網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作分析

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摘要：作為未來(lái)的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德即職業(yè)道德?tīng)顩r關(guān)系到今后整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)在給醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活等方面帶來(lái)便利的同時(shí)，也會(huì)對(duì)他們的思想觀念、價(jià)值取向等方面產(chǎn)生許多負(fù)面影響。因此，應(yīng)重視網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作，對(duì)該工作的研究下，提出相應(yīng)的對(duì)策建議，以教育醫(yī)學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)道德。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德；影響；對(duì)策；培育

引言

職業(yè)道德是指人們?cè)诼殬I(yè)生活中應(yīng)遵循的基本道德，即一般社會(huì)道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，是職業(yè)品德、職業(yè)紀(jì)律、專業(yè)勝任能力及職業(yè)責(zé)任等的總稱，屬于自律范圍。在所有行業(yè)的職業(yè)道德體系之中，醫(yī)生職業(yè)道德即醫(yī)德顯得特別重要，原因在于醫(yī)生服務(wù)的對(duì)象是人，其醫(yī)德直接關(guān)系到人的身體健康甚至是生命。因此，古往今來(lái)，人們一直強(qiáng)調(diào)良好的醫(yī)德是為醫(yī)之本，即“無(wú)德不成醫(yī)”。而醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)生，其醫(yī)德?tīng)顩r將直接關(guān)系未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能否進(jìn)一步發(fā)展。特別是在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，網(wǎng)絡(luò)在給醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活等方面帶來(lái)便利的同時(shí)，也會(huì)對(duì)他們的思想觀念、價(jià)值取向等方面產(chǎn)生許多負(fù)面影響。

1做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作的重要意義

做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作，對(duì)于提升全社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生水平和服務(wù)質(zhì)量的重要性是不言而喻的。2009年衛(wèi)計(jì)委和教育部曾聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)(教高［2009］4號(hào))》（以下簡(jiǎn)稱意見(jiàn)），意見(jiàn)明確指出，今后的醫(yī)學(xué)教育一定要“德育為先，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展”“要將德育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)列為醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容”［1］。所以，做好醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的培育工作，有利于培養(yǎng)和造就一支合格的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍，也有利于全面促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展。

1.1培育醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)道德對(duì)于重建和諧醫(yī)患關(guān)系意義重大

近年來(lái)，一方面由于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不盡合理，許多老百姓都反映看病比較難，另一方面也存在極少部分醫(yī)務(wù)工作者缺失良好職業(yè)道德的現(xiàn)象，收受病人或家屬紅包、醫(yī)療供貨商回扣，醫(yī)務(wù)工作者工作責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛增多、醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張。因此，抓好未來(lái)醫(yī)務(wù)工作人員的主要來(lái)源——在校醫(yī)學(xué)生的良好醫(yī)德培育工作，對(duì)于重建和諧的醫(yī)患關(guān)系意義重大。因?yàn)檫@些在校醫(yī)學(xué)生的思想道德水平將在很大程度上決定著未來(lái)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體職業(yè)道德?tīng)顩r，扎扎實(shí)實(shí)對(duì)他（她）們進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)德培育，可以逐步改變目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的一些不良風(fēng)氣，從而使醫(yī)患關(guān)系不斷緩和。

1.2培育醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)道德是未來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要

1977年，美國(guó)羅徹斯特大學(xué)教授EngelG.L（恩格爾）在《Science》雜志上率先提出了醫(yī)學(xué)模式應(yīng)由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤癰io-psycho-socialmedicalmodel”（生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式）。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)已不再是一門(mén)單一的學(xué)科了，而是集醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)為一體的綜合學(xué)問(wèn)。諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獲得者LuriaS.E就曾指出“醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有二重性，它既是一門(mén)科學(xué)，又是一門(mén)人學(xué)，需要人文滋養(yǎng)”［2］。因此，培育醫(yī)學(xué)生具備良好的職業(yè)道德是適應(yīng)未來(lái)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要。現(xiàn)在，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人民生活水平的不斷提高，人民群眾不僅要求醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)術(shù)高明，還要求他（她）們醫(yī)德高尚。因此，我們必須切實(shí)加強(qiáng)對(duì)在校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。正如全國(guó)勞模、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院俞卓偉院長(zhǎng)所說(shuō)：“有德無(wú)醫(yī)誤患者，有醫(yī)無(wú)德害患者，有德有醫(yī)救患者。”

2理性看待網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育的影響

2.1網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)學(xué)生思想道德形成的影響

從當(dāng)今全球互聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)狀來(lái)看，由于西方發(fā)達(dá)國(guó)家特別是美國(guó)等幾個(gè)資本主義國(guó)家的信息資源占據(jù)著相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì)，我們的網(wǎng)絡(luò)思想輿論陣地不斷受到他們的沖擊，這都在很大程度上影響著我國(guó)學(xué)生（含醫(yī)學(xué)生）的思想道德形成。青年學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息往往盲目接受，并且不善于篩選排斥，這必然會(huì)造成不同的思想文化、道德意識(shí)、道德觀念在學(xué)生頭腦中發(fā)生沖突和碰撞，再加上青年學(xué)生的人生觀、世界觀尚未最終形成，很容易受到網(wǎng)絡(luò)上不良思想輿論的影響，這將導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生思想道德價(jià)值取向的紊亂和錯(cuò)位，最終會(huì)削弱醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的效果。

2.2網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德情感培養(yǎng)的影響

以往，醫(yī)生在接診病人的時(shí)候，總要認(rèn)真聽(tīng)取病人述說(shuō)、仔細(xì)觀察病情、積極與病人交流、用心設(shè)計(jì)治療方案。那時(shí)，醫(yī)生與病人的交往是通過(guò)面對(duì)面的主動(dòng)作用和感情交流來(lái)進(jìn)行。但在網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，人與人之間的交往經(jīng)常是通過(guò)冷冰冰的電子產(chǎn)品進(jìn)行的，特別是信息化的負(fù)面作用(如人群分裂、人際關(guān)系冷漠、人性異化)以及網(wǎng)絡(luò)交往中的虛擬性，都改變了傳統(tǒng)的人際交往形式，降低了人與人之間的親和力，這也必然會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德情感的培養(yǎng)帶來(lái)一定影響［3］。

2.3網(wǎng)絡(luò)傳播的及時(shí)性有利于做好日常的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作

過(guò)去，我們?cè)谧メt(yī)學(xué)生日常職業(yè)道德教育工作的過(guò)程中，尤其是在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的那一年，由于實(shí)習(xí)醫(yī)院比較分散，學(xué)校老師對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)道德教育難度較大。但現(xiàn)在隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與普及，我們完全可以借助諸如電子郵件、博客、微信、易信、QQ等方式與學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)行交流，及時(shí)做好日常的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作。2.4網(wǎng)絡(luò)信息的可復(fù)制性、共享性也有利于做好日常的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作我們還可以利用網(wǎng)絡(luò)信息的可復(fù)制性、共享性特點(diǎn)，把社會(huì)上各個(gè)行業(yè)的職業(yè)道德教育成果特別是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的先進(jìn)人物事跡、專家學(xué)者的醫(yī)德報(bào)告與講座、同齡人中的積極聲音以及健康向上的宣傳音像資料等充滿正能量的網(wǎng)絡(luò)信息加以整合和利用起來(lái)，切實(shí)抓好日常的醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育工作。

3網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育的對(duì)策與建議

3.1加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行愛(ài)崗敬業(yè)精神教育

在醫(yī)德教育過(guò)程中，我們要注重教育和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生懂得熱愛(ài)自己所學(xué)的專業(yè)，敬重自己未來(lái)的職業(yè)，無(wú)論今后的醫(yī)學(xué)技術(shù)如何高速發(fā)展，醫(yī)生全心全意為病人服務(wù)的道德責(zé)任與職業(yè)宗旨都不應(yīng)改變，這是開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的前提和保證。

3.2教育觀念要及時(shí)更新，積極打造醫(yī)德教育網(wǎng)絡(luò)化新平臺(tái)

針對(duì)網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的新情況、新問(wèn)題，醫(yī)學(xué)院校的德育工作者必須改變那種傳統(tǒng)的課堂灌輸教育方式，積極打造網(wǎng)上醫(yī)德教育新平臺(tái)。例如，設(shè)立專題德育網(wǎng)站，定期、制作相關(guān)信息，組織一些網(wǎng)上的教學(xué)討論，讓學(xué)生進(jìn)行一種“交互式”的學(xué)習(xí)，可以充分發(fā)揮他們的德育積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)他們對(duì)一些現(xiàn)實(shí)道德問(wèn)題的分析與判斷能力［4］。特別是要積極利用網(wǎng)絡(luò)信息具有可復(fù)制性、共享性的優(yōu)勢(shì)，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育的正面素材如“大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)”“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的英雄事跡展”等經(jīng)過(guò)數(shù)字化處理后再到網(wǎng)絡(luò)上，可以通過(guò)這些集文字、聲音、圖像為一體的新媒體傳播，創(chuàng)造一種活潑、輕松、愉悅的受教育情景［5］。

3.3通過(guò)組織醫(yī)學(xué)生參與有關(guān)活動(dòng)開(kāi)展職業(yè)道德教育

醫(yī)學(xué)院?？梢酝ㄟ^(guò)組織豐富多彩的課外活動(dòng)來(lái)開(kāi)展醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育，如討論會(huì)、社會(huì)活動(dòng)、角色扮演等。這里值得我們學(xué)習(xí)和借鑒的是，德國(guó)的許多醫(yī)學(xué)院校都主張和實(shí)施一系列讓醫(yī)學(xué)生走進(jìn)醫(yī)院、走近病人、開(kāi)展“關(guān)愛(ài)生命”的義工活動(dòng)。他們讓在校醫(yī)學(xué)生深入醫(yī)院的臨床一線去，為病人提供一些有關(guān)自我保健的基礎(chǔ)知識(shí)以及基本的心理陪護(hù)服務(wù)，讓他們能在快樂(lè)的氛圍中痊愈。通過(guò)這些活動(dòng)，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德情感［6］。

3.4加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)期間的醫(yī)德實(shí)踐教育

臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生踏上未來(lái)從醫(yī)道路的起步階段，這一階段醫(yī)德教育的重要性不言而喻。因此，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)該選派那些品德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生擔(dān)任學(xué)生的臨床帶教老師，一方面通過(guò)他們的言談舉止為醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正面的榜樣，另一方面也要教育和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確看待身邊的一些非道德現(xiàn)象，逐漸樹(shù)立良好的醫(yī)德觀念、培養(yǎng)良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)道德品質(zhì)。同時(shí)，我們也可以積極借鑒其他國(guó)家加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生的醫(yī)德教育做法。例如，一些歐美國(guó)家的醫(yī)學(xué)院在臨床實(shí)習(xí)期間的醫(yī)德教育以個(gè)別談話、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、小組討論為主，同時(shí)加入心理學(xué)教育，幫助學(xué)生進(jìn)行心理、倫理、社會(huì)道德的自我疏導(dǎo)，并用其指導(dǎo)臨床實(shí)踐。美國(guó)猶他大學(xué)醫(yī)學(xué)院在教學(xué)醫(yī)院設(shè)立病房倫理小組，將診療活動(dòng)中遇到的道德問(wèn)題集中起來(lái)每周討論一次［7］。事實(shí)證明，這些措施的實(shí)施對(duì)于做好醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間的醫(yī)德教育是非常有效的。

4結(jié)束語(yǔ)

在網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代，我們必須高度重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培育工作，因?yàn)檫@事關(guān)我國(guó)未來(lái)醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)氣，更事關(guān)健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施與效果。為此，家庭、醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療行業(yè)特別是醫(yī)院、社會(huì)都要齊抓共管，形成合力，營(yíng)造有利于培育醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)道德的氛圍。

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作者：孟艷 裴豐庭 單位：蚌埠醫(yī)學(xué)院