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【關(guān)鍵詞】 口腔醫(yī)學(xué)技術(shù);專業(yè)學(xué)生;就業(yè)現(xiàn)狀;對(duì)策
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平的提高,人們對(duì)于生活方式的要求也越來(lái)越追求完美,口腔醫(yī)學(xué)及其與口腔相關(guān)的專業(yè)也隨之興起,在大多數(shù)人的眼里,凡是跟醫(yī)學(xué)沾邊的專業(yè)都是比較好的專業(yè)。然而在這個(gè)醫(yī)學(xué)教育事業(yè)飛速發(fā)展的階段,各類醫(yī)學(xué)高等院校的興起,使得醫(yī)學(xué)生的數(shù)量也急劇增加。在這種情況下,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生所面臨的就業(yè)問(wèn)題也就逐漸的嚴(yán)峻起來(lái)。
一、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對(duì)于自身專業(yè)的看法及就業(yè)打算
在大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的眼中,口腔相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門比較好就業(yè)的專業(yè),針對(duì)當(dāng)下經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們對(duì)于口腔衛(wèi)生的維護(hù)意識(shí)的提高,各種口腔門診的興起,口腔相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)逐漸成為了一門熱門的行業(yè)。然而,在對(duì)于口腔相關(guān)的醫(yī)學(xué)生的采訪中卻不難發(fā)現(xiàn),口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展固然可觀,但卻僅限于本科的專業(yè)醫(yī)學(xué)生。對(duì)于在學(xué)習(xí)中更傾向于技術(shù)方面的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生,他們的就業(yè)去向卻不太樂(lè)觀??谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于自身專業(yè)的認(rèn)識(shí)主要有以下幾點(diǎn):
1、自身對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)并不感興趣
一部分學(xué)生在最初選擇專業(yè)時(shí)并沒(méi)有對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)有過(guò)多的了解,而是受父母或者是親戚朋友等周邊的人影響或慫恿才選擇了這個(gè)專業(yè)。本身抱著混文憑的思想進(jìn)行學(xué)習(xí),得過(guò)且過(guò)。所以,這部分學(xué)生在畢業(yè)后基本上是不會(huì)選擇與本專業(yè)有關(guān)的工作。另有一部分同學(xué)實(shí)在是志不在此。對(duì)于自己未來(lái)的就業(yè)問(wèn)題有自己的打算,并且對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)不感興趣,以后的就業(yè)方向與專業(yè)不會(huì)掛邊。
2、 對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這門專業(yè)認(rèn)識(shí)比較悲觀,更多的人選擇專升本
一方面是為了追求更高的學(xué)歷,獲取更多的知識(shí)。一個(gè)人擁有了追求之后才會(huì)擁有前進(jìn)奮斗的動(dòng)力,而專升本是大多數(shù)??粕M(jìn)入大學(xué)后的第一奮斗目標(biāo),口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生自然也不例外。很多口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在一進(jìn)入大學(xué)就已經(jīng)在努力為三年后準(zhǔn)備,在他們看來(lái)專升本與畢業(yè)后實(shí)習(xí)這二者比較而言,專升本才是正道出路。另一方面,在大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)中,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的工作是辛苦和沒(méi)前途的代名詞。
二、造成目前現(xiàn)狀的原因
1、學(xué)生自身的原因
(1)主要表現(xiàn)為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生擇業(yè)觀念陳舊,就業(yè)期望值偏高。[1]最近幾年的醫(yī)學(xué)發(fā)展較快,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生對(duì)于本專業(yè)的就業(yè)期望比較高,而對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的認(rèn)識(shí)還局限于“技術(shù)”二字上,從而在心底對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)這個(gè)專業(yè)沒(méi)有真正的重視,更多的注重于更高學(xué)歷的追求。
(2)學(xué)生本身不能長(zhǎng)時(shí)間的忍受口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的技術(shù)工作。社會(huì)的發(fā)展導(dǎo)致了現(xiàn)在的學(xué)生越來(lái)越嬌氣的性格,他們不能吃苦。大多數(shù)的學(xué)生在看到口腔技術(shù)工人的工作條件之后就萌生了退意,他們認(rèn)為條件太艱苦,不適合自己。因而不能擺正自己的心態(tài),更多的人認(rèn)為,上了大學(xué)就不應(yīng)該再進(jìn)入工廠,下車間。
2、社會(huì)方面的原因
(1)大醫(yī)院抬高就業(yè)門檻,學(xué)歷要求提高。[2]大學(xué)生畢業(yè)后,大多數(shù)都希望得到更好的就業(yè)單位,所以大多數(shù)的畢業(yè)生更傾向于大醫(yī)院,或者是知名度較高的醫(yī)院等。當(dāng)醫(yī)院的需求人員數(shù)量達(dá)到一定程度后,它們更注重的就變?yōu)橘|(zhì)量,高文憑則成為了他們錄取的第一憑證。因此在這種情況下,追求更高的學(xué)歷就成為了大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的首要目標(biāo),這其中當(dāng)然也包括了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)。尤其是,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在實(shí)際上是屬于技術(shù)范疇,因此更大程度上激發(fā)了學(xué)生向上追求更高學(xué)歷的欲望。
(2)工作環(huán)境的影響。作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)方面的學(xué)生,以后工作的地點(diǎn)大多數(shù)是工廠,而工廠的工作環(huán)境與醫(yī)院或者是診所相比恐怕是天差地別。首先,工廠的工作環(huán)境沒(méi)有醫(yī)院或者診所的寧?kù)o,太過(guò)嘈雜的環(huán)境對(duì)于人的心理是一種負(fù)擔(dān),大多數(shù)人更喜歡相對(duì)安靜一些的工作環(huán)境;其次,工廠的強(qiáng)制性比較強(qiáng),沒(méi)有醫(yī)院或者診所相對(duì)的自由。
3、學(xué)校方面的原因
目前有很多學(xué)校更注重于升學(xué)率的提高,想憑借升學(xué)率來(lái)提高知名度,以此獲得更大的生源,因此對(duì)于學(xué)生忽視了自身專業(yè)不太重視,更注重于專升本相關(guān)科目的講解,導(dǎo)致學(xué)生對(duì)于這一相關(guān)科目也變得輕視起來(lái)。對(duì)于本專業(yè)的認(rèn)識(shí)也不夠,甚至可以說(shuō)是落后。
三、解決現(xiàn)狀的對(duì)策
1、改變學(xué)生就業(yè)觀念,加強(qiáng)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的了解,提高自身素質(zhì)
學(xué)校在招生宣傳及新生報(bào)到時(shí)要向考生詳細(xì)講解口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)和口腔醫(yī)學(xué)是不同的專業(yè),在課程設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、就業(yè)方向等有很大的區(qū)別,對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)真正感興趣的同學(xué)招收進(jìn)來(lái),而不是對(duì)不明情況的學(xué)生及其家長(zhǎng)避而不談,這就等于學(xué)生是稀里糊涂的來(lái)上學(xué),等到明白了一些情況就錯(cuò)過(guò)了轉(zhuǎn)專業(yè)的時(shí)機(jī)。對(duì)于招收的同學(xué)加強(qiáng)對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)習(xí),開(kāi)闊視野,加強(qiáng)各種基本能力的鍛煉,掌握各種基本理論知識(shí)。吃苦耐勞,實(shí)事求是。對(duì)于工作充滿信心,使自己充滿昂揚(yáng)的斗志。
2、學(xué)校應(yīng)完善教學(xué)模式
老師一定程度上要改變教學(xué)方式。開(kāi)設(shè)相關(guān)課程加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于專業(yè)的認(rèn)識(shí),引領(lǐng)他們樹(shù)立起就業(yè)的信心。端正態(tài)度,引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的就業(yè)觀念,提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。開(kāi)闊學(xué)生的視野,樹(shù)立學(xué)生積極地就業(yè)心理,并向?qū)W生的就業(yè)提供一定的幫助。
3、社會(huì)方面應(yīng)改善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的工作環(huán)境
社會(huì)方面應(yīng)改善口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的工作環(huán)境,從真正意義上使人們對(duì)于這門專業(yè)產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí),樹(shù)立起人們對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的信心,提高專業(yè)就業(yè)率。
【參考文獻(xiàn)】
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【作者簡(jiǎn)介】
關(guān)鍵詞:高職高專;口腔醫(yī)學(xué);課程體系;崗位需求
高職高??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的開(kāi)設(shè)可最大限度地滿足我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍整體素質(zhì)不高的特點(diǎn)。我國(guó)基層衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源分布不均衡,高水平醫(yī)生大多集中在大中城市,導(dǎo)致農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍緊缺。高等??茖哟蔚尼t(yī)學(xué)教育作為醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,成為面向農(nóng)村基層培養(yǎng)“下得去、留得住、用得上”的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的主要渠道。鑒于此,高職高??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)定位于面向農(nóng)村基層各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),主要培養(yǎng)熟練掌握崗位工作任務(wù)、操作技能的高素質(zhì)實(shí)用型、技能型口腔助理醫(yī)師。為了使高職高??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生最大限度地滿足與適合崗位工作的需求,本文通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)一步調(diào)研等,總結(jié)出符合高職高專口腔專業(yè)人才培養(yǎng)的課程體系[1]。
一、根據(jù)行業(yè)市場(chǎng)調(diào)研設(shè)置專業(yè)課程
高職高專院校組織相關(guān)人員通過(guò)走訪、座談、電話咨詢等方式對(duì)近70余家農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研,摸清基層用人單位最需要什么類型的專業(yè)人才,以及需要掌握哪些基本知識(shí)和臨床實(shí)踐技能。通過(guò)與應(yīng)往屆畢業(yè)生溝通、座談,掌握他們通過(guò)工作實(shí)踐的檢驗(yàn),查找在校所學(xué)知識(shí)、技能是否能符合崗位工作需求,哪些授課內(nèi)容方面需要改進(jìn)、加強(qiáng),甚至哪些課程需要改動(dòng)。通過(guò)調(diào)研,從而更好地找準(zhǔn)專業(yè)的定位,推導(dǎo)從事基層口腔醫(yī)療主要從事哪些工作,需具備哪些工作能力,應(yīng)學(xué)習(xí)哪些領(lǐng)域,從而更好地構(gòu)建課程體系,制定相應(yīng)的課程標(biāo)準(zhǔn),以保證我們培養(yǎng)的專業(yè)人才符合崗位需求的最終目標(biāo)。經(jīng)調(diào)研分析,明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的口腔醫(yī)師行動(dòng)領(lǐng)域主要包含有:口腔檢查,窩溝封閉,牙髓治療,潔牙和牙齒拋光,牙齒齲洞預(yù)備及填充,局部麻醉,牙拔出,簡(jiǎn)單外傷處理,各種修復(fù)體的設(shè)計(jì)及牙體預(yù)備,簡(jiǎn)單修復(fù)體制作等;畢業(yè)生應(yīng)具備的工作能力主要包含:專業(yè)相關(guān)醫(yī)學(xué)基本理論,各種口腔常見(jiàn)疾病的鑒別、診斷、治療、預(yù)防,口腔急癥病人的初步處理,口腔修復(fù)和制作簡(jiǎn)單修復(fù)體,正確使用口腔各類材料,口腔衛(wèi)生宣講、預(yù)防保健和人際溝通等[2]。
二、分析調(diào)研報(bào)告構(gòu)建課程模塊
在通過(guò)對(duì)高職高??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生職業(yè)能力調(diào)研、分析、推導(dǎo)的基礎(chǔ)上,依據(jù)??迫曛平虒W(xué)前兩年在校內(nèi)接受理論和實(shí)踐課教學(xué),最后一年臨床見(jiàn)習(xí)的總體安排上,將在校學(xué)生理論和實(shí)踐課教學(xué)進(jìn)行模塊化劃分,模塊劃分應(yīng)盡可能體現(xiàn)專業(yè)課程框架的特點(diǎn)。共劃分為四個(gè)模塊,分別為:公共基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊,專業(yè)核心課程模塊,技能拓展課程模塊[3]。
三、制定專業(yè)人才培養(yǎng)方案
依據(jù)職業(yè)能力的分析和課程的模塊化構(gòu)建,確定各模塊應(yīng)開(kāi)設(shè)哪些課程。例如,專業(yè)核心課程模塊開(kāi)設(shè):口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔預(yù)防保健學(xué)、口腔組織病理學(xué)等;技能課程擴(kuò)展模塊開(kāi)設(shè):口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、口腔設(shè)備保養(yǎng)與維修、崗前實(shí)習(xí)教育與綜合實(shí)訓(xùn)、醫(yī)學(xué)人文概要等。在確定好各模塊所開(kāi)設(shè)的課程后,仍依據(jù)畢業(yè)生應(yīng)具有職業(yè)崗位能力制定出適宜的每門課的課程標(biāo)準(zhǔn),制定的課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)充分保證滿足專業(yè)人才符合崗位的需求[4]。
四、制定“以能力為本位”的專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)口腔專業(yè)人才培養(yǎng)方案,制定“以能力為本位”的課程標(biāo)準(zhǔn)。課程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合(教高〔2006〕16號(hào))文件精神,符合教學(xué)規(guī)律和人才培養(yǎng)目標(biāo),體現(xiàn)“技能教育”“工學(xué)結(jié)合”職業(yè)教育理念。為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)服務(wù),以“必需、夠用”為度,建立適用于高職高??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)、面向口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生服務(wù)的課程標(biāo)準(zhǔn)體系,對(duì)部分課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合或改革,探索高效的教學(xué)方法,強(qiáng)化學(xué)生的執(zhí)業(yè)技能養(yǎng)成,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生職業(yè)教育與學(xué)生未來(lái)職業(yè)的對(duì)接??傊瑸楸WC高職高專口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生最大限度地滿足與適合崗位工作的需求,培養(yǎng)能扎根基層的高素質(zhì)技能型人才,高職高專院校就必須對(duì)人才培養(yǎng)模式、課程體系等進(jìn)行改革和重構(gòu),從而切實(shí)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè);就業(yè)質(zhì)量;就業(yè)率
中圖分類號(hào):F24 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
收錄日期:2016年12月12日
張家口學(xué)院自2006年9月開(kāi)始招收高考錄取的全日制??瓶谇会t(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生,并于2009年6月開(kāi)始有畢業(yè)生進(jìn)入求職市場(chǎng)。那么,這些學(xué)生的就業(yè)情況究竟如何?他們是否找到了相對(duì)穩(wěn)定的工作?收入及工作條件是否達(dá)到或基本達(dá)到他們所期望的?他們所從事的工作是否和所學(xué)的專業(yè)一致?對(duì)未來(lái),他們還有什么期望和打算?帶著這些問(wèn)題,先后與2009年6月以來(lái)特別是近兩年畢業(yè)的402名口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)(81名)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)(321名)學(xué)生進(jìn)行了較為詳細(xì)的調(diào)查。
一、調(diào)查方法
通過(guò)班主任利用電話、網(wǎng)絡(luò)或直接見(jiàn)面等方式,與學(xué)生本人取得聯(lián)系,并讓每個(gè)人都如實(shí)填寫(xiě)“畢業(yè)生調(diào)查表”。將所收集的“畢業(yè)生調(diào)查表”的各項(xiàng)內(nèi)容按R搗直鸞行匯總、整理、統(tǒng)計(jì),計(jì)算出百分率,然后結(jié)合計(jì)算出的百分率對(duì)這些學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量情況進(jìn)行分析,得出結(jié)論。
二、調(diào)查結(jié)果
(一)各專業(yè)就業(yè)總體情況。被調(diào)查的402名學(xué)生在填表時(shí)已就業(yè)人數(shù)為396人,其中升學(xué)、參軍19人,實(shí)就業(yè)為377人,占被調(diào)查人數(shù)的93.78%。342名學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年即就業(yè),占85.07%。
1、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)就業(yè)具體情況。被調(diào)查的81名學(xué)生中,77人就業(yè),其中升學(xué)、參軍9人,實(shí)就業(yè)為68人,占該專業(yè)被調(diào)查人數(shù)83.95%。其中33人畢業(yè)當(dāng)年即就業(yè),占40.74%。
2、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)就業(yè)具體情況。被調(diào)查的321名學(xué)生中,319人就業(yè),其中升學(xué)、參軍10人,實(shí)就業(yè)為309人,占該專業(yè)被調(diào)查人數(shù)96.26%。且309人均在畢業(yè)當(dāng)年即就業(yè),占100%。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)被調(diào)查人數(shù)中就業(yè)率為96.26%,全部在畢業(yè)當(dāng)年就業(yè),明顯比口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)就業(yè)率高,待業(yè)周期短。
(二)各專業(yè)就業(yè)單位性質(zhì)情況。已就業(yè)377名學(xué)生中,國(guó)辦醫(yī)院226人,占59.94%;私企110人,占29.18%;國(guó)企25人,占6.63%;個(gè)體、私人診所16人,占4.25%。
1、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)就業(yè)性質(zhì)情況。已就業(yè)68名學(xué)生中,國(guó)辦醫(yī)院23人,占33.82%;私企23人,占33.82%;國(guó)企7人,占10.3%;個(gè)體、私人診所15人,占22.06%。
2、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)就業(yè)性質(zhì)情況。已就業(yè)309名學(xué)生中,國(guó)辦醫(yī)院203人,占65.70%;私企87人,占28.16%;國(guó)企18人,占5.83%;個(gè)體、私人診所1人,占0.31%。
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生65.70%到國(guó)辦醫(yī)院,僅1人在私人診所臨時(shí)打工。口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生只有1/3到國(guó)辦醫(yī)院,到企業(yè)工作的相對(duì)較多,占44.12%,特別是還有1/5的人干個(gè)體或到私人診所打工,體現(xiàn)了該專業(yè)的就業(yè)范圍相對(duì)更大、更廣。其更好的發(fā)展空間應(yīng)該還是企業(yè),主要是各義齒加工中心。
(三)各專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量與穩(wěn)定性情況。已就業(yè)377名學(xué)生中,有編制或長(zhǎng)期合同有144人,占38.20%;單位上三險(xiǎn)、五險(xiǎn)的分別是154人、105人,分別占就業(yè)人數(shù)的40.85%、27.85%。306人就業(yè)崗位與所學(xué)專業(yè)對(duì)口或基本對(duì)口,占就業(yè)人數(shù)的81.17%。
1、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)就業(yè)質(zhì)量與穩(wěn)定情況。已就業(yè)68名學(xué)生中,有編制或長(zhǎng)期合同有25人,占36.76%;單位上三險(xiǎn)、五險(xiǎn)的分別是16人、21人,分別占就業(yè)人數(shù)的23.53%、30.88%。34人就業(yè)崗位與所學(xué)專業(yè)對(duì)口或基本對(duì)口,占就業(yè)人數(shù)的50%。
2、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)就業(yè)質(zhì)量與穩(wěn)定情況。已就業(yè)309名學(xué)生中,有編制或長(zhǎng)期合同有119人,占38.51%;單位上三險(xiǎn)、五險(xiǎn)的分別是138人、84人,分別占就業(yè)人數(shù)的44.66%、27.18%。272人就業(yè)崗位與所學(xué)專業(yè)對(duì)口或基本對(duì)口,占就業(yè)人數(shù)的88.03%。從中可知:(1)兩個(gè)專業(yè)的畢業(yè)生有編制或長(zhǎng)期合同的人數(shù)均未達(dá)到40%,上三險(xiǎn)或五險(xiǎn)的人數(shù)未達(dá)70%,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)比口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)情況略好。表明兩個(gè)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量和穩(wěn)定性還不盡如人意;(2)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生大部分能找到與所學(xué)專業(yè)對(duì)口的工作,而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生則不然,僅50%的學(xué)生找到勉強(qiáng)與專業(yè)對(duì)口的工作,至少還有一半甚至更多的畢業(yè)生雖然找到了工作,但卻不是所學(xué)的專業(yè)。
(四)各專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)工資收入情況。已就業(yè)的377名學(xué)生中,45人工資在1,000元/月以下,占11.94%;311人工資在1,001~2,999元/月之間,占82.49%;21人工資在3,000元/月以上占5.57%。
1、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)就業(yè)工資收入情況。已就業(yè)的68名學(xué)生中,22人工資在1,000元/月以下,占32.35%;45人工資在1,001~2,999元/月之間,占66.18%;1人工資在3,000元/月以上占1.47%。
2、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)就業(yè)工資收入情況。已就業(yè)的309名學(xué)生中,23人工資在1,000元/月以下,占7.44%;266人工資在1,001~2,999元/月之間,占86.08%;20人工資在3,000元/月以上占6.48%。
在河北省內(nèi)多數(shù)畢業(yè)生的工資在1,000~3,000元之間,低于1000元或高于3,000元的占少數(shù)。總體上醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生工資待遇比口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生好。
(五)各專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)途徑及滿意度情況。畢業(yè)生就業(yè)的途徑:已就業(yè)的377名學(xué)生中,159人通過(guò)關(guān)系介紹,約占42.18%;211人自謀職業(yè),占55.97,多是由熟人提供信息,自己前去應(yīng)聘,個(gè)別人是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)聘;7人自己干個(gè)體,占1.86%。對(duì)目前工作滿意度:很滿意57人,滿意187人,較滿意95人,不滿意38人,滿意度10.08%。
1、口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)就業(yè)途徑及滿意度情況。(1)就業(yè)途徑:68名學(xué)生中,24人通過(guò)關(guān)系介紹,占35.29%;37人自謀職業(yè),占54.42%,7人自己干個(gè)體,占10.29%。(2)對(duì)目前工作滿意度:通過(guò)關(guān)系介紹的24人中,非常滿意3人,滿意5人,較滿意14人,不滿意2人,滿意度91.67%;自謀職業(yè)的37人中,非常滿意1人,滿意13人,較滿意12人,不滿意11人,滿意度70.27%;干個(gè)體的7人中,非常滿意3人,滿意1人,較滿意3人,無(wú)不滿意,滿意度100%。
2、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)就業(yè)途徑及滿意度情況。(1)就業(yè)途徑:309名學(xué)生中,通過(guò)關(guān)系介紹135人,占43.69%;自謀職業(yè)174人,占56.31。(2)δ殼骯ぷ髀意度:通過(guò)關(guān)系介紹的135人中,非常滿意27人,滿意72人,較滿意30人,不滿意6人,滿意度95.55%;自謀職業(yè)的174人中,非常滿意23人,滿意96人,較滿意36人,不滿意19人,滿意度93.39%。
畢業(yè)生就業(yè)的主要途徑是通過(guò)關(guān)系介紹和自謀職業(yè),即使是后者,也需要一定的人脈提供信息,然后自己再去應(yīng)聘。網(wǎng)絡(luò)提供的信息往往不真實(shí),或不適合,或競(jìng)爭(zhēng)太激烈。通過(guò)關(guān)系介紹的工作相對(duì)好些,滿意度也高,尤其是對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的畢業(yè)生。
三、討論
綜上所述:??瓶谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生總體的就業(yè)率均比較高,特別是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生,不僅就業(yè)率高,待業(yè)周期短,而且專業(yè)對(duì)口率高,多數(shù)人能在公辦醫(yī)院從事與影像技術(shù)相關(guān)的工作,工資待遇相對(duì)合理。與之相比,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)率明顯低于醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè),待業(yè)周期也較長(zhǎng),進(jìn)公辦醫(yī)院人較少,進(jìn)入企業(yè)工作的人相對(duì)較多,還有部分人自己干個(gè)體,但工資待遇整體低于影像技術(shù)專業(yè),且專業(yè)對(duì)口率勉強(qiáng)達(dá)到50%。但該專業(yè)的就業(yè)范圍相對(duì)較廣。
兩個(gè)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)保險(xiǎn)率和穩(wěn)定性均不很理想,有編制或長(zhǎng)期合同的均不足40%,三險(xiǎn)、五險(xiǎn)率醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)不足70%,口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)不足60%。多數(shù)學(xué)生雖然找到了工作,但工作不穩(wěn)定,隨時(shí)都可能失業(yè),部分人健康、安全沒(méi)保障。
影像專業(yè)不論是通過(guò)關(guān)系介紹,還是自謀職業(yè),進(jìn)醫(yī)院影像類科室的幾率較大,學(xué)生滿意度均較高??谇患夹g(shù)專業(yè)則差些,尤其是自謀職業(yè)者,滿意度低,僅達(dá)70%。
四、結(jié)論
[關(guān)鍵詞] 口腔醫(yī)學(xué);實(shí)踐教學(xué);改革
[中圖分類號(hào)] R78-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701(2013)01-0099-02
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,我國(guó)高等口腔醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)是以培養(yǎng)口腔門診通科醫(yī)生和口腔頜面外科醫(yī)生為主,培養(yǎng)出來(lái)的畢業(yè)生獨(dú)立進(jìn)行口腔臨床工作的能力較歐美國(guó)家畢業(yè)生有所欠缺。許多口腔醫(yī)學(xué)教育工作者都認(rèn)識(shí)到差異的存在及改革教育體系的必要性[1-3]??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中,理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)構(gòu)成了完整的教學(xué)體系。實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生的操作能力、創(chuàng)新能力和良好職業(yè)素質(zhì)的重要途徑,是實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生過(guò)渡到臨床醫(yī)生的不可替代的最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。然而隨著我國(guó)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療糾紛事故處理?xiàng)l例》的頒布,使患者對(duì)診療水平的要求不斷增強(qiáng)而且有了法律的依據(jù),患者的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng),有些患者根本就不讓學(xué)生治療,甚至達(dá)到不讓學(xué)生在旁邊觀看的地步,從而導(dǎo)致學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)中的動(dòng)手機(jī)會(huì)越來(lái)越少,增加了學(xué)生臨床技能操作訓(xùn)練的難度,制約了口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的發(fā)展[4]。在當(dāng)今這種極為不利于口腔實(shí)踐教學(xué)的大環(huán)境下,如何培養(yǎng)學(xué)生口腔臨床實(shí)踐技能,以滿足當(dāng)今社會(huì)對(duì)口腔醫(yī)生的需求是擺在口腔醫(yī)學(xué)教育工作者面前的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。我院為切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力,從根本上改變學(xué)生操作機(jī)會(huì)少、動(dòng)手能力差的現(xiàn)狀,我院教務(wù)處研究與構(gòu)建了切實(shí)可行的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系,真正做到了將基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)與臨床技能鍛煉的有機(jī)結(jié)合。該體系通過(guò)初步運(yùn)行,教學(xué)效果良好,已經(jīng)達(dá)到了預(yù)期目的。下面就我院在《特色應(yīng)用型本科高校建設(shè)方案》的精神指導(dǎo)下口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建闡述如下,以供同行商榷。
1 修訂培養(yǎng)方案、專業(yè)教學(xué)前伸化
1.1 修訂培養(yǎng)方案、專業(yè)基礎(chǔ)課提前
歐美及日本等口腔醫(yī)學(xué)教育較為發(fā)達(dá)的國(guó)家在教學(xué)中無(wú)不強(qiáng)調(diào)早接觸臨床,強(qiáng)調(diào)連續(xù)性實(shí)習(xí)。教學(xué)期間讓學(xué)生從一年級(jí)到四年級(jí)接觸口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課呈階梯式遞增,有利于基礎(chǔ)課和臨床口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的有機(jī)融合[5]。我國(guó)現(xiàn)行的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)體系,課程結(jié)構(gòu)是以學(xué)科(基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、課間實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí))為基礎(chǔ)的教學(xué)模式,在這種傳統(tǒng)教學(xué)模式中大學(xué)一、二年級(jí)的學(xué)生基本沒(méi)有接觸到口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程,對(duì)口腔醫(yī)學(xué)缺乏基本的了解、對(duì)自己將要從事的職業(yè)缺乏直觀的認(rèn)識(shí),更不知道該做何種的準(zhǔn)備。為此我院修訂了培養(yǎng)方案,將口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課盡量提前開(kāi)課,讓學(xué)生盡早地接觸到專業(yè)知識(shí),增加了《衛(wèi)生法律法規(guī)》與《醫(yī)患溝通學(xué)》,讓學(xué)生對(duì)衛(wèi)生法有一個(gè)初步的了解及認(rèn)識(shí)醫(yī)患溝通的重要性。
1.2 增加社會(huì)實(shí)踐、早期接觸臨床
為了更早地讓學(xué)生了解自己的專業(yè),早期接觸臨床、接觸患者,初步培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì),利用每年的寒暑假給學(xué)生布置口腔專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐任務(wù),大一、大二的寒暑假到口腔科的社會(huì)實(shí)踐任務(wù)是1周,大三的寒暑假及大四的寒假到口腔科的社會(huì)實(shí)踐任務(wù)是2周。讓低年級(jí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生通過(guò)這樣的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)自己所學(xué)專業(yè)有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí),培養(yǎng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的興趣,為以后的的專業(yè)課學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。同時(shí)在口腔科的實(shí)踐中,通過(guò)當(dāng)導(dǎo)診、給帶教老師當(dāng)助手等,鍛煉了學(xué)生與患者的溝通能力,尤其是大三、大四的學(xué)生通過(guò)在口腔科的社會(huì)實(shí)踐對(duì)常見(jiàn)病、疑難病有一定了解,知道在即將學(xué)習(xí)的專業(yè)課中重點(diǎn)、難點(diǎn)是什么,這樣在學(xué)習(xí)專業(yè)課時(shí)就能做到有的放矢,達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。
2 構(gòu)建實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)
2.1 成立了口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心
對(duì)于未來(lái)的口腔醫(yī)生,實(shí)踐技能是立身之本,而優(yōu)秀口腔醫(yī)生需要的實(shí)踐技能又涵蓋了很多的層面和內(nèi)容,包括臨床醫(yī)學(xué)基本技能、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)技能、臨床思維辨別能力和醫(yī)患溝通交流能力等諸多方面的能力與要求[6]。為了保障口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐技能培養(yǎng)質(zhì)量,我院投資200多萬(wàn)元建立了現(xiàn)代化的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心。該中心包括口腔外科、口腔內(nèi)科、口腔正畸與修復(fù)、口腔技工室等四個(gè)實(shí)驗(yàn)室;擁有口腔模擬教學(xué)系統(tǒng)、高級(jí)仿真頭模、口腔綜合治療椅、鑄造機(jī)、烤瓷爐、多媒體教學(xué)系統(tǒng)及視頻展示臺(tái)等先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)備??晒W(xué)生在模擬醫(yī)療環(huán)境中,按照帶教教師的指導(dǎo),完成所有的口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)操作,并進(jìn)行口腔臨床技能訓(xùn)練。該中心是齊市地區(qū)唯一一家專業(yè)化、現(xiàn)代化口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,其設(shè)施與環(huán)境在我省處于領(lǐng)先地位。同時(shí),該中心還可承擔(dān)本地區(qū)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和技能考試等任務(wù),也可為本地區(qū)的口腔醫(yī)師所承擔(dān)的科研課題提供相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所。
2.2 開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練項(xiàng)目并與課間見(jiàn)習(xí)有機(jī)融合
為了更好地配合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)過(guò)程的實(shí)施和培養(yǎng)學(xué)生的操作能力,我院購(gòu)進(jìn)了口腔臨床模擬教學(xué)系統(tǒng)(口腔內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室),該系統(tǒng)完全模擬臨床,學(xué)生可以在仿真頭模上進(jìn)行各種口腔臨床操作技能的模擬訓(xùn)練。對(duì)學(xué)生而言,這種訓(xùn)練使其更適應(yīng)在口腔這個(gè)狹小的環(huán)境內(nèi)進(jìn)行各種操作,也使學(xué)生更早地進(jìn)入醫(yī)生角色,避免了在初期接觸患者時(shí)無(wú)從下手的慌亂。為了配合課程的實(shí)施和提高綜合臨床技能,我們開(kāi)展了口腔臨床綜合技能訓(xùn)練,學(xué)生針對(duì)教師設(shè)計(jì)的簡(jiǎn)單病例,從問(wèn)診,到臨床檢查、確診、設(shè)計(jì)治療方案,到最后在仿真頭模上模擬實(shí)施治療計(jì)劃等一系列訓(xùn)練,使學(xué)生提高了綜合性的臨床能力。
根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要,組織學(xué)生到附屬醫(yī)院進(jìn)行課間見(jiàn)習(xí),這樣達(dá)到了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)融合,使學(xué)生對(duì)于所學(xué)理論知識(shí)有直觀認(rèn)識(shí),同時(shí)更好地熟悉醫(yī)療環(huán)境。在課間見(jiàn)習(xí)中,不僅強(qiáng)調(diào)專業(yè)技術(shù)操作能力的培養(yǎng),還強(qiáng)調(diào)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)、交流合作、人際溝通藝術(shù)和職業(yè)道德的培養(yǎng),同時(shí)學(xué)生在臨床見(jiàn)習(xí)中還可獲得對(duì)疾病的感性認(rèn)識(shí),培養(yǎng)愛(ài)傷意識(shí),以此來(lái)彌補(bǔ)在純粹實(shí)驗(yàn)室教學(xué)環(huán)境中的不足。
2.3 增加實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放時(shí)間及項(xiàng)目
通常情況下實(shí)驗(yàn)室只是有實(shí)驗(yàn)課時(shí)對(duì)學(xué)生開(kāi)放,受實(shí)驗(yàn)課時(shí)間的限制,學(xué)生對(duì)所有的操作練習(xí)只能機(jī)械式模仿一遍,不能達(dá)到熟練或掌握某項(xiàng)技能的要求,更不能發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。針對(duì)此現(xiàn)象,我院增加了實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的時(shí)間和項(xiàng)目數(shù)。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目由學(xué)生自行選定并上報(bào),實(shí)驗(yàn)室教師負(fù)責(zé)針對(duì)學(xué)生所報(bào)項(xiàng)目進(jìn)行分析和篩選,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室可開(kāi)放時(shí)間將可實(shí)施性強(qiáng)的項(xiàng)目名稱及開(kāi)放時(shí)間公布,根據(jù)報(bào)名的學(xué)生數(shù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備,并組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。學(xué)生根據(jù)自身技能掌握程度自行選擇參加的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,進(jìn)行有針對(duì)性地反復(fù)訓(xùn)練,既可提高學(xué)生操作能力,又避免了盲目的全員性的實(shí)驗(yàn),提高了學(xué)習(xí)效率,節(jié)省了實(shí)驗(yàn)室資源。
我們體會(huì)到在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)以學(xué)生為主體,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,同時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目配備實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師,除引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)外,在學(xué)生實(shí)驗(yàn)遇到困難和問(wèn)題時(shí)及時(shí)給予指導(dǎo)和幫助,在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程及結(jié)果給予評(píng)價(jià),可以促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的規(guī)范化和提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)的有序性。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放式教學(xué),可以充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,增強(qiáng)學(xué)生的自信心,達(dá)到熟練掌握各項(xiàng)技能的目的,從而在面對(duì)患者時(shí)有足夠的自信心,能取得患者的信任,可以順利地開(kāi)展治療工作[7]。
2.4 重視口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)
學(xué)院非常重視口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐基地的建設(shè)工作。近幾年來(lái),開(kāi)辟了一批醫(yī)療資源雄厚、技術(shù)力量精湛、擁有優(yōu)良師資隊(duì)伍的醫(yī)院作為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐基地。目前除了我院的第一、二、三、五、六和十附屬醫(yī)院外,我院還開(kāi)辟了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院(大慶市人民醫(yī)院)、齊齊哈爾市五官醫(yī)院、齊齊哈爾北鋼口腔醫(yī)院和哈爾濱市口腔醫(yī)院等教學(xué)醫(yī)院,作為口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐基地,能夠較好地滿足學(xué)生課間見(jiàn)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)的需要。
3 改革教學(xué)方法
3.1 開(kāi)展典型案例教學(xué)法
選擇典型綜合病例、疑難病例及醫(yī)患糾紛病例進(jìn)行教學(xué),組織學(xué)生就所提供病例討論治療方案。一方面可以使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,提高教學(xué)效率;另一方面也可以通過(guò)案例的學(xué)習(xí)讓學(xué)生提前認(rèn)識(shí)臨床工作的復(fù)雜性、人文關(guān)懷的重要性和醫(yī)療的高風(fēng)險(xiǎn)性,不僅提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì),而且提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)和學(xué)生的臨床綜合思維能力。
3.2 生產(chǎn)實(shí)習(xí)實(shí)行導(dǎo)師制帶教制度
為了培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合思維能力和提高學(xué)生的動(dòng)手能力,我院在第五學(xué)年安排42周的時(shí)間到附屬醫(yī)院及教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)。根據(jù)實(shí)綱的安排,在帶教教師的指導(dǎo)下進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí),每位學(xué)生的每一實(shí)習(xí)階段都有明確的帶教教師實(shí)行導(dǎo)師制指導(dǎo),由導(dǎo)師按照實(shí)綱要求結(jié)合科室工作的實(shí)際情況制定出具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃,要求學(xué)生要與導(dǎo)師共同值班處理日常工作及急診等。每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束后,進(jìn)行嚴(yán)格的出科考核,考核不合格的要進(jìn)行補(bǔ)考,以保證實(shí)習(xí)效果。
4 改革實(shí)踐考核制度、建立臨床技能考核試題庫(kù)
為深化教育教學(xué)改革,認(rèn)真執(zhí)行我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn),與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育形勢(shì)接軌,客觀地評(píng)價(jià)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生臨床綜合素質(zhì),鍛煉提高學(xué)生的臨床技能,我院對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)考試進(jìn)行了改革,參考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模式建立了臨床技能考核試題庫(kù),在畢業(yè)技能考試中采取了客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試(OSCE)模式??己瞬扇∷恼臼?,以實(shí)際操作、模擬操作、人機(jī)對(duì)話等多種形式考察學(xué)生的病史采集與病例分析、口腔基本檢查、口腔特殊檢查、口腔基本技能操作等能力??己藘?nèi)容基本涵蓋了口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔正畸、口腔修復(fù)所必須掌握的內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)了口腔臨床技能的標(biāo)準(zhǔn)化考核。通過(guò)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生開(kāi)展客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試,與現(xiàn)行口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相接軌,提高學(xué)生操作的準(zhǔn)確性、嚴(yán)謹(jǐn)性,同時(shí)培養(yǎng)其醫(yī)生職業(yè)素質(zhì),從而達(dá)到培養(yǎng)綜合型、應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的目的。
總之,為了提高我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐技能,我院做了以上諸多方面的嘗試與改革并取得一定的成績(jī)。在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的研究與構(gòu)建中我們深深體會(huì)到,實(shí)踐教學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)中起到了承上啟下和橋梁的重要作用,如果實(shí)踐教學(xué)沒(méi)有抓好將直接影響到學(xué)生畢業(yè)后臨床工作的質(zhì)量與發(fā)展。我院口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系的研究與構(gòu)建對(duì)培養(yǎng)特色應(yīng)用型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才起到了一定的促進(jìn)作用。
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【關(guān)鍵詞】口腔醫(yī)學(xué)生 教學(xué)質(zhì)量 對(duì)策
【中圖分類號(hào)】R78 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2013)11-0028-02
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、獨(dú)立性很強(qiáng)的學(xué)科,醫(yī)學(xué)生只有掌握扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的臨床操作技能,才能成為一名合格的口腔醫(yī)生。筆者根據(jù)當(dāng)前口腔醫(yī)學(xué)教育的實(shí)際情況及特點(diǎn),提出加強(qiáng)管理,提高教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策,提高口腔醫(yī)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力,向社會(huì)輸送德才兼?zhèn)涞目谇会t(yī)學(xué)生。這對(duì)為人民群眾提供安全、規(guī)范的口腔衛(wèi)生服務(wù)具有重要的意義。
1.口腔醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)及影響臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的因素
1.1口腔醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)
1.1.1實(shí)踐性、操作性較強(qiáng)??谇会t(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、專業(yè)操作性較強(qiáng)的學(xué)科?,F(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的技術(shù)和國(guó)家法律法規(guī)要求學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí),必須具有一定的臨床基本操作能力,以適應(yīng)患者的需求。
1.1.2獨(dú)立性強(qiáng)??谇会t(yī)師在臨床工作中獨(dú)立性很強(qiáng),除了頜面外科有些疾病需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作之外,口腔科大部分疾病的診斷及治療均可由一個(gè)人獨(dú)立完成,相互配合和討論的機(jī)會(huì)相對(duì)較少,人們常形容口腔醫(yī)生是“個(gè)體戶”。由于口腔診療工作獨(dú)立性強(qiáng),要求學(xué)生具備較高的綜合能力。
1.2影響臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的影響因素
1.2.1病患對(duì)實(shí)習(xí)生缺乏信任,實(shí)習(xí)操作機(jī)會(huì)少
隨著醫(yī)療制度改革,人們的維權(quán)意識(shí)、思想觀念都有了不同程度的改變,患者更加注重自身權(quán)益的維護(hù),往往不愿意或拒絕實(shí)習(xí)生對(duì)自己病程的檢查和治療。另外,由于患者對(duì)醫(yī)生的要求越來(lái)越高,醫(yī)患之間的矛盾處理非常棘手,為了減少醫(yī)患糾紛,臨床帶教老師對(duì)于稍為復(fù)雜的治療不敢交由學(xué)生承擔(dān),實(shí)習(xí)生只能進(jìn)行一些簡(jiǎn)單操作。
1.2.2在臨床教學(xué)中,醫(yī)患溝通存在障礙
由于口腔醫(yī)學(xué)是一門操作性較強(qiáng)的學(xué)科,學(xué)生剛開(kāi)始面對(duì)病人會(huì)比較膽怯,工作茫然,信心不足,而且現(xiàn)在的學(xué)生大部分年齡在80后、90后,個(gè)性張揚(yáng),以自我為主,語(yǔ)言表達(dá)帶有時(shí)代特點(diǎn),缺乏必要的溝通交流技能和臨床應(yīng)變能力,在與患者的溝通中容易出現(xiàn)交流障礙甚至可能引發(fā)醫(yī)療糾紛。
1.2.3學(xué)生綜合思維和創(chuàng)新能力偏低
在學(xué)習(xí)過(guò)程中,口腔醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,局部聯(lián)系全身并綜合社會(huì)心理等因素進(jìn)行分析治療的能力相對(duì)欠缺,“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象仍有存在。《面向二十一世紀(jì)中國(guó)高等口腔醫(yī)學(xué)教育課程體系和教學(xué)內(nèi)容改革》課題組對(duì)用人單位和畢業(yè)生本人進(jìn)了一項(xiàng)調(diào)查,結(jié)果顯示畢業(yè)生能力偏低,尤其是組織管理能力、知識(shí)更新能力、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和創(chuàng)新能力方面普遍偏低[1]。
1.2.4考研和就業(yè)壓力使實(shí)習(xí)質(zhì)量下降
由于個(gè)別院校盲目地?cái)U(kuò)大招生規(guī)模,畢業(yè)后就業(yè)壓力加大,學(xué)生只能利用寶貴的畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間來(lái)復(fù)習(xí)考研究生或者奔波于聯(lián)系工作單位之中,嚴(yán)重影響了畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量,一方面浪費(fèi)了極佳的培養(yǎng)實(shí)踐能力的機(jī)會(huì),另一方面,也影響了畢業(yè)母校的聲譽(yù)。以至于出現(xiàn)了一提到國(guó)內(nèi)某些學(xué)校的畢業(yè)生,就出現(xiàn)拒絕研究生錄取或工作單位錄用的現(xiàn)象發(fā)生。
1.2.5醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育不足
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在臨床實(shí)習(xí)前的教育比較抽象,易于被忽略。在我國(guó),多數(shù)院校注重學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)的教育,而忽視了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的重要性,造成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的不足。
2.加強(qiáng)管理,全面提升教學(xué)質(zhì)量的對(duì)策
口腔醫(yī)學(xué)因其自身的專業(yè)特點(diǎn),其臨床實(shí)習(xí)教學(xué)也具有一定的特殊性。在臨床教學(xué)工作中,應(yīng)針對(duì)這些特點(diǎn),采取相應(yīng)的對(duì)策,以不斷提高口腔醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量提高教學(xué)質(zhì)量。
2.1嚴(yán)格教學(xué)監(jiān)控,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量
2.1.1加強(qiáng)教學(xué)管理和課程建設(shè),不斷提升教學(xué)質(zhì)量。一是加強(qiáng)日常教學(xué)管理。對(duì)課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)和考核考試等重點(diǎn)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行過(guò)程管理和評(píng)估監(jiān)督。二是加強(qiáng)課程建設(shè)。組織全程教學(xué)活動(dòng),保證教學(xué)質(zhì)量,努力建設(shè)有基礎(chǔ)、有影響、示范性強(qiáng)的課程,充分體現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科交叉、融合,凸現(xiàn)專業(yè)特色。
2.1.2嚴(yán)把兩個(gè)出口,提高學(xué)生的實(shí)踐能力??谇会t(yī)學(xué)作為一門動(dòng)手能力要求極強(qiáng)的學(xué)科,在口腔專業(yè)教學(xué)中,我們不僅要培養(yǎng)學(xué)生打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ),而且培養(yǎng)學(xué)生臨床操作技能和實(shí)際工作能力。因此,我們將學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的實(shí)驗(yàn)技能培訓(xùn)和學(xué)生畢業(yè)臨床實(shí)習(xí)作為抓手,嚴(yán)把這兩個(gè)出口,狠抓學(xué)生質(zhì)量管理。開(kāi)展口腔臨床技能綜合實(shí)驗(yàn)課,讓學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)室模擬臨床實(shí)際操作,在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后能很快適應(yīng)臨床要求,而且考核合格后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí);在臨床實(shí)習(xí)中,帶教老師引導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐高度結(jié)合起來(lái),悉心觀察和指導(dǎo)學(xué)生的操作,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力,并根據(jù)臨床考核體系,嚴(yán)格出科、入科考試,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。而且,根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),為學(xué)生提供實(shí)踐的機(jī)會(huì),如在假期,鼓勵(lì)并安排本科三年級(jí)學(xué)生到各大醫(yī)院的口腔科見(jiàn)習(xí),增加學(xué)生對(duì)口腔臨床實(shí)踐的認(rèn)知,培養(yǎng)學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)能力,努力培養(yǎng)具有獨(dú)立行醫(yī)能力的高素質(zhì)的口腔專業(yè)人才。
2.2改善教學(xué)條件,為學(xué)生提供較好的學(xué)習(xí)平臺(tái)
2.2.1增添教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施,給學(xué)生提供較好的教學(xué)條件。根據(jù)學(xué)生的情況配備高標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)代化國(guó)際水準(zhǔn)的仿真頭模教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,現(xiàn)代化的口腔工藝教學(xué)實(shí)驗(yàn)室,力爭(zhēng)建立現(xiàn)代化的教研室、教學(xué)實(shí)驗(yàn)室、多媒體教室等教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施,提高口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。
2.2.2全面搭建口腔醫(yī)學(xué)系臨床教學(xué)及專業(yè)培訓(xùn)基地的教學(xué)平臺(tái)。為口腔醫(yī)學(xué)生提供數(shù)量充足、穩(wěn)定、病種適宜的門診病員,使學(xué)生能夠有更多的檢查、診斷、操作訓(xùn)練機(jī)會(huì),確保實(shí)習(xí)效果和實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成,是提高口腔臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量的重要基礎(chǔ)[2]。因此,為切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量,作為教學(xué)醫(yī)院應(yīng)盡量為口腔醫(yī)學(xué)生提供足夠病員,使學(xué)生能有更多的操作機(jī)會(huì),確實(shí)保證學(xué)生能完成實(shí)習(xí)任務(wù),提高學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。
2.2.3探索口腔教學(xué)進(jìn)社區(qū)人才培養(yǎng)模式。目前大多數(shù)口腔衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目沒(méi)有納入醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的范圍,而口腔衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用相對(duì)較高。我們可以探索口腔教學(xué)進(jìn)社區(qū)人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)面向社區(qū)開(kāi)展口腔疾病診治和預(yù)防的社區(qū)口腔醫(yī)生,讓社區(qū)居民能夠享受價(jià)廉的口腔衛(wèi)生服務(wù),提高群眾支付能力,為社區(qū)居民解決“看牙貴、看牙難”的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)口腔衛(wèi)生保健。同時(shí),社區(qū)醫(yī)療也為學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí)提供了一個(gè)鍛煉平臺(tái)。
2.3培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞目谇会t(yī)學(xué)人才
2.3.1培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力和職業(yè)道德。二十一世紀(jì)醫(yī)學(xué)專門人才不僅應(yīng)具有完整的知識(shí)結(jié)構(gòu),廣泛的適應(yīng)能力,競(jìng)爭(zhēng)與創(chuàng)造的意識(shí)和本領(lǐng),而且必須具有高尚的職業(yè)道德。作為教學(xué)醫(yī)院,培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不單是技術(shù)上過(guò)硬,思想上、作風(fēng)上更要過(guò)硬[3]。因此,我們不僅僅要培養(yǎng)學(xué)生具備過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù),而且要培養(yǎng)學(xué)生具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。同時(shí),在培養(yǎng)學(xué)生熟練的實(shí)踐能力外,還要培養(yǎng)學(xué)生具有較好的溝通能力。學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中,剛開(kāi)始面對(duì)病人時(shí)往往比較膽怯,工作茫然,缺乏交流的主動(dòng)性,帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)信心,培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)患交流、應(yīng)變能力以及自我調(diào)試能力。
2.3.2培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新、思考能力。創(chuàng)新是一個(gè)學(xué)科前進(jìn)的動(dòng)力,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新以及獨(dú)立思考的能力,不僅對(duì)于學(xué)生的個(gè)人發(fā)展起重要作用,對(duì)學(xué)科的進(jìn)步也具有重大意義。我們要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與科研工作,可通過(guò)老師帶動(dòng)學(xué)生的形式,讓學(xué)生參與到科研工作項(xiàng)目中去,為學(xué)生提供一個(gè)鍛煉的平臺(tái),培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力和創(chuàng)新意識(shí)。把口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為具有扎實(shí)的理論知識(shí)、操作技能和創(chuàng)新能力、科研能力,能從事口腔臨床、醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)教育等領(lǐng)域工作的高素質(zhì)實(shí)用型人才。
在當(dāng)前口腔衛(wèi)生需求日益增長(zhǎng)的情況下,只有加強(qiáng)管理和監(jiān)控,提高師資隊(duì)伍素質(zhì),全面提高口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)水平,才能培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、口腔臨床和口腔預(yù)防的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,能從事口腔疾病診治及預(yù)防工作的高素質(zhì)人才,推動(dòng)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的整體發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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職業(yè)教育不僅僅要求教師要有專業(yè)理論水平,更重要的是還要有熟練的專業(yè)實(shí)踐技能及指導(dǎo)學(xué)生創(chuàng)新的能力。原有的師資力量來(lái)源于口腔醫(yī)學(xué)隊(duì)伍,他們?cè)诳谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的理論和實(shí)踐是很扎實(shí)和豐富的,但是在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)缺乏相應(yīng)的教育背景和臨床實(shí)踐活動(dòng)。因此,在師資隊(duì)伍建設(shè)中,制訂、實(shí)施教師培養(yǎng)計(jì)劃,安排每一位教師到先進(jìn)義齒加工企業(yè)接受技能培訓(xùn),學(xué)習(xí)先進(jìn)理念,并規(guī)定每年利用假期在義齒加工企業(yè)上班滿足一定時(shí)間。
2構(gòu)建科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系
由于口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)是一門技術(shù)性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科,需要在理論指導(dǎo)下進(jìn)行操作技能的反復(fù)訓(xùn)練。口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定為:培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,適應(yīng)現(xiàn)代口腔工藝技術(shù)發(fā)展需要,具有口腔工藝技術(shù)基本理論、較強(qiáng)實(shí)踐技能和良好職業(yè)素質(zhì),既能勝任各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各級(jí)義齒加工企業(yè)口腔修復(fù)技術(shù)工作,又能應(yīng)用口腔工藝前沿技術(shù)制作精密修復(fù)體的高端技能型口腔工藝技術(shù)人才。依據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)制定科學(xué)合理培養(yǎng)方案和課程體系。在教學(xué)內(nèi)容上,重點(diǎn)放在熟練掌握醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)習(xí),重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)。改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容,減少演示性、驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),增加綜合性實(shí)驗(yàn),逐步形成基本實(shí)踐能力、操作技能與專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力有機(jī)結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。這樣培養(yǎng)出的學(xué)生一旦進(jìn)入工作崗位,很快適應(yīng)且將成為業(yè)務(wù)骨干。我們的學(xué)歷是??疲鄶?shù)學(xué)生有繼續(xù)深造的熱情,并且每年的專升本率達(dá)50%以上,每年全省專升本考試中位列前10名的同學(xué)中至少有2位我系的學(xué)生。2013年升本率高達(dá)74%,其中,賈婷婷成績(jī)位列全省第一名,于健敏第二名,徐方方第四名。要照顧此部分同學(xué)的需求,因?yàn)閷I究荚囀且云胀ǜ叩瓤谇会t(yī)學(xué)的教材為依據(jù),故專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課教材全部使用本科口腔醫(yī)學(xué)教材,但是口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不變,這樣學(xué)生節(jié)省了成本,把新理論、新技術(shù)、新工藝、新方法引入教學(xué)。同時(shí)堅(jiān)持教學(xué)與科研相結(jié)合,理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則。我校為鼓勵(lì)學(xué)生參與到教師的科研中,對(duì)、申請(qǐng)專利均給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助,并給予教師科研計(jì)分,因此極大地鼓勵(lì)了教師和學(xué)生的積極性。
3建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)管理體制,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型人才
優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)人員隊(duì)伍,充分發(fā)揮他們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)中的作用,更好的完成教學(xué)任務(wù)。建立健全實(shí)驗(yàn)教學(xué)人員獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)的教師承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作。這需要教師的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神,也需要系部給予大力支持,對(duì)在業(yè)余時(shí)間積極開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),真正做到獎(jiǎng)勤罰懶。為保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)課堂教學(xué)方法、課后開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室、課程成績(jī)?cè)u(píng)定。全年在規(guī)定時(shí)間、有規(guī)定教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)。
4改編實(shí)驗(yàn)大綱與教程
在完成口腔工藝技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的過(guò)程中,參考口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)要求,支持教師積極參加國(guó)內(nèi)的學(xué)術(shù)會(huì)議,學(xué)習(xí)目前的先進(jìn)的新技術(shù)、新工藝,組織口腔解剖生理學(xué)、口腔內(nèi)科學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)等相關(guān)課程的教師共同探討實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容,撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)教程,設(shè)計(jì)符合學(xué)生特點(diǎn)的綜合實(shí)驗(yàn),使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課更有興趣、實(shí)驗(yàn)課效果更顯著。特別是結(jié)合我院目前的實(shí)驗(yàn)室條件及學(xué)生專業(yè),以突出口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)特點(diǎn)為前提來(lái)編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)教程。盡管專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)時(shí)總體偏少,但改革后實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)仍占總學(xué)時(shí)的50%左右。這些改革,不僅訓(xùn)練了學(xué)生的觀察能力、動(dòng)手能力,更培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
5通過(guò)技能比賽提高學(xué)生興趣,促使教學(xué)質(zhì)量的提高
實(shí)驗(yàn)課的課時(shí)是有限的,要想使學(xué)生把課堂的知識(shí)熟練掌握,必須依靠業(yè)余時(shí)間的刻苦努力來(lái)達(dá)到。單純的要求課余練習(xí)不容易實(shí)現(xiàn)。我系依靠技能比賽的途徑來(lái)達(dá)到。動(dòng)員全體學(xué)生參與、通過(guò)專門輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的全方位跟蹤指導(dǎo)、篩選出認(rèn)真踏實(shí)、有責(zé)任心、有集體榮譽(yù)感的同學(xué)。校內(nèi)每年舉辦“雕牙大賽”、“全口義齒排牙比賽”,同時(shí)選拔優(yōu)秀學(xué)生參加全國(guó)性專業(yè)技能操作大賽,并對(duì)優(yōu)秀選手給予綜合教育學(xué)分、獎(jiǎng)金、證書(shū)等獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)參賽活動(dòng),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)生實(shí)踐操作能力和對(duì)專業(yè)知識(shí)的進(jìn)一步認(rèn)知。同時(shí)推行“雙證書(shū)”制度,鼓勵(lì)學(xué)生參加衛(wèi)生部口腔修復(fù)工職業(yè)技能資格考試,進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。教師在比賽輔導(dǎo)中秉承“以比賽促建設(shè)、以比賽促提高”的指導(dǎo)理念,不斷探索新的教學(xué)方法,提升自己的專業(yè)技術(shù)水平,對(duì)理論、實(shí)驗(yàn)有了更好的理解和掌握,同時(shí)開(kāi)展多方面的教研活動(dòng),有利于教研室全體老師的成長(zhǎng)和提高。提升了教育教學(xué)質(zhì)量,提高了學(xué)生的整體技能水平和就業(yè)率。
6醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索課程和專業(yè)課相結(jié)合
《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》是口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的一門很實(shí)用的選修課程,以往選派高學(xué)歷的非口腔專業(yè)的教師授課,學(xué)生反應(yīng)該課程興趣不大、不實(shí)用。根據(jù)這一狀態(tài)我們改變了思路,不能只為了學(xué)課程而教,要立足專業(yè),近今年選派了從事口腔專業(yè)的科研水平高的教師來(lái)教授此課,這樣不是簡(jiǎn)單的理論講授,而是在理論基礎(chǔ)上要求學(xué)生在專業(yè)理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上能提出較切合實(shí)際的設(shè)想或?qū)嵺`中應(yīng)用,這樣的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索這門課程學(xué)習(xí)不是空洞的紙上談兵,而要求學(xué)生真正會(huì)檢索文獻(xiàn)并能為己所用。
7建立和完善人才使用的市場(chǎng)機(jī)制
關(guān)鍵詞:口腔循證醫(yī)學(xué);教學(xué);科研
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2015)36-0122-02
現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育是以培養(yǎng)能適應(yīng)新世紀(jì)口腔醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展需要,掌握扎實(shí)的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與基本技能,同時(shí)具有一定的臨床思維和科研能力,并且具有知識(shí)的自我更新技能,符合社會(huì)需要的高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才為目標(biāo)。隨著口腔專業(yè)知識(shí)的不斷進(jìn)步,傳統(tǒng)的授課式教育模式已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)前的教育需求,口腔醫(yī)學(xué)教育的改革和進(jìn)步勢(shì)在必行。
瀘州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院)通過(guò)在教學(xué)和臨床過(guò)程中引入循證醫(yī)學(xué)思想,鼓勵(lì)學(xué)生從循證角度完成臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)和科研思維的建立,并取得了很好的教學(xué)效果。
一、在教學(xué)活動(dòng)中引入循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容
在口腔醫(yī)學(xué)本科教學(xué)過(guò)程中增加循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容,鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中增加循證的思考。學(xué)院要求教師在教學(xué)備課、課堂知識(shí)傳授過(guò)程中不能只復(fù)述教材內(nèi)容,而是需要將教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前最佳、最新的臨床證據(jù)相協(xié)調(diào)??谇会t(yī)學(xué)院每個(gè)學(xué)科備課組進(jìn)行教學(xué)研討會(huì)時(shí),要求教師在備課時(shí)要事先檢索醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn),了解當(dāng)前科技發(fā)展動(dòng)態(tài),并搜集臨床證據(jù),力圖科學(xué)判斷、評(píng)價(jià)、引用這些信息,做到授課時(shí)能夠客觀及時(shí)地將這些內(nèi)容引入到教學(xué)中去。
二、循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)口腔臨床工作
臨床的生產(chǎn)實(shí)習(xí)是一名口腔醫(yī)學(xué)生能夠合格畢業(yè),邁向工作崗位,成為一名一線的醫(yī)務(wù)工作者的重要過(guò)渡學(xué)習(xí)期,是決定其在畢業(yè)后能否勝任實(shí)際醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)。口腔醫(yī)學(xué)本科生和研究生雖然理論知識(shí)比較好,但對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的掌握不夠,難以適應(yīng)社會(huì)需求與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展帶來(lái)的挑戰(zhàn)。因此,我們需要幫助醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)自我更新知識(shí)及臨床技能的能力,實(shí)現(xiàn)通過(guò)學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的目的??谇会t(yī)院在學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科過(guò)程中,鼓勵(lì)其循證醫(yī)學(xué)原理,在臨床醫(yī)療實(shí)踐和決策中將最佳的臨床證據(jù)融入到判斷中。對(duì)于臨床上的疑難病例,組織學(xué)生進(jìn)行小組討論,獲取最新的證據(jù)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐,提高學(xué)生分析、解決臨床新問(wèn)題的能力
三、開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)的科研活動(dòng)
在教改過(guò)程中,口腔醫(yī)學(xué)院在研究生的課程中開(kāi)設(shè)循證醫(yī)學(xué)的專門教學(xué)工作,邀請(qǐng)校內(nèi)校外專家進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)知識(shí)的講座,培養(yǎng)既有廣博知識(shí)又有實(shí)際臨床操作能力和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。組織研究生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐,包括提出問(wèn)題、檢索證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、結(jié)合經(jīng)驗(yàn)對(duì)臨床操作的合理性進(jìn)行效果評(píng)價(jià),在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析。
討論:循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine,EBM)是上世紀(jì)后半葉在臨床流行病學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的研究證據(jù)主要來(lái)自臨床以病人為主的臨床研究。通過(guò)可靠的臨床證據(jù),同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),考慮病人的實(shí)際意愿,三者結(jié)合制訂相應(yīng)的治療措施。通常講的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù),首先是指綜合若干隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)做出的系統(tǒng)評(píng)價(jià)(systematic review)。如果缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究結(jié)果,那可以采信臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)論。就真實(shí)性(validity)和可靠性(reliability)而言,系統(tǒng)評(píng)價(jià)的偏倚(bias)相對(duì)較小。其次是隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)(randomized controlled trial,RCT)。循證醫(yī)學(xué)模式的興起對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更深、更廣的要求,也帶來(lái)了對(duì)于醫(yī)學(xué)教育模式的根本變化,循證醫(yī)學(xué)教育(evidence-based medical education. EBME)應(yīng)運(yùn)而生。
循證醫(yī)學(xué)教育提倡的是“終身的、自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)過(guò)程,在此教學(xué)過(guò)程中需要對(duì)參與的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、研究、啟發(fā)、實(shí)踐。對(duì)循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐是循證醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵,也是評(píng)價(jià)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果成功與否的指標(biāo)。當(dāng)前,不少西方國(guó)家已將循證醫(yī)學(xué)列入了醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容,并將其作為制定治療指南的主要依據(jù)。作為代表當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的學(xué)習(xí)方向,美國(guó)70%以上的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)辦了循證醫(yī)學(xué)課程。通過(guò)教學(xué)教會(huì)學(xué)生面對(duì)臨床上的患者,需要慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用可獲取的最佳臨床研究證據(jù),同時(shí)結(jié)合個(gè)人的專業(yè)技能特長(zhǎng)和長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),綜合患者的價(jià)值觀和自身意愿,將三者完美地結(jié)合,制訂出具體、合理的治療方案。
口腔是一門專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、操作相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科?;颊咴诳谇会t(yī)院就診時(shí),經(jīng)常只需單一醫(yī)生,首診即能完成全部治療且很少涉及轉(zhuǎn)診、會(huì)診。由于患者對(duì)口腔知識(shí)的缺乏,口腔醫(yī)生對(duì)于病人推薦的治療方案往往就是最終的治療方案。因此口腔醫(yī)生能否采取合理的治療方法,直接關(guān)系到患者的治療效果,這就需要口腔醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)該有高度的職業(yè)責(zé)任心和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。但口腔醫(yī)學(xué)的臨床證據(jù)并非一成不變,而是隨著臨床技術(shù)水平的發(fā)展而變化。受科技條件的限制,當(dāng)前一些看似最佳的證據(jù),可能多年后證明并非正確或最佳。以往的高等口腔醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法,重知識(shí)傳授、重教科書(shū)、重課堂教學(xué),由此培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練雖然可以滿足臨床需要,但創(chuàng)新精神和科研能力明顯不足。由于高校招生數(shù)量增加、口腔醫(yī)院的診療椅位有限,以及當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境限制,口腔醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段能夠?qū)嶋H操作的患者數(shù)量相對(duì)減少。在較少的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)下,要想提高學(xué)生的診療水平,就要改變以往的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)模式,創(chuàng)新教學(xué)方法,通過(guò)教學(xué)改革緩解實(shí)習(xí)的局限,拓展學(xué)生的思維,培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的能力。循證醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生掌握以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)技巧和方法,達(dá)到終身學(xué)習(xí)的目的?!笆谥贼~(yú)不如授之以漁”,通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),讓口腔醫(yī)學(xué)生能在畢業(yè)之后的醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、歸納問(wèn)題,針對(duì)問(wèn)題尋找答案,給出最佳的治療方案,并實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí),更好的服務(wù)于患者,服務(wù)于社會(huì)。
瀘州醫(yī)學(xué)院的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”歷來(lái)重視培養(yǎng)大學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識(shí),在學(xué)校教改辦指導(dǎo)下開(kāi)展的大學(xué)生循證醫(yī)學(xué)科研活動(dòng),對(duì)以研促學(xué)、提高大學(xué)生崗位勝任力和綜合競(jìng)爭(zhēng)力具有重要意義。從我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)看,對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求不再是僅僅掌握口腔醫(yī)學(xué)??浦R(shí),而是要成為以專業(yè)能力為主的,具有創(chuàng)新能力、自學(xué)能力的人才。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的良好模式,是培養(yǎng)學(xué)生思維能力和自主學(xué)習(xí)習(xí)慣,形成創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新能力的保證,將對(duì)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。
口腔循證醫(yī)學(xué)作為一門新生學(xué)科,人們對(duì)其的認(rèn)識(shí)和掌握需要一個(gè)過(guò)程。循證醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育同樣存在一些問(wèn)題。當(dāng)前大量的高科技口腔材料、設(shè)備、技術(shù)及新治療方法不斷被引入和投入應(yīng)用,給臨床醫(yī)生提供了更多的幫助和更大的施展平臺(tái),但這些新技術(shù)材料的正確使用方法,預(yù)后指標(biāo)等臨床效果尚不明確。目前部分相關(guān)病種和新技術(shù)可查詢到的高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)較少,許多臨床有效的療法目前尚無(wú)可靠的臨床證據(jù)作為依據(jù)。目前證據(jù)的缺乏一方面影響了循證醫(yī)學(xué)的具體實(shí)施,但也給基層醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展科研工作提供了思路。在教學(xué)工作中,由于本科生教學(xué)時(shí)間有限,尚無(wú)法在本科教育中進(jìn)行系統(tǒng)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué),只能在專業(yè)課和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等課程中進(jìn)行介紹。
四、結(jié)語(yǔ)
通過(guò)我院的教學(xué)改革實(shí)踐以及循證醫(yī)學(xué)的教學(xué),充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性,激發(fā)了他們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)科研的熱情,培養(yǎng)了學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力,能在日后的獨(dú)立口腔臨床工作中自覺(jué)運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)理論,不斷提高自己的醫(yī)療水平,使社會(huì)和患者受益。
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作為一名接受了中國(guó)正規(guī)口腔醫(yī)學(xué)教育、從事口腔本科教學(xué)工作數(shù)年的基層醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō),我對(duì)近年來(lái)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的豐碩成果深有體會(huì),澳大利亞牙科學(xué)院為期一年的訪問(wèn)學(xué)習(xí)使我對(duì)未來(lái)我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有了更深的理解。
1.口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的特點(diǎn)
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、操作性及治療個(gè)體化極強(qiáng)的學(xué)科,是非常注重臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的學(xué)科,它要求未來(lái)的口腔專業(yè)人才在具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、嫻熟的臨床技能及分析與解決問(wèn)題能力的同時(shí),要具備較高的職業(yè)素養(yǎng),人際溝通、技術(shù)管理能力和創(chuàng)新水平。我國(guó)目前的口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展很快但口腔衛(wèi)生人力資源仍然匱乏,現(xiàn)有的教育質(zhì)量和培養(yǎng)模式很難適應(yīng)越來(lái)越高的社會(huì)需求,亟需建立更加有效的培養(yǎng)機(jī)制以適應(yīng)口腔衛(wèi)生保健實(shí)際需求和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的雙重需要。
2.我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
目前,我國(guó)口腔醫(yī)生與人口的比例大約為1:40000,而國(guó)際公認(rèn)的合理比例應(yīng)為1:2000,人才匱乏及比例失衡的現(xiàn)狀很嚴(yán)重。而且我國(guó)職業(yè)牙醫(yī)師主要集中在大中城市,更加重了口腔醫(yī)療資源的“貧富兩極分化”。
此外,我國(guó)大部分口腔院校自建立以來(lái)一直沿襲前蘇聯(lián)20世紀(jì)50年代的教育模式,在學(xué)制、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等方面與西方國(guó)家明顯不同。雖然隨著近年來(lái)國(guó)際交流合作的日益頻繁,我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)教育體制發(fā)生了很大改變,但學(xué)生的主動(dòng)思考能力、創(chuàng)造性思維能力及動(dòng)手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時(shí),我國(guó)目前的學(xué)制設(shè)置參差不齊,有??频娜曛频奖究频奈?、六、七年制,獲得碩士學(xué)位,也有七、八、九年制,獲得博士學(xué)位。學(xué)位類型有臨床型,也有科研型,考核機(jī)制及考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,缺乏嚴(yán)格的淘汰機(jī)制,有的機(jī)構(gòu)以發(fā)表文章數(shù)量和科研水平作為評(píng)價(jià)醫(yī)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致了“學(xué)歷高,技術(shù)低”,“重科研、輕臨床”,“文章多所以職稱高”以及“大規(guī)??佳锌疾钡裙脂F(xiàn)象的出現(xiàn),忽視了其作為臨床醫(yī)生的專業(yè)基本技能培訓(xùn)。
我國(guó)大部分口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的課程設(shè)置均為第一、二及第三學(xué)年上半年,完成約50門公共基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),第三學(xué)年下半年到第四學(xué)年進(jìn)行口腔專業(yè)課程的學(xué)習(xí),直至第五學(xué)年才安排學(xué)生進(jìn)入口腔臨床實(shí)習(xí),而每個(gè)專業(yè)(包括口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué))只有各約3個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)間,學(xué)生無(wú)法真正完成臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的系統(tǒng)診斷和治療,加上許多醫(yī)院沒(méi)有配備單獨(dú)的學(xué)生診室和專業(yè)臨床帶教老師,更有患者拒絕學(xué)生治療的現(xiàn)象出現(xiàn),導(dǎo)致學(xué)生僅有的1年臨床實(shí)習(xí)最終也流于形式,無(wú)疾而終。
醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)是為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)所必需的優(yōu)秀醫(yī)生,以保障社區(qū)人民大眾的健康,守護(hù)生命,造福人類。其檢驗(yàn)的最終標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)單單是他們知道什么,而是他們真正能做些什么。
如何結(jié)合我國(guó)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì),選擇和更新適合我國(guó)國(guó)情的教育機(jī)制,建立以人為本的教育理念,明確融通式、滲透式和突出專業(yè)特色的教學(xué)模式,注重學(xué)生綜合素質(zhì)、實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng),形成新的人才培養(yǎng)方案將成為我們亟待思考和解決的問(wèn)題。
3.對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育改革的幾點(diǎn)見(jiàn)解
3.1學(xué)制及課程設(shè)置改革建立“5+3”,“3+2”,“七年制”三種適合我國(guó)國(guó)情的學(xué)制培養(yǎng)模式?!?+3”指完成五年制口腔本科醫(yī)學(xué)教育,取得本科學(xué)位后,開(kāi)始三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及科研能力培訓(xùn),進(jìn)而取得臨床住院醫(yī)師資格及碩士學(xué)位,以達(dá)到培養(yǎng)少而精的國(guó)際化醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的目的。“3+2”為通過(guò)三年制口腔醫(yī)學(xué)??平逃〉么髮W(xué)歷的同時(shí)加上兩年全科醫(yī)生培訓(xùn)從而取得助理口腔醫(yī)生資格,以滿足農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,培養(yǎng)出大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療的口腔醫(yī)生?!捌吣曛啤敝竿ㄟ^(guò)4年基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)加上3年口腔臨床專科培訓(xùn)以取得符合基層醫(yī)院診療需求的臨床型醫(yī)學(xué)碩士,它有別于“5+3”模式,是因?yàn)檫@種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學(xué)等有關(guān)口腔臨床醫(yī)生技術(shù)及綜合素質(zhì)的培養(yǎng),使其能夠成為優(yōu)秀的臨床口腔醫(yī)學(xué)專家。至于博士培養(yǎng)應(yīng)列入高級(jí)人才梯隊(duì)的再培養(yǎng)計(jì)劃,旨為國(guó)家培養(yǎng)高、精、尖的專業(yè)科研人才,而不應(yīng)納入醫(yī)院業(yè)務(wù)績(jī)效考核、職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)之列。
至于課程設(shè)置,我們更傾向于增設(shè)社區(qū)醫(yī)學(xué)、藝術(shù)與美學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)和保健品學(xué)、數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、人文社科和行為科學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等選修課的學(xué)習(xí),同時(shí)加大實(shí)驗(yàn)課和臨床實(shí)習(xí)課的比例,結(jié)合學(xué)制設(shè)置,由原來(lái)的1年延長(zhǎng)到2年?3年,讓學(xué)生盡早接觸臨床案例,自我發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并動(dòng)用所有網(wǎng)絡(luò)信息資源查找問(wèn)題,這樣才能真正激發(fā)學(xué)生自覺(jué)思考、自覺(jué)學(xué)習(xí)及自覺(jué)解決問(wèn)題的能力,為以后開(kāi)展臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
在招生的數(shù)量和規(guī)模上也應(yīng)根據(jù)學(xué)制設(shè)置的改革做相應(yīng)調(diào)整,杜絕盲目擴(kuò)招,將學(xué)位培養(yǎng)、臨床技能、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三大目標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來(lái),做到真正一體化、合理化、標(biāo)準(zhǔn)化,最大程度地節(jié)約國(guó)家資源,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的口腔專業(yè)人才。嘗試借鑒悉尼大學(xué)從本科生中招收非醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生,進(jìn)行4年?5年口腔醫(yī)學(xué)再教育的招生體制,必將會(huì)成為我國(guó)教改中的一個(gè)重大突破,當(dāng)然以部分優(yōu)秀一類醫(yī)學(xué)院校為試點(diǎn)做小范圍嘗試,是為穩(wěn)妥之舉。
3.2教學(xué)模式改革
“師者,所謂傳道、授業(yè)、解惑也”,這是千百年來(lái)我國(guó)傳統(tǒng)教育傳承至今、根深蒂固的教育理念,即當(dāng)今所謂的LBL教學(xué)法(LecturebasedLearning),仍為目前我國(guó)最普遍的一種教學(xué)模式。但這種“填鴨式”的教學(xué)模式,限制了學(xué)生的自我思考能力,學(xué)生不由自主變成了被動(dòng)學(xué)習(xí),在催生懶惰、倦怠心理的同時(shí),確實(shí)有悖于當(dāng)今培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的美好目標(biāo)。
于是,符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念的PBL教學(xué)法(Problem-basedLearning),CBL教學(xué)法(Case-basedLearning),TBL教學(xué)法(Team-basedLearning)等教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。
PBL教學(xué)法,是指把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中的一種問(wèn)題模式教學(xué)法,可以培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題、自主學(xué)習(xí)的能力。但這種開(kāi)放探索性的教學(xué)模式,需要學(xué)生花費(fèi)大量時(shí)間和精力收集整理所需資料,缺乏對(duì)知識(shí)整體的縱向把握,適合具有一定臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷的高年級(jí)學(xué)生或研究生教育。
CBL教學(xué)法是指學(xué)生在一個(gè)可控環(huán)境中模擬醫(yī)生,自主進(jìn)行分析或決策的一種以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式。該方法具有問(wèn)題相對(duì)集中、縱向挖掘知識(shí)、節(jié)奏易于掌控等特點(diǎn),在某種程度上可彌補(bǔ)PBL的欠缺,在學(xué)生開(kāi)始臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)實(shí)施效果很好,是一種理想的理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方式。但這種方式對(duì)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平要求較高,同時(shí)易受老師主觀導(dǎo)向性的影響,使學(xué)生在理解和領(lǐng)悟上出現(xiàn)明顯差異。
TBL教學(xué)法是2002年Michaelsen提出的一種以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ),將小組學(xué)習(xí)和大組講座相融合,提倡以個(gè)人測(cè)試、小組測(cè)試、應(yīng)用性訓(xùn)練為主的一種新型階段式教學(xué)模式,一定程度上彌補(bǔ)了PBL和LBL的不足,既保證了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握,又培養(yǎng)了學(xué)生的臨床技能和獨(dú)立思考能力,是我國(guó)現(xiàn)階段較為適合的一種教學(xué)模式。
正像我們之前所說(shuō),教學(xué)改革不是可以全套照搬的標(biāo)準(zhǔn)化程序,必須根據(jù)我國(guó)的實(shí)際國(guó)情、資源和可行性,因地制宜,有的放矢,方能取得好的效果。所以,對(duì)于我國(guó)目前的口腔醫(yī)學(xué)教育,我們更愿意根據(jù)學(xué)生群體的特點(diǎn)和學(xué)位設(shè)置類型進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)模式改革,在基礎(chǔ)階段以LBL和TBL教學(xué)法為主,在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學(xué)法,循序漸進(jìn)、取長(zhǎng)補(bǔ)短、相得益彰。
悉尼大學(xué)牙科學(xué)院招收的均為4年制非醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科畢業(yè)生,他們?cè)O(shè)置的是大課(30%)、PBL課程(30%)、臨床教學(xué)(30%)、實(shí)驗(yàn)課(10%)的教學(xué)模式,而其他三部分都是圍繞PBL展開(kāi)的。我去旁聽(tīng)他們授課時(shí)發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)老師所講內(nèi)容知曉很多,而且興趣頗濃,經(jīng)常在聽(tīng)課過(guò)程中打斷老師的講解并進(jìn)行提問(wèn),而且所問(wèn)問(wèn)題確實(shí)很有深度,同時(shí)不停用電腦記錄并查找問(wèn)題,課堂氣氛非常活躍。我想這一定與他們所受的本科生基礎(chǔ)素質(zhì)教育和階段性培養(yǎng)體制有密切聯(lián)系。
3.3師資隊(duì)伍建設(shè)
從以上各種新型的教育模式不難看出,我國(guó)在實(shí)行醫(yī)學(xué)教育改革的同時(shí),對(duì)教師的角色定位和素質(zhì)要求也提出了新的挑戰(zhàn),教師不僅要掌握本專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容,還應(yīng)有較寬的知識(shí)面,較強(qiáng)的英語(yǔ)功底,以及良好的組織技能和經(jīng)驗(yàn)積累,要從理念到方法上完成“授人以魚(yú)”到“授人以漁”的角色轉(zhuǎn)換。
作為學(xué)院,應(yīng)該更新教育理念,制定適合本學(xué)科發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)制度,加大青年教師培養(yǎng)力度,采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”等多種培養(yǎng)模式,盡快提高教師的創(chuàng)新思維能力、表達(dá)能力、人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,打造一支具有國(guó)際化視野的高素質(zhì)教師隊(duì)伍,使其在實(shí)施創(chuàng)新教育的過(guò)程中能夠處于主導(dǎo)和決策地位,并始終保持敏銳的生命意識(shí)、科學(xué)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和終身發(fā)展意識(shí),能隨時(shí)洞察口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿、動(dòng)態(tài)和命題,要有身先士卒,敢于做“第一個(gè)吃螃蟹的人”的激情和勇氣。
學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)教育資源配置、建設(shè)(留)學(xué)生教學(xué)網(wǎng)站、建立完善的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系、定期舉辦各種學(xué)術(shù)講座、為教師營(yíng)造一個(gè)國(guó)際化的交流與合作平臺(tái)。
3.4學(xué)生考核體制改革
以往,學(xué)校都以考試成績(jī)、發(fā)表文章數(shù)量作為考核學(xué)生能力的主要標(biāo)準(zhǔn),很大程度上違背了醫(yī)學(xué)教育的目的和初衷,因?yàn)槿魏渭膊〉脑\斷和治療都不是靠簡(jiǎn)單的書(shū)本知識(shí)和因果關(guān)系能夠解決的,更多的是需要醫(yī)生扎實(shí)的基本功和解決臨床突發(fā)、棘手、多變問(wèn)題的能力。所以在考核過(guò)程中,應(yīng)更注重考查學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,更多地把學(xué)生的注意力放在創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上,從而提升教學(xué)效果和技能水平。
3.5臨床實(shí)習(xí)改革
長(zhǎng)期以來(lái),我們一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)“三基”培訓(xùn),即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的重要性,但卻忽視了“三早”,即“早期臨床實(shí)踐”,“早期科研訓(xùn)練”,“早期技能訓(xùn)練”在學(xué)生創(chuàng)新能力、心理素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方面的關(guān)鍵作用[4]。它不僅可以讓學(xué)生盡早將理論知識(shí)付諸實(shí)踐,還可以在早期接觸社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)的過(guò)程中磨練意志,培養(yǎng)出強(qiáng)烈的歸屬感、使命感和社會(huì)責(zé)任感,這才是醫(yī)學(xué)教育改革的終極目標(biāo)和升華。
應(yīng)加大臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間和比例,構(gòu)建完整的實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),將實(shí)驗(yàn)室教學(xué)、臨床技能培訓(xùn)和綜合實(shí)習(xí)三大模塊有機(jī)結(jié)合,為提高學(xué)生的臨床實(shí)踐操作能力提供有力保障。在實(shí)習(xí)期間,因地制宜采取適合的帶教方案,盡最大可能創(chuàng)造條件讓學(xué)生獨(dú)立操作、獨(dú)立與患者溝通,訓(xùn)練其應(yīng)急處理問(wèn)題的能力。除此之外,應(yīng)定期組織學(xué)生走上街頭、走進(jìn)社區(qū),進(jìn)行義診和口腔衛(wèi)生宣教活動(dòng)。只有這樣,才能真正培養(yǎng)出優(yōu)秀的口腔臨床工作者。
3.6加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流
一直以來(lái),我國(guó)的學(xué)術(shù)交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進(jìn)行,很少有本科生參與。應(yīng)打破這種常規(guī),設(shè)立學(xué)生專區(qū),給有想法、有成就的年輕人展現(xiàn)和學(xué)習(xí)的舞臺(tái),讓他們?cè)谂c頂尖級(jí)的教授交流的同時(shí)開(kāi)拓眼界,鍛煉自己,提高自己,為更好地規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和人生方向打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
學(xué)院、醫(yī)院、地區(qū)、不同專業(yè)、不同領(lǐng)域之間也應(yīng)加強(qiáng)交流和合作,通過(guò)學(xué)術(shù)研討會(huì)、互訪、進(jìn)修、公派等方式,提高本院學(xué)生的理論和業(yè)務(wù)水平,將先進(jìn)的臨床技術(shù)以最快最好的方式普及開(kāi)來(lái)并使其盡可能向標(biāo)準(zhǔn)化靠攏,這也為醫(yī)療糾紛中法律證據(jù)的保存提供了一定的佐證和參考。
4.結(jié)論
關(guān)鍵詞:高職院校;口腔修復(fù)學(xué);精品課程
精品課程屬于高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的重要組成部分,主要是指具有一流教學(xué)方法、一流教材、一流教學(xué)內(nèi)容、一流教學(xué)管理與師資隊(duì)伍等特點(diǎn)的示范性課程。在中國(guó)高等教育轉(zhuǎn)型的大背景下,我校對(duì)口腔修復(fù)學(xué)課程教學(xué)的各方面也進(jìn)行不斷的完善與改進(jìn)。近年來(lái),我??谇恍迯?fù)學(xué)課程已經(jīng)被確立為省級(jí)精品課程,這對(duì)提升口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)高技能人才的培養(yǎng)起到了十分積極的作用?,F(xiàn)就如何構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程作一論述,以供參考。
一、口腔修復(fù)學(xué)概述
口腔修復(fù)學(xué)主要是指研究修復(fù)人類牙齒問(wèn)題與面部缺損、畸形的一門學(xué)科,屬于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程,更是該專業(yè)的難點(diǎn)與重點(diǎn)課程。就目前的教學(xué)現(xiàn)狀來(lái)看,口腔修復(fù)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容主要包括:牙周疾病的治療、牙體牙列缺損或畸形的修復(fù)、頜面部缺損修復(fù)、頜關(guān)系異常的預(yù)防與修復(fù)、顳下頜關(guān)節(jié)疾病治療等。而學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)需掌握的修復(fù)技術(shù)主要有印模與模型、牙體制備、支架彎制、烤瓷與鑄造、熔模制作、排牙、研磨與拋光技術(shù)等。
二、構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程的實(shí)踐策略
1.建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地
為構(gòu)建高職院??谇恍迯?fù)學(xué)精品課程,促進(jìn)該專業(yè)全面型人才的培養(yǎng),首先需結(jié)合院校實(shí)際發(fā)展情況,建設(shè)口腔修復(fù)學(xué)實(shí)訓(xùn)基地。第一,實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)面積盡量要大,保證基地能夠滿足院??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)所有學(xué)生的學(xué)習(xí)需求;第二,利用高新技術(shù),完善與口腔修復(fù)學(xué)精品課程相關(guān)的先進(jìn)實(shí)訓(xùn)設(shè)備,及時(shí)更換舊設(shè)備,添置新設(shè)備,同時(shí)靈活地應(yīng)用高科技,保證先進(jìn)設(shè)備、技術(shù)與教學(xué)融為一體,進(jìn)而有效化解該課程教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn),提升教學(xué)效率;第三,結(jié)合精品課程的要求和實(shí)訓(xùn)基地的特點(diǎn),制定科學(xué)、合理、有效的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,使學(xué)生能夠在實(shí)訓(xùn)基地中根據(jù)項(xiàng)目指導(dǎo)靈活地進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練,從而為學(xué)生臨床操作打好基礎(chǔ)。
2.強(qiáng)化師資隊(duì)伍
教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,因此,在構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程的前提下,必須強(qiáng)化師資隊(duì)伍,使該專業(yè)具有一流的師資力量。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)的策略有如下幾點(diǎn):第一,聘請(qǐng)高學(xué)歷、高素質(zhì)、技術(shù)佳、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀教師為口腔修復(fù)學(xué)專業(yè)授課,以提高教學(xué)質(zhì)量;第二,聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外口腔醫(yī)學(xué)院的知名教授、口腔專家定期為高職院校教師進(jìn)行授課,并定期舉辦專題講座,就口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)展開(kāi)探討,以便提高院校教師的綜合素質(zhì)與教學(xué)水平;第三,通過(guò)不斷進(jìn)修與職稱考核,使院校口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的每位教師都具有雙師資格證(即口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證與教師資格證),保證師資力量雄厚,使學(xué)生與家長(zhǎng)對(duì)教學(xué)質(zhì)量放心。
3.建立網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái),使授課模式也變得多樣化,傳統(tǒng)授課只是采用單一的方式教學(xué),但通過(guò)網(wǎng)絡(luò),目前已經(jīng)有遠(yuǎn)程教學(xué)、視頻觀看學(xué)習(xí)、資源共享等方式。因此,在構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程的過(guò)程中,建立網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè),也是十分重要的內(nèi)容。目前很多高職院校已經(jīng)開(kāi)始關(guān)于口腔修復(fù)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)精品課程建設(shè),通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)共享詳細(xì)的教學(xué)資源,使學(xué)生在課余也能夠?qū)W習(xí)。若學(xué)生因各種原因缺課時(shí),可以通過(guò)遠(yuǎn)程教學(xué)獲取知識(shí),這很大程度上滿足了學(xué)生的需求,精品課程的設(shè)置也更加合理、先進(jìn)。但是,也有很多高職院校的網(wǎng)絡(luò)精品課程只限本校使用,這在一定程度上影響了精品課程的構(gòu)建效果。因此,口腔修復(fù)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源共享平臺(tái)的建設(shè)還需不斷完善與優(yōu)化。
4.設(shè)計(jì)以學(xué)生為本的課程體系
“以人為本”“以生為本”的教學(xué)理念是我國(guó)素質(zhì)教育背景下的重要教學(xué)理念,因此,在設(shè)計(jì)高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程體系時(shí),應(yīng)該堅(jiān)持“以生為本”“以學(xué)生受益為目標(biāo)”的基本理念。第一,構(gòu)建精品課程體系時(shí),需征求學(xué)生的意見(jiàn),尊重學(xué)生的想法,依據(jù)學(xué)生的建議與評(píng)價(jià),提高課程體系設(shè)置的合理性;第二,精品課程體系設(shè)計(jì)應(yīng)該以提高學(xué)生專業(yè)技能水平為重要指標(biāo),以促進(jìn)師生間教學(xué)相長(zhǎng)、和諧發(fā)展為最終目標(biāo);第三,設(shè)計(jì)精品課程體系時(shí)應(yīng)充分利用現(xiàn)代化技術(shù)手段與教學(xué)方法,形成多元、立體、系統(tǒng)的教學(xué)體系。
5.制訂全面發(fā)展型人才的培養(yǎng)方案
構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程,需以培養(yǎng)理論知識(shí)與技能操作相結(jié)合的全面發(fā)展型人才為目標(biāo)制定教學(xué)方案。摒棄傳統(tǒng)的完全以教學(xué)大綱為參考的人才培養(yǎng)方法,結(jié)合日新月異的醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會(huì)發(fā)展需求,制定集“教、學(xué)、實(shí)踐”于一體的綜合型人才培養(yǎng)方案,使所培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才能夠滿足社會(huì)的發(fā)展要求。
隨著高等教育的轉(zhuǎn)型與發(fā)展,構(gòu)建高職口腔修復(fù)學(xué)精品課程已是必然趨勢(shì),但如何有效地構(gòu)建與實(shí)踐,仍是目前各高職院??谇会t(yī)學(xué)專業(yè)面臨的難點(diǎn)。本文所提出的幾點(diǎn),希望能對(duì)促進(jìn)精品課程的構(gòu)建起到一定作用。
參考文獻(xiàn):
[1]趙樹(shù)娟,等.高職高??谇恍迯?fù)學(xué)課程設(shè)置及教學(xué)方法的改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013,31(14):51-52.
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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