手術(shù)室護(hù)理教學(xué)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理教學(xué)范文

作者單位:325000浙江省溫州市第二人民醫(yī)院手術(shù)室

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;教學(xué);師生溝通;因素;影響;對策

師生溝通是指教師與學(xué)生在教學(xué)環(huán)境中發(fā)生的信息傳遞、交流和理解過程,是教學(xué)活動的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成教學(xué)任務(wù)的重要保證[1]。師生之間的有效溝通是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要手段,良好的溝通不僅可以促進(jìn)教學(xué)過程,也對學(xué)生今后在實(shí)踐中運(yùn)用和發(fā)展溝通技巧有著深遠(yuǎn)影響。由于手術(shù)室臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境特殊,師生溝通非常有限,使教學(xué)效果受到一定的影響。

1 影響手術(shù)室?guī)熒鷾贤ǖ囊蛩?/p>

1.1 角色功能的差異 師生關(guān)系是隨著社會的發(fā)展逐漸演變的。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式以臨床帶教老師為中心,帶教老師是教學(xué)的主宰者,扮演發(fā)號施令的角色;以人為本的護(hù)理教育新模式,主張以學(xué)生為中心,學(xué)生處于教學(xué)的中心地位。雙方的地位發(fā)生改變,由過去單向的溝通模式必然向雙向乃至多向的溝通模式發(fā)展。

1.2 環(huán)境因素 手術(shù)室教學(xué)環(huán)境與其他科室不同,它具有特殊性和獨(dú)立性,而且人員結(jié)構(gòu)復(fù)雜,溝通方式隨情景的選擇性較大,學(xué)生難以適應(yīng),以至交流過程易受環(huán)境的干擾。

1.3 知識因素 手術(shù)室護(hù)理知識專業(yè)性較強(qiáng),進(jìn)展快,儀器設(shè)備更新快,有許多專業(yè)技術(shù),許多新開展的手術(shù)是護(hù)生書本上未曾學(xué)到過的,由于臨床帶教老師與護(hù)生之間的知識認(rèn)知程度存在較大的差距,師生之間的溝通必然存在一定障礙。

1.4 心理因素 手術(shù)室護(hù)理技術(shù)要求較高,要求護(hù)生心理素質(zhì)過硬,但部分護(hù)生易缺乏信心,甚至有緊張恐懼感、直接影響溝通,而教師的個(gè)性心理特征影響其對學(xué)生的態(tài)度和行為,有研究表明,過于挑剔、冷漠、偏執(zhí)的教師較大度、熱情、靈活的教師難發(fā)現(xiàn)學(xué)生的長處,與學(xué)生的潛在沖突更多一些[2]。

1.5 工作性質(zhì)因素 手術(shù)室工作性質(zhì)特殊,手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)的工作責(zé)任較大,術(shù)中配合需要高度集中,搶救患者效率高,在工作節(jié)律較快的狀態(tài)下,教師常忽略與護(hù)生的交流。

2 改善師生交流的策略

2.1 合理運(yùn)用語言技巧 手術(shù)室?guī)Ы汤蠋煈?yīng)掌握溝通的藝術(shù),語言要準(zhǔn)確、簡練、規(guī)范,語音清晰,語調(diào)平緩,使用文明用語、與學(xué)生初次見面時(shí),應(yīng)表現(xiàn)出友好、真誠的態(tài)度,熱情接待學(xué)生,用親切自然的語言介紹自己,與學(xué)生交談時(shí),不能只是單向的溝通,應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生提問,容許學(xué)生表達(dá)他們的思想和見解,提問學(xué)生時(shí),語言要圍繞主題,語氣和藹,還要善于運(yùn)用肢體語言,如輔以點(diǎn)頭、微笑或拍拍學(xué)生的肩,帶教老師要站在學(xué)生的立場去傾聽、去了解學(xué)生的心聲。交流不是單方面的,帶教老師需要鼓勵(lì)學(xué)生多說,才能產(chǎn)生有效的互動,才能與學(xué)生建立既是師生又像朋友的微妙關(guān)系。

2.2 根據(jù)情景選擇不同的溝通方式 教師要善于把手術(shù)室的環(huán)境與教學(xué)內(nèi)容,教學(xué)形式等有機(jī)結(jié)合起來,利用環(huán)境的有利因素增進(jìn)教學(xué)效果,如:對正在進(jìn)行的手術(shù),對正使用中的儀器設(shè)備作現(xiàn)場講解,示范,使學(xué)生更好地理論聯(lián)系實(shí)際掌握解剖知識、手術(shù)的配合要點(diǎn),儀器的使用方法、注意事項(xiàng)等。

2.3 提高帶教老師的綜合素質(zhì) 教師的道德修養(yǎng)、知識水平、業(yè)務(wù)技能及溝通技巧直接影響溝通,影響教學(xué)效果[3]。手術(shù)室護(hù)理是一門科學(xué)性,技術(shù)性很強(qiáng)的專業(yè),涉及專業(yè)多,知識面廣,不僅要有基礎(chǔ)護(hù)理,還要具有不同相關(guān)科室、不同手術(shù)的有關(guān)知識,如麻醉知識、解剖知識、生理病理知識等,因此手術(shù)室的帶教老師應(yīng)不斷深化自身知識內(nèi)涵、拓寬護(hù)理知識面,注重自我提高,其次,學(xué)生在四周的生活學(xué)習(xí)過程中,接觸最多,最貼近的就是帶教老師,老師的言談舉止及所作所為都會給學(xué)生帶來一定的影響,甚至是很深的印象,所以作為帶教老師要做到工作主動,并具有很強(qiáng)的責(zé)任心、事業(yè)心,以人格魅力潛移默化地影響學(xué)生。

2.3 培養(yǎng)良好的個(gè)性心理特征 作為老師和護(hù)士,帶教老師應(yīng)具有樂觀開朗、耐心細(xì)致、寬容謙和、敏感而富有同情心的心理品質(zhì),用發(fā)展的眼光看待學(xué)生的進(jìn)步,多鼓勵(lì)少批評,關(guān)注每一個(gè)學(xué)生,告訴學(xué)生,他們是這世界上獨(dú)一無二的。評價(jià)學(xué)生時(shí)客觀、公正、關(guān)心、尊重和信任學(xué)生,既利用權(quán)威,又通過自己的學(xué)識、才能、品德去贏得學(xué)生的尊敬和愛戴。事實(shí)上,擁有一個(gè)好心情來看自己及學(xué)生,常常會從中找到自己和學(xué)生的可喜之處。每天帶著好心情來工作,正向的氣氛將在老師與學(xué)生之間漫延而且老師的好心情對激發(fā)學(xué)生的求知欲會起催化作用。

2.5 制定?？平虒W(xué)方法 根據(jù)手術(shù)室工作特點(diǎn)不斷運(yùn)用靈活有效的帶教方法,制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃,采用一對一教學(xué)方式。如入科第1天除介紹手術(shù)室環(huán)境和配套設(shè)施外對學(xué)生進(jìn)行模擬教學(xué),分別讓學(xué)生扮演手術(shù)醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士的角色,使學(xué)生盡快地掌握手術(shù)室各崗位的職責(zé)以及手術(shù)室基本操作技能。對擇期常見手術(shù)的配合,應(yīng)提前1 d向?qū)W生講解配合方法、技巧、所需用物等,讓學(xué)生當(dāng)晚溫習(xí)理論知識,針對問題進(jìn)行討論,及時(shí)解決工作中遇到的護(hù)理問題,促進(jìn)學(xué)生評判性思維的發(fā)展。另外,每周安排護(hù)生和帶教老師交流小結(jié)的時(shí)間,讓學(xué)生找到被尊重、自我滿足及自我實(shí)現(xiàn)的感覺。

綜上所述,師生之間良好的關(guān)系與交流是良好教學(xué)效果的基礎(chǔ),建立廣泛而順暢的溝通途徑和模式不是一朝一夕所能達(dá)到的,需要在實(shí)踐中不斷嘗試和總結(jié),在這方面應(yīng)該由帶教老師而不是由實(shí)習(xí)生發(fā)揮主導(dǎo)作用。 因此我們應(yīng)該多學(xué)習(xí)些社會溝通交流的技巧,從而做好教學(xué)工作,提高護(hù)生的實(shí)習(xí)效率。 教師通過溝通技巧,創(chuàng)造親切、民主、和諧的教學(xué)環(huán)境,可以減輕學(xué)生的焦慮、恐懼心理,排除師生溝通的障礙,起到事半功倍的溝通效果。 重視教與學(xué)的反饋,可提高學(xué)習(xí)效率,融洽師生關(guān)系,溝通障礙自然會迎刃而解。

參考文獻(xiàn)

[1] 李繼平.護(hù)理人際關(guān)系與溝通教程.北京科學(xué)技術(shù)出版社,2003:12-125.

第2篇：手術(shù)室護(hù)理教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】 情景教學(xué)法；手術(shù)室護(hù)理；模擬教學(xué)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）18-0121-02

我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性三甲醫(yī)院，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分，是將基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，給予護(hù)生感性認(rèn)識的階段，也是培養(yǎng)護(hù)生實(shí)際工作能力的重要環(huán)節(jié)。模擬教學(xué)是指通過設(shè)置一種逼真的工作場景和管理系統(tǒng)，由被訓(xùn)練者按照一定的工作要求完成一個(gè)或一系列任務(wù)，從中鍛煉或考察其某方面工作能力和水平的一種教學(xué)模式。手術(shù)室的工作具有很強(qiáng)的特殊性，工作節(jié)奏快，搶救過程緊張，器械設(shè)備繁多，無菌查對嚴(yán)格，使護(hù)生感到無所適從。為了使實(shí)習(xí)護(hù)生盡快熟悉潔凈手術(shù)室這個(gè)特殊環(huán)境，盡快掌握手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，我科用了一年的時(shí)間摸索出一套具有專科特色的情景模擬及持續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練的帶教方法，現(xiàn)介紹如下。

1 對象

隨機(jī)抽取我院2009級全日制三年制?？谱o(hù)班學(xué)生122人，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。入院摸底考核結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中對照組61人，實(shí)驗(yàn)組61人。

2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即教師精講、學(xué)生接受的方式，教學(xué)內(nèi)容按教學(xué)大綱要求與教材順序逐一講解，最后達(dá)標(biāo)測評。實(shí)驗(yàn)組采用細(xì)化式情景教學(xué)法。具體方法：

2.1 優(yōu)秀的帶教團(tuán)隊(duì) 通過嚴(yán)格挑選，選擇業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、教學(xué)能力強(qiáng)，具有良好人際交流技巧，善于溝通的具有護(hù)理師資質(zhì)的護(hù)士任教，善于主動與護(hù)生交流，能夠用自己的能力取得護(hù)生的信任，用自己的行為去影響護(hù)生。

2.2 入科教育、熟悉環(huán)境護(hù)生入科第一天由總帶教統(tǒng)一管理，詳細(xì)介紹潔凈手術(shù)室環(huán)境、布局、分區(qū)及手術(shù)問基本陳設(shè)情況，了解潔凈手術(shù)室相關(guān)概念，強(qiáng)調(diào)工作制度及教學(xué)計(jì)劃，讓學(xué)生明確在手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月應(yīng)該掌握的內(nèi)容，并且介紹學(xué)生和自己的帶教老師互相熟悉，消除護(hù)生對手術(shù)室環(huán)境和帶教老師的陌生感。

2.3 情景模擬演示

模擬教學(xué)強(qiáng)調(diào)的是實(shí)踐操作能力和綜合分析能力，將臨床護(hù)理工作中一些場景和一些特殊病例的實(shí)際操作制成案例，并將這些案例模擬到實(shí)際教學(xué)中，在仿真環(huán)境下刺激學(xué)習(xí)者的感官，通過學(xué)習(xí)者的實(shí)踐操作來啟發(fā)思維、加深記憶。護(hù)生熟悉環(huán)境后，我們選擇2～3名業(yè)務(wù)技術(shù)過硬，無菌觀念極強(qiáng)，掌握交流技巧的帶教老師以中小手術(shù)（例如：剖宮產(chǎn)術(shù)及闌尾切除術(shù)）為例進(jìn)行情景模擬演示，內(nèi)容包括外科手消毒、手術(shù)所需器械及用物、配合醫(yī)師的術(shù)野鋪單、手術(shù)中器械護(hù)士的配合、術(shù)畢器械的清洗、打包、消毒等操作，演示完畢后讓護(hù)生在老師指導(dǎo)下親自體驗(yàn)，使護(hù)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中有興趣的去掌握手術(shù)室專科操作技能，既降低了護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后的壓力，又提高了她們的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

2.4 細(xì)化模擬情景，持續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練集中帶教完后，總帶教將護(hù)生分配給各自的帶教老師進(jìn)行“一對一”的強(qiáng)化式帶教。帶教老師會不斷強(qiáng)化護(hù)生所學(xué)知識，詳細(xì)講解每臺手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后整理及對術(shù)后病人的回訪工作。在具體帶教實(shí)踐中老師按“一帶，二看，三放手”循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行帶教。“一帶”是護(hù)生入科第一周，由各自老師示教每一項(xiàng)操作，并說明操作的目的，強(qiáng)調(diào)其注意事項(xiàng)，老師隨時(shí)觀察護(hù)生的反應(yīng)，了解其掌握情況；“二看”是實(shí)習(xí)的第二周，由學(xué)生親自操作，老師從他們的實(shí)際工作中看到不足，及時(shí)予以糾正，并且由總帶教安排有經(jīng)驗(yàn)的老師進(jìn)行小講課，具體內(nèi)容包括手術(shù)室相關(guān)的儀器、設(shè)備的使用及保養(yǎng)方法、手術(shù)安置原則、巡回護(hù)士及器械護(hù)士工作職責(zé)、各種麻醉的配合、手術(shù)室常見護(hù)理缺陷防范等。通過以上的學(xué)習(xí)規(guī)范護(hù)生的行為以便進(jìn)一步指導(dǎo)他們的實(shí)際工作；“三放手”就是實(shí)習(xí)的第三、四周，老師會放手讓學(xué)生獨(dú)立工作，帶教老師放手不放眼，嚴(yán)格把關(guān)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。每臺手術(shù)之前，全部要求學(xué)生自學(xué)相關(guān)的解剖知識，帶教老師給學(xué)生講解具體的配合步驟，手術(shù)完畢后，要求學(xué)生做出總結(jié)并與老師進(jìn)行交流，以便提高護(hù)生手術(shù)配合的水平。

3 結(jié)果

3.1 學(xué)生對教學(xué)效果的評價(jià) 以問卷調(diào)查形式進(jìn)行，從調(diào)查結(jié)果看，實(shí)驗(yàn)組95%的學(xué)生喜歡情景教學(xué)法，教學(xué)滿意度達(dá)97%。

3.2 學(xué)生成績評價(jià)實(shí)行考教分離，兩組采用同樣的試卷及評分標(biāo)準(zhǔn)，按照流水方式進(jìn)行閱卷。實(shí)驗(yàn)組成績顯著優(yōu)于對照組，結(jié)果見表1。

4 討論

學(xué)習(xí)方式是學(xué)生在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過程中表現(xiàn)出的具體行為特征和認(rèn)知取向，而不是指具體的學(xué)習(xí)策略。傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式表現(xiàn)出接受性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，其基本特征為教師講、學(xué)生記，下課看筆記，學(xué)生圍繞教師轉(zhuǎn)，教師和學(xué)生互動交流較少，課堂氣氛不夠活躍。所以，在臨床帶教中運(yùn)用情景教學(xué)法勢在必行。通過教學(xué)實(shí)踐證明，該教學(xué)法成效顯著。情景教學(xué)法通過形象、具體的情景創(chuàng)設(shè)，給學(xué)生設(shè)置了一個(gè)能產(chǎn)生疑問的平臺，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，把課堂的知識傳授由靜態(tài)變?yōu)閯討B(tài)、平面變?yōu)榱Ⅲw、被動變?yōu)橹鲃?，充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用，調(diào)動了學(xué)生的智力因素，增強(qiáng)了師生間的互動；使學(xué)生的學(xué)習(xí)變成主動發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的過程，以一種全新的方式構(gòu)建知識體系；使學(xué)生從傳統(tǒng)的被壓抑、被忽略的狀態(tài)中釋放出來，張揚(yáng)了個(gè)性，使他們充分享受到學(xué)習(xí)的樂趣。

通過兩年的實(shí)踐，上述強(qiáng)化式“情景模擬帶教方法”的實(shí)行，提高了護(hù)生在手術(shù)室的學(xué)習(xí)興趣，圓滿完成了帶教計(jì)劃，學(xué)生對我科的帶教方法也給予了極高的評價(jià)。手術(shù)室全體帶教老師有責(zé)任、有信心做好自己本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才而不懈努力。

參考文獻(xiàn)

[1]貫長寬，袁淑鳴，肖和平.情景模擬法在《外科護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2004，18（4）：641—642.

第3篇：手術(shù)室護(hù)理教學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】兩段式階梯教學(xué)法；手術(shù)室；護(hù)理教學(xué)

手術(shù)室護(hù)理專業(yè)性較強(qiáng)，對護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論和解決實(shí)際問題的能力有較高要求，而隨著手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床發(fā)展需求，我們采用兩段式階梯教學(xué)法，即護(hù)生入科后首先由專職帶教老師進(jìn)行集中示教，然后再由帶教老師進(jìn)行一對一教學(xué)法?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1對象與方法

1.1對象與分組選取2013年1月至2014年12月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的86名護(hù)生作為觀察對象，男4名，女82名；年齡18～25歲，平均（18.6±2.5）歲；文化程度：中專30名（34.9%），大專46名（53.5%），本科及以上10名（11.6%）。按入科先后順序分為對照組和觀察組各43名，兩組的性別、年齡、學(xué)歷等方面大體一致。1.2方法1.2.1對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即實(shí)習(xí)護(hù)生入科后由科主任指定一名臨床帶教老師，實(shí)習(xí)護(hù)生采取“跟人”式見習(xí)方式，并由帶教老師根據(jù)近期科室所收治的患者情況結(jié)合實(shí)綱進(jìn)行隨機(jī)的帶教教學(xué)實(shí)習(xí)。1.2.2觀察組根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生在手術(shù)室的實(shí)習(xí)目標(biāo)，采用兩段式階梯教學(xué)方法進(jìn)行臨床帶教實(shí)習(xí)。首先制定教學(xué)實(shí)習(xí)方案，在科主任帶領(lǐng)下，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)知識深厚、有較強(qiáng)講解能力、大專以上學(xué)歷、10年以上工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師作為帶教組長；選取責(zé)任心強(qiáng)、臨床業(yè)務(wù)素質(zhì)高、溝通和示范能力強(qiáng)、護(hù)師以上職稱、5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士作為帶教老師。由科主任、帶教組長、帶教老師組成教學(xué)實(shí)施小組，在充分掌握教學(xué)大綱、護(hù)生實(shí)習(xí)要求和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的前提下，針對傳統(tǒng)實(shí)習(xí)教學(xué)模式中存在的不足，結(jié)合我院手術(shù)室的實(shí)際情況，制定兩段式階梯教學(xué)法的具體實(shí)施內(nèi)容。第一階段：護(hù)生入科后由帶教組長負(fù)責(zé)為期3天的集中示教，重點(diǎn)是幫助護(hù)生全面了解手術(shù)室環(huán)境、各類工作制度、流程、醫(yī)療安全及法律法規(guī)、手術(shù)室護(hù)理理論知識等。第二階段：護(hù)生由帶教老師進(jìn)行一對一的帶教實(shí)習(xí)，采取跟人跟班法，帶教過程中帶教老師一對一的講解和示范，提示和指導(dǎo)護(hù)生在手術(shù)過程配合有關(guān)工作，然后由護(hù)生進(jìn)行逐一操作。在此過程中，隨時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，同時(shí)對出現(xiàn)的問題及時(shí)更正和指導(dǎo)；帶教過程老師及時(shí)評估護(hù)生專業(yè)理論知識和臨床操作技能掌握情況，隨時(shí)給予補(bǔ)充及強(qiáng)化專業(yè)知識，并耐心解答護(hù)生提出的各種疑難問題。1.3評價(jià)方法護(hù)理實(shí)習(xí)結(jié)束后對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考核評價(jià)，內(nèi)容包括：①基本理論考核，采用我院編制的三基基礎(chǔ)理論標(biāo)準(zhǔn)試題庫進(jìn)行考核，總分100分；②護(hù)理操作，采用我院制訂的《手術(shù)室護(hù)理技能考核項(xiàng)目及評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核，總分100分。③自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，分別從學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作、綜合能力4個(gè)方面對手術(shù)室護(hù)理教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)。由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)并熟知本研究的調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷，調(diào)查前采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明本次調(diào)查的目的、意義及問卷的填寫方法，被調(diào)查者以不記名方式自行進(jìn)行填寫，填寫完畢后由調(diào)查者現(xiàn)場收回，共發(fā)出調(diào)查問卷86份，回收有效問卷86份，有效回收率100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（χ-±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生基本理論與操作技能考核成績比較（表1）實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法后，觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生的基本理論、護(hù)理操作技能考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組護(hù)生對教學(xué)效果的評價(jià)比較（表2）觀察組護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力方面均較對照組有顯著提高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手術(shù)室護(hù)理與臨床護(hù)理相比有十分顯著的專業(yè)化和獨(dú)立化特點(diǎn)，隨著臨床手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，對手術(shù)室護(hù)理人員專業(yè)水平和整體素質(zhì)的要求越來越高。學(xué)校護(hù)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)是其由護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的重要階段，近年來部分護(hù)理研究結(jié)果表明，護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中存在著理論知識與臨床實(shí)際操作相脫節(jié)、不能融會貫通等問題，這一狀況可能與現(xiàn)行的實(shí)習(xí)教學(xué)方法和護(hù)生的學(xué)習(xí)方法有關(guān)[1]。如何實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理教學(xué)模式，使護(hù)生最大限度地掌握手術(shù)室的相關(guān)?？评碚撆c護(hù)理技能，是手術(shù)室護(hù)理教學(xué)管理者應(yīng)著重關(guān)注的問題[2]。兩段式階梯教學(xué)法充分發(fā)揮了理論與實(shí)踐之間的橋梁作用，在加強(qiáng)“基本理論、基本知識、基本技能”的同時(shí)聯(lián)系臨床實(shí)踐，極大限度上提高了臨床教學(xué)的總體效果[3-4]。本文結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生基本理論、護(hù)理操作考核成績均明顯高于對照組，學(xué)習(xí)興趣、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作與綜合能力培養(yǎng)方面均好于對照組，組間各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施兩段式階梯教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)：①護(hù)生在進(jìn)入手術(shù)室后由帶教組長向其介紹科室環(huán)境、手術(shù)室的工作特點(diǎn)和相關(guān)規(guī)章制度等，加強(qiáng)護(hù)生對手術(shù)室工作的了解，緩解其因陌生環(huán)境而帶來的恐懼和焦慮心理，提高進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣。②兩段式階梯教學(xué)使護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃能夠循序漸進(jìn)地完成，護(hù)生在獲得臨床各專業(yè)學(xué)科理論知識基礎(chǔ)上，通過臨床帶教老師的實(shí)踐指導(dǎo)和臨床基本技能訓(xùn)練，極大激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，既檢驗(yàn)、鞏固和強(qiáng)化了其所學(xué)的理論知識，也提高了臨床操作技能，使操作更加規(guī)范化和程序化；③培養(yǎng)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，通過帶教老師一對一的教學(xué)工作，護(hù)生與老師之間的溝通和交流增多，使護(hù)生能較快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，帶教工作質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

參考文獻(xiàn)

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[2]趙香鳳.三級護(hù)理教學(xué)管理模式在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10（7）：61.

[3]李元，馬文煜，李別虎，等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)二段式教學(xué)改革[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2000（2）：86.

第4篇：手術(shù)室護(hù)理教學(xué)范文

自2013年3月開始實(shí)施品管圈活動，對手術(shù)室新護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室各項(xiàng)操作及注意事項(xiàng)的視頻培訓(xùn)教學(xué)，對比活動前、后的數(shù)據(jù)，分析培訓(xùn)效果。

2方法

2.1品管圈的建立

根據(jù)自愿參加的原則進(jìn)行招募，建立品管圈，取名“手長圈”，寓意手術(shù)室護(hù)士共同進(jìn)步、一起成長。共12人，圈長1名，負(fù)責(zé)組織開展圈內(nèi)活動，監(jiān)督圈內(nèi)活動內(nèi)容；指導(dǎo)員3名，負(fù)責(zé)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)、示范及音視頻采制、多媒體制作等，其余為圈員，均為新護(hù)士。

2.2主題選定

采用頭腦風(fēng)暴法確定“視頻教學(xué)提高護(hù)理工作質(zhì)量”的品管圈活動主題。通過采制最新的臨床影像資料，配合既有多媒體技術(shù)資料，在品管圈質(zhì)量管理體系引導(dǎo)下，進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)與交流。

2.3活動規(guī)劃

確定品管圈的活動周期、活動細(xì)則、工作職責(zé)、圈員的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)方式等。品管圈成員采用六何分析法(5,W1,H原則)，通過每周的圈會進(jìn)行相關(guān)資料的學(xué)習(xí)，交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和體會，總結(jié)和分析教學(xué)和實(shí)踐中存在的問題，提出整改方案，并收集、整理各種信息反饋。

2.4現(xiàn)狀分析

手術(shù)室護(hù)理工作具有專業(yè)性強(qiáng)、無菌操作要求高、突發(fā)事件多等特點(diǎn)，護(hù)理工作緊張而繁雜，新護(hù)士在參加工作初期難免會感到無所適從。通過品管圈活動的問卷調(diào)查，根據(jù)帕累托法，將存在的問題進(jìn)行排序，列出問題比較突出的前5項(xiàng)，分別為：術(shù)式復(fù)雜與醫(yī)生溝通配合難；無菌操作要求高，容易出現(xiàn)操作失誤；手術(shù)器械繁多，熟悉度低，物品準(zhǔn)備不足；心理緊張，忙中容易出錯(cuò)，自信心不足；手術(shù)室環(huán)境布局復(fù)雜等。

2.5對策擬定與實(shí)施

根據(jù)手術(shù)室新護(hù)士在臨床實(shí)踐中存在的諸多問題，擬定整改方案。定期開展品管圈活動，了解圈員的實(shí)際需求，在圈會活動中交流心得體會，通過有針對性的視頻教學(xué)培訓(xùn)，提高新護(hù)士的理論水平和臨床工作質(zhì)量。具體措施包括：①圈長和指導(dǎo)員方面，將手術(shù)室的各項(xiàng)專業(yè)操作技術(shù)拍成視頻短片，制成多媒體資料，由淺入深、由易到難，并分析異同點(diǎn)，使抽象的無菌化操作具體化，對較難掌握的部分可以重復(fù)播放，并指出其重點(diǎn)和難點(diǎn)；注意收集新護(hù)士在臨床工作中存在的問題，分析問題癥結(jié)，提出可行性解決方案，并進(jìn)行示范引導(dǎo)，分享臨床實(shí)踐和思想的心得體會，注重圈員核心能力的養(yǎng)成；運(yùn)用雙向反饋機(jī)制，通過對新護(hù)士圈員的綜合考核及量表調(diào)查，評價(jià)品管圈活動的實(shí)施進(jìn)展情況，掌握品管圈活動的實(shí)施動向。②新護(hù)士圈員方面，培養(yǎng)無菌觀念，熟練掌握手術(shù)室操作的基礎(chǔ)理論和無菌操作的基本技能，通過視頻和多媒體資料的學(xué)習(xí)，對照自身找出存在的問題并適時(shí)加以改正；強(qiáng)化自身綜合能力，通過理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐，有意識地提高在臨床手術(shù)工作中的溝通配合能力和心理素質(zhì)；在圈會中積極提出臨床遇到的困難，分享在實(shí)踐中學(xué)到的好方法和心得體會，在互相交流學(xué)習(xí)中不斷發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，克服工作壓力，樹立在臨床工作中的自信心。

2.6效果評價(jià)

在品管圈視頻教學(xué)活動前后，對新護(hù)士的理論和實(shí)際操作進(jìn)行考核，理論考核主要采取試卷形式，操作考核計(jì)算多項(xiàng)技術(shù)操作所得分?jǐn)?shù)的總和，其中包括器械物品準(zhǔn)備的完備率、專業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實(shí)際操作的正確率等；通過向臨床手術(shù)醫(yī)師發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，了解新護(hù)士在活動前后與醫(yī)師溝通配合能力的變化；通過發(fā)放自我滿意度評價(jià)調(diào)查問卷，了解新護(hù)士在活動前后心理承受能力、行為控制能力和對自己工作水平主觀感受的變化。

2.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

3結(jié)果

3.1品管圈活動前后護(hù)理工作質(zhì)量的比較

活動實(shí)施后，器械物品準(zhǔn)備的完備率、專業(yè)手術(shù)器械的熟悉度、臨床實(shí)際操作的正確率較實(shí)施前均有不同程度提高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.2品管圈活動實(shí)施前后醫(yī)師滿意度的比較

活動實(shí)施后，非常滿意和滿意的人數(shù)較實(shí)施前增多，一般滿意和不滿意的人數(shù)減少，滿意度呈上升趨勢，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.3品管圈活動實(shí)施前后自我評價(jià)滿意度的比較

活動實(shí)施后非常滿意和滿意的人數(shù)較實(shí)施前增多，一般和不滿意的人數(shù)減少，滿意度呈上升趨勢，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

4討論

品管圈活動有利于提高手術(shù)室新護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力，有助于快速掌握手術(shù)室無菌操作的技術(shù)要領(lǐng)，提高綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和基礎(chǔ)護(hù)理的工作質(zhì)量。通過開展品管圈活動，將現(xiàn)代化的視頻影像技術(shù)應(yīng)用于新護(hù)士的培訓(xùn)教學(xué)之中，有利于新護(hù)士將理論知識與實(shí)際操作結(jié)合起來。通過指導(dǎo)人員的親身示范講解，并與自己的實(shí)際操作進(jìn)行對比，從而更容易發(fā)現(xiàn)自身存在的問題。通過品管圈管理模式的應(yīng)用，加強(qiáng)了教與學(xué)的雙向互動，有利于新護(hù)士發(fā)揮主觀能動性，提高學(xué)習(xí)和實(shí)踐的積極性，主動發(fā)掘自己的能力特長和工作中的訣竅，再通過與其他圈員的相互交流，互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短、共同進(jìn)步。品管圈的開展有利于指導(dǎo)員及時(shí)發(fā)現(xiàn)新護(hù)士的技術(shù)短板，把握培訓(xùn)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，剖析熱點(diǎn)問題，并實(shí)時(shí)更新視頻教學(xué)內(nèi)容，就圈員關(guān)心的問題進(jìn)行有針對性的講解和示范。品管圈活動有利于提高圈員的應(yīng)急處置能力、與醫(yī)師的溝通協(xié)調(diào)和配合能力，有助于圈員開放個(gè)性，增進(jìn)護(hù)士及醫(yī)師之間的熟識和溝通交流。此次品管圈活動得到了外科醫(yī)師和麻醉醫(yī)師的大力支持，在視頻的采制過程中，突出了手術(shù)配合的流程以及手術(shù)醫(yī)師的習(xí)慣特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，有效地促進(jìn)了醫(yī)護(hù)間的溝通，提高了臨床醫(yī)師對手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度。通過開展品管圈活動，使新護(hù)士通過不斷學(xué)習(xí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，逐漸提升自身能力和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，這些改變都有利于提高新護(hù)士在臨床護(hù)理工作中的自信心和責(zé)任感。

5結(jié)語

第5篇：手術(shù)室護(hù)理教學(xué)范文

關(guān)鍵詞：責(zé)任護(hù)理模式；心血管內(nèi)科；健康教育

據(jù)流行病學(xué)研究表明[1]，現(xiàn)階段心血管疾病已經(jīng)成為危害中老年人群健康的主要疾病，臨床治療復(fù)雜，致殘率及致死率較高。臨床治療心血管疾病多通過手術(shù)方式恢復(fù)患者心血管功能，因此給予心血管內(nèi)科手術(shù)期患者有效的健康教育和整體護(hù)理，是促進(jìn)患者康復(fù)和預(yù)后，控制并發(fā)癥的關(guān)鍵[2]。我院逐步開展以責(zé)任制護(hù)理模式為基礎(chǔ)的健康教育，取得了患者的認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選取我院2011年1月～2014年1月100例擬行手術(shù)治療的心血管患者，作為研究對象，其中男性59例，女性41例，年齡37～79歲，平均年齡（55.1±10.4）歲。隨機(jī)將100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例，兩組患者在年齡、性別等方面無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均進(jìn)行整體護(hù)理，觀察組以責(zé)任制護(hù)理模式為基礎(chǔ)實(shí)施健康教育，具體方法為：

1.2.1健康教育時(shí)機(jī) 根據(jù)患者病情、對癥支持治療和手術(shù)治療方式制定實(shí)施護(hù)理責(zé)任制度和護(hù)理工作流程，并將此貫穿于每天的臨床護(hù)理工作中。當(dāng)班護(hù)理人員應(yīng)提早30min上班，首先對心血管內(nèi)科患者病房進(jìn)行巡檢，再進(jìn)行護(hù)理人員之間的床頭交接工作，然后深入病房詳細(xì)了解患者實(shí)際需求和臨床治療結(jié)果，做到每天總結(jié)匯報(bào)工作，由護(hù)士長檢查臨床護(hù)理工作是否予以解決，全面評價(jià)患者對健康宣教內(nèi)容的掌握情況，通過以患者為中心的健康教育使患者在住院期間各有重點(diǎn)的掌握自身疾病的相關(guān)知識，從而真正體現(xiàn)責(zé)任制護(hù)理模式的護(hù)理健康教育。

1.2.2健康教育形式 心血管內(nèi)科患者多為中老年群體，多合并其他基礎(chǔ)疾病或器官功能的退化，對于外科手術(shù)治療具有一定恐懼感，增加患者對于宣教內(nèi)容的了解和認(rèn)識，并且注重護(hù)患之間和患者與患者之間的溝通交流，積極開展入院宣教、心理教育、疾病知識教育、臨床檢查及治療的必要性教育，不斷豐富健康教育形式。

對照組采用常規(guī)健康教育方法，對比分析兩組患者住院時(shí)間及實(shí)施健康教育后臨床護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對組間試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±平均數(shù)表示，應(yīng)用t法對組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)組間研究的計(jì)數(shù)資料。如若對比差異P

2 結(jié)果

觀察組患者住院時(shí)間為7～21d，平均為15.5d，術(shù)后并發(fā)癥2例，出院時(shí)臨床護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為96%，；對照組住院時(shí)間為7～28d，平均為20.3d，術(shù)后并發(fā)癥7例，出院時(shí)臨床護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果為80%；兩組患者住院時(shí)間、臨床護(hù)理滿意度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異明顯，P

3 討論

健康教育作為臨床護(hù)理工作的必要環(huán)節(jié)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者圍手術(shù)期。針對患者的疾病和臨床治療方式做好健康教育是實(shí)現(xiàn)整體護(hù)理的關(guān)鍵，更好的控制相關(guān)并發(fā)癥[3]。責(zé)任制護(hù)理模式是依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，為患者設(shè)定嚴(yán)密的住院流程，將不同的護(hù)理責(zé)任落實(shí)到每一名護(hù)理人員身上，能夠保證護(hù)理人員在工作中有章可循，使每位患者都得到規(guī)范、連續(xù)、完整的健康教育。

綜上所述，以責(zé)任制護(hù)理模式為基礎(chǔ)的健康教育使心血管內(nèi)科手術(shù)期患者的健康教育由形式轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)容，由軟指標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)橛仓笜?biāo)，對于提高臨床護(hù)理質(zhì)量具有積極的臨床價(jià)值。

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第6篇：手術(shù)室護(hù)理教學(xué)范文

循證護(hù)理；手術(shù)室；帶教

護(hù)生臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要階段，是學(xué)校教育的深化和延續(xù)，是促進(jìn)護(hù)理知識和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的一個(gè)重要時(shí)期。循證護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念和模式，自1996年傳入我國以來，因其先進(jìn)性和科學(xué)性越來越受到護(hù)理人員的重視，已經(jīng)成為21世紀(jì)護(hù)理實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)[1]。循證護(hù)理的引入無疑對傳統(tǒng)教育提出新的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)學(xué)生循證護(hù)理能力，在臨床護(hù)理決策中融入現(xiàn)有臨床研究證據(jù)，是高層次護(hù)理人才培養(yǎng)的方向，也是當(dāng)今護(hù)理教育的方向[2]。近年來，手術(shù)室的地位越來越重要，護(hù)生帶教是手術(shù)室工作的重要內(nèi)容，對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的作用不容忽視[3]。如何根據(jù)手術(shù)室的特點(diǎn)做好帶教工作，是一個(gè)值得探討的問題。我科將循證護(hù)理運(yùn)用到護(hù)生帶教中，指導(dǎo)護(hù)生完成實(shí)習(xí)任務(wù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取便利抽樣法，選取2016年6月至2017年1月在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的93名護(hù)生為研究對象。其中，2016年6—9月的45名實(shí)習(xí)護(hù)生為對照組，年齡20～23歲，平均（21.40±1.01）歲；2016年10月至2017年1月的48名實(shí)習(xí)護(hù)生為觀察組，平均年齡（21.37±0.841）歲。兩組學(xué)生性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)習(xí)成績等一般資料比較，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統(tǒng)帶教模式

帶教組長安排帶教教師，由帶教教師進(jìn)行入科介紹，使實(shí)習(xí)護(hù)生熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局、工作制度及規(guī)范。帶教組根據(jù)護(hù)生實(shí)綱，結(jié)合科室情況制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃和授課內(nèi)容，明確實(shí)習(xí)要求，并進(jìn)行小講課、教學(xué)查房各一次，最后進(jìn)行出科理論、技能考試。

1.2.2觀察組采用循證護(hù)理帶教模式

（1）提出問題。帶教教師成立循證小組，進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識培訓(xùn)，掌握循證護(hù)理程序；通過文獻(xiàn)檢索、網(wǎng)絡(luò)查詢、回訪已畢業(yè)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查及自身帶教經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，分析實(shí)習(xí)護(hù)生可能存在的問題，主要如下。①護(hù)生對環(huán)境陌生，專業(yè)相關(guān)知識儲備不足。手術(shù)室是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，是外科診治和搶救患者的重要場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室嚴(yán)格的3區(qū)劃分，特殊的工作著裝，半封閉的工作環(huán)境，使護(hù)生感到神秘而陌生。手術(shù)室有嚴(yán)格的工作制度、消毒隔離制度、查對制度和明確的巡回護(hù)士職責(zé)、器械護(hù)士職責(zé)等，所有的制度必須與工作相結(jié)合護(hù)生才能真正理解，加之手術(shù)室的工作環(huán)境與臨床科室完全不一樣，所以護(hù)生感到陌生?，F(xiàn)有醫(yī)學(xué)教材中有關(guān)手術(shù)室護(hù)理的內(nèi)容簡短而抽象，護(hù)生在校所學(xué)知識不能滿足手術(shù)室工作需要，造成了理論與實(shí)際相脫節(jié)。②心理應(yīng)對能力差，各項(xiàng)操作沒掌握。由于手術(shù)室工作性質(zhì)特殊，除了基本護(hù)理操作外，還增加了護(hù)生以往沒有接觸過的操作，如外科手消毒、無菌技術(shù)、穿針、安裝刀片、安置手術(shù)、配合醫(yī)生手術(shù)等。這使護(hù)生感到陌生和恐懼，自信心不足，不敢動手操作甚至手足無措，嚴(yán)重影響了對各項(xiàng)護(hù)理操作的掌握[4]。③無菌觀念不強(qiáng)，缺乏實(shí)踐。手術(shù)中許多操作需要有很強(qiáng)的無菌觀念，無菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的成敗。然而無菌觀念并不是一朝一夕能形成的，由于護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，對無菌技術(shù)掌握不熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環(huán)節(jié)較多。有的護(hù)生在不慎污染了無菌區(qū)后因害怕帶教教師指責(zé)而隱瞞，甚至因?yàn)楹ε挛廴径桓覄邮植僮?，致使臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，降低了實(shí)習(xí)的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。④主動學(xué)習(xí)意識差。大部分護(hù)生為獨(dú)生子女，嬌生慣養(yǎng)，以自我為中心，依賴性強(qiáng)，不會主動去請教帶教教師或翻閱資料；對問題缺乏主動性思考，帶教教師讓做什么就做什么，工作缺乏主動性[5]。（2）尋找循證依據(jù)。首先，根據(jù)循證問題查閱文獻(xiàn)資料，收集相關(guān)循證依據(jù)，帶教教師間相互學(xué)習(xí)、討論，得出有效帶教措施，并分析護(hù)生實(shí)習(xí)需求，結(jié)合帶教工作經(jīng)驗(yàn)及當(dāng)前存在的問題制定帶教方案及實(shí)習(xí)計(jì)劃。其次，在帶教中實(shí)行“三級負(fù)責(zé)制”管理模式，即護(hù)士長、主帶教教師、一對一帶教教師層層質(zhì)控管理。針對手術(shù)室工作特點(diǎn)，在臨床帶教中實(shí)施主帶教教師模式[6]，即由主帶教教師制訂教學(xué)計(jì)劃，安排教學(xué)工作，監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量，考核教學(xué)成果。我科室根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一要求設(shè)立帶教組長（主帶教教師），根據(jù)護(hù)理部制定的帶教教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，由在基本素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力等方面考核成績優(yōu)異者擔(dān)任。由于帶教教師的職業(yè)信仰、工作態(tài)度、職業(yè)道德等均會對護(hù)生產(chǎn)生潛移默化的影響，因此在帶教教師選拔上制定嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)[7]，打破論資排輩的傳統(tǒng)，選擇積極性高、責(zé)任心強(qiáng)、有一定教學(xué)能力、有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識的護(hù)士擔(dān)任帶教教師，并定期對帶教教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)、考核，以提高其帶教能力與水平。最后，召開由護(hù)生參加的實(shí)習(xí)小結(jié)會，征求其對帶教教師、帶教方式方法的意見，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。（3）循證護(hù)理實(shí)施。①手術(shù)室?guī)Ы探M將手術(shù)室實(shí)習(xí)計(jì)劃、規(guī)章制度、?？评碚撝R等內(nèi)容編制成手冊[8]，在護(hù)生入科第一天發(fā)放，將入科介紹、手術(shù)室工作制度及職責(zé)等內(nèi)容制成多媒體課件，通過投影儀進(jìn)行講授，要求護(hù)生記筆記，進(jìn)行思考，提出問題。帶領(lǐng)護(hù)生熟悉環(huán)境，對手術(shù)室工作制度、職責(zé)進(jìn)行講解。同時(shí)加強(qiáng)與護(hù)生的溝通交流，了解護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中碰到的一些實(shí)際問題，共同解決，盡快消除其恐懼、緊張等心理，以積極的心態(tài)投入臨床工作。②在護(hù)生入科后的第二天，帶教教師進(jìn)行技能操作演示，讓護(hù)生有感性認(rèn)識，并將紙質(zhì)版操作流程、操作用物發(fā)給護(hù)生組長，組織護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中護(hù)生可通過播放操作視頻強(qiáng)化細(xì)節(jié)練習(xí)。帶教教師對操作情況進(jìn)行總結(jié)，指出操作中存在的問題及注意點(diǎn)，將理論與實(shí)際相聯(lián)系，使護(hù)生在輕松的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和掌握手術(shù)室?？萍寄?，使理論知識得到進(jìn)一步鞏固。③帶教教師制作PPT課件進(jìn)行授課，內(nèi)容包括無菌技術(shù)操作原則、手術(shù)室消毒隔離技術(shù)、感染控制規(guī)范等。主要通過案例來講解無菌觀念不強(qiáng)造成的后果及隱患來警示護(hù)生，并在臨床操作過程中不斷提醒，以達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生無菌觀念的目的。④護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，帶教組長負(fù)責(zé)德育及思想教育工作，使護(hù)生樹立正確的人生觀及價(jià)值觀。通過正能量事例的講解和不斷的溝通交流，使護(hù)生感受到帶教教師的關(guān)懷，消除恐懼、焦慮情緒，正確處理手術(shù)室護(hù)理工作。第一周護(hù)生主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和技能操作，第二周實(shí)行“一對一”帶教模式，帶教教師要嚴(yán)格遵守“放手不放眼，放做不放教”原則，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)糾正，經(jīng)常鼓勵(lì)、表揚(yáng)護(hù)生，提升護(hù)生自信心，從而提高其工作、學(xué)習(xí)積極性。

1.3評價(jià)方法

比較兩組護(hù)生對教學(xué)效果的滿意度，理論、操作考試成績以及帶教教師對兩組護(hù)生的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

（1）兩組出科考試?yán)碚撆c技能成績見表1，差異均有顯著性（P＜0.05）。（2）兩組護(hù)生對教學(xué)效果的滿意度見表2。在帶教方法、帶教課程安排、帶教內(nèi)容實(shí)用性、增強(qiáng)無菌觀念、提高學(xué)習(xí)主動性、提高解決問題能力6個(gè)方面，除了帶教內(nèi)容實(shí)用性和帶教課程安排兩方面學(xué)生滿意度差異無顯著性（P＞0.05）外，其余4項(xiàng)兩組滿意度差異均有顯著性（P＜0.05）。（3）帶教教師對兩組護(hù)生滿意度評價(jià)見表3。帶教教師通過動手能力、自學(xué)能力、善于提出問題、理論知識扎實(shí)、護(hù)理操作熟練、解決臨床問題能力、同學(xué)之間的協(xié)作能力7個(gè)項(xiàng)目對護(hù)生進(jìn)行評價(jià)。帶教教師對兩組護(hù)生的滿意度差異有顯著性（P＜0.05）。

3討論

實(shí)踐證明，觀察組采用循證護(hù)理帶教模式，取得了滿意的效果。

3.1減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動實(shí)習(xí)積極性

循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)帶教方法，護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后先進(jìn)行一周的基礎(chǔ)培訓(xùn)，由帶教組長集中介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施、布局、各區(qū)域的劃分、三區(qū)三通道的概念、科室規(guī)章制度和各級人員職責(zé)，使護(hù)生了解手術(shù)室一般工作程序、工作制度、基本要求和注意事項(xiàng)。各項(xiàng)無菌操作采取邊講解、邊操作、邊練習(xí)的方法，內(nèi)容包括外科洗手、戴無菌手套、穿脫無菌手術(shù)衣、整理無菌器械臺、清點(diǎn)器械、協(xié)助醫(yī)師鋪無菌手術(shù)巾以及正確傳遞各種器械等，同時(shí)結(jié)合多媒體課件、視頻，明確實(shí)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)，以減輕護(hù)生心理負(fù)擔(dān)，調(diào)動實(shí)習(xí)積極性。

3．2提高帶教質(zhì)量

隨著社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步、新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，如果帶教教師業(yè)務(wù)知識掌握不夠，能力欠缺，很難滿足新生代護(hù)生的求知欲，從而直接影響教學(xué)質(zhì)量[9]。循證護(hù)理理論改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，鼓勵(lì)護(hù)生對現(xiàn)存經(jīng)驗(yàn)提出質(zhì)疑，指導(dǎo)其運(yùn)用評判性思維尋求實(shí)證，在工作中不斷提出問題，解決問題。這要求帶教教師通過學(xué)習(xí)擴(kuò)大知識面，培養(yǎng)綜合分析問題能力，利用最新方法更有效地解決實(shí)際問題。這調(diào)動了帶教教師積極性，促進(jìn)了知識的更新，使帶教教師綜合能力不斷提高，從而使我科整體帶教水平邁上新臺階。

3.3促進(jìn)師生交流互動，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長

在帶教過程中，帶教教師與學(xué)生交流互動，營造輕松的氛圍，分享自己的查證和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，將理論與實(shí)際結(jié)合起來。同時(shí)學(xué)生所查閱文獻(xiàn)資料中的新思想和新觀點(diǎn)也能給帶教教師新的思路，豐富專業(yè)知識，實(shí)現(xiàn)自我完善[10]，從而達(dá)到了教學(xué)相長的目的。實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生將所學(xué)理論知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐、理論與實(shí)踐相結(jié)合的一個(gè)重要階段，也是為臨床培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人員的重要途徑[11]。以往，手術(shù)室?guī)Ы探處煾鶕?jù)自己的經(jīng)驗(yàn)帶教，具有隨意性和盲目性。如今帶教教師的作用已不止于帶教和信息傳遞，還扮演著學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者和指導(dǎo)者角色。如何培養(yǎng)文化素質(zhì)高、技術(shù)水平過硬且熱愛護(hù)理事業(yè)的護(hù)生，是當(dāng)前臨床護(hù)理教育的關(guān)鍵[5]。循證護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室實(shí)習(xí)帶教，能夠極大地提高實(shí)習(xí)護(hù)生理論水平，同時(shí)在提出問題和解決問題過程中增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動性[12]。所以手術(shù)室?guī)Ы桃獢[脫傳統(tǒng)模式，根據(jù)護(hù)生實(shí)際情況應(yīng)用不同的教學(xué)手段，使護(hù)生在實(shí)習(xí)中能更好地把理論與實(shí)踐相結(jié)合，從而提高學(xué)習(xí)效率和獨(dú)立工作能力，為以后從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：手術(shù)室護(hù)理教學(xué)范文

［關(guān)鍵詞］師生雙向評價(jià)；反饋機(jī)制；手術(shù)室護(hù)理；教學(xué)質(zhì)量

臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是培養(yǎng)護(hù)生臨床思維和實(shí)踐操作的最好時(shí)期，手術(shù)室護(hù)理較為特殊，帶教中技術(shù)要求高，在實(shí)習(xí)帶教要求更加嚴(yán)苛［1］。在傳統(tǒng)教學(xué)中，手術(shù)室的緊張工作氛圍導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)比較被動，且教學(xué)評價(jià)機(jī)制較為片面，不夠嚴(yán)謹(jǐn)合理，教學(xué)后學(xué)習(xí)質(zhì)量仍有待提高。師生雙向評價(jià)反饋機(jī)制是建立在帶教老師和護(hù)生雙向反饋基礎(chǔ)上的一種教學(xué)模式，可以有效提高護(hù)生的理論知識和實(shí)踐能力，目前已應(yīng)用于新生兒科護(hù)理教學(xué)［2］。但師生雙向評價(jià)反饋機(jī)制在手術(shù)室護(hù)理帶教中的效果尚不明確。本次研究將師生雙向評價(jià)反饋機(jī)制應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理帶教，一共260名實(shí)習(xí)護(hù)生參加，具體情況報(bào)告如下。

一、對象與方法

（一）研究對象。選取2020年1月至2021年12月在本院手術(shù)室實(shí)習(xí)的260名護(hù)生，以2020年1月至2020年12月接受傳統(tǒng)教學(xué)方式的119名護(hù)生為對照組，以2021年1月至2021年12月接受師生雙向評價(jià)反饋機(jī)制教學(xué)的141名護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入對象均為手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)理人員；納入對象均具備配合本次實(shí)驗(yàn)拓展的各項(xiàng)能力；自愿參與本研究。對照組，男16名，女103名，年齡21～24歲，平均年齡（22．36±0．52）歲，文化程度：中專36名，大專63名，本科19名，碩士1名。實(shí)驗(yàn)組，男21名，女120名，年齡21～24歲，平均年齡（22．15±0．61）歲，文化程度：中專31名，大專80名，本科30名。兩組實(shí)習(xí)護(hù)理人員基礎(chǔ)信息比較無顯著差異（P＞0．05）。（二）帶教方法。1．對照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法：先是帶教組長帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)生了解入科教育及科室常規(guī)護(hù)理理論與技能培訓(xùn)后，再分配給帶教護(hù)士詳細(xì)講述手術(shù)室護(hù)理日常操作的方法及過程，進(jìn)行一對一或一對多的帶教實(shí)習(xí)，為實(shí)習(xí)護(hù)生講訴護(hù)理內(nèi)容及操作技巧，每周對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行從理論到操作、包括核心制度等學(xué)習(xí)情況進(jìn)行測試。2．實(shí)驗(yàn)組實(shí)施師生雙向評價(jià)反饋機(jī)制：（1）綜合以往帶教要求及帶教過程中產(chǎn)生的問題制定師生相互評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)生實(shí)習(xí)中除了規(guī)范對實(shí)習(xí)護(hù)理人員的評定包含但不止于學(xué)習(xí)能力、儀容儀表、工作態(tài)度、操作是否規(guī)范、無菌觀念、每周學(xué)習(xí)計(jì)劃實(shí)行情況等，對帶教護(hù)士的評定包括工作的職守、慎獨(dú)精神、工作步驟的標(biāo)準(zhǔn)性、測試是否認(rèn)真等指標(biāo)；（2）雙向評價(jià)反饋機(jī)制：①帶教老師評價(jià)：定期組織護(hù)生對帶教老師教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)查，包括教學(xué)內(nèi)容是否完善，案例討論講解是否清晰明了，教學(xué)中有無引導(dǎo)護(hù)生多提問題，是否將教學(xué)理論融入到臨床實(shí)踐等，并將調(diào)查結(jié)果及時(shí)反饋給帶教老師，幫助帶教老師及時(shí)調(diào)整教學(xué)模式；②護(hù)生評價(jià)：由帶教護(hù)士長及帶教組長在固定時(shí)間或不固定時(shí)間檢查帶教情況，包括理論知識和操作技能，并將存在的不足和問題及時(shí)反饋給帶教老師和護(hù)生，幫助帶教老師調(diào)整教學(xué)重點(diǎn)，幫助護(hù)生調(diào)整學(xué)習(xí)方式，提高護(hù)士帶教流程的效率，保證護(hù)理帶教勝利開展。3．判斷標(biāo)準(zhǔn)。帶教結(jié)束后，比較兩組護(hù)生和帶教老師雙方的滿意度及帶教質(zhì)量。（1）護(hù)生滿意度評價(jià)：采用百分制，內(nèi)容包括教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)成果，90～100分為非常滿意，80～90分為滿意，70～80分為一般，60～70分為不滿意，總滿意率＝非常滿意率＋滿意率。（2）帶教質(zhì)量：采用本院自制的帶教效果考核表調(diào)查兩組護(hù)生的帶教質(zhì)量，包括理論知識和實(shí)踐操作作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表教學(xué)質(zhì)量越好。4．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本研究借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22．0工具進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料用（x±s）表示并用t檢驗(yàn)分析，計(jì)數(shù)資料用人數(shù)（％）表示并用χ2檢驗(yàn)或Fisher精確概率檢驗(yàn)分析，以P＜0．05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組實(shí)習(xí)護(hù)生對帶教老師的評價(jià)情況。實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生對護(hù)理老師帶教的評價(jià)明顯優(yōu)于對照組（P＜0．05），見表1。（二）兩組帶教老師對護(hù)生的實(shí)習(xí)評價(jià)。實(shí)驗(yàn)組的理論知識、實(shí)踐能力評分明顯高于對照組（P＜0．05），見表2。

三、討論

極強(qiáng)的專業(yè)知識和優(yōu)秀的技能水平是手術(shù)室護(hù)理工作者所具備的必要素質(zhì)，手術(shù)室常常接觸到重癥患者，實(shí)習(xí)的護(hù)生則需要具有較高的專業(yè)知識和工作素養(yǎng)［3］。因此，對于手術(shù)室的護(hù)理人員的專業(yè)知識和技能水平培訓(xùn)顯得格外嚴(yán)苛。而帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生之間的帶教結(jié)果基本上是決定了實(shí)習(xí)護(hù)生對于知識水平和技術(shù)能力的掌握程度。本研究對實(shí)驗(yàn)組護(hù)生采用師生雙向評價(jià)反饋機(jī)制帶教模式，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生對護(hù)理老師帶教的評價(jià)明顯優(yōu)于對照組，且?guī)Ы毯罄碚撝R及實(shí)踐能力均優(yōu)于對照組。說明師生雙向評價(jià)反饋機(jī)制可以提高手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量，提高教學(xué)滿意度。

［參考文獻(xiàn)］

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第8篇：手術(shù)室護(hù)理教學(xué)范文

關(guān)鍵詞：圖文結(jié)合法 ;手術(shù)室;帶教

Abstract：Objective： This paper examines the operation room nursing teaching， how to use graphic combination method and its effect. Methods： using the method of random digits table will be in 2013 March to 2013 December， in the operation room in the 363 Hospital of Chengdu 100 college nursing students were divided into observation group and control group each 50， observation group uses graphic combination method， the control group used the traditional teaching method. Results： the group of the overall theoretical results and operation results were significantly higher than those in control group. Conclusion： nursing teaching in operation room， combined with the ability of nursing students between theory and practice and the actual operation ability are better than the traditional teaching method was used to get the effect， is worthy of application and promotion.

Keyword：graphic combination method; operation room; teaching

臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中的重要組成部分，是將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐融會貫通的時(shí)期[1]。對學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，帶教教師不僅要將理論及實(shí)際操作教授給學(xué)生，更要選擇好的、易于接受的方法授予他們，以達(dá)到更好的帶教效果。手術(shù)室是一個(gè)專業(yè)性較強(qiáng)的特殊科室，護(hù)理技能與其他臨床科室不同[2]。由于手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理要求嚴(yán)格，實(shí)習(xí)內(nèi)容多，時(shí)間短（3-4周），學(xué)習(xí)壓力大，易感無所適從，甚至失去信心和興趣[3]，因此要在短暫的帶教期間取得良好的效果，帶教方法的選擇顯得尤為重要。傳統(tǒng)的帶教方法由老師做一些簡單的講解或示范后，則讓學(xué)生獨(dú)立去完成。然而，由于實(shí)習(xí)生的護(hù)理基礎(chǔ)有別，不能有的放矢地帶教。因此，為提高整體帶教成效，2013年3月，我科實(shí)行圖文結(jié)合法對部分護(hù)生進(jìn)行帶教，取得了滿意的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

1 圖文結(jié)合法及應(yīng)用效果

1.1圖文結(jié)合法

圖文結(jié)合法是利用圖形、圖表、圖標(biāo)或視頻等與文字相結(jié)合的方法。手術(shù)室實(shí)習(xí)過程中，帶教老師選擇在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間以圖形結(jié)合文字的方式來解說表達(dá)，再給予學(xué)生實(shí)際的指點(diǎn)或操作，學(xué)生對此種手術(shù)的記憶和理解便會更加形象和深刻。圖文結(jié)合法是教學(xué)的重要工具，是手術(shù)室教學(xué)的“第二語言”。

1.2圖文結(jié)合法的對象

選取2013年3月至2013年12月在成都363醫(yī)院手術(shù)室實(shí)習(xí)的大專護(hù)理學(xué)生100名，年齡21～22歲，均為女性。按隨機(jī)數(shù)字表將100名學(xué)生分為觀察組和對照組各50名，觀察組采用圖文結(jié)合法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

1.3圖文結(jié)合法的應(yīng)用

按進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的前后順序，將兩組（觀察組和對照組）學(xué)生各分為10個(gè)小組，每小組5名學(xué)生。手術(shù)室實(shí)習(xí)一月為一輪轉(zhuǎn)周期，每個(gè)周期內(nèi)有一小組學(xué)生進(jìn)入觀察組實(shí)習(xí)。

1.3.1對照組 采用傳統(tǒng)手術(shù)室教學(xué)方法，護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室由帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱，介紹環(huán)境、相關(guān)知識概念，分配到各手術(shù)間跟隨老師洗手巡回，小講課，學(xué)生做好相關(guān)筆記，最后出科理論和操作考試。

1.3.2觀察組 采用圖文結(jié)合法可分為三個(gè)階段：

①帶教老師根據(jù)手術(shù)室?guī)Ы逃?jì)劃提前制作好圖形、圖表、圖標(biāo)或視頻，同時(shí)賦予重要的文字說明，使學(xué)生在腦海中建立起基本的印象或知識構(gòu)架，為后期的帶教工作做一鋪墊。如手術(shù)室環(huán)境分區(qū)復(fù)雜并有嚴(yán)格的界限，帶教老師可制作一張簡易導(dǎo)向圖并做好相應(yīng)標(biāo)識，向?qū)W生介紹環(huán)境并結(jié)合此圖;帶教老師對正在進(jìn)行的手術(shù)在適當(dāng)時(shí)間借助圖譜、網(wǎng)絡(luò)、書籍等向?qū)W生講解手術(shù)方式;手術(shù)室工作流程多，帶教老師事先總結(jié)提煉要點(diǎn)以箭頭等符號做一簡單流程圖;手術(shù)室儀器設(shè)備較多，老師用儀器圖標(biāo)列出操作流程及方法等。

②帶教老師根據(jù)圖形或視頻向其講解示范或親自讓學(xué)生體驗(yàn)及操作，進(jìn)行互動式的交流和指導(dǎo)。觀看外科手消毒法視頻;無菌器械臺的鋪法;我科常見手術(shù)如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)配合視頻等。

③討論和總結(jié) 學(xué)生在老師引導(dǎo)下討論當(dāng)前學(xué)習(xí)的感受及手術(shù)室實(shí)習(xí)效果。

1.4評價(jià)方法

自2013年3月至2013年12月，對在我科實(shí)習(xí)共100名護(hù)理大專生（其中50名觀察組，50名對照組）的手術(shù)室護(hù)理帶教效果進(jìn)行分析。學(xué)生理論考試題總分100分，單選題30個(gè)，每題一分，共30分;多選題20個(gè)，每題2分，共40分;問答題2個(gè)，每題15分，共30分。操作考試為在帶教老師指導(dǎo)下?lián)胃骨荤R膽囊切除術(shù)器械護(hù)士，總分100分，術(shù)前外科刷手20分，穿無菌手術(shù)衣10分，戴無菌手套5分，整理無菌器械臺10分，術(shù)中配合40分，術(shù)后用物處理15分。通過考試測評學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐能力及實(shí)際操作能力，以此反饋圖文結(jié)合法在手術(shù)室?guī)Ы讨械男Ч?/p>

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，對計(jì)量資料采用x±s，組間比較t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，概率P<0.01表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組學(xué)生理論成績效果比較（x±s，分）

表2 兩組學(xué)生操作成績效果比較（x±s，分）

兩組學(xué)生整體理論及操作成績效果比較見表1、表2。由表1可知，觀察組的理論考試成績較對照組有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。由表2可知，觀察組技能操作能力優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2 討論

2.1 圖文結(jié)合法與傳統(tǒng)教學(xué)方法的比較

傳統(tǒng)的手術(shù)室教學(xué)方法是帶教老師向?qū)W生簡單的講解、示范，學(xué)生觀察、重復(fù)、做筆記后完成操作。由于手術(shù)室的環(huán)境及?？菩砸筝^高，學(xué)生只能接觸到一些簡單的操作，對于較為復(fù)雜的手術(shù)就只能借助空洞的教材完成，無法使之形象化和具體化[4]。手術(shù)室圖文結(jié)合法則減輕了護(hù)生對手術(shù)室環(huán)境的陌生感，加深了對常見手術(shù)的印象和理解，提高了操作技能，使之對手術(shù)室工作有一個(gè)清晰的認(rèn)識，讓學(xué)生有目的且目的明確的去學(xué)習(xí)。

2.2 圖文結(jié)合法提高了護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐的能力

臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)理論知識向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的過程，是護(hù)理教學(xué)的重要階段。在使用圖文結(jié)合時(shí)，可利用PPT、圖譜書籍、網(wǎng)絡(luò)獲取知識、視頻、現(xiàn)場描繪等，圖形是對文字教學(xué)的補(bǔ)充和說明，通過生動直觀的表達(dá)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣[5]。教學(xué)中使用圖文式結(jié)合，簡潔明了，形象生動，適用于不同接受程度的學(xué)生[6]。在研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組的總體出科理論成績和操作成績均較對照組高，圖文結(jié)合法使學(xué)生對理論有了更深的認(rèn)識，對技能操作能更快的熟練，兩者互相印證，從而提高了學(xué)生將理論聯(lián)系實(shí)踐并應(yīng)用于實(shí)踐的能力，使學(xué)生對自身的知識有一個(gè)很好的評價(jià)和把控。

2.3 圖文結(jié)合法整體上提高了手術(shù)室的帶教成效

信息的傳遞具有互動性和雙向性，能充分調(diào)動人的視覺、聽覺和參與熱情[7]。依據(jù)圖文互補(bǔ)的方法，能使護(hù)生將文字知識和手術(shù)室實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來，深刻理解它們之間的聯(lián)系。由圖索驥，不僅培養(yǎng)了學(xué)生讀圖、解圖的能力[8]，更可培養(yǎng)學(xué)生手術(shù)室工作的思維能力。避開了傳統(tǒng)教學(xué)枯燥的講解、記筆記，圖文教學(xué)法讓學(xué)生在手術(shù)室的學(xué)習(xí)更形象生動，易抓住要點(diǎn)，理清思路，輕松學(xué)習(xí)。學(xué)生易達(dá)到所需的學(xué)習(xí)目的，老師易達(dá)到滿意的教學(xué)效果。使其能擴(kuò)大知識面，提高工作效率，提升服務(wù)質(zhì)量[9]，進(jìn)而提高手術(shù)室的整體護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

3 小結(jié)

手術(shù)室應(yīng)用圖文教學(xué)法便于帶教老師學(xué)目標(biāo)，掌握教學(xué)進(jìn)程，知曉教學(xué)效果。在應(yīng)用圖文結(jié)合教學(xué)法的同時(shí)，講課老師得到了護(hù)理知識的提升，授課則會充滿激情和自信，講授內(nèi)容顯得豐富生動、實(shí)用性強(qiáng)，學(xué)生則會聽得津津有味，興趣盎然[10]。充分調(diào)動了學(xué)生的主動性、積極性與參與性，便于較快理解、記憶和應(yīng)用所教授的內(nèi)容，有利于發(fā)展學(xué)生的思維能力，因此圖文結(jié)合法在手術(shù)室護(hù)生的臨床帶教實(shí)踐中值得應(yīng)用及推廣。

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第9篇：手術(shù)室護(hù)理教學(xué)范文

2新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科新疆 烏魯木齊830001）摘要： 手術(shù)室屬于特殊科室，具有器械設(shè)備多、工作節(jié)奏快、無菌要求高等特點(diǎn)。實(shí)習(xí)生在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)往往會出現(xiàn)緊張、畏懼、壓力大等現(xiàn)象，加上實(shí)習(xí)的時(shí)間有限，因而學(xué)習(xí)起來比較吃力，影響學(xué)習(xí)效率。而臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是護(hù)生將理論知識應(yīng)用到實(shí)踐的必經(jīng)之路，也是護(hù)生走向獨(dú)立工作的重要步驟，因而應(yīng)引起十分重視。為使護(hù)生通過實(shí)習(xí)最大程度掌握手術(shù)室護(hù)理的要領(lǐng)，取得良好的學(xué)習(xí)效果，需制定出一套比較完善和有效的手術(shù)室實(shí)習(xí)生階段性帶教模式。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；實(shí)習(xí)生；階段性帶教；方法；體會

【中圖分類號】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0361-01前言

在護(hù)理教學(xué)中，臨床實(shí)習(xí)是重要的組成部分，是護(hù)生將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際技能的主要過程，因此，對護(hù)士實(shí)習(xí)生進(jìn)行階段性帶教至關(guān)重要。在眾多臨床實(shí)習(xí)科目中，手術(shù)室是必須的實(shí)習(xí)科室。而由于手術(shù)室是一個(gè)相對獨(dú)立的科室，對護(hù)理工作的要求非常高，因此，很多護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)往往存在壓力大、緊張、畏懼、無從下手等現(xiàn)象，從而影響實(shí)習(xí)的效果。為提高護(hù)生的實(shí)習(xí)效果，使其能夠熟練掌握手術(shù)室的各項(xiàng)護(hù)理和操作技巧，離不開帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中的管理和指導(dǎo)[1]。因而，帶教老師成為影響實(shí)習(xí)生手術(shù)室實(shí)習(xí)效果的關(guān)鍵因素。如何制定一套行之有效的手術(shù)室階段性帶教管理模式和方法，成為帶教老師的重要課題?，F(xiàn)筆者結(jié)合多年的臨床帶教經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)手術(shù)室實(shí)習(xí)生階段性帶教體會如下，旨在與廣大同行進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

1 建立規(guī)范的帶教管理制度

建立規(guī)范的帶教管理制度是進(jìn)行手術(shù)室實(shí)習(xí)生階段性帶教的首要步驟。帶教管理制度的制定包括確定帶教管理的人員組成、選擇帶教老師、教學(xué)計(jì)劃和實(shí)習(xí)目標(biāo)的制定等。⑴帶教管理人員的構(gòu)成：可實(shí)行四級管理制度，即由護(hù)士長、護(hù)理部、帶教老師及帶教組長共同構(gòu)成帶教管理主干人員[2]。⑵帶教老師的入選要求：手術(shù)科室的特殊性，決定了對護(hù)理工作的要求極高。臨床護(hù)理屬于實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，需要護(hù)士的實(shí)際操作才能完成，因此，帶教老師的操作技術(shù)水平直接影響帶教的質(zhì)量。為此，入選的帶教老師應(yīng)具備全國高等教育教師資格資質(zhì)，最好是護(hù)師以上級別，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，具有較強(qiáng)的溝通能力的人員。⑶教學(xué)計(jì)劃的制度：可根據(jù)教學(xué)大綱制定教學(xué)計(jì)劃，同時(shí)，結(jié)合實(shí)際情況制定出手術(shù)室階段性帶教的具體方案，做到有計(jì)劃、有目標(biāo)，而不盲目帶教。⑷制定實(shí)習(xí)目標(biāo)：實(shí)習(xí)目標(biāo)也應(yīng)根據(jù)各校護(hù)生的教學(xué)大綱要求確定，包括使護(hù)生了解手術(shù)室環(huán)境、工作制度、操作流程、無菌操作原則、應(yīng)具備的護(hù)士素質(zhì)、常見的手術(shù)、中小型手術(shù)護(hù)理配合等。

2 手術(shù)室實(shí)習(xí)生階段性帶教方法的實(shí)施

護(hù)生的手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間一般為3周時(shí)間，為此，可將分為三個(gè)教學(xué)階段，第一階段為1～3天，第二階段為4～18天，第三階段為19～21天[3]。每個(gè)階段的帶教內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)都有所差異，帶教老師應(yīng)根據(jù)制定的帶教目標(biāo)一步步實(shí)施帶教計(jì)劃，爭取實(shí)現(xiàn)每一階段的帶教目標(biāo)。

2.1 第一階段（1～3天）： 第一階段又可稱為熟悉階段，主要是進(jìn)行理論知識學(xué)習(xí)和實(shí)行情景模擬帶教的相關(guān)訓(xùn)練。⑴第1天：帶教老師向護(hù)生介紹手術(shù)室的環(huán)境，組織其學(xué)習(xí)手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，各區(qū)和分區(qū)的要求，各班的職責(zé)任務(wù)等。同時(shí)，詳細(xì)講解手術(shù)間、無菌敷料器械室、藥品間的擺放、拿取原則。帶領(lǐng)護(hù)生查看器械實(shí)物，向其介紹器械的性能、名稱、保養(yǎng)方法，對各種敷料實(shí)物的用法、名稱、滅菌方法、打包方法等進(jìn)行詳細(xì)解說。另外，介紹病理標(biāo)本存放方法、垃圾分類方法以及相關(guān)處置方法等。為使護(hù)生提高感性認(rèn)識，克服恐懼心理，可帶領(lǐng)護(hù)生參觀手術(shù)。第1天實(shí)習(xí)即將結(jié)束時(shí)，教師總結(jié)該天的學(xué)習(xí)重點(diǎn)。⑵第2天：首先，重點(diǎn)講解手術(shù)室護(hù)理的特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)協(xié)作性、知識性、奉獻(xiàn)性的重要性；其次，通過模擬手術(shù)操作講解并示范無菌持物鉗的使用方法，同時(shí)講解相關(guān)的注意事項(xiàng)。最后，加強(qiáng)安全教育，組織護(hù)生學(xué)習(xí)消毒隔離制度、手術(shù)室查對制度、輸血制度等。

2.2 第二階段（4～18天）： 鑒于第一階段的學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)生一般基本掌握了手術(shù)室護(hù)理的流程和基本的護(hù)理方法。進(jìn)入第二階段則主要是加強(qiáng)操作訓(xùn)練，提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理操作熟練程度。具體內(nèi)容包括：⑴教會實(shí)習(xí)生填術(shù)安全核查表和記錄手術(shù)護(hù)理記錄單；⑵帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)入手術(shù)間，由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，熟練常見中小手術(shù)的巡回工作，并學(xué)習(xí)巡回護(hù)士的相關(guān)職責(zé)。⑶為實(shí)習(xí)生講解術(shù)前術(shù)后如何進(jìn)行訪視工作，如何與患者進(jìn)行交流溝通，并提供機(jī)會讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。

2.3 第三階段（19～21天）： 該階段的重點(diǎn)的進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐及進(jìn)行學(xué)習(xí)效果的考核。⑴護(hù)理實(shí)踐：在帶教老師指導(dǎo)下參與中小手術(shù)的護(hù)理配合工作，如實(shí)踐穿無菌手術(shù)衣、外科洗手、戴手套等無菌操作，實(shí)踐無菌包的開包、打包。進(jìn)行無菌臺面布置等[4]。帶教老師可讓實(shí)習(xí)生先站在副臺，老師示范各種操作，并進(jìn)行詳細(xì)講解，使實(shí)習(xí)生有一個(gè)初步的認(rèn)識。然后教師再讓實(shí)習(xí)生站在主臺進(jìn)行操作，并給予協(xié)助指導(dǎo)，以此提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理實(shí)踐能力。⑵總結(jié)講課內(nèi)容：對實(shí)習(xí)期間的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)分析，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生對帶教工作進(jìn)行反饋，提出建議，以及時(shí)作出整改[5]。⑶考核：為檢驗(yàn)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，需進(jìn)行實(shí)習(xí)考核，考核分為小考核和總考核兩種。小考核每天進(jìn)行一次，即對當(dāng)天的教學(xué)效果進(jìn)行檢驗(yàn)?？偪己嗽趯?shí)習(xí)即將結(jié)束時(shí)進(jìn)行，是對整個(gè)實(shí)習(xí)過程的效果考核?？己税ɡ碚摽己撕筒僮骷寄芸己藘煞N。在護(hù)生實(shí)習(xí)出科前，帶教老師應(yīng)填寫好實(shí)習(xí)生評價(jià)表，對實(shí)習(xí)生的勞動紀(jì)律、工作態(tài)度、操作技能、理論知識、溝通能力等方面進(jìn)行綜合評價(jià)。同時(shí)，實(shí)習(xí)生也對帶教老師進(jìn)行評定。最后科室開會進(jìn)行總結(jié)，不斷提高帶教老師的教學(xué)水平[6]。

3 手術(shù)室實(shí)習(xí)生的階段性帶教體會

3.1 尊重實(shí)習(xí)生及告知實(shí)習(xí)生端正工作態(tài)度： 在帶教時(shí)，老師應(yīng)充分尊重實(shí)習(xí)生，盡量記住每一位實(shí)習(xí)生的姓名，避免稱“那位同學(xué)”或“同學(xué)”，從而讓實(shí)習(xí)生感受到來自帶教老師的尊重與關(guān)心，從而能夠更積極地投入實(shí)習(xí)。由于實(shí)習(xí)生可能來自不同的地方，所以在帶教時(shí)應(yīng)盡量采用國語，如學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)不能有效適應(yīng)實(shí)習(xí)進(jìn)度，則老師應(yīng)單獨(dú)進(jìn)行輔導(dǎo)。在一對一單獨(dú)輔導(dǎo)時(shí)要注意做到循循善誘，并幫助制定具有針對性的學(xué)習(xí)計(jì)劃。此外，帶教老師對待實(shí)習(xí)生時(shí)應(yīng)堅(jiān)持以人為本的原則，主動與實(shí)習(xí)生進(jìn)行溝通，以便了解實(shí)習(xí)生面臨的難題，從而對帶教方式進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。除了尊重實(shí)習(xí)生之外，還要告知實(shí)習(xí)生端正工作態(tài)度。首先，應(yīng)灌輸手術(shù)事關(guān)人命的意識，告知手術(shù)中摻假可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，讓實(shí)習(xí)生了解嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)章制度的重要作用[7]。其次，要告知實(shí)習(xí)生堅(jiān)持職業(yè)操守，在手術(shù)室當(dāng)中開展工作時(shí)要端正態(tài)度。

3.2 優(yōu)化帶教方法： 帶教方法是決定階段性帶教成效的重要因素，所以應(yīng)注重根據(jù)實(shí)習(xí)生的情況合理優(yōu)化帶教方法。首先，應(yīng)將一對一與散狀帶教的方法轉(zhuǎn)變?yōu)橐粚σ慌c集中帶教相結(jié)合的方法。散狀帶教雖然具有安排靈活的優(yōu)勢，但存在理論無法有效聯(lián)系實(shí)際的弊端，在手術(shù)室配合時(shí)實(shí)習(xí)生容易出現(xiàn)縮手縮腳及忙中出亂的問題[8-9]。對此，應(yīng)采用一對一與集中講解相結(jié)合的帶教方法，讓實(shí)習(xí)生在集中講課時(shí)鞏固基礎(chǔ)知識，并在課堂中提問，帶教老師則負(fù)責(zé)集中解答問題及指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場演練。當(dāng)學(xué)生可以熟練掌握手術(shù)室工作的操作技巧后，再采用一對一法在手術(shù)室當(dāng)中完成帶教工作。如此一來，不但可以使實(shí)習(xí)生對于手術(shù)室操作的盲目性得以降低，同時(shí)還能夠通過實(shí)踐與理論相結(jié)合的方法有效提高實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)能力。其次，應(yīng)采用講解式與提問式相互結(jié)合、補(bǔ)充的帶教模式。在講解一項(xiàng)內(nèi)容之前，老師可以先向?qū)W生提出一個(gè)關(guān)于手術(shù)室的問題，并給學(xué)生提供一定的思考時(shí)間；在思考過后告知學(xué)生可自由舉手作答，在學(xué)生回答問題后，帶教老師再根據(jù)學(xué)生的回答對相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充、講解，以便可以提高實(shí)習(xí)的積極性[10]。

3.3 充分發(fā)揮帶教老師的表率作用： 在手術(shù)室的階段性帶教工作中，應(yīng)注意充分發(fā)揮帶教老師的表率作用，從而保證帶教工作的順利進(jìn)行。首先，帶教老師在接待手術(shù)室實(shí)習(xí)生時(shí)應(yīng)保持親切熱情的態(tài)度，并耐心講解手術(shù)室操作中的每一項(xiàng)細(xì)節(jié)，讓實(shí)習(xí)生能夠在帶教老師的關(guān)懷下克服恐懼心理。其次，帶教老師應(yīng)使自己保持科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，嚴(yán)格按照手術(shù)室規(guī)章制度完成各項(xiàng)操作，并通過無私的奉獻(xiàn)精神與嚴(yán)格的作風(fēng)起到表率與以身作則的作用，讓實(shí)習(xí)生能夠在帶教老師的潛移默化影響下認(rèn)清自己的角色，并融入手術(shù)室當(dāng)中的各項(xiàng)工作[11]。此外，由于帶教老師的情緒、言行等均可能對實(shí)習(xí)生產(chǎn)生一定的影響，所以帶教老師必須調(diào)整好自己的情緒狀態(tài)與提高自身的帶教能力，同時(shí)根據(jù)實(shí)習(xí)生的性格特征、學(xué)習(xí)能力與心理需求等調(diào)整帶教模式、方法，并完善自身知識結(jié)構(gòu)。第三，為了確保帶教老師的表率作用得以發(fā)揮，還應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)生的能力合理安排帶教老師，對于本科實(shí)習(xí)生、大專實(shí)習(xí)生與中專實(shí)習(xí)生應(yīng)安排職稱不同的帶教老師[12]。

3.4 注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的法律意識與思考能力： 手術(shù)室是治療復(fù)雜性疾病與危重癥患者的重要場所，在階段性帶教當(dāng)中要讓實(shí)習(xí)生充分認(rèn)識到這一點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的法律意識與思考能力[13-14]。隨著法律知識與醫(yī)學(xué)知識的不斷普及，再加上患者的自我保護(hù)意識得到了強(qiáng)化，如實(shí)習(xí)生在工作中沒有讓患者感到滿意，則極容易引起醫(yī)療糾紛。對此，在階段性帶教工作中要注重進(jìn)行醫(yī)療安全方面的教育，并注重培養(yǎng)法律意識。除了重視培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的法律意識之外，還要在階段性帶教中有效培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的對于各類問題的思考能力。手術(shù)室當(dāng)中的情況復(fù)雜多變，只有學(xué)會觀察各類情況，并在觀察的基礎(chǔ)上對所遇到的問題進(jìn)行思考，才能夠及時(shí)應(yīng)對、解決手術(shù)室當(dāng)中的各類突發(fā)狀況，從而采取有效的措施對患者進(jìn)行救治[15]。

4 結(jié)束語

綜上所述，手術(shù)室當(dāng)中的階段性帶教是一項(xiàng)較為復(fù)雜的工作，帶教的有效性可受到多種因素的影響。為了提高手術(shù)室階段性帶教水平，則帶教老師不僅要做到以身作則，充分關(guān)注實(shí)習(xí)生的心理變化，同時(shí)還要注意對帶教方法進(jìn)行合理優(yōu)化，讓實(shí)習(xí)生能夠盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。此外，在開展帶教工作的過程中應(yīng)積極鼓勵(lì)學(xué)生提問，對于學(xué)生所提出的問題要進(jìn)行耐心地解答，以便有效鞏固實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)知識，讓實(shí)習(xí)生能夠?qū)⒗碚撝R運(yùn)用到手術(shù)室的實(shí)際操作當(dāng)中，從而幫助實(shí)習(xí)生順利完成學(xué)業(yè)。

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