核合格,方可在老師監(jiān)督下獨(dú)立操作,同時(shí)統(tǒng)計(jì)實(shí)習(xí)期間有無護(hù)理糾紛和差錯(cuò)事故發(fā)生。

結(jié) 果

實(shí)習(xí)后期對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論和操作技能考核,理論合格率89.2%,操作合格率92.7%,實(shí)習(xí)期間針刺傷3例,護(hù)患糾紛2例,無護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

討 論

護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的深化和延續(xù),是適應(yīng)角色和崗位的基礎(chǔ)。在患者自我保護(hù)意識(shí)日漸增強(qiáng),醫(yī)療糾紛日趨增多,糾紛處理難度日益增大的情況下,手術(shù)室對(duì)護(hù)生采取集中操作、模擬示教、案例分析再分散訓(xùn)練,強(qiáng)化理論知識(shí),提高對(duì)職業(yè)暴露危害的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)在臨床實(shí)踐中的自我保護(hù)能力,有利與提高護(hù)生的整體業(yè)務(wù)素質(zhì),減少護(hù)理不良事件發(fā)生。①臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)生從理論走向?qū)嵺`的交界期,大多護(hù)生對(duì)手術(shù)室陌生,充滿期待和神秘感,急于操作。入室前的告知讓護(hù)生了解個(gè)人與手術(shù)成敗的關(guān)系,從而從各方面規(guī)范自己的行為。②規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范是防范差錯(cuò)事故發(fā)生的基本措施,過硬的技術(shù)是架起患者及家屬對(duì)護(hù)理人員理解與信任的橋梁[1],通過規(guī)章制度學(xué)習(xí)和技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),使他們認(rèn)識(shí)到上班不履行職責(zé),不嚴(yán)格遵守制度,不規(guī)范操作是導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的隱患。護(hù)理文書重要性的學(xué)習(xí),使護(hù)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理文書是以書面記錄與保存的檔案,是整個(gè)醫(yī)療文件的重要組成部分,與醫(yī)療記錄同樣具有法律效力的證明文件。③手術(shù)室電器使用不當(dāng)導(dǎo)致灼傷、氣壓止血帶并發(fā)癥等,通過培訓(xùn)使護(hù)生了解電器使用原理,工作的安全范圍,從而減少不良事件發(fā)生。④護(hù)理是一項(xiàng)服務(wù)專業(yè),實(shí)習(xí)護(hù)生受自身知識(shí)素質(zhì)的影響,不能正確解答病人疑問,不知該說什么甚至解答錯(cuò)誤,引起病人不滿。良好的護(hù)患關(guān)系可以降低護(hù)理糾紛的發(fā)生率。通過在帶教過程中溝通技巧的培訓(xùn),使護(hù)生提高了與患者溝通的能力,并注意了與專業(yè)有關(guān)方面知識(shí)的掌握,提高了自身素質(zhì)。⑤強(qiáng)化職業(yè)防護(hù)知識(shí)及技能培訓(xùn),有利于提高護(hù)生職業(yè)防護(hù)意識(shí),護(hù)生雖然對(duì)此也有一定的認(rèn)識(shí),但防護(hù)知識(shí)還不完備,不知道如何防護(hù)才是正確的;護(hù)生對(duì)自身沒有嚴(yán)格要求,貪圖省事;在校護(hù)理教學(xué)相對(duì)滯后[2],帶教過程中仍需邊講邊做,通過講解示范、指導(dǎo)、強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng),使職業(yè)防護(hù)成為習(xí)慣行為,避免護(hù)生受到職業(yè)傷害。

臨床實(shí)習(xí)期是幫助護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)其獨(dú)立工作能力的重要階段,也是護(hù)生走向社會(huì),服務(wù)社會(huì)的開始,護(hù)生的安全防護(hù)知識(shí)和技能都相對(duì)薄弱,容易發(fā)生護(hù)理糾紛和自身傷害。我們通過對(duì)護(hù)生進(jìn)行入科前的告知、規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、電器安全使用、語(yǔ)言行為規(guī)范、自身防護(hù)等方面的培訓(xùn),認(rèn)識(shí)到對(duì)護(hù)生進(jìn)行安全防范措施培訓(xùn),不但是提高護(hù)理質(zhì)量,維護(hù)病人和自我安全的保證,也是防止護(hù)理缺陷,減少護(hù)理糾紛的關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

第6篇:護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

【關(guān)鍵詞】  實(shí)習(xí)護(hù)生;焦慮;對(duì)策

    臨床實(shí)習(xí)既是課堂教學(xué)過程的必要延續(xù),又是為臨床輸送和培養(yǎng)合格護(hù)士的啟蒙階段。而護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量除與實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)管理體制、臨床師資隊(duì)伍的質(zhì)量有關(guān)外,也與其自身心理健康狀況密切相關(guān)[1]。由于就業(yè)困難、學(xué)業(yè)任務(wù)重、環(huán)境和角色的突然改變,加之護(hù)生的心理成熟明顯滯后等原因[2],使護(hù)生在實(shí)習(xí)早期表現(xiàn)為焦慮、恐懼、緊張和無所適從,中期表現(xiàn)為自滿和松懈心理,后期產(chǎn)生厭倦心理[3]。為了解不同學(xué)歷、不同性格特征護(hù)生的焦慮水平, 2007年5月筆者對(duì)我校150名臨床實(shí)習(xí)末期護(hù)生焦慮狀況進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果報(bào)告如下。

1  對(duì)象與方法

1.1  對(duì)象

150名我校實(shí)習(xí)護(hù)生,均為女性,年齡21.80歲±2.10歲;學(xué)歷:大專72名,中專78名;來自城市58名,農(nóng)村92名;均已完成基礎(chǔ)、臨床課程的學(xué)習(xí)。

1.2  方法

1.2.1  調(diào)查方法

1.2.1.1  測(cè)評(píng)工具 

①焦慮自評(píng)量表(selfrating anxiety scale,sas)[4],含心理感受和軀體癥狀兩個(gè)方面,共20個(gè)項(xiàng)目,問卷的可信度cronbach’s α為0.89。將20項(xiàng)得分相加后再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)換算法換算為百分制的標(biāo)準(zhǔn)總分,sas總分≤50分為正常, 51分~59分為輕度焦慮,≥60分為嚴(yán)重焦慮。②個(gè)性測(cè)試問卷[5],共50項(xiàng),問卷的可信度cronbach’s α為0.86。將各項(xiàng)相加得總分,總分0分~19分為內(nèi)向型,20分~39分為偏內(nèi)向,40分~59分為混合型,60分~79分為偏外向型,80分~100分為外向型。

1.2.1.2  調(diào)查實(shí)施 

在護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的第32周由筆者集中發(fā)放問卷。為確保測(cè)試的準(zhǔn)確性,填寫前說明測(cè)試的目的、時(shí)間和意義,強(qiáng)調(diào)所調(diào)查內(nèi)容時(shí)間為最近1周,并講明此表不影響學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī),護(hù)生在不記名情況下獨(dú)立填寫,當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放問卷150份,回收150份,有效回收率100%。

1.2.2  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 

原始數(shù)據(jù)采用spss 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行 t 檢驗(yàn)。

2  結(jié)果

2.1  高護(hù)生sas評(píng)分情況 

150名高護(hù)生中sas評(píng)分為48.16分±8.27分,其焦慮檢出率為37.33%(56/150)。

2.2  不同學(xué)歷、個(gè)性特征護(hù)生sas得分比較

(見表1)表1  不同學(xué)歷、個(gè)性特征護(hù)生sas得分比較(略)

3  討論

3.1  實(shí)習(xí)末期護(hù)生焦慮狀況 

本次調(diào)查結(jié)果顯示,150名護(hù)生sas 平均得分48.16分,焦慮狀態(tài)檢出率為37.33%,說明護(hù)生實(shí)習(xí)末期存在著較為嚴(yán)重的焦慮心理,且不同學(xué)歷間護(hù)生的得分差異顯著(p<0.05)。護(hù)生在實(shí)習(xí)末期已經(jīng)掌握了一定的操作技能,熟悉了護(hù)理操作流程,面對(duì)日常工作較為熟練。但我們發(fā)現(xiàn)在實(shí)習(xí)末期很多護(hù)生理論知識(shí)掌握得很好,而遇到緊急情況時(shí)卻不知所措,解決問題的能力、理論與實(shí)踐聯(lián)系的綜合能力及動(dòng)手能力均較實(shí)習(xí)中期下降,學(xué)習(xí)態(tài)度和工作積極性在實(shí)習(xí)末期的整體表現(xiàn)與初期和中期有較大的差異??赡苁且?yàn)閷?shí)習(xí)末期護(hù)生面臨著畢業(yè)和較大的就業(yè)壓力,在目前人力資源供大于求的時(shí)代,特別是當(dāng)?shù)弥械耐瑢W(xué)已經(jīng)有了畢業(yè)去向而自己一籌莫展時(shí),常產(chǎn)生較強(qiáng)的失落感,極易出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮狀況,從而在臨床操作過程中顯得緊張、茫然,害怕動(dòng)手,把握不了實(shí)習(xí)末期的各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),導(dǎo)致學(xué)習(xí)狀態(tài)不佳、考試成績(jī)不理想,以至出現(xiàn)內(nèi)疚和自責(zé)等一系列的心理紊亂綜合征。

3.2  不同學(xué)歷和個(gè)性特征護(hù)生的焦慮情況

3.2.1  學(xué)歷與焦慮 

表1顯示,大專護(hù)生的焦慮程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中專護(hù)生(p<0.05)??赡苁且?yàn)榇髮I挲g偏大,受教育程度高,自我學(xué)習(xí)任務(wù)較重,情感上也較敏感、自我意識(shí)趨于成熟,能客觀地認(rèn)識(shí)自我和他人,人生觀和道德觀逐步趨于穩(wěn)定[6],也更在意其是否被他人接受,希望自我價(jià)值能最大限度得以體現(xiàn)。因此,自我期望值更大,就業(yè)的壓力也更大,當(dāng)其面臨角色沖突、競(jìng)爭(zhēng)時(shí)較大專生更易情緒化。在實(shí)習(xí)末期,我們發(fā)現(xiàn)大量的本科生在此階段顯得異常緊張、不安,而焦慮導(dǎo)致的煩惱、焦躁在很大程度上影響其實(shí)習(xí)效果。

3.2.2  個(gè)性特征與焦慮 

表1顯示,內(nèi)向型、偏內(nèi)向型護(hù)生的焦慮程度高于混合型、偏外向型、外向型的護(hù)生(p<0.05或p<0.01)。個(gè)性特征與焦慮癥狀顯著相關(guān),個(gè)人的個(gè)性特征決定其對(duì)外界因素的反映。作為一名合格的護(hù)士必須具備敏捷、應(yīng)變能力強(qiáng)等素質(zhì),并且掌握一定的溝通技巧。而內(nèi)向型、偏內(nèi)向型護(hù)生一般個(gè)性內(nèi)向,具有“羞澀”“好面子”等特殊的心理特征,應(yīng)變能力較差,容易機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或聽從帶教老師的吩咐,工作缺乏主動(dòng)性[7]。該類型的護(hù)生往往不善于社交,對(duì)畢業(yè)前頻繁的理論操作、畢業(yè)考試以及就業(yè)單位的各種信息的獲取途徑較為單一和被動(dòng),而且應(yīng)對(duì)內(nèi)心沖突的能力較差,對(duì)于來自畢業(yè)和就業(yè)的應(yīng)激源不能有效地調(diào)整,以至存在著緊張心理,從而易引起畢業(yè)前的心理健康問題。

3.3  對(duì)策

3.3.1  加強(qiáng)帶教力量 

臨床帶教老師是護(hù)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者,是護(hù)生表現(xiàn)的鑒定者,其一言一行將對(duì)護(hù)生起著潛移默化的作用。教學(xué)醫(yī)院每年舉辦1次或2次臨床帶教老師培訓(xùn)班,以提高帶教老師的帶教技巧與能力。實(shí)習(xí)末期護(hù)生即將面臨由“學(xué)生”向“社會(huì)人”角色轉(zhuǎn)變的適應(yīng)問題,為提高其適應(yīng)力,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的針對(duì)性指導(dǎo),通過形式多樣的活動(dòng),幫助其提前了解、認(rèn)識(shí)社會(huì),做好步入社會(huì)的心理準(zhǔn)備,增強(qiáng)自身適應(yīng)社會(huì)的能力,提高他們的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。引導(dǎo)護(hù)生捕捉畢業(yè)就業(yè)信息的能力,培養(yǎng)護(hù)生面對(duì)就業(yè)壓力的適應(yīng)能力。在實(shí)習(xí)末期,廣泛深入開展談心活動(dòng),做好護(hù)生的心理輔導(dǎo)、心理咨詢工作,有針對(duì)性地幫助畢業(yè)生處理好學(xué)習(xí)成才、求職擇業(yè)與情緒調(diào)節(jié)等方面的具體問題,緩解部分護(hù)生因就業(yè)壓力而產(chǎn)生的焦慮情緒,減輕其心理負(fù)擔(dān),提高她們的思想認(rèn)識(shí)和精神境界[8]。教育引導(dǎo)畢業(yè)生掌握心理調(diào)節(jié)的有效方法,提高克服困難、經(jīng)受考驗(yàn)、承受挫折的能力,培養(yǎng)良好心理品質(zhì),使之始終保持健康向上的心理狀態(tài)。要把畢業(yè)生思想教育與解決實(shí)際問題結(jié)合起來,為護(hù)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境;關(guān)心經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生,及時(shí)解決其生活中的困難;關(guān)心尚未簽訂就業(yè)協(xié)議的學(xué)生,積極為他們提供就業(yè)信息和其他服務(wù)。同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)護(hù)生合理處理就業(yè)和實(shí)習(xí)的時(shí)間,避免矛盾。帶教老師應(yīng)在實(shí)習(xí)末期敏銳地觀察到這個(gè)特殊時(shí)期護(hù)生的心理變化,針對(duì)每個(gè)個(gè)性不同的護(hù)生,在實(shí)習(xí)末期采用不同的心理疏導(dǎo)預(yù)案,使每名護(hù)生在圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)的同時(shí)獲得最好的理論和實(shí)踐技能培訓(xùn),以良好的心態(tài)和最佳的職業(yè)技能迎接新的工作崗位的挑戰(zhàn)。

3.3.2  加強(qiáng)護(hù)生的心理健康教育 

護(hù)理科學(xué)的迅猛發(fā)展,要求當(dāng)代護(hù)生在具備扎實(shí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能的基礎(chǔ)上,還要具備健康的心理素質(zhì)及良好的情緒狀態(tài)。帶教老師需鼓勵(lì)、指導(dǎo)護(hù)生客觀評(píng)價(jià)自我在社會(huì)中的位置,保持良好的心態(tài),培養(yǎng)自身對(duì)挫折的承受力,增強(qiáng)其對(duì)應(yīng)激源的適應(yīng)能力。在實(shí)習(xí)末期,尤其應(yīng)提醒內(nèi)向型、偏內(nèi)向型護(hù)生對(duì)可能出現(xiàn)的挫折做好心理準(zhǔn)備;學(xué)習(xí)、積累應(yīng)付各種困難的技能和經(jīng)驗(yàn),提高心理防衛(wèi)能力,使護(hù)生能夠正確地對(duì)待和處理各種心理問題,對(duì)生活和工作中所遇到的困難科學(xué)地加以解決。在實(shí)習(xí)末期定期為護(hù)生進(jìn)行心理健康咨詢及心理輔導(dǎo),使其掌握常用的自我調(diào)節(jié)情緒的方法,如自然陶冶法、語(yǔ)言調(diào)節(jié)法、身心放松法等來放松身心[9]。

3.3.3  確立護(hù)生正確的擇業(yè)觀和職業(yè)生涯規(guī)劃 

在實(shí)習(xí)末期進(jìn)行就業(yè)知識(shí)教育,樹立正確的擇業(yè)觀,使護(hù)生了解新時(shí)期世界觀、人生觀、價(jià)值觀的內(nèi)涵和提高自身綜合素質(zhì)在個(gè)人成長(zhǎng)中的作用,以及怎樣才能不斷提高個(gè)人的綜合素質(zhì)和如何樹立自己的人生目標(biāo)[10]。介紹護(hù)理職業(yè)生涯的規(guī)劃與設(shè)計(jì);職業(yè)興趣的測(cè)定與職業(yè)的選擇;護(hù)生職業(yè)性格與價(jià)值取向的測(cè)評(píng);護(hù)生職業(yè)能力綜合測(cè)評(píng)和性格、素質(zhì)、能力與擇業(yè)的關(guān)系。通過對(duì)職業(yè)興趣、性格與價(jià)值取向以及各種職業(yè)能力的測(cè)定,使護(hù)生能夠認(rèn)識(shí)自我、評(píng)價(jià)自我,確定合理的人生定位。

3.3.4  呼吁全社會(huì)加大對(duì)護(hù)生的關(guān)懷 

在當(dāng)代社會(huì)需求的平穩(wěn)性與畢業(yè)生數(shù)量增加迅速的矛盾下,社會(huì)各界應(yīng)關(guān)心護(hù)生群體,提高護(hù)理專業(yè)地位,建立護(hù)理專業(yè)體系,改進(jìn)大環(huán)境,提高就業(yè)率,加強(qiáng)就業(yè)培訓(xùn),提高綜合素質(zhì),并開展多渠道就業(yè)指導(dǎo),宣傳就業(yè)政策、轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念、調(diào)適就業(yè)心態(tài)和服務(wù)指導(dǎo),指導(dǎo)護(hù)生正確應(yīng)對(duì)就業(yè)歧視及壓力[11]。

3.3.5  培養(yǎng)護(hù)生掌握有效的溝通技巧并建立針對(duì)性的支持系統(tǒng) 

在實(shí)習(xí)期間,病人、家屬及帶教老師的態(tài)度是控制護(hù)生情緒反應(yīng)、影響實(shí)習(xí)效果的主要因素之一。有效的溝通技巧是處理好與帶教老師、病人及家屬之間人際關(guān)系的關(guān)鍵。在實(shí)習(xí)末期護(hù)生的溝通能力較初期有了較大的提高,可定期舉辦“護(hù)患溝通”課程,針對(duì)護(hù)生不同的個(gè)性特征,幫助他們建立有效的支持系統(tǒng),指導(dǎo)其應(yīng)對(duì)社會(huì)壓力,緩解焦慮狀態(tài)。

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第7篇:護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

護(hù)士的核心才能是知識(shí)、技能和特質(zhì)的綜合反映,其中,特質(zhì)包含個(gè)性、價(jià)值觀等個(gè)人特質(zhì)和能滿足護(hù)理工作需要的職業(yè)特質(zhì),覆蓋了職責(zé)才能、個(gè)人才能、人際交往和團(tuán)隊(duì)才能以及機(jī)構(gòu)效能四個(gè)范疇。臨床護(hù)生實(shí)習(xí)通常是以培養(yǎng)護(hù)生臨床操作能力為主的培養(yǎng)渠道,它伴隨護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)的始終,使護(hù)理學(xué)生將學(xué)校所學(xué)理論運(yùn)用到臨床實(shí)踐,通過臨床實(shí)習(xí)階段對(duì)護(hù)生核心才能的培養(yǎng),可以全面提高護(hù)生的綜合能力,成為護(hù)理事業(yè)的接班人。

1 引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的職業(yè)道德觀念

在一切資源中,人力資源是第一寶貴的[1]。在護(hù)理隊(duì)伍中,我們首先建立護(hù)理信念,它是護(hù)士為之奮斗的最高思想目標(biāo)。同時(shí),為了縮短學(xué)校理論學(xué)習(xí)與醫(yī)院的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)的距離,使實(shí)習(xí)生較快進(jìn)入良好的實(shí)習(xí)狀態(tài),并為將來的護(hù)理職業(yè)生涯樹立職業(yè)道德觀念,我們一直堅(jiān)持在實(shí)習(xí)護(hù)生下科室之前對(duì)其進(jìn)行1周的崗前培訓(xùn),內(nèi)容包括如何做一名合格的護(hù)士、樹立職業(yè)道德觀念、護(hù)理是什么、慎獨(dú)與自律、護(hù)士禮儀規(guī)范等等,并組織護(hù)生進(jìn)行討論,談對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí),從而提高護(hù)生認(rèn)識(shí)自我價(jià)值能力,認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是傳播健康、維護(hù)生命的神圣職業(yè),與醫(yī)療有著同等的價(jià)值。同時(shí),我們也要求在實(shí)習(xí)過程中,帶教老師處處以身作則,身先士卒,言傳身教,從而給實(shí)習(xí)護(hù)生以強(qiáng)大的精神鼓舞,使他們樹立了一種崇高的職業(yè)理想、深厚的職業(yè)感情和職業(yè)行為;在實(shí)習(xí)過程中能夠變被動(dòng)為主動(dòng),變他律為自律,不斷提高護(hù)生的實(shí)習(xí)水平,使之能圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù),成為優(yōu)秀的實(shí)習(xí)護(hù)士。

2 營(yíng)造“愛學(xué)習(xí)”氛圍,激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情

臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的繼續(xù)和延伸,實(shí)習(xí)醫(yī)院是培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重要基地,實(shí)習(xí)護(hù)生從課堂上的理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為臨床的實(shí)踐學(xué)習(xí),從學(xué)校到醫(yī)院,在生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)方法等方面有很大的差異。每接到新一屆的實(shí)習(xí)護(hù)生來我院實(shí)習(xí)的計(jì)劃,我們就及時(shí)做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。當(dāng)實(shí)習(xí)生一踏進(jìn)醫(yī)院,我們熱情接待每一個(gè)實(shí)習(xí)生,安排好他們的住宿、飲食,并建立實(shí)習(xí)生聯(lián)系登記本,以方便聯(lián)系。首先由護(hù)理部主任介紹醫(yī)院的積極向上的文化氛圍;其次,安排實(shí)習(xí)護(hù)生參加醫(yī)院舉辦的各種知識(shí)講座、各種知識(shí)競(jìng)賽、PBL護(hù)理查房和讀書報(bào)告等活動(dòng)。以上措施,充分調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)知識(shí)、提高自身素質(zhì)的積極性和主動(dòng)性。使“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”,每個(gè)護(hù)生都感到有著很強(qiáng)的學(xué)習(xí)壓力和動(dòng)力,從而不斷超越自我,有力地促進(jìn)了護(hù)生個(gè)人的成長(zhǎng)。

3 制定實(shí)習(xí)期教學(xué)計(jì)劃,提高理論、操作水平和綜合能力

實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期的教學(xué)計(jì)劃包括學(xué)校實(shí)習(xí)計(jì)劃,護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院具體情況制定護(hù)理部計(jì)劃、科室計(jì)劃。護(hù)理部的實(shí)習(xí)期護(hù)生的教學(xué)計(jì)劃包含訓(xùn)練內(nèi)容、考核項(xiàng)目、具體要求和考核時(shí)間??剖以侔醋o(hù)理部計(jì)劃的要求制定出具體的實(shí)施性操作計(jì)劃,實(shí)習(xí)期間,科室對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生每月進(jìn)行兩項(xiàng)護(hù)理操作的重點(diǎn)訓(xùn)練。要求逐人逐項(xiàng)過關(guān),考核時(shí),不只限于動(dòng)作規(guī)范、熟練準(zhǔn)確、速度合乎要求,還要求能適應(yīng)適應(yīng)整體護(hù)理要求,與病人進(jìn)行溝通,掌握健康教育的原則、內(nèi)容,同時(shí)還要考核實(shí)習(xí)護(hù)生的綜合素質(zhì)及分析問題、解決問題能力、表達(dá)能力、良好的心理素質(zhì)、思維方式及崇高的職業(yè)行為等。我們要求每個(gè)科室?guī)Ы汤蠋熑鐚?shí)填寫實(shí)習(xí)考核表,最后實(shí)習(xí)階段評(píng)選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生,并將其向醫(yī)院推薦錄用。這樣,有效提高了護(hù)生的技能操作、理論水平和綜合能力。

4 加強(qiáng)臨床帶教隊(duì)伍建設(shè),潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生

擁有一支高素質(zhì)的臨床帶教隊(duì)伍是保證臨床教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵,嚴(yán)格選拔臨床帶教老師是提高護(hù)生核心才能的重要前提。首先對(duì)帶教老師進(jìn)行了嚴(yán)格的選拔[2]。選拔作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、能力強(qiáng)、醫(yī)德高尚、技術(shù)過硬、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師、主管護(hù)師作為帶教老師。要求臨床老師在帶教護(hù)理技能的同時(shí),一定要注意自身的形象,無論是政治觀念,還是思想感情、風(fēng)度儀表、處世態(tài)度,都影響著學(xué)生。在引導(dǎo)和教育過程中,帶教老師應(yīng)用純真的關(guān)愛澆灌學(xué)生的心田,用高尚的道德情操影響學(xué)生,用嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作態(tài)度教育學(xué)生,用和藹生動(dòng)的語(yǔ)言啟發(fā)學(xué)生,用誠(chéng)懇熱情的態(tài)度對(duì)待學(xué)生,用坦誠(chéng)豁達(dá)的心胸包容學(xué)生。在處理各種關(guān)系時(shí),示范給學(xué)生,使學(xué)生在帶教老師的一言一行、舉手投足中,從實(shí)習(xí)中一點(diǎn)一滴處深受啟發(fā)與收益,使學(xué)生的核心才能在老師的言傳身教中逐漸形成。 其次,要加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師的培訓(xùn)及考核,定期舉辦臨床帶教老師學(xué)習(xí)班,并舉辦臨床帶教老師經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),總結(jié)和交流帶教經(jīng)驗(yàn),起到教學(xué)相長(zhǎng),相互促進(jìn)的作用。每月每批學(xué)生出科前由學(xué)生對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)估,將評(píng)估意見反饋給各科護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師,改進(jìn)不足之處;同時(shí)護(hù)理部教學(xué)管理組定期開展教學(xué)查房、定期抽考臨床帶教老師;最后要建立獎(jiǎng)優(yōu)、淘劣的激勵(lì)機(jī)制等全過程規(guī)范化管理,定期評(píng)選有效帶教老師,表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀帶教科室,以增強(qiáng)帶教老師的榮譽(yù)感和責(zé)任感。這些措施可督促臨床帶教老師不斷加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)、提高帶教能力和水平,提高臨床帶教隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

5 培養(yǎng)護(hù)生溝通和人際交往能力,提高團(tuán)隊(duì)效能

第8篇:護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 實(shí)訓(xùn)室開放管理;護(hù)理專業(yè)學(xué)生;自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度

[中圖分類號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2013)18-153-02

所謂的自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度(self-directed learning readiness,SDLR)是指學(xué)習(xí)者所具有的自主學(xué)習(xí)所必須的態(tài)度、能力和個(gè)性特征的程度[1]。有研究表明,護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感、有無自我感知的學(xué)習(xí)困難、教學(xué)方式等對(duì)SDLR產(chǎn)生影響[2],SDLR的高低可以影響到學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的偏好。學(xué)生的自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度受多種因素影響,如學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)者的態(tài)度、學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)環(huán)境等因素。對(duì)學(xué)生的SDLR進(jìn)行評(píng)價(jià),有助于教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)中的自我管理能力以及有無行之有效的學(xué)習(xí)方法等,也有利于教師對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行多維度分析,找出教學(xué)中存在的問題,進(jìn)行反思教學(xué)和教學(xué)反思,從而使教學(xué)更有針對(duì)性。鑒于此,筆者在護(hù)理實(shí)訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室實(shí)行開放管理的過程中,與其他任課教師相配合,對(duì)護(hù)生特別是實(shí)習(xí)上崗前進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)的護(hù)生的自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度進(jìn)行了觀察和研究。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象65人,均為我院在讀2011級(jí)護(hù)理???班學(xué)生,其中女生55名,男生10名;年齡20~23歲,平均(21.1±1.3)歲;城市戶籍學(xué)生25例,農(nóng)村戶籍學(xué)生40例;廣東梅州地區(qū)學(xué)生52例,廣東其他地區(qū)學(xué)生13例。所有入選護(hù)生對(duì)參與該項(xiàng)研究均知情并同意且配合良好。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)室開放管理的步驟與措施 采用授課教師——小組長(zhǎng)——科代表——及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員共同管理模式。(1)由授課老師根據(jù)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》及護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放的特點(diǎn),制訂教學(xué)計(jì)劃及各項(xiàng)規(guī)章制度,如《護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放實(shí)施細(xì)則》《護(hù)理實(shí)驗(yàn)室開放登記制度》等,在良好制度保證下實(shí)現(xiàn)練習(xí)與教學(xué)同步;同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生同步知識(shí)擴(kuò)展,利用互聯(lián)網(wǎng)資源查閱與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和目的相關(guān)的比較前沿的理論知識(shí),并了解該實(shí)驗(yàn)技能最新進(jìn)展。(2)將學(xué)生分成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組,并選出自己本組的課代表,擔(dān)任小組長(zhǎng)并輪流值日。每次實(shí)驗(yàn)開放練習(xí)前,由小組長(zhǎng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的物品、環(huán)境負(fù)責(zé),每次開放練習(xí)結(jié)束后清點(diǎn)物品,并由小組長(zhǎng)進(jìn)行考核及測(cè)評(píng)。(3)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員調(diào)控并管理實(shí)驗(yàn)室的開放,包括學(xué)生的管理及物品供給等,規(guī)定開放時(shí)間。如周一至周五課間及晚自習(xí)時(shí)間,周末全天開放,學(xué)生自主選擇時(shí)間實(shí)踐練習(xí)。(4)實(shí)驗(yàn)方法:學(xué)生自主參與實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),根據(jù)每項(xiàng)操作技術(shù)的要求先進(jìn)行演練,然后,在開放實(shí)踐中賦予“護(hù)士”或“患者”角色,并進(jìn)行角色互換,互相體驗(yàn)互相評(píng)價(jià)身心感受。(5)由小組長(zhǎng)詳細(xì)記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果,從教-學(xué)-做不同的角度分析討論存在的問題及相關(guān)因素,撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,經(jīng)授課教師審閱后將正確結(jié)論反饋給學(xué)生,并對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室開放管理的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。其評(píng)價(jià)的指標(biāo)為實(shí)訓(xùn)室開放管理前后2次護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的變化情況;評(píng)價(jià)的時(shí)間為實(shí)訓(xùn)室開放管理前(實(shí)習(xí)上崗培訓(xùn)前)與期末課程結(jié)束后(實(shí)習(xí)上崗培訓(xùn)后);評(píng)價(jià)的工具為護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度量表。

1.2.2 護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度量表[3-4] 該量表屬于自評(píng)式量表,共40個(gè)條目,3個(gè)測(cè)評(píng)維度,包括自我管理維度(13個(gè)條目)、熱愛學(xué)習(xí)維度(12個(gè)條目)、自我控制維度(15個(gè)條 目)。采用5級(jí)評(píng)分法:即非常不同意=1、不同意=2、不確定=3、同意=4、非常同意=5。

最后的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為各維度得分和總分,得分越高,說明學(xué)生越能很好地自主學(xué)習(xí)。該量表總系數(shù)為α=9.968,自我管理、熱愛學(xué)習(xí)、自我控制3個(gè)分量表重測(cè)系數(shù)分別為α=0.929、0.925、0.937,具有較高的內(nèi)部一致性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),標(biāo)準(zhǔn)差用()表示,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理實(shí)訓(xùn)室實(shí)施開放管理前后護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度量表測(cè)評(píng)結(jié)果比較見表1,提示護(hù)理實(shí)訓(xùn)室實(shí)施開放管理前后比較,護(hù)理實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度量表各維度得分及總分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室開放管理指在課余學(xué)生能自主選擇時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作實(shí)踐的一種管理模式[5]。對(duì)學(xué)生技能訓(xùn)練、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)和提高具有十分重要的作用[6]。通過護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的開放管理,則很好地削減了對(duì)護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度方面的負(fù)性影響因素,促進(jìn)了護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的提高。該項(xiàng)研究結(jié)果顯示(表1):實(shí)施開放式管理后,護(hù)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度各維度得分以及總分均較開放管理前差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

由于技能教學(xué)室的開放是全天候的開放,利用的是課余時(shí)間及節(jié)假日,開放技能教學(xué)室時(shí)老師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員有時(shí)均不在場(chǎng),護(hù)生需要通過隨機(jī)分組的形式對(duì)需要考核的部分操作進(jìn)行自我檢測(cè)。由于每個(gè)學(xué)生既是考官又是被考者,因此,每個(gè)學(xué)生必須熟悉各項(xiàng)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),操作步驟和操作要點(diǎn),做到公正、公平、準(zhǔn)確、客觀。另外,對(duì)安排練習(xí)的先后順序、物品準(zhǔn)備及物品復(fù)原等工作,均需要進(jìn)行自主管理。所以,隨著開放式實(shí)訓(xùn)過程中護(hù)生慎獨(dú)意識(shí)的增強(qiáng),進(jìn)行自我管理的自覺性也在明顯提高(表1)。那么隨著護(hù)生自我管理水平的提高,也將會(huì)促使護(hù)生合理的利用課余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí),繼而促進(jìn)護(hù)生實(shí)習(xí)上崗后的社會(huì)適應(yīng)效果和活動(dòng)績(jī)效以及心理健康水平得到提高。

為滿足不同層次學(xué)生的各種要求,在保證平日教學(xué)任務(wù)完成的同時(shí),為提高實(shí)驗(yàn)室使用率,增加學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐操作水平,實(shí)驗(yàn)室給了護(hù)生足夠的空間和時(shí)間,通過不同形式的技能練習(xí),以及相互之間的觀摩,促使護(hù)生看到對(duì)方的優(yōu)點(diǎn),對(duì)比自已的不足,明確目標(biāo),不斷進(jìn)取,在小環(huán)境中相互學(xué)習(xí),相互督促的學(xué)習(xí)氣氛與日俱增[7]。故熱愛學(xué)習(xí)維度得分也較實(shí)訓(xùn)室開放管理前明顯提高。

總之,護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是整個(gè)護(hù)理教育的重要階段,護(hù)理專業(yè)的教師要注重提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度,創(chuàng)造一切可以創(chuàng)造和利用的條件,引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)中解放自己,并獲得更多的獨(dú)立的思考的空間,充分發(fā)揮自己的個(gè)性,釋放內(nèi)部潛能,從而出色、圓滿、高效地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

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第9篇:護(hù)理實(shí)習(xí)自我報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 助產(chǎn)士; 實(shí)習(xí); 自我防護(hù); 職業(yè)教育

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-12-152-01

分娩室工作環(huán)境特殊,如果助產(chǎn)士的自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng),防護(hù)知識(shí)欠缺或防護(hù)措施落實(shí)不嚴(yán),易致各種感染性疾病發(fā)生。有報(bào)告指出,助產(chǎn)士是護(hù)理人員中最易受血液性傳播疾病傷害的人群[1],而實(shí)習(xí)助產(chǎn)士在實(shí)習(xí)階段由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)操作欠熟練,更增加了職業(yè)性損傷的危險(xiǎn)性[2]。本研究通過對(duì)2009年-2011年度在我科實(shí)習(xí)的56名助產(chǎn)專業(yè)護(hù)生進(jìn)行回顧性調(diào)查分析,并提出針對(duì)性的防護(hù)教育對(duì)策,以期進(jìn)一步加強(qiáng)其防護(hù)意識(shí)及能力的培養(yǎng)?,F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 本研究選取2009年-2011年度在我院實(shí)習(xí)的56名助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象,年齡20-23歲,學(xué)歷均為大專。

1.2 方法 參考相關(guān)文獻(xiàn)[3],自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。研究采用自愿、匿名方式進(jìn)行,共計(jì)發(fā)放問卷56份,收回有效問卷56份,回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用PEMS3.1統(tǒng)計(jì)軟件,百分率的比較采用精確概率法和卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 職業(yè)暴露發(fā)生情況 56名實(shí)習(xí)助產(chǎn)士均發(fā)生過不同程度的職業(yè)暴露情況,發(fā)生率為100%。其中被血液污染者51例(91.07%),被其他體液污染者44例(78.57%),被針刺或刀劃傷者41例(73.21%)。

2.2 相關(guān)職業(yè)暴露環(huán)節(jié)的防護(hù)情況分析 絕大部分實(shí)習(xí)助產(chǎn)士對(duì)抽血、輸液、肌內(nèi)注射、人工破膜、順產(chǎn)接生、會(huì)陰縫合等技術(shù)性操作,均有意識(shí)進(jìn)行防護(hù),但正確防護(hù)率僅占42.86%-62.50%;對(duì)會(huì)陰備皮、新生兒沐浴、協(xié)助母乳喂養(yǎng)等環(huán)節(jié),則無意識(shí)進(jìn)行防護(hù)。見表1。

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)助產(chǎn)士職業(yè)暴露的嚴(yán)峻性 實(shí)習(xí)助產(chǎn)士由于尚處于學(xué)習(xí)階段,對(duì)職業(yè)暴露概念模糊,加之各項(xiàng)技術(shù)操作不熟練,防護(hù)措施往往不能到位而造成職業(yè)暴露。本研究中,56名實(shí)習(xí)助產(chǎn)士均發(fā)生過不同程度的職業(yè)暴露情況,發(fā)生率為100%。其中被血液污染者91.07%,被其他體液污染者78.57%,被針刺或刀劃傷者73.21%。因此,實(shí)習(xí)助產(chǎn)士的職業(yè)暴露和職業(yè)損傷情況不容忽視。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),對(duì)于會(huì)陰縫合、順產(chǎn)接生、人工破膜和抽血、輸液、肌內(nèi)注射等技術(shù)操作,絕大部分實(shí)習(xí)生均具有防護(hù)意識(shí),但其中部分實(shí)習(xí)生防護(hù)不當(dāng)或防護(hù)不全,主要表現(xiàn)為會(huì)陰縫合時(shí)操作不熟練;順產(chǎn)接生時(shí)隔離防護(hù)措施不到位,血液、羊水涌出污染頭面部及肢體部位;人工破膜時(shí)誤傷自身手指;抽血、注射時(shí)未能堅(jiān)持戴手套進(jìn)行操作等。而在協(xié)助母乳喂養(yǎng)、新生兒沐浴、會(huì)陰備皮中,實(shí)習(xí)助產(chǎn)士普遍缺乏防護(hù)意識(shí),尤其是協(xié)助新生兒出生30分鐘內(nèi)的早吸吮、早接觸工作中,實(shí)習(xí)助產(chǎn)士往往感同于平日中的生活場(chǎng)景或是被溫馨的場(chǎng)面所感染,全然忽視潛在的職業(yè)危險(xiǎn),直接抱扶、觸碰新生兒造成職業(yè)暴露。

3.2 實(shí)習(xí)助產(chǎn)士職業(yè)暴露的防護(hù)教育

3.2.1 加強(qiáng)職業(yè)安全教育,提高防護(hù)意識(shí) 帶教老師應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)助產(chǎn)士上崗前的職業(yè)安全教育,提高其防護(hù)意識(shí)。要求實(shí)習(xí)助產(chǎn)士如實(shí)記錄被污染的次數(shù),并查閱資料總結(jié)針刺傷的預(yù)防和處理方法,進(jìn)行七步洗手法[4]培訓(xùn)考核等,使實(shí)習(xí)助產(chǎn)士在實(shí)習(xí)初期就具備相應(yīng)的職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),并不斷強(qiáng)化以達(dá)到“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”,從而減少感染機(jī)會(huì)。

3.2.2 重視操作環(huán)節(jié),培養(yǎng)良好防護(hù)習(xí)慣 帶教老師要重視實(shí)習(xí)助產(chǎn)士各操作環(huán)節(jié)的培訓(xùn)。①產(chǎn)婦入院時(shí)應(yīng)認(rèn)真采集病史,詳細(xì)查閱以往的檢查結(jié)果記錄。②在助產(chǎn)操作中,要重點(diǎn)指導(dǎo)操作時(shí)的防護(hù)方法。在進(jìn)行抽血、備皮等可能會(huì)接觸孕產(chǎn)婦血液或體液的操作時(shí)更應(yīng)特別注意。有研究表明[5],被血液污染的鋼針刺破1層乳膠手套,進(jìn)入體內(nèi)的血量會(huì)比未戴手套者減少50%。每次陰道檢查或肛查前要注意膀胱是否充盈,避免在檢查時(shí)由于緊張等因素使腹壓增加導(dǎo)致尿液或羊水噴出污染自身皮膚或衣物。人工破膜選擇在宮縮間歇期,盡可能避免高位破膜,并注意在產(chǎn)婦臀部墊好衛(wèi)生棉墊,使流出的羊水集中處理[6]。行會(huì)陰備皮時(shí),應(yīng)盡量避免在產(chǎn)婦宮縮期備皮,以免胎膜突然破裂羊水流出被濺污。會(huì)陰縫合時(shí),應(yīng)充分暴露后再進(jìn)行操作,在陰道裂傷較深時(shí),縫合出針時(shí)最好學(xué)會(huì)使用血管鉗夾出,以免針刺傷發(fā)生。③產(chǎn)后護(hù)理是職業(yè)防護(hù)中最薄弱的環(huán)節(jié),因此,應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)教育,讓實(shí)習(xí)助產(chǎn)士了解到產(chǎn)后護(hù)理各環(huán)節(jié)存在職業(yè)損傷的可能及其嚴(yán)重性。產(chǎn)后當(dāng)天,如產(chǎn)婦惡露量相對(duì)較多,在會(huì)陰護(hù)理時(shí)尤其要謹(jǐn)慎。新生兒出生首次沐浴時(shí)均應(yīng)戴上手套,如其母為血液傳播性疾病病人,應(yīng)安排在隔離沐浴室中。協(xié)助母乳喂養(yǎng)前,首先要注意是否具有傳染性。自身有皮膚破損者,同樣要戴手套才能接觸乳汁。④意外接觸血液、體液后,不論污染程度如何,均應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的指導(dǎo)。如手套破損應(yīng)立即脫去手套,并用肥皂和清水沖洗;皮膚黏膜一旦受傷,迅速按常規(guī)脫去手套,健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓患側(cè)受傷部位,使部分血液排出,以相對(duì)降低受污染的程度,在反復(fù)擠壓的同時(shí),用流水沖洗,然后用碘酊、乙醇消毒后包扎。

綜上所述,實(shí)習(xí)助產(chǎn)士的職業(yè)防護(hù)意識(shí)比較薄弱,產(chǎn)科帶教老師應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育,規(guī)范其職業(yè)防護(hù)行為,培養(yǎng)實(shí)習(xí)助產(chǎn)士的自我防護(hù)能力。

參考文獻(xiàn)

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