中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式的構(gòu)建

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摘要：通過創(chuàng)新教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式對比研究，明確創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式的優(yōu)越性，提出其對傳統(tǒng)教學(xué)過程的作用，對中醫(yī)護(hù)理學(xué)教學(xué)改革提供了一定的理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新；學(xué)習(xí)模式

一、中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式研究的目的及意義

1.研究目的。通過長春中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐中心實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)，自主開放實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)，搭建豐富的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的數(shù)字化、教學(xué)方式的程序化，真正促進(jìn)教育理念的轉(zhuǎn)變，促進(jìn)教學(xué)模式改革，實(shí)現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育理念與目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力，拓寬學(xué)生的知識面與接受知識的渠道，提高學(xué)生臨床操作能力和技能，提高教學(xué)資源使用率。2.研究意義。（1）有利于突出以學(xué)生為中心的個性化學(xué)習(xí)模式。應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)資源，使學(xué)習(xí)不受時(shí)間、空間的限制，為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)創(chuàng)造了便利的條件。學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣登錄實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)預(yù)約，預(yù)約自己想學(xué)的課程進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，能夠制定屬于自己的“自學(xué)課堂”與學(xué)習(xí)計(jì)劃，充分體現(xiàn)出以學(xué)生為中心的特點(diǎn)。（2）有利于明確學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃方向。長春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生通過本項(xiàng)目可以自行學(xué)習(xí)自己感興趣的臨床中醫(yī)操作技能，為自己將來的臨床操作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，通過自己選、自己學(xué)、自己操作的方式，學(xué)生能明確自己職業(yè)所需的各項(xiàng)技能，也能制定出適合自己的職業(yè)規(guī)劃方向。（3）項(xiàng)目促進(jìn)了多樣化的課程教學(xué)模式的發(fā)展。微課、慕課、翻轉(zhuǎn)課堂等這些新鮮的教學(xué)方式正逐漸走進(jìn)課堂。學(xué)生通過本項(xiàng)目利用課余時(shí)間網(wǎng)上預(yù)約實(shí)驗(yàn)室、學(xué)習(xí)教學(xué)視頻等將實(shí)踐和理論充分結(jié)合，這種學(xué)習(xí)模式是有別于課堂的結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù)的課外學(xué)習(xí)模式。（4）項(xiàng)目有利于促進(jìn)教育資源的充分利用。

二、研究的主要內(nèi)容

1.傳統(tǒng)教學(xué)模式下中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的特點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：通過老師授課，課程思路清晰，學(xué)生思維容易被帶動；課程中結(jié)合PPT更加新穎和風(fēng)趣；每個老師的風(fēng)格很有個性，授課方式也新穎；師生互動，思維條理清晰。缺點(diǎn)：按部就班，大部分同學(xué)缺乏主動性，往往通過老師授課學(xué)生吸收的方式，課程結(jié)束后并不加以復(fù)習(xí)，掌握知識技能效率極低；課堂上細(xì)節(jié)講解不夠詳細(xì)，講解操作時(shí)不能充分理解；對學(xué)生的帶動性不夠，往往課堂的氛圍不是很活躍；課程中時(shí)間緊而減少了活動內(nèi)容。2.創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式下的實(shí)訓(xùn)課程的特點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn)：提高同學(xué)們的主動性；培養(yǎng)學(xué)生深入了解護(hù)理實(shí)訓(xùn)技能能力；提高教學(xué)質(zhì)量，貼近臨床實(shí)踐操作；能夠個性化選擇實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，不受時(shí)間限制。缺點(diǎn)：學(xué)生課程安排緊湊，難以利用課余時(shí)間；預(yù)約系統(tǒng)不完善；受基礎(chǔ)課程約束。3.以學(xué)生為中心的中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式探究。中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)以學(xué)生為中心，發(fā)揮自主能動性，可根據(jù)自己的喜好，結(jié)合課程上老師授課的知識和操作方法，利用課余時(shí)間登錄實(shí)訓(xùn)預(yù)約系統(tǒng)預(yù)約相應(yīng)項(xiàng)目，如拔罐、艾灸等，通過實(shí)訓(xùn)室練習(xí)并結(jié)合網(wǎng)絡(luò)課程，學(xué)生可學(xué)習(xí)多種拔罐方式、操作常規(guī)、如何護(hù)理、注意事項(xiàng)等，遇見問題可以請教臨床護(hù)理崗位的老師，還可以及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)課程對比糾正。充分地利用了教學(xué)資源，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，更為學(xué)生步入臨床得到了更有利的資源保障，也為學(xué)生的職業(yè)生涯指出了前進(jìn)的方向。

三、項(xiàng)目研究與實(shí)施

本次研究依托的創(chuàng)實(shí)大廈擁有充足的實(shí)訓(xùn)場地、完善的實(shí)訓(xùn)設(shè)備護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)設(shè)備和器械，擁有全覆蓋的校園網(wǎng)絡(luò)和數(shù)字化環(huán)境。具備相對完善的實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)，能夠架構(gòu)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目預(yù)約支撐平臺。學(xué)校具備較強(qiáng)的師資力量，學(xué)生資源充足，能夠積極參與到項(xiàng)目實(shí)踐環(huán)節(jié)。

四、研究中存在的問題

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生課程安排緊湊，沒有大塊時(shí)間提供研究與論證，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的確定與標(biāo)準(zhǔn)制定、操作手法等因人為因素，把握略有困難，需請專業(yè)老師指導(dǎo)，課余實(shí)訓(xùn)考核體系與評估體系建立有困難，仍然需要人工輔助。

五、研究方法

通過收集整理學(xué)校人才培養(yǎng)方案和課程教學(xué)大綱，對護(hù)理學(xué)專業(yè)課程設(shè)置與中醫(yī)護(hù)理學(xué)課程教學(xué)安排進(jìn)行對比，分析差異，從而得出更適合學(xué)生自身?xiàng)l件的學(xué)習(xí)方式。使學(xué)生利用平時(shí)課余實(shí)踐和周末自由時(shí)間進(jìn)行預(yù)約學(xué)習(xí)，解決時(shí)間不夠用的問題。對于學(xué)生不熟悉的或者難度較大的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，聘請專業(yè)老師指導(dǎo)，補(bǔ)充不足。依托學(xué)校制度與實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)，對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展做好制度保障，同時(shí)，面向?qū)W校師生做調(diào)查，了解學(xué)生和老師在實(shí)訓(xùn)課程中遇到的問題與需求；通過市場調(diào)查，了解市場需求，做好學(xué)生與人才需求的匹配，進(jìn)一步強(qiáng)化社會崗位技能需求與人才技能培養(yǎng)的匹配，根據(jù)中醫(yī)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)大綱確定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和內(nèi)容，收集中醫(yī)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)相關(guān)資料，制定科學(xué)的實(shí)訓(xùn)操作標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)訓(xùn)步驟，拍攝符合規(guī)范的實(shí)訓(xùn)教學(xué)視頻，制定出課余時(shí)間實(shí)驗(yàn)室預(yù)約管理模式，確保學(xué)生能預(yù)約實(shí)訓(xùn)相關(guān)項(xiàng)目，建立課余實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)考核體系，對實(shí)訓(xùn)成果進(jìn)行評估。

六、研究結(jié)論

通過研究分析，存在教師臨床操作不標(biāo)準(zhǔn)，新舊考核標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，新舊標(biāo)準(zhǔn)更替有時(shí)間差（如急救）；中醫(yī)護(hù)理課程設(shè)置課程內(nèi)容多，課時(shí)安排少，理論課比例偏高；教師課堂實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目均為基本技能訓(xùn)練（針刺、灸法、拔火罐、刮痧、推拿），各自獨(dú)立、零散，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目之間融合性相對不足，缺乏有機(jī)整合，與臨床實(shí)際工作結(jié)合不夠緊密等問題。授課教師臨床經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，存在理論基礎(chǔ)不夠、臨床思維能力不足的情況。學(xué)生存在課程安排緊湊，不能充分利用課余時(shí)間預(yù)約實(shí)訓(xùn)，學(xué)生主動性不足等問題，在未來課程安排上還需要和學(xué)校溝通，加強(qiáng)學(xué)生們的課余實(shí)訓(xùn)安排。研究構(gòu)建一體化中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系：一方面，依托創(chuàng)新實(shí)踐中心實(shí)訓(xùn)教學(xué)中心，通過聲、圖、像等多種媒體資源將隔物灸、拔火罐、刮痧、熏洗法、藥熨法、穴位敷貼、穴位按摩、耳穴貼壓等技術(shù)整合成微課程，結(jié)合案例教學(xué)法、體驗(yàn)教學(xué)法、情景教學(xué)法等教學(xué)方法，讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在真實(shí)的操作環(huán)境中掌握理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)際的能力；另一方面，通過與附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院的合作，將最新的臨床進(jìn)展、成果及時(shí)地充實(shí)于中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，最終形成與臨床緊密結(jié)合的中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)方案、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)和實(shí)訓(xùn)大綱。研究最后能夠分析提高學(xué)生們自主學(xué)習(xí)、實(shí)踐和創(chuàng)新的能力。定期收集學(xué)生學(xué)習(xí)意見，解決學(xué)生在學(xué)習(xí)操作過程中難以克服的問題，確定實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目和內(nèi)容，讓學(xué)生們一學(xué)一練，不僅加強(qiáng)了理論的積累，也加強(qiáng)了實(shí)訓(xùn)技能的掌握。建立了實(shí)訓(xùn)考核體系。構(gòu)建一體化中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的評價(jià)方式：建立實(shí)踐教學(xué)考核和評價(jià)機(jī)制，制定嚴(yán)格的考核與成績評定辦法，確保實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。對學(xué)生們的實(shí)訓(xùn)操作進(jìn)行評估，以及做出反饋、分析。在學(xué)生們走向臨床崗位前進(jìn)行綜合考核，讓學(xué)生們體會零距離臨床，減輕學(xué)生上崗后的陌生感和不適感。七、結(jié)語中醫(yī)護(hù)理實(shí)訓(xùn)創(chuàng)新學(xué)習(xí)模式的構(gòu)建與研究，在研究過程中得到了很好的反響，學(xué)生能夠主動預(yù)約實(shí)訓(xùn)，增強(qiáng)自我實(shí)踐能力，充分利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，用戶可以自由組建“隨機(jī)課堂”，也可以實(shí)現(xiàn)真正的自選課程。提高了實(shí)驗(yàn)室管理的效率，提高實(shí)驗(yàn)室使用率，提高學(xué)生開展開放實(shí)訓(xùn)的積極性，對有限課時(shí)下的實(shí)訓(xùn)教學(xué)做了很好的補(bǔ)充，推動了新型開放式實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的建設(shè)與推廣。

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作者：黃山發(fā) 朱建軍 劉闊 孫濤 魯磊 王金利 單位：長春中醫(yī)藥大學(xué)