手術(shù)室護(hù)理安全精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理安全范文

關(guān)鍵詞 安全護(hù)理 手術(shù)室

手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷治療及擔(dān)負(fù)一些搶救任務(wù)的重要場所，是醫(yī)院外科的窗口，在醫(yī)院中占有重要地位，隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)科學(xué)的飛速發(fā)展，以及新的醫(yī)療設(shè)備和儀器的應(yīng)用，手術(shù)室已發(fā)展為綜合性多種學(xué)科知識，為外科提供先進(jìn)技術(shù)和場所，而手術(shù)室護(hù)理安全直接關(guān)系著患者的康復(fù)和手術(shù)治療的預(yù)期目的的實(shí)現(xiàn)，對手術(shù)治療和搶救患者尤為重要。如何確保手術(shù)的安全護(hù)理，談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會。

手術(shù)室護(hù)士須醫(yī)德高尚，技術(shù)精湛

手術(shù)室護(hù)士熱愛護(hù)理工作有高尚的思想境界和醫(yī)德修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的各項(xiàng)制度，工作責(zé)任心強(qiáng)，無菌技術(shù)觀念強(qiáng)，技術(shù)熟練，思維敏捷，在各種手術(shù)中的配合能保持嚴(yán)謹(jǐn)、機(jī)智、靈活的工作作風(fēng)，一絲不茍地保證患者順利度過手術(shù)關(guān)。

器械物品規(guī)范化管理

確定適用于各種手術(shù)的基礎(chǔ)器械包，其數(shù)目標(biāo)準(zhǔn)用卡片記錄，并要求護(hù)士熟記。臺下準(zhǔn)備紗布墊的紗布均5塊一扎，術(shù)中需要添加時(shí)，以便記憶和查點(diǎn)?？p針縫線等細(xì)小物品需放入有蓋容器內(nèi)，以免誤入其他物品而帶入患者體內(nèi)，不易察覺。

嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室查對制度

手術(shù)患者的查對：患者接至手術(shù)室后，巡回護(hù)士需核對患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、部位等。

手術(shù)物品的查對：手術(shù)使用物品要嚴(yán)格清點(diǎn)，在手術(shù)開始以前，參加手術(shù)器械，巡回護(hù)士要對手術(shù)所用的器械敷料進(jìn)行仔細(xì)地清點(diǎn)，并登記在核對單上。手術(shù)中需要臨時(shí)添加的任何物品都需要清點(diǎn)并及時(shí)補(bǔ)充記錄，如有折斷或損壞的縫針、器械必須找出斷端，保持物品的完整，多腔手術(shù)要在完成一個(gè)臟器的操作后進(jìn)行物品的核對，手術(shù)中因特殊情況需要更換手術(shù)人員的也要及時(shí)進(jìn)行記錄。關(guān)閉患者體腔前護(hù)士應(yīng)根據(jù)核對單核對所有物品，防止手術(shù)物品遺留患者體內(nèi)造成醫(yī)療事故。

術(shù)中輸液、血及用藥的查對：術(shù)中輸液用藥時(shí)，麻醉師下達(dá)口頭醫(yī)囑巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)述1遍，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行，需給患者輸血時(shí)，除兩人核對輸血單與血瓶簽是否相符外，還必須核對輸血單與麻醉、巡回記錄單是否一致，無誤方可輸血。

正確安置手術(shù)

手術(shù)安置不當(dāng)，不僅使患者感到不適，還會導(dǎo)致一定的副損傷，常見的損傷及預(yù)防：①褥瘡：由于患者麻醉后肌肉松弛，使局部長時(shí)間受壓，或由于患者極度消瘦，血壓過低，都會引起局部壓力性潰瘍。遇到這種患者，要保持手術(shù)床單的平整、干燥，并在骨隆突處墊氣墊和海綿墊，減少局部受壓，如患者血壓過低，應(yīng)盡快使其血壓恢復(fù)正常。促進(jìn)局部血液循環(huán)。②神經(jīng)損傷：如患者側(cè)臥位時(shí)間過長，或上肢過度牽拉外展，可造成臂叢神經(jīng)受損。膀胱截石位手術(shù)的患者有時(shí)會造成腓總神經(jīng)損傷，所以擺放要避免局部過度伸展和受壓。需用金屬架擱腿時(shí)，應(yīng)用海綿包裹邊緣。再用10cm以上寬帶從大腿部加以固定，不可使腘窩受壓。

電刀的安全使用

手術(shù)開始前護(hù)士要及時(shí)檢查電刀的性能是否良好，如果發(fā)現(xiàn)故障要及時(shí)更換，并開啟電刀備用狀態(tài)，負(fù)極板放置位置應(yīng)正確，要求選擇肌肉豐富，遠(yuǎn)離心臟的部位，如：一般放在臀部，大腿外側(cè)及小腿后的中端，盡量使鉛板接觸患者皮膚的面積大，包裹布應(yīng)濕潤清潔，電刀不使用時(shí)，不可啟動開關(guān)，以防空載狀態(tài)下灼傷患者，使用心電監(jiān)測及其他與人體有電極接觸的電器時(shí)停止使用電刀。

手術(shù)室是醫(yī)院救治患者創(chuàng)傷，搶救患者生命的重要場所，做好手術(shù)室安全護(hù)理工作是護(hù)理人員對患者及家屬的負(fù)責(zé)，通過以上安全護(hù)理實(shí)踐，我院避免多起差錯(cuò)事故的發(fā)生，取得了較好的成績，因此，手術(shù)室只要加強(qiáng)安全管理，制定有效的措施并嚴(yán)格執(zhí)行，就能杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

第2篇：手術(shù)室護(hù)理安全范文

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。從廣義的角度和現(xiàn)代護(hù)理管理的發(fā)展看，護(hù)理安全還包括護(hù)士的職業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外的不良因素的影響和損害。手術(shù)室作為一個(gè)為患者提供治療的特殊場所，其護(hù)理安全質(zhì)量管理的優(yōu)劣將直接關(guān)系到患者的生命與康復(fù)。因此，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，有利于減少醫(yī)療糾紛。

1 安全隱患分析

1.1 護(hù)理人員因素。

1.1.1 違反規(guī)章制度，不按規(guī)程操作。很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源是沒有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程。例如一些護(hù)士在為患者治療時(shí)，不認(rèn)真執(zhí)行“三查”、“七對”制度，造成執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤，引發(fā)護(hù)患糾紛，甚至承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償；患者由于術(shù)前緊張及應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜、催眠藥后，很有可能不能正確回答問題，護(hù)士未認(rèn)真核對，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間手術(shù)部位錯(cuò)誤；醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，導(dǎo)致手術(shù)部位模糊，造成責(zé)任事故。

1.1.2 護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)觀念，法律意識不強(qiáng)。隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，物質(zhì)、精神生活豐富多采，人們對提高生命質(zhì)量的期望值不斷升高，也給醫(yī)院收治危重病人帶來更多的問題，如有的危重病人在醫(yī)護(hù)人員的全力搶救下仍然死亡，對此有些家屬不理解，追究醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。因此，及時(shí)、有效地對護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識教育是非常必要的。在接待病人時(shí)說話不謹(jǐn)慎，或在護(hù)理操作時(shí)動作不規(guī)范，隨便，應(yīng)用儀器時(shí)不熟練，可能就會引發(fā)病人和家屬對治療效果不信任，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.1.3 護(hù)理工作者責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)不熟練。護(hù)送途中發(fā)生管道和引流管脫落，患者墜床，術(shù)后患者的X線片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏手術(shù)間。年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足，緊急情況下應(yīng)急能力差，易發(fā)生技術(shù)差錯(cuò)。手術(shù)護(hù)理記錄單漏記、錯(cuò)記、記錄不及時(shí)、涂改等都為護(hù)理糾紛埋下了隱患。儀器使用不當(dāng)：手術(shù)室使用的電器設(shè)備越來越多，如高頻電刀。手術(shù)前未試機(jī)，沒有定期維修保養(yǎng)臨時(shí)出現(xiàn)故障，電刀電極固定不穩(wěn)，造成脫落和污染。患者身上有金屬物品，皮膚與升降臺或手術(shù)臺金屬直接接觸，均可造成電灼傷。

1.1.4 護(hù)理人員缺乏教育培訓(xùn)。美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會在2000年對美國醫(yī)療缺陷的根本原因調(diào)查顯示，培訓(xùn)和溝通不足是最常見的根本原因，超過50%[2]。隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療上所應(yīng)用的手術(shù)器械發(fā)生著很大的變化。由于護(hù)理人員長時(shí)間未接受新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)，導(dǎo)致在手術(shù)過程中不能熟練掌握手術(shù)器械的使用方法，致使醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.1.5 缺乏護(hù)患溝通，語言使用不當(dāng)。護(hù)理人員態(tài)度不好，缺乏溝通技巧或工作任務(wù)繁忙，解答問題時(shí)語言生硬或不予解答，沒有與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，導(dǎo)致患者誤解、反感甚至與患者及家屬發(fā)生沖突；醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)過程中談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，可能影響患者的病情變化、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，嚴(yán)重者還可引起醫(yī)療糾紛。

1.2 管理者因素。

1.2.1 護(hù)理安全管理執(zhí)行力不足。護(hù)理管理人員對自身要求不嚴(yán)，未認(rèn)真履行管理者的職責(zé)，對工作中各個(gè)不安全的環(huán)節(jié)缺乏預(yù)見性，未及時(shí)主動采取針對性措施，發(fā)現(xiàn)和處理問題不及時(shí)、措施不當(dāng)[3]。

1.2.2 護(hù)理管理者的法律知識缺乏 基于護(hù)理人才成長“晚熟性”的特點(diǎn)，決定了護(hù)理管理者年齡偏大，知識陳舊，法律知識缺乏，對護(hù)理安全隱患預(yù)見性差，對物品易疏于管理，從而導(dǎo)致手術(shù)病人出現(xiàn)藥品過期，搶救器材無法使用，造成安全隱患。

2 防范措施

2.1 病人的安全管理。

2.1.1 完善規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理安全的基本保證，是各項(xiàng)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)，護(hù)理業(yè)務(wù)水平也是護(hù)理安全的一個(gè)重要方向，要有計(jì)劃的組織學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，反復(fù)訓(xùn)練、靈活掌握，巧妙的把各項(xiàng)制度用到護(hù)理工作中來。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。搶救器材及藥品必須齊全、完好，做到定人保管，定位放置，用后及時(shí)補(bǔ)充，以保證搶救工作的順利進(jìn)行。在用藥過程中，不可隨意簡化操作程序，不可存在絲毫的僥幸心理，不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)和估計(jì)行事，不可忽視操作中的病情觀察，不可忽視每一查每一對。抓好科室各項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)，對已發(fā)生的差錯(cuò)進(jìn)行科室討論，批評教育，吸取教訓(xùn)。

2.1.2 多元知識培訓(xùn)。強(qiáng)化安全意識培訓(xùn)，定期進(jìn)行安全管理信息通報(bào)；加強(qiáng)法律知識、專業(yè)知識、心理學(xué)、人文學(xué)科知識的學(xué)習(xí)；重視“三基”培訓(xùn)，進(jìn)行急救技能和突發(fā)意外事件應(yīng)急演練；鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)提高學(xué)歷，通過提高護(hù)士觀察力、臨床思維能力和實(shí)踐能力，對一切可能引發(fā)護(hù)患糾紛及差錯(cuò)事故的細(xì)節(jié)加以防范，做到防微杜漸。

2.1.3 加強(qiáng)護(hù)患溝通。樹立護(hù)理職業(yè)的神圣責(zé)任感，增強(qiáng)自信心保持良好的護(hù)患關(guān)系可以降低糾紛的發(fā)生率。建立以人為本的服務(wù)理念，尊重患者自身的權(quán)利，即能給患者溫暖，又能給患者安全，關(guān)愛是患者康復(fù)的精神支柱，通過體貼入微的服務(wù)，從而大大提高醫(yī)院的服務(wù)水平。醫(yī)院和科室也要對護(hù)理人員的工作給予肯定，樹立愛崗敬業(yè)的先進(jìn)典型，關(guān)愛護(hù)理人員的生活，進(jìn)一步激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。

2.1.4 增強(qiáng)護(hù)理人員的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃的組織護(hù)理人員培訓(xùn)，根據(jù)畢業(yè)不同年限制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，進(jìn)行理論與實(shí)際的考核。注重基礎(chǔ)知識培訓(xùn)提高護(hù)士的理論知識和?？萍夹g(shù)水平。同時(shí)要求護(hù)士進(jìn)行心理、人文科學(xué)和社會科學(xué)的學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。通過不斷的學(xué)習(xí)，視野更開闊，技術(shù)更熟練，護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

2.1.5 加強(qiáng)護(hù)理安全檢查?？剖页闪⒆o(hù)理安全檢查小組，制定護(hù)理安全檢查制度和職責(zé)，每月進(jìn)行安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全隱患，使護(hù)理差錯(cuò)消滅在萌芽狀態(tài)。對檢查中出現(xiàn)的問題及時(shí)指出，并責(zé)令其立刻進(jìn)行整改。每月召開一次安全例會，對出現(xiàn)的各類護(hù)理差錯(cuò)事故進(jìn)行討論、分析、整改[4]。

2.2 護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)措施。作為護(hù)理管理者應(yīng)有計(jì)劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識，并結(jié)合具體案例進(jìn)行講座，做到警鐘長鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，重視每一環(huán)節(jié)可能潛在的法律問題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)于病人，以法保護(hù)自己，從而明確法律責(zé)任及自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法、懂法而不違法。在護(hù)理工作中預(yù)防針刺傷及工作間和各種儀器的噪音。加強(qiáng)麻醉廢氣的管理，正確使用消毒滅菌劑和化療藥物，以減少對護(hù)士自身健康的傷害。引導(dǎo)護(hù)士保持積極向上的愉悅心境，注重培養(yǎng)護(hù)士對挫折的承受能力，鼓勵(lì)其擺脫心理困擾，以更大的熱情投入工作。

3 小結(jié)

護(hù)理安全管理是保障病人生命安全的必備條件，是護(hù)理質(zhì)量的生命線，是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。作為手術(shù)室護(hù)士，我們要認(rèn)清形勢、擺正位置、明確任務(wù)，樹立風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)防范，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，落實(shí)護(hù)理管理制度，監(jiān)測重要環(huán)節(jié)，抓好護(hù)理人員的安全教育，應(yīng)用科學(xué)的管理手段，運(yùn)用現(xiàn)代管理方法，使護(hù)理安全管理制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，切實(shí)為病人提供安全、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最大限度地保證患者安全。

參考文獻(xiàn)

[1]王萍.護(hù)理安全管理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（3）：46-47

[2]韓曙光.醫(yī)院的安全文化與醫(yī)療安全[J].中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（3）：129—131

第3篇：手術(shù)室護(hù)理安全范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;護(hù)理;缺陷;防范

作者單位:467000河南省平頂山市中醫(yī)院

手術(shù)室是醫(yī)院對患者實(shí)施手術(shù)治療、診斷及搶救的重要場所。護(hù)理過程中,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽都有可能給患者帶來意外傷害,甚至危及生命。一刀一剪,一針一線都是確?；颊呱踩〉檬中g(shù)成功不可忽視的細(xì)節(jié)[1]。因此手術(shù)室的安全護(hù)理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分,手術(shù)室管理人員必須分析常見的護(hù)理缺陷,找出對策,在工作中加以防范,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1 接患者時(shí)可能發(fā)生的問題

1.1 接錯(cuò)患者

術(shù)前接患者與病房護(hù)士認(rèn)真查對病歷,仔細(xì)核對患者的姓名、性別、床號、住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位,并檢查術(shù)野備皮情況,術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況等密切相關(guān),無誤后方可接患者。到手術(shù)室后,應(yīng)認(rèn)真核對手術(shù)間號,切勿送錯(cuò)手術(shù)間。手術(shù)開始前,由巡回護(hù)士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)生再次核對,經(jīng)過層層把關(guān),我院手術(shù)室從未發(fā)生接錯(cuò)患者現(xiàn)象。

1.2 接送時(shí)注意事項(xiàng) 用平車接送患者時(shí),須兩人以上運(yùn)送,注意保護(hù)好患者的頭部、肢體?；颊咴诘却中g(shù)時(shí),應(yīng)系好約束帶,小兒、神志不清者要專人護(hù)理。麻醉清醒不全、神志不清者必須有麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師同時(shí)護(hù)送。

2 防止手術(shù)部位的錯(cuò)誤

手術(shù)通知單必須注明手術(shù)名稱、部位(左、右側(cè)),手術(shù)名稱及可能改變的術(shù)式應(yīng)填寫完整。術(shù)者、巡回護(hù)士在手術(shù)開始前再次根據(jù)病歷、X線片、CT等核對手術(shù)部位,安置時(shí)再次核對手術(shù)部位。

3 防止器械、紗布遺留在手術(shù)切口內(nèi)

紗布、器械、縫針等遺留于患者體腔內(nèi)會給患者帶來嚴(yán)重的傷害,造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。隨患者帶入手術(shù)間的敷料,術(shù)前要清理干凈,以防清點(diǎn)時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。

3.1 手術(shù)開始前,巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、紗墊、縫針等數(shù)目,并檢查器械螺絲是否松動,詳細(xì)記錄在手術(shù)護(hù)理記錄單上,在關(guān)閉切口前,洗手與巡回護(hù)士應(yīng)按照手術(shù)護(hù)理記錄單上所有物品進(jìn)行核對記錄,無誤后,方可關(guān)閉切口,關(guān)閉后,再次清點(diǎn)、核對、記錄,洗手與巡回護(hù)士應(yīng)親自在護(hù)理記錄單上簽名。

3.2 術(shù)中洗手護(hù)士負(fù)責(zé)管理無菌臺上的物品,其他人不得隨意拿取或添加物品;巡回護(hù)士負(fù)責(zé)管理臺下物品,其他人不得往手術(shù)間帶任何物品,必須帶時(shí),需由巡回護(hù)士認(rèn)可。術(shù)中增減物品,手術(shù)護(hù)理記錄單上要有記錄,手術(shù)臺上掉下的物品由巡回護(hù)士統(tǒng)一管理。

3.3 清點(diǎn)和交接班要清楚,必須由2人以上進(jìn)行核對,每樣物品必須確認(rèn)看清實(shí)物,每項(xiàng)清點(diǎn)2次,如有疑問馬上重點(diǎn),應(yīng)特別注意刀片、螺釘、螺帽及各種進(jìn)腔物品的完整性。

4 防止用錯(cuò)藥

手術(shù)中用藥均為口頭醫(yī)囑,誤說誤聽的可能性大,必須嚴(yán)格三查對一重復(fù)制度,由麻醉師認(rèn)可后方可給藥。對瓶簽脫落,字跡不清或有疑問的藥品,一律不用;手術(shù)臺上用藥需同臺上洗手護(hù)士二人核對瓶簽、藥名后方可使用,尤其是交班要交待清楚藥品名稱、劑量、濃度,對于可能有過敏反應(yīng)的藥物,給藥前必須核對過敏測試結(jié)果;手術(shù)未結(jié)束或危重患者搶救用藥后,空藥瓶不經(jīng)允許不可拿出手術(shù)間,應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束后,方可丟棄。

5 防止電刀灼傷患者

電刀在術(shù)前應(yīng)試機(jī),防止臨時(shí)故障對患者造成損害。使用時(shí)電極板須正確連接和安放,與患者皮膚接觸面要足夠,固定牢固,極板盡可能靠近手術(shù)部位,于光潔、干燥、肌肉豐富且無骨骼突出的部位安放,但應(yīng)遠(yuǎn)離心臟[2]。術(shù)中防止患者身體與升降臺或手術(shù)床等金屬直接接觸。

6 防止輸血反應(yīng)及輸錯(cuò)血事故發(fā)生

需輸血時(shí),由巡回護(hù)士和麻醉師逐項(xiàng)核對患者科室、姓名、住院號、床號、血型、血量、取血成分、交叉配血結(jié)果、獻(xiàn)血時(shí)間等,并檢查血液的外包裝袋,無誤后方可輸入。輸血時(shí),應(yīng)注意觀察患者情況;加壓輸血時(shí),應(yīng)注意防止氣栓輸入。認(rèn)真填寫輸血登記本,血袋輸完后保留24 h方可丟棄。

7 防止病理標(biāo)本遺失

手術(shù)標(biāo)本是外科疾病的最后診斷依據(jù),切下的病理標(biāo)本丟失,會影響患者術(shù)后的治療方案,給疾病造成失去診斷的機(jī)會,也會造成醫(yī)療糾紛。術(shù)中切下的快速冷凍切片病理標(biāo)本由巡回護(hù)士將病理標(biāo)本與填寫好的病理單交于指定人員,立即送病理科;常規(guī)病理標(biāo)本,由巡回護(hù)士即刻存放在合適的病理容器內(nèi),用95%酒精固定,貼上標(biāo)簽,注明患者姓名、科室、住院號、病理名稱,送病理科,與病理科人員共同核對并簽名。

8 手術(shù)擺放不當(dāng)

正確的手術(shù)是手術(shù)成功的關(guān)鍵之一,安置時(shí)既要符合手術(shù)操作的需要,又不能影響正常的呼吸、循環(huán)及神經(jīng)功能。為防止因手術(shù)擺放不當(dāng)給患者造成損害,科室加強(qiáng)擺放知識和方法培訓(xùn),使護(hù)理人員人人掌握正確的擺放方法。擺放時(shí),本著安全、舒適的原則,充分暴露手術(shù)野;固定時(shí)既要牢靠,又保護(hù)肢體,上肢外展不得超過90°,以免損傷臂叢神經(jīng),下肢保護(hù)腓總神經(jīng)不受壓;俯臥位時(shí)小腿要墊高,使足尖自然下垂,注意保護(hù)局部血管、神經(jīng)和皮膚,防止因擠壓而發(fā)生并發(fā)癥。術(shù)中密切觀察肢體末梢血運(yùn)情況,保持臥位舒適安全。

9 嚴(yán)格管理,健全和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

制度是工作的法則,健全各種規(guī)章制度,工作有了指南,管理有了依據(jù),可有效地防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。筆者先后制定、完善了“術(shù)前訪視制度”、“接送患者注意事項(xiàng)”、“器械物品保管制度”、“術(shù)中請領(lǐng)、輸血制度”、“差錯(cuò)事故管理制度”等七個(gè)制度和“手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案”、“手術(shù)室突然停電的應(yīng)急預(yù)案”、“手術(shù)患者發(fā)生呼吸、心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案”,組織學(xué)習(xí)、落實(shí);每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求每人每月完成2篇讀書筆記,以提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì);定期開展護(hù)理差錯(cuò)事故討論會,加強(qiáng)護(hù)理安全教育,學(xué)習(xí)報(bào)刊雜志上有關(guān)手術(shù)室發(fā)生護(hù)理缺陷的案例,對容易發(fā)生缺陷的環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論,提出整改、防范措施,做到警鐘長鳴;日常工作實(shí)行分級督促制度,及時(shí)堵塞漏洞,護(hù)士長做到每日一小查,每周一大查,發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)場糾正,并與當(dāng)月效益工資及年終評先掛鉤。

總之,手術(shù)護(hù)理過程中出現(xiàn)的安全缺陷,必須要引起手術(shù)室護(hù)士的高度重視。因此,手術(shù)室護(hù)士必須加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí),熟練掌握各科手術(shù)配合技巧及要領(lǐng),要有高度的責(zé)任心,做到四勤:眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。要把握住每一個(gè)環(huán)節(jié),配合好每一臺手術(shù),使手術(shù)室的差錯(cuò)事故下降到最低限度,甚至為零。

參 考 文 獻(xiàn)

第4篇：手術(shù)室護(hù)理安全范文

隨著社會的進(jìn)步，人們生活水平的提高，患者的維權(quán)意識在逐漸增強(qiáng)，做好手術(shù)室護(hù)理安全管理尤為重要；加強(qiáng)手術(shù)患者的安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，杜絕在手術(shù)室護(hù)理工作中差錯(cuò)事故的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)安全醫(yī)療，現(xiàn)就手術(shù)室護(hù)理管理中存在的、潛在的不安全因素及安全管理措施討論如下。

手術(shù)室護(hù)理工作中常見的安全隱患

能夠?qū)е率中g(shù)室發(fā)生護(hù)理缺陷甚至差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)比較多，無論輕重，都會影響手術(shù)的進(jìn)步，甚至危急生命。

接錯(cuò)患者：“三查七對”執(zhí)行不嚴(yán)格；加上患者術(shù)前注射鎮(zhèn)靜劑，會發(fā)生不正確的對答；與病房護(hù)士交接時(shí)出現(xiàn)缺陷，容易接錯(cuò)患者放錯(cuò)手術(shù)間。

擺手術(shù)不認(rèn)真，約束帶墊放置不合理，而發(fā)生壓瘡；約束帶過緊或肢體外展過度，時(shí)間過長而引起神經(jīng)受壓，襯墊放置不當(dāng)而影響患者呼吸、循環(huán)。

手術(shù)部位正確：因術(shù)前手術(shù)部位未標(biāo)識，未仔細(xì)校對病歷、X線片、CT、MRI結(jié)果等而導(dǎo)致手術(shù)部位的正確。

用藥、輸血正確：輸注瓶上輸注特標(biāo)簽不清，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，檢查不正確，導(dǎo)致用藥正確。

器械準(zhǔn)備不完善，清點(diǎn)有誤，準(zhǔn)備的器械與手術(shù)不相符，刀、剪、針不利性能差，結(jié)扎線不牢，吸引器管堵塞，吸引不暢。

術(shù)中儀器使用不靈：術(shù)前沒有將術(shù)中使用儀器試機(jī)，電刀接頭固定不牢，臨時(shí)發(fā)現(xiàn)故障。

不堅(jiān)持原則，清點(diǎn)有誤：術(shù)前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后清點(diǎn)器械不認(rèn)真，對器械的完好性、完整性不了解，未按規(guī)定查對，導(dǎo)致異物遺留。

感染管理制度不完善：術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格，滅菌不達(dá)標(biāo)，參觀人員無序流動，沖洗傷口的鹽水瓶污染等。

電灼傷：因患者皮膚與升降臺或手術(shù)臺金屬部件直接接觸或負(fù)極板處潮濕，在使用電刀時(shí)造成電灼傷。

送驗(yàn)標(biāo)本丟失：因責(zé)任心不強(qiáng)或查對失誤，導(dǎo)致手術(shù)病理標(biāo)本錯(cuò)放、錯(cuò)送或遺失。

安全隱患發(fā)生的原因

上述問題的發(fā)生原因很多，有些是綜合因素匯集，分析有：①工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，沒有嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理的規(guī)章制度，尤其是核心制度，一些護(hù)士工作責(zé)任心差，不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，法律意識淡薄。②綜合素質(zhì)差，業(yè)務(wù)能力低，不注重自身素質(zhì)的提高，不鉆研業(yè)務(wù)，導(dǎo)致專業(yè)技術(shù)不熟練，造成實(shí)際工作手忙腳亂。③護(hù)理文書不規(guī)范，對手術(shù)室護(hù)理記錄正確、漏記、涂改、記錄不準(zhǔn)確。④工作忙、壓力大、精力、體力透支，產(chǎn)生不良有的心理狀態(tài)和行為，影響手術(shù)的正常發(fā)揮。⑤管理不到位：手術(shù)室的管理制度形同虛設(shè)，不認(rèn)真執(zhí)行、落實(shí)，缺乏強(qiáng)有力的質(zhì)量監(jiān)管，使得人員渙散。

安全管理措施

加強(qiáng)教育，嚴(yán)格核對患者信息，做好術(shù)前訪視，術(shù)后回訪制度，術(shù)前1天由該手術(shù)巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真填寫術(shù)前訪視單內(nèi)容（手術(shù)患者姓名、性別、年齡等），攜帶訪視單到該手術(shù)患者床前進(jìn)行訪視，嚴(yán)格查對，了解患者身體狀況，化驗(yàn)結(jié)果，藥物過敏史，核對無誤，患者簽名，確認(rèn)，避免接錯(cuò)患者，防止手術(shù)部位正確。

防止壓瘡：巡回護(hù)士擺放手術(shù)要輕，避免拖拉推拽患者，床單保持干燥平整，舒適處于功能位置，避免血液回流受阻。肢體不可過度外展，保護(hù)好壓瘡的好發(fā)部位。盡量使用凝膠墊或柔軟的海綿墊以保護(hù)。手術(shù)時(shí)間過長時(shí)，在不影響手術(shù)的情況下，對受壓部位進(jìn)行按摩，增加局部血液循環(huán)，注意保暖，降低壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

防止用藥、輸血正確：藥物應(yīng)擺放有序，標(biāo)識醒目。在搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)需大聲復(fù)述1遍，經(jīng)麻醉醫(yī)師核對無誤后再執(zhí)行，并將藥瓶、安瓿保留血查。術(shù)中如果輸血，嚴(yán)格“三查八對”制度。輸血前要與麻醉醫(yī)師共同核對患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉配血單、血制品類別、血量、檢查血袋的完整性、有無凝塊、溶血及污染等，無誤后方可輸入。要嚴(yán)密觀察有無輸血反應(yīng)，輸血完畢，血袋冷藏保留24小時(shí)備查。

增強(qiáng)法律意識和自我防護(hù)意識：定期學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識及手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，工作中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，主動提供手術(shù)臺上所需物品，確保患者安全，使手術(shù)者滿意。

加強(qiáng)理論知識、操作技能學(xué)習(xí)：積極參加自學(xué)，訂閱各類護(hù)理刊物，提高業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動配合，對新開展的手術(shù)，請醫(yī)生講解手術(shù)步驟，配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，經(jīng)過理論實(shí)踐的結(jié)合，提高護(hù)士手術(shù)配合能力。

第5篇：手術(shù)室護(hù)理安全范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全;效果研究

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，它承擔(dān)著醫(yī)院日常工作中技術(shù)要求最高、風(fēng)險(xiǎn)最大的工作。一臺成功的手術(shù)需要醫(yī)務(wù)人員的默契配合，更需要一套科學(xué)的護(hù)理模式。隨著社會的進(jìn)步，常規(guī)護(hù)理已無法滿足患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量已成為醫(yī)院的重要任務(wù)之一。手術(shù)室護(hù)理要求護(hù)理人員具有較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)，從某種程度上講，護(hù)理模式是否合適決定了手術(shù)的成敗。筆者采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，療效明顯，且目前有關(guān)此類研究報(bào)道較少，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1對象與方法

1．1對象

選取2014年7月～2015年3月在我院進(jìn)行手術(shù)的120例患者。隨機(jī)分為對照組和觀察組各60例。觀察組患者中男29例，女31例，年齡(31．65±8．15)歲，神經(jīng)外科手術(shù)12例，肝膽外科手術(shù)16例，婦科手術(shù)18例，普外科手術(shù)14例;對照組患者中男33例，女27例，年齡(32．86±12．05)歲，神經(jīng)外科手術(shù)16例，肝膽外科手術(shù)15例，婦科手術(shù)16例，普外科手術(shù)13例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，有可比性。

1．2納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且已知情同意者;(2)受試者自身無嚴(yán)重心、腦、肝、腎等嚴(yán)重疾病者;(3)意識清晰者。

1．3排除標(biāo)準(zhǔn)

(1)不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者;(2)受試者自身有嚴(yán)重心、腦、肝、腎等嚴(yán)重疾病;(3)精神障礙不能配合治療者;(4)意識不清者。

1．4療效標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量評估包括儀器管理、消毒隔離、護(hù)士配合技能、手術(shù)室器械準(zhǔn)備4個(gè)方面，總分各為30分、20分、30分、20分，護(hù)理質(zhì)量安全為各項(xiàng)總分，得分越高越好［1］。護(hù)理滿意度采用我科設(shè)計(jì)的手術(shù)室護(hù)理滿意率調(diào)查表進(jìn)行評定，內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)、護(hù)患溝通、患者舒適度、術(shù)前手術(shù)室準(zhǔn)備、護(hù)理服務(wù)等方面，量表均采用百分制。＞85分為滿意;60～85分為比較滿意;＜60分為不滿意［2］。

1．5方法

對照組給予手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，術(shù)前對手術(shù)室進(jìn)行消毒，并準(zhǔn)備手術(shù)器具，與患者及家屬溝通，告知疾病的相關(guān)知識及手術(shù)的注意事項(xiàng)。術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù)，觀察患者生命體征變化。術(shù)后擦凈創(chuàng)口，送患者回病房，交代飲食、生活等注意事項(xiàng)。觀察組給予手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)模式，觀察組成員由我院經(jīng)驗(yàn)豐富的外科?？漆t(yī)生及護(hù)士組成。入組時(shí)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行健康評估，建立個(gè)人檔案。(1)制定流程:手術(shù)前應(yīng)核對手術(shù)器械是否齊全，手術(shù)設(shè)備是否正常運(yùn)行，提前1d巡視病房，告知患者手術(shù)注意事項(xiàng)，并于手術(shù)當(dāng)天在手術(shù)室門口迎接患者。術(shù)中巡視護(hù)士與器械護(hù)士按制定的流程密切配合，包括常規(guī)消毒、擦凈血跡等。術(shù)后護(hù)士應(yīng)立即清點(diǎn)紗布及手術(shù)刀等物品，以防遺留在患者體內(nèi)，由課題負(fù)責(zé)人進(jìn)行質(zhì)量評估。(2)心理護(hù)理:心理護(hù)理是細(xì)節(jié)護(hù)理的重要內(nèi)容，干預(yù)時(shí)我們應(yīng)做到談吐得體，結(jié)合患者的病情、心理特點(diǎn)制定具體的干預(yù)方案。短期內(nèi)身體角色的變化，往往令多數(shù)患者難以接受，多表現(xiàn)為悲觀、失落的情緒，甚至抵抗情緒，依從性較差，加大了醫(yī)患溝通的難度。術(shù)前訪視時(shí)，責(zé)任護(hù)士需以親切的態(tài)度，耐心地安撫患者，傾聽患者訴說，也可講述他人手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)，使患者樹立與疾病作斗爭的勇氣。并對手術(shù)的必要性及具體的方案予以講解，使患者對手術(shù)過程有基本的認(rèn)識，消除患者顧慮;進(jìn)入手術(shù)室的心理護(hù)理:做好術(shù)前安排后，護(hù)理人員應(yīng)告知患者自己的姓名及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的組成人員，也可向患者介紹手術(shù)室的儀器，消除患者對醫(yī)院醫(yī)療水平的顧慮。同時(shí)巡回護(hù)士應(yīng)陪在患者身邊，隨時(shí)觀察患者的情緒變化。麻醉前，應(yīng)告知患者放松心情，并握住患者的手掌，消除其緊張心理?；颊咔逍押?，護(hù)理人員應(yīng)對患者敢于與疾病作斗爭的勇氣給予贊賞和鼓勵(lì)，進(jìn)一步增強(qiáng)患者自信心，并第一時(shí)間告知家屬手術(shù)情況及術(shù)后的注意事項(xiàng)。(3)其他細(xì)節(jié)護(hù)理:在護(hù)理過程中應(yīng)做好患者暴露部位的保溫工作，同時(shí)，在操作時(shí)我們督促醫(yī)生應(yīng)講究效率，減少暴露時(shí)間，以防外界溫度過低引起患者不適。手術(shù)時(shí)，護(hù)士還應(yīng)密切監(jiān)測患者生命體征是否正常，如有異常，需向手術(shù)醫(yī)生匯報(bào)以決定是否采取相應(yīng)的措施。干預(yù)結(jié)束后對患者的情緒及疼痛程度數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件分析療效差異。

1．6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0軟件，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2．1護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組的護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組(P＜0．05)。

2．2患者滿意度調(diào)查

觀察組滿意度高于對照組(χ2=6．667，P＜0．05)。

3討論

手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量與患者的手術(shù)療效密切相關(guān)，一套合適而科學(xué)的手術(shù)護(hù)理方案往往能夠提高手術(shù)成功率，并降低患者術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。我科從2013年實(shí)施手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理以來，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。為了保障細(xì)節(jié)護(hù)理模式能順利實(shí)施，經(jīng)過組內(nèi)成員討論，我科制定了相關(guān)工作制度，對每位護(hù)理人員的職能均進(jìn)行了細(xì)化安排，將責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。細(xì)節(jié)化護(hù)理模式作為一種全新的護(hù)理模式，和傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，具有更人性化且規(guī)范化的特點(diǎn)，是醫(yī)務(wù)工作者護(hù)理理念巨大轉(zhuǎn)變的產(chǎn)物。其將手術(shù)室管理與患者護(hù)理相結(jié)合，患者身體護(hù)理與心理護(hù)理相結(jié)合，對護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)及服務(wù)質(zhì)量制定了更嚴(yán)格的要求［3］。細(xì)節(jié)化護(hù)理要求醫(yī)務(wù)人員始終把人性化的理念融入到護(hù)理工作中，盡可能滿足患者需求，并針對性地幫助患者解決在手術(shù)過程中出現(xiàn)的問題。我們在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后應(yīng)分別安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士與患者溝通，消除患者顧慮。在護(hù)理中，筆者認(rèn)為以下幾點(diǎn)為細(xì)節(jié)護(hù)理中的重中之重。(1)護(hù)理人員均應(yīng)做到三查七對，對于患者姓名、手術(shù)部位及術(shù)中用藥的類別及劑量嚴(yán)格把關(guān);(2)對于輸血的患者，護(hù)理人員仔細(xì)核對血型，以防因輸血不當(dāng)引起的溶血反應(yīng);(3)整個(gè)手術(shù)過程，我們都應(yīng)謹(jǐn)遵無菌操作，以防醫(yī)源性感染加重患者病情。本研究探討了手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理對于護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響，觀察組在消毒隔離、護(hù)士配合技能、器械裝備、設(shè)備管理等方面及滿意度情況均優(yōu)于對照組。手術(shù)細(xì)節(jié)化護(hù)理過程中，各醫(yī)務(wù)人員各司其職，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，提高了工作效率，增強(qiáng)了患者與疾病斗爭的自信心，且促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系。關(guān)柏秋［4］采用手術(shù)細(xì)節(jié)化護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，該護(hù)理模式能緩解患者焦慮情緒，提高依從性，并能降低術(shù)后并發(fā)癥的幾率，該研究與本文結(jié)果基本相符。手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種亟待推廣的新護(hù)理模式，如何普及對護(hù)理人員來說是一個(gè)挑戰(zhàn)，我國人口基數(shù)大，但醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足，落實(shí)具有較大難度。由于受時(shí)間及精力限制，本研究的樣本量較少，日后的研究可增加樣本量，如條件允許，可進(jìn)行多中心的研究，并探討手術(shù)細(xì)節(jié)護(hù)理模式與患者出院后心理障礙的關(guān)系［5］。

作者:吳志華 李松 林茴 易旦冰 楊紅 單位:深圳市福田區(qū)人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

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［3］周鳳偉．細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響［J］．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(2):237－238．

第6篇：手術(shù)室護(hù)理安全范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理安全存在的問題；防范措施；體會

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0829-02

1 存在的問題

1.1 護(hù)理人員的因素 手術(shù)室是一個(gè)特殊的科室，由于工作范圍廣、繁瑣復(fù)雜、工作強(qiáng)度大、專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)難度高，且急診手術(shù)多病情危重、復(fù)雜多變，連續(xù)手術(shù)和經(jīng)常加班會會產(chǎn)生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中，應(yīng)變能力差，導(dǎo)致工作效率降低，易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，導(dǎo)致護(hù)理人員的流失率比較高。手術(shù)室對護(hù)理人員的條件要求也較高，經(jīng)常更換手術(shù)室的護(hù)理人員必將影響到手術(shù)室的工作質(zhì)量。

1.2 護(hù)理技術(shù)因素 目前各專科開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)增多，手術(shù)室護(hù)理工作復(fù)雜，技術(shù)要求日益增多，然而護(hù)理人員的知識和專業(yè)技術(shù)更新的能力缺乏，沒有創(chuàng)新的思維。術(shù)中儀器使用不當(dāng)，準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，出現(xiàn)臨時(shí)故障，電直接接觸，造成電灼傷，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理人員技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。

1.3 法律意識淡薄 護(hù)理人員法律意識淡薄，工作責(zé)任心不強(qiáng)，查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格、自我保護(hù)意識不強(qiáng)，術(shù)中談笑風(fēng)生、打手機(jī)、討論與手術(shù)無關(guān)的話題，造成接錯(cuò)手術(shù)患者、手術(shù)部位錯(cuò)誤、體內(nèi)遺留異物、病理標(biāo)本遺失、患者擺放不當(dāng)、患者墜床摔傷、手術(shù)護(hù)理記錄不及時(shí)、不認(rèn)真、均有可能發(fā)生醫(yī)療事故、而引起糾紛。

1.4 安全管理因素《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺，給手術(shù)室護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)，原來的規(guī)章制度不夠完善，難以適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室的管理需求，質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。如：不嚴(yán)格執(zhí)行患者安全管理制度，致患者摔傷、碰傷。違反物品和設(shè)備管理制度及使用不當(dāng)，會嚴(yán)重影響手術(shù)質(zhì)量。

2 防范措施

2.1 手術(shù)人員的配置：手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)該科學(xué)配制、相對固定。選擇手術(shù)室的護(hù)理人員，最好是正式的在編護(hù)士，具備身體健康、性格開朗、吃苦耐勞、動作靈活、思維敏捷的合適人選。管理者應(yīng)合理配置手術(shù)護(hù)士，根據(jù)每日手術(shù)量及時(shí)調(diào)配人員，實(shí)行彈性排班，避免忙閑不均、人力浪費(fèi)現(xiàn)象，以老帶新，有資歷的護(hù)士要有責(zé)任帶教新護(hù)士，做好傳、幫、教的帶教工作。

手術(shù)室存在人員少、工作量大、工作時(shí)間長的問題。為確保護(hù)理工作安全、創(chuàng)造良好的工作環(huán)境通過改善手術(shù)室護(hù)士的工作條件和環(huán)境，鼓勵(lì)護(hù)士參加各種社交文體活動、豐富業(yè)余生活，關(guān)心、理解和尊重護(hù)士，減輕心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，護(hù)士應(yīng)多學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識，提高護(hù)士的適應(yīng)能力，學(xué)會自我減壓，避免和改善不良情緒，保持良好心理狀態(tài)，以提高心理應(yīng)對能力，從容面對壓力，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 為適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的要求，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)手術(shù)的廣泛開展，手術(shù)室護(hù)士要不斷更新知識結(jié)構(gòu)，快速掌握新的精密儀器的使用，不斷提高業(yè)務(wù)技能。通過崗前，崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)，強(qiáng)化和彌補(bǔ)?？茦I(yè)務(wù)的不足，從根本上提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。管理者根據(jù)護(hù)士責(zé)任心、年資、能力、悟性與崗位要求，實(shí)行分級培訓(xùn)，針對不同的?？疲瑢⑷藛T進(jìn)行分組，定期輪換，每年必須派出技術(shù)骨干外出進(jìn)行短期培訓(xùn)和到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。開展新項(xiàng)目必須要通過預(yù)先培訓(xùn)學(xué)習(xí)，制定相關(guān)的管理制度，才能更好地提高手術(shù)質(zhì)量，保證新項(xiàng)目順利實(shí)施。

2.3 加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí) 定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律知識及手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，全面理解掌握《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)容，加強(qiáng)護(hù)理文書的管理。手術(shù)室護(hù)理記錄單是跟隨病歷的具有法律效應(yīng)的文件，必須客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地填寫。工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題。嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑主動提供手術(shù)臺上所需物品，使患者安全、手術(shù)者滿意。培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng)，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。

2.4 嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士安全培訓(xùn)，樹立護(hù)理安全意識，護(hù)士長每月組織科里護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等。衛(wèi)生部下發(fā)的《手術(shù)安全核查制度》中明確規(guī)定，手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士，分別在麻醉實(shí)施前，手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作，對手術(shù)室的核查工作提出了更高的要求。護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后認(rèn)真查對，對手術(shù)取下的病理標(biāo)本、術(shù)中輸血、用藥等都要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保安全，防止醫(yī)療事故發(fā)生。完善科室的規(guī)章制度，如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。嚴(yán)格規(guī)范操作，加強(qiáng)各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度，使每一項(xiàng)制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。定期開展護(hù)理安全討論，進(jìn)行護(hù)理安全教育，對存在的護(hù)理問題進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生防患于未然，保證患者安全。

3 體會

手術(shù)室護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是保證護(hù)理質(zhì)量的根本。手術(shù)室工作中存在各種不安全隱患，作為手術(shù)室護(hù)理人員， 分析及找出手術(shù)室常見護(hù)理安全隱患， 方方面面都要考慮到醫(yī)護(hù)患三方面的利益和安全，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)法制觀念，有自我保護(hù)意識，落實(shí)防范措施，防止差錯(cuò)事故發(fā)生， 手術(shù)室護(hù)理工作各項(xiàng)指標(biāo)才會有明顯改善， 減少手術(shù)并發(fā)癥及手術(shù)不良事件的發(fā)生，保障護(hù)理安全，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)為患者提供安全、滿意、高效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

第7篇：手術(shù)室護(hù)理安全范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理；安全管理

護(hù)理安全管理指為保證患者的身心健康，針對各種不安全因素進(jìn)行有效的控制，是保障患者生命安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷、提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)和事故的客觀需要。護(hù)理安全管理包括患者安全管理和護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)，但患者安全是管理的核心[1]。

手術(shù)室是醫(yī)院特殊診療區(qū)域，手術(shù)是創(chuàng)傷性治療方法，手術(shù)中各環(huán)節(jié)均存在不安全的因素，工作復(fù)雜、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)要求高，稍有細(xì)微的不慎就可能會給患者造成巨大傷害，甚至危及生命。手術(shù)室護(hù)理安全干預(yù)機(jī)制已成為現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理研究中的重要課題[2]。本文將從手術(shù)室護(hù)理安全影響因素、防范措施、以及管理效果等方面進(jìn)行綜述，主要討論手術(shù)室患者護(hù)理安全管理問題。

1手術(shù)室護(hù)理安全影響因素

1.1管理因素 ①影響手術(shù)室安全管理的因素很多，其中最重要的是手術(shù)室管理者管理不嚴(yán)或失控[3]，如護(hù)士安全意識薄弱，對存在的不安全因素缺乏預(yù)見性；發(fā)生不安全苗頭未及時(shí)采取措施或措施不得力等。②學(xué)科發(fā)展迅速與管理的不同步：隨著我國臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，逐漸應(yīng)用高新技術(shù)，全面開展新型的手術(shù)方式[3]。由于不斷開展新技術(shù)和新的手術(shù)方式，護(hù)理管理制度及相關(guān)的護(hù)理程序更新不及時(shí)，不適合先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)要求，或落實(shí)不到位，造成護(hù)理質(zhì)量下降。

1.2人力資源及護(hù)理專業(yè)化程度的欠缺 由于專業(yè)特點(diǎn)、人力、財(cái)力等各方面的原因，手術(shù)室護(hù)士不可能達(dá)到手術(shù)醫(yī)生那樣的專業(yè)化程度，護(hù)士往往同時(shí)要參與多種手術(shù)的配合，人員的缺乏、紛繁復(fù)雜的手術(shù)程序、手術(shù)器械以及各類術(shù)前準(zhǔn)備工作，都需要她們進(jìn)行大量的記憶和親力親為，護(hù)士的體力和腦力負(fù)擔(dān)過重，護(hù)理人員可能會身心疲憊。護(hù)士連續(xù)工作8h后繼續(xù)加班或同時(shí)參與兩臺手術(shù)巡回，容易給手術(shù)室的護(hù)理埋下了較大的隱患，引起手術(shù)室差錯(cuò)事故發(fā)生[4，5]。

1.3專業(yè)知識缺乏及配合不當(dāng) 運(yùn)送過程刮碰傷；約束時(shí)患者上肢外展過度，很可能會造成臂叢神經(jīng)受到損傷[6]；如果手術(shù)持續(xù)時(shí)間過長，患者在處于平臥狀態(tài)時(shí)骶尾部、足跟部以及肩部等由于受壓過久，很容易引起局部組織損傷；對于截石位患者來說，容易對N窩神經(jīng)造成影響[7]；護(hù)理人員不熟悉電極板設(shè)備的操作方法，導(dǎo)致患者發(fā)生電燒傷事故[8]等，消毒液導(dǎo)致局部皮膚損傷等。

1.4制度實(shí)施不嚴(yán)及操作欠規(guī)范 交接班制度、查對制度實(shí)施不到位導(dǎo)致接錯(cuò)患者、異物遺漏患者體腔內(nèi)，引起醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生；消毒隔離制度實(shí)施不嚴(yán)，如無菌操作不嚴(yán)格、各類儀器滅菌消毒不嚴(yán)格、無菌物品保存不規(guī)范，手術(shù)室未進(jìn)行嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的消毒，患者手術(shù)過程中醫(yī)護(hù)人員操作不嚴(yán)格，未及時(shí)更換破損、污染的手套，手臂放置超過了無菌區(qū)等[9]，都可能會導(dǎo)致手術(shù)室感染的發(fā)生；手術(shù)記錄不完善等可能會增加醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

2手術(shù)室護(hù)理安全管理方案

2.1培養(yǎng)安全意識 護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《手術(shù)安全核查制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原則》、《臨床護(hù)理質(zhì)量安全管理指南》及醫(yī)院內(nèi)部的操作制度與職責(zé)[10]。

2.2完善及落實(shí)相關(guān)制度：針對手術(shù)室護(hù)理的特殊性，制定完善規(guī)章制度，對護(hù)理人員操作進(jìn)行規(guī)范，嚴(yán)格遵守三查七對，保證護(hù)理的準(zhǔn)確性[11]。加強(qiáng)交接班制度、查對制度、消毒隔離制度的監(jiān)管和實(shí)施。交接患者時(shí)，巡回護(hù)士必須對患者的姓名、性別、年齡、科別、住院號、手腕牌、床號、部位、手術(shù)時(shí)間、名稱等進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)地核對，杜絕患者出現(xiàn)交接錯(cuò)誤，貽誤病情[12]。仔細(xì)清點(diǎn)器械和敷料凡進(jìn)入體腔或深部組織手術(shù)，由洗手護(hù)士、巡回護(hù)士二人在術(shù)前、關(guān)閉體腔前、縫合切口前后仔細(xì)清點(diǎn)核對器械和敷料并登記簽名[13]。接送患者仔細(xì)核對，并保護(hù)好患者由于患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑，部分患者不能正確回答問題。在核對時(shí)應(yīng)注意詢問的方式，必要時(shí)請家屬幫忙協(xié)助核對[14]。保持手術(shù)室衛(wèi)生，定期空氣消毒嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、改善環(huán)境，滿足患者需求手術(shù)室環(huán)境需要順應(yīng)時(shí)展而改良，既要考慮患者的需求與手術(shù)工作的需要，也要便于醫(yī)院感染的管理[15]。應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室消毒規(guī)定，根據(jù)消毒制度，每日對手術(shù)室進(jìn)行清潔，打開紫外燈進(jìn)行消毒處理，堅(jiān)持空氣凈化，出入手術(shù)室必須進(jìn)行嚴(yán)格登記[16]，保障手術(shù)室安全。

2.3成立預(yù)防護(hù)理小組 建立手術(shù)室不安全因素管理小組，加強(qiáng)護(hù)理人員手術(shù)不安全因素知識培訓(xùn)及安全法制教育，目的是樹立護(hù)理人員的高度責(zé)任感[17]。保持各種接送患者的平車、床功能完好，使用前再次檢查，常規(guī)配備防護(hù)欄和安全帶；接送患者出入房門時(shí)應(yīng)注意保護(hù)頭、肘、足部?；颊呤中g(shù)安放要遵循"科學(xué)、合理、舒適"的原則，對于年老體弱及手術(shù)時(shí)間長的患者，約束帶松緊要適度，并于受壓部位墊軟墊，以避免并發(fā)癥的發(fā)生[18]，需使用止血帶時(shí)，應(yīng)選擇好縛扎位置，避免損傷神經(jīng)，并用襯墊保護(hù)好，并需詳細(xì)記錄時(shí)間，預(yù)防肢體缺血、缺氧而導(dǎo)致神經(jīng)損傷等[19]。

2.4手術(shù)室護(hù)理的?？苹ㄔO(shè) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，外科手術(shù)器械越來越精細(xì)化。手術(shù)室護(hù)士作為儀器與器械的管理者和維護(hù)者，對于手術(shù)室器械應(yīng)該盡快掌握使用技巧和安全操作方法。手術(shù)室護(hù)士實(shí)現(xiàn)?？苹?，可以使得每種醫(yī)療器械都有專一的人員來使用。在特定的手術(shù)中專科護(hù)士與醫(yī)生配合越來越默契，熟練程度越來越高，不但提高了手術(shù)和護(hù)理的質(zhì)量，同時(shí)還能避免不必要的失誤[20，21]。

2.5實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理 優(yōu)質(zhì)服務(wù)是近年來發(fā)展起來的一種新興的、反映人性化護(hù)理理念的護(hù)理方式，目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境，同時(shí)也對醫(yī)護(hù)人員提出更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室的安全管理方面中引進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效提高手術(shù)室的安全管理的效果[22]。

3手術(shù)室護(hù)理安全管理效果評價(jià)

在手術(shù)室護(hù)理管理工作中，通過強(qiáng)化了安全管理，使手術(shù)的護(hù)理管理質(zhì)量不斷提升，各項(xiàng)制度趨于完善、安全意識不斷提高。劉平靜、閔靜、張建英等人[23]研究結(jié)果表明，手術(shù)室實(shí)施安全管理，不論在護(hù)理質(zhì)控評分、護(hù)理滿意度均有明顯提高，護(hù)理糾紛、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率均降低。

綜述所述，同行們在手術(shù)室護(hù)理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。隨著社會的不斷進(jìn)步，醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)療糾紛、事故的處理也進(jìn)入了法律的軌道[24]。手術(shù)室護(hù)理工作具備直接性、連續(xù)性以及動態(tài)性等特點(diǎn)，決定了手術(shù)室護(hù)理的高風(fēng)險(xiǎn)性，因此，手術(shù)室護(hù)理安全管理工作任重而道遠(yuǎn)。

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第8篇：手術(shù)室護(hù)理安全范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；不安全因素

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0521-01

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的重要場所，是醫(yī)院的重要部門。隨著手術(shù)學(xué)科分工的日益精細(xì)，各種疑難、高危、微創(chuàng)手術(shù)的開展，對手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)要求日益增高，優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理能減少不安全因素及隱患，確保手術(shù)治療和護(hù)理的安全，有效防止醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

1.手術(shù)室常見不安全因素

1.1 接錯(cuò)病人。因查對錯(cuò)誤、病人緊張不能正確回答問題，易發(fā)生接錯(cuò)病人或?qū)⒉∪隋e(cuò)放手術(shù)間。

1.2 手術(shù)部位錯(cuò)誤。因醫(yī)生填術(shù)通知單時(shí)未仔細(xì)標(biāo)明，術(shù)前未做手術(shù)部位標(biāo)識，安置前未仔細(xì)查看病歷及x線片等檢查資料。

1.3 用藥錯(cuò)誤、輸血錯(cuò)誤。因不正確地執(zhí)行口頭醫(yī)囑，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。

1.4 病人摔傷、碰傷和墜床。因未仔細(xì)檢查平車損壞，神志不清、昏迷著未加看護(hù)。

1.5 器械、縫針遺留在體腔或傷口。因器械、物品清點(diǎn)有誤，忽略檢查校對，導(dǎo)致異物遺留[1]

1.6 皮膚損傷或電刀灼傷。因使用電刀時(shí)未完全按照操作規(guī)程，電極板粘貼不牢或位置不正確，電極板潮濕，皮膚接觸手術(shù)臺金屬部分造成皮膚損傷。

1.7 標(biāo)本處理不當(dāng)。術(shù)中未妥善保管，造成遺失、錯(cuò)放或錯(cuò)送。

1.8 導(dǎo)管滑脫。因術(shù)中固定不妥、術(shù)后護(hù)送不當(dāng)造成管道滑脫。

2.防范措施

2.1 完善并落實(shí)好手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照手術(shù)室各項(xiàng)工作流程進(jìn)行操作，如接送病人流程、器械清點(diǎn)流程、執(zhí)行口頭醫(yī)囑流程、術(shù)中輸血流程等。

2.2 強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)士的法律意識，加強(qiáng)法律知識的學(xué)習(xí)，在維護(hù)患者權(quán)利的同時(shí)，學(xué)會用法律保護(hù)自己，確保護(hù)理安全。

2.3 安全管理。嚴(yán)格把握手術(shù)室的各項(xiàng)查對制度，包括接病人時(shí)的查對、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)的查對、器械清點(diǎn)時(shí)的查對、皮膚完整性的查對等。

2.4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修。加強(qiáng)護(hù)理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn)[2]，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技能操作常規(guī)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識。

2.5 合理調(diào)配護(hù)理人力資源，緩解超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士長應(yīng)該合理排班、彈性排班，關(guān)心護(hù)士生活，使其精神飽滿的投入工作中去。

手術(shù)室護(hù)理安全是手術(shù)室護(hù)理管理的核心，只有針對手術(shù)室不安全因素健全相關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)，加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高法律意識，重視高危環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，才能保證手術(shù)室護(hù)理安全。除此之外，還要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，高度的責(zé)任心，加強(qiáng)培訓(xùn)和帶教工作，把患者的安全放在第一位，為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境，杜絕差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：手術(shù)室護(hù)理安全范文

1.1臨床資料

選擇本院2013年1月～2014年7月間收治的因某種原因需要進(jìn)行手術(shù)的60例患者，均于臨床進(jìn)行外科手術(shù)，共60臺手術(shù)。本院手術(shù)室共有30名護(hù)士，全部為女性，其護(hù)士年齡均在20～47歲之間，平均年齡約為26歲，工作年限均在1～25年之間，平均年限約為6年左右。以上參與本次研究護(hù)士中，本科學(xué)歷10名，大專學(xué)歷8名，中專學(xué)歷12名，其中護(hù)士職稱10名，護(hù)師職稱5名，主管護(hù)師14名，副主任護(hù)師1名。進(jìn)行手術(shù)中，開腹手術(shù)41例、開胸手術(shù)10例及其他手術(shù)9例。

1.2方法

上述兩組患者均進(jìn)行不同的臨床護(hù)理安全管理方法，其中對照組患者應(yīng)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理安全管理方法，觀察組患者則應(yīng)用前饋控制安全管理方法進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢測。具體觀察組手術(shù)室安全管理措施包括加強(qiáng)業(yè)務(wù)訓(xùn)練及完善護(hù)理質(zhì)控體系兩大方面，對參與本次研究所有護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，對各個(gè)崗位進(jìn)行針對性培訓(xùn)，按季度進(jìn)行考核，經(jīng)考核后準(zhǔn)許上崗。手術(shù)過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循護(hù)理操作基本規(guī)范及程序，做到一臺手術(shù)不換崗，每日交接班時(shí)應(yīng)嚴(yán)格核對手術(shù)器械及儀器。對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控體系應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)其具體檢查管理力度，從手術(shù)室護(hù)士中選出精英骨干，組成質(zhì)控小組，對手術(shù)安排、人員分工等細(xì)致內(nèi)容實(shí)施指導(dǎo)性檢查，對于發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患，應(yīng)積極采取應(yīng)對措施，實(shí)施整改。對于常見手術(shù)室醫(yī)療隱患進(jìn)行記錄，并定期對護(hù)士進(jìn)行考核，每月進(jìn)行一次例會，對已發(fā)生或未發(fā)生的醫(yī)療隱患進(jìn)行探討，并提出整改方案。

1.3觀察指標(biāo)

以上兩組患者的臨床手術(shù)室安全隱患檢查的觀察指標(biāo)有患者的臨床手術(shù)滿意情況、術(shù)前安全隱患檢出情況、出現(xiàn)安全隱患次數(shù)及護(hù)士業(yè)務(wù)訓(xùn)練考核平均分?jǐn)?shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述兩組患者的臨床基線資料及本次研究所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組患者經(jīng)前饋控制應(yīng)用在手術(shù)是安全管理后，相比較對照組患者的安全隱患檢出率、安全事故發(fā)生次數(shù)均有顯著減少，具體兩組患者的臨床手術(shù)室安全隱患檢出情況、發(fā)生安全事故次數(shù)及護(hù)士業(yè)務(wù)訓(xùn)練考核平均分?jǐn)?shù)比較。觀察組30例患者共30臺手術(shù)中，檢查出安全隱患4例，其檢出率為13.33%，發(fā)生1例安全事故，發(fā)生率為3.33%，護(hù)士業(yè)務(wù)訓(xùn)練考核平均分?jǐn)?shù)為97.6分，進(jìn)行手術(shù)的患者中，22例患者對于手術(shù)非常滿意，5例患者對于手術(shù)基本滿意，其臨床手術(shù)滿意率高達(dá)90.00%；相比較對照組30例患者共30例手術(shù)中，檢查出安全隱患1例，其檢出率為3.33%，發(fā)生5例安全事故，發(fā)生率為16.67%，護(hù)士業(yè)務(wù)訓(xùn)練考核平均分?jǐn)?shù)為79.8分，進(jìn)行手術(shù)的患者中，12例患者對于手術(shù)非常滿意，4例患者對于手術(shù)基本滿意，其臨床手術(shù)滿意率高達(dá)79.8%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述兩組患者的臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。即觀察組患者的臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組患者的臨床護(hù)理效果。

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