老人專業(yè)護理全文(5篇)

1發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗做法

面對這種情況，國外許多國家率先建立長期護理保險制度。長期護理保險，是指被保險人因為年老、嚴(yán)重或慢性疾病、意外傷殘等，導(dǎo)致身體上的某些功能全部或部分喪失，生活無法自理，需要入住機構(gòu)接受長期康復(fù)和支持護理，或在家中接受他人護理時支付的各種費用給予補償?shù)囊环N健康保險。這是一種主要負(fù)擔(dān)老年人的專業(yè)護理、家庭護理及其他相關(guān)服務(wù)項目費用支出的新型健康保險產(chǎn)品，是應(yīng)對老齡化社會的特殊產(chǎn)品。20世紀(jì)70年代，護理保險最先在美國商業(yè)保險市場上出現(xiàn)。1986年，以色列政府推出了法定護理保險制度。隨后，德國、日本等國也相繼建立了護理保險機制。長期護理保險包括兩類，第一類是以商業(yè)保險公司作為主體，被保險人采用自愿保險的方式投保，這以美國為特色。第二類是以政府機構(gòu)作為管理主體，被保險人采用強制保險的方式進行投保，屬于社會保險范疇，該特征以德國、日本最為顯著。由于日本在老齡化程度、家族血緣理念等方面與我國存在較高的相似性，下面就以日本為例，對長期護理制度進行探討，以期對老齡化社會的我國發(fā)展提供指導(dǎo)意義。

2長期護理保險制度的基本內(nèi)容

日本老年護理保險是運用社會保險機制，對失去生活自理能力的老年人實施社會化護理服務(wù)的制度。參加老年護理保險的主體分為兩類。第一類是65歲及其以上的所有老年人。這類被保險者根據(jù)收入水平被分為五檔，分別交納與自己收入水平相對應(yīng)的固定保險費，收入越低保險費負(fù)擔(dān)則越輕。第二類是40～64歲的喪失部分自理能力的人(如患有閉塞性動脈硬化、帕金森綜合癥、老年癡呆癥等15種慢性疾病)，他們的護理保險費按照其加入的醫(yī)療保險費計算方法確定，與醫(yī)療保險費一起繳納。當(dāng)然，老人在享受護理服務(wù)時，其費用主要由政府財政和護理保險基金承擔(dān)。這種預(yù)算結(jié)構(gòu)既體現(xiàn)了政府責(zé)任，又體現(xiàn)了個人義務(wù)。被保險者在接受護理之前，必須經(jīng)過嚴(yán)格的專家認(rèn)定程序方可享受護理服務(wù)。這種護理服務(wù)的項目及內(nèi)容根據(jù)服務(wù)地點的不同可分為居家護理與設(shè)施護理兩類。其中居家護理是以老年人所在的社區(qū)為中心向老人提供日常生活照料及護理性服務(wù)，這類服務(wù)項目有家庭訪問護理服務(wù)、日托服務(wù)、入浴服務(wù)、康復(fù)訓(xùn)練等13項服務(wù)。提供這類服務(wù)的目的是使老人盡量在自己熟悉的家中自立地生活，在保障老人日常生活的情況下維護老人的身心健康。設(shè)施服務(wù)是讓老年人入住特定的設(shè)施內(nèi)接受護理服務(wù)。這些特定的設(shè)施包括老人院、老人保健機構(gòu)、療養(yǎng)型護理醫(yī)療機構(gòu)等。這些服務(wù)設(shè)施相對來講比較專業(yè)化，承擔(dān)的費用相對較高，但服務(wù)更完善。

3長期護理保險制度對我國的啟示

隨著我國家庭結(jié)構(gòu)逐漸小微化，老年人壽命延長，完全依靠家庭護理老人將給每個家庭帶來巨大的壓力，依靠社會力量護理老人成為老齡化社會發(fā)展的必然趨勢。

3.1建立符合我國國情的以護理保險為基礎(chǔ)的老年護理服務(wù)保障制度，以政府為依托，個人參與相結(jié)合。鑒于我國經(jīng)濟發(fā)展水平，我國的老年護理制度應(yīng)主要采用居家護理模式，同時，國家投入一定財力建立專門的護理設(shè)施，對不宜居家護理的老人在設(shè)施內(nèi)集中護理。在享受護理方式問題上由民政部門專門機構(gòu)進行認(rèn)定。這樣一來，能使老年人享受較為公平的護理服務(wù)。

摘要:隨著我國人口老齡化問題的加重，以家庭照料為主的養(yǎng)老功能日漸弱化，老年人的健康照護服務(wù)需急劇增加，走“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”之路是老齡化社會發(fā)展的必然趨勢。本文從“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”視角下對老年護理教育進行探討，以期為更好地開展老年護理和培養(yǎng)護理人才提供幫助。

關(guān)鍵詞:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合;老年護理;人才培養(yǎng)

隨著我國人口老齡化程度不斷加劇，失能、半失能、失智和慢性病老年人的數(shù)量也在持續(xù)增加，獨居、空巢現(xiàn)象已成常態(tài)化，老年人對長期護理的需求與日俱增［1］?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)［2013］35號)中提出“積極推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”之后，國內(nèi)掀起了探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”新型養(yǎng)老模式的浪潮。在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”視角下，老年人對護理人才的需求呈現(xiàn)出護理內(nèi)容多樣化、護理服務(wù)多元化的態(tài)勢，而當(dāng)今的護理人才尚不能完全滿足需求［2］。為了更好地解決老年人對護理人才需求與護理人才培養(yǎng)滯后的矛盾，加快培養(yǎng)適應(yīng)老齡化社會需求的老年護理人才，已經(jīng)顯得尤為重要和急迫。

一、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的涵義

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是集疾病預(yù)防、護理、治療、康復(fù)為一體的新型養(yǎng)老服務(wù)模式，即將醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)進行有機融合，為老年人提供長期照護服務(wù)［3］。它突破了傳統(tǒng)的以家庭、社會養(yǎng)老為主的“醫(yī)”“養(yǎng)”分離、有“養(yǎng)”無“醫(yī)”的照護模式，以老年人健康、保健、醫(yī)療、護理為重點，在做好老年人傳統(tǒng)的日常照護服務(wù)、精神心理護理的基礎(chǔ)上，著重為老年患者提供精準(zhǔn)、便利、及時的醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健及臨終關(guān)懷服務(wù)等，對老年人不同層次、不同階段健康需求進行多方面多角度綜合考慮，提供全方位的一體化整體護理服務(wù)。

二、當(dāng)前存在的問題

(一)人口老齡化問題日益突出隨著世界老齡化進程的加快，我國也較早地步入了老齡化社會。據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，2015年底我國60周歲及以上老年人口已達(dá)到2．22億，占總?cè)丝诘?6．1%，65周歲及以上人口達(dá)1．44億，占總?cè)丝诘?0．5%，預(yù)計2020年將有可能達(dá)到2．88億，其中有失能老年人近4000萬人，完全失能老年人達(dá)100萬人。我國患慢性病老人數(shù)量占50%，住院率達(dá)到15．3%，需住院未住院老人占28%，行動不便的老人占14．2%，長期臥床老人占4．0%，半數(shù)以上的老人希望被長期照料［4］。有人預(yù)測，2030年我國空巢老人將有可能達(dá)到90%［5］。由于老年人身體機能衰退、疾病病種復(fù)雜、罹患率高、并發(fā)癥多、疾病轉(zhuǎn)歸差、治療難度系數(shù)高、治愈率低、康復(fù)效果差等，老年人的照護和健康問題形勢嚴(yán)峻。

摘要我國已快速進入老齡社會，老年護理服務(wù)需求日益增長。而滿足老年護理服務(wù)需求，不僅要建立全面、系統(tǒng)、完善的老年服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施，更要加快建立長期護理保險制度，使老年人護理服務(wù)的需求成為有效需求。本文主要談三個問題：一是建立長期護理保險制度的必要性和迫切性；二是國外長期護理保險制度的建立和中國的實踐；三是加快建立我國長期護理保險制度的政策建議。

關(guān)鍵詞長期護理保險老年服務(wù)有效需求

一、建立長期護理保險制度的必要性

改革開放40年以來，隨著國民經(jīng)濟不斷增長，人民生活水平不斷提高，逐漸顯現(xiàn)出了社會多元化發(fā)展趨勢。在人民生活的細(xì)分領(lǐng)域，已經(jīng)出現(xiàn)了大量的新興事物。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)不斷崛起和完善，人們生活已經(jīng)受到了更多積極的影響。當(dāng)國家在醫(yī)療設(shè)備和藥品研發(fā)領(lǐng)域的投入逐步達(dá)到國際標(biāo)準(zhǔn)水平后，人們對于醫(yī)療和健康的研究，成為當(dāng)下人民生活的一個迫切關(guān)注點。生老病死是整個人類不可抗拒和逆轉(zhuǎn)的固有趨勢。在個人層面，人們需要不斷的提高安全保護意識；在國家層面，政府需要對于相關(guān)的醫(yī)療資源進行合理的優(yōu)化配置。對于不同階段的人口，做出有針對性的處理應(yīng)急方案。對應(yīng)人口護理的細(xì)分領(lǐng)域，建立在現(xiàn)有國民保險制度基礎(chǔ)上的長期護理保險制度，就顯得尤為必要和迫切。目前，我國政府正在逐漸有計劃、有步驟地推出長期護理保險制度。但是，由于受到歷史條件的限制，和當(dāng)下人們理念的沖突，人們對于護理保險制度的理解還處于模糊階段，甚至是在偏離的誤區(qū)里。由于傳統(tǒng)思維的影響，和現(xiàn)實條件的束縛，當(dāng)下面臨的保險制度有著十分明顯的缺陷。因此，若要有效的建立長期護理保險制度，則對于其各方面有必要有針對性的分析和總結(jié)，才能做到有的放矢。

（一）護理問題凸顯

伴隨著我國人口老齡化的趨勢不斷加強，導(dǎo)致失能老人的所占比例不斷擴大，這其中需老年人的護理問題，則顯現(xiàn)出其特有的嚴(yán)重性。根據(jù)最新的報告指出：在我國，處于輕度失能狀態(tài)的老齡人口占到失能總?cè)丝诘?4.3%，處于中度失能狀態(tài)的老齡人口占到失能總?cè)丝诘谋壤秊?.1%，而重度失能狀態(tài)的老齡人口占到失能總?cè)丝诘?0.6%。這種嚴(yán)重的狀況，證明中國已經(jīng)是世界上失能老人數(shù)量最多的國家，也是世界上唯一的失能老人數(shù)超過一千萬的國家。過于龐大的人群基數(shù)和不斷凸顯的新增人口，使得我國的失能老人護理問題成為日益嚴(yán)峻的國家課題。尤其是改革開放之后，國家的城鎮(zhèn)化進程日趨完善，工業(yè)化發(fā)展持續(xù)加快，產(chǎn)生了大量勞動人口的目的性遷移，使得傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的護理模式更加趨于小型化操作。尤其是在全球獨有的計劃生育國策的影響下，8-4-2-1圣誕樹型的家庭結(jié)構(gòu)的形成，讓建立在傳統(tǒng)的多子女陪護的護理制度，已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)下趨勢的要求，逐漸退出中國社會的歷史舞臺。

（二）護理費用昂貴

[摘要]隨著海南省人口老齡化程度日益加劇，老年人對專業(yè)化養(yǎng)老需求不斷提高,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才的高需求與低供給之間的矛盾日益突出。依托海南自貿(mào)港建設(shè)的相關(guān)人才政策，通過借鑒國內(nèi)外養(yǎng)老先行地區(qū)人才建設(shè)的寶貴經(jīng)驗，對海南省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才隊伍建設(shè)提出合理化建議，包括政府加大政策支持和資金投入，完善養(yǎng)老人才培養(yǎng)體系；養(yǎng)老機構(gòu)與高校聯(lián)合培養(yǎng)專業(yè)化綜合型養(yǎng)老人才；充分利用海南候鳥型人才等。

[關(guān)鍵詞]自由貿(mào)易港；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；人才需求；高層次人才；候鳥型人才

一、引言

老齡化已成為我國不可忽視的人口發(fā)展趨勢，第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口的比重達(dá)到18.70%，其中65歲及以上人口比重達(dá)到13.50%[1]。據(jù)估計未來5年60歲及以上老年人將以每年約增加1000萬人的速度高速增長。推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，應(yīng)對人口老齡化給社會發(fā)展帶來的巨大壓力，已經(jīng)成為全社會共識。隨著老齡化程度持續(xù)加深，“十四五”時期，“60后”一代將成為老年人口重要組成部分，以“60后”為主體的老年人的整體教育水平、經(jīng)濟能力、自主意識較高，消費意識也較強，更加看重生活質(zhì)量，而不是僅僅滿足于生存型、基本保障型需要[2]。因此，如何培養(yǎng)引進養(yǎng)老人才，滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的多樣化需求，助力海南自貿(mào)港建設(shè)，已成為當(dāng)下值得研究思考的問題。

二、海南養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀

(一)人口老齡化導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)需求加大

海南于2001年進入老齡化社會，第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，海南常住人口中60歲及以上人口為1476599人，占14.65%，其中65歲及以上人口為1051500人，占10.43%[3]。海南省人口老齡化趨勢明顯，老年人數(shù)量激增，同時隨著年齡的增大，許多老人身體機能和免疫力日益下降，生活難以自理，對專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)、日常照顧和精神慰藉的養(yǎng)老需求愈加強烈。

隨著我國老齡化程度逐漸加深，農(nóng)村養(yǎng)老醫(yī)療護理服務(wù)問題成為社會熱門議題。我國農(nóng)村人口數(shù)量占比大，農(nóng)村人口養(yǎng)老保障服務(wù)體系構(gòu)建是關(guān)乎社會經(jīng)濟發(fā)展與長治久安的重大民生問題。得益于國家和政府在農(nóng)村醫(yī)療養(yǎng)老領(lǐng)域投入的大量財力和物力，以及社會各界的協(xié)同探索，我國農(nóng)村養(yǎng)老護理服務(wù)事業(yè)體系建設(shè)初具規(guī)模。但是隨著農(nóng)村人口老齡化越來越嚴(yán)重，現(xiàn)有養(yǎng)老醫(yī)療護理體系需要實施更大規(guī)模、層次的完善和優(yōu)化，才能更好地滿足農(nóng)村養(yǎng)老護理實際需求，為農(nóng)村人口謀求更多福祉，加快落實鄉(xiāng)村振興等發(fā)展戰(zhàn)略，助力我國現(xiàn)代化社會主義新農(nóng)村經(jīng)濟文化建設(shè)發(fā)展。蘇北地區(qū)是我國沿海經(jīng)濟帶重要組成部分，也是華東地區(qū)重要的經(jīng)濟增長極。在經(jīng)濟全球化和國際貿(mào)易競爭激烈的當(dāng)下，蘇北地區(qū)要抓住“一帶一路”、“江蘇沿海地區(qū)發(fā)展規(guī)劃”等國家發(fā)展戰(zhàn)略，以及“振興蘇北”、“城鄉(xiāng)發(fā)展一體化綜合配套改革”等省級發(fā)展戰(zhàn)略的大好時機，加快推進蘇北地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老醫(yī)療護理服務(wù)體系深化改革建設(shè)，進一步落實農(nóng)村人口養(yǎng)老護理服務(wù)質(zhì)量、水平提升，為各地農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)保障體系多樣化、深層化革新提供良好示范。清華大學(xué)出版社在2016年11月出版《中國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)研究》一書，是我國近年來關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域研究較為系統(tǒng)、專業(yè)的專著。

該書在簡要介紹我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系基礎(chǔ)概念的基礎(chǔ)上，結(jié)合設(shè)經(jīng)濟統(tǒng)計資料、實踐問卷調(diào)查資料以及相關(guān)研究文獻，從宏觀、微觀兩個層面入手，采用定性分析、定量分析方法，以及基于主成分賦權(quán)的綜合評價方法，切實探討了我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需求基本現(xiàn)狀、影響農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平的因素等核心問題。該書匯集作者多年從事我國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題調(diào)研成果和經(jīng)驗，以及國內(nèi)相關(guān)研究成果，對于我國養(yǎng)老服務(wù)體系模式創(chuàng)新及服務(wù)優(yōu)化發(fā)展都有著一定參考價值。首先，該書針對性地評價、分析了2000年以來我國31個省、市、自治區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的社會供給狀況，并指出各地區(qū)、各類型養(yǎng)老服務(wù)社會供給的差距和存在的主要問題;其次，作者參考國外發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)社會供給實踐經(jīng)驗和國內(nèi)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)實際，切實探討各養(yǎng)老服務(wù)主體在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系中需要承擔(dān)的“角色”使命和積極效用;再次，嘗試構(gòu)建具有普惠、多元、多層次等優(yōu)勢的新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系框架，并細(xì)致闡釋該框架結(jié)構(gòu)和內(nèi)在作用機制，該體系框架以政府部門為主導(dǎo)、以農(nóng)村家庭為基礎(chǔ)、以社區(qū)為平臺依托、以醫(yī)療護理機構(gòu)等非營利組織及企業(yè)為補充;最后，針對該體系框架和我國農(nóng)村養(yǎng)老護理服務(wù)體系建設(shè)實際，給出一系列針對性應(yīng)對策略和積極建議，例如依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開展農(nóng)村養(yǎng)老護理服務(wù)體系建設(shè)信息化、智能化革新?？傮w來說，該書提出關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)框架的構(gòu)想在一定程度上彌補了我國相關(guān)領(lǐng)域研究的空缺，特別是作者提出的農(nóng)村養(yǎng)老護理服務(wù)相關(guān)對策及措施，對于國內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域研究系統(tǒng)性、實踐性和科學(xué)性提升意義重大。該書可作為我國政府相關(guān)部門工作人員、國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)工作人員參考閱讀的專業(yè)書籍。農(nóng)村養(yǎng)老護理服務(wù)需求問題不僅是農(nóng)村地區(qū)發(fā)展的重大民生問題，也是我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)進程中亟需妥善解決的時代“陣痛”，需要政府部門、醫(yī)療護理機構(gòu)及企業(yè)、社會各界攜起手來共同努力。目前蘇北地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老護理服務(wù)社會供給實踐中主要存在以下問題:

一、老齡化人口日益增多，養(yǎng)老護理服務(wù)需求缺口大

相較于農(nóng)村青壯勞動力，農(nóng)村老年人因老返貧、因病致貧的風(fēng)險要高得多。在蘇北城鄉(xiāng)一體化建設(shè)中，農(nóng)村壯勞力逐漸向城市遷移，農(nóng)村高齡老人、空巢老人、獨居老人的人口占比持續(xù)增大，農(nóng)村以土地為養(yǎng)老保障的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式也漸漸難以為繼。同時由于傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，農(nóng)村子女很少會將老人送至養(yǎng)老院或者養(yǎng)老醫(yī)療護理機構(gòu)，因而農(nóng)村許多失能、半失能老人得不到正規(guī)、及時的醫(yī)療護理服務(wù)。并且隨著老齡化、高齡化程度持續(xù)加深，失能、半失能老人比例增多，老年人心理健康問題也日益突出，蘇北地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的需求進一步加大。

二、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等新興養(yǎng)老模式起步晚，專業(yè)化服務(wù)水平不高

相較于國外發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老護理建設(shè)，蘇北地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老護理新興模式起步較晚，且創(chuàng)新探索資源不足，發(fā)展十分緩慢，因而不僅難以滿足農(nóng)村養(yǎng)老護理服務(wù)的巨大缺口，而且服務(wù)專業(yè)化、科學(xué)化、現(xiàn)代化水平不高，服務(wù)結(jié)構(gòu)也較為單一，農(nóng)村老人往往得不到及時、有效、系統(tǒng)、全面的護理服務(wù)，直接影響到農(nóng)村養(yǎng)老人口的生活幸福感、體質(zhì)健康甚至壽命。

三、農(nóng)村養(yǎng)老護理配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足