臨床觀察論文精選(九篇)
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第1篇：臨床觀察論文范文
縱向捆壓子宮縫線術(shù)，也叫B-lynch外科縫線術(shù)，是針對產(chǎn)后宮縮乏力需急行開腹處理或剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮收縮乏力性出血，迅速控制子宮出血的新方法［1，2］?？v向子宮前后壁縫線加壓止血較子宮動脈結(jié)扎術(shù)簡單易行，保留生育能力，能改善分娩和剖宮產(chǎn)結(jié)局。為產(chǎn)后出血的治療又增加一個行之有效的止血方法。
1臨床資料
1.1一般資料選擇1999年2月~2005年2月在我院住院行剖宮產(chǎn)術(shù)者1416例，術(shù)中有26例發(fā)生子宮收縮乏力性大出血。初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，孕周36~43周。所有病例術(shù)前常規(guī)行B超檢查，無子宮肌瘤及附件疾病。26例剖宮產(chǎn)指征摘要：多胎妊娠5例，妊娠高血壓綜合征4例，宮縮乏力滯產(chǎn)3例，前置胎盤3例，胎盤早剝2例，臀位2例，過期妊娠2例，巨大兒伴宮內(nèi)感染1例，珍貴兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、羊水過少、臍繞頸5周各1例。術(shù)中均采用聯(lián)合麻醉和新式剖宮產(chǎn)手術(shù)。胎盤娩出后，立即出血量多者15例，觸及子宮軟，收縮差，逐漸呈軟水袋樣改變。5例一開始即是軟水袋樣改變，繼而大出血。6例子宮收縮尚佳，由于操作不當(dāng)，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m收縮乏力性大出血。
1.2方法每例產(chǎn)婦采用縱向捆壓子宮縫線術(shù)前，均常規(guī)宮體肌注或靜脈滴注縮宮素及止血藥，并靜脈推注葡萄糖酸鈣。均采用紗墊壓迫出血部位，按摩子宮，局部出血縫扎等方法。捆壓子宮結(jié)束后，觀察5~10min，無效者改用動脈結(jié)扎術(shù)或子宮切除術(shù)。
1.3結(jié)果縱向子宮體前后避縫線加壓后，顯效12例，有效14例，成功率達(dá)100%，手術(shù)時間為3~5min，術(shù)后12例病人接受輸血治療，出血量為600~2200ml，輸血量為400~1400ml，均因施該術(shù)前出血量多造成。施術(shù)后，無一例再發(fā)生大出血。術(shù)后隨訪16例，均無非凡不適。2例3個月時月經(jīng)來潮，14例月經(jīng)恢復(fù)時間為5~16個月，現(xiàn)已有2例妊娠。
2護(hù)理［3］
2.1心理護(hù)理做好產(chǎn)婦及家屬的安慰，解釋工作，保持產(chǎn)婦恬靜，使其和醫(yī)護(hù)人員主動配合，答應(yīng)家屬陪伴，給予產(chǎn)婦關(guān)愛及關(guān)心，增加平安感。
2.2生命體征監(jiān)測密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度及神志的變化，術(shù)后1~3日體溫可升高，但一般不超過38℃，應(yīng)每4h測體溫。假如體溫持續(xù)升高，注重有無切口、肺部、泌尿道等部位的感染。手術(shù)后每15~30min監(jiān)測血壓、脈搏和呼吸1次，連續(xù)監(jiān)測6次以后，改為每4~6h測1次，24h以后，每日2次。在觀察過程中，如有異?；蛱崾居谐鲅獌A向，應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。
2.3傷口及陰道出血情況的觀察和護(hù)理了解手術(shù)中情況，密切觀察腹部切口有無出血、滲液及紅腫熱痛等感染征象。密切觀察子宮收縮及陰道出血情況，保持留置導(dǎo)尿管引流通暢，保持床鋪干燥，及時更換會陰墊。早接觸、早吸吮，能增進(jìn)母嬰感情，增強母親自信心，增加內(nèi)源性縮宮素的釋放，從而加強宮縮減少出血。
2.4飲食護(hù)理術(shù)后的營養(yǎng)和飲食和腸道功能的恢復(fù)，機體的康復(fù)有著密切的聯(lián)系，術(shù)后病人需170J/kg的熱量，在靜脈補充營養(yǎng)的基礎(chǔ)上，鼓勵病人進(jìn)食。手術(shù)6h后可進(jìn)食流質(zhì)飲食，但應(yīng)避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物，以防腸脹氣。排氣以后，改流質(zhì)為半流質(zhì)飲食，再逐步過渡到普食。能進(jìn)食的病人應(yīng)鼓勵進(jìn)高蛋白、高維生素等營養(yǎng)素豐富的食物，以滿足術(shù)后機體康復(fù)的需要。
【參考文獻(xiàn)
1曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué).北京摘要：人民衛(wèi)生出版社，1999，200.
第2篇：臨床觀察論文范文
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說：“題好文一半”。對于臨床護(hù)理人員來說，選擇論文題目要注意以下幾點：（1）要結(jié)合學(xué)習(xí)與工作實際，根據(jù)自己所熟悉的專業(yè)和研究興趣，適當(dāng)選擇有理論和實踐意義的課題；（2）選題宜小不宜大，只要在學(xué)術(shù)的某一領(lǐng)域或某一點上，有自己的一得之見，或成功的經(jīng)驗．或失敗的教訓(xùn)，或新的觀點和認(rèn)識，言之有物，讀之有益，就可以作為選題；（3）選題時要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對這個問題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對這個問題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時在寫作過程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動。
二、設(shè)計
設(shè)計是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問題并計劃出解決問題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計應(yīng)包括以下幾方面：（1）專業(yè)設(shè)計：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案；（2）統(tǒng)計學(xué)設(shè)計：是運用衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計學(xué)處理方案，這種設(shè)計對含有實驗對比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要；（
3）寫作設(shè)計：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案?？傊?，設(shè)計是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒有“藍(lán)圖”就無法工作。
三、實驗與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文，進(jìn)行必要的動物實驗或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實驗是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段（實驗儀器、動物等），探索客觀規(guī)律的方法；觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識地對自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實驗則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西。”（巴甫洛夫語）因此，不管進(jìn)行動物實驗還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真．以各種事實為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動物實驗或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會實踐活動仍是不可缺少的，只有將實踐中得來的素材上升到理論，才有可能獲得有價值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計以
及必要的觀察與實驗之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實驗或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料；后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻(xiàn)資料，主要靠平時的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。對于論文寫作來說，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對于第一手資料的運用也要做到真實、準(zhǔn)確、無誤。
五、擬寫論文提綱
第3篇：臨床觀察論文范文
醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果 。因此，撰寫醫(yī)學(xué)論文要把握醫(yī)學(xué)論文的基本要求、選題方法及一般體裁，從而達(dá) 到主題和形式的和諧統(tǒng)一。 1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求 1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解 醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂，是 衡量醫(yī)學(xué)論文價值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解，既要 反映作者在某些理論方面的獨創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選 題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭 示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或 突破。 1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以 勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實際，但也不 應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素 有：①主觀條件，包括作者知識素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等； ②客觀條件，包括經(jīng)費、資料、時間、設(shè)備等。 1.3 實用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實際出發(fā)，選擇 能夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。 1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具 體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá) 邏輯性強、經(jīng)過實踐檢驗。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的 生命。 1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域 、新學(xué)科和新理論。 2 選題的基本方法 2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研 的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開題時預(yù)測不一致，待查出 原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗，從反面挖掘主題。 2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時會出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題 ，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。 2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在 臨床中會經(jīng)常遇到許多需要解決的實際應(yīng)用問題或理論問題，對此，只要從本學(xué)科 實際出發(fā)，用心思考，會從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機制與預(yù)后 情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析 等。 2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財富，是醫(yī)學(xué)論文
選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開
拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流
行病學(xué)等實驗研究。主要包括：①對各種動物進(jìn)行藥理、毒理實驗，外科手術(shù)實驗
；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實
驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)
、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并提出新建議、
新見解，以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效
果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對照組對新舊藥物或療法的
療效進(jìn)行比較，對比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對是否
適于推廣應(yīng)用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報道但尚有
重復(fù)驗證或加深認(rèn)識的必要。
3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤
治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨
床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報告 在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾病（
傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及
其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。
3.7 文獻(xiàn)綜述 以某一專題為中心，查閱、收集大量國內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)
文獻(xiàn)，經(jīng)過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、
最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢等情況，并做出初步的評論和建議。
3.8 專題講座 圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授，介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動向，
傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實用的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，更新傳統(tǒng)的理論
、知識和技術(shù)，改善知識結(jié)構(gòu)，推動醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步。根據(jù)對象不同，可分為普及講
第4篇：臨床觀察論文范文
關(guān)鍵詞：維A酸乳膏，短時多次接觸療法，痤瘡
痤瘡是一種慢性毛囊皮脂腺疾病，影響美容。隨著經(jīng)濟發(fā)展，痤瘡的治療越來越受到人們重視，安全、有效成為治療的目標(biāo)。0.1%維A酸對痤瘡有肯定的療效，但外用時對皮膚有刺激性，隨著藥物濃度和用藥時間不同，可引起不同程度的皮膚刺激性炎癥、紅腫、糜爛，削弱角質(zhì)層屏障，使藥物吸收增加，引起系統(tǒng)毒性〔1〕。筆者自2009年1～6月，采用短時多次接觸療法治療輕、中度痤瘡。現(xiàn)將觀察結(jié)果總結(jié)報道如下。
1.臨床資料和方法
1.1病例選擇
1.1.1 病人入選標(biāo)準(zhǔn) 確診為面部痤瘡（病程≥6周），并符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①年齡16-40歲男女患者；②臨床診斷為尋常型痤瘡Ⅰ～Ⅲ級，面部至少有10個皮損（診斷標(biāo)準(zhǔn)見表1）〔2〕；③患者愿意且能夠遵守試驗方案。科技論文，維A酸乳膏。
1.1.2 病人排除標(biāo)準(zhǔn) ①局部使用皮質(zhì)類固醇、抗生素和其它治療停止時間少于2周；②系統(tǒng)使用維甲酸類停藥時間少于8周，皮質(zhì)類固醇、抗生素和其它治療停止時間少于4周；③已知對維甲酸類藥物及其制劑中任何成分過敏者。科技論文，維A酸乳膏。
1.1.3 病人基本情況 共有48例患者入選，按隨機對照原則分為0.1%維A酸乳膏短時多次接觸治療組和常規(guī)治療對照組各24例?？萍颊撐模SA酸乳膏。兩組在性別組成、年齡、病程和疾病嚴(yán)重程度上均無統(tǒng)計學(xué)差異，有良好的可比性。
1.2 試驗方法 隨機、有效對照臨床研究。試驗組為24例，對照組為27例，試驗中對照組3例因為局部刺激退出，完成病例數(shù)共計48例，試驗組和對照組各24例。
1.2.1 藥品來源 0.1%維A酸乳膏由重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：15克／支。
1.2.2 用藥方法 患者按隨機號進(jìn)入試驗，使用藥物前用非藥物性香皂和溫水洗臉，擦干面部后將藥物均勻涂于面部皮損區(qū)域，短時多次接觸治療組患者擦藥5分鐘后用清水洗干凈面部藥物，每日用藥5次。對照組（常規(guī)組）直到用藥次日患者正常洗臉時洗去藥物，連續(xù)外用8周，分別于用藥后2、4、8周復(fù)診。
1.2.3 觀察項目及指標(biāo)
1.2.3.1 療效觀察指標(biāo) 在治療前、用藥后2、4和8周時分別計數(shù)非炎癥性損害（黑頭粉刺和白頭粉刺）的數(shù)目、炎癥性損害（炎性丘疹、膿皰和結(jié)節(jié)）的數(shù)目及皮損總數(shù)。
1.2.3.2 不良事件觀察 受試期間患者所發(fā)生的任何不良事件均應(yīng)記錄在臨床觀察表上。局部常見的不良反應(yīng)有脫屑、干燥、灼痛、紅斑和瘙癢等。按輕、中、重度分級。輕度：輕微反應(yīng)，不需要治療，不需要改變原觀察方案；中度：需要減少用藥次數(shù)，或／和需要治療；重度：停止觀察用藥。同時記錄發(fā)生時間及轉(zhuǎn)歸(仍然存在或已緩解，并記錄日期)。
1.2.4 療效判斷
1.2.4.1 療效計算 療效指數(shù)=（治療前皮損總數(shù)-治療后皮損總數(shù)）／治療前皮損總數(shù)×100%
1.2.4.2 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)〔3〕：基愈：療效指數(shù)》90%;顯效：60%《療效指數(shù)〈90%；進(jìn)步：20%《療效指數(shù)〈60%；無效：療效指數(shù)〈20%。作療效評價時，將基愈病例和顯效病例合計為有效病例，計算出有效率?？萍颊撐?，維A酸乳膏。
1.3 統(tǒng)計方法 療效評估和不良反應(yīng)比較采用χ2檢驗?？萍颊撐模SA酸乳膏。以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。科技論文，維A酸乳膏。
2 結(jié)果
2.1 療效 治療后2、4、8周兩組的有效率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。
表1 兩組療效比較例(%)
第5篇：臨床觀察論文范文
論文關(guān)鍵詞：中藥敷臍療法，痰濁瘀阻型，高脂血癥
高脂血癥(hyperlipidemia，HLD)是人體內(nèi)脂質(zhì)代謝失常，血漿中一種或多種脂質(zhì)成分異常增高的一種病癥，該病對身體的損害是隱匿、進(jìn)行性和全身性的。調(diào)脂治療可延緩動脈粥樣硬化的形成與發(fā)展，減少高危患者心腦血管事件的發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡綜合治療，通過改變生活方式如低脂飲食、運動鍛煉、戒煙等早期干預(yù)，根據(jù)控制情況在此基礎(chǔ)上選擇藥物治療療法。中醫(yī)學(xué)無HLD的病名，從病癥角度歸入“眩暈”、“頭痛”、“心悸”等范疇。認(rèn)為與飲食不節(jié)，久坐少動，年老體衰等有關(guān),痰瘀為本病的基本病理基礎(chǔ),從痰瘀論治，應(yīng)用祛痰化瘀法取得了良好的療效。
1臨床資料與方法
1.1一般資料 選取2009年3月～2010年2月我院門診及住院治療的80例HLD患者，均符合衛(wèi)生部《中藥新藥治療HLD的臨床研究指導(dǎo)原則》(2005年)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除腎病綜合征、糖尿病、急慢性肝膽病所致HLD及腦、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病者。①膽固醇(TC)>5.72mmol/L；②甘油三酯(TG)≥1.70mmol/L；③低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)>3.64mmol/L；④高密度脂蛋白單固醇(HDL-C)≤1.04mmol/L。中醫(yī)主癥頭重如裹、肢麻沉重、心前區(qū)刺痛、胸悶。按照知情同意的原則，隨機分為觀察組40例和對照組40例。其中男43例，女37例，年齡36～79歲，平均（43.7±12.3）歲。兩組患者一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 對照組：保持正常的日?；顒?，參照HLD膳食控制方案限制量飲食治療，重點限制甜食、食用油、蛋、肉類的攝入量，3月一療程。觀察組：在對照組飲食控制治療的基礎(chǔ)上，加用中藥敷臍療法，藥物組方：何首烏（制）、生山楂、生大黃、澤瀉、丹參、冰片，制成藥粉，按藥5份，食醋3份藥學(xué)論文，凡士林3份劑量比例調(diào)配成藥丸并壓成餅備用。酒精消毒神闕穴周圍，放上藥餅用臍貼固定，每次貼敷12h，一周3次，3月一療程。
1.3實驗室檢測和中醫(yī)證候判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制：實驗室各項檢查恢復(fù)正常；臨床癥狀體征消失，證候積分減少≥90％；顯效：TC下降≥20％，TG下降≥40％，HDL-C上升≥10.26mmol／L；(TC-HDL-C)／HDL-C下降≥20％；臨床癥狀體征明顯改善，證候積分減少≥70％<90％；有效：TC下降≥10％<20%，TG下降≥20％<40%，HDL-C上升≥0.104mmol／L<0.26mmol／L；(TC-HDL-C)／HDL-C下降≥10％<20％；臨床癥狀體征好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30％<70％。無效：實驗室檢測未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)，臨床癥狀體征無明改善或加重，證侯積分減少<30％論文的格式。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組患者臨床療效比較 80例HLD患者中，應(yīng)用中藥敷臍療法的觀察組總有效率80.0%明顯高于飲食控制的對照組57.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.71，P<0.05）。
表1兩組患者臨床療效比較（例，%）
組別
n
臨床控制
顯效
有效
無效
總有效
觀察組
40
17
9
6
8
80.0a
治療組
40
8
4
11
第6篇：臨床觀察論文范文
關(guān)鍵詞：硫鋅酸；依帕司他；2型糖尿?。恢車窠?jīng)病變
周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病的常見并發(fā)癥，是造成患者致殘的主要原因之一[1]，本病會損傷患者感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)以及自主神經(jīng)，表現(xiàn)為麻木、疼痛感覺減弱以及運動障礙的體征。我院采用硫鋅酸聯(lián)合依帕司他治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)〉昧藵M意的效果，現(xiàn)匯報如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年1月～8月在我院治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者134例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各67例。其中觀察組男性患者39例，女性患者28例，年齡53～78歲，平均年齡（67.53±4.21）歲，病程3～11年，平均病程（7.21±1.53）年；對照組男性患者40例，女性患者27例，年齡51～79歲，平均年齡（67.63±4.18）歲，病程2～13年，平均病程（7.13±1.51）年。兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者癥狀可見肢體的感覺異常，運動神經(jīng)病變的表現(xiàn)可見肢體的麻木，肌萎縮無力，深淺感覺出現(xiàn)減退，患者腱反射減退或者消失；患者肌電圖檢查發(fā)生有神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減退[2]。
1.3方法 對照組：給予患者常規(guī)治療，包括飲食控制、運動治療、給予口服降糖藥物或者胰島素調(diào)整血糖。同時采[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]用甲鈷胺注射液1mg/次，1次/d，連續(xù)治療1個月后觀察療效。
觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上給予硫鋅酸和依帕司他治療，硫鋅酸注射液600mg+生理鹽水250ml靜脈滴注，時間在30min，1次/d；給予患者依帕司他50mg口服，3次/d，治療4w觀察療效。
1.4觀察指標(biāo) 患者臨床療效分為顯效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征完全消失，觸覺、溫度感覺和跟膝腱反射明顯好轉(zhuǎn)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加超過5m/s或者完全恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征改善，觸覺、溫度覺和跟膝腱反射好轉(zhuǎn)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加低于5m/s；無效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征未見改善或者加重，神經(jīng)傳導(dǎo)速度無改變[3]。記錄兩組患者治療前后正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度和感覺傳導(dǎo)速度改善情況。
1.5統(tǒng)計學(xué)處理 采取 SPSS l9.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者治療結(jié)果 見表1。
2.2治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度情況比較 見表2。
3 討論
糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病變占到糖尿病患病的50%以上，由于患者高糖狀態(tài)會引發(fā)代謝的紊亂以及血管的病變，激活了多元醇通路的活性，在醛糖還原酶的反應(yīng)下產(chǎn)生山梨醇與果糖并堆積在周圍神經(jīng)細(xì)胞的周圍，造成了肌醇的合成下降，神經(jīng)細(xì)胞的水腫與纖維出現(xiàn)了變性和壞死，進(jìn)而使得周圍神經(jīng)的傳導(dǎo)速度發(fā)生了降低。
我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用硫鋅酸和依帕司他進(jìn)行治療，硫鋅酸屬于強效抗氧化藥物，可以清除各種自由基，同時還可以還原、再生細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽、維生素E以及維生素C等抗氧化藥物，發(fā)揮了間接的抗氧化[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業(yè)提供寫作論文和畢業(yè)論文寫作服務(wù)，歡迎您的光臨]效果，能夠減輕糖尿病患者由于氧化應(yīng)激反應(yīng)造成的損傷。依帕司他屬于新型的醛糖還原酶抑制藥物，通過抑制醛糖還原酶的活性減少了山梨醇與果糖在周圍神經(jīng)組織沉積，能夠有效的改善患者糖尿病周圍神經(jīng)病變。本研究顯示，觀察組患者治療總有效率高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療后正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)運動傳導(dǎo)速度和感覺傳導(dǎo)速度改善優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。
綜上所述，硫鋅酸聯(lián)合依帕司他治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變療效可靠，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)：
第7篇：臨床觀察論文范文
關(guān)鍵詞：PBL教學(xué) 大班口腔 醫(yī)學(xué)課程
中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（b）-0013-01
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（PBL）是一種自我指導(dǎo)以及小組獨立的教學(xué)方法，該方法主要是以學(xué)生為教學(xué)中心，在醫(yī)學(xué)教育過程中起到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)方法[1]。PBL的特點是將大班的學(xué)生分為小組，以小組的方式對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，并激勵學(xué)生積極參與到學(xué)習(xí)中。PBL作為一種新型的教學(xué)方式具有鼓勵學(xué)生、指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的作用，同時，能巧妙地將原來學(xué)習(xí)的知識與新學(xué)習(xí)的知識有機結(jié)合，并能為團隊合作、相互溝通、相互尊重提供了良好的鍛煉機會。為此本文將對口腔科的學(xué)生采用PBL教學(xué)方式進(jìn)行教學(xué)，并與傳統(tǒng)教學(xué)方式教育效果進(jìn)行對比，現(xiàn)對研究結(jié)果報告如下。
1 資料及方法
1.1 一般資料
選取在本院口腔科的醫(yī)學(xué)生120例為研究對象，其中男性醫(yī)學(xué)生68例，女性醫(yī)學(xué)生52例，醫(yī)學(xué)生年齡為18～22歲，平均年齡為（19.5±1.8）歲。隨機將學(xué)生分為觀察組及對照組，每組各60例學(xué)生，其中觀察組學(xué)生實施PBL教學(xué)方法，對照組學(xué)生實施常規(guī)性教學(xué)，兩組學(xué)生基本資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 對照組教學(xué)
對照組教員按病種對學(xué)員進(jìn)行講課，理論課程結(jié)束后，讓學(xué)員在醫(yī)院各科臨床上進(jìn)行實習(xí)，實習(xí)結(jié)束后讓學(xué)員完成實習(xí)報告，并完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。而學(xué)員在醫(yī)院中遇到的各種問題及困惑，包括醫(yī)學(xué)上、心理上及社會上的問題則由學(xué)員自行解決。
1.2.2 PBL教學(xué)方法
觀察組教學(xué)法主要分為如下幾個步驟進(jìn)行：（1）由教師向?qū)W生提出相關(guān)病例，病例并不是臨床簡化的情景，而是被設(shè)計為提問的方式開展，并讓學(xué)生模擬患者病情作為病例讓學(xué)生參與到病例的診斷及學(xué)習(xí)中，同時讓學(xué)生根據(jù)相關(guān)病例提出疑問，并解答學(xué)生的疑問。（2）組長在小組討論過程中發(fā)揮重要的作用，組長通過對他人及自己提出相關(guān)的問題，從而調(diào)動每個組員學(xué)習(xí)的積極性，并由助教向小組成員提出隨機提出相關(guān)問題，并以他們遇到的問題作為方向性指引，在每個病例討論結(jié)束時應(yīng)向?qū)M員提出課程相關(guān)的內(nèi)容，并做簡短總結(jié)，然后根據(jù)本專業(yè)知識回顧性分析課程重點，包括自我學(xué)習(xí)過程中遺漏的內(nèi)容，并最終做出相應(yīng)的評價。（3）閱讀-討論：閱讀：讓學(xué)生根據(jù)提綱進(jìn)行閱讀，并將疑難問題記錄待上課時向老師提問。討論：讓教師篩選其中較為集中的問題組織學(xué)生在課堂上進(jìn)行討論，并通過討論讓學(xué)生得以啟發(fā)，使得問題更加明確。小結(jié)：教師根據(jù)涉及的問題及內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行正確表述，使得問題變得明朗。（4）病例分析：通過演示-分析等，通過對學(xué)生演示多媒體課件、錄像等向?qū)W生展示病理、生理現(xiàn)象，從而引導(dǎo)學(xué)生對理論進(jìn)行分析，并揭示現(xiàn)象本質(zhì)，最后對病例分析進(jìn)行總結(jié)及表述。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間計量資料均值的比較采用成組設(shè)計t檢驗，（P
2 結(jié)果
觀察組學(xué)生期末理論考試的成績、實驗操作能力、病例診斷能力、醫(yī)學(xué)論文撰寫能力顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
由于醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，原有的口腔科教學(xué)已經(jīng)不能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，口腔科教學(xué)改革已經(jīng)勢在必行。選擇一種新的口腔科教學(xué)方法對提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及醫(yī)學(xué)專業(yè)知識非常重要[3]。PBL教學(xué)方式是以小組為單位進(jìn)行教學(xué)的，通過小組討論可以培養(yǎng)學(xué)生的自我解決問題的能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，本研究中觀察組學(xué)生期末理論考試的成績、實驗操作能力、病例診斷能力、醫(yī)學(xué)論文撰寫能力顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)
第8篇：臨床觀察論文范文
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2013年1月~2014年1月收治的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的急性期腦梗死患者200例，其中男110例，女90例，年齡46～73歲，平均（ 55.3±12.6）歲；病程4~21h，平均（11.2±2.4）h；梗死灶最大面積21~49cm2，平均（34.2±11.3）cm2；神經(jīng)功能缺損評分（NDS）（21.3±5.3）分，日常生活能力評定（ADL）（49.2±[第一論文 網(wǎng)( dylw.NET) 專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨]14.8）分。伴有糖尿病68例，高血壓53例，冠心病49例，血脂異常30例。所有患者均經(jīng)過CT或核磁共振確診為急性腦梗死且為初發(fā)。將上述患者隨機分為觀察組和對照組各100例，兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀、并發(fā)癥以及既往病史等基本資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
表1 兩組患者治療前后NIHSS與Bathe評分比較（）
組別 n NIHSS評分 Bathe評分
治療前 治療14d后 治療90d后 治療前 治療14d后 治療90d后
觀察組 100 14.3±3.5 7.8±2.8■ 4.1±1.6■ 49.2±14.8 84.2±21.5■ 93.2±25.4■
對照組 100 13.8±3.8 10.3±2.6■ 6.8±2.2■ 46.3±13.6 67.4±14.3■ 79.1±20.6■
t 0.569 3.832 4.027 0.194 5.024 4.592
P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05
注：與治療前相比，■P＜0.05；與治療14d后相比，P＜0.05
表2 兩組臨床療效比較[n（%）]
組別 n 基本痊愈 顯著進(jìn)步 進(jìn)步 無效 總有效
觀察組 100 44（44.00） 30（30.00） 22（22.00） 4（4.00） 96（96.00）
對照組 100 22（22.00） 37（37.00） 27（27.00） 14（14.00） 86（86.00）
x2 5.173 2.568 4.271 4.271 4.271
P ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
表3 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況[n（%）]
組別 n 腦出血 尿中有紅細(xì)胞 血常規(guī)異常 肝損傷
觀察組 100 2（2.00） 4（4.00） 2（2.00） 2（2.00）
對照組 100 4（4.00） 8（8.00） 12（12.00） 4（4.00）
x2 1.593 2.026 4.726 1.593
P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
所有病例均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，并經(jīng)過頭顱CT或核磁共振確診，發(fā)病在72h內(nèi)，發(fā)病年齡＜75歲。排除：昏迷或者大面積腦梗死患者；合并有嚴(yán)重的心、肺、腎功能不全；患有嚴(yán)重的精神疾病或者癡呆；過敏體質(zhì)者。
1.3 治療方法
觀察組與對照組患者在入院后根據(jù)具體情況給予控制血壓、控制血糖、同時給予促腦細(xì)胞代謝類藥物和腦細(xì)胞保護(hù)劑等。對照組患者給予依達(dá)拉奉注射液（山西華輝凱德制藥有限公司，Z20050582）30mg 加入到生理鹽水注射液100mL 中靜脈滴注，2次/d，14d 為1個療程； 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用紅花黃色素凍干粉（浙江永寧制藥有限股份公司，Z20050146）0.1g 加入0.9% 氯化鈉注射液250mL中靜滴，1次/d， 14d 為1個療程。
1.4 觀察指標(biāo)
（1）觀察組與對照組患者在治療前以及治療14d、90d后分別進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分，使用NIHSS以及Bathe指數(shù)評分評定，比較兩組患者的評分情況。（2）比較兩組患者治療后并發(fā)癥的發(fā)生情況。
1.5 療效評價標(biāo)準(zhǔn)
采用NISSE評分和Bathe指數(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床療效評定，神經(jīng)功能缺損評分減少超過90%，患者病殘程度評定為0 級，為基本治愈；患者神經(jīng)功能缺損評分減少在46%～90%之間，患者病殘程度評分為1~3 級，為顯著進(jìn)步；神經(jīng)功能缺損評分減少在18%～45% 之間，為進(jìn)步；神經(jīng)功能缺損評分減少＜17%，為無效。
1.6 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行資料分析，計量數(shù)據(jù)以 （）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損情況比較
與治療前相比較，觀察組與對照組患者治療后NIHSS與Bathe評分均得到顯著性改善（P＜0.05），治療后觀察組NIHSS與Bathe評分的結(jié)果均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。
2.2 臨床療效
經(jīng)過2個療程治療后，觀察組痊愈率為44.00%，總有效率為96.00%，對照組痊愈率和總有效率僅為22.00%和86.00%，觀察組和對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。
2.3 兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生情況
兩組患者[第一論文 網(wǎng)( dylw.NET) 專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨]治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要包括腦出血、尿中有紅細(xì)胞、血常規(guī)異常以及肝損傷。觀察組患者血常規(guī)異常發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05），腦出血、尿中有紅細(xì)胞以及肝損傷兩組的發(fā)生率沒有顯著性差異（P＞0.05）。見表3。
3 討論
研究表明，腦梗死的主要原因是動脈硬化等斑塊脫落，脫落斑塊引起頸內(nèi)動脈系統(tǒng)阻塞。腦梗死對腦組織的損害范圍較大，同時可能會引起患者顱內(nèi)壓增高以及意識障礙。同時，腦梗死患者的血液中會分解釋放多種神經(jīng)毒素，神經(jīng)毒素會隨血液循環(huán)到達(dá)腦部繼而對大腦造成進(jìn)一步的傷害。腦梗死治療關(guān)鍵是恢復(fù)梗死部位的血流供應(yīng)，促進(jìn)病變腦組織功能恢復(fù)，目前研究及臨床實踐所關(guān)注的是抗凝、溶栓、抗血小板、降纖治療以及卒中單元等方面。治療急性腦梗死以往的方法為溶栓療法， 但是該治療方法只適用于發(fā)病內(nèi)6h[6]。
依達(dá)拉奉是一種抗氧化劑，由于其分子量小，其血腦屏障的通透率較高，因而能夠有效地清除患者腦內(nèi)多余的自由基，減少自由基對腦部產(chǎn)生的繼發(fā)性傷害，同時保護(hù)腦血管內(nèi)皮細(xì)胞以及神經(jīng)細(xì)胞[7-8]。研究表明，依達(dá)拉奉是一種自由基捕獲劑，其能夠降低腦梗死患者腦部羥自由基的濃度，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡[9]，同時其能抑制黃嘌呤氧化酶與次黃嘌呤氧化酶的活性，增加前列環(huán)素的生成而降低白細(xì)胞三烯的生成，達(dá)到對腦梗死的治療作用[10]。臨床研究還表明，依達(dá)拉奉并不會影響患者的血液凝固、血小板聚集、纖維蛋白溶解和出血時間，因此采用依達(dá)拉奉治療腦梗死不會增加患者的出血風(fēng)險[11]。紅花黃色素是重要紅花中的一種提取成分，其藥理作用主要包括抗氧化，抗凝血與抗血栓形成，減少血栓的體積，同時對神經(jīng)元具有一定的保護(hù)作用[12]。紅花黃色素含羥基紅花黃色素A35g，具有降低梗死面積和活血、止痛、舒筋等功效 [13]。因此紅花黃色素在急性腦梗死發(fā)生時能夠有效起到保護(hù)患者腦組織的作用。
在本次實驗中，治療后觀察組NIHSS與Bathe評分的結(jié)果均顯著性優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組痊愈率為44.00%，總有效率為96.00%，對照組痊愈率和總有效率僅為22.00%和86.00%，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；以上結(jié)果說明，紅花黃色素聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效優(yōu)于單獨使用紅花黃色素。觀察了兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果表明，紅花黃色素聯(lián)合依達(dá)拉奉的預(yù)后要優(yōu)于單獨使用依達(dá)拉奉。有研究顯示兩藥聯(lián)合治療急性腦梗死14d后的總有效率高達(dá)90.00%以上，同時能改善患者神經(jīng)功能缺損程度和日常生活能力[14-15]。本研究顯示治療14d后NIHSS與Bathe評分與報道接近，但觀察3個月后觀察組患者Bathe評分明顯優(yōu)于對照組，說明兩藥聯(lián)合應(yīng)用能明顯改善患者的日常生活能力。
在本次研究中，[第一論文 網(wǎng)( dylw.NET) 專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù),歡迎光臨]通過研究紅花黃色素聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效，發(fā)現(xiàn)該治療方法不僅能夠抑制血栓形成，同時起到保護(hù)神經(jīng)元的作用，有效地減少了急性腦梗死患者神經(jīng)功能的缺損，而且能顯著改善患者的日后的日常生活能力，從而減輕患者的家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高患者回歸社會的能力。兩藥聯(lián)合使用，提高了藥效，是一種比較有優(yōu)勢的治療急性腦梗死的方法，值得在臨床進(jìn)一步推廣。
[參考文獻(xiàn)]
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第9篇：臨床觀察論文范文
【關(guān)鍵詞】 母乳; 哺乳期婦女; 皸裂; 臨床體會
【abstract】 the cracked nipple occurs in lactation women is a kind of common disease, especially editorial are more likely to happen. light person the nipple and areola surface is size differ, the person that weigh the break of the erosion of drainage, or ooze blood. the pain was severe, particularly when lactation. so many mothers often for fear of pain and reduce the number of lactation, lead to breast milk, induce mastitis, is stuck in the breastfeeding one of the causes of the failure。
皸裂是、乳暈部發(fā)生大小不等的皮膚裂口，甚至表面出現(xiàn)小的淺表潰瘍，當(dāng)小兒吸吮時，有刀割樣疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)局部感染,繼發(fā)乳腺炎。
皸裂是哺乳期婦女的常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機制目前尚未明確。2009年1月—2009年12月，本人使用母乳與紅霉素軟膏結(jié)合的方法治療皸裂，通過跟蹤隨訪的方式觀察治療，取得了較好的療效。在治療期間有40例患者接受治療，另外有對照組40例，現(xiàn)將治療結(jié)果報告如下；
1 臨床資料
1.1 一般資料 所有患者共80例，治療組40例，對照組40例，均是我轄區(qū)內(nèi)的哺乳期婦女，年齡在21-35之間，對紅霉素均無過敏史，均在哺乳3-5日內(nèi)出現(xiàn)局部皮膚灼熱感，隨著哺乳次數(shù)的增加，病狀逐漸加重。
1.2 治療方法
1.2.1 治療組 在每次小兒哺乳后治療。
方法：在每次小兒哺乳后立即保留最后一滴奶水均勻地慢慢地擦在及乳暈周圍，待其自然干燥后再取適量的紅霉素軟膏均勻涂于與乳暈周圍即可，在小兒下次哺乳前必須將其清洗干凈。產(chǎn)婦產(chǎn)后3天開始治療，7天一個療程，兩個療程后進(jìn)行療效評定。
1.2.2 對照組：同樣在每次小兒哺乳后治療。
方法：使用醫(yī)用凡士林油或食用油等均勻涂擦在及乳暈周圍皮膚上，在下次小兒哺乳前洗凈干凈。產(chǎn)婦產(chǎn)后3天開始治療，7天一個療程，兩個療程后進(jìn)行療效評定。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈：癥狀消失；有效：癥狀減輕；無效：癥狀無改善。
治療結(jié)果：
治療組：40例：痊愈 32例，有效 7例，無效 1例，總有效率 97.5%。
對照組：40例：痊愈15例，有效 17例，無效 8例，總有效率 75.0%。
2 討論
引起皸裂的發(fā)病因素有很多，主要原因是由于哺乳方法不正確，小兒的吸吮力一強，預(yù)防措施不得當(dāng)；其次是皮膚過敏，不注意自身清潔衛(wèi)生等，因此本人認(rèn)為通過上述臨床觀察及治療，用母乳治療是目前較為理想的治療方法。因為母乳不含細(xì)菌，溫度適宜，而且含有多種維生素，礦物質(zhì)，蛋白質(zhì)，抗體等物質(zhì)，涂擦后可緩解皮膚干燥，對起到營養(yǎng)、滋潤、抵抗細(xì)菌侵入的作用，從而達(dá)到緩解疼痛的作用。并且與紅霉素軟膏配合治療可補充母乳治療的不足，還可以起到抑制細(xì)菌的產(chǎn)生，起到抗炎止痛的作用，同時可以軟化皮膚，保持長期濕潤，預(yù)防干裂，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，控制感染的作用。
參考文獻(xiàn)
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