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公務員期刊網(wǎng) 精選范文 學生保險管理制度范文

學生保險管理制度精選(九篇)

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學生保險管理制度

第1篇:學生保險管理制度范文

關(guān)鍵詞:保險管理 醫(yī)院醫(yī)療 問題 對策

在醫(yī)療事業(yè)的深化改革發(fā)展下,醫(yī)療保障制度得到進一步推進發(fā)展,覆蓋面逐漸擴大,對人們的基本利益進行了維護,促進了對有限醫(yī)療保險資金的有效利用,并成為我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險管理工作的重點內(nèi)容。但是在醫(yī)療保險制度制定的過程中出現(xiàn)了一些制約的因素,需要引起有關(guān)人員的注意。

一、我國現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療保險管理存在的問題

(一)醫(yī)療保險管理機構(gòu)不完善

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展落后于醫(yī)療保險體制改革發(fā)展,醫(yī)療保險管理機構(gòu)采用的是收支平衡、總量控制的管理手段,具體來說醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療保險改革標準要求為患者提供更為完善的醫(yī)療服務,但是在實際操作中因醫(yī)保資金有限,無法支付醫(yī)院的醫(yī)療費用,導致醫(yī)院在為患者提供服務的時候,受到資金的限制,無法充分滿足患者的就醫(yī)需要。另外,醫(yī)院遇到的參保患者類型較多,包括城鎮(zhèn)職工、學生醫(yī)保、工傷保險、生育保險等多種類型的醫(yī)療保險,不同醫(yī)療保險對應不同的需求,在具體的操作執(zhí)行上存在很多困難,不利于醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。

(二)醫(yī)院醫(yī)?;鸬挠邢扌院歪t(yī)療保險服務無限性之間的矛盾

醫(yī)療服務是一種主動和被動結(jié)合的醫(yī)療消費模式,具有無限性的特點,但是受醫(yī)院醫(yī)保資金限制的影響,在政府資金投入不足的情況下,無法為參保人員提供完善化的醫(yī)療保險服務。另外,在醫(yī)保制度的深化發(fā)展下,醫(yī)療患者能夠自己選擇所需要就醫(yī)的醫(yī)院,具有很強的流動性,和醫(yī)保固定化的量化指標之間存在沖突。

(三)醫(yī)保政策普及性不夠

醫(yī)療保險工作開展的質(zhì)量對醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要影響意義,需要醫(yī)院醫(yī)保管理工作人員加強對醫(yī)保政策的普及和宣傳,提升醫(yī)保在社會上的影響力,從而進一步促進醫(yī)保政策制度的貫徹落實。但是在醫(yī)療保險制度的不斷改革下,政府和社會保險部門相應出臺了更多的醫(yī)療保險政策,加大了醫(yī)療保險工作的難度。復雜化的工作影響,新醫(yī)療保險政策也無法得到有效的宣傳。

(四)醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)不完善

在社會信息技術(shù)的不斷發(fā)展下,信息系統(tǒng)在醫(yī)療保險管理工作中發(fā)揮了重要的作用,通過完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng),能夠p少醫(yī)療保險工作不必要的麻煩。但是實際情況是,很多醫(yī)院醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)不完善,醫(yī)療保險辦公室無法對醫(yī)療保險行為進行及時的監(jiān)控,做不到事中監(jiān)控、事后監(jiān)管工作。一些具有醫(yī)療保險待遇的人由于缺乏對醫(yī)療保險管理工作的正確認識,導致其難以及時享受到醫(yī)療保險待遇。

二、完善醫(yī)療保險管理的策略

(一)加強對醫(yī)療保險管理工作的清醒認識

醫(yī)療保險制度在實行之后,醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作涉及到醫(yī)院、參保人員、醫(yī)療保險組織的共同利益。為了促進醫(yī)療保險管理工作的順利開展,需要有關(guān)人員加強對醫(yī)患人群、對醫(yī)療保險管理要求的了解,根據(jù)醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)療管理面臨的困境,及時找到解決困境的策略。另外,針對醫(yī)療保險制度實施之后,醫(yī)院內(nèi)外部經(jīng)營發(fā)展環(huán)境的變化,需要參?;颊哌M一步提升自己的維權(quán)理念和消費意識,醫(yī)院也要重新布置自己的醫(yī)療保險管理戰(zhàn)略,積極轉(zhuǎn)變思想觀念,提升醫(yī)護人員的服務意識。

(二)完善醫(yī)療保險制度管理機制

第一,完善醫(yī)院醫(yī)療保險管理組織機構(gòu)。醫(yī)院醫(yī)療保險制度要更加規(guī)范、有序,實現(xiàn)對醫(yī)療保險各項工作的明確分工,根據(jù)不同工作職責對不同人員加強監(jiān)督管理。醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室需要加強學習各項醫(yī)療保險政策制度,保證及時解答患者咨詢各項政策。同時還需要在醫(yī)院內(nèi)部全面落實醫(yī)療保險制度管理機制,調(diào)動社會各種積極力量完善醫(yī)院醫(yī)療保險制度體系。第二,完善醫(yī)院醫(yī)療保險各項規(guī)章制度,提升醫(yī)院醫(yī)療保險制度的服務性。醫(yī)院醫(yī)療保險制度的制定需要實現(xiàn)定點醫(yī)療管理和傳統(tǒng)醫(yī)療管理服務的結(jié)合,構(gòu)建高效的醫(yī)院醫(yī)療保險服務管理模式。

(三)加強對醫(yī)院醫(yī)療保險的政策宣傳

第一,加強對醫(yī)院醫(yī)療保險最新動態(tài)的掌握。醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室需要將最新出臺的醫(yī)療保險政策及時向院領(lǐng)導匯報,組織相關(guān)科室,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際制定出適合醫(yī)院建設發(fā)展的醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度,優(yōu)化醫(yī)療保險管理流程,保證每一名參保人員都能享受到自己的基本權(quán)益。第二,提升醫(yī)院醫(yī)務人員對醫(yī)療保險政策的重視。醫(yī)院需要提升醫(yī)院醫(yī)務人員對醫(yī)療保險制度的重視,在最大限度上減少醫(yī)療保險拒付現(xiàn)象的出現(xiàn)。在條件允許的情況下,可以每年舉辦醫(yī)療保險政策、醫(yī)療保險拒付常見問題分析,從而更好的促進醫(yī)療保險事業(yè)建設發(fā)展。第三,開展醫(yī)院醫(yī)療保險培訓。加強對醫(yī)院全體工作人員的醫(yī)療保險政策講座,對醫(yī)院全體人員開展全方位的醫(yī)療保險政策培訓。

(四)建立完善化的醫(yī)院醫(yī)療保險信息系統(tǒng)

醫(yī)院醫(yī)療保險管理部門需要加強對數(shù)字化、信息化管理工作的重視,醫(yī)療保險管理部門根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實際情況加強對持卡就醫(yī)政策、及時結(jié)算業(yè)務的推行。同時,還可以借助信息技術(shù)簡化醫(yī)療保險管理工作,提升醫(yī)療保險管理工作的效率,滿足更多參保人員的需求,促進醫(yī)院醫(yī)療保險事業(yè)更好的發(fā)展。

三、結(jié)束語

綜上所述,在醫(yī)療改革的深化發(fā)展下,對醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作進行調(diào)整是十分必要的,需要引起有關(guān)人員的高度重視。在醫(yī)院發(fā)展的過程中,需要有關(guān)人員根據(jù)自身發(fā)展實際情況優(yōu)化醫(yī)療保險管理工作,提升醫(yī)療保險工作的管理水平。

參考文獻:

[1]李中凱,姚曉葉,潘雯,廖原.醫(yī)院醫(yī)療保險管理中的問題及對策[J].中國社會醫(yī)學雜志,2015,02:93-95

第2篇:學生保險管理制度范文

關(guān)鍵詞:保險專業(yè) 校企合作 實習基地

近年來保險行業(yè)發(fā)展迅速,對于人才的求量不斷擴大。高校與保險企業(yè)合作進行人才的培養(yǎng)成為趨勢,但是受多方面因素影響,校企合作在內(nèi)容、層次、形式、途徑及程度等方面存在差異保險行業(yè)大多數(shù)崗位都需要直接與人或機構(gòu)打交道,對于保險營銷人員應具備的素質(zhì)很難用標準化的指標來衡量,相同的保險營銷手段對不同的人或機構(gòu)產(chǎn)生的營銷效果不同,所以保險企業(yè)在考核營銷人員的業(yè)績時往往通過成績來衡量。這就要求高校在為該層次營銷專業(yè)提供教學服務的過程中,有目的地培養(yǎng)學生為達到促進交換的實現(xiàn)而形成的一套系統(tǒng)有效的思維方式,并通過實踐活動鍛煉和檢驗學生的綜合能力。而這些教學內(nèi)容在校內(nèi)很難完成,即使進行效果也不是很理想。

一、校企合作建設實習基地的必要性

保險業(yè)是國民經(jīng)濟發(fā)展最快的行業(yè)之

,人才需求量較大,特別是接受過高等教育的專業(yè)人才。2010年《福布斯》亞洲企業(yè)人才調(diào)查顯示,保險承保(核保)人員和保險理賠人員排在十大急需人才類的第6位和第8位。受歷史原因影響,存在著近二十年的人才培養(yǎng)斷層,且一直被列為國家教育部目錄外專業(yè),起步晚,定位不夠明確,辦學經(jīng)驗不足,人才培養(yǎng)的水平較低。建立校企合作的辦學機制有利于人才培養(yǎng)水平的提升,是符合高等職業(yè)教育規(guī)律的有效途徑。特別是保險專業(yè),與企業(yè)合作辦學可以提高教師教學水平和科研水平,有助于學校為滿足市場需求和經(jīng)濟發(fā)展而進行的教學改革,有助于實現(xiàn)教育對象從學生到保險從業(yè)者的角色轉(zhuǎn)換。校企合作使保險企業(yè)以較低的成本得到高校畢業(yè)生中的優(yōu)秀人才。由于學校和企業(yè)在運行機制、文化背景、價值取向等很多方面存在差異,學校內(nèi)部不同專業(yè)在校企合作方面需求不同,二者很難真正融合,使校企合作在運行的過程中矛盾凸顯,制約了校企合作長效機制的形成。從目前的校企合作現(xiàn)狀來看,由于就業(yè)壓力等因素,學校尋求企業(yè)的合作變顯得更加主動,企業(yè)在合作辦學上僅僅是停留在對學校的資助以及提供實習基地、合作培訓員工上,多數(shù)的合作只是停留在表層上,難以達到較深層次的合作。

二、校企合作過程中存在的問題

(一)校企合作制度不健全

保證校企合作進一步發(fā)展需要一定的制度保證,明確雙方所享有的權(quán)利和必須承擔的責任。校企合作是營銷保險專業(yè)實踐教學的重要組成部分,而一方面要明確校企合作工作的承擔者及具體分工,另一方面要明確承擔者的權(quán)利與義務及違約的后果。校企合作開展得比較順利的院校往往都擁有一定的制度保證,而表現(xiàn)平平的高校都有一個普遍的現(xiàn)象,那就是學校把對校企合作的熱情和期望都寄托在一線教師的身上,所以當合作出現(xiàn)問題時就會得出一線教師存在著理論脫離實際、不愿意改變自己的教學方式、沒有緊迫感、不愿意與企業(yè)接觸等結(jié)論,而很少從管理制度方面進行研究,因此也難以尋找出真正的問題之所在。

(二)校企合作權(quán)責不明確

高校追求的是教學效益最大化,通過校企合作使學生所學到的知識得以鞏固和提高,使學生綜合能力得到檢驗和鍛煉。而保險企業(yè)追求的是利潤最大化。合作動機直接影響著合作的目標及其實現(xiàn)。校企合作從本質(zhì)上來說應該是一種優(yōu)勢互補的能動關(guān)系,任何一方的重視程度和參與程度都會影響著這種合作效果和深度。校企合作能否長期堅持因主要取決于學校和保險企業(yè)各自對自身發(fā)展、社會貢獻價值和作用的認識程度,另外還涉及到彼此對對方的要求、彼此資源的擴充、發(fā)展空間和發(fā)展規(guī)律等多個方面。但從實際調(diào)查結(jié)果來看,學校參與校企合作的動因并不完全是追求辦學效益的最大化,而是單純的為了完成實踐教學環(huán)節(jié),作為實習基地的保險企業(yè)往往對公司的長遠發(fā)展不重視,片面追求眼前的市場份額和短期業(yè)績,對人才培養(yǎng)和儲備的關(guān)切度不高,不愿意花力量和經(jīng)費去培養(yǎng)在校的保險專業(yè)學生不會給實習學生安排具體崗位,不會免費為非職工提供培訓。

(三)校企合作運行不順暢

保險校企合作模式較多,目前在我國被稱為校企合作模式的校企合作形式不下幾十種。如項目開發(fā)模式、合作辦學模式、工學交替模式、訂單培養(yǎng)模式等。這些模式在運行過程中,需要設置專門的校企合作管理部門,

般都是由教學管理部門兼管,掌控校企合作的整個運行過程。目前,保險專業(yè)的校企合作取得了一些可喜的成績和經(jīng)驗,如復旦大學與太平洋保險公司校合作建立的金融學院、西南財經(jīng)大學與中國人民保險公司和中國人壽保險公司的四川省分公司建立長期合作關(guān)系,中南財經(jīng)政法大學與新華人壽保險股份有限公司達成合作協(xié)議,在原金融學院的基礎(chǔ)上共同創(chuàng)建,新華金融保險學院。但是目前很多校企合作具有較強的臨時性和隨機性,存在校企合作的規(guī)模較小、穩(wěn)定性差,缺少自覺性和約束性的問題。雙方都是在有用人需求或崗位需求的時候才考慮校企合作,缺乏長效機制。因此,為了使校企合作能保持長期穩(wěn)定的發(fā)展,必須建立校企合作長效機制。

(四)校企合作缺乏政策保障

目前我國還沒有關(guān)于校企合作的專門法律,相關(guān)的政策扶持也比較少,僅靠高校和企業(yè)之間的合作收到內(nèi)外環(huán)境等諸多因素的影響,即使進行約定或協(xié)議也難以保證合作的長期性。校企合作不僅僅是學校與企業(yè)的合作、教學與實踐的合作,也是科技與經(jīng)濟的結(jié)合。在合作的過程中,國家的相關(guān)政策對校企合作長效機制的建立起到了關(guān)鍵作用。如果制定相關(guān)法律法規(guī)或政策明確校企雙方的權(quán)利和義務,建立校企合作保障制度、激勵制度和懲罰制度,將校企合作納入國家法律保障和制約的體系之內(nèi),必定將會使校企雙方合作更加順暢。政府在校企合作中的角色和職能定位,對校企合作的開展都會起到重要的影響。

三、校企合作共建實習基地的對策

(一)建立健全校企合作的相關(guān)制度

校企合作雙方必須建立各種保障機制。首先是政策保障機制的完善,為了提高企業(yè)參與合作的積極性,政府可以加強政策導向,制定專項補助政策和稅收優(yōu)惠政策,讓企業(yè)在與高校的合作中獲得直接利益。對參與校企合作辦學的企業(yè)可根據(jù)接受學生的數(shù)量和消耗企業(yè)材料的費用享受一定的減免稅,特別對校企合作中做出較突出成績的企業(yè)給予鼓勵,吸引更多的企業(yè)參與合作辦學。有力的政策支持關(guān)于將使校企合作走的更久更遠。其次是經(jīng)費保障機制。應設立校企合作專項資金,用于開展校企合作活動和建設校企合作人才培養(yǎng)基地。同時還需要建立健全相應的管理制度。例如學生崗位實習制度、實訓基地建設與管理制度、實習實訓操作規(guī)范、實習企業(yè)學生管理制度等。完善的政策和制度是校企合作長期進行有力保障。

(二)訂立協(xié)議明確雙方的權(quán)利義務

通過訂立實習協(xié)議來明確雙方的權(quán)利義務是校企合作長期進行的保障。校企合作的最佳效果是實現(xiàn)雙贏。合作內(nèi)容主要涉及以下方面:一是保險行業(yè)競爭日趨激烈,保險管理和營銷人員素質(zhì)要求日益提高,保險企業(yè)內(nèi)部高層次人才缺口較大,需要借助高職院校資源優(yōu)勢,對本企業(yè)職工進行專業(yè)知識和技能的在職培訓,不斷提高企業(yè)職工的知識和技能水平,加快人才培養(yǎng),以提高企業(yè)的競爭力。二是保險企業(yè)與高職院校合作中廣泛的宣傳,這樣不僅樹立了企業(yè)形象,而且提高了社會影響力和知名度。三是從學校角度看,可以幫助學校推進教學方法改革,改進教學設備,提高學生實踐能力方便學生更好就業(yè)。四是實習過程中學生的管理,如學生食宿、學生安全,學生人身保障及實習效果的考評辦法。這些都應該在協(xié)議中進行明確。

(三)健全校企合作運行機制

校企合作運行機制主要包括以下幾個方面:一是高技能人才校企合作培養(yǎng)機制,如保險精算師、理賠師、會計師和理財規(guī)劃師等??梢越⒏呒寄苋瞬判F蠛献髋囵B(yǎng)管理委員會,成員可以來源于保監(jiān)會負責人、保險行業(yè)高管和高校代表,其職責是研究制定校企合作培養(yǎng)高技能人才的發(fā)展規(guī)劃,培養(yǎng)方向和目標,在學校與企業(yè)開展合作過程中發(fā)揮指導和協(xié)調(diào)作用。二是激勵制度。中央政府和各級地方政府應對積極開展校企合作的保險企業(yè)和高校給予政策支持和獎勵,進一步鼓勵他們開展產(chǎn)學研結(jié)合,在高技能人才培養(yǎng)方面做出更大成績,特別是承擔實習見習任務、培訓成效顯著的保險公司或保險中介機構(gòu)。三是學生校外實習機制。學生實習期間,企業(yè)與學校雙方有義務對學生實習工作做好組織協(xié)調(diào)工作,對沒有按規(guī)定實施的,要給予一定的處罰。同時還要保障學生在實習期間的人身安全,為頂崗實習的學生支付合理報酬。

(四)加強實習基地指導教師力量建設

保險實踐發(fā)展很快,傳統(tǒng)的教學模式已很難滿足行業(yè)對保險人才新的培養(yǎng)要求,對保險教學提出了新的挑戰(zhàn)。近年來,由于保險專業(yè)大量開辦,對保險師資需求急速膨脹,但目前保險師資隊伍無論從數(shù)量和水平上均有一定差距,保險專業(yè)高等教育起步較晚、,基礎(chǔ)薄弱,很多教師是非保險專業(yè)出身,理論體系的充實完善需要一個較長的時間。絕大部分保險專業(yè)教師沒有在保險公司從業(yè)和實習的經(jīng)歷,造成師資缺乏,尤其是能夠得到業(yè)內(nèi)外廣泛認可的有理論、懂實務、會教學的專家型人才。解決這一問題,一方面是加大保險專業(yè)師資的培養(yǎng),另一方面是充分利用保險行業(yè)協(xié)會、保險公司的資源優(yōu)勢,聘請相關(guān)專家、高管來講授部分課程和指導實踐。

參考文獻:

[1]袁秋月,高職院校校企合作現(xiàn)狀分析[J],現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2008(9):268-269

[2]李佳,張麗英,保險公司與高校合作建設保險學科模式的思考[J],河北科技師范學院學報,2010(9):73-76

第3篇:學生保險管理制度范文

關(guān)鍵詞:勞動與社會保障專業(yè);實踐課程;模擬實驗室;實踐基地

勞動與社會保障專業(yè)是適應我國社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的需要而建立起來的一個新專業(yè),以培養(yǎng)復合型、應用型的勞動與社會保障專門人才為己任,是一門應用性很強的學科。[1]為培養(yǎng)具有一定操作能力的應用型專業(yè)人才,在課程設置中需要強化實踐教學環(huán)節(jié),讓學生掌握勞動與社會保障的基本方法和基本技能,從而更好地服務于勞動就業(yè)及社會保障領(lǐng)域。近年來,一些開設勞動與社會保障專業(yè)的高等院校已經(jīng)認識到了實踐教學的重要性,加強了實踐教學環(huán)節(jié)的建設,但是勞動與社會保障專業(yè)實踐教學仍然滯后于高等教育發(fā)展的形勢和社會需求,還沒有建立起科學的實踐教學模式。

廣西地區(qū)勞動與社會保障專業(yè)建設起步較晚,2005年,廣西財經(jīng)學院財政系開設勞動與社會保障本科專業(yè)并開始招生,成為目前廣西地區(qū)唯一的開設此專業(yè)的本科院校。自專業(yè)開設以來,我們一直都在進行實踐教學的探討和研究。

一、廣西財經(jīng)學院勞動與社會保障專業(yè)實踐課程的設置情況

廣西財經(jīng)學院是從原來的??圃盒:喜⒍傻男碌谋究圃盒?,一直以來都十分注重學生實踐能力和動手能力的培養(yǎng),現(xiàn)有財政實驗室、稅收實驗室,還有一些會計、證券操作模擬等ERP實驗室,在實踐教學方面已經(jīng)形成了自己的特色和優(yōu)勢。目前廣西財經(jīng)學院的實踐教學分為校內(nèi)實踐和校外實踐兩部分,校外實踐讓學生自己到相關(guān)單位實習,或者是參觀觀摩相關(guān)部門的工作過程或流程,校內(nèi)實踐一般是讓學生在實驗室進行模擬操作。自勞動和社會保障專業(yè)設立起,我們就認識到了實踐教學的重要性,充分利用本院實踐教學的優(yōu)勢來發(fā)展勞動與社會保障專業(yè)的實踐教學,以期在社會保障業(yè)務實踐操作方面建立自己的專業(yè)優(yōu)勢。

按照目前的人才培養(yǎng)方案,勞動與社會保障專業(yè)的學生在校4年需要修滿160學分,其中理論課程132學分,實踐課程28學分。其中實踐課程分為兩個模塊,模塊一5個學分,全校所有學生都必須學習,包括軍事理論與技能、形勢與政策、大學生就業(yè)指導。模塊二23個學分,除了畢業(yè)實習和畢業(yè)論文外,各專業(yè)根據(jù)需要自由選擇開設哪些實踐實習課程。勞動與社會保障專業(yè)目前開設的實踐課程有會計綜合模擬實習、社會保障業(yè)務實習、行政管理業(yè)務實習、社會救濟業(yè)務實習、社保基金投資綜合實驗、社會調(diào)查。這些課程有的是校內(nèi)實踐課程,有的需要學生到校外相關(guān)單位和部門去實習,但大部分是校內(nèi)實踐課程,需要學生在校內(nèi)進行。

與其它高校相比,廣西財經(jīng)學院勞動與社會保障專業(yè)的實踐課程在整個課程體系中所占比重較高,實踐課程門類較多,基本圍繞著當前勞動與社會保障領(lǐng)域的實際工作需要以及學生就業(yè)需求來進行,校外實習和校內(nèi)實踐相結(jié)合,實踐課程體系初步建成。

二、廣西財經(jīng)學院勞動與社會保障專業(yè)實踐課程存在的問題

1.偏重理論課程,對實踐課程的重視度不夠。雖然在人才培養(yǎng)方案中,我們賦予實踐課程相當大的比重,但是長期以來高等教育形成的重理論輕實踐的弊病很難一下子改變。在專業(yè)課程的教學中,教師仍將重心放在理論的傳授上,忽視了課程實踐環(huán)節(jié)的設計,大大影響了學生的動手能力和實踐操作能力。[2]雖然學校也一再強調(diào)實踐性教學,但是由于客觀條件的限制,實踐教學的內(nèi)容、深度、方法還比較欠缺,有些課程設置了實踐環(huán)節(jié),但也流于形式,不能夠適應培養(yǎng)應用型人才的需要。而學校對于課酬的設計也明顯地偏向理論課程,從事實踐教學的課酬偏低,實踐課程的報酬只有理論課程的80%,使得擔任實踐課程的教師缺乏積極性,很難把實踐課程提高到理論課程一樣的高度來對待。

2.實踐課程體系設置不完善、缺乏系統(tǒng)規(guī)劃和研究。自2005年開設勞動與社會保障專業(yè)以來,我們一直在對實踐課程設置進行調(diào)整和優(yōu)化,但是由于本專業(yè)的建設沒有形成明確的發(fā)展方向和專業(yè)特色,所以課程設置沒有一個基本的依據(jù),隨意性較大,往往是借鑒區(qū)外其他高校實踐課程設置的經(jīng)驗,或者是覺得哪門實踐課程有利于學生就業(yè)或者便于開設就開哪門課程,造成了實踐課程設置較混亂,缺乏深入、系統(tǒng)地研究與規(guī)劃。實踐課程的任課教師各自為戰(zhàn),很多時候僅僅是為了應付差事完成教學任務,教學內(nèi)容的選取過多依附于某門理論課或現(xiàn)有教材,缺乏實際崗位所需要的實用性內(nèi)容,在實踐教學的內(nèi)容與形式上比較隨意,使得各門實踐課程的教學內(nèi)容無法銜接起來,無法形成一個有機的整體。[3]

3.實踐課程的教學條件滯后。近年來,廣西財經(jīng)學院加大了對實踐教學的硬件投入力度,增設了一些實驗室和實驗設備,實踐教學的條件逐漸改善,但是勞動與社會保障專業(yè)的實踐教學條件沒有太大改善,滯后于實際需求。學校對該專業(yè)實驗室的建設和實訓軟件的開發(fā)引進重視不夠,以至于勞動與社會保障專業(yè)的模擬實驗室至今還沒有建立起來。當然這也有客觀條件的限制,當前勞動與社會保障專業(yè)的實驗室建設在國內(nèi)其他高校沒有先例,對于建立什么樣的實驗室只是一個模糊的概念,沒有實際經(jīng)驗供借鑒和參考。至于社會保障方面的實訓軟件建設更是處于起步階段,現(xiàn)有的實訓軟件往往偏重于人力資源管理方向,缺乏專業(yè)特色。[4]

4.實踐教學的師資力量不足。教師隊伍的實踐技能水平直接影響實踐教學的效果,高素質(zhì)的指導教師隊伍是實踐教學水平持續(xù)發(fā)展的前提。由于專業(yè)建設時間短,廣西財經(jīng)學院勞動與社會保障專業(yè)教師隊伍整體力量比較薄弱。目前勞動與社會保障專業(yè)的教師多是最近引進的碩士研究生,教師整體的學歷水平普遍偏低,并且這些教師多是從學校畢業(yè)直接就進入我校從事教學工作,缺乏實際部門的工作經(jīng)歷,自身操作能力不強??梢哉f,現(xiàn)有教師的理論水平和實踐能力都難以適應實踐教學發(fā)展的需要。

5.實踐教學管理不規(guī)范。目前,廣西財經(jīng)學院已經(jīng)將各種實踐教學列入教學計劃中,但是對于實踐教學大綱的制定、教學過程的監(jiān)督、實踐效果的評估等往往沒有相應的制度作支撐,在管理方面較主觀、隨意[1],缺乏規(guī)范的實踐教學管理制度,使得原有教學計劃中規(guī)定的實驗實訓課程難以達到預期的目標[5]。比如考核環(huán)節(jié),實踐課程一般重參與而不注重考核,往往是只要學生參與實踐過程,按規(guī)定填寫相關(guān)表格就可以通過,造成學生積極性不高,主動參與性差,以學分為目的,能力未見提高,實習流于形式。

6.實踐教學基地建設滯后。當前勞動與社會保障專業(yè)已經(jīng)建立了一批實踐教學基地,但是這些實踐教學基地數(shù)量少、種類單一、接收能力有限。我們的實踐教學基地多是街道、社區(qū)居委會,因為街道、居委會工作任務繁雜,對學生接受度高而且接受能力強,但是學生普遍對這類實習基地不感興趣,覺得社區(qū)的工作比較繁瑣并且對本專業(yè)沒有太大的實踐價值,他們一般對社會保障行政管理部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以及企業(yè)的人力資源管理部門的工作比較感興趣,但是學校目前還沒有與這些部門建立穩(wěn)定的關(guān)系,并且這些部門的工作涉及到民生問題,很難讓大批學生直接到這些部門去實踐。由于諸多條件的限制,實習基地建設沒有取得實質(zhì)的進展,難以滿足教學的需要。

三、加強實踐課程建設的建議

1.建立具有特色的實踐課程體系。勞動與社會保障專業(yè)包括勞動和社會保障兩層意思,內(nèi)容涉及到勞動經(jīng)濟、勞動關(guān)系、社會保障、人力資源管理、勞動安全與勞動衛(wèi)生等眾多領(lǐng)域,如果每個方向都開設一些課程,這種“大而全、小而全”的培養(yǎng)模式,只能使學生無所適從,專業(yè)沒有特色。因此,必須根據(jù)院校的特色和優(yōu)勢選擇一兩個專業(yè)發(fā)展的方向和重點,并根據(jù)此方向設置相關(guān)的實踐課程,形成完整的課程體系和專業(yè)特色。

根據(jù)廣西財經(jīng)學院的優(yōu)勢和特點,我們認為勞動與社會保障專業(yè)目前的發(fā)展應該突出兩個重點:社會保險和員工福利。這兩個方向的社會認同度高,社會需求也比較直接。社會保險作為一個特色方向,主要是適應社會保障主體多元化趨勢的需要,特別是商業(yè)保險成為社會保險的重要補充形式,應培養(yǎng)學生成為既懂勞動與社會保障專業(yè)知識,又懂商業(yè)保險管理的專業(yè)人才。這一方向可以開設社會保險職位模擬實習實訓課程,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷與生育保險等各種業(yè)務模擬實習、社會保障會計模擬實習、社會保障軟件操作模擬實習等。[6]員工福利作為一個重要的方向,主要是考慮到畢業(yè)生大多進入企業(yè)從事微觀的行政人事工作,加強這一方向的培訓便于學生畢業(yè)后在企事業(yè)單位從事員工福利的籌劃和設計、員工社會保險的管理等工作。可以開設勞動力計劃與招聘職位模擬實習、工資福利管理職位模擬實習、勞動力培訓職位模擬實習、績效考評職位模擬實習等加強這一領(lǐng)域的鍛煉。

2.建立模擬實驗室。勞動與社會保障領(lǐng)域的實際業(yè)務工作都是操作性很強的工作,為此,我們要建立社會保障業(yè)務模擬實驗室,讓學生在實驗室中模擬勞動與社會保障業(yè)務操作的全過程。首先,要建立社會保險業(yè)務模擬實驗室,通過引進相關(guān)教學軟件,模擬和實驗我國社會保險體系結(jié)構(gòu)和運作模式,讓學生親自動手進行社會保險登記、基數(shù)核定、繳費申報、費用征繳及個人賬戶等業(yè)務操作,走上工作崗位后能盡快適應崗位實際操作。其次,建立企事業(yè)員工福利管理模擬實驗室,讓學生模擬進行勞動力計劃、招聘、工資福利管理、勞動力培訓、績效考評等職位的工作。此外,建立勞動關(guān)系模擬實驗室,通過模擬法庭的形式,組織本專業(yè)學生進行勞動爭議、保險案例裁決,培養(yǎng)他們獨立判斷的能力,使他們可以正確處理勞動關(guān)系爭議[7]。

3.建立相對穩(wěn)定的實踐教學基地。教學實踐基地的建設可以使實踐教學制度化、規(guī)范化,增強專業(yè)建設與發(fā)展的生機與活力。實踐教學基地可以直接接納學生在相關(guān)機構(gòu)實習,使其理論與實際相結(jié)合的能力、分析和解決問題的能力不斷提高。[8]要充分發(fā)揮實踐教學基地在教學中的重要作用,為學生完成實習、畢業(yè)論文等實踐活動提供相應的條件和必要的服務。為此,學校需要加強與企業(yè)以及社會保障局等實際工作部門的聯(lián)系和溝通,不斷擴大校外實訓基地的種類和數(shù)量,與勞動和社會保障行政管理部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、企事業(yè)單位人力資源管理部門等單位和部門建立長期的合作關(guān)系,將其列為實踐教學基地,定期有計劃地安排學生前往實習和見習。

4.加強師資隊伍實踐能力的建設。實踐教學對教師的理論和實踐指導能力要求較高,為了培養(yǎng)高素質(zhì)的實踐教師隊伍,我們可以采取走出去和請進來的辦法。首先,加強現(xiàn)有教師實踐能力的培養(yǎng),鼓勵骨干教師從事實踐教學工作,積極創(chuàng)造條件使教師進入社會保障管理部門、經(jīng)辦機構(gòu)或企業(yè)開展科研立項、管理咨詢等活動,提高其業(yè)務能力。其次,采取“請進來”的辦法,聘請具有較高理論素養(yǎng)和豐富實踐經(jīng)驗的社會保障管理部門、經(jīng)辦機構(gòu)從業(yè)人員,人力資源管理專家擔任本專業(yè)學生的各種實踐教學的指導教師或兼職授課教師,建設專兼職相結(jié)合、優(yōu)勢互補的實踐教學師資隊伍。[9]此外,學校要建立科學有效的管理機制和激勵競爭機制,提高實踐教學工作量的計算標準,適當增加實踐課程的報酬,充分調(diào)動教師投入實踐教學改革的積極性和主動性。

5.完善實踐課程教學管理制度。為了提高實踐教學質(zhì)量,保證教學效果,勞動與社會保障專業(yè)要建立并不斷完善實踐教學管理制度,強化實踐過程管理,使實踐教學逐步成熟和完善。每學期由專業(yè)教研室確定實踐課程的門類和開設實踐課程的班級,制定詳細的實踐教學計劃,指導教師負責具體實踐方案的制定、實踐單位或?qū)嶒炇业穆鋵?、實踐過程的日常管理,指導學生解決實踐過程中遇到的問題。在成績考核階段,要根據(jù)學生的出勤情況、日常表現(xiàn)、實習報告質(zhì)量等綜合評定學生成績。實踐教學結(jié)束后,進行實踐評估和反饋,根據(jù)實踐情況,結(jié)合學生的意見,由指導教師就實踐過程中遇到的困難和問題、解決方法、改進措施等進行總結(jié),以進一步提高實踐教學質(zhì)量。

參考文獻:

[1] 郭榮麗,陳淑君.分類制定勞動與社會保障專業(yè)課程實踐教學大綱的研究[J].經(jīng)濟研究導刊,2009,(23):218-219.

[2] 劉葦江.勞動與社會保障專業(yè)實踐教學問題初探[J].科教縱橫,2008,(11):232-233.

[3] 陳淑君.勞動與社會保障專業(yè)實踐教學“分類化”管理模式探討[J].黑龍江教育學院學報,2009,(6):168-170.

[4] 劉葦江.勞動與社會保障專業(yè)實踐教學問題初探[J].科教縱橫,2008,(11):232-233.

[5] 李艷波,劉松先.實踐教學是地方高校經(jīng)管類人才培養(yǎng)的主體性教學活動[J].徐州教育學院學報,2008,(6):68.

[6] 陳建梅.勞動與社會保障專業(yè)實踐課程建設芻議[J].經(jīng)濟研究導刊,2009,(29):219-220.

[7] 蔣薔.普通本科教育勞動與社會保障專業(yè)的課程設置[J].科教文匯,2009,(7):17.

第4篇:學生保險管理制度范文

一、基本原則和目標任務

(一)基本原則。堅持社會公平的原則,對不同層面群體的醫(yī)療保障做出相應的制度安排;堅持低水平起步,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標準,重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的住院和門診大病醫(yī)療需求;堅持以個人(家庭)自愿繳費為主的原則,政府對困難居民和部分特殊群體適當補助;堅持統(tǒng)一管理的原則,做好與各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施相銜接。

(二)目標任務。從*年10月起,確定石家莊、唐山、秦皇島3個試點城市先期啟動,*年擴大試點城市,2009年底啟動城市要達到90%以上,爭取用2年-3年,初步建立覆蓋全省城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險制度。2010年在全省各統(tǒng)籌地區(qū)全面推開,逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

二、參保范圍、統(tǒng)籌層次和籌資水平

(三)參保范圍。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加屬地統(tǒng)籌的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;長年隨農(nóng)村父母在城鎮(zhèn)上學的中小學生、入托幼兒也可自愿參加屬地統(tǒng)籌的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。在校大學生的醫(yī)療保障政策另行規(guī)定。

(四)統(tǒng)籌層次。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)籌是以市、縣(市)為統(tǒng)籌單位;設區(qū)的市原則上在市區(qū)范圍內(nèi)進行統(tǒng)籌;最低統(tǒng)籌層次為縣級。

(五)籌資水平。各統(tǒng)籌地區(qū)應根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費需求,并考慮當?shù)鼐用窦彝ズ拓斦呢摀芰Γ‘數(shù)卮_定籌資水平;探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制。經(jīng)研究測算,我省城鎮(zhèn)居民成年人基本醫(yī)療保險的籌資水平:設區(qū)的市市區(qū)統(tǒng)籌不應低于每年每人200元,縣(市)統(tǒng)籌不應低于每年每人150元;未成年人的籌資水平不應低于每年每人70元。隨著經(jīng)濟發(fā)展水平和財政收入的變化,統(tǒng)籌地區(qū)可以適時調(diào)整籌資水平和財政補助辦法。

三、參保繳費和補助辦法

(六)參保繳費。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應的醫(yī)療保險待遇,有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。

(七)補助辦法。對試點城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補助,其中中央財政從*年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付,按人均20元給予補助,省財政對先期啟動的石家莊、唐山、秦皇島3個試點城市按人均15元給予補助;統(tǒng)籌地區(qū)按國家規(guī)定和自身財力情況,自行確定補助標準。在此基礎(chǔ)上,對屬于低保對象或重度殘疾的學生和兒童參保所需的家庭繳費部分,中央財政和省財政分別按人均5元給予補助;對其中低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,中央財政和省財政分別按人均30元給予補助。以后擴大的試點城市省級補助標準另行確定。

統(tǒng)籌地區(qū)也應根據(jù)財政能力,增加對上述困難居民的繳費補助。省財政補助的具體方案由省財政部門商省勞動保障、民政部門研究確定,補助經(jīng)費要納入各級政府的財政預算。

(八)費用支付。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金重點用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出;啟動初期,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的診療、用藥范圍和服務設施標準,適當增加少年兒童的基本藥品,參保居民的醫(yī)療費用可以控制在規(guī)定支付范圍內(nèi)50%-70%的報銷水平;有條件的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。

醫(yī)療待遇支付期。一般參保人員年度繳費后,次年的1月1日至12月31日為醫(yī)療保險待遇支付期。中小學校、托幼園所可根據(jù)少年兒童的入學和畢業(yè)時間確定繳費時間,繳費方式由各統(tǒng)籌地區(qū)自主確定。城鎮(zhèn)參保居民按整年度繳費參保,在醫(yī)療保險待遇支付期內(nèi)享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的規(guī)定待遇。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的使用要堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則。要合理制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例和最高支付限額,完善支付辦法,合理控制醫(yī)療費用。根據(jù)本地學生兒童的統(tǒng)籌繳費水平,結(jié)合學生兒童健康狀況、群體性強等特點,單獨制定起付標準和最高支付限額。特別是參保學生兒童中患白血病、惡性腫瘤等嚴重疾病的,醫(yī)療保險待遇支付最高限額可適當提高。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。對最高支付限額以上的醫(yī)藥費,可以建立城鎮(zhèn)居民大額補充醫(yī)療保險制度,對參保居民超過最高支付限額以上的醫(yī)藥費給予補償。具體辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)政府確定。

四、管理與服務

(九)組織與服務管理。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織與服務管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由試點城市勞動保障部門會同發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生等部門制定。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是一項涉及人群復雜,管理難度大的工作,各地要切實加強醫(yī)療保險管理服務機構(gòu)和隊伍建設,充分發(fā)揮現(xiàn)有的城市勞動保障社區(qū)服務站作用,使用再就業(yè)公益性崗位指標或出資聘用、購買服務等方式,充實管理和服務隊伍。要按照與工作成效掛鉤的原則,解決必要的工作經(jīng)費和專項經(jīng)費,列入同級財政年度預算,以保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利展開。

建立健全管理制度,完善運行機制,創(chuàng)建和完善醫(yī)療保險信息系統(tǒng)。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務的范圍。通過訂立和履行定點服務協(xié)議,規(guī)范對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的管理,明確醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要簡化審批手續(xù),方便居民參保和報銷醫(yī)療費用;明確醫(yī)療費用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機構(gòu)及時結(jié)算。加強對醫(yī)療費用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險管理服務的獎懲機制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標準的辦法。

(十)基金管理與監(jiān)督。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理,單獨列賬。審計部門應定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支和使用情況進行審計并公開審計結(jié)果。統(tǒng)籌地區(qū)要按照社會保險基金管理等有關(guān)規(guī)定,嚴格執(zhí)行財務制度,加強對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風險防范和調(diào)劑機制,確?;鸢踩?。各級財政用于補助困難居民參保的資金,應按規(guī)定通過醫(yī)療救助基金渠道及時撥付到位,資助困難居民參保的資金,不得擠占其他醫(yī)療救助基金。

(十一)完善其他各項醫(yī)療保障制度、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;大力推進進城務工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,重點解決大病統(tǒng)籌問題;繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題,要完善制度安排,按照地方政府的隸屬關(guān)系,制定可行措施,在實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的同時,妥善處理好歷史遺留問題;鼓勵勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;進一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策,強化醫(yī)療服務管理。加快實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,進一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接。

協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接,充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費用等方面的作用。進一步轉(zhuǎn)變政府職能,加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,健全醫(yī)療服務體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標準體系,加強對醫(yī)療服務和藥品市場的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務行為,逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標準等技術(shù)標準。

加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務和中醫(yī)藥服務在醫(yī)療服務中的作用。要將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍;對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,要適當提高醫(yī)療保險基金的支付比例。有條件的地區(qū)可探索實行參保居民分級醫(yī)療的辦法。

食品藥品監(jiān)管部門要大力實施藥品銷售人員備案管理、查詢制度和責任業(yè)務員制度,購進藥品要上網(wǎng)核查銷售人員的資質(zhì)。建立藥械生產(chǎn)經(jīng)營使用單位誠信體系和激勵懲戒機制,完善醫(yī)療機構(gòu)藥械質(zhì)量監(jiān)管辦法,落實藥械購銷發(fā)票和清單管理措施。

五、組織領(lǐng)導與工作要求

(十二)建立河北省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部門聯(lián)席會議制度,負責組織協(xié)調(diào)和宏觀指導試點工作,審核試點城市的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案,研究制定相關(guān)政策并督促檢查落實情況,總結(jié)評估試點工作,協(xié)調(diào)解決試點工作中出現(xiàn)的問題,并就重大問題向省政府提出報告和建議。各統(tǒng)籌地區(qū)要建立本地的聯(lián)席會議制度,切實加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導和協(xié)調(diào),保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作穩(wěn)步推進。

試點城市的試點實施方案報省聯(lián)席會議辦公室,由省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部門聯(lián)席會議審核后,報省政府批準實施,并報國務院部際聯(lián)席會議辦公室備案。

第5篇:學生保險管理制度范文

(一)主要目標。按照構(gòu)建社會主義和諧社會的總體要求,建立與我市經(jīng)濟發(fā)展水平相適應、與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系相銜接,覆蓋全體城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險制度。2008年城鎮(zhèn)居民參保率達到50%;2009年城鎮(zhèn)居民參保率力爭達到70%;2010年實現(xiàn)全覆蓋。通過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的運行,探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系,形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規(guī)范的運行機制。

(二)基本原則。堅持低水平起步和統(tǒng)籌兼顧各方承受能力的原則;堅持權(quán)利和義務對等的原則;堅持家庭(個人)繳費與政府補助相結(jié)合的原則;堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則;堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、合理銜接的原則。

二、覆蓋范圍和保障方式

(一)覆蓋范圍。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的在校學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生,不包括大學生,下同)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

(二)保障方式。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行大病統(tǒng)籌,解決參保居民住院和門診大病的醫(yī)療費用支出。

三、統(tǒng)籌方式

全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行市、縣(市)分級統(tǒng)籌,由各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一經(jīng)辦,負責居民醫(yī)療保險基金的征繳、管理和支付工作。

四、繳費和補助標準

(一)繳費標準。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭(個人)繳費為主,各年齡段人員繳費標準如下:

1、未成年居民(未滿18周歲,含18周歲以上在校學生,下同),以上年度本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù),按0.8%的比例繳納。按此標準計算,2008年市本級人均繳費額為70元。

2、成年居民(年滿18周歲,不含在校學生,下同),以上年度本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為基數(shù),按2.6%的比例繳納。按此標準計算,2008年市本級人均繳費額為230元。

3、城鎮(zhèn)參保居民應同時參加補充醫(yī)療保險,由個人繳納補充醫(yī)療保險費,繳費標準為:未成年居民每人每年15元,成年居民每人每年36元。

(二)補助標準。參保居民按規(guī)定所需繳費部分,由統(tǒng)籌地區(qū)政府區(qū)分不同情況給予適當補助,具體補助標準如下:

1、普通人群中未成年居民每人每年補助50元,成年居民每人每年補助80元。

2、低保對象中未成年居民每人每年補助60元,成年居民每人每年補助180元,60周歲以上老年人每人每年補助190元。

3、重度殘疾人中未成年居民每人每年補助70元,成年居民每人每年補助190元

4、市級以上勞動模范每人每年補助180元。

五、待遇標準和支付范圍

(一)待遇標準。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險設立統(tǒng)籌基金的起付標準和最高支付限額。起付標準以下的醫(yī)療費用由個人自付;起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用由城鎮(zhèn)居民個人承擔40%(70周歲以上老年人承擔30%),統(tǒng)籌基金支付60%(70周歲以上老年人支付70%),最高不超過70%。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費的起付標準(傳染病院、結(jié)核病防治院、精神病院取消起付標準)按不同等級醫(yī)院加以區(qū)別,依照三級、二級、一級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),分別確定為300元/人次、200元/人次、100元/人次。參保人員在一個年度內(nèi)兩次及兩次以上住院,起付標準依級依次下降100元,直到起付標準為零止。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度內(nèi)累計最高支付限額為2.5萬元。

城鎮(zhèn)居民發(fā)生的基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用,通過補充醫(yī)療保險解決,補充醫(yī)療保險費報銷比例為80%,在一個年度內(nèi)最高支付限額為7萬元。

參保人員經(jīng)批準到市外醫(yī)院住院所發(fā)生符合支付范圍的醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金的起付標準,為在本市三級醫(yī)院住院標準的2倍。起付標準以上,最高支付限額以下的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付50%。

(二)統(tǒng)籌基金支付范圍。統(tǒng)籌基金主要用于支付參保居民符合醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用和門診大病醫(yī)療費用;統(tǒng)籌基金的具體支付范圍,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施項目目錄等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、基金管理

為使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作正常運行,保證參保居民的切身利益,必須管好使用好基金,確?;鸬陌踩?、合理、有效使用。

(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要納入社會保障基金財政專戶管理,單獨列賬、??顚S?。

(二)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要建立健全財務會計制度和內(nèi)部審計制度。

(三)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理、運行的社會監(jiān)督機制,吸收社會各方代表參與監(jiān)管,定期向社會公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的收支和使用情況,保證參保的城鎮(zhèn)居民享有參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度公開、公平、公正。探索建立健全基金的風險防范和調(diào)劑機制,確?;鸢踩?。

七、服務管理

根據(jù)國務院和省政府建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定《*市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》及有關(guān)配套政策和管理制度,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的建立和有序運行。

(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行醫(yī)療機構(gòu)定點管理,參保居民可自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。各統(tǒng)籌地區(qū)要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理。

(二)因病情轉(zhuǎn)市外就醫(yī)的,由三級醫(yī)院簽署意見,經(jīng)當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批同意后方可轉(zhuǎn)院。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險基金不予結(jié)算。

(三)建立醫(yī)療保險服務獎懲機制。各統(tǒng)籌地區(qū)的勞動和社會保障行政部門要加大對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為的查處力度。

八、實施步驟

實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的具體時間安排如下:

第一階段(2008年1-3月份):制定完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案、暫行辦法并向省申報試點。

第二階段(2008年4-6月份):做好實施前的各項準備工作。強化經(jīng)辦機構(gòu)隊伍及社區(qū)勞動保障服務平臺建設,開發(fā)應用軟件,計算機網(wǎng)絡連接,組織相關(guān)人員進行政策、業(yè)務培訓,開展各種宣傳活動,同時指導獨立統(tǒng)籌縣(市)制訂實施方案。

第三階段(2008年6月):正式啟動。組織城鎮(zhèn)居民登記、申報、繳費,發(fā)放《醫(yī)療保險卡》。

九、機構(gòu)建設

(一)各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要做好醫(yī)療保險網(wǎng)絡升級、改造工作。同級財政部門要保障網(wǎng)絡升級改造所需經(jīng)費。

(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作納入現(xiàn)行的社會保險管理體系,由現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一管理,并根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作需要,在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)增設相關(guān)業(yè)務科室,增加人員編制和經(jīng)費,同時采取多種辦法,為街道、社區(qū)配備專(兼)職城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作協(xié)理(管)員,以保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作順利實施。

(三)加強社區(qū)勞動保障工作服務平臺及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設,充分發(fā)揮街道和社區(qū)、學校及相關(guān)社團組織的作用,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)管理服務工作。充分利用金融窗口作用,委托辦理繳費業(yè)務,為參保人員提供便捷服務。

十、組織實施及保證措施

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作政策性強,關(guān)系到廣大居民的切身利益和社會穩(wěn)定。各級人民政府及相關(guān)部門要充分認識到實行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的重大意義,切實采取有效措施,保證此項工作順利開展。

(一)加強組織領(lǐng)導。市政府成立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導小組(名單附后)。各縣(市)政府也要成立相應的組織機構(gòu)。要結(jié)合實際,制定切實可行的實施辦法,精心組織實施,并及時總結(jié)經(jīng)驗,千方百計地解決好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作中出現(xiàn)的新情況、新問題。

(二)政府有關(guān)部門要按照職責通力合作,密切配合,為推進醫(yī)療保險制度改革創(chuàng)造良好的環(huán)境,提供有力的支持。

勞動和社會保障部門是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的行政主管部門,負責研究制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策、辦法,做好制度實施、綜合協(xié)調(diào)與業(yè)務管理工作。

財政部門負責落實城鎮(zhèn)參保居民補助資金的籌集,醫(yī)療保險機構(gòu)業(yè)務經(jīng)費的核定,醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督工作。

衛(wèi)生部門負責深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,加強醫(yī)療服務監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務行為,加強城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)建設,為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險提供優(yōu)質(zhì)價廉的服務。

教育部門負責做好在校中小學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生)及少年兒童參加醫(yī)療保險政策的宣傳,督促檢查所屬各學校、托幼機構(gòu)落實好參保工作。

審計部門負責對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支和管理情況進行審計。

民政、殘聯(lián)部門負責城鎮(zhèn)低保人群和重度殘疾居民的身份確認,并及時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供低保人群和重度殘疾居民的動態(tài)數(shù)據(jù)。

公安部門負責城鎮(zhèn)居民的戶籍管理工作,并及時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提供居民戶籍的動態(tài)數(shù)據(jù)。

第6篇:學生保險管理制度范文

年是自己在人力資源奠定專業(yè)基礎(chǔ)的一年,自己年主要圍繞公司戰(zhàn)略方針及人力資源部工作計劃,切實做好招聘、培訓、薪酬管理、績效考核及社保事務,在日常工作中始終以較強的責任心及工作態(tài)度應對工作,主要開展以下工作:

招聘工作:積極以維護現(xiàn)有渠道、拓展額外渠道為主,全方位及多渠道整合內(nèi)外資源,盡全力做好招聘工作。年2-12月招聘入職94人。

招聘的成果:1)積累了較大的儲備人才簡歷,1000余份簡歷,充實我公司人才儲備人員數(shù)目,年畢業(yè)大學生涵蓋銷售、設計、文職及工人,為開年招聘做好基礎(chǔ)工作2)拓寬渠道,建設公司渠道維護開發(fā)思想,還得不斷維護、摸排、調(diào)研,在必要時侯投入資金與時間,效果就會明顯3)利用招聘較好的調(diào)研同行業(yè)及同類型崗位薪酬為薪酬改革提供依據(jù)4)利用招聘較好宣傳公司的文化及優(yōu)勢,在品牌認可度在高校、人才市場取得較好的宣傳與推廣。

公司人力資源基礎(chǔ)工作薄弱,人員流動性大,導致許多崗位招聘較多,公司人力資源戰(zhàn)略不明晰及經(jīng)費投入不足,對外人力資源成本上漲,導致整體招聘工作陷入被動與僵局。年主要開展以下招聘工作的目標改善。

(1)招聘面試建立了明晰化標準及流程上規(guī)范:年3月份開始起草公司面試題目、筆試題設計、技術(shù)測試及性格測試,在其后的招聘工作中嚴格依據(jù)筆試再面試的標準執(zhí)行,從一開始嚴格把關(guān),做到心中有數(shù),讓一部分不符合人才篩選出來。規(guī)范招聘流程組織,初試、復試、再復試以多次面試再上崗,減少招聘的風險,確保人員穩(wěn)定,下降離職率。積極的拓寬我公司渠道建設,以渠道建設推進工作進展。維護現(xiàn)有客戶渠道,增進新的渠道。年在維護原有的智聯(lián)網(wǎng)聘、蓮湖人才市場、歐亞學院、部分職介機構(gòu)外,積極的拓展渠道開發(fā)與建設。

A)針對網(wǎng)絡招聘:調(diào)研了中華英才網(wǎng)、智聯(lián)招聘、前程無憂等網(wǎng)站,并取得網(wǎng)聘第一手信息。并及時調(diào)研:58同城、西安029招聘網(wǎng)、大秦人才網(wǎng)及汽車人才網(wǎng),趕集網(wǎng)、百姓網(wǎng)等拓展招聘信息及簡歷搜集面,以信息拓展為對外信息輻射做好工作。以較短時間及經(jīng)費投入電話與網(wǎng)絡宣傳,及時補進銷售、文職、設計崗位。這樣效果最好,也是最常用辦法;

B)針對報業(yè)招聘做好了對華商報價格調(diào)研、對同城信息報、今日資訊、博思人才周刊、學聘報等不同類型報紙踩點及調(diào)查,取得一手樣報及價位,為以后招聘做好基礎(chǔ)。年在開年或中期有必要還得投入報紙廣告,以短期內(nèi)取得效果最為明顯。

C)針對人才中介及服務機構(gòu)開發(fā)做好了與高新人才市場參加6次免費招聘會、與新城人才市場合作參加2次免費招聘會,與西安培華學院、西安外事學院、西安汽車科技學院、西安工業(yè)大學明德學院、西安現(xiàn)代學院、寶雞文理學院、西安交大城市學院、西安工業(yè)大學北方信息工程學院等10余所高校建立長期合作事宜,穩(wěn)定輸送高校畢業(yè)生,做好人才儲備及校園招聘工作服務。較好的建設公司高校網(wǎng)絡及對外合作平臺。招聘到合適大學生20-30人進入公司團隊,在工作一線表現(xiàn)優(yōu)秀。

(3)積極參加人力資源招聘方法研討與培訓課程,積累招聘面試經(jīng)驗。年6月份參加陜西百佳人力資源招聘渠道建設研討會、高新企業(yè)大學招聘實務及黨校招聘形勢分析較強的促進個人專業(yè)化、對招聘全局把控能力及水平,為招聘縮短周期及增強招聘質(zhì)量打下堅實基礎(chǔ)。

(4)積極與3-5家職業(yè)介紹中心合作,為公司推薦人員,確?;鶎尤藛T特別是電焊工、電工及司機招聘做好信息鋪墊。

(5)公司目前存在招聘的難點:現(xiàn)有工資水平與社會人員水平有一定差距沒有競爭力;公司的用人標準很嚴格,也不愿意雇傭水平一般員工;中層與用人部門對人才的管理及溝通不能及時到位導致今年凸顯2個人問題:3-4月份基礎(chǔ)工人很難招聘;8-10月份業(yè)務人員很難招聘;部分高層次人才招聘渠道缺乏,比如中級會計職稱人員得在同行財務資源去挖掘,并未取得建立高層人才圈子及路子;司機招聘常年不懈,重點在于待遇跟不上、部分用人理念管理理念未深化、不人性及對于司機考核方式與薪酬制度迫在改革;這對招聘問題我認為不簡單單是招聘問題,是牽扯到許多問題的最終結(jié)果。

(6)勞動力成本上漲及人才渴望的迫切性及改革速度形成反比,也將在人力資源招聘工作中成為一個難點及重點。招聘成本控制與招聘的投入也將是改革的重點。

(7)二、培訓工作

年培訓工作主要堅持公司育人理念,培養(yǎng)公司復合型人才為己任,重點提高公司人員整體職業(yè)化素質(zhì)及職業(yè)情操,掌握現(xiàn)代管理知識與能力,為工作開展注入活力。年3月份下發(fā)培訓安排,嚴格依據(jù)培訓計劃執(zhí)行。年培訓60余次。年培訓方面主要開展以下工作:

(1)繼續(xù)保持與高新企業(yè)大學合作關(guān)系,做好中層、業(yè)務人員、財務人員及部分生產(chǎn)管理人員對外輸送培訓,舉辦42余次,也及時通知汽貿(mào)及大統(tǒng)公司人員參訓,確保培訓效果及安排

(2)積極組織新員工入職培訓2次,較大大提高新入職人員對公司文化規(guī)章制度了解,融入公司集體及團隊生活。

(3)中干管理知識培訓10次,開春舉辦了全公司品質(zhì)管理視頻學習、姜嵐昕管理學習、品質(zhì)管控知識及團隊建設知識,對新任職中干舉辦了中干職業(yè)能力培訓;4月份輸送公司高管參加EMBA《品牌建設論壇》;11月份輸送高管參加《團隊打造》管理培訓課程;12月份聘請蓮湖人才講師做《情緒化管理》課程培訓。

(4)舉辦員工內(nèi)訓課程8次,針對員工進行李強《優(yōu)秀員工》視頻學習、針對中干《中層危機》視頻學習、針對業(yè)務開展《成功營銷》《引爆銷售》視頻學習;針對基層員工進行《禮儀知識》《職業(yè)化塑造》《忠誠與責任》專題講座,激發(fā)員工掌握新知識、新思想,合理應用知識及針對性培訓,起到一定效果。

(5)對外合作方面:積極調(diào)研了3家對外戶外團隊拓展公司,年舉辦員工對外拓展;調(diào)研了藍天咨詢公司、西安紅衫管理咨詢公司、西安交大EMBA、楊智管理咨詢公司、天智管理咨詢公司、智華管理咨詢公司及中國廣協(xié)遠程教育等,積極探索我公司培訓實際與對外課程設計,取得一定效果與進展。

(6)更改培訓記錄、起草培訓管理制度及做好培訓后效果評估及調(diào)查,使得培訓有方向、有目標、有思路。

培訓存在的問題:

1.對于培訓管理及組織放松。相關(guān)管理制度并下發(fā)執(zhí)行慢,培訓管理能力需加強,對各單位及各部門培訓的監(jiān)管與指導不力,未做好培訓工作的調(diào)研與研究。

2.針對培訓需求分析及培訓課程設計不合理,體系不明。未做好每次培訓調(diào)研及問卷下發(fā),未形成課程設計團隊,確保培訓實效。培訓調(diào)研及效果評價表格執(zhí)行流于形式。

3.經(jīng)費投入不足,必要在設備、外訓參加及培訓教材中投入資金。

三、薪資管理、社保管理方面:

年在薪資管理方面主要針對公司薪酬做了普調(diào)及改革,確保每月及時下發(fā)核算公司人員工資。在核算與執(zhí)行中主要將大統(tǒng)公司工資納入人事核算,逐步規(guī)范及步入正軌。目前存在問題:1.核算不及時,有時不能保證發(fā)放時間。這個問題較多,在流程上規(guī)范,及時規(guī)范各部門上報資料時間及質(zhì)量,必要納入考核及財務轉(zhuǎn)款時間縮減等2.薪酬架構(gòu)需改革。在原有工資基數(shù)普調(diào)已經(jīng)形成許多現(xiàn)實問題,在新的財稅政策與寬帶薪酬影響下,需改革薪酬結(jié)構(gòu)及明確薪酬體系,實現(xiàn)薪酬激勵作用3.規(guī)范薪酬增減及核算程序,確保出錯少、漏洞小4.大統(tǒng)公司工資與財務聯(lián)合做好有關(guān)項目檢查及成本估算,確保用工成本合理化、規(guī)范科學化。

社保管理工作方面:

一)主要針對社保主要是年審工作,在年審過程中實現(xiàn)順利通過,11年主要研究了社會保險網(wǎng)絡申報、年審流程、社保法律條文及西安市高新社保局各類社保業(yè)務流程,從門外漢逐步掌握網(wǎng)絡申報、月度基數(shù)申報、待遇報銷、養(yǎng)老轉(zhuǎn)移等操作流程及規(guī)范。擔任2家公司社保專管員,基本流程已經(jīng)上手。

二)社會保險工作主要為員工提供保障及咨詢服務。在公示拉張貼相關(guān)社保政策宣傳政策及關(guān)注政府動態(tài),為員工謀福利。做好失業(yè)保險登記、住房補貼登記及生育保險報銷、個人賬戶信息變更維護等。

三)加強業(yè)務知識學習,參加社會保險培訓3次,積極與社會保險管理基金人員學習,利用社保轉(zhuǎn)移機會也了解了雁塔區(qū)養(yǎng)老經(jīng)辦中心、殘疾人就業(yè)證辦理等知識,不斷登陸網(wǎng)站學習政策及做好服務是職責所在。

問題:

1.年新的社保法頒布,新的政策出臺,將對民營企業(yè)是個挑戰(zhàn)。積極學新的政策、做好薪酬及財稅申報、社保申報,為公司節(jié)約資金將是一個難點。

2.針對政府公關(guān)、溝通及事務處理方法、技巧及政策研究、專業(yè)化知識有待加強。

四)個人成長方面:

個人年主要是專業(yè)知識轉(zhuǎn)化與不斷工作總結(jié)的一年。主要學會了工作的執(zhí)行及目標的管理。在人事部人員更替及工作環(huán)境復雜做出了巨大付出。也同時個人也發(fā)現(xiàn)自己許多工作不足及成長的機會。

1.年招聘工作有點難,都想去放棄,但是我學會了堅韌、堅持及狠心。在一部分崗位中自己取得成長、也算是經(jīng)驗;這是領(lǐng)導的栽培及鼓勵結(jié)果

2.利用機會較大的提高自己知識專業(yè)能力。個人熱愛學習,公司也給與較大平臺。年參加了陜西人力資源峰會、招聘建設論壇、高新企業(yè)大學近10次課程、禮儀、心靈、執(zhí)行力、績效考核關(guān)鍵點等外訓課程,讓自己建立了龐大思維及空間,為工作注入較好的思路。

3.人力資源部門接觸的人不較多,自己在年較大改善自己說話方式及溝通能力,在行政事務處理、員工投訴處理及政府公關(guān)、對外洽談合作取得一定進步。

4.加入西安人力資源俱樂部,及許多專業(yè)咨詢網(wǎng)站、QQ群增加了自己的眼界,擴充了自己的HR知識,結(jié)識了HR同行。為專業(yè)化、前瞻性探索我公司人力資源模式與借鑒外部優(yōu)秀理念搭建許多平臺。

五)對于公司的人力資源建議:

1.中國企業(yè)已經(jīng)進入戰(zhàn)略人力資源管理階段,最大挑戰(zhàn)首先是來自于企業(yè)家與企業(yè)高層的人力資源戰(zhàn)略意識與戰(zhàn)略思維。真正把人才上升到企業(yè)戰(zhàn)略高度,企業(yè)高層只是有意識,但是還沒有確定人力資源戰(zhàn)略性思想。人力資源戰(zhàn)略管理能力不足,如何較好的傳達并執(zhí)行在戰(zhàn)略上落地成為關(guān)鍵

2.重視團隊的建設及打造,對人力資源部門有必要給予資金或人員投入,這將是對于企業(yè)未來的投資。

第7篇:學生保險管理制度范文

實踐教學是高職院校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要途徑,而承擔實踐教學任務的實驗室在整個教學過程中則具有舉足輕重的作用,加強實驗室管理能有效的提升實踐教學水平,提高學生的職業(yè)素養(yǎng)。本文闡述了“5S”現(xiàn)場管理法的內(nèi)涵,指出了當前實驗室管理中所存在的問題,以電子實驗室為例,探討基于“5S”現(xiàn)場管理法的高職院校實驗室管理模式。

【關(guān)鍵詞】

5S;實驗室管理

高職院校電子實驗室作為電類專業(yè)學生的實驗實訓場所,承擔著相關(guān)專業(yè)學生的實踐教學任務,一般由電子技術(shù)、電子產(chǎn)品組裝與調(diào)試、電氣控制、單片機、可編程控制器等實驗室構(gòu)成。實驗室的設備種類繁多,包括各類實驗箱、信號發(fā)生器、示波器、萬用表、電烙鐵等,且用料復雜,如電子產(chǎn)品組裝實驗室所用到的各類電子元器件等,如此一來就給實驗室的管理帶來了諸多不便。為了能更好的提高實驗室管理水平和運行效率,筆者認為在電子實驗室的管理方面有必要學習現(xiàn)代企業(yè)管理模式,引入“5S”現(xiàn)場管理法。本文將探討“5S”現(xiàn)場管理法在高職院校電子實驗室管理中的應用。

1“5S”現(xiàn)場管理法的內(nèi)涵

“5S”現(xiàn)場管理法一般指在生產(chǎn)現(xiàn)場中對人員、機器、材料、方法等生產(chǎn)要素進行有效的管理,這是一種企業(yè)獨特的管理辦法。“5S”現(xiàn)場管理法是指整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(yǎng)(SHITSUKE)五個項目,因其日語的羅馬拼音均為“S”開頭,所以簡稱為“5S”。

2電子實驗室管理現(xiàn)狀

電子實驗室較之其它專業(yè)實驗室來說,實驗設備的維護力度及實驗室的管理難度都相對較大,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:(1)學生自覺性不高,缺乏自我管理意識。高職院校學生綜合素養(yǎng)本身就不高,存在攜帶早餐、隨地亂扔垃圾、不按實驗室操作規(guī)程操作等現(xiàn)象。對于電子實驗室來說,就存在實驗設備如萬用表隨意擺放、下課不關(guān)閉設備電源、撕扯各類設備測試線等現(xiàn)象。此類現(xiàn)象既增加了實驗室管理員的工作量,也嚴重影響到正常的教學秩序。(2)實驗設備操作不當導致設備損壞。學生在實驗過程中,沒有按照實驗室操作規(guī)程來操作相關(guān)儀器設備,例如萬用表測量檔位錯誤導致萬用表損壞,短接直流穩(wěn)壓電源正負輸出紅黑夾子導致保險管熔斷,DIY電路連線錯誤導致設備損壞的現(xiàn)象時有發(fā)生。(3)缺乏有效的溝通機制。如學生在實驗過程中造成的實驗設備零部件損壞沒有及時反饋給實驗室管理員,這將直接影響到下一堂課的教學效果。(4)電子元器件種類繁多,查詢起來不方便。以最普通的電阻為例,其標稱值按國家標準E-24系列來分的話就有172種之多,且多數(shù)元器件還要留意其參數(shù)與使用環(huán)境是否一致。建立一套有效的電子元器件管理方法顯得尤為重要。筆者相信,通過將“5S”現(xiàn)場管理法引入到日常實驗室管理中去,可以有效的解決上述問題,改善實驗室的管理現(xiàn)狀,提升實驗室管理水平。

3引入“5S”現(xiàn)場管理法的意義

電子實驗室的管理和企業(yè)的現(xiàn)場生產(chǎn)管理在很多方面都存在相似性,例如電子產(chǎn)品組裝與調(diào)試實驗室就相當于企業(yè)的小型生產(chǎn)車間。“5S”現(xiàn)場管理法同樣適用于電子實驗室的管理,其實施結(jié)果勢必會大幅度提升實驗室管理水平、提高實踐教學質(zhì)量與效果。(1)提升管理水平,提高工作效率。在以往的實驗室管理中,實驗室管理員往往處于被動狀態(tài),工作瑣碎而繁雜,引入“5S”現(xiàn)場管理法,加強對學生、實驗指導教師、設備、物料的有效管理,保證實驗實訓的有序進行,使日常管理形成常態(tài)化,標準化。(2)改善實驗效果,提高實踐教學水平。推行“5S”現(xiàn)場管理法,實驗室管理員可以及時的了解實驗室設備運行狀況并做出維護與保養(yǎng),學生使用起來也能得心應手,從而提高實踐教學質(zhì)量和教學水平。(3)提高學生素養(yǎng),培養(yǎng)良好習慣。就學生方面而言,引入“5S”現(xiàn)場管理法,可以使學生養(yǎng)成良好的學習和工作習慣,為今后走上工作崗位后能盡快適應企業(yè)實施的“5S”現(xiàn)場管理法對員工素養(yǎng)的要求。

4“5S”實施具體舉措

(1)樹立“5S”管理意識。在實驗室內(nèi)部或者走廊醒目位置處張貼“5S”現(xiàn)場管理法相關(guān)內(nèi)容,并從學生走進實驗室開始就灌輸“5S”管理思想,使學生能用“5S”來規(guī)范自己的一言一行。(2)整理與整頓。實驗室管理員在實驗前要明確學生人數(shù)與工位數(shù),按學生人數(shù)配備工位,只保留實驗必需品且按工位數(shù)配備實驗設備,并督促學生不得隨意移動實驗設備的原始位置。(3)清掃與清潔。實驗過程中保持場地環(huán)境整潔,實驗完畢做好實驗室衛(wèi)生,清理垃圾和實驗過程中所產(chǎn)生的廢料,檢查設備損壞情況并做好記錄。(4)建章立制,提高素養(yǎng)。在實驗室的醒目位置張貼實驗室管理制度及重要儀器設備的操作方法流程,促使學生按規(guī)范操作實驗設備,養(yǎng)成良好的行為習慣,提高學生的職業(yè)素養(yǎng)。

5小結(jié)

“5S”現(xiàn)場管理法的實施不是一蹴而就的,而是一個持之以恒的過程,需要實驗室管理員、實驗指導教師、實驗學生三方的共同配合,努力營造一個和諧、安全、高效的實驗環(huán)境,為提高實踐教學效果提供有力保障,并為提高職業(yè)院校人才培養(yǎng)水平做出貢獻。

作者:蘇神保 丁紅 唐松文 單位:湖南商務職業(yè)技術(shù)學院

【參考文獻】

[1]楊玲麗.7S管理在電工電子實訓室管理中的應用探索[J].實驗室研究與探索.2014(12)

[2]李艷梅,陳慶華.“7s”在高校電工電子實驗室中的柔性應用[J].實驗科學與技術(shù).2014(4)

第8篇:學生保險管理制度范文

 

一、何為公共經(jīng)濟管理與民生關(guān)系

 

就國際社會來看,公共經(jīng)濟管理是把人民生活緊密結(jié)合國家發(fā)展,為達到民富國強的目的,把二者有針對性地結(jié)合在一起進行分析,理論學者的大量研究認為,公共經(jīng)濟管理是為人民謀福利,因此應當本著公平、公正的原則來進行分配,這其中的關(guān)鍵是其公正性。具體而言,作為各級政府,應當對全部的社會成員承擔責任,通過制定具體的實施方案,合理地運用公共權(quán)力,合理地分配公共資源。隨著民生概念的提出,普通民眾的維權(quán)意識越來越強,也從反面進一步推動了公共經(jīng)濟管理理論的發(fā)展。隨著社會的不斷進步及改革開放的縱深發(fā)展,國家高度重視民生問題,通過各種惠民政策,不斷提高人民的生活水平,政府部門要合理分配公共權(quán)力和公共資源,對所有社會成員要承擔責任,制定詳細明確的實行方案。民生觀念的提出改變了人們的傳統(tǒng)思想觀念,越來越多的人開始認識到自己利益的重要性,從而推動了公共經(jīng)濟管理理論的發(fā)展。

 

(一)公共經(jīng)濟管理的內(nèi)涵。公共經(jīng)濟管理對民生關(guān)系具有非常重要的作用,其可以分為狹義和廣義的公共經(jīng)濟管理。廣義的公共經(jīng)濟管理包括社會人文學、金融學、經(jīng)濟學和管理學等,狹義的公共經(jīng)濟管理是一門學科。兩者是一種不可分支的二元理論,他們對民生關(guān)系具有重要的影響,共同作用于經(jīng)濟管理。公共經(jīng)濟管理擁有廣闊的知識理論,具有非常廣泛的涉及層面,能夠滿足人類對它的需求。狹義經(jīng)濟管理和廣義經(jīng)濟管理具有不同點,對民生關(guān)系也具有不同的作用。

 

(二)民生關(guān)系的內(nèi)涵。民生關(guān)系和公共經(jīng)濟管理一樣有狹義和廣義之分,其主體是民生。狹義的民生就是平常說的民生關(guān)系和民生問題。由于人的生理需求是社會生存與發(fā)展的前提,因此人的衣食住行是民生關(guān)系中最重要的部分。而廣義的民生包括直接相關(guān)和間接相關(guān)的事情,是同民生有關(guān)的事情。在創(chuàng)造經(jīng)濟的時候,群眾會遇到需要解決的問題,即民生關(guān)系關(guān)乎每個人的生存利益和現(xiàn)實發(fā)展,是國家需要重視的問題。

 

二、公共經(jīng)濟管理與民生之間的關(guān)系

 

民生是國本,公共經(jīng)濟是國家經(jīng)濟的重要組成部分,加強公共經(jīng)濟管理是改善民生的重要手段,可以說公共經(jīng)濟管理與民生的關(guān)系非常緊密。我們對公共經(jīng)濟管理與民生之間存在的關(guān)系做如下分析:

 

(一)公共經(jīng)濟管理促進對民生關(guān)系的改善

 

1、加強公共經(jīng)濟管理有利于為百姓提供更多的公共產(chǎn)品。百姓生活離不開國家的維護,民生發(fā)展需要政府提供更多的公共經(jīng)濟支持,通過在公共產(chǎn)品上的投入,使百姓得到更多的實惠。隨著我國最低保障制度的實施,收入低的人群也基本得到生活保障,這就是民生改善的一個方面,但目前這個制度還存在不完善的地方,如城鄉(xiāng)存在差距等,但隨著政府對農(nóng)村社保工作的重視,更多的公共產(chǎn)品開始走進農(nóng)村,參與分配與使用,這對民生的改善具有很大的意義。

 

2、公共經(jīng)濟管理有利于促進經(jīng)濟發(fā)展、社會公平,協(xié)調(diào)民生關(guān)系。隨著全球一體化的深化,國家經(jīng)濟發(fā)展速度提升,與此同時對民生問題更加關(guān)注,公共經(jīng)濟對于民生的投入部分增多,如在建立健全各類保障制度、增加對民生需求的財政投入等方面,且在此過程中,通過公共經(jīng)濟管理進一步實現(xiàn)社會公平,這樣有效地規(guī)避了在經(jīng)濟建設中出現(xiàn)的速度與效果的矛盾,將社會高低收入人群的生活水平盡量拉近,城鄉(xiāng)之間的差距逐漸縮小,做到改善民生,協(xié)調(diào)民生。

 

3、公共經(jīng)濟管理能夠通過協(xié)調(diào)政府財政支出填補市場空缺。市場經(jīng)濟體制在促進經(jīng)濟飛速發(fā)展的同時在公共財政支出上也出現(xiàn)了一些問題,隨著公共經(jīng)濟管理的不斷深化,在社保、醫(yī)療、教育等方面加強財政補助,解決問題,保障民生。從深層次的角度看,政府的調(diào)節(jié)有利于促進公共產(chǎn)品的產(chǎn)出,但在這個過程中,公共經(jīng)濟管理不僅僅是參與進來,更多的是作為決策,將財政預算用于刺激經(jīng)濟發(fā)展,鼓勵百姓使用公共產(chǎn)品,實現(xiàn)高效市場配置。

 

4、公共經(jīng)濟管理體制的不斷完善有利于改善民生關(guān)系。公共經(jīng)濟管理對民生關(guān)系的改善主要通過政策指導和資金調(diào)配,通常用于民生方面的資金投入比較大,資金的流向需要明了清晰,要確保完全用于改善民生,因此需要建立健全相關(guān)公共經(jīng)濟管理制度,對相關(guān)改善政策與改善資金進行監(jiān)督,從根本上確保百姓得到實惠。

 

(二)改善民生對公共經(jīng)濟管理存在要求。公共經(jīng)濟管理對于民生關(guān)系的改善有很大作用,可以說他們之間緊密相連,在管理中,公共產(chǎn)品的產(chǎn)出增加,財政支出被優(yōu)化,國計民生的各個方面都因此得到改善,再加上對公共經(jīng)濟管理逐漸形成制度與法律的制約,百姓的實惠得到進一步保障。

 

1、政府管理職能需要進一步轉(zhuǎn)變。隨著經(jīng)濟發(fā)展國民生活水平提高,對公共產(chǎn)品有更高的要求,而政府實施經(jīng)濟管理生產(chǎn)公共產(chǎn)品,滿足民眾需求的同時,促進民生改善。可見政府在促進經(jīng)濟、監(jiān)管市場的同時,提供了更多的公共服務,因此我們要更加確立政府的公共服務責任,使之承擔起相關(guān)責任,堅持不斷地將更多公共資源提供給百姓,加強維護社會穩(wěn)定,從根本上改善民生。

 

2、深化公共政策的公平公正。改善民生的必要條件是政府對公共事業(yè)的協(xié)調(diào),這也是公共經(jīng)濟管理的重要作用。在公共經(jīng)濟管理過程中,需要制定相關(guān)的公共政策,以確保社會分配公平進行。其中,政策的制定需要民眾參與,讓公共政策更透明、更民主,還要有相關(guān)制度對該政策的貫徹實施進行監(jiān)督。

 

三、公共經(jīng)濟管理對民生關(guān)系的重要作用

 

(一)公共經(jīng)濟管理促進民生需求的快速實現(xiàn)。傳統(tǒng)的概念中,民生主要指百姓的衣食住行,隨著時代的發(fā)展,民生的意義逐漸擴大,除了基本生存保障外,還包括基本的教育、醫(yī)療等方面,這也導致一些問題隨之而來。我黨的宗旨是“為人民服務”,因此隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展,政府一邊在了解民生的需求,一邊有方向地進行經(jīng)濟建設,通過公共經(jīng)濟管理手段滿足百姓的各種需求,即實現(xiàn)民生需求,進而從根本上實現(xiàn)社會保障,保證百姓利益,實現(xiàn)社會穩(wěn)定發(fā)展。

 

(二)公共經(jīng)濟管理促進公平的社會分配。改善民生是進行公共經(jīng)濟管理的出發(fā)點,最終目的是提高人們生活水平、實現(xiàn)社會平衡分配。隨著國家經(jīng)濟發(fā)展,財富總值越來越高,社會分配有偏差是難免的,為了避免問題擴大化,更好地平衡社會分配,我國政府出臺了各種惠民原則、政策,確定均等化目標,提升公共經(jīng)濟管理工作。如在財政方面,政府在有意識地降低支出比例,逐漸實現(xiàn)從政府支配向公共支配轉(zhuǎn)型,做到平衡社會分配,改善百姓生活。

 

(三)公共經(jīng)濟管理平衡貧富差距。在人與人交往的過程中,人們的心理狀況會存在著不平衡狀態(tài),這種心理反應會阻礙民生工程的實施,會產(chǎn)生一些社會問題。在經(jīng)濟發(fā)展過程中,人與人之間具有貧富之差,一些人掙扎在生活線上,一些人依靠勤勞和勇敢快速地富了起來,因此一些人產(chǎn)生了不健康的心理,社會上出現(xiàn)了仇富的現(xiàn)象。由此可見,過大的貧富差距可能會造成社會的兩極分化,這對于一個國家來說不是一件好的事情。城市和農(nóng)村之間的貧富差距造成了農(nóng)村人口的銳減,城市人口不斷增長,使民生關(guān)系受到不良影響。只有通過公共經(jīng)濟管理的適度干預,才能平衡貧富差距,減少社會矛盾。

 

(四)公共經(jīng)濟管理促進就業(yè)。就業(yè)是一個國家公民的權(quán)利保障,也是民生之根本,而權(quán)利的行使和義務的履行則是民生的一個重要內(nèi)容,人們有權(quán)利要求勞動,也有義務進行勞動,因此就業(yè)證實了民生關(guān)系。公共經(jīng)濟管理要提供更多的就業(yè)崗位,目前我國每年大學生畢業(yè)人數(shù)處于上升狀態(tài),在公共經(jīng)濟管理中,一些城市并沒有做好減少失業(yè)、增加就業(yè)這項民生工作。大學生是知識豐富的人群,如果他們不能把所學的知識發(fā)揮在工作中,不能好好地就業(yè),那么就會對國家造成很大的損失。在公共經(jīng)濟管理中,如何安頓失業(yè)人群是亟待解決的問題。就業(yè)包括失業(yè)再就業(yè)、初次就業(yè)等問題,在現(xiàn)代社會中,迫于生活問題,一個人在失業(yè)一段時間之后,有可能會走上違法犯罪的道路,這對于民生關(guān)系來說是一種挑戰(zhàn),威脅到了社會和不特定人群的生命財產(chǎn)安全,還嚴重損害了自己的價值。因此,公共經(jīng)濟管理在增強就業(yè)方面起到了關(guān)鍵性的作用。

 

(五)公共經(jīng)濟管理在醫(yī)療、住房保障方面的作用。新時期,在醫(yī)療保障方面,我國民生關(guān)系沒有得到很好地處理,公共經(jīng)濟管理還不夠好,大病、重病醫(yī)療保障制度還不完善,體制也不夠健全。醫(yī)療保障問題是一個歷史性問題,醫(yī)患關(guān)系的緊張與不健全的醫(yī)療保障脫離不了關(guān)系,如果想在公共經(jīng)濟管理中一次性地發(fā)展好,就要加強醫(yī)療保障民生關(guān)系的建設。而民生關(guān)系中容易爆發(fā)問題的另一個點就是住房保障。新時期中隨著我國人口的增多,城市住房的需求越來越大,同時隨著城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展,很多城市都存在住房保障民生關(guān)系問題,由于城市房價太高,租金太貴,一部分到城市務工的農(nóng)民晚上睡在天橋底下,白天在工地干活,沒有經(jīng)濟能力住在溫暖的房子中。另外,由于沒有住房保障,一些白領(lǐng)工作人員蝸居在小房子中,這充分地說明了公共經(jīng)濟管理造成了民生關(guān)系的進一步惡化,沒有做好住房保障民生工作。

 

四、改善民生關(guān)系的建議

 

(一)縮小貧富差距,加強公共經(jīng)濟管理。為了改善民生關(guān)系,第一步就要加強公共經(jīng)濟管理,國家和政府要實行稅收減免政策,縮小貧富差距,就農(nóng)民而言,政府對糧食的收購價格要具有嚴格的標準和執(zhí)行程序,給予農(nóng)民合理的補貼,從而使農(nóng)民逐漸富起來。同時,國家還可以利用財政支出大力加強公共經(jīng)濟管理,根據(jù)城市經(jīng)濟發(fā)展的不同情況,縮小城鄉(xiāng)、地域之間的貧富差距,對所得工資進行稅收調(diào)整,盡可能的減少貧富差距帶來的民生問題。

 

(二)采取多種方法鼓勵就業(yè),改善民生關(guān)系。為了進一步改善民生關(guān)系,就要采取多種方法解決就業(yè)問題,鼓勵大學生自主創(chuàng)業(yè)。針對失業(yè)問題,公共經(jīng)濟管理要進行一定的財政支持,政府要對失業(yè)人群進行知識和技能的培訓,并且要給予一定的撥款,聯(lián)系工作單位,幫助他們再就業(yè)。為了使居民的個人收入增加,公共經(jīng)濟管理就要做好就業(yè)工作,從而改善民生關(guān)系,提高人民的生活質(zhì)量。

 

(三)加強醫(yī)療、住房保障,改善民生關(guān)系。在醫(yī)療保障基本制度框架內(nèi),要想加強公共經(jīng)濟管理就要探索靈活多樣的保障方式,不斷擴大醫(yī)療保險覆蓋面,如養(yǎng)老保險等,使人人都可以看得起病,吃得起藥。同時,為了規(guī)范強化醫(yī)療保險管理,要建立健全管理規(guī)范和運行規(guī)則,改革醫(yī)療保險和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套。另外,國家要加大財政投入,針對住房保障問題,加強公共經(jīng)濟管理,對房價的調(diào)控以及建立健全住房公積金制度,依法保障人民群眾的合法權(quán)益,改善民生關(guān)系。

第9篇:學生保險管理制度范文

[關(guān)鍵詞]城鎮(zhèn)居民;醫(yī)療保障;構(gòu)建;路徑

一、建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的背景分析

“看病難,看病貴”是當今最受關(guān)注,也是最棘手、最難以解決的社會問題之一,牽涉多個領(lǐng)域,構(gòu)成因素糾葛復雜。雖然對其改革路向眾說紛紜,但一致的觀點認為,醫(yī)療保障體系是解決此問題的關(guān)鍵所在,形成一個覆蓋面廣的醫(yī)療保障體系是解開看病貴難題的第一把鑰匙。

經(jīng)過長期的探索,我國的醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)取得了很大的成績。目前我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍已從城鎮(zhèn)機關(guān)、企事業(yè)單位的職工及退休人員逐步擴展到非公有制經(jīng)濟從業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)村進城務工人員。截至2007年底,全國參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人數(shù)為17983萬人,其中參保農(nóng)民工人數(shù)為3131萬人。一個適應社會主義市場經(jīng)濟的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度已初步建立,在提高醫(yī)療保障能力和職工的健康水平方面發(fā)揮了積極的作用。隨著各項工作的扎實推進,新型農(nóng)村合作醫(yī)療也取得了顯著的成績,制度框架及運行機制已基本形成。截至2007年底,全國開展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))達到2448個,占全國總縣(市、區(qū))的85.53%,參加合作醫(yī)療人口7.3億,占全國農(nóng)業(yè)人口的85.7%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出總額為220億元,累計受益2.6億人次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展在很大程度上緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題,避免了“小病扛,大病拖”現(xiàn)象的發(fā)生,對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、促進農(nóng)村穩(wěn)定、保障廣大農(nóng)民權(quán)益起到了重要的作用。

從總體來講,隨著市場經(jīng)濟體制改革的深化和人民收入水平的提高,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度已經(jīng)日臻完善,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也順利實施。但是也應該看到,包括中小學生在內(nèi)的城鎮(zhèn)其他非從業(yè)居民尚未被納入社會醫(yī)療保險范圍。隨著社會轉(zhuǎn)型的日益加快、疾病風險的困擾和經(jīng)濟體制改革過程帶來的分配不均等,廣大城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療保障的需求越來越迫切。在此背景下,2007年國務院專門頒布了《國務院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》(國發(fā)[2007]20號),就開展試點的目標、任務、基本原則、主要政策及組織實施辦法作出了具體的規(guī)定。截至2007年底,我國共有城鎮(zhèn)人口5.94億,占全國總?cè)丝诘?4.9%,其中就業(yè)人口2.94億,非就業(yè)人口3億。城鎮(zhèn)已參加基本醫(yī)療保險的約2.21億人(其中參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有4068萬人),占全體城鎮(zhèn)人口的37%,比上年增加6319萬人①。盡管取得了很大進步,但我們也清楚地看到,許多城鎮(zhèn)居民仍然徘徊在醫(yī)療保障體制之外。因此,構(gòu)建健全完善的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系,在實踐中推動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作的健康發(fā)展,就成了當前的應勢之需,也是迫切需要解決的一個現(xiàn)實問題。

二、試點地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度運行過程中存在的問題

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的推行在很大程度上解決了城鎮(zhèn)居民看病難、看病貴的問題,在實現(xiàn)全民醫(yī)保方面邁出了堅實的一步,受到了廣大群眾的肯定和歡迎。但也應該看到,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作畢竟還處于試點時期,難免會存在一些問題,需要我們在實踐當中不斷加以完善。

1.對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的宣傳力度有待進一步加強

作為一項惠民工程,許多群眾對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障都持歡迎的態(tài)度,但由于宣傳力度不夠,許多試點地區(qū)并沒有實現(xiàn)全覆蓋,一些居民依然徘徊在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系之外。從另一個方面來看,許多已經(jīng)參保的居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的真正內(nèi)涵和一些具體細節(jié)也缺乏了解。部分群眾對報銷補償費用期望過高,對設立的起付線不了解,對醫(yī)療費分段計算補助也不熟悉,尤其是對報銷程序還不是完全清楚。這就有待于各試點地區(qū)進一步加大宣傳力度,把工作做實、做細,使廣大群眾在真正了解、熟悉城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的基礎(chǔ)上,積極踴躍地支持和參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。

2.統(tǒng)籌層次低,保障水平有待進一步提高

在局部試點地區(qū),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的統(tǒng)籌層次一般為縣、市級統(tǒng)籌。統(tǒng)籌層次低,不僅不利于進一步分散風險,也不利于資金在全國范圍內(nèi)調(diào)劑和發(fā)揮更大的互助共濟作用。從保障水平來看,由于我國當前生產(chǎn)力整體上還不夠發(fā)達,且經(jīng)濟發(fā)展呈現(xiàn)出很大的不平衡性,所以許多試點地區(qū)還是以保障住院和門診大病醫(yī)療支出為主,最高報銷上限也有待進一步提高。今后,各試點地區(qū)應隨著經(jīng)濟的發(fā)展,加大政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的財政投入力度,在化解住院和門診大病風險的同時,要逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌,探索統(tǒng)籌解決城鎮(zhèn)居民門診費用問題的辦法。

3.監(jiān)督管理機制要進一步健全

從試點地區(qū)的情況來看,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的監(jiān)督和管理有待進一步健全和完善。在支出管理方面,個別定點醫(yī)療機構(gòu)仍有開大處方、開用藥目錄之外的藥和不合理的大型檢查等情況,導致部分群眾獲得的補償金額降低,也導致了參保居民對醫(yī)保制度的誤解和不信任。個別定點醫(yī)療機構(gòu)把門診病人轉(zhuǎn)化為住院病人,誘導病人過度消費醫(yī)療資源,造成參保居民住院費用增長。有的醫(yī)院審查不嚴,個別患者冒名頂替套取資金,嚴重侵害了參保居民的權(quán)益。在醫(yī)療保險基金的給付方面,也沒有建立包括基金運行分析制度、運行情況通報制度和常規(guī)基金運行監(jiān)督檢查制度在內(nèi)的基金的收支監(jiān)測預測預警系統(tǒng),還沒有形成包括組織監(jiān)督、民主監(jiān)督、制度監(jiān)督、行政監(jiān)督、業(yè)務監(jiān)督、審計監(jiān)督等多種監(jiān)督形式在內(nèi)的內(nèi)外部雙重監(jiān)督體制[1]。

4.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障服務體系需進一步完善

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障事業(yè)的健康發(fā)展離不開完善的醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡。近年來,各地醫(yī)療保障服務體系無論是在硬件建設和軟件建設方面都有了很大的進步,但也應該看到,這與廣大城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求還有一定的差距。許多群眾對醫(yī)療機構(gòu)的服務意識、醫(yī)療人員的業(yè)務素質(zhì)還頗有微詞;就醫(yī)環(huán)境需要改善,尤其是城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療服務機構(gòu)還很薄弱,亟待加強。

當然,這些措施的完善,不可能一蹴而就,要有一個循序漸進的過程。今后,要加進一步努力打造健全的服務體系,為廣大群眾提供省心、放心、舒心的服務。

三、新時期健全完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的路徑選擇

被譽為“國民保健服務之父”的貝弗里奇曾經(jīng)說過:病人因沒錢而拒絕醫(yī)療,這是任何文明社會都不相容的。保障每一個公民病有所醫(yī),享受基本的醫(yī)療保障是每一個政府義不容辭的責任,也是社會和諧的必然要求??傮w來看,我國對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的探索已經(jīng)取得了很大的成績,但也應該認識到,這是一項任重而道遠的工作,是一項復雜系統(tǒng)的工程,需要我們以民為本,因地制宜,多方努力,在實踐當中不斷推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障工作健康、有序發(fā)展。

1.加快城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障立法工作,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障提供完備的法律框架

近年來,盡管我國城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保工作日益受到重視,但畢竟還處于試點階段,許多措施和制度還不夠健全和完善,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展缺乏必要的法律保障。社會保障法是關(guān)系國家經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定的重要法律制度,沒有健全的社會保障法律體系,就沒有健全、完善和成熟的社會保障制度。筆者認為,我國應制定統(tǒng)一的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障法》,并以此為依據(jù)制定相應的新型配套的政策和實施辦法,規(guī)定城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度的法定地位,并將之嚴格納入到我國城鎮(zhèn)居民社會保障體系建設之中,明確城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度未來的發(fā)展方向。

2.建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策體系

作為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的核心組成部分,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的構(gòu)建與完善顯得尤為重要。在政策設計上必須考慮各方承受能力,做到“基金籌集多渠道、費用繳納低水平、待遇保障多樣化、保險服務便捷化”。

(1)形成合理的籌集機制

首先要完善籌集機制。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險應堅持“低繳費、廣覆蓋”的原則,在繳費能力與醫(yī)療待遇之間找到個平衡點。在實踐當中,一方面應加大對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳的力度,提高廣大居民參保繳費的自覺性和主動性;另一方面,要建立健全穩(wěn)定的配套資金保障體制,將各級配套補助資金固定下來,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障提供財政支持。同時,中央、省級要加大對貧困地區(qū)和貧困城鎮(zhèn)居民的財政補助力度,以實際行動促進和保證全體人民共享改革發(fā)展成果。其次要積極拓寬籌集渠道。在將政府財政撥款和救助以及城鎮(zhèn)居民繳費進一步制度化、規(guī)范化的同時,應不斷在實踐中拓寬城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金的籌集渠道,積極引導社區(qū)經(jīng)濟、企業(yè)、慈善機構(gòu)、外資機構(gòu)及個人等方面的捐助,不斷充實城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障基金。

(2)健全管理體制

應建立健全嚴格規(guī)范的管理制度、嚴謹長效的管理方法、便捷有序的管理流程和先進高效的管理網(wǎng)絡,構(gòu)成科學簡約、調(diào)控靈敏的醫(yī)療保障管理體系,以實現(xiàn)保障到位、基金平衡、調(diào)控靈敏、服務周到的管理目標。在組織管理方面,受經(jīng)濟條件限制,我國廣大縣級城市可以借鑒河南舞鋼市的管理模式,整合基本醫(yī)療保障管理資源,借助新型農(nóng)村合作醫(yī)療這個現(xiàn)實性的制度體系進行監(jiān)督和管理。較大的城市和條件具備的地區(qū),應該建立起相對獨立的、專門的醫(yī)療保險管理機構(gòu),同時加強對制度運行的社會監(jiān)督。在基金管理方面,要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理,單獨列賬。要按照社會保險基金管理等有關(guān)規(guī)定,嚴格執(zhí)行財務制度,加強對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風險防范和調(diào)劑機制,確?;鸢踩?]。

(3)規(guī)范運行機制

首先要合理確定參保范圍,明確保障重點。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍主要是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍中的廣大城鎮(zhèn)居民。在保障的重點方面,由于我國當前生產(chǎn)力整體上還不夠發(fā)達,且經(jīng)濟發(fā)展呈現(xiàn)出很大的不平衡性,所以應因地制宜,確定不同層次和級別的保障標準。其次要科學制定費用支付標準。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的使用要堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,確定科學合理的醫(yī)療費用支付方式,以確保支付待遇與繳費水平相適應,做到合理控制醫(yī)療費用,提高資金使用效率,保證基金的收支平衡和制度的平穩(wěn)運行。再次,要建立一套科學的醫(yī)療保障評價系統(tǒng)。針對醫(yī)療保障的運行特點確定一套全面、科學的評價指標,對參保情況、基金的收繳、管理和使用、醫(yī)療機構(gòu)的服務、醫(yī)療保險基金的使用效率、醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置等進行深度研究和評價,以便為制度的進一步實施指明方向。

3.健全完善城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障服務體系要按照管理社會化、服務人性化的原則,建立功能齊全、結(jié)構(gòu)合理、運轉(zhuǎn)有效、簡捷方便的醫(yī)療保障服務網(wǎng)絡[3]。積極發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療保障制度平臺的作用,依托社區(qū)平臺,建立醫(yī)保機構(gòu)同用人單位和個人的聯(lián)系制度,為廣大居民提供快速便捷的服務;要加快社區(qū)醫(yī)療體制的創(chuàng)新,形成社區(qū)醫(yī)療服務、專業(yè)醫(yī)療服務和綜合性醫(yī)療服務相配套的布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務網(wǎng)絡[4]。通過發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務體系,進一步調(diào)整城市衛(wèi)生服務體系的結(jié)構(gòu)、功能、布局,提高效率,降低成本,以不斷滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求,提高人民健康水平。

4.強化醫(yī)療服務管理,加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要想健康發(fā)展,在進一步完善醫(yī)療保險政策的同時,還要積極推動醫(yī)療衛(wèi)生、藥品流動體制改革。這三個方面同時關(guān)系到廣大群眾的切身利益,更關(guān)系到今后我國衛(wèi)生事業(yè)的長遠發(fā)展,它們相輔相成,互相促進,缺一不可。在醫(yī)療服務市場上,要把供需雙方由“信息不對稱”變?yōu)椤靶畔ΨQ”,增強患者對醫(yī)療服務質(zhì)量與數(shù)量進行事先判斷的能力,提高其選擇的主動性;通過建立醫(yī)藥專營制度,逐步實行醫(yī)、藥經(jīng)營分離,減少藥品流通環(huán)節(jié);實行醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度,打破醫(yī)藥不分的壟斷體制,合理控制醫(yī)藥費用水平。

5.建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度,加強衛(wèi)生扶貧工作

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助制度是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的重要組成部分。在實踐當中,要把對城鎮(zhèn)特別困難人員的醫(yī)療救助作為促進城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生保健工作的重點內(nèi)容之一,把經(jīng)濟扶貧與衛(wèi)生扶貧合理結(jié)合起來。在資金的管理和使用上,要建立專項城鎮(zhèn)居民醫(yī)療救助基金,交由當?shù)孛裾块T統(tǒng)一管理和使用,也可以通過成立基金會,由專門機構(gòu)負責進行運營。通過此項基金,對符合醫(yī)療救助的對象進行適當救助,以使比較困難的城鎮(zhèn)居民獲得基本的醫(yī)療保障。在救助方式上,可采取繳費參保、減免醫(yī)療費用、建立社會福利醫(yī)院及實行定額補助等辦法解決。同時,要根據(jù)醫(yī)療救助對象的不同,采取不同的救助管理辦法[5]??傊厌t(yī)療救助計劃與整個醫(yī)療保障體系有機結(jié)合起來,防止城鎮(zhèn)困難居民群體因病返困、因病致窮,避免引發(fā)社會不穩(wěn)定的因素,促進社會的和諧、健康發(fā)展。

[參考文獻]

[1]王振平.我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度初探[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2007(10):p677~678.

[2]許勇勝.關(guān)于醫(yī)療保險基金運行安全管理的探討[J].山西財經(jīng)大學學報,2007(1):p35.

[3]鄭秉文.社會保障體制改革攻堅[M].北京:中國水利水電出版社,2005.p79.

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