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清理呼吸道無效
相關(guān)因素
喉頭痙攣。
口腔或呼吸道分泌物增多。
癲癇持續(xù)狀態(tài)。
主要表現(xiàn)
肺部濕性羅音,喉頭痰鳴音。
體溫升高(高熱)。
分泌物粘稠,不易排出。
護理目標
病人呼吸道通暢。
護理措施
保證充足的攝入量,每天2000mL以上,以降低分泌物粘稠度。
病人抽搐時,先解開病人領(lǐng)扣,取出活動性假牙,使用舌鉗,防止舌后墜阻塞呼吸道,同時取平臥頭側(cè)位,防止窒息。
每2小時給病人翻身,拍背1次。
及時吸痰,遵醫(yī)囑給予霧化吸入,每天2次,必要時行氣管切開術(shù)。
給予低流量輸氧。
重點評價
病人呼吸音及其節(jié)律、頻率是否得到改善;觀察有無痰液潴留,呼吸道是否通暢。
氣體交換受阻
相關(guān)因素
癲癇發(fā)作時間長,導(dǎo)致誤吸。
喉頭肌肉痙攣,導(dǎo)致?lián)Q氣減少。
主要表現(xiàn)
病人呼吸困難、氣促。
紫紺或SaO2降低。
護理目標
病人保持或恢復(fù)良好的氣體交換功能,表現(xiàn)為呼吸平穩(wěn),無紫紺。
護理措施
癲癇發(fā)作時守在病人身邊,解開領(lǐng)扣領(lǐng)帶,保持平臥頭側(cè)或側(cè)臥位,清除口鼻分泌物。
必要時利用負壓吸痰,給予吸氧。
遵醫(yī)囑予以解痙藥物。
必要時監(jiān)測SaO2和血氣分析或者急做心電圖檢查。
重點評價
病人能否恢復(fù)良好的氣體交換功能,呼吸是否平穩(wěn),紫紺是否消失。
癲癇發(fā)作時及發(fā)作后的呼吸狀態(tài)。
有外傷的危險
相關(guān)因素
突然意識喪失。
抽搐、驚厥。
癲癇持續(xù)狀態(tài)。
主要表現(xiàn)
頭暈、突然倒地致跌傷。
舌被咬傷。
抽搐導(dǎo)致骨折。
護理目標
病人身體不發(fā)生受傷。
病人及其家屬能采取癲癇發(fā)作時受傷的防護措施。
護理措施
囑病人有前驅(qū)癥狀時立即平臥。
癲癇發(fā)作時勿用力按壓病人肢體,防止骨折或脫臼。
癲癇發(fā)作時用紗布包著壓舌板,然后將包著紗布的壓舌板塞入臼齒處,防止咬傷舌。
盡量使病人平臥、移開可能傷害病人的一切物品。
遵醫(yī)囑予以抗驚厥藥物。
癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作者使用的床加護欄,躁動病人必要時約束肢體。
發(fā)作后及恢復(fù)期病人應(yīng)有人陪伴并且讓病人充分休息。
重點評價
是否發(fā)生舌咬傷、骨折、脫臼等意外傷。
病人及家屬能否掌握癲癇發(fā)作的前驅(qū)癥狀并采取有效的防護措施。
有誤吸的危險
相關(guān)因素
口腔及呼吸道分泌物增多。
癲癇持續(xù)狀態(tài)。
主要表現(xiàn)
痰液粘稠,不易或一涌有效排出。
抽搐時,牙關(guān)緊閉,口吐泡沫。
呼吸伴痰鳴音。
護理目標
病人不發(fā)生誤解。
護理措施
昏迷病人保持平臥頭側(cè)或側(cè)臥位;不能由口喂食者給予鼻飼流汁。
備好吸引器、氣管切開包,以備搶救時使用。
及時幫助排痰,確保呼吸道通暢。
嚴密觀察病情變化,尤其注意呼吸情況。
每天口腔護理2次,保持口腔清潔。
重點評價
住院期間是否發(fā)生誤吸。
生活自理缺陷
相關(guān)因素
癲癇持續(xù)狀態(tài)。
主要表現(xiàn)
病人臥床,不能自我照料生活,需要他人照顧。
護理目標
病人的生活需要得到滿足。
病人能夠接受醫(yī)務(wù)人員的生活幫助。
護理措施
定時定量給予病人鼻飼,保證充足的營養(yǎng)素和水分攝入,并注意保持口腔清潔。
掌握病人排便排尿規(guī)律,及時給予便器或者留置導(dǎo)尿管。
著寬松肥大的棉布衣服,保持床單清潔、干燥、平整。
保持會清潔干燥,出汗或尿濕后有及時更換衣服、被褥,及時擦洗身體,按時翻身、按摩。
給病人進行生活護理時,注意提供隱蔽和舒適的環(huán)境,并注意保暖,避免過久或過分暴露,防止感冒。
重點評價
病人的基本需要是否得到滿足。
病人進食、起居、衛(wèi)生、入廁等生活自理能力是否得到提高。
知識缺乏
相關(guān)因素
缺乏信息。
誤解信息。
主要表現(xiàn)
對疾病知識及其治療缺乏正確認識,不能有效地配合和積極參與治療護理活動。
不能有效地預(yù)防或者有效地應(yīng)對癲癇發(fā)作,不會采取自我保護措施。
病人出現(xiàn)自卑、憂郁等心理障礙,疏于與人交往,不能服從或盲目服從治療。
護理目標
病人能夠了解疾病過程、治療與預(yù)后的關(guān)系。
病人了解并且能夠采取有關(guān)安全防護措施。
病人能避免誘因,有效地預(yù)防發(fā)作,且主動配合治療。
護理措施
與病人一起討論疾病過程,共同制定治療康復(fù)工作計劃。
告知藥物治療的必要性和可能出現(xiàn)的藥物副作用,強調(diào)遵醫(yī)囑按時服藥,不能擅自更改或停藥。
解釋維持抗癲癇藥物血藥濃度的重要性,告訴病人定期復(fù)查。
指導(dǎo)病人保持良好的生活規(guī)律,避免過度勞累.睡眠不足.情緒激動等等。
指導(dǎo)病人保持良好的包含習(xí)慣,避免過飽.饑餓,食物以清淡為宜,忌辛辣刺激性強的食物,戒煙酒。
指導(dǎo)病人保持心情愉快,培養(yǎng)個人愛好,進行適當(dāng)活動與工作。
指導(dǎo)病人注意安全,如出現(xiàn)癲癇前驅(qū)狀時要立即平臥,外出要有人陪行,平時不宜從事危險性工作,不宜參加劇烈運動和重體力勞動。
保持環(huán)境安靜,避免驚嚇等誘發(fā)因素,指導(dǎo)病人隨時攜帶疾病治療卡和急救盒。
重點評價
病人對疾病及治療的了解程度是否加深。
病人對學(xué)習(xí)有關(guān)知識的愿望是否增強。
七、自我形象紊亂
相關(guān)因素
1.癲癇發(fā)作。
2.藥物依賴或長期服藥。
主要表現(xiàn)
1.不配合治療護理活動。
2.病人精神不振,消極倦怠,不注重自我形象的完善。
3.疏于與人交往,拒絕與人交流,感情淡漠,心情沮喪,被動處世生活。
護理目標
病人能夠正確對待疾病,注意完善自我形象。
護理措施
1.鼓勵病人表達自己的感受,并認真傾聽。
2.鼓勵病人與家屬及醫(yī)護人員之間的溝通。
3.幫助病人與家屬認識疾病發(fā)作的原因、誘因,告知其遵醫(yī)囑長期準確用藥能減少發(fā)作的次數(shù)。
4.耐心解釋病情治療與預(yù)后的關(guān)系,多關(guān)心詢問病人的自覺癥狀,給予情感支持,消除病人及家屬的孤獨恐懼心理,使其樹立信心。
重點評價
病人自我感覺及異常表現(xiàn)的程度如何,能否正確對待疾病。
八、排便失禁
相關(guān)因素
1.高級中樞抑制作用減弱。
2.癲癇持續(xù)狀態(tài)。
主要表現(xiàn)
1.病人不自主排尿,尿床。
2.大便次數(shù)增加,不能自控。
護理目標
1.病人尿床次數(shù)減少。
2.病人肛周皮膚完整,不發(fā)生褥瘡。
護理措施
1.每次抽搐發(fā)作后,檢查有無尿床及大便排出,及時更換床單、被褥,保持床單位清潔、干燥、平整、無皺。
2.做好會清潔衛(wèi)生工作:用溫?zé)崴料?,涂膚疾散;熱毛巾擦洗肛周皮膚,有大便失控者可涂鞣酸軟膏或四環(huán)素軟膏,以保護肛周皮膚。
3.必要時留置導(dǎo)尿管,每4小時1次,訓(xùn)練膀胱功能,同時每天更換引流袋,預(yù)防泌尿系感染。
重點評價
1.病人尿床次數(shù)是否減少。
2.病人肛周皮膚是否完整。
3.是否發(fā)生褥瘡。
關(guān)于癲癇病人2009年護理工作計劃已詳述,本年度將會接計劃執(zhí)行,相信在護理人員的共同努力下一定會將工作做得更好。
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[關(guān)鍵詞] 多護理單元;人力資源;動態(tài)管理
[中圖分類號] R248.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)01(c)-0128-03
[Abstract] Objective To explore the dynamic management of more nursing unit nursing human resources to make full use of human resources,enhance nursing quality and patients′ satisfaction. Methods From January 2013 to December,departments that used traditional personnel allocation method to manage ward nursing were selected as control group;from January 2014 to December,departments that used dynamic management method to manage ward nursing were selected as observation group.Nursing quality liked nursing record,classification nursing,healthy education,ward management and patient satisfaction were analyzed retrospectively,and the application effects of human resources in two groups were compared. Results It maked full use of human resources after conducting human resources dynamic management.The nursing record score was increased to (97.87±2.23) points,classification nursing score was increased to (97.81±3.42) points,healthy education score increased to (97.02±2.33) points,ward management score was increased to (99.36±2.97) points and patient satisfaction was increased to(97.12±3.88) points.Apart from healthy education,all of the others had statistical significance(P
[Key words] More nursing unit;Human resources;Dynamic management
兒科護理工作的特點是靜脈穿刺難、靜脈用藥多、床位周轉(zhuǎn)快、加床多且需隨時調(diào)整床位[1],導(dǎo)致護理工作量的增大,且兒科護理工作有明顯的季節(jié)性,造成單位時間內(nèi)人力資源的忙閑不均,護理工作量多少不均的特點。合理有效地配置和科學(xué)管理護理人力資源,對護理學(xué)科的發(fā)展起著決定性的作用,更直接影響護理質(zhì)量和護理安全[2]。現(xiàn)將我科2014年為提高護理質(zhì)量及患者滿意度,科護士長實施動態(tài)管理護理人力資源的方法和效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院是一所三級甲等醫(yī)院,大兒科有6個護理單元,4個兒內(nèi)科(呼吸內(nèi)科及內(nèi)分泌科、腎臟內(nèi)科及消化內(nèi)科、血液內(nèi)科及心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科及康復(fù)科)一個小兒外科及一個兒童重癥監(jiān)護室。大兒科護士有119名,2年內(nèi)護士46名,占38.66%,其中科護士長1名、護士長6名,為新建兒童醫(yī)院分院儲備副護士長7名,開放床位257張,床護比1∶0.46。
1.2 方法
2013年1~12月采用傳統(tǒng)人員調(diào)配方法進行病房護理管理的科室設(shè)為對照組,即需要臨時調(diào)配護士;2014年1~12月采用動態(tài)管理方法進行病房護理管理的科室設(shè)為觀察組,即在臨時性調(diào)配的基礎(chǔ)上,采用計劃性培訓(xùn)及考核以及與績效掛鉤等動態(tài)管理?;仡櫺苑治鲎o理部質(zhì)控小組檢查的護理記錄、分級護理、健康宣教、病房管理及病人滿意度等護理質(zhì)量,動態(tài)管理方法如下。
1.2.1 護士長認識的統(tǒng)一 科護士長將護理人力資源動態(tài)管理及績效分配的思路、大兒科儲備機動護士、護士多科輪轉(zhuǎn)的必要性和重要性、護士職業(yè)發(fā)展的需求等向護士長明確。
1.2.2 培訓(xùn)與考核管理 護士長按月工作安排及護士分層級管理的要求對本護理單元護士進行培訓(xùn)并考核,科護士長定期組織護士長對工作1年內(nèi)的大兒科新護士集中授課培訓(xùn),培訓(xùn)后由所在科室護士長考核,并需經(jīng)科護士長考核合格后,方可由所在護理單元的護士長申請單獨值班及績效。
1.2.3 援助調(diào)配管理 科護士長在日晨會交班前到各護理單元查看病人總數(shù)及危重病人數(shù),根據(jù)各護理單元護士長提出的援助需求,從人力資源相對較充足的科室提出調(diào)配,援助0~1 d或高峰時段1~2 h或1周~數(shù)周,科室遇節(jié)假日或夜間突發(fā)有潛在糾紛或遇危重病人需特別護理或搶救病人多,護士長在本護理單元難以解決,向科護士長提出請求援助的需求,科護士長調(diào)配大兒科儲備的機動護士援助。
1.2.4 輪轉(zhuǎn)調(diào)配管理 研究顯示,實施護士崗位管理是加強護士隊伍科學(xué)管理、持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理的重要舉措[3]。在院內(nèi)培訓(xùn)過程中,N1-N2(N1級為工作3年及3年以下的護士和輪轉(zhuǎn)護士;N2級為工作3年以上的護士和低年資護師)級護士以理論學(xué)習(xí)與科室輪轉(zhuǎn)相結(jié)合為主[4]??谱o士長按計劃安排督促各護理單元護士長安排工作1年內(nèi)的護士到PICU輪轉(zhuǎn)4~6周;工作2~3年的護士則由科護士長統(tǒng)一安排進行大兒科內(nèi)輪轉(zhuǎn),即按入科先后順序,每3個月各護理單元安排1名護士與另一科室的護士互換;同時按護理部年工作計劃及個人特點以及崗位需要,部分護士長及副護士長進行崗位輪換。
1.3 評價方法
以我院護理部制定的護理質(zhì)量考核標準為評分標準,該標準由護理文書、分級護理、健康宣教、病房管理及患者滿意度共五項組成,每項總分為100分,發(fā)現(xiàn)不合格處按質(zhì)控標準中規(guī)定的進行扣分,收治患者情況以我院2013年及2014年工作年報表整理分析,比較兩個時段護理工作量。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 11.5統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,以P
2 結(jié)果
2.1 收治患者情況及護士人數(shù)情況的比較
實施動態(tài)調(diào)配管理后一年內(nèi),在工作量增加的情況下,護士人數(shù)雖增加10例,但實際床護比由1∶0.39降為1∶0.38(表1)。
2.2 護理質(zhì)控各項指標平均評分情況的比較
實施人力資源動態(tài)管理后,觀察組護理質(zhì)量檢查的平均分值較對照組明顯提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
3.1 動態(tài)管理有利于提高護士工作熱情及積極性
研究顯示,目前62.8%的護士存在職業(yè)倦怠,其中8.8%的護士表現(xiàn)為高度倦怠[5],而兒科護士的職業(yè)倦怠可導(dǎo)致護理工作的效率、服務(wù)質(zhì)量、護理隊伍的穩(wěn)定性均降低[6]。超負荷的工作量更易導(dǎo)致護士身心疲憊及厭煩心理,從而導(dǎo)致護士主動服務(wù)意識和熱情缺乏。我科各護理單元床護比雖達到1∶0.4的要求,但按實際在崗的護士計算,表1可見實際床護比未達到1∶0.4的要求,而國內(nèi)多項研究表明,1∶0.4的床護比配置已經(jīng)不能滿足病人及實際護理工作的需求[7]。王愛蓮等[8]研究認為,兒科護理人員編制在有陪病房以1∶0.79較為適宜。中華護理學(xué)會兒科專委會主任委員馬秀芝在2012年全國兒科護理學(xué)術(shù)會議上傳達了目前兒童醫(yī)院護理協(xié)作組達成的共識,兒科病房床護比≥1∶0.5[7]?!吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》指出,實際開放床位與病區(qū)護士總數(shù)比≤1∶0.6。實施人力資源的動態(tài)調(diào)配管理后,我科合計動態(tài)調(diào)配護士136人次,總共267 d,有效滿足臨床護理的人力需求,降低護士工作負荷及疲憊感,減輕了護士工作的緊張狀態(tài),從而減輕心理壓力,激發(fā)護士工作的熱情及積極性。
3.2 動態(tài)管理有利于提高護理質(zhì)量及患者滿意度
資料顯示,護理不良事件的主要原因包括溝通不良、評估不充分、管理或流程問題等。護理人員自身對護理風(fēng)險意識不足是導(dǎo)致不良事件發(fā)生的重要直接原因,而護理人員缺乏是導(dǎo)致不良事件發(fā)生的重要間接因素[9],兒科護理不良事件多發(fā)生于9:00~11:00及12:00~15:30時間段[10],此期間為輸液的高峰時段,而季節(jié)性病人數(shù)量的增多,護士人數(shù)相對不足尤為突出,合理動態(tài)調(diào)配護士充實此時間段的人力資源,使護士有足夠的時間與患者及家長進行有效的溝通交流,并按流程規(guī)范操作,減少了不良事件發(fā)生的隱患,提高了護理質(zhì)量和安全[11]。表1及表2結(jié)果顯示,在病人數(shù)量增加的情況下,護理人力資源的動態(tài)管理,護理質(zhì)量及滿意度均有提高,因兒科陪護人員多且不固定,住院時間短,周轉(zhuǎn)快,護士在短時間內(nèi)難以對患兒的多個陪護人員進行健康宣教,以至于健康宣教評分較動態(tài)管理前提高不明顯。
3.3 動態(tài)管理有利于提高管理者的管理意識
由于為新建兒童醫(yī)院儲備人力及保障優(yōu)質(zhì)護理的實施,以及實際占用總床日數(shù)居高和護理工作量大的需求,近兩年招聘的護士量猛增,導(dǎo)致從事臨床一線護理工作5年內(nèi)的低年資護士增多[12],而護理學(xué)的實踐性、理論性很強,需要在實際工作中不斷積累、鍛煉和提高。我科采取的跨科輪轉(zhuǎn)的動態(tài)管理模式,提示管理者應(yīng)在實際工作中要根據(jù)護理工作量及護理工作的需求,合理安排護理人力及班次,并對護士實行扁平化的分層管理,同時還要加強理論及操作的培訓(xùn)與考核,并給予低年資護士應(yīng)對突發(fā)事件、提高應(yīng)變能力鍛煉及提高的平臺,以提升護士的綜合素質(zhì),從而提升護理質(zhì)量。由表2可見,雖然護理工作量增大,低年資護士多且護士動態(tài)調(diào)配使用,但通過加大對護理人員的管理力度使護理質(zhì)量得到了保證。
3.4 動態(tài)管理有利于護士的職業(yè)生涯發(fā)展
護士職業(yè)生涯發(fā)展是指護理人員在從事護理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的行為歷程,它是關(guān)系到護理專業(yè)發(fā)展、護理隊伍穩(wěn)定及護理質(zhì)量的優(yōu)化[13]??剖逸嗈D(zhuǎn)可以有效提高護士的素質(zhì),促進技術(shù)的傳播、更新、推廣和應(yīng)用,增強護士的創(chuàng)新意識,開闊思路,提高業(yè)務(wù)綜合能力[14]。管理者的輪轉(zhuǎn),有助于增強她們的競爭意識和危機感,打破管理思路的僵化及靠慣性思維的管理,達到調(diào)動其工作的積極性及開拓創(chuàng)新的精神,提高專業(yè)知識和技能以及管理的技巧,同時提高綜合素質(zhì);低年資護士工作經(jīng)驗不足,應(yīng)急能力缺乏,多科崗位的輪轉(zhuǎn),使其意識到必須加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)來勝任新的護理崗位工作,增強競爭意識,發(fā)揮自身的工作潛力,拓展專業(yè)知識和技能,從而提高其綜合素質(zhì),提高護理質(zhì)量。ICU是重癥監(jiān)護臨床醫(yī)學(xué)、護理培訓(xùn)及教學(xué)的臨床實踐基地[15],是先進急救設(shè)備和監(jiān)測儀器集中的地方,護理工作具有綜合性、突發(fā)性、多變性及復(fù)雜性特點,護士進行PICU輪轉(zhuǎn)可以提高護士急救技能和應(yīng)急能力[16]。護士崗位的動態(tài)管理,促進了護理人才的合理流動,達到護理人力資源的合理應(yīng)用,因此,管理者應(yīng)重視護士的職業(yè)發(fā)展需求,為護士提供拓寬學(xué)習(xí)的渠道以及職業(yè)發(fā)展的平臺。
綜上所述,實施護理人力資源的動態(tài)管理,能夠激發(fā)護理人員的工作熱情及積極性,最大限度地發(fā)揮護理人員的潛能,大大提高工作效率,滿意度及護理質(zhì)量,但在實際的動態(tài)管理工作中,仍存在諸多的問題,有待管理者不斷優(yōu)化創(chuàng)新,達到保障患者安全的同時提高護理質(zhì)量。
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[15] 陳凌,黃惠根,藍惠蘭,等.ICU專科護士院內(nèi)培訓(xùn)模式探討[J].護理學(xué)雜志,2010,25(3):55-56.
護理部按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》和《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標準(試行)》要求,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責(zé),提高護理水平”
的工作宗旨,扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),認真落實責(zé)任制整體護理,真正將基礎(chǔ)護理落到實處,努力為人民群眾提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務(wù),從根本上改善護理服務(wù),提升護理質(zhì)量,做到患者滿意、社會滿意、政府滿意?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下:
一、貫徹落實政策,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
按照《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011一2015年)》要求,根據(jù)我院實際情況,全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。目前,我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)已延伸至特殊科室,真正意義上做到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。6月份全院召開了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進會,7月份在特殊科室(重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、手術(shù)室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心)全面啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),各科室制定了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)方案和活動計劃,積極想辦法,克服困難,開展“以病人為中心”的創(chuàng)新服務(wù),修訂和完善各部門工作制度,改變排班模式,優(yōu)化工作流程,改善了服務(wù)態(tài)度,提高了服務(wù)質(zhì)量,提升了服務(wù)對象的滿意度。
二、推行護士崗位管理,調(diào)動護士工作積極性
1.按照《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》制定了《民大醫(yī)院護士崗位管理實施方案》、護士崗位管理相關(guān)政策(管理制度、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、護士配置、護士晉級),修訂績效考核辦法
。
2.年初對全院護士進行了崗位管理相關(guān)知識的培訓(xùn),讓大家對實施護士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫(yī)院的條件和各科室的具體情況,科學(xué)設(shè)置護理崗位,實行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗,逐步建立激勵性的用人機制。
3.為了調(diào)動護士的積極性,穩(wěn)定護士隊伍,醫(yī)院采取護士轉(zhuǎn)聘及評選優(yōu)秀護士等激勵措施。5月份護理部協(xié)助人力資源部對20名護理人員由聘用制護士轉(zhuǎn)為院內(nèi)人事;并評選出47名優(yōu)秀責(zé)任護士,在5.12護士節(jié)進行了表彰,護理部副主任萬秋英和呼吸內(nèi)科護士長朱敏榮獲湖北省優(yōu)秀護士光榮稱號。
三、加強管理,持續(xù)改進護理質(zhì)量,保障護理安全
1.修定和完善各項制度、常規(guī)、流程和標準
根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及湖北省《護理質(zhì)量控制檢查標準》結(jié)合醫(yī)院實際,護理部完成了《民大醫(yī)院護理常規(guī)》、《民大醫(yī)院護理管理制度》及《臨床護理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護理質(zhì)量評價標準基礎(chǔ)上對《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標準》等質(zhì)量控制標準進行了進一步修改,使臨床護理工作有章可循,有據(jù)可查。
2.定期檢查,保證護理質(zhì)量持續(xù)改進
(1)年初,護理部制定了專項督導(dǎo)檢查方案,每季度對基礎(chǔ)護理、專科護理、病房管理、查對制度落實、護士依法執(zhí)業(yè)等質(zhì)控項目進行一次全面督查,督查后當(dāng)面給予書面反饋。科室在三天內(nèi)給科護士長上交整改措施,科護士長在一周內(nèi)督查整改措施的落實情況并上交護理部,科室對督查中存在的問題后如在一周內(nèi)未落實整改措施,將按標準扣分,同時計入
“溫馨病區(qū)”競賽活動相應(yīng)項目中。
(2)2013年,護理部全年共召開了護理質(zhì)量與安全管理委員會4次,護理質(zhì)控講評會和護理安全會議4次,護士長節(jié)假日、夜查房共144次,對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析,提出整改措施。
(3)全年共召開護士長例會共12次,護理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化,鼓勵護士主動上報護理不良事件,全年主動上報不良事件202例,對各科室上報的護理不良事件進行分析、討論定性,作出處理意見,提出防范措施。本年度嚴重護理差錯較去年明顯減少,無護理事故及糾紛發(fā)生。
3.專項督導(dǎo),保證安全
護理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度,并有相應(yīng)的防范預(yù)案,各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進行督導(dǎo)檢查,對存在的問題進行認真分析整改,從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例,發(fā)生難免壓瘡14例,難免壓瘡發(fā)生率2.3%;全年上報跌倒/墜床高危人群138例,發(fā)生跌倒/墜床1例,跌倒/墜床發(fā)生率0.7%;非跌倒/墜床高危人群發(fā)生5例。
4.預(yù)案演練,防患未然
全年全院共進行應(yīng)急預(yù)案演練8次,對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術(shù)期、輸血、跌倒等進行預(yù)案演練,并要求全院各科室進行相關(guān)的預(yù)案演練,讓每位護士熟知演練經(jīng)過,提高護士的應(yīng)急能力。
四、加強培訓(xùn),提高護士整體素質(zhì)
1.
加強護士長管理培訓(xùn),提高護理管理水平,通過送出去、請進來的方式對護士長進行管理知識的培訓(xùn)。全年選派護士長外出學(xué)習(xí)70人次;護理部舉辦了三期護士長管理培訓(xùn)班,通過專題講座、經(jīng)驗交流等方式進行了培訓(xùn)學(xué)習(xí),使護士長開闊了眼界,大大提升了護士長的管理水平。
護理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續(xù)教育項目——護理管理培訓(xùn)班,濃重邀請著名護理學(xué)專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內(nèi)外150余名護理同仁授課。在培訓(xùn)班上三位專家進行了《卓越管理,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理長效機制》、《創(chuàng)新護理管理質(zhì)量,科學(xué)控制護理質(zhì)量》、《強化質(zhì)量安全,提升品質(zhì)服務(wù)》、《護士職業(yè)壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓(xùn)班的舉辦,不僅為護理同行們搭建了一個重要的學(xué)術(shù)交流平臺,還為培養(yǎng)高素質(zhì)護理管理人才,增加服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量和水平等方面起到了促進作用,推動恩施州護理事業(yè)的健康發(fā)展。
2.對新護士進行崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、崗位職責(zé)、護理核心制度、護理專業(yè)知識、專業(yè)技能等,并進行考核,合格者方能上崗,大大降低了護理風(fēng)險。
3.加強護士的繼續(xù)教育,完成在職護士的分層培訓(xùn),注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn),適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。護理部定期組織學(xué)術(shù)講座,強化“三基”和專業(yè)技能的培訓(xùn),全年共完成全員性操作培訓(xùn)六次,參考率100%,考試合格率100%,進行專題講座22次。
4.加大專科護士的培訓(xùn)力度。按照衛(wèi)生部《專科護理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》的要求,根據(jù)臨床??谱o理發(fā)展和專科護理崗位的需要,開展對護士的專科護理培訓(xùn),重點加強重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng),提高專業(yè)技術(shù)水平。2013年送出10名護士參加??谱o士的培訓(xùn)并取得專科護士證書,其中:血液凈化2名、手術(shù)室護士2名、糖尿病專科2名、PICC??谱o士1名、產(chǎn)科護士1名、急診急救1名,到目前為止,我院已有16名??谱o士取得證書,為我院??谱o理的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
四、品管圈活動,初顯成效
全院各科室積極開展品管圈活動,調(diào)動科室年輕護士的積極性,參與科室質(zhì)量控制,運用先進的管理工具和方法,解決科室突出的問題。5.12護理部組織進行了“民大醫(yī)院護理品管圈交流評比活動競賽”,其中眼科(明眸圈)、肝膽外科(肝膽相照圈)、泌尿外科(晨光圈)、內(nèi)分泌血液內(nèi)科(泌樂圈)、消毒供應(yīng)中心(成長圈)獲得三等獎,關(guān)節(jié)外科(蟻族圈)、風(fēng)濕免疫科(時尚圈)獲得二等獎,急救中心(點滴圈)獲得一等獎。于11月份,醫(yī)院派出關(guān)節(jié)外科(蟻族圈)、眼科(明眸圈)參加了全國首屆品管圈活動大賽,通過激烈的競爭,從100名參賽作品中脫穎而出,進入復(fù)賽,最終獲得優(yōu)秀獎。
通過品管圈活動的開展,提高了護士的積極性,豐富了護士的知識水平,增強了科室的凝聚力,使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進,保障了患者的安全。
五、加強專科建設(shè),創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理品牌
(一)2013年4月,護理部經(jīng)過積極準備,精心組織,在鄒莉副院長的帶領(lǐng)下,我院糖尿病護理???、血液凈化??频轿錆h參加了由湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護理重點??婆嘤?xùn)基地的初評答辯會。本次全省參與糖尿病護理專科培訓(xùn)基地答辯的共有31家三級醫(yī)院,我院成績88.6分,排名14;參與血液凈化??婆嘤?xùn)基地答辯的共有35家三級醫(yī)院,我院成績81.6分,排名18。5月14日,湖北省衛(wèi)生廳評審團來我院,對血液凈化培訓(xùn)基地進行了現(xiàn)場評審;
5月17日我院血液凈化專業(yè)獲得培訓(xùn)基地資格;10月,我院正式接受第一批培訓(xùn)學(xué)員(其中醫(yī)生2名,護士6名)。
(二)各臨床科室根據(jù)科室的具體情況,積極開展“一病一品”活動,制定??萍膊∨R床護理服務(wù)路徑,并制訂成冊,指導(dǎo)年輕護士的護理工作,規(guī)范了護士的行為。同時,積極配合醫(yī)生做好科室臨床路徑和單病種的管理,各科室完成了醫(yī)院規(guī)定病種的護理臨床路徑的制定工作,并應(yīng)用于臨床。
六、開展溫馨病區(qū)的評選活動,調(diào)動護士的積極性
1.修訂和完善了《2013年民大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病房考評標準》并組織實施。
2.全年共評出溫馨病區(qū)18次,其中內(nèi)分泌血液內(nèi)科獲得4次,神經(jīng)內(nèi)科獲得3次,呼吸內(nèi)科獲得3次,普外二科獲得2次,心內(nèi)科獲得2次,普外一科獲得1次,脊柱外科獲得1次,婦科獲得1次,腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。
通過溫馨病區(qū)的評選,充分調(diào)動護士的工作積極性,改善了服務(wù)態(tài)度,提高了服務(wù)質(zhì)量。
七、開展特色服務(wù),豐富護理服務(wù)內(nèi)涵
1.呼吸內(nèi)科自制“呼吸操”光盤,每天下午由護士指導(dǎo)患者進行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練;為了減少氣管插管時的誤吸,科室在通知麻手科的同時,由護士先置入胃管,將胃內(nèi)溶液抽吸出來,麻醉醫(yī)生到后再行氣管插管,減少了插管的并發(fā)癥,大大提高了危重患者成活率!
2.內(nèi)分泌科購進立體式廣告機一臺,滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關(guān)疾病的健康教育知識,還自制糖尿病飲食教育模具,將各種食物的單位交換份更形象的展現(xiàn),讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食,取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會,進行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。
3.普外一科為了方便置管病人下床活動,進行護理創(chuàng)新,制作了防止導(dǎo)管打折和滑脫的保護袋。
4.
關(guān)節(jié)外科規(guī)范新藥使用流程,杜絕用藥差錯發(fā)生。
5.部分科室建立了QQ群,如內(nèi)分泌的“糖友之家”、心內(nèi)科的“高血壓之友”等,加強了與病人的溝通,使護理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭,使護理服務(wù)更貼近患者。
八、改善臨床護理服務(wù),提高了病人的滿意度
1.
按照民大醫(yī)院《2013年關(guān)于進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作實施方案》,繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。責(zé)任護士全面履行護理職責(zé),關(guān)注患者身心健康,做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者提供整體護理服務(wù)。
2.加強護理內(nèi)涵建設(shè),認真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范,細化工作標準,規(guī)范護理行為。責(zé)任護士能夠正確實施治療處置,密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成診療計劃,同時,加強與患者的交流,尊重關(guān)心愛護患者,增進護患信任。
3.提高專科護理水平。臨床護理服務(wù)充分突出??铺厣?,運用專業(yè)技術(shù)知識,對患者開展個性化的健康教育,指導(dǎo)康復(fù)鍛煉,促進患者功能恢復(fù),解決護理疑難問題,提高??谱o理水平,保障患者安全,提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。
4.
2013年2月23日,護理部成立了護士隨訪工作站,每兩月進行一次全院護理滿意度的隨訪調(diào)查,2013年全年全院護理總滿意度為95.22%,責(zé)任護士知曉率99.2%,患者對優(yōu)質(zhì)護理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。
九、存在的問題
1.醫(yī)院部分職工觀念轉(zhuǎn)變不到位,缺乏對優(yōu)質(zhì)護理的理解和支持。
2.醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。
3.部分科室護士長排班不合理,不利于責(zé)任制整體護理的落實。
4.護士績效考核未落到實處。
十、下一步工作計劃
1.繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
2.繼續(xù)開展品管圈活動,持續(xù)改進護理質(zhì)量。
3.認真落實責(zé)任制整體護理,為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的護理服務(wù),改善病人住院期間的感受,提高病人滿意度。
4.充分利用醫(yī)院資源,探索護理垂直管理模式。
一、定期檢查考核,提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對各科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴格把關(guān),從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率達到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學(xué)習(xí)討論,落實改進措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。
二、加強思想教育營造“務(wù)實高效,團結(jié)奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學(xué)習(xí),強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,xxx xxx 等能嚴格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風(fēng),頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),成績是肯定的。門診服務(wù)臺的xxx xx 二位主管,工作嚴謹,服務(wù)態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務(wù),面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復(fù)。 共3頁,當(dāng)前第1頁1
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。
四、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。
五、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。 共3頁,當(dāng)前第2頁2
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了專科護理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。
六、強調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理
全年護理人員共 篇,省級論文 篇,市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次,輸液90100人次,靜脈推注39042 人次,各種注射46648 人次,灌腸1878 人次, 口腔護理6380 人次,導(dǎo)尿1993 人次,吸氧 3039人,心電監(jiān)護2476人次,褥瘡護理 1368人次,會陰側(cè)切縫合術(shù)872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。
一、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復(fù)。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。
二、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行A、B卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:XXXXX=XXX等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴謹?shù)腦XXXXXXXX四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,XXX XXX 操作規(guī)范,考核中取得好的成績。考核的參與率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:XXX XXX 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是:ICU2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了專科護理救治能力,張XX院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。
一、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復(fù)。 共3頁,當(dāng)前第1頁1
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。
二、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面
著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行A、B卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:XXXXX=XXX等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴謹?shù)腦XXXXXXXX四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,XXX XXX 操作規(guī)范,考核中取得好的成績。考核的參與率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:XXX XXX 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是:ICU2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o理救治能力,張XX院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。
三、定期檢查考核,提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對各科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。XXX XXX XX 病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴格把關(guān),從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率達到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學(xué)習(xí)討論,落實改進措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。
四、加強思想教育營造“務(wù)實高效,團結(jié)奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學(xué)習(xí),強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。XXX XXX 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。XXX XX XXX一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,XXX XXX 等能嚴格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風(fēng),頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),成績是肯定的。門診服務(wù)臺的XXX XX 二位主管,工作嚴謹,服務(wù)態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。 共3頁,當(dāng)前第2頁2
我們充分感受到護士們的溫情服務(wù),面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理
全年護理人員共 篇,省級論文 篇,市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次,輸液90100人次,靜脈推注39042 人次,各種注射46648 人次,灌腸1878 人次, 口腔護理6380 人次,導(dǎo)尿1993 人次,吸氧 3039人,心電監(jiān)護2476人次,褥瘡護理 1368人次,會陰側(cè)切縫合術(shù)872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。
20xx年,我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成年初下達的護理工作計劃,逐條逐項抓好各項工作,促進我院護理管理制度化、規(guī)范化,護理質(zhì)量穩(wěn)步提高,并根據(jù)8月份下發(fā)的等級醫(yī)院評審?fù)ㄖe極做好迎接評審的工作準備,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、護理質(zhì)量穩(wěn)步提高
根據(jù)護理質(zhì)量管理標準的要求,認真履行護理職責(zé),按要求修訂護理規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,提高護理水平,確保醫(yī)療安全。
二、人員素質(zhì)逐步提高
完成了醫(yī)院下發(fā)的各級護理人員培訓(xùn)考核要求,在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時,認真地進行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進行護理理論提問及操作考試,合格率為100%。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)常抓不懈
做好護理人員的職業(yè)道德教育工作,充分調(diào)動護理人員的積極性,端正護理人員的工作和服務(wù)態(tài)度,增強護理人員工作的信心與自豪感。
四、護理任務(wù)圓滿完成
堅持以“病人為中心”,以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認真地完成了上級下達的各種任務(wù)。
雖然一年來,因院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助下,護理工作取得了一定成績,但也存在不足之處,并制定20xx年工作計劃如下:
一、加化護理安全
定期培訓(xùn)、考核,完善護理風(fēng)險防范措施,有效的回避護理風(fēng)險,為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
二、提倡人性化服務(wù)
加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
三、設(shè)立可追溯制度
護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強“三基三嚴“
新的一年即將來臨,我們決心繼續(xù)在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,明確工作目標,扎實工作,加強人才培訓(xùn),為創(chuàng)“二甲”醫(yī)院繼續(xù)努力,按評審要求繼續(xù)完善各項護理工作。
關(guān)于臨床護士個人工作總結(jié)
伴隨著年末的到來,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,針對年初制定的目標規(guī)劃,全體護理人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項護理工作,同時也取得了較好的成績。現(xiàn)將XX年工作作如下總結(jié):
一、護理安全管理
1、今年我科根據(jù)創(chuàng)“XX”評審標準的要求,積極整改完善各項工作,著重加強了患者十大安全目標考核。將患者十大安全目標管理在科室進行分工,讓全科護士主動參與護理安全管理;加強了科室護理質(zhì)控小組的管理,修訂了護理質(zhì)控檢查標準及檢查方法;提高質(zhì)量控制的效果;重新制定了護理不良事件呈報表及壓瘡/跌倒呈報表及流程,建立關(guān)健科室間的病人轉(zhuǎn)接制度,包括身份識別與登記制度,使護理人員工作有單可循,使護理行為更加科學(xué)、規(guī)范;為了掌握各項制度,提高護士的應(yīng)急能力,科室組織學(xué)習(xí)了病區(qū)管理制度、危急值報告制度、醫(yī)療廢物的處理、低血容量性休克的急救流程,進行心肺復(fù)蘇、簡易呼吸囊使用理論及操作,微量泵使用的培訓(xùn)與考核,心電監(jiān)護理論操作考核等等;護士參與率和合格率均達100%,從而使護士能夠規(guī)范落實各項護理操作,有較強的應(yīng)急能力,遇事臨危不亂,沉著、冷靜,大大的提高了護理的安全,減少了差錯事故的發(fā)生。今年我科發(fā)生一般護理差錯XX起,比去年同期明顯減少。
2、今年科內(nèi)新調(diào)入院護士XX名,其中XX名為應(yīng)屆畢業(yè)生,臨床上缺乏經(jīng)驗,對她們進行各項護理規(guī)章制度、職責(zé)、護理病歷書寫,專科護理等多項護理技能的指導(dǎo)以及法律意識的教育,提高她們的抗風(fēng)險意識及應(yīng)急能力,指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的老護士做新調(diào)入護士的帶教老師,培養(yǎng)與患者之間的溝通技巧、臨床操作技能等。
二、護理質(zhì)量管理
1、護士長每周進行護理質(zhì)量檢查,每月進行護理質(zhì)量分析,每季度護理部進行行政查房,每月填寫護理風(fēng)險管理登記表及壓瘡月報表,讓科室每位護士參與質(zhì)量管理,每月定期檢查各自分管的任務(wù),從而提高護士主觀能動性和主動參與管理的意識,護士長發(fā)現(xiàn)問題能及時上報、分析、糾正處理,并且把存在的問題及時反饋給每位護士,提出有效的整改措施,并且進行整改后的評價,從而進一步提高護理質(zhì)量水平,經(jīng)過不懈的努力,我科在護理質(zhì)量檢查中取得較好的成績,XX-XX月平均得分為XX分,獲得流動紅旗“護士站”的稱號。
2、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。使護理質(zhì)量標準落到實處,滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去,使護理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標,讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
3、XX年XX-XX月共收治住院病人XX人,平均住院日XX天,其中手術(shù)例數(shù)XX人。
三、病房管理
1、我科共有床位XX張,這一年中護士最少只有XX人,目前護士有XX人,工作量較大,但我科全體護士始終重視基礎(chǔ)??谱o理,自覺進行晨晚間護理,協(xié)助病人進行日常生活的護理,保證病人“三短六潔”。督促工友做好環(huán)境衛(wèi)生清潔工作,為病人提供一個整潔,舒適的環(huán)境,良好的住院環(huán)境得到病人一致的好評。
2、我科全體護士自覺遵守勞動紀律,堅守崗位,不遲到、不早退,十分注重護士儀表,態(tài)度,每位護士統(tǒng)一著裝,配戴統(tǒng)一的頭花,衣服干凈整潔,在每次的儀表檢查中獲得較好的評價,良好的形象、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)態(tài)度和熟練的護理技術(shù)使我科在醫(yī)院病人滿意度調(diào)查中得到較好的成績,病人滿意度調(diào)查分數(shù)平均為XX分以上。
四、消毒隔離
1、嚴格執(zhí)行了各項消毒隔離制度,每XX月組織XX次醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)和考核,提高護士的消毒隔離意識。特別是加強了圍手術(shù)期抗生素使用知識的學(xué)習(xí)。
2、每月進行科室消毒隔離質(zhì)量管理的自查及整改,每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進行院感反饋會議及整改,XX-XX月消毒隔離質(zhì)量檢查平均得分為XX分。配合院感科做好本科院感的管理:醫(yī)院感染病例的上報、抗生素使用的管理,科室環(huán)境學(xué)監(jiān)測,紫外線燈管測試,手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)療垃圾處理,環(huán)境衛(wèi)生管理等等。
五、護理病歷書寫
1、為了規(guī)范護理病歷書寫,不斷提高護理病歷質(zhì)量,每月由專管人員不定期進行質(zhì)量檢查,對護理病歷書寫進行質(zhì)量把關(guān);護士長嚴格把握護理病歷質(zhì)量各個環(huán)節(jié),根據(jù)護理記錄評分標準,每月定期檢查XX份出院病歷,每發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,使護士逐步掌握護理病歷書寫要求,以不斷的提高護理病歷的質(zhì)量。護理病歷合格率為XX%。
2、重視護理人員繼續(xù)教育,不斷提高護士的綜合素質(zhì),護士綜合素質(zhì)的高低決定著護理病歷書寫質(zhì)量,鼓勵護士進行在職繼續(xù)教育,努力提高專業(yè)技術(shù)水平。今年我科有XX位護士參加了繼續(xù)教育學(xué)習(xí)。
六、護理管理
1、根據(jù)年初制定的護理操作考核培訓(xùn)計劃、搶救儀器使用培訓(xùn)計劃,??谱o理知識、護理制度培訓(xùn)計劃以及護士應(yīng)急能力培訓(xùn)計劃,對我科護士有組織、有計劃、有目的進行了培訓(xùn)和考核,護士參與率達100%,培訓(xùn)合格率達100%,取得較好的成效。
2、定期召開科室會議、科室質(zhì)控小組會議,工休座談會、護理疾病查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、院內(nèi)感染會議、每XX月組織護理理論知識考核、護理操作考核、每周進行晨間提問。定期上報護理風(fēng)險管理登記表,按時對護士工作質(zhì)量進行評價并且上報,每年進行XX次護理持續(xù)質(zhì)量改進,不斷提高護理質(zhì)量。
3、繼續(xù)發(fā)揮信息登記本的作用,鼓勵護士積極參與,及時將工作中出現(xiàn)的問題及各種信息通過信息本反饋給每位護士,從而為護理部、護士長和護士之間架起一座溝通的橋梁。
4、為了滿足病人及家屬的需求,為病人提供良好的住院環(huán)境,減少家屬的負擔(dān),食堂進行了送餐服務(wù),良好的服務(wù)質(zhì)量,得到了病人的好評,使病人的滿意度不斷提升。
關(guān)于臨床護士個人工作總結(jié) 尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
我于20**年7月畢業(yè)于Xx衛(wèi)校臨床護理學(xué)專業(yè),獲得臨床護理學(xué)大專學(xué)歷。于20**年5月進入我院,在兒科臨床護理崗位上工作至今,目前在省兒童醫(yī)院進修。借此機會,對兩年多來一直默默關(guān)心和幫助我的院領(lǐng)導(dǎo)致以最誠摯的謝意!在此,我向各位尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)報告我的工作情況,請予審閱。
自從進入兒科工作以來,我一直在科護士長的帶領(lǐng)、指導(dǎo)和幫助下,本著“為人民服務(wù)”的理念,發(fā)揚救死扶傷的精神,認認真真、踏踏實實、兢兢業(yè)業(yè)地做好我的本職工作,至今無一例醫(yī)療護理事故、差錯或糾紛發(fā)生。兩年來,我積極地參加了院內(nèi)、院外舉辦的各種業(yè)務(wù)知識和技能的培訓(xùn)或考核,在加強自己的政治思想認識之余,時刻不忘隨時提高自己的專業(yè)素養(yǎng),嚴格遵守各項醫(yī)療護理規(guī)章制度和按照各項醫(yī)療護理操作規(guī)范做好護理工作。我一直認真參與每月一次的三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)的理論和操作考試,溫故而知新,理論聯(lián)系實際,不斷鞏固自己的護理理論知識和實踐技能。積極支持每月一次的護士長查房工作,提升患者對我的服務(wù)的滿意度。此外,還一直堅持自學(xué)護理本科知識,爭取在理論知識方面再上一個新臺階,實現(xiàn)個人與醫(yī)院的同步發(fā)展。
去年,我和科內(nèi)同事一道參加了醫(yī)院舉辦的“5.12”技能操作競賽,我們科獲得了團體第三名的優(yōu)異成績。還是去年11月份,我參加以“構(gòu)建和諧醫(yī)院”為主題的演講比賽,獲得了二等獎。無論是個人參賽,還是團隊作戰(zhàn),都凝聚和加深了我的集體榮譽感,強化了我的團隊合作精神,使我深知個人只有與集體融為一體才能形成最大合力。今年,在同事和領(lǐng)導(dǎo)對我在此前的工作中的表現(xiàn)的一致認可下,我得以被派到省兒童醫(yī)院進修。在此,非常感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次光榮的深造機會。
在過去的兩年工作中,我還有許多的不足之處。譬如專業(yè)知識的薄弱,技能能力的欠缺使我在工作時感到力不從心,失去了許多學(xué)習(xí)和提高的機遇。又如工作中不夠細心,給患者帶去了不必要的痛苦的同時,也給同事制造了不少的麻煩。對于這些缺點和短處,我已經(jīng)有了深刻的認識,并一直在努力地改正和提高。我一定會加倍刻苦地學(xué)習(xí)理論知識,鍛煉操作技能,并磨練自己的性格,以此來彌補過去的工作中出現(xiàn)的不足。不求最好,但求更好,使自己能以更專業(yè)的素質(zhì),更積極的態(tài)度為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
此后的日子里,我將把做一個優(yōu)秀的護士并晉職為護師作為我的目標。首先,我會認真對待接下來的進修學(xué)習(xí),力爭學(xué)到真知識、練到真功夫。然后,我會把自己所學(xué)到的一切帶回醫(yī)院,與同事一起分享,并學(xué)以致用,完全轉(zhuǎn)化到實際工作中來。并深入學(xué)習(xí)“5S現(xiàn)場管理法”的基礎(chǔ)知識,領(lǐng)悟“5S”的精髓,在整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)五個方面高標準要求自己,在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下,和同事一道營造一個“人人積極參與,事事遵守標準”的良好氛圍。
關(guān)于臨床護士個人工作總結(jié)
20xx年6月28日,我踏進了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。 臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼,放眼不放心"的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學(xué)知識的應(yīng)用能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行"三查七對"。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
關(guān)于臨床護士個人工作總結(jié)
現(xiàn)在對于“實習(xí)”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習(xí)同學(xué),各說紛紜??傊?ldquo;如人飲水,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流是非常重要的!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的`學(xué)習(xí)機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近x個月的實習(xí),我也有了這層體會。在此,我了以下幾點:
一、理論知識的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實習(xí)這段時間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
認真落實《天津市衛(wèi)生行業(yè)“環(huán)境年”建設(shè)工作標準》,積極與區(qū)綜合執(zhí)法大隊、交警隊聯(lián)系,提出整改方案,對交通問題、小商販問題進行治理,我院各科室密切配合,達到了良好的治理效果。加強院內(nèi)機動車、非機動車的管理,首先對停車場管理人員的儀表、規(guī)范化等方面進行整頓,其次對路面交通標識、車位進行重新劃線,使之更加清晰、規(guī)范,保證車輛進出安全、入位整齊、排列有序。
優(yōu)化診療流程,完善便民服務(wù)措施,提供溫馨舒適的診療環(huán)境,為患者提供方便快捷的醫(yī)療服務(wù)。在完成年內(nèi)總體目標的同時,結(jié)合醫(yī)院實際情況,逐步解決患者就醫(yī)難等實際問題,不斷改進醫(yī)療內(nèi)環(huán)境,為營造一個舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境而不懈努力。
主樓與附樓連廊工程的竣工,為我院現(xiàn)代化的供應(yīng)室提供了合理的空間與工作流程,真正的從源頭上杜絕醫(yī)源性的交叉感染的可能性,起到了良好的保障作用。醫(yī)生呼叫護士的震動手表的使用,使管理更加趨于人性化。等候座椅的提升,為患兒及家長提供了舒適的就醫(yī)等候條件。醫(yī)院綠地長廊的改建,為等候就診的患兒及家長提供了良好的去處。道路兩旁路燈的更新,增強了照明。
對窗口服務(wù)單位的著裝、內(nèi)環(huán)境、文明用語、服務(wù)態(tài)度等方面不斷地進行強化,必須做到文明上崗。對違反院內(nèi)規(guī)定的人員,視情節(jié)輕重,給予點評及下崗學(xué)習(xí)。
2 積極推動無假日醫(yī)院建設(shè)
無假日門診在我院實施已有幾十年的歷史,門診各專業(yè)科室節(jié)假日時間一直保持常態(tài)化。內(nèi)科門診正、副主任醫(yī)師每天除正常班外,還設(shè)有小夜班,為提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。為充分發(fā)揮兒童??撇〖霸\療特色,合理調(diào)配醫(yī)療用房,在過去呼吸??崎T診只有周三、周五兩個半日門診的基礎(chǔ)上,增加了周一至周五全天均有呼吸感染門診,同時增派了四名專業(yè)技術(shù)實力強的主任醫(yī)師充實在門診一線,使反復(fù)患有呼吸道疾病的患兒每天都能得到系統(tǒng)及良好的醫(yī)治。急診內(nèi)、外科選派副主任醫(yī)師出診,大大提升了急診診療水平與服務(wù)質(zhì)量。眼科、口腔科在人員緊張的情況下,每年的5月1日至10月31日,增設(shè)小夜班,方便患者就醫(yī)。門診手術(shù)實行無公休日、節(jié)假日應(yīng)診。
由于兒童發(fā)病特點,每年的寒、暑假都是擇期手術(shù)患兒就診的高峰期,在此期間,我們更加注重溫馨服務(wù),加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓每一位患兒能在假期得到良好的治療。
門診服務(wù)臺人員主要負責(zé)門急診各種化驗單的發(fā)放工作,同時兼顧導(dǎo)診工作。每一張化驗結(jié)果從接收到發(fā)放,均有完善的登記制度。專職導(dǎo)診人員,身著不同的服裝,上崗時佩戴綬帶,在門診大廳醒目的位置為患兒家屬服務(wù)。在急診鑒診處設(shè)咨詢電話,每天由專人向患兒家屬提供咨詢服務(wù)。簡易門診的籌建,不但減輕了患兒家長的經(jīng)濟負擔(dān),而且減少了全院總診次10%的就診壓力,達到了預(yù)期目的。
3 全面實施各種形式的預(yù)約診療服務(wù)工作,逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機制,促進醫(yī)患關(guān)系和諧
預(yù)約門診在我院實行了兩種推進方式,即“醫(yī)指通”網(wǎng)上預(yù)約掛號和門診現(xiàn)場預(yù)約掛號。2010年我院首先從免疫科、腦系科、血液科、內(nèi)分泌科四個??崎T診的門特病人實行預(yù)約掛號,為1200名門特??苹純禾峁┝司W(wǎng)上預(yù)約服務(wù),且門特病人預(yù)約掛號人數(shù)每月呈遞增趨勢增長。2011年,我院正在推進對內(nèi)科門診九個??平?.2萬余人實行“醫(yī)指通”網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù),同時每月還將新增??撇∪?0-90人次。我院采取患兒的有效信息錄入方式,患者只要輸入??泼Q、患兒姓名、??撇v號,通過信息處理后即可預(yù)約成功。在落實網(wǎng)上預(yù)約掛號中,我們前期的準備工作復(fù)雜、周密、完善,真正的做到為患者解決看病難的問題,從根源上杜絕“倒號”現(xiàn)象。遵照衛(wèi)生局指示精神,我院對今年第一季度門診預(yù)約情況進行了統(tǒng)計,共計34個專業(yè),36740人次通過現(xiàn)場預(yù)約,占第一季度門診總診次的30.76%。我們將繼續(xù)擴大此項工作的推廣與實施。
我院積極開展青年志愿者活動。在志愿者服務(wù)日期間,團委帶領(lǐng)部分青年志愿者來到天津市兒童福利院、天津市衛(wèi)生局幼兒園,為孩子、老師和部分家長講解兒童呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)相關(guān)疾病的預(yù)防、治療、護理知識,受到福利院老師、幼兒園家長的歡迎。今年我院的青年志愿者參加了天津市衛(wèi)生局系統(tǒng)為玉樹學(xué)生體檢捐贈活動,為他們進行入學(xué)體檢,用自己的專長給這些孩子帶來幫助。助殘日期間,青年文明號號長參加了為殘疾兒童獻愛心活動,收到良好社會效益。今年,我院團委已向上級團委申請“讓廣大志愿者走進我院服務(wù)患兒”工作,此項工作正在等待團市委批復(fù)。
4 加快推進以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)
我院已于2010年3月底,在醫(yī)院的住院部醫(yī)生工作站中安裝了津微首佳公司的電子病歷系統(tǒng),該系統(tǒng)能夠基本符合衛(wèi)生部病歷管理的要求。一年多來,在實際應(yīng)用中也確實為提高醫(yī)院病歷管理水平,規(guī)范醫(yī)療操作,減少醫(yī)生繁重的工作負擔(dān),給予了極大的幫助,收到了很好的效果。
目前,我院電子病歷的推進,按照醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作安排,重點是客觀病歷的書寫,而主觀病歷書寫和病歷分級管理,還沒有能夠一同實施,病歷首頁的電子化工作,近期將完成軟件上的更改后并開始實施。電子簽名還沒有上我院工作安排。
由于我院兒科特點,做到醫(yī)院信息“與區(qū)縣居民電子健康檔案等數(shù)據(jù)中心逐步建立區(qū)域內(nèi)安全共享的電子病歷數(shù)據(jù)中心和信息管理系統(tǒng)”,暫且還不具備實施的可行性。
5 加快實施臨床路徑管理工作
我院將臨床路徑管理工作作為公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)之一,成立了天津市兒童醫(yī)院實行臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家委員會,具體負責(zé)制定本院的具體工作目標和實施方案并組織實施,研究制定試行工作相關(guān)管理制度,完善工作機制,根據(jù)本院實際情況,在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上,制定本院相關(guān)試點病種的臨床路徑,組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn),指導(dǎo)并監(jiān)督各試點科室開展工作,組織本院臨床路徑實施效果的評估與分析,定期向市衛(wèi)生局試行臨床路徑管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組報告試行工作開展情況相關(guān)信息等。按照衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑、《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和國家基本藥物目錄,制定詳細的試行工作方案,切實落實工作責(zé)任,做到責(zé)任到人、指標到人、考核到人。我院的行政部門定期對各專業(yè)工作情況進行督導(dǎo)檢查,保證試點工作取得實效。
2010年共完成臨床路徑管理總病例數(shù)365例,占收治試點病種收治病例的26.22%,入組率約為31%左右。2011年,在總結(jié)10年工作的基礎(chǔ)上進一步推行臨床路徑工作,臨床各專業(yè)至少遴選1個病種試行臨床路徑,且所選擇的試點病種必須為各專業(yè)收治的前三位常見病、多發(fā)病病例今年1月~5月入路徑病例為505例,入組率約為41%。
6 做好抗菌藥物合理應(yīng)用的綜合整治工作。
明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理職責(zé),建立抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,院長親自抓,業(yè)務(wù)院長具體抓,醫(yī)務(wù)科、藥劑科、預(yù)防科與臨床各科室主任層層落實責(zé)任制,形成一套完整的組織管理體系。建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度,修訂了“抗菌藥物分級管理使用規(guī)則” ,制定了“抗菌藥物監(jiān)督與管理的實施細則” ,將具體規(guī)定細節(jié)化,使原則具有可操作性,將合理應(yīng)用抗菌藥物的管理落到實處,并嚴格界定了處罰措施。對抗菌藥物進行了分級管理,完善了“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”臨床應(yīng)用程序,明確了抗菌藥物合理應(yīng)用的控制指標,同時把抗菌藥物合理使用情況作為臨床科主任月末考核的重要指標。
2011年5月多次組織全院醫(yī)師學(xué)習(xí),以增強醫(yī)師合理使用抗菌藥物的意識。2011年6月初,業(yè)務(wù)院長分別在院周會及科主任會上為大家‘解讀2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方案’,以提高臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的能力。6月中旬,兒內(nèi)科主任對全院醫(yī)師進行了“抗菌藥物合理使用”相關(guān)知識的培訓(xùn),培訓(xùn)完成后進行了考核,對考核合格的313名醫(yī)師授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)限,嚴格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行了嚴格限定,明確了各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,同時做好醫(yī)師的簽名留樣等工作。
2011年5月,為加強我院抗菌藥物的管理,抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)《2011年天津市抗菌藥物臨床應(yīng)用整治活動方案》的有關(guān)要求,衛(wèi)生部及天津市衛(wèi)生局相關(guān)要求,我院加強控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量,將抗菌藥物品種嚴格控制到45種,完全符合要求。因特殊感染患者治療需求,需使用采購目錄以外抗菌藥物的,嚴格按照“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”啟動臨時采購程序。根據(jù)《2011年天津市醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查匯總表》的要求,藥劑科每月對我院抗菌藥物的品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額、使用量前10位的抗菌藥物品種、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例進行了調(diào)查,對情況異常的停止其臨床應(yīng)用。開展細菌耐藥監(jiān)測工作,預(yù)防科每季度定期細菌耐藥信息,建立細菌耐藥預(yù)警機制,針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施,以指導(dǎo)臨床合理用藥。
根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 、《治療性應(yīng)用抗菌藥物病歷評分細則(試行)》及《圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物病歷評分細則(試行)》的相關(guān)要求,醫(yī)務(wù)科、臨床藥學(xué)科每月分別對全院22個專業(yè),隨機抽取每個專業(yè)5份治療性應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)崗病歷和終末病歷,預(yù)防科每月對全院手術(shù)科室的11個專業(yè),隨機抽取每個專業(yè)5份圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物病歷,按照衛(wèi)生局下發(fā)的檢查標準指派專人負責(zé)質(zhì)檢,結(jié)合兒科病人特點強化抗菌藥物的評價和預(yù)防性用藥的限時管理,用藥48至72小時應(yīng)明確描述患者癥狀、體征及輔助檢查的情況,并對抗菌藥物療效進行評價,發(fā)現(xiàn)存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象的科室或個人,逐級進行誡勉談話,在保證醫(yī)療安全的同時,強化合理用藥,減輕患者的負擔(dān)。經(jīng)過本階段監(jiān)管,我院22個專業(yè)治療性應(yīng)用抗菌藥物現(xiàn)崗病歷和終末病歷合格率均達到100%,手術(shù)科室的11個專業(yè)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物合格率達90.9%。
通過臨床自查結(jié)果,定期對管理效果及抗菌藥物臨床應(yīng)用的合理性進行檢查和評價。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問題,采取標本兼治的措施予以解決,同時完善了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效機制,以更好地促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。
7 推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
積極推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),制訂工作計劃,明確具體的組織分工、推進安排和保障措施,加強醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作,落實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的責(zé)任,扎實開展工作。
通過改革護理工作模式,示范病房實施責(zé)任制分工排班方式,每名責(zé)任護士均負責(zé)一定數(shù)量的患者,整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。結(jié)合護士分層管理,分配不同病情輕重、護理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
通過責(zé)任護士全面履行護理職責(zé),為患者提供整體護理服務(wù),協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃,密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,隨時與患者溝通,對患者開展健康教育,康復(fù)指導(dǎo),提供心理護理。在臨床護理服務(wù)中充分體現(xiàn)??铺厣?,豐富服務(wù)內(nèi)涵,保障患者安全,促進患者康復(fù),增強人文關(guān)懷意識,倡導(dǎo)人性化服務(wù)。
2010年3月,我院作為市衛(wèi)生局示范工程重點聯(lián)系醫(yī)院,申報
示范病房3個,開展率為20%。 2011年5月,申報示范病房12個,
開展率達80%,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展取得了明顯成效。
8 嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)科室建設(shè),實施院務(wù)公開
核心制度落實是醫(yī)療安全和質(zhì)量提高的根本保障。加大對核心制度落實的考核力度,特別是對首診負責(zé)制、交接班制度、查對制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等進行嚴格考核。每月定期到各病房共23個專業(yè)檢查13個臨床醫(yī)療質(zhì)量管理記錄本,并對其內(nèi)容進行匯總。發(fā)現(xiàn)問題及時與??浦魅螠贤ú⒓皶r整改,較以前有了很大的進步。
我院定期召開社會監(jiān)督員座談會,真誠聽取群眾意見和建議,主動改進工作。醫(yī)護人員工作時佩戴胸卡,便于自律和接受患者監(jiān)督。設(shè)立物價咨詢臺和住院費用查詢系統(tǒng),提供價格查詢服務(wù);設(shè)立醫(yī)療服務(wù)投訴咨詢電話,方便患者。定期召開職代會、院周會,將人事任免、重大建設(shè)項目安排、重大改革和發(fā)展規(guī)劃、年度財務(wù)預(yù)、決算主要情況向職工公開。通過積極、主要地開展院務(wù)公開工作,滿足了社會公眾通過正常渠道合理合法地了解醫(yī)院財務(wù)的需求。我們將本著維護患兒的根本利益、保障職工的民利、促進醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的原則,采取便利、快捷、有效的形式開展好醫(yī)院院務(wù)公開工作。
9 貫徹落實《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)規(guī)范性文件,預(yù)防和控制醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染
認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,預(yù)防和控制醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。手術(shù)室配備超聲清洗、自動清洗機、干燥設(shè)備、壓力水槍氣槍、手工清洗池,對手術(shù)器械進行清洗干燥。消毒供應(yīng)中心配備自動化清洗機、超聲清洗機、壓力水槍氣槍、手工清洗池、干燥柜及水處理設(shè)施。配備高溫高壓滅菌設(shè)備對手術(shù)器械和新生兒病房、ICU等科室消毒滅菌的物品進行消毒滅菌。醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控符合規(guī)范。
10 加強安全生產(chǎn)管理,做好后勤安全保障
一、定期檢查考核,提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,護理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對各科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴格把關(guān),從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率達到100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學(xué)習(xí)討論,落實改進措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。
二、加強思想教育營造“務(wù)實高效,團結(jié)奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學(xué)習(xí),強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,xxx xxx 等能嚴格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風(fēng),頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),成績是肯定的。門診服務(wù)臺的xxx xx 二位主管,工作嚴謹,服務(wù)態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測血壓無數(shù),為病人提供簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務(wù),面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務(wù)去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復(fù)。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。
四、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴謹?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。
五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理
全年護理人員共xxx篇,省級論文xxx篇,市級論文xxx篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次,輸液90100人次,靜脈推注39042 人次,各種注射46648 人次,灌腸1878 人次, 口腔護理6380 人次,導(dǎo)尿1993 人次,吸氧 3039人,心電監(jiān)護2476人次,褥瘡護理 1368人次,會陰側(cè)切縫合術(shù)872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。
作為護士員工,你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己工作負責(zé)的表現(xiàn),那么你知道員工自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護士員工自我鑒定五篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學(xué)習(xí)!
護士員工自我鑒定1時間流逝,很快的20__年就這樣結(jié)束了,在20__年的工作中,我們得到了更大的發(fā)展,我們醫(yī)院喬遷新址,我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍,同時我們醫(yī)院護理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一向以來不斷努力的成果!鑒定20__年的工作,特寫出一下20__年的工作年終鑒定:
一、定期檢查考核,提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量,護理部在鑒定以往工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,對各科室護理臺帳重新規(guī)劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進行不定期抽查、互查,共檢查近__次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護士長能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,能夠根據(jù)護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上,嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質(zhì)量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并經(jīng)過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改善措施。及時改善工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。
________病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評為優(yōu)秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴格把關(guān),從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作貼合規(guī)范國,無差錯事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護理合格率到達90%以上。健康教育覆蓋率到達100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率到達100%,全年無差錯事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被經(jīng)過各種途徑查出,經(jīng)過組織學(xué)習(xí)討論,落實改善措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。
二、加強思想教育營造務(wù)實高效,團結(jié)奮進的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學(xué)習(xí),強化職工的法律意識、服務(wù)意識和質(zhì)量意識,加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進人物和典型事跡。______兩位老護士長能以自我的實際行動和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。________一向勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,______等能嚴格要求自我,以其優(yōu)良的工作作風(fēng),頑強的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強烈的職責(zé)心為臨床一線供給全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),成績是肯定的。門診服務(wù)臺的_____二位主管,工作嚴謹,服務(wù)態(tài)度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫忙病人取藥,測血壓無數(shù),為病人供給簡潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務(wù),應(yīng)對病人的恐慌,她們用微笑、供給一流的護理服務(wù)去緩解;應(yīng)對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會形象,推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人供給溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以限度地滿足病人的生理及心理需求,經(jīng)過方便、快捷、熱情周到地為病人供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā),開展護理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時展和現(xiàn)代生活需要為切入點,不斷改善服務(wù)措施。首先,職責(zé)護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡的努力解決病人的后顧之憂。第三,供給規(guī)范化服務(wù),做到送藥到手,看服入口,服后再走把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進早日康復(fù)。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通??s短了護患之間的距離,有效地預(yù)防差錯事故的發(fā)生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是見什么人說什么話禁說三句忌語我不明白,我正忙著,等一會兒再說。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫(yī)護合作不愉快的導(dǎo)火線。
四、重視提高護士整體素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護士不僅僅需要技術(shù)精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。所以,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護士的在職繼續(xù)教育工作,護理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也進取組織大家旁聽,參學(xué)率98%。
護理部定期組織全院護理人員加強第四版三基理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護士考核合格率達100%。其中:_____=___等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,注重操作技能的提高,根據(jù)工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調(diào)入的護理人員全年培訓(xùn)共十六項,由經(jīng)驗豐富、教學(xué)態(tài)度嚴謹?shù)腳________四位教師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中____操作規(guī)范,考核中取得好的成績??己说膮⑴c率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護理部嚴格抓好進修實習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護理人員帶教,使實習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:______等在專職帶教中受到實習(xí)同學(xué)的好評。
護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗、方法及時反饋,改善我們工作,對新技術(shù)、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應(yīng)急本事和急救水平:11月份護理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場觀摩,提高了??谱o理救治本事,張__院長親自參加并給予高度鑒定。
護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀、心電除顫機等進行學(xué)習(xí)。
五、強調(diào)數(shù)據(jù)說話實行量化管理
全年護理人員共篇,省級論文_篇,市級論文_篇。
全年各科室累計共輸血__人次,輸液___人次,靜脈推注__人次,各種注射__人次,灌腸__人次,口腔護理__人次,導(dǎo)尿__人次,吸氧__人,心電監(jiān)護__人次,褥瘡護理__人次,會陰側(cè)切縫合術(shù)__例,為病人取藥__人次,換藥室換藥__人。
20__年的工作成績已經(jīng)成為過去時,值得鑒定,可是不值得回憶。在20__年的工作中,我們一切都是從零開始,一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力,也沒有思想上的包袱,我們僅有做好自我工作的赤誠之心,相信我們必須能夠在20__年的工作中做到!
護士員工自我鑒定2今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現(xiàn)將工作情景鑒定
自今年3月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自我并多請教帶教教師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。
外科手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準備有心理疏導(dǎo)和腸道準備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,僅有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?,嵥?。記得剛到外科時我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向教師請教,向同事學(xué)習(xí),自我摸索,在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序,方向,提高了工作本事,在具體的工作中構(gòu)成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
經(jīng)過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意禮貌禮貌服務(wù),堅持禮貌用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)可是肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),進取參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長進取認真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的提高和提高,平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護理人員三基訓(xùn)練,在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急本事。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改善。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自我的職責(zé)和義務(wù),可是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改善和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感激院領(lǐng)導(dǎo)、護士長和帶教教師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫忙,感激同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多提高和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。在即將迎來的2020年,我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神,做好我自我的工作,急病人之所急,為病人負責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自我的工作要做到絕對負責(zé),這才是一名救死扶傷的好護士應(yīng)當(dāng)做的最起碼的工作。
護士員工自我鑒定3新年的鐘聲即將敲響,20__年的工作也將接近尾聲?;仡櫼荒陙淼墓ぷ?,緊張中伴隨著充實,忙碌中伴隨著堅強,團結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下,在同志們的互相幫忙下,圓滿地完成了自我所承擔(dān)的各項工作任務(wù),現(xiàn)將本人20__年工作鑒定匯報如下:
一、臨床工作方面
作為一名年輕的黨員、年輕的??谱o士,無時無刻都在高標準、嚴要求自我,虛心向他人請教,進取改善工作方式方法,增強工作本事,提高專科護理知識,提高護理服務(wù)質(zhì)量,提高護理操作技術(shù)。堅持理論聯(lián)系實際,堅持批評與自我批評,堅持崗位職責(zé)和護理理念。
一年來,始終牢記“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨,對工作認真負責(zé),對領(lǐng)導(dǎo)尊敬服從,對同事團結(jié)愛護,對患兒呵護倍加,并克服一切困難,圓滿完成科室指派的各項特護任務(wù),得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的肯定和認可。始終銘記‘細節(jié)決定成敗’,工作中嚴格執(zhí)行“三查七對”,無任何醫(yī)療差錯事故的發(fā)生;嚴格遵守各項規(guī)章制度,從無遲到早退曠工等現(xiàn)象;嚴格執(zhí)行學(xué)生帶教,全力配合科室?guī)Ы倘蝿?wù)。
二、不足之處及今后努力方向
(1)提高護理技術(shù),爭取做到‘一針見血’,減輕患兒痛苦。
(2)觀察病情及時,報告醫(yī)生及時,全力配合搶救工作。
(3)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),工作中不慌不忙,井然有序。
(4)認真學(xué)習(xí)??浦R,為??乒ぷ鞴┙o理念依據(jù)。
以上是本人20__年的工作鑒定,期望在今后的工作生活中,各領(lǐng)導(dǎo)、同志們對我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會有更大的提高!
護士員工自我鑒定4手術(shù)室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的團體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。在這半年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自我的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自我滿意”,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規(guī)劃,全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務(wù),取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
一、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨醫(yī)學(xué),設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。進取推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和提議都能予以重視,及時解決。
二、打造科室文化,樹立團隊精神
進取響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、理解愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,進取參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務(wù)。進取參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
三、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們經(jīng)過不間斷的學(xué)習(xí),提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅僅如此,護理人員為了使自我的文化層次再上一臺階,在百忙之中進取報名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、禮貌禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“___”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。__護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信,僅有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻。
四、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標,自覺理解病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,進取發(fā)揮職責(zé)護士的主觀能動性,異常加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作職責(zé)心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。
五、工作業(yè)績
我們完成了多臺大小手術(shù),搶救多個危重病人,配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù),開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、TURP等新技術(shù)以及脊椎骨折RF內(nèi)固定等高難度手術(shù)。共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績??剖医?jīng)濟收入名列前茅,護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一。
成績尤如金秋累累的碩果,雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時,我們也應(yīng)當(dāng)清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標準,病人的感動是我們追求的目標,優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷鑒定經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
護士員工自我鑒定520__年轉(zhuǎn)眼間過去了,在過去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,認真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于鑒定工作中的經(jīng)驗教訓(xùn),踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體情景鑒定如下:
一、政治思想方面:
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,經(jīng)過報紙、雜志、書籍進取學(xué)習(xí)政治理論;遵紀守法,認真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強烈的職責(zé)感和事業(yè)心,進取主動認真的學(xué)習(xí)護士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中,嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念適應(yīng)新的護理模式,社會發(fā)展的新形勢,進取參加一切政治活動,以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面:
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排,本著“把工作做的更好”這樣一個目標,認真履行自我的崗位職責(zé),進取圓滿的完成了以下本職工作:學(xué)會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫忙病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自我的朋友,親人經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,態(tài)度端正、頭腦清晰。認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自我的工作,嚴格要求自我,遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
三、增強法律意識
認真學(xué)習(xí)《護士條例》及其它法律法規(guī),進取參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自我。