中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)思考

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摘要：已傳承上千年的中醫(yī)藥是我國極具特色的衛(wèi)生資源，也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。如何繼承和發(fā)展中醫(yī)藥一直是社會關(guān)注的重點。各大中醫(yī)院校在積極探索中發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才對繼承和發(fā)展中醫(yī)藥有著舉足輕重的作用。本文以湖南中醫(yī)藥大學(xué)所設(shè)置的中醫(yī)拔尖人才班為例，淺要分析目前中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀，這種培養(yǎng)現(xiàn)狀所帶來的利弊和解決弊端的措施，以及對中醫(yī)學(xué)子的展望。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)人才；拔尖人才；現(xiàn)狀；利弊；措施

隨著社會文明的不斷前進和發(fā)展，人們對于健康與疾病的關(guān)注度越來越高，對于醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展傾注了更多心血。中醫(yī)學(xué)作為我國本土醫(yī)學(xué)，有著數(shù)千年的歷史，是中國民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分。但隨著西方醫(yī)學(xué)的傳入、興起和發(fā)展，中醫(yī)的處境越來越“尷尬”，如何振興中醫(yī)事業(yè)越來越成為人們關(guān)注的重點。而振興的關(guān)鍵在于中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)[1]。湖南中醫(yī)藥大學(xué)本著培養(yǎng)具有高素質(zhì)和高技能的中醫(yī)拔尖人才的目的，建立中醫(yī)臨床拔尖人才班。

1中醫(yī)臨床拔尖人才班現(xiàn)狀

目前，湖南中醫(yī)藥大學(xué)對中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)主要實行的是“精英教育”，即學(xué)校在學(xué)生完成大一對中醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后，通過對學(xué)生的筆試與面試選取對中醫(yī)有濃厚興趣的具有中醫(yī)臨床思維的學(xué)生進入中醫(yī)臨床拔尖人才班。與其他班級不同的是，首先，該班級增添了許多如《藥性賦》《湯頭歌訣》《醫(yī)學(xué)心悟》等中醫(yī)特色課程，并安排高年制老師進行教學(xué)。其次，在課余時間，學(xué)校給學(xué)生安排了一系列來自從事臨床工作數(shù)十年的具有豐富臨床經(jīng)驗的名師的講座。并且對學(xué)生本科階段的培養(yǎng)實行雙導(dǎo)師制，配備基礎(chǔ)導(dǎo)師和臨床導(dǎo)師，即1~3年級一對一跟從基礎(chǔ)導(dǎo)師學(xué)習(xí)，4~5年級一對一跟隨臨床導(dǎo)師上臨床進行學(xué)習(xí)。

2培養(yǎng)方式的利弊

建立中醫(yī)臨床拔尖人才班的成功之處在于，學(xué)校把對中醫(yī)有興趣的學(xué)生聚集起來組成行政班級，對該班級進行統(tǒng)一的管理，可以制造濃厚的中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，使教育資源得到充分合理的利用，為中醫(yī)的繼承與發(fā)展提供人才。處于該班級中的學(xué)生也能夠獲得比普通班級更為豐富的學(xué)習(xí)資源，且學(xué)生與學(xué)生之間的良性競爭可促使人向上[2]。本科階段的基礎(chǔ)導(dǎo)師可為學(xué)生的學(xué)習(xí)答疑解惑，從而穩(wěn)固中醫(yī)基礎(chǔ)知識，避免學(xué)生走彎路，而臨床導(dǎo)師則可帶學(xué)生上臨床，使理論知識與臨床實踐更完美的結(jié)合。任何制度在存在好處的同時免不了有弊端，這種管理體系也不可避免。如，每學(xué)期所增加的額外課程太多易導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過大，不堪重負；太過匆忙的學(xué)習(xí)生活讓學(xué)生無法深入體會中醫(yī)專業(yè)知識的內(nèi)涵，只停留于知識的表面，尤其體現(xiàn)在對于中醫(yī)經(jīng)典知識的學(xué)習(xí)理解上；教育資源的傾斜引起同級學(xué)生的不滿；重理論輕實踐導(dǎo)致中醫(yī)的理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相脫節(jié)，學(xué)生知識結(jié)構(gòu)單一，學(xué)術(shù)視野狹窄，缺乏良好的思維方式和創(chuàng)新能力等等。

3解決措施

3.1明確定位不僅僅局限于湖南中醫(yī)藥大學(xué)，對于所有中醫(yī)院校而言，首先是要對自己學(xué)校做出一個精準(zhǔn)的定位。湖南中醫(yī)藥大學(xué)副校長何清湖教授指出，每個大學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生的時候應(yīng)當(dāng)有一個合理的定位———本科學(xué)制的學(xué)習(xí)目標(biāo)是什么，本碩連讀學(xué)制的目標(biāo)是什么，本碩博學(xué)制的目標(biāo)是什么。各個學(xué)制之間的目標(biāo)是不同的，這就需要學(xué)校對各學(xué)制的培養(yǎng)方案進行調(diào)整，根據(jù)自己的學(xué)校條件來對學(xué)生因材施教，探索出屬于各學(xué)制的獨特的培養(yǎng)模式。

3.2循序漸進在對中醫(yī)拔尖人才的培養(yǎng)的過程中不可追求過快的速度，追求過快的速度只會導(dǎo)致質(zhì)量的下降，正如金字塔需要將地基穩(wěn)固，再一層一層往上累積一樣，如果地基未壘好就往上添磚加瓦，看似牢固的金字塔實則岌岌可危。中醫(yī)的學(xué)習(xí)也是一個循序漸進的過程。中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是地基，只有將基礎(chǔ)理論掌握牢固了，才能在基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)上去追求更高階的知識。因而要合理的安排學(xué)生的課程，一步一步地穩(wěn)固知識。

3.3注重經(jīng)典中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用、具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著，它們構(gòu)建了中醫(yī)藥學(xué)的理論框架，涵蓋了中醫(yī)藥理論體系的核心內(nèi)容，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床實踐的重要工具。甚者有，不讀《傷寒》不知辨證，不讀《金匱》不知病源的言論，經(jīng)典作用可見一斑。但學(xué)生目前學(xué)的東西過于繁雜，不僅有經(jīng)典，還有英語、各種西醫(yī)教材，這樣反而導(dǎo)致學(xué)生的中醫(yī)根基不扎實，導(dǎo)致進入臨床后茫然不知所措。因而，各大中醫(yī)學(xué)校應(yīng)立足于經(jīng)典知識點的學(xué)習(xí)，在此基礎(chǔ)上加以豐富和發(fā)展。

3.4加強臨床任何一門醫(yī)學(xué)都離不開臨床實踐，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)發(fā)展從古發(fā)展至今，仍能在醫(yī)學(xué)界中占有一席地位的原因就在于實際療效。臨床實踐是中醫(yī)學(xué)的理論根源，更是其發(fā)展的核心。中醫(yī)對于疾病的治療主要是通過望、聞、問、切四診合參，辨證論證。而現(xiàn)今的中醫(yī)院校學(xué)生，往往被學(xué)業(yè)所累，沒有太多的時間和機會去接觸病人，更談不上對病人進行辨證論治。學(xué)校應(yīng)通過設(shè)置一些中醫(yī)基本技能訓(xùn)練或者臨床各科技能訓(xùn)練，將課堂從教室移至醫(yī)院，從而讓學(xué)生更多的接觸臨床，使理論知識得到充分的發(fā)揮和應(yīng)用。

3.5培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才在生物醫(yī)學(xué)模式下的中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)更多強調(diào)的是對知識的繼承，卻忽略了對知識的發(fā)展和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，而目前社會需求的是全方面的具有創(chuàng)新能力的人才。培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才，就需要學(xué)校加強人文科學(xué)和傳統(tǒng)文化的教育，將中醫(yī)學(xué)放置于傳統(tǒng)文化的大背景之中進行學(xué)習(xí)和研究，提高學(xué)生的文化素質(zhì)和人文素養(yǎng)。同時，拓寬學(xué)生的學(xué)習(xí)知識面，誘導(dǎo)學(xué)生積極探索中醫(yī)學(xué)科與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，多鼓勵學(xué)生進行實驗思維和創(chuàng)新能力的探討[3]。具體來說，學(xué)?？赏ㄟ^提供更多的平臺和資源供給學(xué)生開發(fā)創(chuàng)新思維，如建立名醫(yī)工作室、以學(xué)生需要為主體的論壇，對實驗室適當(dāng)開放，多舉行大學(xué)生創(chuàng)新能力競賽，建立創(chuàng)新實驗小組等措施，從而培養(yǎng)出博學(xué)而多才的中醫(yī)拔尖人才。導(dǎo)師可對學(xué)生進行合理定位，引導(dǎo)和幫助學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀和醫(yī)學(xué)觀，加強學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德教育建設(shè)[4]。

4展望

對中醫(yī)學(xué)子而言，首先是要對中醫(yī)保持濃厚的興趣。一個人現(xiàn)在和將來要做的事情往往是由自己的興趣來定向的，它可以奠定一個人事業(yè)的基礎(chǔ)和進取的方向。同時它還能轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的動力，有了這份興趣，你才會更加自主學(xué)習(xí)。其次是要帶著問題去學(xué)習(xí)。因為沒有問題的學(xué)習(xí)是死學(xué)習(xí)，敢于存疑才會使學(xué)習(xí)更加進步。再者是要學(xué)習(xí)好三基教育———基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能。中醫(yī)是一門注重基礎(chǔ)的學(xué)科，失去了基礎(chǔ)的中醫(yī)醫(yī)生只能是庸醫(yī)，基礎(chǔ)都沒學(xué)好的學(xué)生更談不上是中醫(yī)拔尖人才[5]。最后要培養(yǎng)中醫(yī)拔尖人才的中醫(yī)思維，先學(xué)習(xí)好中醫(yī)基礎(chǔ)知識，再通過加強對中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)來強化自己的中醫(yī)思維，從而更加深入的學(xué)習(xí)中醫(yī)的精髓，為成為中醫(yī)拔尖人才做好先決條件[6]?？傊谥嗅t(yī)藥面臨的形勢愈發(fā)嚴峻的情況下，如何調(diào)整中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)出高層次的中醫(yī)拔尖人才以繼承和發(fā)展中醫(yī)藥文化，還需我們進行進一步的思考和探索。

參考文獻

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作者：劉慧萍 黃玉 劉平安 張國民 黃姍姍 彭胡戰(zhàn) 陳佳芳 單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院