手術(shù)室常見的護理安全隱患精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室常見的護理安全隱患范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室護理 安全隱患 防護

手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)開展項目，以及手術(shù)室的護理質(zhì)量和團隊精神，能體現(xiàn)一個醫(yī)院技術(shù)水平的高低。護理工作面對患者這一特殊服務(wù)對象，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，造成的損失將無法挽回［1］，它的醫(yī)療和護理安全至關(guān)重要，控制和消滅各安全隱患，為患者和醫(yī)生提供一個安全和諧的手術(shù)環(huán)境。

手術(shù)室常見的安全隱患

手術(shù)室的消毒隔離：手術(shù)室所用物品均為高度危險物品，必須達到消毒滅菌效果，否則將引發(fā)感染。手術(shù)間空氣凈化達不到標準，術(shù)中人員流動頻繁，連臺手術(shù)中間空氣消毒不達標。參加手術(shù)人員手衛(wèi)生達不到消毒水平，皮膚中細菌由破損手套直接傳播，導(dǎo)致細菌感染。手術(shù)患者準備不足，護理人員的職業(yè)暴露，針刺傷是護理工作中最常見的一種職業(yè)性危害［2］。手術(shù)間各急救物品和藥物滅菌過期，不處在良好功能狀態(tài)。

護士核查制度落實不到位：接錯患者，安排錯誤，術(shù)前手術(shù)部位不查對，左右弄錯，上下搞錯，術(shù)中用藥查對有誤，術(shù)前術(shù)中術(shù)后物品查對登記清點有誤，操作不當，忽略檢查校隊，異物遺留體腔［3］。術(shù)中輸錯血，術(shù)中皮膚受壓未及時觀察，術(shù)中使用電刀、電凝有誤造成患者燙傷。術(shù)中術(shù)后患者麻醉未清醒，因防護不當而墜床摔傷，止血帶未及時松開，術(shù)后標本保存不當造成損壞或丟失，護送平車沒護欄或損壞，造成患者墜床。

防 范

加強手術(shù)室護理人員綜合素質(zhì)訓(xùn)練，讓人的精神意識存在著積極的工作熱情和良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，嚴格執(zhí)行護理人員的各項規(guī)章制度和操作規(guī)范，做好手術(shù)室的每一項消毒隔離和無菌技術(shù)，以及手術(shù)室的空氣凈化，達到合格的手術(shù)空間。

認真按手術(shù)患者接送登記本接送患者，安規(guī)定程序查對患者，與病房護士共同查對術(shù)前準備情況、病歷及患者腕帶、術(shù)中用藥、患者貴重物品交家屬等無誤后登記將患者平安接走。麻醉前有器戒護士巡回護士麻醉師共同核對并登記，術(shù)前有手術(shù)醫(yī)生器戒護士麻醉師再次核對患者碗帶，患者病歷手術(shù)名稱，手術(shù)部位，并注明左右上下方向，再次將核查結(jié)果填寫在手術(shù)安全核查表并共同簽名。

手術(shù)開始前器戒護士和巡回護士認真清點手術(shù)臺上用物并登記簽名，術(shù)中盡可能不拿臺上物品或添加物品，必要時要登記，關(guān)閉體腔前再次清點確定無誤前后一致方可關(guān)閉體腔，關(guān)閉后并再次查對并登記簽名。

術(shù)中輸液輸血及其他用藥巡回護士要和麻醉師共同核對，巡回護士要隨時觀察患者穿刺部位，局部受壓部位，電刀電凝及電極片安全情況。

患者標本有巡回護士妥善保管并注明患者姓名住院號、科室、標本名稱及部位，術(shù)后及時送檢并登記簽名。術(shù)前術(shù)中術(shù)后要保護好患者，防止墜床和摔傷，護送患者的平車要按時檢查，確保接送安全。

護理人員操作規(guī)范化，加強自身防護。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，安相關(guān)程序及時處理。護理人員做好手術(shù)室物品交接制度，保證手術(shù)物品供應(yīng)及急救物品和藥品在良好狀態(tài)。

小 結(jié)

手術(shù)室護理，要求護士長、護士及所有參與手術(shù)人員共同加強核心制度的落實，手術(shù)風險評估，手術(shù)安全核查嚴格執(zhí)行。護士長有針對性制定相關(guān)培訓(xùn)及工作流程，提高護理質(zhì)量就必須有護理安全制定的保障［4］。體現(xiàn)人文關(guān)懷，和諧溝通，增強法律意識及自我保護，減少不良事件和各種矛盾糾紛，是提高手術(shù)室護理質(zhì)量的可行性。

參考文獻

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第2篇：手術(shù)室常見的護理安全隱患范文

[關(guān)鍵詞] 眼科手術(shù)室；護理安全；規(guī)范化管理

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）12-145-03

手術(shù)室是實施麻醉、開展手術(shù)、搶救治療急診手術(shù)患者的重要場所，其管理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的手術(shù)效果[1]。眼部結(jié)構(gòu)精細，即使輕微損傷都可能引起患者視力減退，甚至視力喪失，在眼科患者中，手術(shù)病例占到總病例的93.2%[2]。眼科手術(shù)具有精細、手術(shù)時間短、手術(shù)量大的特點，常出現(xiàn)連續(xù)接臺手術(shù)[3]，且手術(shù)患者以老年人居多，老年患者溝通困難、基礎(chǔ)病多、行動不便，因此，眼科手術(shù)室的護理風險較高，一旦出現(xiàn)失誤，往往會造成嚴重的后果。規(guī)范化管理措施的制定能有效保障手術(shù)的順利完成和護理安全，最大限度的減少醫(yī)護糾紛發(fā)生。本研究回顧分析我院2009年1月～2012年12月期間1853例眼科手術(shù)患者的臨床資料，探討眼科手術(shù)室護理安全隱患因素，并提出對策，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月～2012年12月期間在我院行眼科手術(shù)的1853例患者為研究對象，男890例、女963例，年齡2～92歲，平均（66.1±12.3）歲。其中白內(nèi)障摘除術(shù)1050例，玻璃體切除術(shù)51例，視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)（外路）61例，斜視矯正術(shù)50例，抗青光眼術(shù)168例，眼外傷手術(shù)121例，其他眼科手術(shù)352例。

1.2 方法

回顧性分析1853例患者眼科手術(shù)期間所發(fā)生的安全事故，并查找護理安全隱患，針對所存在的問題進行規(guī)范化管理。

2 結(jié)果與分析

2.1 手術(shù)期間安全事故統(tǒng)計結(jié)果

1853例手術(shù)中，出現(xiàn)顯微鏡燈泡突然燒壞2例、冷凝機無法制冷3例、激光機無法開機2例，經(jīng)立即維修后順利完成手術(shù)；出現(xiàn)器械遺失2例，經(jīng)重新清點查找，核對無誤，未影響手術(shù)；出現(xiàn)人工晶體度數(shù)核對錯誤1例，發(fā)現(xiàn)及時手術(shù)順利完成；出現(xiàn)眼心反射1例，因緊張、尿急致血壓升高2例，經(jīng)

對癥處理后順利完成手術(shù)；出現(xiàn)縫針刺傷1例，術(shù)中醫(yī)護人員接手機談話引起患者不滿1例，經(jīng)耐心勸解未引起糾紛；出現(xiàn)術(shù)后感染2例，術(shù)后患者撞傷1例，經(jīng)對癥治療后無影響。見表1。

2.2 潛在護理安全隱患分析結(jié)果

回顧性分析1853例眼科手術(shù)患者的臨床資料，其結(jié)果顯示眼科手術(shù)室潛在護理安全隱患相關(guān)因素主要包括：護理人員配備不完善，知識和技能單一，法律意識淡??；手術(shù)室監(jiān)督意識薄弱，后勤保障欠缺；及醫(yī)療制度不夠完善。

2.2.1 護理人員方面 （1）人員配備不完善。眼科手術(shù)室手術(shù)時間短、手術(shù)量大、貴重精密儀器種類繁多，需要護理人員相對固定，熟悉眼科手術(shù)器械使用和手術(shù)流程，并具有較強的眼科專業(yè)知識。而目前專業(yè)的眼科手術(shù)室護理人員相對缺乏，手術(shù)咨詢、準備、人流控制等工作做不到專人負責，護理人員工作量大，無法及時到位，一定程度上增加了手術(shù)護理的安全隱患；（2）護理知識和技能單一。眼科手術(shù)室的護理人員大多為中專或大專學(xué)歷，眼科專業(yè)知識欠缺，工作中多數(shù)是被動執(zhí)行醫(yī)囑，科學(xué)、獨立、變通處理眼科手術(shù)室護理問題的能力較差。眼科手術(shù)患者中有相當一部分老年患者，其往往伴有其他合并癥，或部分患者經(jīng)焦慮、恐懼等負面情緒，會引起心率加快、高血壓、胸悶等癥狀，需要護理人員掌握多種合并癥的處理方式，而部分年輕護理人員因知識和技能單一而無法獨立處理。多數(shù)護理人員認為手術(shù)室護理是單純性配合醫(yī)生的工作，缺乏積極學(xué)習新護理技術(shù)和方法的主動性，一旦需要綜合處理新術(shù)式和新儀器時，往往會束手無策；（3）法律意識淡薄。手術(shù)室是醫(yī)患糾紛、護患糾紛的多發(fā)地，且隨相關(guān)法制規(guī)章的不斷健全和媒體對醫(yī)療糾紛的關(guān)注，患者的維權(quán)意識和醫(yī)療護理要求不斷提高[4-6]，醫(yī)護人員應(yīng)嚴格遵守各項操作規(guī)章，注意自己的言行，不要為護理安全埋下隱患。

2.2.2 管理方面 （1）缺乏手術(shù)室人員間相互監(jiān)督意識。手術(shù)室的各項操作均具有嚴格的規(guī)范性，尤其是眼科手術(shù)室，眼睛生理功能特殊，解剖復(fù)雜，需嚴格遵守術(shù)前術(shù)中各項操作的規(guī)范。個別醫(yī)護人員自我主導(dǎo)觀念較強，不接受他人的正確意見，會威脅到護理安全。（2）后勤保障欠缺。手術(shù)室工作的聯(lián)系范圍較寬，需要多科室、多人員共同協(xié)調(diào)完成，尤其對于手術(shù)量大的眼科手術(shù)室，器械和布類等物品需要及時滅菌處理和補充，后勤保障工作尤為重要。本研究中，出現(xiàn)顯微鏡燈泡突然燒壞2例、冷凝機無法制冷3例、激光機無法開機2例，雖經(jīng)及時維修后沒有影響手術(shù)進行，但是術(shù)前檢查工作不夠到位，也增加了護理安全隱患。

2.2.3 醫(yī)療制度方面 舊有制度沒有及時修訂，滅菌消毒制度、手術(shù)患者接送和交接制度、手術(shù)安全核查制度、標本管理制度、術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行制度等新制度沒有及時添加，使得實際護理中的一些活動缺乏有效依據(jù)，從而引發(fā)潛在護理安全隱患。

2.3 潛在護理安全隱患的規(guī)范化管理

2.3.1 護理人員的規(guī)范化管理 （1）合理配置護理人員，提高護理服務(wù)意識。加快醫(yī)療配套改革，明確護理人員分工，重視護理人員的梯隊建設(shè)，綜合培養(yǎng)護理人員反應(yīng)力、眼力、體力，使護理人員從超負荷的非護理工作中解脫出來，從而全方位保證眼科手術(shù)室手術(shù)患者的護理安全。（2）重視護理人員的理論學(xué)習和技能培訓(xùn)。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進步，新的醫(yī)學(xué)理論、新的醫(yī)療器械以及新的手術(shù)方式應(yīng)運而生[7]，不斷應(yīng)用于臨床實踐，護理人員必須強化醫(yī)療理論學(xué)習，了解國內(nèi)外最新醫(yī)療動態(tài)，拓寬知識面，并積極參加各種儀器操作學(xué)習和講座，同時醫(yī)院管理者應(yīng)組織各種類型的醫(yī)護知識培訓(xùn)和比賽，增加醫(yī)護人員學(xué)習的主動性和積極性。（3）提高護理人員法律意識。組織和督促護理人員學(xué)習醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章[8]，并將其應(yīng)用于工作實踐，有效保障護理人員和患者雙方權(quán)益，減少眼科手術(shù)室護理安全隱患的發(fā)生。注重培養(yǎng)護理人員的風險意識，處處以護理質(zhì)量為中心，時時以患者安全為己任，對于合并高血壓、高血糖等其他基礎(chǔ)疾病的老年眼科手術(shù)患者，在處理眼科問題的同時，加強對其基礎(chǔ)疾病的治療，避免因基礎(chǔ)疾病惡化而威脅患者生命安全。

2.3.2 護理安全的規(guī)范化管理 （1）加強手術(shù)室護理安全監(jiān)督力度。在人性關(guān)懷護理人員和保障護理人員權(quán)利的基礎(chǔ)上，賞罰分明，嚴格要求護理人員，從而調(diào)動護理人員學(xué)習和工作的積極主動性，同時，加強護理人員和手術(shù)主治醫(yī)師的交流和溝通，進一步提高手術(shù)護理安全。（2）加強后勤保障力度。眼科手術(shù)室管理者要與其他各部門保持積極溝通和交流，加強后勤巡查和監(jiān)督，滿足手術(shù)相關(guān)機械供給，保證醫(yī)療機器的平穩(wěn)安全運行，消除各環(huán)節(jié)不安全因素，使得手術(shù)順利進行[9]。尤其要加強無菌觀念，嚴格執(zhí)行手術(shù)器械消毒滅菌，嚴格區(qū)分內(nèi)眼、外眼手術(shù)標準，避免交叉感染，固定物品擺放，限制非手術(shù)人員進出手術(shù)室，防治醫(yī)源性感染。

2.3.3 完善制度 施行眼科手術(shù)患者的視力多存在不同程度的損傷，且行抗青光眼術(shù)、白內(nèi)障摘除術(shù)的患者多為老年患者，聽力、運動、感覺等功能降低，連臺手術(shù)時容易出現(xiàn)錯答錯應(yīng)、混淆排號等情況，因此要建立和執(zhí)行術(shù)前七查、十二對、三到位制度[10-12]，術(shù)后患者需敷料包扎術(shù)眼，因此安全制度的建立對降低術(shù)后意外傷害至關(guān)重要。管理者應(yīng)依據(jù)國家和地方的各項醫(yī)療法規(guī)，結(jié)合本院本科室實際情況，制定符合眼科手術(shù)室運行的規(guī)章制度，并在執(zhí)行過程中洞察缺陷與不足，及時調(diào)整，不斷完善，使各項職責有章可循，最大限度減少眼科手術(shù)室護理安全隱患的發(fā)生。

3 小結(jié)

眼科手術(shù)高、精、難的手術(shù)方式隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步不斷發(fā)展和創(chuàng)新，對眼科手術(shù)室護理安全質(zhì)量提出了更高的要求。本研究對1853例眼科手術(shù)患者的臨床資料進行分析，統(tǒng)計結(jié)果顯示眼科手術(shù)室護理安全隱患包括：護理人員配備不完善，知識和技能單一，法律意識淡薄；手術(shù)室監(jiān)督意識薄弱，后勤保障欠缺；及醫(yī)療制度不夠完善。針對以上問題，制定了適合我院眼科手術(shù)室的規(guī)范化管理措施：合理配置護理人員，重視護理人員的理論學(xué)習和技能培訓(xùn)，提高護理人員的法律意識；加強手術(shù)室護理安全監(jiān)督力度和后勤保障力度；同時完善制度建設(shè)。

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第3篇：手術(shù)室常見的護理安全隱患范文

【摘要】目的 避免或減少手術(shù)室護理不良事件的發(fā)生。方法 從幾方面對手術(shù)室存在的護理安全隱患進行分析，并提出積極的防范措施。結(jié)果 降低了護理不良事件的發(fā)生，保證了患者的安全。結(jié)論 通過了解手術(shù)室護理安全隱患及防范措施，加強護理安全管理，使手術(shù)室護理安全管理制度化、標準化、規(guī)范化。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理;安全隱患;防范措施

近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，手術(shù)的高難度也隨之增高，手術(shù)室護理常出現(xiàn)的問題也越來越多［1］。手術(shù)室護理工作通常具有連續(xù)性、復(fù)雜性、綜合性等特點，隨著社會的進步，患者法律意識的提高，對自身合法權(quán)益的重視及法律法規(guī)的不斷完善，當自身權(quán)益一旦受損就會發(fā)生投訴或糾紛［2］。因此，分析手術(shù)室護理安全隱患，提出防范措施，是確保手術(shù)順利進行的重要保證。

1 存在的安全隱患

1.1 護士方面

1.1.2 法律知識的缺乏及意識淡薄 體現(xiàn)在大多數(shù)剛畢業(yè)護士上，因法律意識淡薄，導(dǎo)致對舉證倒置的認識不到位。

1.1.3 臨床護理經(jīng)驗不足 很多護士在臨床一線工作的時間很少，對手術(shù)患者的護理診斷不明確，沒有及時有效地采取護理措施，延誤患者的救治。

1.1.4 人力資源 護士配備不足沒用達到床護比1:2.5-3。造成護士沒用多余的時間觀察護理患者。

1.2 手術(shù)患者方面

1.1.1 技術(shù)欠缺 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，新項目、新技術(shù)的開展，新醫(yī)療設(shè)備的投入使用，因而手術(shù)室護士技術(shù)方面欠缺而存在隱患。

1.2.1 接錯患者 手術(shù)在同一病區(qū)同時存在多個手術(shù)病人，或轉(zhuǎn)床病人，因術(shù)前緊張或使用鎮(zhèn)靜劑造成不能正確答話，易出現(xiàn)接錯病人。

1.2.2 手術(shù)部位錯誤 某些雙側(cè)臟器、器官等部位手術(shù),由于手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)通知單上未詳細注明左右側(cè),在進行手術(shù)時巡回護士及主刀醫(yī)師又未認真核對,此時,極易造成手術(shù)部位錯誤［3］。

1.2.3 手術(shù)錯誤 巡回護士對術(shù)式了解不足，與術(shù)者溝通不到位，違背手術(shù)擺放原則而導(dǎo)致。

1.3 操作方面

1.3.1 用藥、輸液輸血錯誤 因未認真執(zhí)行三查七對、三查八對制度，藥物放置有誤，標識不清，造成誤用，錯誤執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

1.3.2 器械、敷料清點錯誤 術(shù)中常常需要增加物品，但巡回護士由于工作較忙而不能及時做相關(guān)的登記，或者術(shù)中持針鉗夾針不穩(wěn)而導(dǎo)致縫針脫落并較難尋找?；蛐g(shù)中粗心而導(dǎo)致清點敷料錯誤，等。

1.3.3 灼傷、壓傷、導(dǎo)管滑脫 術(shù)前粘貼電極板不牢固，或者患者的皮膚與手術(shù)床的金屬接觸從而造成電灼傷，有時擺時不正確可造成壓傷及神經(jīng)關(guān)節(jié)牽拉傷，

1.3.4 手術(shù)后過床或術(shù)后送患者回病房過程中不慎牽拉導(dǎo)管而至脫落或扭曲。

1.3.5 止血帶使用錯誤 靜脈輸液過程中綁止血帶未及時松開，或骨科手術(shù)用驅(qū)血帶操作不規(guī)范，使用壓力大、時間長，造成肢體缺血甚至壞死。

1.3.6 手術(shù)前輸液選擇患側(cè)肢體，使肢體輸液不暢，回流受阻，造成肢體水腫，甚至導(dǎo)致壞死。手術(shù)過程中巡回護士沒有檢查輸液部位，沒有發(fā)現(xiàn)輸液管與留置針分離，使患者補液不足，急救藥品沒有用到患者身上，因此，危機患者生命。

1.3.7 手術(shù)過程中巡回護士

2 防范措施

2.1 加強法制教育，加強法律知識的學(xué)習、提高手術(shù)室護士的安全意識、法律意識，手術(shù)室長期存在護理人員不足,工作量大,工作時間長的問題,護士長應(yīng)合理彈性排班,關(guān)心護士生活,解決護士的后顧之憂,使護士能主動、快樂地工作,減少醫(yī)療事故的發(fā)生［4］。

2.2 提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)及思想素質(zhì) 鼓勵本科護士特別剛畢業(yè)的年輕護士積極參加上級舉辦的手術(shù)護士?？婆嘤?xùn)，提高個人基本知識。每天早晨交班時可作相關(guān)提問并解答，定期比如每周一次進行集中業(yè)務(wù)學(xué)習，每個月進行三基理論及相關(guān)操作考試，要求全部合格。要求護士積極參加思想教育學(xué)習，增強個性化服務(wù)理念，從而提高個人自律性及責任感，每個環(huán)節(jié)（術(shù)前訪視、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪）與患者進行溝通，進一步提高病人的滿意度。

2.3 防止傷口感染及交叉感染 手術(shù)器械應(yīng)由消毒供應(yīng)中心清洗、消毒及滅菌處理，確保滅菌合格率為100%。應(yīng)制定合理的消毒制度和工作流程,定期測量消毒液的濃度,嚴把無菌操作規(guī)范。實施特殊感染手術(shù)時有條件的應(yīng)將手術(shù)安排在負壓手術(shù)間，術(shù)后嚴格按特殊感染手術(shù)處理流程進行處理相關(guān)物品［5］。

2.3.1 病人查對 接病人時做到六查十二對，根據(jù)手術(shù)通知單到科室查對病歷，對清醒病人實行反問式查對，對患兒及昏迷病人應(yīng)與家屬溝通，并認真查對手腕帶，病人送到相應(yīng)的手術(shù)間后，由主刀醫(yī)師、巡回護士、麻醉師共同核對，確認無誤后方可麻醉、手術(shù)。

2.3.2 手術(shù)部位查對 護士根據(jù)安置原則合理安置，保證手術(shù)部位無誤，病區(qū)主刀醫(yī)生對手術(shù)部位做好標識，利于進行查對，巡回護士詳細詢問患者、查看歷、核對標識，嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查，確認手術(shù)部位。擺放時按安置原則及手術(shù)要求擺放，確?；颊叩陌踩孢m和功能位。避免因壓迫或牽拉造成血管、神經(jīng)、肌肉的損傷，對手術(shù)時間較長病人，對受壓部位予墊軟墊，手術(shù)中可適當對受壓部位進行按摩，預(yù)防受壓部位發(fā)生壓瘡。

2.3.3 手術(shù)物品的查對 清點物品時應(yīng)按照三人四次清點原則進行，即手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師、器械護士、巡回護士清點，關(guān)閉體腔前、后及縫合皮膚前各進行清點，應(yīng)當面清點并且立即記錄，對清點的物品進行核對，若術(shù)中需要增添的物品，也要立即登記備查。

2.3.4 用藥、輸血時查對 嚴格執(zhí)行三查七對制度，必需掌握藥物的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)及配伍禁忌，需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)重述一次，醫(yī)生護士都確認正確才能執(zhí)行，若要輸血，亦需核查并在配血單上簽字備查，輸血術(shù)后給予觀察患者有無不良反應(yīng)。

2.3.5防止弄錯或丟失病理標本 術(shù)中切下的病理標本由器械護士保管，手術(shù)結(jié)束及時將標本裝入盛有甲醛溶液的容器內(nèi)，在容器外標明病室、床號、姓名、標本名稱等，并做好登記，放于指定地點。由專人連同病理檢查單送病理科。

2.3.6 安全正確使用高頻電刀 手術(shù)前一定檢查儀器確定良好，負極板一般貼牢于大腿處或肌肉較多處，患者皮膚不能與其他金屬相接觸；裝有心臟起搏器者，一般禁止使用高頻電刀。

2.3.7 防止管道脫落加強患者過床期、全麻誘導(dǎo)期、復(fù)蘇期的管道評估與護理，妥善固定動、靜脈管道及各種引流管，防止導(dǎo)管脫落、返折等。

2.4 合理調(diào)配人力資源 根據(jù)?？铺攸c做到彈性排班，根據(jù)工作量增加或減少護士上班人數(shù)，必需避免因超負荷工作而導(dǎo)致差錯事故的發(fā)生，全科人員均重視手術(shù)室的各種安全隱患，同時采用一定的防范措施。

3 討論

手術(shù)室是高風險的醫(yī)療場所，手術(shù)室護理安全是護士管理的核心，只有針對安全隱患，健全手術(shù)室規(guī)章制度，明確崗位職責，加強質(zhì)量管理教育，提高法律意識，重視高危環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，才能保證手術(shù)室護理安全［6］。護理工作的好壞直接影響醫(yī)療質(zhì)量,直接影響醫(yī)院的整體發(fā)展。醫(yī)護人員要以“患者為中心”,強化安全護理意識,強化自己的業(yè)務(wù)技術(shù),嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,確?；颊叩陌踩?。

參考文獻

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第4篇：手術(shù)室常見的護理安全隱患范文

1 手術(shù)室護理中常見安全隱患

在手術(shù)室護理工作中，護理缺陷、護理差錯事故存在于各環(huán)節(jié)中。護理服務(wù)的安全性對手術(shù)進程產(chǎn)生直接影響，甚至威脅到患者生命安全。在手術(shù)室護理過程中，較為常見的安全隱患主要表現(xiàn)在如下幾點。

1.1護理知識及技能因素 各種新技術(shù)、新設(shè)備不斷應(yīng)用于手術(shù)室治療過程中，因此，對手術(shù)室護理工作人員提出了更高的要求。手術(shù)室護理人員如缺乏過硬的專業(yè)知識，不能緊跟技術(shù)發(fā)展步伐及時充實自身專業(yè)知識，提升自身護理技能，就無法促進自身綜合技能及素質(zhì)得到有效提高，進而影響到護理質(zhì)量。同時，手術(shù)室護理人員面臨越來越大的工作壓力，超負荷的工作壓力也會對護理安全產(chǎn)生直接影響。

1.2護理人員配置因素 隨著老齡化程度的不斷加深，需要接受醫(yī)療護理服務(wù)的患者不斷增加，優(yōu)秀護理人員供不應(yīng)求表現(xiàn)較為明顯。在手術(shù)室護理中，通常要求臺護比為1：3，但是在實際護理過程中往往未能達到這個比例。而這個問題的存在未能得到醫(yī)療結(jié)構(gòu)管理層的高度重視，因此成為手術(shù)室護理中一個重要的安全隱患。在手術(shù)室護理中，護理工作較為瑣碎，且工作量大。在人員配置不合理的情況下，護理工作人員往往會感覺到極度疲勞，因此導(dǎo)致護理人員在工作過程中無法始終保持良好工作狀態(tài)，進而對患者造成不安全隱患。

1.3管理方面因素 手術(shù)室各項管理及監(jiān)督制度不健全，對護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，機械設(shè)備等物質(zhì)管理制定不完善等諸多問題。這些管理過程中存在的問題導(dǎo)致手術(shù)室護理安全管理中出現(xiàn)術(shù)前未能充分準備物品或物品清點不準確、接錯患者或手術(shù)間、患者不合理、術(shù)中操作不嚴謹或護理記錄不及時完整、查對有誤或用藥錯誤等諸多缺乏規(guī)定性和嚴謹性的護理操作存在。這些護理操作的存在對護理安全產(chǎn)生嚴重影響。

1.4安全意識較為淡薄 護理人員在工作工程中的安全意識較為淡薄，對存在于手術(shù)室中的相關(guān)物件及儀器的管理及使用缺乏科學(xué)性。實施手術(shù)操作之前，未能嚴格按照相關(guān)要求對相關(guān)儀器進行試機，導(dǎo)致術(shù)中存在儀器電極板固定不牢等臨時故障發(fā)生。護理人員未及時對吸引器袋進行更換，導(dǎo)致中心管道堵塞發(fā)生，未嚴格按照相關(guān)操作規(guī)程對易燃易爆物品進行處理，導(dǎo)致術(shù)中意外事故發(fā)生。

2 加強手術(shù)室護理安全管理的具體措施

2.1健全和完善護理安全管理制度 積極建立并不斷完善規(guī)章制度，使手術(shù)安全管理工作地實施有章可循[2]。①護理過程中須嚴格執(zhí)行相關(guān)護理安全制度。護理人員在護送患者到手術(shù)室的過程中，需做到手術(shù)眼別醒目。手術(shù)室接診護士需對患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)眼別、手術(shù)名稱等進行仔細核對；②在手術(shù)室入口通道貼示"手術(shù)須知"提示語，隨時提醒護理人員于術(shù)前告知患者相關(guān)手術(shù)注意事項；③手術(shù)過程中用藥、用氣等均需標注醒目的標簽，并掛上相應(yīng)的"注意事項"牌。在使用過程中，需醫(yī)師和護士共同進行核對，核對無誤后方能使用；④按流程對手術(shù)室各儀器和設(shè)備進行清潔和保養(yǎng)定期對其性能進行檢查。

2.2加強無菌觀念，嚴格執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度、各項護理常規(guī)制度。①術(shù)中使用物品前須對其日期、滅菌指示卡等進行檢查。使用藥品后，須將開啟時間注明，并將藥品放回原位。對手術(shù)時間進行合理安排。有感染性的手術(shù)須按流程嚴格執(zhí)行術(shù)前、手中、術(shù)后感染處理流程；②對各項查對制度的落實情況進行全面、嚴格地檢查，杜絕接錯患者、用錯藥、輸錯血、開錯刀等失誤的發(fā)生。護理安全管理及監(jiān)督者對護理質(zhì)量進行嚴格控制，有問題出現(xiàn)時及時采取有效措施進行處理。對護理人員護理流程及操作的規(guī)范性進行嚴格監(jiān)督。

2.3加強對手術(shù)環(huán)境進行管理，為患者提供舒適環(huán)境和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。在手術(shù)室中，環(huán)境的創(chuàng)造既要手術(shù)及護理工作實施地需要，又滿足實施醫(yī)院感染工作的需要，手術(shù)室劃分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)，區(qū)域之間用門隔開，并設(shè)立明顯分界標志，并定期定時對手術(shù)室進行空氣消毒，對手術(shù)室內(nèi)的各種儀器定期進行維修，添加劑，降低機器轟鳴音；禁止醫(yī)護人員在手術(shù)室內(nèi)使用無線通訊設(shè)備，以免對手術(shù)患者及醫(yī)療儀器產(chǎn)生干擾。保持手術(shù)室地面清潔和干燥，做好防滑措施。高齡、行走不便、視力較差的患者接受手術(shù)時，需應(yīng)用車床或扶助輪椅將其送至手術(shù)室，并協(xié)助患者做好術(shù)前準備。積極對患者進行心理護理。告知患者術(shù)前相關(guān)準備及注意事項，幫助患者緩解緊張情緒，讓患者以最佳的狀態(tài)進行手術(shù)。術(shù)后，協(xié)助患者坐起，仔細觀察患者表現(xiàn)，了解患者感受。

2.4加強對護理人員進行專業(yè)技能培訓(xùn)，護士操作技能及應(yīng)急能力。護理人員綜合素質(zhì)及護理能力對護理質(zhì)量及護理水平產(chǎn)生直接性影響。因此，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期組織護理人員進行多層面的業(yè)務(wù)知識及實際護理操作技能培訓(xùn)，提高護理人員綜合素質(zhì)和合理能力，提升其應(yīng)急能力[3]。同時，醫(yī)院應(yīng)積極組織手術(shù)室護理工作人員學(xué)習相關(guān)法律法規(guī)，并及時以多樣化的形式開展知識講座，提高其遵守相關(guān)護理常規(guī)的自覺性。嚴格把關(guān)記錄單書寫的規(guī)范性，嚴謹誤填、漏填、涂改，確保各項記錄單的書寫具有格式化且規(guī)范、標準。此外，醫(yī)療機構(gòu)還需加強對護理人員進行安全意識教育，促進其嚴格執(zhí)行相關(guān)護理管理及操作規(guī)章制度，提高護理效率和質(zhì)量。

第5篇：手術(shù)室常見的護理安全隱患范文

的骨科護理。安全隱患。人性化護理。

作為醫(yī)院外科的重要科室，骨科住院病房存在諸多安全隱患，如護理人員理論知識掌握不足、操作不規(guī)范、缺乏有效的護患溝通等。，這制約了患者的康復(fù)，甚至加重了病情的嚴重程度，造成護患矛盾。因此，實施人性化護理措施，從源頭上規(guī)避安全隱患非常必要[1]。通過分析骨科護理存在的安全隱患，對我院課題組患者實施人性化護理措施，效果良好。報告如下。

1.1一般資料

選擇了我院2018年5月至2019年9月骨科住院的130名患者，隨機分為對照組和研究組。對照組的男女比例為34:31。年齡從20歲到85歲不等，其中平均年齡56.519.7歲。研究組的男女比例為36:29。年齡從22歲到83歲不等，平均年齡57.5歲218.3歲。不同組間性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對對照組進行基礎(chǔ)護理，并在此基礎(chǔ)上對研究組患者進行安全危害分析和人性化護理。安全隱患包括：部分護士只把完成護理任務(wù)作為自己的唯一工作，對患者及其家屬缺乏耐心，無法實現(xiàn)有效的細節(jié)護理，隨意減少護理程序。大多數(shù)護士因工作繁忙而忽視與患者的溝通和溝通，只看到患者的表面情況，這可能會導(dǎo)致護理過程中出現(xiàn)問題，無法耐心回答患者及其家屬提出的問題，或者只是簡單地回答，而不積極解釋治療方法和注意事項，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的重要原因[2]。護士在實際護理過程中不注意對患者的保護，跑步時不注意改變骨折患者的，可能導(dǎo)致患者繼發(fā)傷?？噹Щ虮蠡颊叩乃幬镂醇皶r更換，交接班時僅對患者進行了簡要介紹。人性化護理：規(guī)范護理人員行為，加強與患者及其家屬的溝通。制定規(guī)范的護理流程，護士耐心回答患者的問題，交接班時詳細解釋患者的具體情況。骨科病人有很大的生理和心理負擔，容易焦慮和抑郁。護士應(yīng)通過與患者的溝通了解患者的心理狀態(tài)，列舉成功案例，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，通過心理咨詢使患者對疾病持樂觀態(tài)度，并能很好地配合治療和護理。對患者進行健康教育，使其飲食更加科學(xué)規(guī)范。護士應(yīng)做好健康教育，向患者說明病情，進行康復(fù)治療詳細計劃、疾病保健指導(dǎo)和行為需求，以使患者關(guān)注疾病。告訴患者避免辛辣食物，并在病情穩(wěn)定后指導(dǎo)相關(guān)活動。指導(dǎo)患者家屬適當陪伴和鼓勵患者，也可以緩解患者的緊張和焦慮，術(shù)后嚴格監(jiān)測患者的身體指標，及時向主治醫(yī)生報告患者的不良反應(yīng)，積極治療，營造安全舒適的環(huán)境?？茖W(xué)劃分病區(qū)功能。為避免發(fā)生事故或燙傷，請將保溫瓶和電源遠離患者，并限制電源以避免潛在的火災(zāi)危險。根據(jù)患者的具體情況選擇合適的病房，走廊、衛(wèi)生間安裝防滑裝置。

1.3評價標準

在出院前對不同組患者進行問卷調(diào)查，分析總結(jié)患者的護理滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

本研究獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計軟件SPSS 21.0進行處理，計數(shù)數(shù)據(jù)單位及其檢驗通過（%）和x2進行。兩組間比較的統(tǒng)計學(xué)意義用P

，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

。探索護理工作的潛在安全隱患，實施人性化護理措施，不僅可以促進患者疾病的康復(fù)，而且對患者的生理和心理也有很大幫助[6,7]。

的研究表明，實施安全風險分析和人性化護理的研究組患者的護理滿意度顯著高于實施基礎(chǔ)護理的對照組（P教育、行為和飲食規(guī)范對他的病情迅速恢復(fù)極為有益。綜上所述，骨科臨床護理中經(jīng)常會出現(xiàn)安全隱患，應(yīng)通過對其原因的合理分析和歸納，為患者提供人性化的護理措施，降低患者的安全隱患。

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。所有患者按coin陽性和陰性分為實驗組和對照組。每組51例，其中實驗組患者接受手術(shù)室護理配合，對照組患者接受常規(guī)手術(shù)室護理配合比較兩組患者的切口和術(shù)后生活質(zhì)量。結(jié)果實驗組患者切口愈合率明顯低于對照組，術(shù)后生活質(zhì)量明顯高于對照組（P

的手術(shù)室護理配合，骨科切口感染和生活質(zhì)量。

髖部骨折主要指股骨頸與老年人股骨粗隆之間的骨折。由于老年人骨質(zhì)疏松肌力的下降，它已成為高發(fā)人群髖部骨折的原因。骨科手術(shù)在臨床上非常常見。重建和修復(fù)手術(shù)是主要類型。骨科手術(shù)期間需要使用植入材料。因此，手術(shù)操作不當很容易引起手術(shù)切口感染[1]，不僅增加了治療難度，還可能誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至截肢，嚴重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。研究表明，切口感染的發(fā)生與多種因素密切相關(guān)。手術(shù)室護理干預(yù)的實施直接關(guān)系到手術(shù)效果和感染的發(fā)生[2]。探討手術(shù)室護理干預(yù)預(yù)防骨科切口感染的臨床效果。報道如下。

1.1一般資料

以102名在我院接受治療的骨科患者為研究對象。通過coin陽性和陰性法，將所有患者分為實驗組和對照組，每組51例。實驗組采用手術(shù)室護理配合，對照組采用常規(guī)手術(shù)室護理配合，實驗組男25例，女26例，年齡20～58歲，平均年齡39.643歲。52）年。其中肢體手術(shù)15例，頸椎手術(shù)17例，胸腰椎內(nèi)固定19例。對照組男26例，女25例，年齡21～59歲，平均40.283.97歲。其中四肢16例，頸椎18例，胸腰椎內(nèi)固定17例。兩組患者年齡、性別、骨科疾病類型差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法對照組患者以常規(guī)手術(shù)室護理為主，包括術(shù)前宣教、手術(shù)配合、術(shù)后護理。

實驗組患者通過實施手術(shù)室護理配合，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面：術(shù)前：患者在手術(shù)治療時應(yīng)盡量等待手術(shù)部位以外的感染，術(shù)后恢復(fù)。尤其是沒有高血糖。盡量縮短術(shù)前住院時間。有明顯皮膚感染或感冒的員工在治愈前不得參與手術(shù)。骨科醫(yī)生必須以標準化的方式著裝，將他們所有的頭發(fā)放在手術(shù)帽內(nèi)，不暴露，不留長指甲，并嚴格遵守手術(shù)洗手流程。加強對實習生、儀器技術(shù)員和進修人員的培訓(xùn)和評估，特別是在無菌技術(shù)和外科的洗手培訓(xùn)。只有通過評估，他們才能在舞臺上合作。手術(shù)前，用消毒劑擦拭手術(shù)室內(nèi)所有物體表面。術(shù)中：凡有預(yù)防性藥物手術(shù)指征者，應(yīng)在切皮前30~2小時或手術(shù)前靜脈給藥。如果手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500mL，則應(yīng)在手術(shù)期間增加劑量。應(yīng)嚴格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。手套穿孔率高的作業(yè)應(yīng)戴雙手套。他們應(yīng)該在行動中采取主動加熱并保持患者的正常體溫。需要引流的切口首選閉式引流。為了在手術(shù)過程中保持無菌臺干燥，用干紗布擦拭血液。當準備好使用時，使用3 L漿糊收集沖洗液。手術(shù)后：接觸切口或切口敷料必須用手清潔，以確保衛(wèi)生。換藥時應(yīng)遵循無菌操作原則。比較分析兩組切口感染發(fā)生率及術(shù)后生活質(zhì)量評分。手術(shù)生活質(zhì)量評分主要根據(jù)我院自制的生活質(zhì)量評分表進行判斷?？偡质?00分。該評分與術(shù)后患者的生活質(zhì)量成正比。評分越高，術(shù)后生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計方法

使用SPSS17.0軟件計算102名接受骨科手術(shù)的患者。術(shù)后生活質(zhì)量評分和切口率以（x？S）和（%）表示。T組與x2檢驗組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

。實驗組切口感染發(fā)生率明顯低于對照組（P

表1兩組術(shù)后生活質(zhì)量評分及切口情況[x？s.N（%）]

，加強醫(yī)護人員之間的默契，減少護理人員與生活的語言交流，避免對患者產(chǎn)生不良心理影響。手術(shù)室使用的所有物品均應(yīng)在手術(shù)前做好準備，消毒[3]。此外，在手術(shù)過程中，護士應(yīng)密切觀察患者的情緒變化，與患者進行有效溝通，轉(zhuǎn)移患者的注意力，并給予口頭鼓勵，以提高患者的合作度，幫助患者建立良好的信心。在本研究中，對于術(shù)后生活質(zhì)量，實驗組患者明顯高于對照組。在切口感染發(fā)生率方面，實驗組明顯低于對照組（P

參考

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第6篇：手術(shù)室常見的護理安全隱患范文

【摘要】目的：為了有效控制和防范手術(shù)室的安全隱患，保證手術(shù)室護理安全。方法：分析影響手術(shù)室安全隱患護理管理因素，尋找系統(tǒng)內(nèi)潛在的危機，將安全文化與護理管理相結(jié)合，采取針對性防范措施，達到保證手術(shù)室護理安全質(zhì)量的目的。結(jié)果：杜絕了手術(shù)意外事件和護理差錯事故的發(fā)生，3年來無一例醫(yī)療事故發(fā)生，一般護理差錯事故 的發(fā)生率也明顯降低，患者滿意度均在95%以上。結(jié)論：將安全文化作為一種管理思路運用到手術(shù)室護理管理中，可以有效的降低手術(shù)室意外事件和護理差錯事故的發(fā)生，保證患者、環(huán)境及物品的安全。

【關(guān)鍵詞】安全文化 ；手術(shù)室；護理管理

Application of Cultural Security in the Nursing Management of Operating Room

He Xiao-min Li Jun

【Abstract】Object: Effective control and prevention of security risks in operating room, to ensure the nursing security. Method: To analyze the nursing management which effect the security of operating room, reveal the potential crisis, and take a searies of precaution measures, to ensure the security and qualitative of operating nursing. Results: There is rare an operating accident or nursing error during lest 5 years, the incidence of general duty nuring distress is also obviously degrade, the satisfaction rate of patients is 95%.Conclusion: The probability of operating accident and nuring error may depress by the application of cultural security in the operating nursing management.

【Key Word】Security Clture; Oerating Room; Nursing Managment

近年來，由于患者自主意識的增強，在醫(yī)療領(lǐng)域中，患者安全被世界衛(wèi)生組織（WTO）及歐美國家高度重視，自從1999年美國醫(yī)學(xué)研究所（institute of medicine, IOM）發(fā)表了題為《孰能無過：建立一個更加安全的醫(yī)療保障系統(tǒng)》(To Err Is Human: building a safer health system)的報告［1］,患者的安全問題已引起醫(yī)學(xué)界、公眾、許多國家政府和國際社會的高度關(guān)注。手術(shù)室是醫(yī)院對患者實施手術(shù)治療、檢查、診斷，并擔負危重病人搶救工作的重要場所，隨著外科高、新、難手術(shù)的開展，手術(shù)室護理人員所擔負的風險系數(shù)也越來越高。手術(shù)室安全隱患卻無處不在，嚴重影響患者的安全與利益。針對手術(shù)室存在的各種安全隱患，我院將安全文化與護理管理相結(jié)合制定了一系列安全管理措施，從而最大限度地保證手術(shù)病人的安全與利益?，F(xiàn)將方法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院是一所三級醫(yī)院，開放床位700多張。手術(shù)室現(xiàn)有18人，均為女性，平均年齡26歲。其中副主任護師1名，主管護師6名，護師7名，護士4名。學(xué)歷：本科3名，大專 12名，中專3名。

1.2 方法

1.2.1 分析手術(shù)室安全隱患的護理管理因素:黃祖瑚認為［2］引發(fā)安全事故的管理系統(tǒng)原因有：醫(yī)務(wù)人員過度疲勞，工作時間延長；工作壓力過大；臨床醫(yī)護人力不足；醫(yī)療儀器陳舊、落后；醫(yī)務(wù)人員無危機感，對于危險（患者/器械/制度操作）后知后覺；對患者缺乏安全意識，溝通不足，團隊合作精神不足。主要有安全教育薄弱，安全管理制度措施不健全，業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)松懈，設(shè)備物資管理不完善，防止交叉感染的措施不力等。其中各項規(guī)章制度不健全，無章可循或有章不循，不認真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程及各種查對制度，甚至，是目前醫(yī)療事故糾紛發(fā)生的主要原因，也是對患者醫(yī)療安全的最的大威脅［3］。實際工作中，管理監(jiān)督不力是影響安全的主要因素［4］。

1.2.2 防范措施

1.2.2.1 加強安全文化知識的培訓(xùn):組織全體護理人員學(xué)習安全文化的定義、安全與效益、安全行為和安全心理、人的安全素質(zhì)、安全人格的塑造、安全知識和安全技能，通過學(xué)習讓大家充分認識到護理人員實施的安全護理行為是復(fù)雜和動態(tài)的，具有多樣性、計劃性、目的性、可塑性，并受安全意識水平的調(diào)節(jié)，受思維、情感、意志等心理活動的支配；同時也受道德觀、人生觀和世界觀的影響；態(tài)度、意識、知識、認知決定護理人員的安全水平，因而護理人員的安全行為表現(xiàn)出差異性。通過日常的安全教育手段使護理人員的安全知識和安全技能得到保證和提高。

1.2.2.2 加強法律法規(guī)、規(guī)章制度、職業(yè)道德的學(xué)習:組織科室護理人員觀看《護士行為規(guī)范》、《護士職業(yè)道德規(guī)范》等音像教材，學(xué)習《護士管理辦法》《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，進一步加強護士職業(yè)道德教育，增強安全意識，嚴防護理缺陷的發(fā)生。積極參加政治學(xué)習及衛(wèi)生行政法律、法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度的學(xué)習。提高思想政治覺悟，增強法律意識，嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范，使護理人員懂法、用法、依法，把護理安全與有關(guān)法律緊密地聯(lián)系在一起，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

1.2.2.3 建立健全各項規(guī)章制度，促進科室管理科學(xué)化、規(guī)范化:制定手術(shù)室常見意外事件的應(yīng)急預(yù)案、流程，品、高頻電刀、心電監(jiān)護儀、C型臂、多功能電鉆、各種腔鏡、微量泵、電凝、顯微鏡、超聲刀、等離子刀、護理人員自身安全等手術(shù)室安全管理制度、手術(shù)室護理常規(guī)。組織全體護理人員參加學(xué)習、操作培訓(xùn)、理論考試等，注重理論與實踐相結(jié)合，對未掌握的知識進入下一輪的培訓(xùn)計劃，對新參加工作，理論知識薄弱的個別護理人員，安排護理質(zhì)量小組的成員實行一對一的輔導(dǎo)，直到掌握為止。完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理質(zhì)量控制工作的各個環(huán)節(jié)，使護理管理者和各級護理人員對護理質(zhì)量控制更加深入，使管理目標更加明確，也使護理服務(wù)的各個環(huán)節(jié)始終處于受控狀態(tài)，從而有效的發(fā)揮質(zhì)量控制中的職能作用。

1.2.2.4 加強護理質(zhì)量管理知識培訓(xùn):組織護士長、護理質(zhì)量管理小組的成員學(xué)習護理質(zhì)量的概念、重要性、特點、原則，PDCA循環(huán)的概念、特點、步驟等相關(guān)知識，制定護理質(zhì)量管理制度、職責、護理質(zhì)量標準，使每個護理質(zhì)量管理小組成員認識到護理質(zhì)量管理的重要性，掌握護理質(zhì)量控制標準，掌握護理質(zhì)量管理的實施方法，掌握護理質(zhì)量管理內(nèi)容及細則。

1.2.2.5 完善質(zhì)量管理體系:實行護理部-科護士長-護士長三級安全質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，完善護理安全管理體系，使各級人員職責明確，人人有安全管理意識，注重安全前瞻性管理，定期進行護理風險評估［5］，做到事前預(yù)防，層層阻斷，達到安全管理無死角［6］。成立手術(shù)室安全護理質(zhì)量管理小組、感染控制管理小組、護理文件質(zhì)量管理小組、?？瀑|(zhì)量管理小組、急救物品藥品護理質(zhì)量管理小組。每個質(zhì)量管理小組設(shè)組長1名，各小組成員由科室護理人員擔任，各組負責不同的檢查內(nèi)容，定期檢查指導(dǎo)。根據(jù)手術(shù)室風險的種類，結(jié)合科室實際，制定相應(yīng)的控制手段，作到事事有人管，層層抓落實，人人參與管理，使護理工作從被動管理到主動全員參與管理。對高風險儀器設(shè)備，設(shè)專人負責，有安全操作規(guī)程及維修使用保養(yǎng)檔案，并進行定期檢測、定期維護。

1.2.2.6 加強過程質(zhì)量管理和反饋:各質(zhì)量管理小組成員根據(jù)護理質(zhì)量標準、實施方法、內(nèi)容及細則進行檢查，小組長帶領(lǐng)小組成員每周檢查一次，質(zhì)量管理小組成員每日對自己的工作回顧分析，每日對分管的護理項目進行自查、自評、自我完善。護士長在科室隨機抽查監(jiān)控護理質(zhì)量，重點監(jiān)控手術(shù)室安全管理、?？谱o理、查對、交接班、危重病人護理、護理記錄、訪視落實情況等。利用護理質(zhì)量分析會全面掌握護理工作動態(tài)，每周小組長組織小組成員開反饋會一次，評議本周的護理質(zhì)量情況，評議上周的護理質(zhì)量問題是否解決，提出整改意見?？剖颐吭抡匍_質(zhì)量管理分析會一次，以達到持續(xù)質(zhì)量改進的目的。

1.2.2.7 建立不良事件自愿上報系統(tǒng):建立差錯事故登記本，護理人員發(fā)生差錯事故主動上報科室、科室上報護理部，原則上不處罰。為護理人員提供一個發(fā)現(xiàn)錯誤并從中學(xué)習的機制，鼓勵護士暴露自己的錯誤，形成關(guān)心安全的良好氛圍。

1.2.2.8 彈性排班:根據(jù)工作量配置護理人員，同時兼顧護理人員的職稱、各層次護理人員比例，以及護理人員個人的特點，確保手術(shù)室護理安全。

2 結(jié)果

通過營造護理安全文化，牢固樹立“安全第一”的價值取向，提高了手術(shù)室人員的安全素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，增強了護理人員的工作責任感及敬業(yè)精神。手術(shù)室護理工作特殊，護理人員壓力大，容易產(chǎn)生疲勞，人體一旦過度疲勞，不僅降低了護理工作效率及質(zhì)量，還容易出現(xiàn)不安全護理行為，我們通過成立護理管理質(zhì)量管理小組，應(yīng)用PDCA循環(huán)等手段，相互發(fā)現(xiàn)問題，指出對方工作的不足之處，并給予及時的幫助指導(dǎo)，及時糾正了不安全護理行為，從而杜絕差錯，保證了護理安全。既提高了護理人員的業(yè)務(wù)能力和發(fā)現(xiàn)缺陷、解決安全隱患的能力，又增進了護理人員團結(jié)協(xié)作的精神，形成人人參與、個個盡責的護理團隊。降低了手術(shù)室意外事件和護理差錯事故的發(fā)生，5年來無一例醫(yī)療事故發(fā)生，一般護理差錯事故的發(fā)生率也明顯降低，患者滿意度均在95%以上，圓滿完成各項護理指標。提高了科室的護理安全及經(jīng)濟效益、社會效益［7］。

3 討論

醫(yī)院安全文化的概念是由Singer等于2003年首先提出的［8］，它是醫(yī)院文化的一個分支，同屬組織文化的范疇。組織文化是組織內(nèi)部理念的一種表現(xiàn)，是組織內(nèi)部人員對人、事物和環(huán)境相互關(guān)系的一種共同而又根本的理解，這種理解可以使組織內(nèi)部的每一個員工以一種共同的方式去理解各種不同的情況。因此，患者安全成功的關(guān)鍵在于對文化建設(shè)達成共識。根據(jù)美國醫(yī)學(xué)會調(diào)查顯示：“向更加安全醫(yī)療體系轉(zhuǎn)變的最大挑戰(zhàn)是改變醫(yī)院文化，即由醫(yī)療差錯歸咎于個體轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療差錯并不單純地被認為是個人的失敗，而是提高系統(tǒng)避免再次造成患者傷害的機會［9］”。手術(shù)室是一個比較復(fù)雜的環(huán)境，隨處都可能出現(xiàn)安全隱患，將積極的安全文化與護理管理相結(jié)合，才能在風險來臨前提早處理，確?！鞍踩娜藛T”在“安全的環(huán)境”中，執(zhí)行“安全的醫(yī)療”，最大程度的保證患者、環(huán)境及物品的安全。

參考文獻

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第7篇：手術(shù)室常見的護理安全隱患范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室 護理 安全 護理措施

手術(shù)室是醫(yī)院為病人實施手術(shù)治療、并擔負搶救危重病人提供治療的特殊場所，手術(shù)是一種創(chuàng)傷性治療措施，手術(shù)過程中各個環(huán)節(jié)都存在著不安全因素，有的尚可補救，有的則不可逆轉(zhuǎn)，其護理質(zhì)量的優(yōu)劣將直接關(guān)系到患者的生命與康復(fù)。因此，如何規(guī)范護理服務(wù)行為，強化質(zhì)量意識，樹立安全觀念，確保病人安全，是護理管理者需探索的課題。針對手術(shù)室護理中可能出現(xiàn)的安全隱患問題，我們采取一系列的防范措施，有效地杜絕了差錯事故，提高了護理工作質(zhì)量，保證醫(yī)院的醫(yī)療效果。現(xiàn)將體會小結(jié)如下。

1 接送病人時可能發(fā)生的問題及護理

接病人時要認真查對病歷、核對病人的姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱和手術(shù)部位。病人送入手術(shù)室后，核對手術(shù)間。巡回護士進行護理操作前要認真核對、麻醉醫(yī)生麻醉前和手術(shù)醫(yī)生洗手前再核對1次。接送病人出入手術(shù)室前檢查推車是否完好，車輪是否靈活；推送病人時囑病人不要將手腳超出推車邊緣，防止進出門時碰傷。病人頭部應(yīng)與推車人同一端，這樣可減少由于震動引起的不適；推送病人時要平穩(wěn)，搬動要輕巧；神志不清、昏迷、精神病患者、小兒接送時應(yīng)加以固定并加護欄。入手術(shù)室后要有專人看護，并束縛；全麻患者未完全清醒前，應(yīng)束縛，并專人看護，防止發(fā)生意外。

2 嚴格執(zhí)行查對制度及用藥安全

手術(shù)室用藥要求快速、準確、及時，搶救病人時更是分秒必爭，護士應(yīng)熟悉常用藥物的藥理作用、用途等，以利配合搶救。術(shù)中使用任何藥物都應(yīng)認真核對藥名、劑量、濃度、用法、有效期。如靜脈注射麻醉藥和血管活性藥時要注意推注速度，并密切觀察血壓、心率、心律、呼吸的變化。局麻藥加腎上腺素時應(yīng)查明計量、準確加入。術(shù)中口頭醫(yī)囑重復(fù)一次再執(zhí)行，用過的空瓶、空安瓿保留至手術(shù)結(jié)束方可扔棄。輸血時需2人共同核對并簽名。

輸血間隔用生理鹽水沖管，密切觀察輸血后反應(yīng)。

3 防止器械物品遺留體腔

手術(shù)開始前，洗手護士與巡回護士共同清點器械、紗布、縫針的數(shù)目，并由巡回護士記錄于術(shù)中護理記錄單上。術(shù)閉關(guān)閉體腔前，認真核對器械、紗布、縫針的數(shù)目，核對無誤方可關(guān)閉切口。

4 防止電燒傷、電灼傷

手術(shù)護士應(yīng)熟練掌握高頻電刀操作規(guī)程，使用高頻電刀前常規(guī)檢查儀器性能是否良好，負極板應(yīng)平整置于病人肌肉豐厚處與皮膚完全接觸，一般選大腿、小腿或臀部。術(shù)中經(jīng)常檢查，防止負極板松脫、移位，避免燒傷病人。另外，裝有心臟起搏器的病人，一般不能使用高頻電刀，以避免發(fā)生意外事故。病人與金屬床之間墊有絕緣墊，病人肢體由床單包裹，保證病人皮膚不接觸金屬物，防止發(fā)生旁路電灼傷。管理好手術(shù)臺上的電刀筆，把電刀筆固定于安全位置，避免術(shù)中電刀筆在非正常使用時灼傷手術(shù)病人。高頻電刀在使用中會產(chǎn)生火花，遇易燃物時會著火。因此，在使用電刀的局部應(yīng)避免有易燃物，防止使用電刀時著火。 轉(zhuǎn)貼于 5 預(yù)防難免壓瘡

術(shù)前訪視病人對病人做評估，病重、體弱、營養(yǎng)狀況差、手術(shù)時間長的病人，手術(shù)開始前，對易受壓部位、骨突處應(yīng)墊好軟墊，手術(shù)操作過程中，提醒助手注意勿將手及前臂壓在病人身上，洗手護士不要將器械隨意壓在病人身上，對于手術(shù)時間長、特殊的病人，巡回護士應(yīng)注意協(xié)助醫(yī)生正確擺放好手術(shù)并檢查受壓部位，病人有躁動、移動時，應(yīng)重新墊好軟墊，防止局部壓瘡。

6 防止病理標本遺失或混放

一般病理檢查標本，術(shù)畢由洗手護士親手交給手術(shù)醫(yī)生，貼上標簽，由專人送病理科檢查，如遇術(shù)中冰凍切片的標本，巡回護士先準備好標本袋，待標本取下立即放標本袋內(nèi)，貼上標簽由專人立即送病理室交負責人檢查。如遇多個標本組織時，不可混放。

7 防止切口感染

手術(shù)室的器械敷料滅菌是否完善，直接影響手術(shù)治療效果，因此，凡是能夠高壓消毒的器械和物品，均采用高壓消毒滅菌；護士應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則；加強空氣消毒監(jiān)控工作，嚴格控制進入手術(shù)室的人數(shù)，盡量減少人員流動；此外，應(yīng)加

強對醫(yī)生、進修生無菌操作的監(jiān)督；加強對護生的無菌觀念教育。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及各種新技術(shù)、新儀器的應(yīng)用，為手術(shù)治療帶來了廣闊的前景，同時也給手術(shù)室護士提出了更高的要求。手術(shù)室護士應(yīng)不斷學(xué)習和鉆研新知識，以扎實的專業(yè)知識指導(dǎo)護理實踐，防患于未然，將不安全因素消滅在萌芽之中。注意以上幾點將為病人提供有效安全的護理保障，使病人平穩(wěn)地度過手術(shù)期。

參 考 文 獻

第8篇：手術(shù)室常見的護理安全隱患范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護理；防范措施

手術(shù)室工作繁重緊張節(jié)奏快，要求質(zhì)量高，因此，護理管理工作是不可忽視的內(nèi)容。差錯事故是影響護理質(zhì)量的重要因素。及時對手術(shù)中護理差錯及其原因進行分析，以降低差錯事故的發(fā)生，提高手術(shù)室護理工作整體水平。本文介紹了我院手術(shù)室存在的各種安全隱患及相應(yīng)的安全管理措施，通過詳細制定各項安全管理制度和加強手術(shù)患者安全防護的各種措施，達到杜絕或減少各種安全隱患，最大限度地保證手術(shù)患者的安全與利益的目標。

1 手術(shù)室護理范圍的擴展和護理模式的轉(zhuǎn)變

隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的擴大,各手術(shù)學(xué)專業(yè)化程度提高,例如器官移植、內(nèi)鏡手術(shù)、激光手術(shù)等新業(yè)務(wù)相繼開展,需要在一般護理基礎(chǔ)上再進行?？婆嘤?xùn),從而使護理工作高度專業(yè)化[1]。由于法律法規(guī)的不斷完善，患者法律意識不斷增強，且十分重視自己的合法權(quán)益，一旦受損就可能發(fā)生投訴或糾紛。因此，加強手術(shù)室護理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量，將有助于我們減少差錯事故[2]。于手術(shù)前1天到病房對患者進行訪視，熱情主動地與患者溝通，全面了解患者的病情、各項實驗室檢查異常情況、家庭情況、文化背景、生活習慣、個人信仰等。向患者提供有關(guān)手術(shù)、麻醉及術(shù)后恢復(fù)過程的信息。

2 手術(shù)室易發(fā)錯誤的環(huán)節(jié)

接錯患者，體內(nèi)遺留異物、病理標本遺失、混淆、用錯藥、輸錯血等。由于入手術(shù)室前患者緊張及術(shù)前藥物的應(yīng)用，患者容易答錯問題，這樣就易發(fā)生接錯患者或放錯手術(shù)間的問題。由于患者處于即將手術(shù)的緊張狀態(tài)，術(shù)中心理支持使患者處于良好的應(yīng)激狀態(tài)，為術(shù)后減少感染和并發(fā)癥做好工作。安排手術(shù)，減少患者身體的暴露，維護患者的自尊心不受侵害。巡回護士建立靜脈通道[3]。

3 法制觀念薄弱

醫(yī)療行業(yè)是一項高科技、高難度的“高危作業(yè)”,國家法律承認護士是具有護理行為能力的人,在護理工作中,應(yīng)恪盡職守,如法制觀念薄弱,對本專業(yè)風險性認識不足,就可能發(fā)生護理差錯,引發(fā)護患糾紛。忽視術(shù)中多次清點，核對物品的重要性。對手術(shù)所用物品不能做到心中有數(shù)，及時回收而影響手術(shù)順利完成，以至遺留手術(shù)物品于體腔內(nèi)。不嚴格執(zhí)行查對制度，而擺錯手術(shù)、術(shù)中用錯藥、輸錯液，及術(shù)前器械準備不全。其中銳器傷是手術(shù)室護理人員中常見的一種職業(yè)性損傷，能對手術(shù)室護理人員身體健康造成直接威脅，是導(dǎo)致手術(shù)室護理人員發(fā)生血源性傳播疾病與感染的最主要的職業(yè)因素。加強法制教育，強化法律意識為了提高手術(shù)室護士的安全意識、法律意識，醫(yī)院及科內(nèi)組織學(xué)習《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)。使護士學(xué)會了用法律武器來保護自己的權(quán)益。

4 防止摔傷、碰傷患者

接送患者途中須系好安全帶或裝好護欄，出入房門時應(yīng)注意保護患者頭部及手足。經(jīng)常檢查平車有否損壞，防止接送患者時發(fā)生意外。巡回護士不能遠離患者，應(yīng)在旁照顧，防止掉床摔傷。傳統(tǒng)的手術(shù)室護理理念以完成手術(shù)任務(wù)為中心,護理人員的職能主要包括熟悉手術(shù)醫(yī)師的習慣和手術(shù)步驟,工作認真、耐勞、動作靈活、反應(yīng)敏捷,能夠成為醫(yī)師的得力助手。

我院實行在鼓勵護士積極參于省市級舉辦的手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)的同時，注重自身知識的更新，補充。每日晨會提問，每周業(yè)務(wù)學(xué)習，每月對理論、操作考核一次，必須達到人人合格，對護士進行思想素質(zhì)教育。手術(shù)過程中不說與手術(shù)無關(guān)的話題，不允許喧笑和無謂的閑談。用通俗的語言向患者解釋手術(shù)中出現(xiàn)的問題，對患者的病情不隨意議論或竊竊私語，泌外科及手術(shù)者，更要注意言辭勿損傷患者自尊心。消毒隔離工作在手術(shù)室占有舉足輕重的地位。手術(shù)室的器械、敷料、空氣等與患者刀口直接接觸，所以做好消毒隔離非常重要。手術(shù)室護理人員要熟練掌握消毒知識，牢固樹立消毒隔離的觀念，嚴格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。使患者以最佳的狀態(tài)配合進行手術(shù)。手術(shù)當天晨會，由巡回訪視護士提出護理中存在的問題和采取相應(yīng)護理措施，嚴格核對患者及術(shù)前準備情況，清點隨患者帶入手術(shù)間的物品，向患者講明手術(shù)配合的注意事項[4]。手術(shù)室如遇人員變動、新護士上崗、護理工作量加大等情況,應(yīng)適時召開護理安全教育會,對容易發(fā)生護理缺陷的工作環(huán)節(jié)進行分析、討論,提出整改措施,以使安全管理制度在每一班次得到落實。

總之，隨著新技術(shù)，新業(yè)務(wù)的開展健全，手術(shù)室護理的各項操作常規(guī)并定期檢查。落實一套科學(xué)可行的質(zhì)量管理方法，使護理工作規(guī)范化、條理化是防止差錯的重要措施。針對易發(fā)生差錯的工環(huán)節(jié)。一定要注意醫(yī)院應(yīng)配備足夠的防護用品，鼓勵手術(shù)室護士應(yīng)用防護用品，加強消毒消防[5]。同時手術(shù)室護士在執(zhí)行操作時，應(yīng)注意特別的危險環(huán)節(jié)，注重消毒防范，規(guī)范操作流程。

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第9篇：手術(shù)室常見的護理安全隱患范文

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室；安全護理；危險因素；制度化

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2013）04（c）-0185-02

隨著醫(yī)療水平的提高和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療成為很多疾病的首選治療手段。手術(shù)室作為各種手術(shù)施行的場所，其安全問題尤為重要[1]，隨著人們安全意識的增強，對手術(shù)室護士的專業(yè)素質(zhì)要求越來越高，對手術(shù)護理工作也有了更新更高的要求。手術(shù)安全事故一旦發(fā)生，不僅給患者及家屬造成傷害，同時還影響病患對醫(yī)護人員的信任[2]。因此，筆者對手術(shù)室護理工作的不安全因素進行分析和探討，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，并給予及時處理，進一步提高了手術(shù)室護理質(zhì)量，杜絕了護理差錯事故的發(fā)生。現(xiàn)報道如下：

1 手術(shù)室常見不安全護理因素

（1）手術(shù)患者的接送不正確。（2）手術(shù)人員配置不合理。（3）手術(shù)器械的消毒不徹底。（4）手術(shù)護士對術(shù)中用品的清點不正確。（5）術(shù)中無菌操作不規(guī)范。（6）術(shù)前用藥、術(shù)中輸液不正確。（7）術(shù)中患者擺放不正確。（8）醫(yī)護人員的專業(yè)知識不扎實。

2 護理防范措施

2.1 手術(shù)接錯患者的防范

由于小兒、老年人以及昏迷患者的交流水平有限，比較容易發(fā)生接錯的現(xiàn)象，所以手術(shù)室護士術(shù)前的病房訪視顯得格外重要。手術(shù)前一天由巡回護士到病房訪視患者，以縮短護患之間的距離，同時增加護士對患者的了解，手術(shù)當日由巡回護士親自到病房接，接患者時要護士認真查對病歷，核對患者的姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術(shù)名稱和手術(shù)部位；進入手術(shù)室后，巡回護士及麻醉醫(yī)生與麻醉前和手術(shù)醫(yī)生洗手前再核對1次[3]。

2.2 患者在接送途中的安全

護士在接送患者前應(yīng)應(yīng)檢查推車是否完好，車輪是否靈活，年老體弱、昏迷、及小兒患者應(yīng)加以固定并加護欄；對于清醒患者，護士應(yīng)囑其推動過程中不要將手腳伸出推車邊緣，防止進、出門時碰傷。術(shù)后護士應(yīng)隨時注意觀察患者的穿刺部位有無腫脹，針頭有無脫出以及各種引流管有無脫落，到病房后認真與病房護士交接患者的各注意事項，交接無誤后方可離去。

2.3 術(shù)前用物準備不足的防范

如果搶救儀器、物品、藥品未處于應(yīng)急狀態(tài)，這樣就會延誤搶救的時機。護士應(yīng)當定期對手術(shù)室器械、敷料準備工作進行清查，特殊物品隨時檢查，術(shù)前護士應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要準備器械、物品，并檢查器械的性能是否良好，備齊急救用品，發(fā)現(xiàn)問題及時與手術(shù)室主任聯(lián)系。

2.4 安置不當?shù)姆婪?/p>

不當會引起神經(jīng)麻痹或因長時間手術(shù)致組織壓傷。護士對患者的肢體捆綁不可過緊，懸吊時間不可過長，肢體不可過度伸展和旋轉(zhuǎn)，需避免損傷神經(jīng)。手術(shù)時間長的患者、年老體弱及肥胖的患者避免皮膚壓瘡的發(fā)生。

2.5 術(shù)中電灼傷、燒傷、壓瘡的防范

護士在外科醫(yī)師使用高頻電刀前，需要對常規(guī)檢查儀器的性能進行排查，管理好手術(shù)臺上的電刀筆，把電刀筆固定于安全位置；壓瘡高危患者骨突處墊軟墊，患者有躁動、移動時，應(yīng)重新墊好軟墊，防止局部壓瘡[4-5]。

2.6 防止術(shù)中感染

手術(shù)室指定嚴格的消毒隔離制度，護理人員認真進行滅菌消毒工作是對患者健康的重要保證。術(shù)前嚴格進行消毒，術(shù)中嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，使患者在盡可能安全、潔凈、無菌的環(huán)境下進行手術(shù)，防止逆流，遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，減少污染源；消毒隔離制度為重中之重，認真執(zhí)行手術(shù)中的各項無菌操作技術(shù)常規(guī)，尤其是器械護士要特別注意污染器械、紗布的更換及污染部位的消毒，對手術(shù)醫(yī)生的無菌操作進行監(jiān)督，對違反無菌操作者及時給予提示和糾正。

2.7 避免體腔內(nèi)遺留紗布、紗墊、器械、縫針異物

巡回護士和器械護士共同清點所有物品，巡回護士登記在護理記錄單上，術(shù)中新增加的物品要及時補記。關(guān)閉體腔前，按記錄單逐一核對臺上物品，與之相符后方可關(guān)閉。關(guān)閉體腔后，做第三次清點，確保無一遺漏。術(shù)中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報告，啟動應(yīng)急預(yù)案。

2.8 加強輸血和藥物的術(shù)前查對

術(shù)中用藥嚴格執(zhí)行“三查七對”[6-7]，使用前認真檢查藥液有無渾濁、沉淀及是否在有效期內(nèi)。由于搶救時執(zhí)行的是口頭醫(yī)囑，應(yīng)該先重復(fù)一次得到確認后吸藥，吸藥后再與麻醉醫(yī)師核對無誤后方可用藥，用藥后藥瓶保留。輸血時，要嚴格執(zhí)行輸血的規(guī)程，血液由血庫取出后，經(jīng)手術(shù)室護士、麻醉師核對后無誤方可進行輸血。

2.9 防止病例標本遺失

為防止病例標本丟失混淆，護士應(yīng)當對手術(shù)醫(yī)生在患者機體上切下的任何組織認真保管，貼上標簽連同填好的病理通知單放指定位置，術(shù)后標本連同填好的病理單送至存放標本處，并填寫好標簽。

2.10 合理分配護理人員工作，避免超負荷工作的現(xiàn)象

護理人員需要彈性排班，減少職業(yè)疲勞，隨醫(yī)改的深入，醫(yī)院患者增多，手術(shù)室工作量加大，合理調(diào)配，適時增加護理人員，減少護士個人工作量，避免因疲勞造成的失誤，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.11 積極參加護理安全講座

護理人員應(yīng)當定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高自身的專業(yè)水平，特別是手術(shù)室護士必須加強對藥物知識的學(xué)習，對新知識、新改進有所領(lǐng)悟，從而術(shù)中做到準確的執(zhí)行醫(yī)囑。提高專業(yè)技能和應(yīng)急能力，嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作常規(guī)[8-10]。

3 體會

手術(shù)室是一個工作量大、工作時間長、風險高的崗位，存在著各種各樣的護理安全因素，因此，必須加強關(guān)于手術(shù)室護理安全因素的正確防范措施的落實。作為護理人員，應(yīng)當加強專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高，術(shù)前充分了解患者病史、完善檢查，明確其在手術(shù)室中可能存在的危險因素，術(shù)中加強護理，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，并充分配合外科醫(yī)師，嚴格執(zhí)行手術(shù)室護理的安全管理措施，才能減少手術(shù)并發(fā)癥，減少手術(shù)不良事件的發(fā)生，提高手術(shù)成功率?；颊邼M意，家屬滿意，社會滿意是手術(shù)室護理人員的愿望。

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