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從風(fēng)靡一時(shí)的美劇《豪斯醫(yī)生》《急診室的故事》《實(shí)習(xí)醫(yī)生格蕾》,再到近期國(guó)內(nèi)熱播的《醫(yī)者仁心》《心術(shù)》,醫(yī)生已然成為大家關(guān)注的“偶像職業(yè)”。盡管現(xiàn)在的醫(yī)患矛盾越來(lái)越尖銳,也經(jīng)常有報(bào)道提出,越來(lái)越多的醫(yī)科畢業(yè)生畢業(yè)后改行不愿意做醫(yī)生,然而在近幾年研招中,臨床醫(yī)學(xué)碩士仍然是“香餑餑”,受到眾多醫(yī)科學(xué)生的追捧,特別是一些熱門(mén)學(xué)科專(zhuān)業(yè)方向的臨床醫(yī)學(xué)碩士,分?jǐn)?shù)線更是水漲船高。
臨床醫(yī)學(xué)碩士報(bào)考熱度大于學(xué)術(shù)型碩士
在很多人的意識(shí)里,專(zhuān)業(yè)學(xué)位的含金量并不如學(xué)術(shù)型學(xué)位,理由往往如下:因?yàn)橹袊?guó)的學(xué)位制度正處于轉(zhuǎn)型期,專(zhuān)業(yè)學(xué)位剛剛設(shè)立不久,還是個(gè)試驗(yàn)品;因?yàn)閷?zhuān)業(yè)碩士錄取分?jǐn)?shù)線相當(dāng)?shù)?;很多考生都是考不上學(xué)術(shù)型碩士才不得不調(diào)劑到專(zhuān)業(yè)碩士;因?yàn)閷?zhuān)業(yè)碩士通常要交學(xué)費(fèi)且不享受獎(jiǎng)學(xué)金待遇……
其實(shí)以上種種,對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)是誤解。
何為“臨床”?原意是診治必臨病床,引申義是醫(yī)生為病人診斷和治療疾病。而在現(xiàn)在,很多醫(yī)科生從“臨床”走向了“離床”,越來(lái)越偏重于理論,越來(lái)越看重發(fā)了多少論文、做了多少課題,而忽視了技能的操練,越來(lái)越重視病情本身而非病人。幾年前,一條“臨床醫(yī)學(xué)博士不會(huì)做闌尾炎手術(shù)”的報(bào)道見(jiàn)諸報(bào)端,引起軒然大波。同時(shí),又有大量數(shù)據(jù)表明每年的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生大量轉(zhuǎn)行,很少有人愿意做醫(yī)生,醫(yī)院招到的理論與實(shí)踐并重的醫(yī)生越來(lái)越少。人們開(kāi)始質(zhì)疑中國(guó)醫(yī)學(xué)教育,認(rèn)為當(dāng)代本文由收集整理醫(yī)學(xué)生只會(huì)背書(shū)而不會(huì)看病,重理論輕實(shí)踐。幾年后,臨床醫(yī)學(xué)碩士應(yīng)運(yùn)而生,大大彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)研究生實(shí)踐不足的問(wèn)題。從目前的臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的情況來(lái)看,在招聘碩士研究生時(shí),各大醫(yī)院的臨床醫(yī)生崗位更傾向于招收臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生。
相比于學(xué)術(shù)型的醫(yī)學(xué)研究生,臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位恰好可以彌補(bǔ)實(shí)踐不足帶來(lái)的諸多問(wèn)題,該學(xué)位專(zhuān)為培養(yǎng)高水平的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生而設(shè)立,旨在提高醫(yī)科研究生的實(shí)踐操作能力。事實(shí)上,在各醫(yī)學(xué)院校,臨床醫(yī)學(xué)碩士報(bào)考熱度要大于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)術(shù)型碩士。而對(duì)于學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃來(lái)看,讀臨床醫(yī)學(xué)碩士進(jìn)入醫(yī)院做醫(yī)生的概率要比學(xué)術(shù)型碩士大。
特別需要考生注意的是,臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位一般不接受跨專(zhuān)業(yè)推免和考研。根據(jù)最新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,本科非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不可以參加臨床醫(yī)師資格考試,所以即使本科畢業(yè)于預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)等相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),也很難如愿就讀臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生。
科室輪轉(zhuǎn)兩年半的學(xué)習(xí)
教育部和衛(wèi)生部設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生,目的在于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門(mén)從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才。
臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)制三年,一般的學(xué)校安排半年時(shí)間上課、做實(shí)驗(yàn),兩年半時(shí)間在醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)。臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生在學(xué)的三年里不僅要完成系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),更重要的是讓學(xué)生在臨床實(shí)踐能力上有所提高,培養(yǎng)一批兼具精湛醫(yī)學(xué)技術(shù)與人文素養(yǎng)的臨床醫(yī)生。
絕大部分院校的臨床醫(yī)學(xué)碩士都按具體的三級(jí)學(xué)科設(shè)置培養(yǎng)模式,學(xué)生在報(bào)考之初就可以按照自己對(duì)某一細(xì)化學(xué)科的興趣去選擇專(zhuān)業(yè)。各大高校根據(jù)自身特色和重點(diǎn)學(xué)科開(kāi)設(shè)不同領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程,考生可根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇院校和專(zhuān)業(yè)方向。下面,筆者就臨床醫(yī)學(xué)碩士階段的課程內(nèi)容作簡(jiǎn)要介紹。
首先,接受系統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。這一階段學(xué)生需要修讀完人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多門(mén)課程。盡管臨床醫(yī)學(xué)碩士屬于偏重于應(yīng)用的專(zhuān)業(yè)學(xué)位,但是醫(yī)學(xué)理論仍是臨床實(shí)踐不可或缺的一部分。因此,在未正式進(jìn)行醫(yī)院科室的臨床學(xué)習(xí)之前,各大高校的臨床醫(yī)學(xué)碩士均開(kāi)設(shè)有醫(yī)學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)的課程,通過(guò)理論學(xué)習(xí)和相關(guān)的實(shí)驗(yàn),學(xué)生可以更理解醫(yī)學(xué)和生命本身,了解疾病的發(fā)生機(jī)理,為進(jìn)入正式的臨床學(xué)習(xí)階段做準(zhǔn)備。任何正確的實(shí)踐都需要強(qiáng)有力的理論支撐,醫(yī)學(xué)是以人為對(duì)象的科學(xué),醫(yī)生承擔(dān)治病救人的使命,更需要學(xué)生夯實(shí)理論基礎(chǔ),不斷提高科研能力,只有實(shí)踐與理論并重才是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)。
其次,學(xué)習(xí)所選領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)課程。這一階段學(xué)生會(huì)有明確的導(dǎo)師,碩士生導(dǎo)師同時(shí)就是自己的帶教老師。學(xué)生的選課也有所側(cè)重,大量地閱讀本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的中外文文獻(xiàn),做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)等。學(xué)生需要掌握常見(jiàn)病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法,具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。如果你選擇兒科學(xué)方向,那么你的導(dǎo)師一定是兒科醫(yī)生。在碩士期間,研究生至少有兩年時(shí)間要和孩子打交道。不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)兒科知識(shí),更要為成為一個(gè)合格的兒科醫(yī)生做準(zhǔn)備。同樣,選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛(wèi)生方向,入學(xué)后即在省精神衛(wèi)生中心學(xué)習(xí)工作,三年后對(duì)患有心理疾病的患者非常了解,畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院精神科工作也非常適應(yīng)。
最后,臨床實(shí)踐。學(xué)生在明確分科后,會(huì)在相關(guān)的科室學(xué)習(xí),有醫(yī)師執(zhí)照的往屆畢業(yè)生會(huì)和在職的醫(yī)生一樣,承擔(dān)一定的診療任務(wù)。病人是醫(yī)生最好的老師,在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)生開(kāi)始接觸病人,培養(yǎng)對(duì)急、難、重癥的初步處理能力。同時(shí)積極提高醫(yī)患溝通能力,為從學(xué)生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變打好基礎(chǔ)。進(jìn)入科室后,導(dǎo)師會(huì)著重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練,使其具備對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制做出分類(lèi)鑒別的能力和醫(yī)療實(shí)踐能力。實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)碩士教育的最重要一環(huán),特別是對(duì)于外科系統(tǒng)而言。醫(yī)學(xué)本科生在最后一年忙于考研忽略實(shí)習(xí),讀研后很多又忙于科研論文,而鮮有動(dòng)手機(jī)會(huì),臨床醫(yī)學(xué)碩士能彌補(bǔ)這個(gè)缺口。外科的研究生跟著老師上手術(shù)臺(tái)是家常便飯,他們不僅要站在老師身旁認(rèn)真觀摩,同時(shí)也是老師的得力助手,從拉
鉤、剪線、縫合這些最基本的實(shí)踐,逐步學(xué)會(huì)關(guān)鍵步驟的操作,很多研究生會(huì)在畢業(yè)前成為手術(shù)醫(yī)生的第一助手。也正是因?yàn)檫@些實(shí)踐的不斷積累,學(xué)生工作后會(huì)更快成為主刀醫(yī)生,而非單純的“理論家”。
1.臨床醫(yī)生
不同的臨床學(xué)科方向,就業(yè)的側(cè)重大有不同。而且,都是做醫(yī)生,從事的工作也各有側(cè)重。
就內(nèi)科學(xué)而言,是上一年度報(bào)考最熱的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),也就意味著畢業(yè)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)最激烈。但內(nèi)科在就業(yè)上很重要的一點(diǎn)是,臨床工作不僅注重知識(shí)能力,而且非常重視實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn),招聘的醫(yī)院非??粗剡@一點(diǎn),這對(duì)畢業(yè)生來(lái)說(shuō)也是個(gè)不利的因素。所以在讀書(shū)期間,要特別注重操作經(jīng)驗(yàn)的積累,為就業(yè)打好基礎(chǔ)。
而對(duì)選擇全科醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)方向的同學(xué)來(lái)說(shuō),新醫(yī)改為相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供了契機(jī),社區(qū)醫(yī)院越來(lái)越受重視,家庭醫(yī)生也有廣闊的發(fā)展前景。
外科學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)最重要的分支,神經(jīng)外科、整形外科等新興外科專(zhuān)業(yè)技術(shù)更新?lián)Q代快,急需注入新鮮血液。而年輕醫(yī)生接受新知識(shí)快,身體素質(zhì)好,所以就業(yè)前景看好,特別是男生。
對(duì)于神經(jīng)病學(xué)和精神病與精神衛(wèi)生學(xué)來(lái)說(shuō),也有廣闊的發(fā)展前景。前者是國(guó)內(nèi)外當(dāng)前的研究熱點(diǎn),已然成為前沿科學(xué)。而隨著當(dāng)代生活節(jié)奏的越來(lái)越快,人們壓力日愈加大,對(duì)心理醫(yī)生的需求也越來(lái)越多。但是我國(guó)的現(xiàn)狀是精神科醫(yī)師的收入整體偏低,隨著新的精神衛(wèi)生法的出臺(tái),該行業(yè)也有著光明的前景,盡管道路曲折。
影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)也是臨床醫(yī)學(xué)碩士就業(yè)的熱門(mén)選擇。影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)是涉及多個(gè)學(xué)科對(duì)疾病進(jìn)行診斷和治療的一門(mén)新興科學(xué)。作為輔助檢查的有效方式參與臨床工作,需要高技術(shù)的專(zhuān)門(mén)人才。
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師這個(gè)職業(yè),對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)碩士也是不錯(cuò)的選擇。中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色,在國(guó)際體育界享有盛譽(yù)。隨著國(guó)家“奧運(yùn)爭(zhēng)光”和“全民健身”兩項(xiàng)宏偉計(jì)劃的開(kāi)展,運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)躍入大眾視野。研究如何最大限度地提高人的運(yùn)動(dòng)能力,防治運(yùn)動(dòng)技術(shù)性傷病,指導(dǎo)群眾體育,應(yīng)用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復(fù)以及防治運(yùn)動(dòng)不足病和老年病等成為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究中最重要的課題。
此外,康復(fù)與理療學(xué)、腫瘤學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等醫(yī)師崗位都有大量缺口,特別是二、三線城市的高水平醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足。
2.公務(wù)員、事業(yè)單位
千萬(wàn)不要以為公務(wù)員和事業(yè)編之類(lèi)都只是文科生的崗位,作為醫(yī)科學(xué)生,如果你現(xiàn)階段不想做醫(yī)生,需要一份相對(duì)輕松安定的工作,公務(wù)員和事業(yè)單位是不錯(cuò)的選擇。每年衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市(區(qū))衛(wèi)生局、各地疾控以及醫(yī)院的職能部門(mén)等都提供有一定技術(shù)要求的行政崗位供臨床醫(yī)學(xué)碩士等相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生報(bào)考。
3.醫(yī)藥公司
近幾年來(lái),生物科技相關(guān)公司在大陸雨后春筍般大規(guī)模涌現(xiàn)。藥品研發(fā)崗位薪酬高,技術(shù)含量高,不僅吸引了藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,同時(shí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生,也因?yàn)槠湄S富的醫(yī)學(xué)背景,備受重視。
另外,伴隨醫(yī)藥行業(yè)的市場(chǎng)化程度不斷加深,私營(yíng)企業(yè)中的貿(mào)易、營(yíng)銷(xiāo)、檢驗(yàn)和醫(yī)藥信息管理等崗位對(duì)技術(shù)人員的需求也將會(huì)增加,像輝瑞制藥、默沙東、諾華公司等每年都招收大量臨床醫(yī)學(xué)碩士的畢業(yè)生。
4.考博深造
在所有專(zhuān)業(yè)中,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)是對(duì)從業(yè)者學(xué)歷要求最高的專(zhuān)業(yè)。在任何一個(gè)行業(yè),遇到博士大家都會(huì)特別注意,因?yàn)閷W(xué)歷高人一頭,是“稀缺資源”。而在醫(yī)院,特別是三甲醫(yī)院,年輕的住院醫(yī)師,擁有博士學(xué)歷者不在少數(shù)。特別是對(duì)于想進(jìn)入一二線城市的三甲醫(yī)院做醫(yī)生,讀博更是必修課。讀博時(shí)選城市和導(dǎo)師比學(xué)校本身更重要。對(duì)于任何一個(gè)學(xué)科而言,都是學(xué)位越高,關(guān)注的領(lǐng)域就越專(zhuān)注。臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的博士往往就已經(jīng)明確了非常細(xì)的專(zhuān)科方向。讀博的三到四年里,一定要仔細(xì)斟酌未來(lái)最想做的研究方向,在期待就業(yè)的城市讀書(shū),能大大增強(qiáng)在該地工作的概率。
5.出國(guó)留學(xué)
2009年,一本《小強(qiáng)海外行醫(yī)記》熱銷(xiāo),華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生張德強(qiáng)也一時(shí)備受關(guān)注。作為國(guó)內(nèi)第一本全面而翔實(shí)的中國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生申請(qǐng)美國(guó)住院醫(yī)生培訓(xùn)的行動(dòng)指南,讀者在分享他在申請(qǐng)到美國(guó)做醫(yī)生這段經(jīng)歷的同時(shí),也把就業(yè)的眼光投向了國(guó)外。
現(xiàn)在,醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生選擇畢業(yè)后去美國(guó)、英國(guó)、日本、德國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家,或攻讀博士學(xué)位繼續(xù)深造,或在一些前沿的實(shí)驗(yàn)室里做科研助理,或經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并通過(guò)嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度后在國(guó)外行醫(yī)。不僅豐富了視野,拓寬了人際
資源,醫(yī)學(xué)夢(mèng)想也在異國(guó)他鄉(xiāng)得到延續(xù)。
6.醫(yī)學(xué)傳媒
隨著中外交流的日益加深,國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)團(tuán)體交往也越來(lái)越頻繁。越來(lái)越多的醫(yī)藥相關(guān)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)和學(xué)術(shù)期刊、雜志需要專(zhuān)職的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)翻譯,薪水不菲。同時(shí)一些醫(yī)學(xué)傳媒機(jī)構(gòu),如卓信醫(yī)學(xué)傳媒集團(tuán)等也需要醫(yī)學(xué)背景的畢業(yè)生承擔(dān)采編工作,以保證刊物的專(zhuān)業(yè)水平。同時(shí)各地的健康教育機(jī)構(gòu)也吸引了大量臨床優(yōu)秀畢業(yè)生就職。
院校推薦
1.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的最高學(xué)府,其臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)也走在全國(guó)的前列。目前,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)碩士在北京協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、天津血研所、南京皮膚病研究所、衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所、天津泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院都有招生計(jì)劃。涵蓋內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、麻醉學(xué)、影像醫(yī)院與核醫(yī)學(xué)、腫瘤學(xué)、老年醫(yī)學(xué)等多個(gè)三級(jí)學(xué)科方向。臨床醫(yī)學(xué)碩士每年都是學(xué)校報(bào)考人數(shù)最多的專(zhuān)業(yè)。
協(xié)和醫(yī)學(xué)院是財(cái)政部 6 所“小規(guī)模特色高校”的試點(diǎn)學(xué)校之一,研究生經(jīng)費(fèi)采取全國(guó)最高撥款標(biāo)準(zhǔn), 公費(fèi)生基本助學(xué)金不低于1500 元/月,專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生也享受公費(fèi)生待遇。需要特別注意的是,對(duì)于往屆生,報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)碩士需要考生已獲得《醫(yī)師資格證書(shū)》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》(均不含待批),未獲得證書(shū)者不允許報(bào)考。
作為中國(guó)最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院之一,競(jìng)爭(zhēng)相當(dāng)激烈,專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)好和有一定的醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力的考生報(bào)考占優(yōu)勢(shì)。
2.北京大學(xué)
2012年,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部迎來(lái)百年華誕。經(jīng)歷百年發(fā)展的北醫(yī)已然發(fā)展成我國(guó)最重要的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究基地和高級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)基地之一 。
優(yōu)秀的附屬醫(yī)院是臨床醫(yī)學(xué)碩士的重要培養(yǎng)基地,北大醫(yī)院、人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、北醫(yī)六院、口腔醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、首鋼醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院都招收臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生。此外,積水潭醫(yī)院、衛(wèi)生部北京醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院、北京航天中心醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、地壇醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、首都兒研所、民航醫(yī)院等作為教學(xué)醫(yī)院,每年都會(huì)有一定數(shù)量的招生計(jì)劃。
北醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)側(cè)重于臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究,學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)非常多,而且有諸多參與合作辦學(xué)項(xiàng)目的機(jī)會(huì)。值得注意的是,每個(gè)二級(jí)學(xué)科統(tǒng)考生的招生規(guī)模幾乎都在5人以?xún)?nèi),還有很多專(zhuān)業(yè)僅招收一名學(xué)生,在報(bào)考時(shí)要平衡好興趣與專(zhuān)業(yè)冷熱門(mén)程度,才能增加勝算。
3.復(fù)旦大學(xué)
上海作為中國(guó)第一大城市和經(jīng)濟(jì)中心,醫(yī)療行業(yè)發(fā)展更是迅速。在這樣的一座城市讀醫(yī)學(xué)院視野也更加開(kāi)闊。
該校的臨床醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)的分科較細(xì),涵蓋婦產(chǎn)科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、腫瘤學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床、全科醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)病理學(xué)、影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)等多個(gè)專(zhuān)業(yè)分支。
4.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院
從歷史上大名鼎鼎的圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、震旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、同德醫(yī)學(xué)院再到上海第二醫(yī)科大學(xué),上海交大醫(yī)學(xué)院有著光輝的歷史傳統(tǒng)。如今的交大醫(yī)學(xué)院仍然是眾多考生追捧的熱門(mén)醫(yī)學(xué)院,在教育部組織的學(xué)科評(píng)估中,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)分別位居國(guó)內(nèi)第一位和第二位。
在內(nèi)科學(xué)范圍內(nèi),心血管病、血液病、呼吸系病、內(nèi)分泌與代謝病、腎病、風(fēng)濕病、傳染病,外科系統(tǒng)中的整形外科、骨外科等都是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,而這些分支在臨床醫(yī)學(xué)碩士中都有招生。在師資方面,交大醫(yī)學(xué)院更是力量雄厚,從現(xiàn)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)、中科院院士陳竺,到中國(guó)工程院院士王振義,都是交大校友和終身教授。
瑞金醫(yī)院、新華醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院等無(wú)論從學(xué)術(shù)水平再到硬件條件,都在全國(guó)名列前茅,對(duì)于有志于留在長(zhǎng)三角發(fā)展的同學(xué)來(lái)說(shuō),交大醫(yī)學(xué)院是不錯(cuò)的選擇。
5.中山大學(xué)
2001年,原中山醫(yī)科大學(xué)并入中山大學(xué),形成了現(xiàn)在的中山大學(xué)北校區(qū)。
1法醫(yī)學(xué)的學(xué)科現(xiàn)狀
1.1人員少,結(jié)構(gòu)不合理 目前學(xué)校法醫(yī)學(xué)教研室僅3名專(zhuān)職人員,均為法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)出生,2名具有臨床醫(yī)學(xué)背景,其中僅1名為高級(jí)職稱(chēng), 2名為中級(jí)職稱(chēng)(博士在讀),人員數(shù)量以及人員結(jié)構(gòu)急待完善。為了教學(xué)需要以及服務(wù)社會(huì),成立了法醫(yī)學(xué)鑒定所,鑒定人員有22名,除了本教研室的3名專(zhuān)職人員,其余均為兼職人員,雖然兼職人員均擁有中級(jí)及以上職稱(chēng),而且大部分是所在領(lǐng)域的高級(jí)專(zhuān)業(yè)人員,但由于學(xué)科的差異,學(xué)科任務(wù)和思維方式的不同,在一些問(wèn)題上的看法存在分歧,不利于問(wèn)題的解決。例如法醫(yī)學(xué)病理學(xué)鑒定,側(cè)重于損傷形態(tài)、損傷機(jī)制、致傷物、死亡原因等,而臨床病理學(xué)更側(cè)重于病理診斷,當(dāng)臨床病理醫(yī)生參與刑事案件的病理學(xué)鑒定時(shí),會(huì)出現(xiàn)認(rèn)識(shí)上的偏差。
1.2教學(xué)投入不足,科研力量薄弱 我校法醫(yī)學(xué)隸屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),但目前仍為選修課,受重視程度不如病理學(xué)等其它基礎(chǔ)學(xué)科。長(zhǎng)期以來(lái),學(xué)校層面和教師自身未充分認(rèn)識(shí)到法醫(yī)學(xué)的重要性,教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式上沒(méi)有大的改進(jìn),目前為止沒(méi)有一門(mén)精品課程,教學(xué)仍以課堂授課為主,沒(méi)有開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課。此外,由于人員有限,教學(xué)上投入的精力不足,沒(méi)有將學(xué)科資源充分轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源,例如法醫(yī)學(xué)尸體解剖經(jīng)??梢耘龅降湫偷牟∽?,這些是病理學(xué)等教學(xué)所必須的,而且相應(yīng)學(xué)科又缺乏相應(yīng)的資源??蒲辛α勘∪?,不僅體現(xiàn)在儀器設(shè)備等硬件設(shè)備陳舊,更體現(xiàn)在人員的科研素養(yǎng)上,思維狹隘,科研視野局限于傳統(tǒng)的法醫(yī)病理學(xué),缺乏對(duì)其它相關(guān)學(xué)科的研究領(lǐng)域和研究進(jìn)展的了解,例如,腦挫裂傷后并發(fā)癲癇是法醫(yī)臨床鑒定中常見(jiàn)的案例,但很少關(guān)注神經(jīng)外科/神經(jīng)內(nèi)科此方面的研究,對(duì)其它學(xué)科的借鑒嚴(yán)重不足,不能及時(shí)發(fā)掘研究項(xiàng)目和開(kāi)拓研究領(lǐng)域。
1.3品牌宣傳意識(shí)不強(qiáng) 作為一所211高校,無(wú)論是人員素質(zhì),還是可利用的儀器設(shè)備,省內(nèi)其它單位無(wú)法相比,但過(guò)分強(qiáng)調(diào)教學(xué)和科研,忽視了法醫(yī)學(xué)的社會(huì)效應(yīng),對(duì)外宣傳不足,我校的法醫(yī)學(xué),包括法醫(yī)學(xué)鑒定研究所在省內(nèi)的知名度不高,鑒定業(yè)務(wù)一直沒(méi)有大的增長(zhǎng),鑒定項(xiàng)目沒(méi)有得到擴(kuò)充,未充分實(shí)現(xiàn)學(xué)科的社會(huì)效應(yīng)和經(jīng)濟(jì)效益。
1.4設(shè)置新專(zhuān)業(yè)可能性不大 經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展,我國(guó)招收法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)院校2013年已達(dá)40余所,涵蓋本-碩-博各個(gè)專(zhuān)業(yè),每年培養(yǎng)了大批的畢業(yè)生。但由于我國(guó)公務(wù)員制度的逐漸完善以及招收法醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的下降,加之我國(guó)《醫(yī)生資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2014年版)》的規(guī)定,非臨床醫(yī)學(xué)方向和臨床科學(xué)學(xué)位嚴(yán)禁參照臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)生考試[1],法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生失去了轉(zhuǎn)行做臨床醫(yī)生的途徑。此外,社會(huì)司法鑒定機(jī)構(gòu)接納的畢業(yè)生有限,同時(shí)社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu),特別是一些私立的鑒定機(jī)構(gòu),對(duì)經(jīng)濟(jì)效益有一定的要求,而且隨著我國(guó)司法體制的改革會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)變動(dòng),不穩(wěn)定因素多,非畢業(yè)生的理想就業(yè)去向。再者,法醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式相似,學(xué)生花費(fèi)同樣的時(shí)間和精力學(xué)習(xí),走上工作崗位后的工作環(huán)境和工資待遇之間的差異,使得學(xué)生報(bào)考法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的意愿下降,即使進(jìn)入法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí),思想情緒不穩(wěn)定因素增加,影響學(xué)習(xí)效果和教學(xué)質(zhì)量。目前我國(guó)高校法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)面臨著招生和就業(yè)兩難?;诟咝7ㄡt(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的大環(huán)境,結(jié)合我校的現(xiàn)狀,短期內(nèi)以及今后一定時(shí)期內(nèi)開(kāi)設(shè)法醫(yī)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)的可能性極小,需要從其它方面尋求學(xué)科的發(fā)展。
2法醫(yī)學(xué)發(fā)展的對(duì)策
2.1以本科教學(xué)為基礎(chǔ),發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì),逐漸加強(qiáng)本專(zhuān)業(yè)的地位 ①將法醫(yī)學(xué)的資源轉(zhuǎn)化為教學(xué)資源。利用法醫(yī)病理學(xué)檢案,增加學(xué)生觀摩尸檢甚至參與尸檢的機(jī)會(huì),彌補(bǔ)解剖課尸源不足,學(xué)生缺乏動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)。將尸檢中的典型病理標(biāo)本制作成教學(xué)標(biāo)本或者圖像資料,用于病理學(xué)教學(xué)。②法醫(yī)學(xué)由選修課逐漸發(fā)展為臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課。隨著我國(guó)司法制度健全以及公民法律意識(shí)的加強(qiáng),加之媒體的發(fā)達(dá)和普通老百姓和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面的不對(duì)等,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛頻發(fā)。在教學(xué)中充分利用醫(yī)療糾紛案例,使醫(yī)學(xué)生理解職業(yè)的特殊性,治病救人的同時(shí),注意職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性,了解常見(jiàn)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題以及解決方案,為今后走上臨床工作打下基礎(chǔ)。再者,加強(qiáng)與臨床聯(lián)系。將醫(yī)療糾紛案例反饋給臨床,為醫(yī)務(wù)人員如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故、有效的保全醫(yī)學(xué)證據(jù)、科學(xué)的診療疾病和合理的臨床治療提供信息[2],提高醫(yī)務(wù)人員的診療技術(shù)和醫(yī)院的管理水平。利用法醫(yī)學(xué)的特殊性為臨床醫(yī)生的培養(yǎng)提供平臺(tái),例如,外科醫(yī)生必須了解人體的解剖結(jié)構(gòu),而法醫(yī)病理學(xué)尸檢為醫(yī)生觀察以及更好的掌握人體結(jié)構(gòu)創(chuàng)造了條件。
2.2加強(qiáng)人員培養(yǎng) 加強(qiáng)人員繼續(xù)教育和專(zhuān)業(yè)教育,對(duì)兼職人員進(jìn)行法醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),專(zhuān)職人員加強(qiáng)本科學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的繼續(xù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)與兄弟院校的聯(lián)系和交流,關(guān)注國(guó)內(nèi)外法醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展,不斷充實(shí)自己。學(xué)會(huì)拿來(lái)主義,借鑒他人的經(jīng)驗(yàn)發(fā)展自身,切勿閉門(mén)造車(chē)。引進(jìn)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,但是法醫(yī)學(xué)博士以及業(yè)內(nèi)成績(jī)突出的專(zhuān)業(yè)人員有限,所以在引進(jìn)人才的同時(shí)加強(qiáng)自身人員的培養(yǎng)尤為重要。
2.3加強(qiáng)科研能力培養(yǎng) 科研在高校的評(píng)價(jià)體系中占重要地位,在教師職稱(chēng)評(píng)定中尤為重要,但本科室由于人員、設(shè)備等原因,沒(méi)有國(guó)家級(jí)課題中標(biāo),不利于教師的成長(zhǎng),今后需開(kāi)闊思路,不能把眼光局限在法醫(yī)學(xué)本身,局限在傳統(tǒng)的研究領(lǐng)域和研究方法上。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)和其它自然科學(xué)的理論與技術(shù),研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)的法醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)??茖W(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,科研方法不斷創(chuàng)新,學(xué)科滲透不斷加強(qiáng)。加強(qiáng)與學(xué)校其他專(zhuān)業(yè)聯(lián)系,從交叉學(xué)科著手。本校具有雄厚科研實(shí)力,例如轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院和附屬醫(yī)院的心血管疾病研究中心,生理學(xué)的神經(jīng)病理性疼痛研究團(tuán)隊(duì)等,充分利用已有的資源,將人員送出去,加強(qiáng)合作,打破科研困境。
2.4加強(qiáng)社會(huì)服務(wù)功能 以參加CNAS評(píng)審為契機(jī),嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,同時(shí)加強(qiáng)與其它單位如醫(yī)院神經(jīng)電生理等科室的聯(lián)系,嚴(yán)把鑒定質(zhì)量,及時(shí)與法院等委托單位溝通,積極改進(jìn)工作,力求鑒定意見(jiàn)得到社會(huì)各方面的認(rèn)可。同時(shí),整合學(xué)校的設(shè)備資源和人力資源,開(kāi)展毒物檢驗(yàn)等社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)開(kāi)展困難的項(xiàng)目。加強(qiáng)與地方公檢法等機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,利用高校優(yōu)勢(shì),舉辦法醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)或?qū)W術(shù)活動(dòng),將學(xué)科建設(shè)為地方性的法醫(yī)交流平臺(tái)。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 心理學(xué)測(cè)試
【Abstract】 AIM: To assess daily hassles for students in military medical universities so as to improve the efficiency of psychological health education. METHODS: A daily hassles rating scale was used in military medical students (DHRSMMS) and the data were analyzed by SPSS 100 program. RESULTS: In the 935 cases, the factor scores of adaptation and learning were highest in the 6 factors of DHRSMMS. Adaptation factor score was the highest in 1st year students and the loss factor score was the higher in 2nd year and 4th year students, females, and nonsingletons. Economy factor score was higher in males, nonsingletons, 2nd year and 5th year students. The acquaintance factor score was higher in 2nd year and 5th year students and the learning factor score was higher in 2nd year and 4th year students, and nonsingletons. The job factor score was higher in 4th year and 5th year students, and governmentissued cadets. CONCLUSION: The main daily hassles for military medical students are adaptation and learning. Differences of daily hassles are found in students of different genders, academic years, training types and singletons or nonsingletons.
【Keywords】 military personnel;students medical;daily hassles; psychological test
【摘要】 目的: 評(píng)定軍校醫(yī)學(xué)生的日常困擾,以提高心理干預(yù)的有效性.方法: 選用軍校醫(yī)學(xué)生日常困擾評(píng)定量表團(tuán)體測(cè)試軍校醫(yī)學(xué)生,用SSPS 100統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理.結(jié)果: 935名被試中,因子分最高者為適應(yīng)、學(xué)業(yè)因子.適應(yīng)因子分在一年級(jí)中最高;二、四年級(jí)、女性和非獨(dú)生子女的喪失因子分較高;經(jīng)濟(jì)因子分在二、五年級(jí)、男性、非獨(dú)生子女中偏高;二、五年級(jí)、男性中的交往因子分較高;學(xué)業(yè)因子分在二、四年級(jí)和非獨(dú)生子女中偏高;四、五年級(jí)、計(jì)劃生中的職業(yè)因子較高.結(jié)論: 影響軍校醫(yī)學(xué)生身心健康的主要日常困擾是適應(yīng)、學(xué)業(yè)因子.日常困擾的影響在不同年級(jí)、性別、培養(yǎng)類(lèi)型及是否獨(dú)生子女之間存在差異.
【關(guān)鍵詞】 軍事人員;學(xué)生,醫(yī)科;日常困擾;心理學(xué)測(cè)試
0引言
日常困擾作為心理應(yīng)激的微應(yīng)激源,對(duì)人們身心健康的危害已得到大量研究的證實(shí)[13].文化背景、傳統(tǒng)習(xí)慣和生活方式的差異,年齡、性別和職業(yè)等因素的不同,致使不同群體日常困擾的迥異[4,5].軍人和醫(yī)科大學(xué)生的雙重角色,使軍校醫(yī)學(xué)生與其他專(zhuān)業(yè)大學(xué)生及地方醫(yī)學(xué)生相比,在校期間所面臨的日常困擾必然具有其獨(dú)特性.本研究旨在判別軍校醫(yī)學(xué)生的日常困擾,為提高軍校醫(yī)學(xué)生心理健康教育的針對(duì)性和有效性提供參考.
1對(duì)象和方法
1.1對(duì)象
某軍隊(duì)醫(yī)科院校的學(xué)制為4 a和5 a的本科醫(yī)學(xué)生935(男639,女296)名,年齡17~25歲,平均(2139±1459)歲;計(jì)劃生725名(775%),并軌生210名(225%);獨(dú)生子女615名(658%),非獨(dú)生子女320名(342%);一年級(jí)124名(133%);二年級(jí)341名(365%);三年級(jí)216名(231%);四年級(jí)145名(155%);五年級(jí)109名(117%).
1.2方法
1.2.1測(cè)試時(shí)間2003年秋季學(xué)期開(kāi)學(xué)后2 mo.
1.2.2測(cè)試形式采取整群抽樣的方式,以學(xué)員隊(duì)為單位,集中在教室進(jìn)行團(tuán)體測(cè)試.由主試統(tǒng)一講解作答要求,然后由被試當(dāng)場(chǎng)獨(dú)立完成并交卷.發(fā)出問(wèn)卷995分,回收995分,回收率100%;有效問(wèn)卷935份,有效率94%.
1.2.3測(cè)試工具選用軍校醫(yī)學(xué)生日常困擾評(píng)定量表[6],該量表由6個(gè)因子43個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成.每個(gè)項(xiàng)目按0~5分計(jì)分,量表總分為0~215分,量表總分為: 43個(gè)項(xiàng)目的得分總和;量表的因子分為: 各因子的項(xiàng)目分之和,再除以該因子的項(xiàng)目個(gè)數(shù).因子分是反映被試日常困擾的指標(biāo),因子分愈高,困擾愈大.評(píng)定量表的信、效度良好[6].
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理: 采用SPSS 100統(tǒng)計(jì)軟件,兩組數(shù)據(jù)之間的比較,運(yùn)用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);兩組以上數(shù)據(jù)間的比較,則用單因素方差分析.
2結(jié)果
2.1軍校醫(yī)學(xué)生日常困擾評(píng)定量表各因子評(píng)分結(jié)果(Tab 1)表1日常困擾評(píng)定量表各因子評(píng)分(略)
Tab 1可見(jiàn),本次測(cè)試的935名軍校醫(yī)學(xué)生中,日常困擾評(píng)定量表各因子評(píng)分較高者為適應(yīng)因子和學(xué)業(yè)因子,其他因子分按評(píng)分大小排位依次為喪失、經(jīng)濟(jì)、職業(yè)、交往因子.適應(yīng)因子中,項(xiàng)目分最高者為“課余時(shí)間自主支配的時(shí)空少”和“法定節(jié)假日不能自由安排”;其次為“不能合理安排和利用時(shí)間”、和“隊(duì)列訓(xùn)練”.考試失敗或成績(jī)不理想、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重的項(xiàng)目分則在學(xué)業(yè)因子中最高,其次為多門(mén)功課集中考試、學(xué)習(xí)努力但成績(jī)不理想、對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)興趣不大和上解剖實(shí)驗(yàn)課.
2.2不同年級(jí)之間的比較
2.2.1不同年級(jí)間的適應(yīng)、喪失、經(jīng)濟(jì)因子分比較從Tab 2可見(jiàn),適應(yīng)因子分隨著年級(jí)數(shù)的遞增而逐步減小,一年級(jí)最高,五年級(jí)最低.經(jīng)過(guò)兩兩比較,在α=005檢驗(yàn)水準(zhǔn),一年級(jí)分別與四、五年級(jí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其他年級(jí)之間比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.喪失因子分二年級(jí)最高,一年級(jí)最低.經(jīng)過(guò)兩兩比較,在α=005檢驗(yàn)水準(zhǔn),一年級(jí)與二年級(jí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其他各年級(jí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.經(jīng)濟(jì)因子分經(jīng)過(guò)兩兩比較,各年級(jí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.表2不同年級(jí)間的適應(yīng)、喪失、經(jīng)濟(jì)因子分比較(略)
2.2.2不同年級(jí)間的交往、學(xué)業(yè)、職業(yè)因子分比較見(jiàn)Tab 3.表3不同年級(jí)間的交往、學(xué)業(yè)、職業(yè)因子分比較(略)
Tab 3可見(jiàn),交往因子分二、五年級(jí)較高,一年級(jí)較低.經(jīng)過(guò)兩兩比較,一年級(jí)分別與二、五年級(jí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其他各年級(jí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.學(xué)業(yè)因子經(jīng)過(guò)兩兩比較,一年級(jí)分別與二、三、四和五年級(jí)之間,二年級(jí)分別與四和五年級(jí)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其他各年級(jí)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.職業(yè)因子分隨年級(jí)的遞增而增大,一年級(jí)最低,五年級(jí)最高.經(jīng)過(guò)兩兩比較,一年級(jí)分別與二、三、四和五年級(jí)之間,二年級(jí)分別與四、五年級(jí)之間,三年級(jí)分別與四、五年級(jí)之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,四與五年級(jí)及二與三年級(jí)之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
2.3不同性別之間比較男、女生之間的量表因子分比較,在經(jīng)濟(jì)、喪失、交往因子分之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.4不同培養(yǎng)類(lèi)型之間比較軍隊(duì)院校醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)類(lèi)型有計(jì)劃生和并軌生.這兩種培養(yǎng)類(lèi)型的學(xué)生均是通過(guò)每年高招統(tǒng)考,成績(jī)合格入校;在校學(xué)習(xí)期間的費(fèi)用,計(jì)劃生實(shí)行供給制,并軌生則是由學(xué)生方負(fù)擔(dān);就業(yè)方面,計(jì)劃生采取指令性計(jì)劃分配,并軌生則進(jìn)入人才市場(chǎng)自由選擇職業(yè).經(jīng)過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),量表的適應(yīng)、喪失、經(jīng)濟(jì)、交往、學(xué)業(yè)因子分在計(jì)劃生和并軌生之間,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005).職業(yè)因子分計(jì)劃生為(154±085),并軌生為(139±080),兩者比較,P
2.5獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女之間比較二者之間的量表因子分比較,在喪失、經(jīng)濟(jì)、學(xué)業(yè)因子分間存在差異(P
3討論
3.1適應(yīng)、學(xué)業(yè)因子是軍校學(xué)生的主要日常困擾對(duì)剛踏入軍校的大多數(shù)學(xué)生而言,既要應(yīng)付學(xué)習(xí)和生活環(huán)境的變化,又要適應(yīng)軍校的各項(xiàng)管理制度及作息時(shí)間,這就有可能增加他們適應(yīng)新環(huán)境的困難.加之大學(xué)學(xué)習(xí)與中學(xué)階段的學(xué)習(xí)有非常大的差異,其特點(diǎn)就是教師直接指導(dǎo)的減少和強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自學(xué)和獨(dú)立思考的能力.因此,對(duì)教師授課方法的適應(yīng),以及自修時(shí)間的合理利用,也是新生面臨的問(wèn)題.在適應(yīng)因子中,課余時(shí)間自主支配的時(shí)空少和法定節(jié)假日不能自由安排這兩個(gè)項(xiàng)目分排在前兩位,這一結(jié)果提示我們,在軍事化管理的軍隊(duì)醫(yī)科院校,如何協(xié)調(diào)青年學(xué)生普遍追求個(gè)性發(fā)展的需求與服從軍校高度集中統(tǒng)一管理之間的矛盾,理應(yīng)成為管理者探討的問(wèn)題.
有研究證實(shí),學(xué)習(xí)焦慮對(duì)大學(xué)生的心理健康造成明顯影響,有35%的學(xué)生存在不同程度的學(xué)習(xí)焦慮[7].本次測(cè)試結(jié)果顯示,學(xué)業(yè)因子是除了適應(yīng)因子之外對(duì)軍校醫(yī)學(xué)生群體心理應(yīng)激影響程度較大的微應(yīng)激源之一.尤其對(duì)二年級(jí)和四年級(jí)學(xué)生、非獨(dú)生子女的影響明顯.可能的原因是,本次施測(cè)的時(shí)間正值二年級(jí)學(xué)生開(kāi)始學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,學(xué)生面臨學(xué)習(xí)方法的適應(yīng);四年級(jí)學(xué)生臨床專(zhuān)業(yè)課程開(kāi)課,學(xué)生要習(xí)慣新的學(xué)習(xí)內(nèi)容.學(xué)業(yè)因子中,項(xiàng)目分排在前3位的均與考試和學(xué)習(xí)成績(jī)有關(guān).醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的課程門(mén)類(lèi)繁雜,尤其是需要強(qiáng)制記憶的內(nèi)容較多.因此,醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)問(wèn)題就顯得比較突出.絕大多數(shù)軍校醫(yī)學(xué)生非常珍惜在校學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),對(duì)自身有較高的要求和期望,希望以?xún)?yōu)異的成績(jī)來(lái)體現(xiàn)自己的價(jià)值,因此,學(xué)習(xí)成績(jī)的好壞就成為影響學(xué)生心理健康的因素之一.
3.2日常困擾對(duì)軍校醫(yī)學(xué)生的影響在不同性別、培養(yǎng)類(lèi)型及是否獨(dú)生子女之間存在差異經(jīng)濟(jì)因子對(duì)男性及非獨(dú)生子女學(xué)生影響明顯.可能是男生在經(jīng)濟(jì)方面更加希望獨(dú)立,不大愿意依賴(lài)家庭或者是社會(huì)交往較多、開(kāi)支較大所致.經(jīng)濟(jì)因子對(duì)非獨(dú)生子女影響明顯,可能與學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)背景有關(guān).在大學(xué)生中經(jīng)常出現(xiàn)的喪失有:以前所處地位的喪失、榮譽(yù)的喪失和自尊的喪失、安全的喪失等等[8].安全是人類(lèi)的基本需要,軍校醫(yī)學(xué)生離開(kāi)家庭,遠(yuǎn)離父母,要獨(dú)自面對(duì)和適應(yīng)一個(gè)全新而陌生的學(xué)習(xí)生活環(huán)境,安全感和歸屬感的獲得是適應(yīng)大學(xué)校園生活的重要環(huán)節(jié)之一.同學(xué)發(fā)生意外的刺激以及健康的喪失可作為應(yīng)激源對(duì)學(xué)生的心理健康造成重大影響.另外,進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生在中學(xué)時(shí)代往往都是成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生,他們往往已經(jīng)習(xí)慣了既往的優(yōu)越地位,但進(jìn)入人才聚集的大學(xué)以后,勢(shì)必使部分學(xué)生失去原來(lái)“拔尖”地位,而成為一般甚至比較差的成員,這種優(yōu)勢(shì)地位的喪失往往導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)校園生活的適應(yīng)困難.一般來(lái)講,這種地位變化的落差越大,對(duì)學(xué)生的影響越大.榮譽(yù)的喪失對(duì)大學(xué)生身心的影響也是不可低估的,有些自認(rèn)為應(yīng)該獲得的榮譽(yù)卻沒(méi)有得到的人,常會(huì)導(dǎo)致心理失衡.喪失因子不僅會(huì)影響學(xué)生的情緒和生活,更重要的是,可能極大地影響他們對(duì)自己的看法以及對(duì)以后學(xué)習(xí)及生活的態(tài)度.無(wú)論是什么樣的喪失,都會(huì)在一定程度上影響到大學(xué)生的自尊心理,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使他們?cè)谇楦泻蜕钌袭a(chǎn)生障礙,甚至出現(xiàn)自殺等問(wèn)題[8].喪失因子對(duì)非獨(dú)生子女、女性的影響強(qiáng)于獨(dú)生子女、男性.可能的原因是,能夠進(jìn)入軍校的女生絕大多數(shù)在高中階段是出類(lèi)拔萃的優(yōu)等生,這部分人一般自我期望值比較高,一旦遭遇喪失的情境,挫折感就格外強(qiáng)烈.非獨(dú)生子女大多來(lái)自農(nóng)村和偏遠(yuǎn)的地區(qū),生存條件和個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)大多不如獨(dú)生子女,進(jìn)入大學(xué)以后,由于面臨更多的適應(yīng)問(wèn)題,使個(gè)體在既往群體中的優(yōu)勢(shì)地位不能得到體現(xiàn)所致.
3.3職業(yè)因子對(duì)四、五年級(jí)及計(jì)劃生的影響應(yīng)引起高度關(guān)注軍校醫(yī)學(xué)生從第4學(xué)年開(kāi)始進(jìn)入臨床學(xué)院學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程,隨著臨床見(jiàn)習(xí)課時(shí)的增加,使學(xué)生對(duì)自己將來(lái)的職業(yè)角色有了初步的感性認(rèn)識(shí);第5學(xué)年,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段,在此期間,學(xué)生通過(guò)親歷臨床實(shí)踐,扮演職業(yè)角色,體驗(yàn)和感受工作氛圍,對(duì)醫(yī)生(護(hù))職業(yè)的社會(huì)責(zé)任有了初步的切身感受.對(duì)于五年級(jí)學(xué)生而言,即將面臨畢業(yè)去向和分配問(wèn)題.因此,職業(yè)因子就成為四、五年級(jí)學(xué)生的主要微應(yīng)激源.在社會(huì)經(jīng)濟(jì)成分、利益主體、組織形式和生活方式多樣化的大環(huán)境影響下,使軍校醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立競(jìng)爭(zhēng)和求實(shí)意識(shí)增強(qiáng),價(jià)值取向多樣化.在選擇職業(yè)崗位時(shí),他們更趨向于追求人格的獨(dú)立自主,當(dāng)畢業(yè)去向與個(gè)人意愿發(fā)生沖突時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生一些困惑,這或許是職業(yè)因子對(duì)計(jì)劃生的影響程度強(qiáng)于并軌生的原因.因此,學(xué)生管理干部、任課老師應(yīng)針對(duì)軍隊(duì)醫(yī)科院校的畢業(yè)分配政策,有的放矢地予以積極引導(dǎo).
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