口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的前景精選(九篇)
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第1篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的前景范文
循證就是以事實為依據(jù)，科學(xué)地、合理地、個體化地將三者完美的結(jié)合在一起，設(shè)計出安全的，有效的，具有成本效益的醫(yī)療方案解決臨床問題[2]。循證醫(yī)學(xué)是科學(xué)的的方法論，是通過實踐，求證到解決問題的過程，適應(yīng)于各項科學(xué)研究，將循證醫(yī)學(xué)的研究方法運用于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課堂教學(xué)及臨床實習(xí)中也同樣適用。
2循證思維教育可激發(fā)口腔醫(yī)學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性
以往的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)是一種灌輸式教育，忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和科學(xué)思維能力，沒有關(guān)注對學(xué)生全面素質(zhì)的培養(yǎng)，主要強調(diào)的是對基礎(chǔ)理論知識的掌握和學(xué)習(xí)，把個人主觀的臨床思維方式和臨床經(jīng)驗傳授給學(xué)生，使學(xué)生缺乏足夠解決臨床實際問題的能力，限制了學(xué)生思維的發(fā)展束縛了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力[3-4]。這種教學(xué)模式已凸顯適應(yīng)不了當前口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的要求，因此在有限的課堂時間和臨床帶教中運用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法突破原有的應(yīng)試教育模式，鼓勵和啟發(fā)學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)中善于發(fā)現(xiàn)和歸納疑難問題，教會學(xué)生如何變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，變死學(xué)為巧學(xué)，不斷學(xué)習(xí)最新的知識，堅持一生學(xué)習(xí)的理念。老師還應(yīng)教會學(xué)生如何運用循證思想和方法在課堂學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)中及時更新過時的醫(yī)學(xué)知識,老師在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中采用“循證醫(yī)學(xué)思維”教學(xué)法進行教學(xué),真實有效的激發(fā)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)的興趣，扎實掌握醫(yī)學(xué)知識的責任感和救死扶傷的成就感和自豪感。
3循證醫(yī)學(xué)思想在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實施
循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法具體應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，首先要求教師具備扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)知識，豐富的臨床及教學(xué)工作經(jīng)驗，充分備課把臨床實踐和理論講授相結(jié)合，創(chuàng)新思維，借助于現(xiàn)代信息化教育技術(shù)生動高效的傳授知識。這就要求老師思維敏銳的提出問題，熟練掌握文獻檢索的方法，通過批判性評價和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問題的能力,還要系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)外語、計算機及流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)等相關(guān)知識。新的教學(xué)方式強調(diào)以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)[5-6]。教師講授應(yīng)從易到難，步步深入，循序漸進的引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成主動自學(xué)的習(xí)慣。在課堂和臨床學(xué)習(xí)中在帶教老師的指導(dǎo)下，以臨床口腔患者為例，根據(jù)患者的病史、體征、檢查結(jié)果提出擬解決的具體問題，充分利用互聯(lián)網(wǎng)檢索全世界最好最新的臨床醫(yī)學(xué)研究證據(jù),遵循循證醫(yī)學(xué)的評價標準系統(tǒng),對所收集到的文獻信息真實性、重要性進行評估分析,依據(jù)個人臨床專業(yè)知識并結(jié)合患者的實際病情，得出最佳的研究結(jié)論，并將此醫(yī)學(xué)證據(jù)具體運用在為患者的診斷治療中，通過預(yù)后效果評價，以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進完善的理論和治療技術(shù)，更好的的掌握醫(yī)學(xué)中最新最有用的知識,以實現(xiàn)臨床實踐和傳授知識的最優(yōu)化[7]。這種通過具體病例的實踐讓學(xué)生親身地感受到循證醫(yī)學(xué)在臨床現(xiàn)實中發(fā)揮的作用,讓學(xué)生從中感受到這種教學(xué)模式的先進和實效,更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動力,進而真正做到提升學(xué)生的個人綜合醫(yī)學(xué)素質(zhì)和應(yīng)用能力，口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和效率才得以保證。
4循證思維教育模式在口腔醫(yī)學(xué)教育中的發(fā)展和前景
第2篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的前景范文
【關(guān)鍵詞】口腔美容修復(fù)；現(xiàn)狀；趨勢
【中圖分類號】R739.8【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2012）08-0013-02口腔修復(fù)學(xué)是用符合人們生理條件的方法，將頜面部缺損用人工材料修復(fù)的一門學(xué)科［1］。目前，隨著醫(yī)學(xué)美容的不斷發(fā)展口腔修復(fù)已逐漸滲透到修復(fù)領(lǐng)域中來，它以滿足客戶更高的審美需求為要求，已經(jīng)成為一種新型的研究熱點。
1口腔美容的醫(yī)學(xué)定義
目前，有關(guān)口腔美容的醫(yī)學(xué)定義還沒有明確的闡述。我們根據(jù)多年的臨床實踐認為：口腔美容修復(fù)（Oral cosmetology repair）是一門以特殊治療方法和特殊的診治技術(shù)來增強和維護人體口腔健美的醫(yī)學(xué)學(xué)科；以口腔醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)美學(xué)為基礎(chǔ)指導(dǎo)。它主要是以提高人體生命質(zhì)量和生命活力為主要目的的一種新型的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科；是矯正、修復(fù)口腔的外形和功能的一種整形方式。
我們這里提到的“生命活力”，指的是人體的心理、生理、社會、環(huán)境適應(yīng)等各個方面都處在最佳狀態(tài)的時候所反映的能量。生命質(zhì)量指的是生命體所特有的功能、結(jié)構(gòu)、發(fā)展的優(yōu)劣程度、生存、形態(tài)等。而口腔健美，則指的是旺盛、活躍的生命力的一種重要體現(xiàn)。然而，從某種意義上來說，人體口腔的健美程度反映了生命質(zhì)量的優(yōu)劣程度。因此，對于一個高生命質(zhì)量和充滿生命活力的人來說，追求美是一種天生的理想，而美容口腔學(xué)正是從一個正面來幫助人們通往美麗彼岸的一種科學(xué)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。
我國一名學(xué)者在《醫(yī)學(xué)美容學(xué)》一書中提到：“醫(yī)學(xué)美容學(xué)研究的是人體的體型美，和修復(fù)、維護再塑體形美的一切醫(yī)學(xué)設(shè)施和醫(yī)學(xué)技能以及基礎(chǔ)理論”［2］。從這個思想中我們可以認為美容口腔醫(yī)學(xué)研究的對象應(yīng)該是維護人體口腔的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及功能的美，以此來促進人體的口腔健美的各類醫(yī)學(xué)設(shè)施和醫(yī)學(xué)技術(shù)有關(guān)的理論，在這里有必要提到的是我們所說的口腔健美不是孤立的口腔而是離不開人體的口腔健美。
2美容修復(fù)影響的因素以及牙科美學(xué)的相關(guān)原理
美容修復(fù)應(yīng)該要達到的修復(fù)是牙齒、牙齦、口周圍軟、硬組織和面部的完美協(xié)調(diào)。牙齦的曲線、豐滿度、形態(tài)、高度、笑線、齦的位置和牙齦、牙齒之間的關(guān)系，牙齒的顏色、形狀、位置、比例、大小，牙弓的對稱性和協(xié)調(diào)性以及笑線的位置和牙齦之間的關(guān)系等等都是影響口腔美容修復(fù)的重要因素。這些因素之間的相互關(guān)系必須要符合美容的基本原則才能夠使之產(chǎn)生美的效果。想要達到自然美的口腔美容修復(fù)在進行修復(fù)的過程中要加入美學(xué)的基本原理，如：形式審美法則、色度學(xué)原理、數(shù)字美學(xué)原理、視覺原理等等。這些基本的美學(xué)原理都是相輔相成的。
視覺，是人類審美過程中存在的主要形式之一。產(chǎn)生視覺的原因就是因為對比它的存在?？谇活M面部組織和修復(fù)體組織的形狀、顏色、線條、質(zhì)地等一系列的這都是修復(fù)美學(xué)審美的視覺要素。只有保證這些視覺要素都達到相對的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，才能使大腦在結(jié)合以后產(chǎn)生美的感受，其中，這個過程會受到環(huán)境因素和社會文化背景的影響。協(xié)調(diào)指的是兩種物品的相似因素的并列，天然組織和修復(fù)體的顏色或者線條等在統(tǒng)一時間內(nèi)達到統(tǒng)一的匯聚力量，包括牙齦、牙齒和口唇的整體外形等的協(xié)調(diào)。同時，在統(tǒng)一協(xié)調(diào)的前提之下還要具備的是單個個體的多樣性和特殊性，這才能產(chǎn)生個性化的一些特征。眾所周知，牙齒是口腔的主導(dǎo)審美要素，口腔是面部審美的主導(dǎo)因素之一。因此，通過牙齒比例和層次的變化以及牙齒大小的增減，排列位置的突出以及顏色的明暗等，都改變著口腔在面部的主導(dǎo)地位［3］。口腔視覺審美各個要素之間的協(xié)調(diào)程度和對比程度，以此來選擇適合的客戶，從而實現(xiàn)美學(xué)的多樣統(tǒng)一的原則，以此來達到美容修復(fù)和個體的自然和諧。
3口腔美容修復(fù)的展望
首先，口腔美容修復(fù)的實現(xiàn)是依賴于種種材料相配套的制作技術(shù)的完善和更新以及仿生材料和牙色材料的不斷創(chuàng)新和改進。在牙色材料中，全瓷的口腔美容修復(fù)的發(fā)展勢不可擋。目前，高強度的全瓷修復(fù)被廣泛的應(yīng)用到牙科的美容修復(fù)中。粘結(jié)技術(shù)的發(fā)展也將為美容修復(fù)提供堅強的后盾，而且還將繁衍生息出更加新穎的口腔美容修復(fù)模式。然而，將口腔美容修復(fù)學(xué)和計算機技術(shù)相融合，將計算機比色和配色技術(shù)以及美容修復(fù)治療計劃信息網(wǎng)絡(luò)傳輸技術(shù)應(yīng)用到口腔美容修復(fù)的各個環(huán)節(jié)當中。此外，口腔美容修復(fù)的個性化趨勢逐漸浮出。構(gòu)建面部整體視覺審美層次能夠很好的反應(yīng)個體特征的口腔表現(xiàn)，就是個性口腔，這將成為口腔美容修復(fù)的最高目標［4］。這對口腔工作者口腔修復(fù)的觀念和整體美容修復(fù)目標的實現(xiàn)都是一種解放，口腔美容修復(fù)也將進一步的實現(xiàn)。功能、形態(tài)、美觀的完美統(tǒng)一使美容修復(fù)真正走進自然。
4總結(jié)
口腔美容修復(fù)美學(xué)在美學(xué)原理和口腔醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)和實施之下，不斷的借助最新研究成果，并且不斷的創(chuàng)新方法和材料以及技術(shù)，提高臨床修復(fù)的效果。相信，通過口腔美容修復(fù)在日常工作中的不斷努力和不懈追求，口腔美容修復(fù)的前景會更加的美好。參考文獻
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第3篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的前景范文
【關(guān)鍵詞】 微創(chuàng)； 種植牙； 臨床效果
Evaluation of Clinical Application effect of Minimally Invasive Dental Implant/ZHANG Xing-hui，YANG Huang-yan，LUO Jin-lan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（10）：032-035
【Abstract】 Objective：To study the effect of minimally invasive dental implant in clinical application，to provide a better basis for the clinical treatment of implant.Method：From November 2012 to November 2016，66 cases of dentition defect in lower molars were selected as the study objects.The patients were divided into the control group and the observation group according to random number table method，33 cases in each group.The control group was operated with traditional surgery（incision flap），while the observation group was operated with minimally invasive dental implant（flapless implant）.repairing time，pain and swelling of the patients after operation，post-implantation bone resorption and post-restoration effect（patient satisfaction） of the two groups were observed and compared.Result：Mean time of operation of the observation group was（23.1±4.7）min，whih was significantly lower than the control group of （42.9±8.4）min （P0.05），but after treatment pain-free patients of the observation group accounted for 72.73%，while in the control group， no pain was only 39.39%，the difference had statistical significance（P
【Key words】 Minimally invasive； Dental implant； Clinical effect
First-author’s address：Qiaotou Hospital of Dongguan，Dongguan 523530，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.009
伴隨著口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，種植牙已成為我國臨床治療牙列缺損和牙齒缺失的有效手段之一，且近年來已發(fā)展至微創(chuàng)治療領(lǐng)域[1]。微創(chuàng)植入治療在我國現(xiàn)階段的口腔修復(fù)治療中已得到較為廣泛的臨床應(yīng)用[2-3]。微創(chuàng)種植牙不僅具有舒適、美觀的優(yōu)點，且植入治療時不需要磨除患者健康的牙體組織，創(chuàng)傷性小，同時還可為義齒提供理想的固位和支持，故深受廣大患者的歡迎和信賴[4]。但較長一段時間的臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，該種口腔修復(fù)治療方法的治療效果也會受到一些因素的影響，如植入手術(shù)方式的選擇、種植牙區(qū)骨量的多少等均會對微創(chuàng)種植牙初期穩(wěn)定性產(chǎn)生影響[5-6]。而微創(chuàng)種植牙初期的穩(wěn)定性直接影響著微創(chuàng)種植的整體治療效果，因此分析影響微創(chuàng)種植牙初期穩(wěn)定性的相關(guān)因素，及時采取防范對策進行防范是改善患者口腔修復(fù)治療效果的關(guān)鍵[7-9]。本次研究針對傳統(tǒng)種植牙手術(shù)和微創(chuàng)種植牙的臨床效果進行探討，旨在為臨床進一步改善患者口腔修復(fù)治療效果提供參考借鑒價值，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院2012年11月-2016年11月66例下頜磨牙區(qū)牙列缺失患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組33例。其中觀察組男18例，女15例；年齡19～56歲，平均（35.2±4.8）歲。對照組男17例，女16例；年齡20～58歲，平均（36.1±4.7）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 術(shù)前由1名臨床醫(yī)師對兩組手術(shù)區(qū)域進行3D圖像重建，測量種植區(qū)骨密度值。觀察組針對患者下頜磨牙區(qū)牙列缺損情況選擇不同的備洞方法。對術(shù)區(qū)采用法國“必蘭”（阿替卡因腎上腺素注射液）進行局部浸潤麻醉，也可選擇利多卡因進行神經(jīng)阻滯麻醉。采用牙周探針對術(shù)區(qū)牙齦厚度進行測量，選擇直徑大于預(yù)期種植體直徑0.3～0.5 mm的軟組織環(huán)切刀進行操作，將黏骨膜環(huán)形瓣全層切除，通過球鉆定位，首先對骨皮質(zhì)進行鋒鉆穿透處理，然后將軟、硬骨質(zhì)量和中度骨的不同骨質(zhì)量實施極差預(yù)備，軟質(zhì)骨無需進行骨擠壓技術(shù)處理，加大極差即可，若患者存在頜骨骨高度不足的情況，可采用短種植體植入的方式。結(jié)束預(yù)備后采用100∶4比例的生理鹽水和慶大霉素混合液對種植體窩進行反復(fù)沖洗，將種植體植入后，局部涂抹派力奧（鹽酸米諾環(huán)素軟膏），以牙齦厚度為依據(jù)與愈合基臺連接好，壓迫止血后手術(shù)結(jié)束。術(shù)后選擇全頜曲面體層拍攝的方式進行復(fù)查，同時要求患者連續(xù)3～5 d內(nèi)服用抗生素，3～6個月時要定期進行復(fù)查，以實現(xiàn)冠部修復(fù)。對照組采用傳統(tǒng)的手術(shù)（切開翻瓣）進行治療，采用局部麻醉的方式對受損牙進行局部麻醉，后切開翻瓣進行下頜磨牙區(qū)的種植修復(fù)。
1.3 觀察指標 觀察比較兩組手術(shù)時間、種植體旋入扭矩值和種植體穩(wěn)定系數(shù)（ISQ）值、患者術(shù)后的疼痛及腫脹情況、修復(fù)后種植體周圍骨吸收情況和修復(fù)后效果（患者的滿意度）[10]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2和（LSD-t）檢驗，P
2 結(jié)果
2.1 兩組手術(shù)時間比較 觀察組手術(shù)平均時間為（23.1±4.7）min，顯著少于對照組的（42.9±8.4）min，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.826，P
2.2 兩組治療后種植體旋入扭矩值和ISQ值比較 觀察組采用微創(chuàng)種植牙修復(fù)后旋入扭矩值和ISQ值顯著優(yōu)于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.3 兩組治療后疼痛與腫脹情況比較 兩組術(shù)后均有不同程度的腫脹，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組治療后無疼痛患者72.73%，而對照組僅有39.39%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P
2.4 兩組修復(fù)后種植體周圍骨吸收情況比較 對所有患者進行隨訪，觀察組二期骨結(jié)合情況明顯優(yōu)于對照組，CBCT檢查種植體周圍軟硬組織愈合良好后完成二期修復(fù)，咬合負載6個月后隨訪臨床，X線檢查結(jié)果顯示觀察組種植體牙槽骨嵴平均吸收量為0.05 mm，對照組患者平均吸收0.20 mm，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P
2.5 兩組術(shù)后滿意度比較 觀察組患者術(shù)后滿意率為90.91%（30/33），顯著高于對照組的54.55%（18/33），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
目前牙齒疾病是國內(nèi)乃至世界上口腔科最為常見的疾病之一，且牙齒問題不僅是老年患者的問題，目前也成為年輕一代的最為困擾的問題之一，不但其直接影響患者飲食問題，而且在某種程度上影響著患者的美觀。隨著種植技術(shù)的不斷完善和人民生活水平的日益提高，患者對種植、修復(fù)認識的不斷增強，種植以其良好的固位、操作簡便、美觀及不損傷天然牙的特點，在臨床上得到愈發(fā)廣泛的應(yīng)用[11-12]。但研究顯示，種植后的疼痛以及后期的再次損壞給患者帶來巨大的痛苦[13]?，F(xiàn)階段，骨內(nèi)種植系統(tǒng)已經(jīng)成為我國臨床口腔修復(fù)治療中主流的牙種植系統(tǒng)，微創(chuàng)種植牙是國際各國臨床廣泛應(yīng)用的一種種植方式[14-15]。
所謂微創(chuàng)種植牙，即將微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用到N植牙領(lǐng)域，在傳統(tǒng)種植牙的基礎(chǔ)上使用特殊的手術(shù)方式來完成義齒種植的過程[16]。通過總結(jié)微創(chuàng)種植牙在臨床中的具體應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，并不是每例患者都能夠采用該種種植方式，也并不是適合應(yīng)用該種種植方式的患者均能獲得顯著療效[17]。這是因為微創(chuàng)種植牙必須在患者的牙齦上開口，一部分患者的牙齦不具有開口的條件，如部分牙周病患者患病后的角質(zhì)化牙齦只剩一小部分[18]。而牙齦具備種植條件的患者，微創(chuàng)種植牙術(shù)后初期的穩(wěn)定性會受到一些因素的影響，若未進行有效的處理或處理無效也或?qū)е路N植失敗[19]。
總結(jié)近幾年來的口腔修復(fù)治療情況發(fā)現(xiàn)，微創(chuàng)種植牙即使存在一些應(yīng)用局限性，但仍然有越來越多的患者選擇該種口腔修復(fù)治療方法。這是因為微創(chuàng)種植牙具有以下優(yōu)點：（1）微創(chuàng)種植牙不使用傳統(tǒng)種植牙的牙套和卡環(huán)，種植牙的牙根牙槽骨緊密結(jié)合，與自然牙壓根牙槽骨的生理結(jié)構(gòu)域具有高速相似性，固位好；（2）因微創(chuàng)種植牙的生理結(jié)構(gòu)與天然牙具有高度相似性，因此種植牙具有與天然牙相同的咀嚼功能；（3）微創(chuàng)種植牙能夠根據(jù)患者的臉型以及其他天然牙的形狀制作牙冠，達到口腔結(jié)構(gòu)整體協(xié)調(diào)和美觀的效果；（4）微創(chuàng)種植牙依靠自身的人工牙根進行種植和修復(fù)，不用磨損患者相鄰自然牙的牙體組織；（5）微創(chuàng)種植牙采用局部麻醉，疼痛感輕，操作簡單，術(shù)后早期即可進食，對患者日常生活產(chǎn)生的影響較??；（6）微創(chuàng)種植牙幾乎無異物感，舒適、便捷，有利于患者保持口腔衛(wèi)生[20-23]。
總結(jié)本院長期口腔修復(fù)治療經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，植入手術(shù)方式對微創(chuàng)種植牙初期穩(wěn)定性產(chǎn)生的影響較為明顯，因此本次研究針對傳統(tǒng)種植牙手術(shù)和微創(chuàng)種植牙進行了探討，旨在為臨床進一步改善患者口腔修復(fù)治療效果提供參考借鑒價值。觀察組手術(shù)平均時間為（23.1±4.7）min，顯著少于對照組的（42.9±8.4）min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），但觀察組治療后無疼痛患者占72.73%，而對照組無疼痛僅有39.39%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P
總之，隨著口腔修復(fù)治療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)種植牙存在的應(yīng)用局限性也會被逐漸改進和完善，在未來將會具有良好的應(yīng)用前景。
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第4篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的前景范文
關(guān)鍵詞：高職口腔組織病理學(xué) 微課 應(yīng)用
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）02（c）-0149-01
口腔組織病理學(xué)是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和口腔臨床課程的橋梁課，在講授中需要學(xué)生有較好的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論功底，同時還需要具備一定的臨床思維能力。然而近年來高職院校招生規(guī)模不斷擴大，學(xué)生的整體素質(zhì)有一定程度的下降，加之我校高職口腔課程的改革，本門課程的總學(xué)時在不斷壓縮，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往效率低下，成績不理想。隨著新興媒體技術(shù)及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展，微課已漸漸走入課程領(lǐng)域并被廣泛接受。因此如何以此為契機，深入開展高職口腔醫(yī)學(xué)的教育教學(xué)改革，不斷在教學(xué)中學(xué)習(xí)新方法、新技能并總結(jié)經(jīng)驗以提高教學(xué)質(zhì)量，是擺在每位教師面前的重要課題。筆者自2009年首次接觸到微課以來，融知識、趣味及思考于一體，制作了一定數(shù)量的口腔組織病理學(xué)微課件，通過其在教學(xué)中的使用和改進取得了滿意的教學(xué)成績，在我院口腔教學(xué)中凸顯了其重要的作用。為此，筆者將微課的應(yīng)用經(jīng)驗總結(jié)如下，以供今后更進一步探索其應(yīng)用前景提供依據(jù)。
1 微課及制作軟件簡介
微課是指為使學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)獲得最佳效果，經(jīng)過精心的信息化教學(xué)設(shè)計，以流媒體形式展示的圍繞某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)開展的簡短、完整的教學(xué)活動[1]?！拔⒄n ”的核心是“微視頻”。同時可包含與該教學(xué)視頻內(nèi)容相關(guān)的“微教案、微課件、微習(xí)題、微反思”等內(nèi)容，其中“微視頻”時長一般為5～8min，最長不超過l0 min[2]。目前在國內(nèi)許多院校微課件制作過程中廣泛應(yīng)用camtasia studio進行視頻編輯。
1.1 camtasia studio的適用環(huán)境及設(shè)備
筆者使用的camtasia studio軟件版本為6.0.3，軟件大小約37.68M，軟件在winxp/vista/2000/2003等環(huán)境中均可運行。在錄制一部微課件之前需要一臺較高運行速度的電腦（cpu主頻不小于2.4G，硬盤不小于40G，內(nèi)存至少1G），最好有獨立顯卡，顯存不小于64M[3]；一個較為安靜的錄音環(huán)境；無線或有限話筒；有USB接口的攝像機；當然還需準備制作微課的一些聲音、圖片素材、臨床典型病案及操作實踐素材。
1.2 camtasia studio在微課件制作中的應(yīng)用流程
首先需要通過PPT制作講授的基本框架，選擇制作所需要的典型案例的圖片、文字注釋；打開camtasia studio 6.0.3，軟件此時會自動彈出對話框，包括視頻錄制、語音旁白、PPT錄制和導(dǎo)入媒體四項功能。根據(jù)制作的需要將準備好的視頻、音頻、PPT圖片等內(nèi)容選擇相應(yīng)的功能選項導(dǎo)入軟件；制作過程還包括開場白（主要是簡單介紹本微課的主要內(nèi)容）和最后的渲染視屏等內(nèi)容。
1.3 制作中的注意事項
在制作過程中需要充分利用PPT的動作效果，可以給人動態(tài)感、空間感的美。插圖表現(xiàn)出的親和力要比照片好，照片表現(xiàn)出的專業(yè)性要比插圖好。PPT字體最好不要有三級文本，行距1.3倍～1.5倍，段間距大于行間距，一頁不超過五個要點，每個要點字數(shù)越少越好，頁面上下左右有1 cm的留白充分利用鼠標的拖、點配合解說，可適當使用畫筆功能，但絕不能用畫筆寫字。
2 微課在實際教學(xué)中的應(yīng)用
筆者通過在實踐教學(xué)中不斷總結(jié)經(jīng)驗，在2009年開始使用camtasia studio軟件制作了面部發(fā)育的微課進行形象化教學(xué)，將新的教育教學(xué)理念融入微課的制作過程中，在教學(xué)實踐中取得了滿意的效果，受到了師生的廣泛好評和認可，極大的增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和積極性，并為后續(xù)臨床學(xué)科的學(xué)習(xí)奠定了堅實的理論基礎(chǔ)。微課制作的整體思路及實際應(yīng)用總結(jié)如下：首先由camtasia studio錄入為唇裂患兒設(shè)立的嫣然天使基金的新聞報道引入課程，激發(fā)學(xué)生對于面部畸形的學(xué)習(xí)興趣；而后錄入由筆者自己自己繪制的面部發(fā)育過程的FLASH動畫，據(jù)面部發(fā)育的具體過程配合筆者的旁白進行講解，和后續(xù)臨床面部畸形相關(guān)性不大的發(fā)育過程略講或不講，反之則應(yīng)擺在重點需要突出強調(diào)的位置上細講。通過在筆者繪制圖形的相關(guān)位置上使用畫筆、增加色差或顏色閃爍顯示等方式對所講內(nèi)容予以強調(diào)，具體視頻錄入過程分為兩大部分，首先錄入按正常發(fā)育過程進行FLASH演示的講解，而后錄入按畸形發(fā)生過程的講解，通過鮮明的對比，強烈的圖像反差，使學(xué)生映像深刻，并產(chǎn)生反思，想通過治療解決問題的強烈愿望。PPT的文字錄入放在該視頻演示之后，簡要對面部發(fā)育的關(guān)鍵部位和重要時期進行總結(jié)，另外對面部畸形可能的發(fā)生機制及臨床解決思路進行提問和布置一些短小精煉的習(xí)題；接下來錄入由第四軍醫(yī)大學(xué)口腔顏面外科對一唇腭裂患兒進行手術(shù)的視頻剪輯，重點突出臨床上對畸形的關(guān)鍵位置進行治療的過程，并顯示術(shù)后和術(shù)前的對比。整個手術(shù)剪輯的錄入過程配合筆者的旁白，重點要強調(diào)前述理論在臨床實踐中是如何應(yīng)用的，強調(diào)理論與實踐是如何聯(lián)系起來的；在微課件的最后，配合旁白錄入展現(xiàn)嫣然天使基金資助下被救助的唇裂患兒幸福的微笑，提出學(xué)習(xí)理論的重要性。并使學(xué)生對后續(xù)臨床知識的學(xué)習(xí)增添濃厚的學(xué)習(xí)興趣。
3 展望
微課可用于不受時間空間限制的網(wǎng)絡(luò)在線課后輔導(dǎo)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷發(fā)展，用camtasia studio制作成的微課上傳到校園網(wǎng)并可共享到全國高校教師的微課資源.使學(xué)生的學(xué)習(xí)變得更加便捷。微課視頻的反復(fù)播放功能，能使那些平時接受能力較弱且不好意思發(fā)問的學(xué)生能從容、反復(fù)地觀看學(xué)習(xí)，較好地解決了后進生的學(xué)習(xí)效果問題[4]。這樣既節(jié)省了教師的教學(xué)負擔，也為學(xué)生提供了一種再學(xué)習(xí)的有效途徑；同時可通過基于網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)評估及反饋系統(tǒng)及時獲取教師在制作微課件中出現(xiàn)的不足之處，提出進一步的改進辦法，從而使微課件在教學(xué)中取得更加豐碩的成果，切實提高高職口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
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第5篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的前景范文
關(guān)鍵詞：社會需求 口腔工藝 就業(yè)
隨著口腔科學(xué)的快速發(fā)展和社會分工的明確，大批口腔義齒加工所的涌現(xiàn)，現(xiàn)在對口腔工藝人才的需求在不斷增加，社會急需大量的口腔技工專業(yè)人才。為了滿足社會對口腔工藝人才的需求，很多學(xué)校開設(shè)了口腔工藝技術(shù)的相關(guān)專業(yè)，每年有大量的口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)。這些口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后的去向如何，其就業(yè)前景是否良好，是否在從事口腔工藝工作，這些都是進行相關(guān)職業(yè)教育應(yīng)該考慮的問題。為了對以上考慮到的問題進行研究，對我校的一些畢業(yè)生進行了追蹤調(diào)查。
通過對我校2007-2009年期間能追蹤到的78名口腔工藝專業(yè)畢業(yè)的畢業(yè)生進行隨訪，我們發(fā)現(xiàn)這些口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生中很少有人在從事口腔工藝工作。只有11名，14.1%的人員在從事口腔工藝工作；其中38人，48.7%的人員在從事口腔醫(yī)學(xué)工作；其中8人，10.3%的人員在繼續(xù)進行口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)，為從事口腔醫(yī)學(xué)工作做準備；其余21人，26.9%的人員從事了與口腔無關(guān)的其他行業(yè)。在從事其他行業(yè)的21人中，有7人是在口腔義齒加工廠從事了很短一段時間的口腔技工相關(guān)工作后，離開了口腔義齒加工廠進入其他行業(yè)。從上面的調(diào)查結(jié)果可以看出，盡管我們有大量的口腔工藝畢業(yè)生，但是只有少部分的人員從事口腔技工的工作。這個結(jié)果不能令人滿意的。而超過半數(shù)的口腔工藝專業(yè)畢業(yè)生卻在進行或?qū)⒁M行口腔醫(yī)療工作，這是很讓人吃驚的。
二、造成口腔工藝學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀的原因
1.經(jīng)濟發(fā)展的不均衡造成學(xué)生就業(yè)相對困難
盡管現(xiàn)在國內(nèi)建立了眾多的口腔義齒加工廠，加工廠也急需大量的口腔技工。但是由于經(jīng)濟發(fā)展的不均衡性，絕大部分大型的、高質(zhì)量的口腔義齒加工廠都集中在經(jīng)濟發(fā)達的上海、北京、深圳等全國性大城市，而在省會級城市口腔義齒加工廠數(shù)量下降的幅度就很大，在地級城市口腔義齒加工廠就很少了。在更低級別的城市基本上沒有正規(guī)的口腔義齒加工廠。因此盡管有大量賦閑在家的的口腔工藝專業(yè)畢業(yè)生，但是他們在家鄉(xiāng)并不能找到相應(yīng)的工作崗位。即使在本地有一些口腔義齒加工廠，但是由于規(guī)模小，能容納的畢業(yè)生數(shù)量有限，仍然使大量的口腔工藝專業(yè)畢業(yè)生無法找到適合自己本專業(yè)的工作。而在經(jīng)濟發(fā)達的大城市，盡管存在大量規(guī)模大、質(zhì)量高的口腔義齒加工產(chǎn)，急需大量高素質(zhì)的口腔技工，有些口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生又不想離開父母求職，從而導(dǎo)致了一些地區(qū)供不應(yīng)求，一些地區(qū)供大于求的局面。
2.學(xué)生及家長思想意識的改變還沒有跟上社會的發(fā)展速度
盡管口腔技工行業(yè)在我國已經(jīng)有幾十年了，但是口腔技工加工廠作為一個新興的行業(yè)，還沒有被大眾所認可?？谇患脊芏嗳藖碚f還是一個陌生的行業(yè)。同時現(xiàn)在的很多年輕人向往相對輕松的白領(lǐng)工作，對從事口腔技工的意愿不是很強。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有這種心態(tài)在被調(diào)查的學(xué)生和家長中占有很大比例。這種心態(tài)造成了很多口腔工藝專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生卻從事了口腔醫(yī)生的工作。很多學(xué)生在明知自己不能參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的情況下仍然想從事口腔醫(yī)生的工作，從而造成很多口腔技工專業(yè)畢業(yè)生在一些口腔門診長時間進行臨床實習(xí)，卻不能很好就業(yè)的情況。或者一些畢業(yè)生為了將來能參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，繼續(xù)進行提高學(xué)歷的學(xué)習(xí)。而另外一些學(xué)生則選擇了經(jīng)商等與所學(xué)專業(yè)無關(guān)的工作。
3.口腔義齒加工廠用工不正規(guī)
現(xiàn)在絕大部分的口腔義齒加工廠都是私營加工廠，一些小型的義齒加工廠用工非常不正規(guī)。在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，從義齒加工廠離職的主要原因是收入低、工作時間長、休息日少，還有就是工作單位沒有給上各種保險，感覺生活沒有保障，從而離開了義齒加工廠，改行從事其他行業(yè)。我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多加工廠沒有給工作人員按期繳納各種應(yīng)該繳納的保險費用，工資很低，有的加工廠給技工的工資甚至低于國家規(guī)定的最低標準，并且要經(jīng)常加班，加班沒有加班費，有時還要占用休息時間加班。這些情況造成了一些口腔技工離職后改行。
三、如何解決現(xiàn)存的這些狀況
1.因勢利導(dǎo)，促進口腔義齒加工廠的均衡發(fā)展
在一些經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)口腔義齒加工廠的數(shù)量非常少，但是這些地區(qū)并不是沒有對口腔義齒加工廠的需求。在這些地區(qū)大量的義齒加工工作都被送到那些有大量義齒加工廠存在的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的進行加工。國家應(yīng)該鼓勵在這些地區(qū)開設(shè)口腔義齒加工廠，在政策上給予傾斜，同時加強監(jiān)管，對那些沒有達到國家要求的口腔義齒加工廠嚴肅查處，從而保證這些地區(qū)的口腔義齒加工行業(yè)良好發(fā)展。
2.改變學(xué)生的就業(yè)觀念
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，社會分工越來越細化，對包括口腔技工在內(nèi)的各種技工的需求量在不斷增加。而落后的就業(yè)觀念則遠遠落后于經(jīng)濟的發(fā)展速度。盡管現(xiàn)在很多受職業(yè)教育的學(xué)生接受了去各種企業(yè)進行技工工作的現(xiàn)實情況，但是很多接受口腔工藝教育的學(xué)生仍然對進行口腔技工工作報有偏見。尤其是一些從事口腔醫(yī)療工作的學(xué)生家長對口腔技工行業(yè)存在偏見，仍然期望自己的孩子能繼續(xù)從事口腔醫(yī)療工作。對于這種觀念我們要通過多種教育方式，去除學(xué)生和家長的偏見，使其具有良好的就業(yè)觀念。
3.國家應(yīng)加強對口腔義齒加工廠的監(jiān)管
為了保證口腔義齒加工行業(yè)的良好發(fā)展，各部門要加強對大量口腔義齒加工廠用工不正規(guī)的情況進行監(jiān)管，規(guī)范工資標準和休息時間，對其繳納各種保險的情況進行監(jiān)察。對于沒有按照國家規(guī)定標準聘用口腔技工的口腔義齒加工廠按規(guī)定進行查處，從而最大限度保障口腔技工的利益。
針對現(xiàn)在畢業(yè)生就業(yè)難的問題，我們通過對我校畢業(yè)生進行隨訪調(diào)查后發(fā)現(xiàn)的問題進行分析。認為在口腔義齒加工行業(yè)就業(yè)難是一個相對問題，不是絕對問題。通過改進教育方式幫助學(xué)生及家長建立一個正確的就業(yè)觀念，隨著社會經(jīng)濟的均衡發(fā)展和政府職能的不斷提高，是可以讓學(xué)生學(xué)有所用，找到適合其發(fā)揮能力的恰當?shù)墓ぷ鲌鏊摹?/p>
參考文獻：
第6篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的前景范文
關(guān)鍵詞：小型義齒加工中心； 口腔修復(fù)質(zhì)量
【中圖分類號】R783 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)09-0212-01
隨著社會的不斷進步和人們生活水平的提高。整個社會人群對口腔保健和口腔美容越來越重視，各種高級的口腔修復(fù)體從國外不斷引進，各型的義齒加工中心也逐漸興起，國內(nèi)以北京和東南沿海的各大城市居多。新技術(shù)以及新模式的引入往往是一把雙刃劍，它們在提高修復(fù)效率的同時也帶來了很多問題。多數(shù)的義齒加工中心是原有的醫(yī)院口腔技工室擴大規(guī)模后形成的，它們相對來說有一定的質(zhì)量保證。但是一些小型義齒加工場所的創(chuàng)建卻存在很大的問題。小型義齒加工場所一般沒有完善的管理和專業(yè)的培訓(xùn)，只能通過降低價格來和其他的加工中心競爭。雖然競爭對消費者是非常有利的，但同時不當?shù)母偁幰步o修復(fù)質(zhì)量造成了很大的沖擊。下面將從以下幾個方面簡單分析一下小型義齒加工中心對口腔修復(fù)質(zhì)量的影響：
1 小型義齒加工中心的現(xiàn)狀
1.1 國內(nèi)義齒加工狀況：80年代以來，義齒加工中心分別在北京及南方的各大城市開辟出了廣闊的天地，他們摒棄了原有的醫(yī)院技工室的制作模式，采用流水作業(yè)，節(jié)約了大量的資源和成本。并且他們引進先進的設(shè)備和技術(shù)，在很大程度上提高了修復(fù)效率和質(zhì)量。但近年來很多小型義齒加工中心也迅速開展起來，很多的加工場所是以盈利為目的，屬“三無企業(yè)”，而且他們在員工和材料設(shè)備的選擇上都大大降低了標準。由于各義齒加工競爭激烈，為了降低成本，他們在原材料的采用上都沒有按照嚴格的要求，偷工減料，甚至用質(zhì)量差的修復(fù)材料充當貴金屬進行修復(fù)；他們以微薄的工資雇用文化程度低、未經(jīng)專業(yè)學(xué)校培養(yǎng)的外行人員，在很大程度上降低了修復(fù)質(zhì)量。當然即使是專業(yè)學(xué)校培養(yǎng)的人員，由于很多學(xué)校辦學(xué)理念和教學(xué)水平較差，培養(yǎng)出來的口腔技工也是差強人意。有些加工廠甚至雇用一些未成年或是社會經(jīng)驗較少的員工，從廉價勞動力身上榨取利潤。同時，有些小型的義齒加工中心，為了進一步獲取暴利，用非正當手段低價收購原來醫(yī)院技工室或大型義齒加工中心淘汰的設(shè)備。為了留住員工，逃避競爭，他們破壞了修復(fù)工藝的連續(xù)性操作，一位員工只能在一個小的流水線上進行固定的機械操作，這樣的結(jié)果是所有的技工對整體的修復(fù)狀況了解甚少，大大降低了醫(yī)技交流的效率。其結(jié)果必然降低了義齒的制作質(zhì)量，直接危害口腔修復(fù)患者的利益，同時也嚴重沖擊口腔修復(fù)技術(shù)的發(fā)展。
同時部分小型的義齒加工中心則是由工作經(jīng)驗相對豐富的人員建立。他們多是來自先進的大型義齒加工中心，有著較好的技術(shù)水平和口腔修復(fù)領(lǐng)域的先進理念，在義齒制作的管理和技術(shù)方面甚至超過了部分大型的加工中心，但是義齒加工的價格卻相對低廉。所以說，這樣的小型義齒加工中心的存在，不僅保證了修復(fù)質(zhì)量，反而在一定程度上保護了患者的利益。
1.2 國外的大致情況：德國、加拿大、日本等國家的口腔技工都是經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練，并層層考核出來的，他們的技術(shù)水平較高。當然他們的收費標準也遠遠高于國內(nèi)，但多數(shù)國家的收費標準是統(tǒng)一定制，而且材料費用和加工費用分別收取，這樣同行之間的競爭就會大大降低，患者也會享受到與其付款額想對等的產(chǎn)品[1]。
2 小型義齒加工企業(yè)的發(fā)展
雖然義齒加工行業(yè)的起步較晚，但它的發(fā)展勢頭是無可阻擋的，很多國內(nèi)的加工中心已經(jīng)開始為德國和美國等一些發(fā)達國家的客戶制作義齒，這說明我們國內(nèi)的義齒加工已經(jīng)達到甚至是超過了世界水平。反過來說，如果小型義齒加工企業(yè)持續(xù)大量存在的話勢必會影響國內(nèi)的整體水平。所以行業(yè)人員和相關(guān)部門應(yīng)該加大力度控制小型加工中心的數(shù)量和提高他們的質(zhì)量。
2.1 首先完善口腔技工的教育體制?？谇恍迯?fù)工的職業(yè)標準[2]已經(jīng)明確了，要以義齒加工的工藝流程為主線進行課程的教授。除此之外，更重要的是端正口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和職業(yè)規(guī)劃。在入學(xué)教育時，就要給學(xué)生傳授本行業(yè)的優(yōu)勢和前景，讓學(xué)生熱愛口腔技工行業(yè)，從而增加本行業(yè)工作人員的穩(wěn)定性。同時要加強學(xué)生的職業(yè)道德的培養(yǎng)，讓以后的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生杜絕從事以盈利為目的的非法義齒加工，從而來凈化我國的義齒加工市場。
2.2 加大義齒加工中心的監(jiān)管力度。藥品監(jiān)督管理局應(yīng)按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》明確規(guī)定的義齒加工廠的開設(shè)條件，它對義齒加工中心的人員、設(shè)備、材料和記錄等方面都做出具體要求。口腔技工人員持證上崗，并有專門的口腔技師人員進行監(jiān)督和質(zhì)量檢查；加工中心的場所按規(guī)模分為三個層次，每一個層次都必須有足夠的場地安置所有的設(shè)備，不同的設(shè)備分設(shè)不同的場所，并井然有序；各設(shè)備的功能先進，各項生產(chǎn)指標均符合要求；材料必須要有產(chǎn)品注冊證；加工中心的每一個產(chǎn)品的流程都要有完整的制作記錄過程。
2.3 相關(guān)部門的監(jiān)管:除了加工中心本身的監(jiān)管力度需要提高以外，相關(guān)衛(wèi)生部門也應(yīng)引起高度重視。讓患者有知情權(quán)，把每一個義齒都給予一個編號，通過查詢編號，患者就會了解所有詳細的制作步驟。口腔大夫的監(jiān)管也同樣重要，特別是私營口腔診所，如果口腔大夫極力壓低義齒加工費用，那么不法義齒加工中心的修復(fù)質(zhì)量肯定會為了節(jié)省成本而進一步降低。所以相關(guān)部門應(yīng)該對大夫的執(zhí)業(yè)資格進一步嚴格要求，并且對口腔修復(fù)大夫的義齒加工明細進行監(jiān)管，要求所有的義齒的加工都必須在合法的義齒加工中心完成。這樣不法的加工中心就因失去經(jīng)濟來源而倒閉。
口腔修復(fù)對頸緣密合度、外形、顏色要求越來越高。精密附著體、套筒冠也越來越普遍。這勢必要求技工人員的業(yè)務(wù)水平有不斷的提高。義齒制作流水線分工越來越精細，醫(yī)技溝通的難度也越來越大。如果說小型義齒加工中心一定要存在的話，可以假設(shè)以這樣一種形式存在：由行業(yè)中的高水平人員組成，專門面向有特殊要求的高級修復(fù)。訂單限制在一定數(shù)量，整個制作流程由專人負責，可以進行較好的醫(yī)技溝通，并且收入相當可觀。如果這樣的方式可以實現(xiàn)的話，以上的種種問題就會迎刃而解
參考文獻
第7篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的前景范文
方法 選擇口腔科就診的患者145例184顆患牙，將患牙隨機分成纖維樁組78顆，鑄造樁組106顆。纖維樁組采用玻璃纖維樁+樹脂核聯(lián)合烤瓷冠修復(fù)；鑄造樁組采用鑄造鈷鉻金屬樁核聯(lián)合烤瓷冠修復(fù)。隨訪觀察12～18個月。結(jié)果 纖維樁組出現(xiàn)1例牙根尖周炎，無修復(fù)體松動脫落等癥狀，修復(fù)成功率為98.72%。鑄造樁組出現(xiàn)4例修復(fù)體松動脫落，2例根折，3例崩瓷，2例牙根尖周炎，成功率為89.62%。兩組修復(fù)成功率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 玻璃纖維樁修復(fù)前牙的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的金屬樁核修復(fù)。
【關(guān)鍵詞】 纖維樁；金屬樁；前牙修復(fù)
文章編號：1003-1383(2011)06-0729-03 中圖分類號：R 783.3 文獻標識碼：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.017
通過樁核修復(fù)治療行完善根管治療后的殘根殘冠是目前臨床上的主要技術(shù)手段［1］。近年逐步用于臨床的玻璃纖維樁是由環(huán)氧樹脂包繞纖維而成，其彈性模量非常接近牙齒結(jié)構(gòu)，所以受力后它能與牙齒成為一個整體，共同承受應(yīng)力而不是相對于牙齒產(chǎn)生作用力，這個特點能有效緩解牙本質(zhì)的應(yīng)力集中，有利于防止牙體折斷和其他問題的產(chǎn)生［2］。纖維樁在治療失敗后，可使用專門器械取出進行再次治療，且由于其材料由非金屬組成，與全瓷修復(fù)體搭配不會透出金屬色，且不會對核磁共振成像等影像學(xué)檢查造成干擾，顯示玻璃纖維樁較金屬樁核具有顯著的優(yōu)點。本文通過對兩種樁核系統(tǒng)在根折率、脫落率方面進行比較，探討其臨床效果及應(yīng)用前景。
資料與方法
1.一般資料 選擇2008年1月至2010年7月到我科就診的患者145例，共184顆上頜前牙殘根或殘冠，其中中切牙120顆，側(cè)切牙42顆，尖牙22顆。男90例，女55例；年齡18～66歲，平均年齡43歲。在患者知情同意的情況下，將患牙隨機分成纖維樁組78顆，鑄造樁組106顆。患牙要求：上頜前牙，缺損部位位于牙齦上或平齊齦緣，牙周健康，無松動，完善根管填充后觀察兩周無癥狀，X線平片檢查顯示根尖區(qū)無明顯陰影，覆頜覆蓋正常。
2.材料選擇 Luxapost高強度玻璃纖維樁和專用擴孔鉆（DMG公司，德國），鑄造合金金屬樁核（委托義齒制品廠制作），3M RelyX Unicems Aplicapself-adhesive Universal resin cement 自粘結(jié)樹脂水門?。?M公司，美國），Cemm X duo納米樹脂（Densply公司，美國），3M硅橡膠印模材料套裝（3M公司，美國）。
3.治療方法 對滿足患牙要求的牙齒進行牙體和根管預(yù)備，根管預(yù)備的基本要求是：根備深度為牙根長的2/3～3/4，橫徑為牙根橫徑的1/3，預(yù)留根尖封閉區(qū)4～5 mm。
（1）纖維樁組：挑選與根管直徑合適的Luxapost(DMG)高強度玻璃纖維預(yù)成樁，使用配套的專用擴孔鉆進行根備，根備后75%酒精棉捻清潔根管，清水沖洗，再用氣槍吹干。使用3M RelyX Unicems Aplicap 自粘結(jié)樹脂水門汀專用注射器將水門汀注入根管，邊注邊退至根管口，同時纖維樁表面均勻涂布水門汀后放入根管內(nèi)，用指尖輕按纖維樁至固定位置，去除多余水門汀，光固化燈光照根管口20 s。用Ceram X duo 納米樹脂堆出樹脂核的形狀，再行光照20 s，樁核的制作完成。
（2）鑄造樁組：使用合適G鉆根備后，用3M硅橡膠印模材料取模，超硬石膏灌注模型，委托義齒制品廠制作鑄造金屬樁核，再在口內(nèi)試戴后常規(guī)3 M玻璃離子水門汀粘牢。
（3）冠修復(fù)樁核完成后，行常規(guī)牙體預(yù)備，排齦，3M硅橡膠印模材料取模，超硬石膏灌注模型，根據(jù)患者的需求委托義齒制品廠制作金屬烤瓷冠或全瓷冠。
4.修復(fù)結(jié)果評價標準 根據(jù)臨床檢查及X線平片檢查修復(fù)后的患牙，若以下癥狀出現(xiàn)一項或幾項同時出現(xiàn)都視為修復(fù)失?。夯佳烙凶杂X癥狀，牙根折裂，修復(fù)體崩瓷、松動、折裂或脫落，牙周炎癥狀，X線平片顯示根尖區(qū)及牙周有病變。反之，若無以上癥狀出現(xiàn)則為成功。
5.統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料的比較用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
結(jié) 果
經(jīng)過12～18個月的隨訪觀察，纖維樁組出現(xiàn)1例牙根尖周炎，無修復(fù)體松動脫落等癥狀，修復(fù)成功率為98.72%。鑄造樁組出現(xiàn)4例修復(fù)體松動脫落，2例根折，3例崩瓷，2例牙根尖周炎，修復(fù)成功率為89.62%。兩組修復(fù)成功率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。
討 論
樁核修復(fù)治療行完善根管治療后的殘根殘冠，可以最大限度保留殘根殘冠，避免因拔牙導(dǎo)致的牙根本體感受器的缺失和拔牙創(chuàng)處牙槽骨的吸收，且通過樁核冠技術(shù)修復(fù)的患牙，可感受到咀嚼力的大小、方向等，因而可較好地控制咀嚼運動，接近天然牙齒，患者感覺舒適。鑄造金屬樁核由于其具有良好的物理機械性能，故而被廣泛應(yīng)用于臨床。但其彈性模量高于牙體組織，在反復(fù)受力后，容易導(dǎo)致牙根內(nèi)壁局部應(yīng)力集中現(xiàn)象，引發(fā)根折［3］。而且金屬材料的細胞毒性和電化學(xué)腐蝕作用也日益引起更多的關(guān)注［4］。隨著牙科技術(shù)的發(fā)展，人們對于美容修復(fù)的要求也逐步提高，很多患者已不僅僅滿足于恢復(fù)缺失牙的功能，希望義齒也能擁有和真牙一樣的美觀度，特別是前牙的美容修復(fù)。而半透明是真牙的重要特性，對前牙美學(xué)修復(fù)，除了自然逼真，對稱協(xié)調(diào)外，更要講究這種半透明性的特質(zhì)，這些要求都是鑄造金屬樁核及金屬烤瓷冠所不能達到的。同時，金屬樁核還暴露出其它的缺點，如它的彈性模量（100～200 Gpa）遠高于牙本質(zhì)的彈性模量（18 Gpa），使牙體受頜力時，根部應(yīng)力不均勻而導(dǎo)致樁核的脫落，甚至牙根的折裂［5］。另外，金屬類的修復(fù)體都存在金屬腐蝕現(xiàn)象而使金屬離子游離滲入牙本質(zhì)內(nèi)或牙齦中，使游離齦和附著齦呈暗灰色，個別患者還會發(fā)生嚴重的金屬過敏，使牙齦紅腫，影響美觀［6,7］。無機非金屬類材料的出現(xiàn)，對修復(fù)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了很大的影響，玻璃纖維樁就是其中發(fā)展較快的材料之一，臨床的使用率也逐年升高［8~10］。本實驗使用的DMG公司Luxapost高強度玻璃纖維樁顏色呈半透明，剛性非常好，能充分滿足美觀要求。其成分含60%玻璃纖維，在具備高強度同時，又有理想的韌性，可有效避免根管樁斷裂，彈性模量接近天然牙本質(zhì)。樁核修復(fù)后對牙本質(zhì)應(yīng)力分布的影響與樁核材料的彈性模量密切相關(guān)，與牙本質(zhì)彈性模量相近有利于保護殘根，避免根折的發(fā)生。纖維樁頭圓鈍體部以多層倒凹設(shè)計，更有利于樁核材料的固位，同時增大粘接面積，減少脫落率。纖維樁還具有易于拆卸，X線透射，臨床就診次數(shù)少等優(yōu)點。如果纖維樁同全瓷系統(tǒng)一起用于前牙修復(fù)時，可以使修復(fù)體更自然美觀，提高患者的滿意度。本研究結(jié)果顯示Luxapost高強度玻璃纖維樁組未出現(xiàn)根折和樁冠脫落的問題。而鑄造樁組出現(xiàn)4例修復(fù)體松動脫落和2例根折。說明Luxapost高強度玻璃纖維樁的強度和韌性都非常理想，適合于前牙的美容修復(fù)。兩組修復(fù)成功率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），纖維樁組的成功率更高。說明玻璃纖維樁優(yōu)于傳統(tǒng)的金屬樁核修復(fù)。然而，需要注意的是，合適的病例選擇也是非常重要的，并且對于前牙深覆頜患者和某些特殊根管形態(tài)患牙的修復(fù)使用何種材料的樁核還值得進一步研討。
參考文獻
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第8篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的前景范文
關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)基因；生物學(xué)性狀；番茄
生物技術(shù)是近代生物科學(xué)發(fā)展的必然產(chǎn)物。自20世紀80年代以來，現(xiàn)代生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，在醫(yī)藥方面體現(xiàn)出了巨大的經(jīng)濟和社會效益[1]。近年來隨著各種轉(zhuǎn)基因技術(shù)的創(chuàng)立和改進，基因的轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)基因植物的再生，已不再是植物改良和分子生物學(xué)研究的限制因素，而基因轉(zhuǎn)入宿主后的有效表達及其遺傳穩(wěn)定性等問題，則成為轉(zhuǎn)基因植物實用化中的關(guān)鍵問題[2]。
本課題組前期培育了攜帶變異鏈球菌表面蛋白PAc粘附相關(guān)肽段基因pacP與霍亂毒素B亞單位（CTB）基因ctxB的轉(zhuǎn)基因番茄防齲疫苗，動物免疫實驗已證實其具有良好的免疫原性，能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)[3]，進行了外源基因漂移檢測、外源目的基因拷貝數(shù)檢測[4，5]，并初步證實本課題組培育的轉(zhuǎn)基因番茄防齲疫苗是安全無毒的[6，7]。本試驗對轉(zhuǎn)基因番茄植株的農(nóng)藝性狀變化進行了研究，為實現(xiàn)轉(zhuǎn)基因番茄防齲疫苗的種植產(chǎn)業(yè)化提供理論依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料 含目的基因pacP-ctxB 片段的轉(zhuǎn)基因番茄種子（本課題組前期培育），非轉(zhuǎn)基因番茄種子（山西豪豐種苗有限公司）。
1.2種植地點 田間種植轉(zhuǎn)基因番茄和對照番茄二個品系，地點為貴州省遵義市河溪村紅田組。轉(zhuǎn)基因番茄與非轉(zhuǎn)基因?qū)φ战M番茄各種植40株，均以8行-5列種植，沿南北方向排列，植株間距均為0.7m。實驗地主要風向從北向南。
1.3實驗方法 2010年5月10日育苗，30d后定植。定植前及定植后每周觀察番茄的株高、莖粗、最大葉寬情況以及植株生長的一般狀況，調(diào)查持續(xù)到番茄的果實成熟期。各指標觀測3次后取平均值。株高和最大葉寬用卷尺測定，番茄植株莖粗用游標卡尺測定。
1.4數(shù)據(jù)分析 試驗數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進行分析，結(jié)果以x±s表示，α=0.05，P
2結(jié)果
2.1番茄植株的培育，見圖1。
2.2番茄植株的一般生長情況 2株轉(zhuǎn)基因番茄和2株對照番茄植株生長緩慢、葉片發(fā)黃最終死亡，經(jīng)分析是出現(xiàn)蟲害現(xiàn)象，與外源基因無關(guān)。其他番茄植株生長狀態(tài)良好，植株粗壯，葉片深綠。
2.3番茄植株的株高、莖粗、最大葉寬情況 定植前及定植后不同時間點株高、莖粗、最大葉寬比較結(jié)果見表1，轉(zhuǎn)基因番茄與非轉(zhuǎn)基因番茄植株的株高在各時間點比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3討論
轉(zhuǎn)基因植株實現(xiàn)外源蛋白有效表達和維持穩(wěn)定遺傳與載體的選擇、外植體、轉(zhuǎn)化方法以及外界環(huán)境因素密切相關(guān)，外源蛋白的有效表達、遺傳穩(wěn)定性及安全性等問題是影響轉(zhuǎn)基因植物應(yīng)用前景的重要因素，只有解決這些問題，才能顯示出利用轉(zhuǎn)基因植物表達異源蛋白生產(chǎn)疫苗的巨大潛力。
本文從轉(zhuǎn)基因番茄植物農(nóng)藝性狀的變異情況進行研究，結(jié)果顯示轉(zhuǎn)基因番茄植株的株高和最大葉寬與非轉(zhuǎn)基因植株比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，植株的莖粗在30d、37d、44d比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，但在51d之后各時間點兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異，總體來說轉(zhuǎn)基因番茄植株生長速度較慢。但從現(xiàn)階段國內(nèi)外學(xué)者研究來看，轉(zhuǎn)基因植物農(nóng)藝性狀的變化方向和程度并不確定[8，9]，在同一物種轉(zhuǎn)入不同的外源基因甚至同一物種轉(zhuǎn)入相同的外源基因后農(nóng)藝性狀的變化也不相同，這些現(xiàn)象的原因尚未明確，有待于今后進一步的研究。
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第9篇：口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的前景范文
[關(guān)鍵詞]馬里蘭橋；聚合瓷；美容修復(fù)
[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2011）04-0639-02
Application of Ceramage modified fixed Maryland Bridge for aesthetic restoration of anterior dentition defects
NIU Lin1,LU Yi1,LIU Yue-sheng2
(1.Department of Prosthetics, Stomatological Hospital, Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710004,Shaanxi,China;2.Technic Center,Stomatological Hospital,Xi'an Jiaotong University)
Abstract:ObjectiveTo discuss the application of Ceramage modified fixed Maryland Bridge for aesthetic restoration of anterior dentition defects.Methods11 cases of mono-anterior dentition patients were chosen for the restoration with Ceramage modified fixed Maryland Bridge.Firstly we prepared the lingual surface of abutment and the proximal pin retention, and then fabricated the modified fixed Maryland Bridge with Ceramage pontic, bonding.ResultsOne patient had the prosthesis loosened and re-bonding.No loosening was found in other patients.All patients were quite satisfactory with the prosthesis. ConclusionThe Ceramage modified Maryland Bridge showed the advantages of less tooth reduction,perfect aesthetic effect used in restoring the anterior dentition defect.Patients were satisfactory with the prosthesis effect.
Key words:Maryland bridge;Ceramage;aesthetic restoration
馬里蘭橋(Maryland bridge)，又稱為樹脂粘結(jié)型固定義齒(resin bonded fixed partial denture,RBFPD) ,通常用于修復(fù)基牙健康無松動的個別前、后牙缺失。其具有修復(fù)適應(yīng)證較廣，磨除牙量少，修復(fù)治療過程中患者不適感小，修復(fù)體美學(xué)效果好等顯著優(yōu)點。而且隨著制作工藝及粘結(jié)劑性能的改進提高，使用年限得以延長,越來越多的患者樂于接受，尤其是中青年患者及懼怕磨牙的患者。馬里蘭橋由雙側(cè)的金屬翼板及中部修復(fù)缺損的樹脂或烤瓷橋體組成，依靠粘結(jié)力及針道輔助固位。傳統(tǒng)的馬里蘭橋的樹脂橋體容易脫落、變色、磨損，而烤瓷橋體制作工藝復(fù)雜、容易崩瓷，影響修復(fù)體的正常使用。本研究使用聚合瓷改良式馬里蘭橋進行前牙缺損的美觀修復(fù)，成功克服以上缺點，達到良好的修復(fù)效果。
1資料和方法
1.1臨床資料：本研究針對11例單個前牙牙列缺損的患者進行聚合瓷改良式馬里蘭橋修復(fù)。患者鄰缺隙側(cè)基牙均健康且無松動。
1.2操作過程
1.2.1碧蘭麻局部麻醉下進行牙體預(yù)備。首先在基牙舌側(cè)均勻磨除0.5～0.8mm，留出金屬翼板的空間（如圖1），然后在基牙的鄰缺隙側(cè)鄰面制作針道輔助固位形（如圖2），硅橡膠制取印模。
1.2.2 在模型上制作金屬翼板，打磨拋光后在模型上就位（如圖3）。利用聚合瓷固化系統(tǒng)制作聚合瓷橋體，修整外形，上釉，完成（如圖4）。
1.3修復(fù)體試戴過程：修復(fù)體在臨床試戴后，檢查邊緣密合度，調(diào)整咬合、拋光，3M玻璃離子粘結(jié)劑粘固（如圖5），修復(fù)效果明顯好于傳統(tǒng)馬里蘭橋（如圖6）。
2結(jié)果
本病例組均為單個前牙缺失，進行了聚合瓷改良馬里蘭橋修復(fù)。既減少了天然牙的磨除量，又獲得了良好的修復(fù)效果。經(jīng)過隨訪，僅有1例出現(xiàn)脫落，其余均使用正常。
3討論
前牙缺失美容修復(fù)是口腔修復(fù)工作者經(jīng)常遇到的臨床問題之一。前牙缺失不僅嚴重影響美觀,同時患者在發(fā)音、進食等方面亦感到明顯不適，影響正常的工作、社交及生活。目前，單個前牙缺失的修復(fù)，主要有活動義齒、固定義齒及種植義齒等?；顒恿x齒由于使用麻煩，患者不容易接受；種植義齒由于其高昂的費用以及過長的修復(fù)周期，采用的患者較少；相對來說，固定橋修復(fù)具有使用方便、美觀效果好等優(yōu)點，但其對基牙健康牙體組織的磨除量較大，同時牙髓組織受損的程度和意外穿髓幾率較大，故患者和醫(yī)師均會產(chǎn)生較大心理壓力。馬里蘭橋修復(fù)體不僅克服了以上缺陷，并且隨著制作工藝及新型粘固劑性能的改善,臨床操作簡便，修復(fù)效果日臻完善。
傳統(tǒng)的馬里蘭橋樹脂橋體容易脫落、變色、磨損，而聚合瓷改良的馬里蘭橋修復(fù)體顏真、耐磨性好、磨除牙量少，在保證良好修復(fù)效果的基礎(chǔ)上減少了對天然牙的磨削，保護了天然牙體組織的健康。目前常用的聚合瓷為Ceramage聚合瓷,其綜合了烤瓷和樹脂修復(fù)的優(yōu)點，具有良好的機械性能，是一種間接修復(fù)的類瓷樹脂材料[1]。與烤瓷材料相比，聚合瓷具有操作簡便、韌性好,不易崩裂的優(yōu)點；而相比普通修復(fù)樹脂,聚合瓷具有更好的美觀效果和拋光性能[2]。聚合瓷材料在整體性能、顏色表現(xiàn)、光學(xué)特性、生物相容性等方面已和天然牙非常接近,硬度接近于天然牙釉質(zhì)。目前，聚合瓷常用于嵌體、全冠及貼面等，并取得良好的修復(fù)效果[3-4]。
馬里蘭橋修復(fù)適應(yīng)證較廣，磨除牙量少，治療過程中患者不適感小，美學(xué)效果好，患者勿需摘戴。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，修復(fù)器械及材料的不斷進步以及精細印模技術(shù)的發(fā)展，馬里蘭橋修復(fù)技術(shù)得到了很大的提高。修復(fù)體金屬翼板保證了修復(fù)體有足夠的強度并增加了粘結(jié)面積；同時利用針道進行輔助固位抵抗義齒的脫位、旋轉(zhuǎn)，增加義齒的固位和穩(wěn)定[5,6]。聚合瓷橋體的應(yīng)用為前牙牙列缺損的患者提供了一種很好的修復(fù)方式，尤其是中青年患者及懼怕磨牙的患者，在臨床上具有廣闊的應(yīng)用前景[7-8]。
馬里蘭橋作為單個前牙缺失的修復(fù)選擇之一,具有其獨特的優(yōu)勢。但是，馬里蘭橋的金屬翼板設(shè)計對于修復(fù)效果有一定的影響。目前，隨著陶瓷材料的發(fā)展，全瓷修復(fù)體的強度明顯提高，這為用全瓷材料代替金屬制作馬里蘭橋翼板提供了可行性。全瓷馬里蘭橋修復(fù)體將為進行前牙美容修復(fù)提供一種全新的方案，也是我們下一步臨床研究的方向。
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