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優(yōu)質(zhì)護(hù)理心血管內(nèi)科負(fù)性情緒治療價值

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理心血管內(nèi)科負(fù)性情緒治療價值

心血管內(nèi)科患者多具有年齡大、病程長、病情嚴(yán)重等特點,入院治療過程中常會受負(fù)性情緒的影響而導(dǎo)致治療依從性低下,進(jìn)而會直接影響臨床治療效果及預(yù)后[1]。本次我院在54例心血管內(nèi)科患者的治療過程中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得滿意效果,現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:

將2019年1月至12月我院心血管內(nèi)科收治的108例患者作為研究對象,并隨機(jī)平均分成對照組與觀察組。對照組54例中,男性29例,女性25例;年齡46~77歲,平均(62±11)歲;疾病分類:高血壓患者22例,冠心病患者15例,慢性心力衰竭12例,心肌梗死患者5例;NAYA心功能分級:Ⅱ級25例,Ⅲ級29例。觀察組54例中,男性30例,女性24例;年齡45~79歲,平均(62±12)歲;疾病分類:高血壓患者21例,冠心病患者54例,慢性心力衰竭13例,心肌梗死患者6例;NAYA心功能分級:Ⅱ級24例,Ⅲ級30例。病例納入標(biāo)準(zhǔn):①符合各自疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②對本次研究知悉,于知情同意參與書上簽字確認(rèn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他器官或系統(tǒng)嚴(yán)重功能障礙;②高危類需要實施個體化護(hù)理而不適宜參與本次研究;③意識障礙;④合并精神疾病。2組患者年齡、性別、心功能等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護(hù)理方法:

2組患者入院后均給予針對性治療措施,同時實施心內(nèi)科臨床常規(guī)護(hù)理,主要包括常規(guī)健康宣教、用藥、病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體方法如下:①建立良好的護(hù)患關(guān)系:護(hù)理人員要在患者入院后主動而溫和地與患者及家屬進(jìn)行交流,詳細(xì)為其介紹住院環(huán)境及診治程序,給予足夠的關(guān)心與尊重,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,加強(qiáng)信任度,以減輕患者的自卑與緊張。②加強(qiáng)健康教育:護(hù)理人員要為患者做好全面的健康教育工作,根據(jù)患者接受能力采取發(fā)放圖畫手冊、視頻教學(xué)、一對一講解等方式令患者了解自身疾病知識、治療方法以及注意事項等,向患者詳細(xì)講解各檢查項目及治療措施的意義與重要性、治療方案的優(yōu)勢以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)與并發(fā)癥等,以全面提升患者對疾病、治療、康復(fù)的認(rèn)知度,減輕擔(dān)憂、恐懼等不良心理。③針對性心理護(hù)理:護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的互動與交流,準(zhǔn)確評估患者心理狀況,并實施針對性心理疏導(dǎo),告知其當(dāng)前所存在的不適癥狀屬正常現(xiàn)象,以緩解其焦慮、抑郁等負(fù)性心理,同時要給予患者充分的關(guān)心與鼓勵,令其能感受到親情般的關(guān)懷,樹立起治療、康復(fù)的信心;另外,要積極動員患者家屬,指導(dǎo)家屬積極引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的情緒宣泄,并協(xié)助護(hù)理人員對患者進(jìn)行放松、轉(zhuǎn)移注意力等護(hù)理,同時叮囑家屬日常不可在患者面前表露出悲傷、不耐煩、厭煩等情緒,要給予患者足夠的安撫與鼓勵,令其獲得足夠的家庭支持,進(jìn)而勇敢面對自身疾病、積極配合治療與護(hù)理工作的實施。

1.3觀察指標(biāo)

[2]:①觀察對比2組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒改善情況,采用焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評價,SAS與SDS均包括20個問題條目,總評分范圍均為25~100分,SAS評分>50分即存在焦慮情緒,SDS評分>53分即存在抑郁情緒,且評分越高,焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。②觀察對比2組護(hù)理后治療依從性,向每位患者責(zé)任護(hù)士發(fā)放自制治療依從性評價表,評價2組患者住院過程中治療、護(hù)理配合度,量表分為完全依從,部分依從、不依從三項,計算完全依從率與部分依從率為治療總依從率并用于對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法:

應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以例數(shù)(%),行χ2檢驗;計量資料表示為x±s,行t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前,2組患者SAS、SDS評分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),護(hù)理后,觀察組SAS、SDS評分均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。護(hù)理后,觀察組治療依從率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.062,P=0.064),見表2。

3討論

心血管內(nèi)科是臨床重要科室,診治患者為冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高血壓等類心血管疾病,而此類患者多以中老年群體為主,且具有病史長、發(fā)病急、病情嚴(yán)重、死亡率高的臨床特點,常會對其生理及心理兩方面造成嚴(yán)重創(chuàng)傷,而其中心理創(chuàng)傷是影響患者治療依從性及臨床療效的重要因素。因此,在對該類患者實施及時有效的治療措施外,為其采取有效的護(hù)理干預(yù)也是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。既往,心血管內(nèi)科臨床中常規(guī)護(hù)理的實施多以疾病為中心,以生理創(chuàng)傷為護(hù)理重點,而缺乏對心理創(chuàng)傷的干預(yù),導(dǎo)致患者負(fù)性情緒無法得到改善,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施是以患者為中心,強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理原則,在患者治療過程中,不僅重視生理方面的護(hù)理,同時也針對患者心理創(chuàng)傷實施針對性護(hù)理干預(yù),如入院早期建立良好的護(hù)患關(guān)系能有效提升患者的信任感,健康教育能有效提高患者對自身疾病及臨床治療的認(rèn)知度,心理護(hù)理能進(jìn)一步改善患者負(fù)性情緒,進(jìn)而能明顯提升患者治療依從性[3]。在本次觀察研究中,護(hù)理后,觀察組SAS、SDS量表評分以及治療總依從率均明顯優(yōu)于對照組,也可表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實施效果十分顯著。綜上所述,對心血管內(nèi)科患者實施優(yōu)勢護(hù)理干預(yù)能明顯改善患者負(fù)性情緒、提高患者治療依從性,進(jìn)而對提升臨床療效、改善預(yù)后有著重要作用,具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳海芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對心血管科患者負(fù)性情緒和治療依從性的影響[J].臨床研究,2019,27(6):167-168.

[2]吳倩,黃麗,鄭太蓉,等.心血管內(nèi)科患者跌倒行為依從性量表信效度分析[J].甘肅醫(yī)藥,2019,38(3):256-258.

[3]陳美玲,朱曉林,和春華.舍曲林對冠心病合并抑郁癥患者負(fù)性情緒及心血管不良事件的影響[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2018,41(7):605-608.

作者:陳靜 單位:江西省撫州市東鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

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