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經(jīng)期延長中醫(yī)辨證治療效果研究

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經(jīng)期延長中醫(yī)辨證治療效果研究

[摘要]目的探討經(jīng)期延長患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的臨床療效。方法選取經(jīng)期延長患者70例,采用中醫(yī)辨證分型治療,對臨床治療效果進行分析。結(jié)果70例經(jīng)期延長患者,總有效率90.00%;氣虛型19例,總有效率94.74%;虛熱型30例,總有效率94.29%;血瘀型21例,總有效率80.95%;中醫(yī)不同證型療效比較無明顯差異(P>0.05)。中醫(yī)各項癥狀改善明顯,中醫(yī)癥狀治療后明顯優(yōu)于治療前。結(jié)論對經(jīng)期延長患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療,臨床癥狀改善明顯,臨床效果顯著。

[關(guān)鍵詞]經(jīng)期延長;中醫(yī)辨證論治;氣虛;血瘀;虛熱

月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)行時間持續(xù)7天以上,甚或淋漓半月始凈,連續(xù)出現(xiàn)兩個月經(jīng)期以上者,稱經(jīng)期延長。在縮短經(jīng)期,使達正常范圍,以經(jīng)期服藥為主,故以止血為要。本病易向漏下轉(zhuǎn)化,如合并月經(jīng)過多則易發(fā)展成崩漏[1]。治療目的在于恢復(fù)正常經(jīng)期,根據(jù)不同證型辨證施治?,F(xiàn)對本院收治的經(jīng)期延長患者給予中醫(yī)辨證治療,臨床療效滿意,進行分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年1月~2019年2月期間收治經(jīng)期延長患者70例,年齡16~50歲,平均年齡(30.5±5.5)歲,其中16~25歲19例,26~34歲30例,35~44歲16例,45~50歲15例。病程最短2個月,最長12年,其中病程2~6個月者28例,7~12個月21例,1年以上21例。中醫(yī)辨證分型,氣虛型19例,虛熱型30例,血瘀型21例。

1.2方法

1.2.1氣虛證:益氣健脾,止血調(diào)經(jīng)。補中益氣丸、人參歸脾丸、四君子合劑。簡易藥方:舉元煎(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)加阿膠、艾葉炭、海螵蛸。黨參(易人參)15g,黃芪15g,白術(shù)15g,升麻10g,炙甘草6g,阿膠(烊化)10g,艾葉炭10g,海螵蛸10g。煎煮2次,煎液混合后分2次服用。連服7日后復(fù)診。1.2.2虛熱證:滋陰清熱,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。葆宮止血顆粒、荷葉丸。兩地湯(《傅青主女科》)合二至丸(《醫(yī)方集解》)加茜草、海螵蛸。生地黃15g,地骨皮12g,玄參12g,麥冬15g,阿膠(烊化)10g,白芍15g,女貞子15g,墨旱蓮15g,茜草10g,海螵蛸10g。水煎煮2次,煎液混合后分2次服用。連服7日后復(fù)診。1.2.3血瘀證:活血祛瘀,止血調(diào)經(jīng)。云南白藥膠囊、失笑散、龍血竭膠囊。桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)合失笑散(《太平惠民和劑局方》[2])加茜草、益母草。桃仁10g,紅花10g,當(dāng)歸10g,赤芍12g,川芎10g,熟地黃15g,蒲黃(包)10g,五靈脂10g,茜草10g,益母草12g。水煎煮2次,煎液混合后分2次服用。連服7日后復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)與療效評定

對治療前后臨床癥狀積分進行對比,中醫(yī)癥狀按輕重程度分為無0分、輕1例、中2例、重3分。對治療前后血清促黃體生成激素(LH)和促卵泡成熟激素(FSH)觀察與證型的相關(guān)性。療效判定標(biāo)準(zhǔn):治愈:經(jīng)期恢復(fù)正常。顯效:經(jīng)期恢復(fù)正常,經(jīng)量較治療前減少30%,癥狀消失或減輕;好轉(zhuǎn):經(jīng)期較前縮短,基本接近正常。無效:經(jīng)期仍延長,甚至發(fā)展為崩漏等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析,計量資料采用(x±s)表示,計數(shù)資料采用百分率(%)表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

70例經(jīng)期延長患者,痊愈15例(21.43%),顯效17例(24.28%),有效31例(44.29%),無效7例(10.00%),總有效率90.00%;氣虛型19例,痊愈4例(21.05%),顯效8例(42.11%),有效6例(31.58%),無效1例(5.26%),總有效率93.33%;虛熱型30例,痊愈8例(26.67%),顯效6例(20.00%),有效14例(46.67%),無效2例(6.67%),總有效率94.29%;血瘀型21例,痊愈3例(14.29%),顯效3例(14.29%),有效11例(52.38%),無效4例(19.05%),總有效率80.95%;中醫(yī)不同證型療效比較無明顯差異(P>0.05)。治療前后中醫(yī)癥狀改善情況,氣虛型,治療前積分(8.82±1.83),治療后積分(3.02±1.90);虛熱型,治療前積分(7.81±2.45),治療后積分(3.01±2.10);血瘀型,治療前積分(9.42±1.16),治療后積分(4.12±2.89);中醫(yī)各項癥狀改善明顯,中醫(yī)癥狀治療后明顯優(yōu)于治療前,差異顯著(P>0.05)。治療前后的FSH、LH的變化進行對比,氣虛型19例,治療前FSH(8.35±3.35)mIU/mL,LH(4.78±1.26)mIU/mL;治療后FSH(7.43±3.58)mIU/mL,LH(7.28±2.10)mIU/mL;虛熱型30例,治療前FSH(13.90±5.63)mIU/mL,LH(8.31±4.15)mIU/mL;治療后FSH(8.90±2.59)mIU/mL,LH(9.27±3.35)mIU/mL;血瘀型21例,治療前FSH(9.03±6.10)mIU/mL,LH(9.32±4.42)mIU/mL;治療后FSH(6.933±3.57)mIU/mL,LH(9.92±3.38)mIU/mL;FSH在虛熱型治療前后差異顯著(P<0.05),氣虛和血瘀型FSH差異不明顯(P>0.05)。LS在氣虛治療前后差異顯明顯(P<0.05),血瘀和虛熱型LS差異不明顯(P>0.05)。

3討論

對經(jīng)期延長患者調(diào)經(jīng)止血,恢復(fù)正常經(jīng)期。經(jīng)期止血,氣虛者宜益氣攝血;虛熱證宜滋陰清熱,涼血止血;血瘀者宜活血化瘀止血[3]。非經(jīng)期則重在去除病因,使氣血充足,沖任得固。要積極治療本病,以免病情加重而發(fā)展為崩漏。對經(jīng)期延長患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療,月經(jīng)情況均明顯改善,LH和FSH為中醫(yī)辨證分型中氣虛型和虛熱型的客觀指標(biāo)以指導(dǎo)臨床診斷與治療。

參考文獻

[1]王菊英.中醫(yī)治療女性經(jīng)期延長臨床經(jīng)驗[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(74):14643-14644.

[2]吳開瓊,吳閔興.淺談中醫(yī)治療經(jīng)期延長導(dǎo)致崩漏[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(13):64-65.

[3]朱玲,李大劍.中醫(yī)治療經(jīng)期延長近況[J].實用中醫(yī)藥雜志,2014,30(12):1180-1181.

作者:侯麗敏 單位:黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

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