人文護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果
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摘要:目的將人文護(hù)理應(yīng)用到手術(shù)室的護(hù)理工作中，探討人文護(hù)理的應(yīng)用效果。方法將116例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和人文組兩組。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均進(jìn)行人文護(hù)理干預(yù)。從患者手術(shù)過程中的配合度、手術(shù)前后心率的變化情況和心理情況對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果人文組患者手術(shù)配合良好率高于對(duì)照組。在心率測量結(jié)果方面，人文組患者術(shù)前30min和術(shù)后30min測量結(jié)果均慢于對(duì)照組。在心理評(píng)分方面，人文組患者術(shù)前1d和術(shù)后1d評(píng)分結(jié)果均低于對(duì)照組。以上各項(xiàng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論將人文護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室的護(hù)理工作中，增加了患者術(shù)中的配合度，同時(shí)也有效緩解了患者的心理壓力，護(hù)理效果顯著。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室;人文護(hù)理;心理護(hù)理;配合度
1資料與方法
1．1基本資料選擇2017年1月—2017年12月在長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療的116例患者作為護(hù)理對(duì)象?；颊吣挲g均大于17周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)包括:①精神類疾病患者;②資料不完整患者;③手術(shù)失敗患者。征得醫(yī)院倫理委員會(huì)同意，在患者知情同意情況下，采取隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組和人文組兩組，每組患者各58例。對(duì)照組中男30例，女28例;患者年齡18～71歲，平均(48．2±6．3)歲;其中普外科手術(shù)患者21例，骨科手術(shù)患者17例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者20例。人文組中男32例，女26例;患者年齡22～75歲，平均(47．9±5．8)歲;其中普外科手術(shù)患者22例，骨科手術(shù)患者18例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者18例。兩組患者基本情況無差異(P＞0．05)。1．2護(hù)理方法對(duì)照組患者采取常規(guī)方法開展護(hù)理工作。人文組患者在此基礎(chǔ)上開展人文護(hù)理，具體護(hù)理如下:①術(shù)前人文護(hù)理。在患者手術(shù)前1日，手術(shù)室護(hù)士先仔細(xì)查閱患者病歷，了解患者的基本信息，如性別、年齡、文化程度和病史等。當(dāng)基本了解后，到患者病房探訪患者。探訪的目的是準(zhǔn)確掌握患者的心理情況，若患者心理情況較差，則根據(jù)前一環(huán)節(jié)所掌握患者的年齡和文化程度等情況，采取有效的心理護(hù)理措施，緩解患者的心理壓力。然后告知患者術(shù)前的準(zhǔn)備事宜，如術(shù)前禁食和注意休息等［4］。②術(shù)中人文護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士第一時(shí)間向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，并對(duì)手術(shù)流程和手術(shù)時(shí)間進(jìn)行簡單講解。手術(shù)全程密切關(guān)注患者的心理情況變化，若患者出現(xiàn)心率和呼吸節(jié)律加快等表現(xiàn)，護(hù)士緊握患者手臂，通過動(dòng)作安撫患者，幫助患者保持鎮(zhèn)靜。同時(shí)注重舒適護(hù)理工作的開展，如對(duì)手術(shù)時(shí)間較長的患者，護(hù)士用棉棒蘸取溫水潤濕患者嘴唇，做好暴露肢體的保暖工作等［5-7］。③術(shù)后人文護(hù)理?；颊呤中g(shù)順利完成后，護(hù)士首先對(duì)患者術(shù)中的表現(xiàn)加以肯定，告知患者手術(shù)非常成功，以幫助患者樹立起良好的康復(fù)心態(tài)。然后重點(diǎn)開展術(shù)后康復(fù)教育，如注意傷口的保護(hù)和衛(wèi)生，飲食上以清淡為主，保證休息和睡眠，盡早下床活動(dòng)等。1．3觀察標(biāo)準(zhǔn)觀察標(biāo)準(zhǔn)如下:①患者手術(shù)過程中的配合度。配合度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為完全配合、較配合和基本配合3種，為了保證評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性，由同一護(hù)士根據(jù)患者表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。配合良好率為完全配合和較配合率之和。②患者手術(shù)前后心率的變化情況。③患者心理情況評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患者的心理情況評(píng)分，患者評(píng)分結(jié)果越高，表示心理焦慮和抑郁情況越差。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS220．0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以(例/%)表示，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料以x珋±s表示，符合正態(tài)分布行t檢驗(yàn)。P＜0．05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1患者手術(shù)過程中配合度評(píng)價(jià)結(jié)果結(jié)果顯示對(duì)照組患者配合良好率低于人文組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。2．2患者心率變化情況比較結(jié)果結(jié)果可見，入院時(shí)兩組患者心率測量結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但在術(shù)前30min和術(shù)后30min測量結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。2．3患者心理評(píng)分結(jié)果患者心理評(píng)分結(jié)果顯示，入院時(shí)兩組患者SAS和SDS評(píng)分結(jié)果比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);但在術(shù)前1d和術(shù)后1d評(píng)分結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
人文護(hù)理是為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展而出現(xiàn)的一種新的護(hù)理模式，其主要優(yōu)勢在于真正樹立了以患者為重心的服務(wù)理念。目前許多護(hù)理方法，如程序化護(hù)理等，都是以疾病為重心開展護(hù)理工作，雖然具有良好的護(hù)理效果，但與目前以患者為重心的服務(wù)理念有一定差距。人文護(hù)理則不同，所有工作均圍繞著患者展開，充分實(shí)現(xiàn)了想患者之所想，急患者之所急。對(duì)于經(jīng)手術(shù)治療的患者，人文護(hù)理尤為適用。因?yàn)榛颊叱旧淼牟∏檩^為危重外，對(duì)手術(shù)室的環(huán)境和設(shè)備也非常陌生，可以說生理和心理都面臨著巨大的痛苦和壓力，情況較為復(fù)雜［8］。當(dāng)開展人文護(hù)理后，患者的心理情況更為理想，也增加了患者手術(shù)過程中的配合度，護(hù)理效果顯著。
作者：鮑金雷 孫博倫 曹陽 孫淑清 單位：長春中醫(yī)藥大學(xué)
