護理管理知識全文(5篇)

摘要：目的調(diào)查兒科護士疼痛管理知識及態(tài)度現(xiàn)狀，為提高兒科護士疼痛管理水平提供依據(jù)。方法采用中文版兒科護士疼痛知識與態(tài)度調(diào)查量表對961名兒科護士進行問卷調(diào)查，分析其疼痛管理知識及態(tài)度現(xiàn)狀、疼痛管理工具使用情況、疼痛管理知識及態(tài)度的影響因素。結(jié)果研究對象的答題平均正確率為（38.8±7.8）%。多元線性回歸結(jié)果顯示，科室、是否有護士長管理經(jīng)驗、是否通過疼痛知識培訓是護士疼痛管理知識及態(tài)度的影響因素（P<0.05），可解釋29.7%的變異量。結(jié)論兒科護士缺乏疼痛管理知識，建議加強疼痛管理教育，擬定與臨床實踐切實相關(guān)的兒童疼痛管理培訓。

關(guān)鍵詞：兒科；護士；疼痛管理；知識；態(tài)度

兒科疼痛管理的重要性被廣泛認可。疼痛管理已被宣布為人權(quán)，并成為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的第五大生命體征[1]。除了不愉快的感覺[2]，未被治療的疼痛會給患兒帶來許多生理和行為的負面影響，如心率增加、呼吸問題、手掌出汗，引起高血糖和炎癥反應增加，導致持續(xù)疼痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷及情感紊亂等[3]，延長恢復時間。兒童疼痛相關(guān)報道顯示，疾病患兒仍存在中度至重度疼痛[4]。國外疼痛管理中主導地位由疼痛專科護士承擔，我國疼痛專科護理領(lǐng)域尚處于探索階段，其中兒童疼痛管理知識的匱乏對兒科臨床護理帶來了考驗，兒科疼痛管理的臨床護理實踐效果仍不理想[5]，兒童疼痛管理水平有待提高。兒科護士不僅是患兒疼痛狀態(tài)的評估者和大部分止痛措施的具體實施者，又是醫(yī)師的協(xié)作者、患兒和家屬疼痛知識的宣教者，其疼痛管理知識和態(tài)度不僅影響著患兒的生活質(zhì)量，還影響著患兒的身心健康。本文調(diào)查臨床兒科護士的疼痛管理知識和態(tài)度，旨在提高兒科護士疼痛管理水平。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究采用便利抽樣法，于2017年4月至5月對西安市兒童醫(yī)院961名臨床護士進行疼痛管理問卷調(diào)查。納入標準：①臨床一線護士；②工作滿1年。排除標準：①非臨床護理實踐的護士；②實習見習護士；③外院進修護士。納入護士均自愿參加本研究。

1.2方法

摘要：綜述護理成本管理的內(nèi)涵、護士護理成本管理認知現(xiàn)狀和影響因素及護士護理成本認知測評工具，分析護理成本管理現(xiàn)存的問題，為護理管理者對護理人員開展相關(guān)培訓和教育及尋找降低護理成本的有效策略提供參考。

關(guān)鍵詞:護理成本;成本管理;認知

成本管理是醫(yī)院經(jīng)營管理中的一項重要內(nèi)容，隨著醫(yī)療體制的改革，加強成本管理已經(jīng)被提上日程［1］。在醫(yī)院的運營中，護理功能的各項活動經(jīng)費約占醫(yī)院總預算的1/3［2］，護理成本是醫(yī)院成本的主要因素之一。因此，探索降低護理成本的有效途徑，是護理管理者面臨的重要問題。國外研究顯示，護士作為醫(yī)院成本管理的參與者以及作為團隊管理者之一承擔著合理使用耗材和醫(yī)療設(shè)備的責任，是十分重要的成本管理人員之一［3］。而患者自入院到出院每時每刻都在接受護士的護理，所有醫(yī)療費用幾乎都有護理人員經(jīng)手［4］，因此護理管理人員應充分發(fā)揮以人為本的管理理念，人人參與成本管理，使每位護理人員在參與護理成本管理的過程中了解和總結(jié)如何利用最低的成本消耗，給患者提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務［5］。本研究在查閱大量文獻的基礎(chǔ)上，就護士護理成本管理的認知現(xiàn)狀進行綜述。

1護理成本與成本管理的概念

1．1護理成本

(nursingcost)護理成本是醫(yī)療服務成本的重要組成部分。其以成本理論為研究基礎(chǔ)，主要指護理服務過程中所消耗的護理資源，即醫(yī)院為患者提供護理服務所消耗的全部費用或是指在給患者提供診療、監(jiān)護、防治、基礎(chǔ)護理技術(shù)及服務過程中物化勞動和活勞動的消耗［6］。其中物化勞動是指物質(zhì)資料的消耗;活勞動是指護士腦力和體力勞動的消耗。

1．2成本管理

[摘要]目的探討疼痛管理教育培訓對提高急診護士疼痛知識掌握程度、改善態(tài)度的影響。方法該院急診科共有75名護理人員，通過問卷調(diào)查法了解所有護理人員對疼痛管理知識的認知現(xiàn)狀，于2015年1月起對急診科65名護理人員進行疼痛管理教育培訓，構(gòu)建有關(guān)創(chuàng)傷性疼痛規(guī)范化、系統(tǒng)化管理的培訓方案，培訓結(jié)束后測評護理人員的疼痛知識及態(tài)度結(jié)果并將其與2013年1月—2014年12月中未實施疼痛管理知識培訓進行對比，比較實施前后護理人員對疼痛知識的掌握程度及態(tài)度、患者疼痛VAS評分等情況。結(jié)果相比培訓前，培訓后護理人員對有關(guān)疼痛知識答對條目數(shù)情況有明顯提高，對待疼痛患者疼痛態(tài)度有所改善；接受培訓后護士進行清創(chuàng)的患者其疼痛程度及心理狀況較培訓前有明顯好轉(zhuǎn)，上述差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論針對急診科護士開展疼痛管理教育培訓，可有效提高護士對創(chuàng)傷性疼痛管理知識的掌握程度，改善護士對疼痛患者的服務態(tài)度，進一步提升醫(yī)院整體形象，建議推廣。

[關(guān)鍵詞]疼痛管理教育；培訓；急診科；創(chuàng)傷性；護士；知識；態(tài)度

影響創(chuàng)傷意指由機械性因素破壞機體組織結(jié)構(gòu)的完整性或造成功能障礙等現(xiàn)象[1]。醫(yī)院急診科是接收創(chuàng)傷患者的第一站，是控制患者疼痛、促進康復的重要部門。但有關(guān)資料統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，70%~85%進出急診科的創(chuàng)傷性患者疼痛程度并未有明顯好轉(zhuǎn)跡象[2]。另外據(jù)國內(nèi)外研究顯示，急診科創(chuàng)傷患者疼痛控制缺乏與醫(yī)護人員的疼痛評估偏低、疼痛知識缺乏、鎮(zhèn)痛態(tài)度消極以及急診工作時間緊迫、鎮(zhèn)痛政策缺乏等有關(guān)，護士作為接觸患者次數(shù)最頻繁的人員，也是為創(chuàng)傷患者采取鎮(zhèn)痛措施的具體實施者[3]。基于此，該院對急診科65名護士積極開展疼痛知識教育培訓，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院在職注冊護士，并在急診科上崗從事護理工作1年以上的護理人員作為此次研究對象（排除臨床進修護士或?qū)嵙曌o生），研究開展前對所有初步入選的護士進行預調(diào)查，最終納入該研究的護士共有65名，均為女性護士，年齡最小21歲，最大45歲，平均年齡（33.5±6.2）歲，護士學歷：中專12名，大專38名，本科及以上15名；護士職稱：護士24名，護師25名，主管護師14名，副主任護師2名；所有護理人員工作年限1~22年，平均時間（16.5±4.2）年。于2015年1月起對入選的65名護理人員進行疼痛知識教育培訓，并將培訓結(jié)果與2013年1月—2014年12月未實施相關(guān)培訓的護理人員成績進行對比分析。

1.2方法

1對象與方法

1.1研究對象

2018年1月起該院在職腫瘤胸內(nèi)科專業(yè)護士30名，年齡從21~45歲不等，均值年齡（38.6依2.7）歲。專科學歷12名、本科學歷18名。

1.2方法

1.2.1精細化分層管理

結(jié)合護理人員的能力、資質(zhì)、職稱與學歷，對護理人員做層級確定，將其分成院執(zhí)行護士、責任護士、護理組長與助理護士曰其中護理組長要有一定的領(lǐng)導能力，可以在循證醫(yī)學的思想指導下解決腫瘤科病區(qū)的疑難護理問題，同時對責任護士的工作進行指導曰責任護士要求可以熟練運用各類護理器械，掌握各項護理操作技能和急救技術(shù)等，能精準且獨立地完成護理工作，獨立解決科室常見護理問題。定期結(jié)合評估結(jié)果不斷改動層級劃分，實現(xiàn)競爭上崗，對工作能力強、表現(xiàn)優(yōu)異的護士予以獎勵。

1.2.2疼痛管理培訓

摘要：目的：探析JCI認證標準的規(guī)范化管理在泌尿外科高危藥品管理中的應用效果。方法：將2017年10月～2018年10月期間在醫(yī)院泌尿外科高危藥品管理中采用JCI認證標準的規(guī)范化管理設(shè)為實施后；將2016年9月～2017年9月期間在醫(yī)院泌尿外科高危藥品管理中采用常規(guī)管理設(shè)為實施前。觀察比較實施前后的管理情況。結(jié)果：實施后對高危藥品管理知識的掌握程度明顯優(yōu)于實施前，且高危藥品管理檢查合格率均明顯高于實施前（P＜0．05）。結(jié)論：JCI認證標準的規(guī)范化管理在泌尿外科高危藥品管理中能夠提高護士對高危藥品管理知識的掌握程度，提高檢查合格率，保障患者用藥安全。

關(guān)鍵詞：JCI認證標準；規(guī)范化管理；泌尿外科；高危藥品管理

高危藥品是指少數(shù)特定的、若使用錯誤會對人體造成嚴重危害甚至可導致死亡的藥物，該類藥物管理屬于我國醫(yī)療體系和美國醫(yī)療機構(gòu)評審國際聯(lián)合委員會（JointCommissionInternational，JCI）評審標準的重要安全目標之一［1］。由于以往臨床對高危藥品管理的重視度不高，導致錯誤使用率提高，給患者的生命安全帶來嚴重威脅。鑒于此，醫(yī)院泌尿外科于2017年10月引入JCI認證標準的規(guī)范化管理，通過加強對高危藥品的風險防范管理水平，提升醫(yī)院服務質(zhì)量，進而保障患者用藥安全［2］。現(xiàn)本文就對JCI認證標準的規(guī)范化管理在泌尿外科高危藥品管理中的應用效果進行分析。

1資料與方法

1．1一般資料

將2017年10月～2018年10月期間在醫(yī)院泌尿外科高危藥品管理中采用JCI認證標準的規(guī)范化管理設(shè)為實施后；將2016年9月～2017年9月期間在醫(yī)院泌尿外科高危藥品管理中采用常規(guī)管理設(shè)為實施前。選取泌尿外科的21位護士作為研究部對象，年齡：24～38歲；文化程度：中專學歷4名、大專學歷12名、本科學歷5名；工作年齡為1～14年。研究期間無人員變動情況。

1．2方法