藥事管理醫(yī)院管理論文
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1藥劑科承擔的任務和自身特點
醫(yī)院藥事管理的內容主要包括藥品管理和藥學工作管理兩部分，其中核心部分是藥品管理，分為藥品供應及監(jiān)督管理兩個方面，只有做到各個部分的相互協(xié)調合作，以供應督促管理，用管理控制供應，藥事管理的真正職能效果才能發(fā)揮出來。醫(yī)院藥品供應管理主要從藥庫藥品的采購及保管，藥品的調劑與配發(fā)和醫(yī)院制劑的配置3個方面進行運營管理，我國醫(yī)院藥學部門通過法律、行政和宣傳教育等常用方法普遍建立了嚴格的藥品質量管理監(jiān)督制度[2]，以藥品檢驗室為中心，做到每一個細節(jié)都有詳細的規(guī)章制度，防止偽劣藥品流入醫(yī)院，藥品流通的每個渠道都透明化的呈現(xiàn)在群眾面前才能增強醫(yī)院的公信力。
1.1醫(yī)院藥劑科的任務
藥劑科作為醫(yī)院的前沿陣地直面所有患者，它責任重大，技術領先，服務科學，用理論結合實際來生產高質量高療效的藥品，將患者的生命安全永遠放在第1位，在國家的政策要求和人民的實際需求中藥劑科具有以下幾個任務：①結合歷年各類藥品需求量的實際數(shù)據(jù)以及對未來需求量的預估的情況下進行藥品原材料的采購；②秉承科學原則，走一切正規(guī)化程序，實事求是的制藥，切勿弄虛作假；③為保證臨床用藥安全有效，必須建立和健全監(jiān)督和檢查制度，加強藥品質量監(jiān)管；④聯(lián)系實際臨床用藥效果和不良反應積極做好售后咨詢，通過對臨床服藥后的藥效表現(xiàn)的觀察和檢測來評定藥品是否達到了預想的療效以及找出改進藥效的方法；⑤運用新技術創(chuàng)新劑型積極研究中西藥的新制劑以滿足臨床需求；⑥承擔醫(yī)學院校學生實習，藥學人員進修[3]。藥劑科既是一個醫(yī)技科室，又是一個職能科室，醫(yī)院的精神風貌以及形象的樹立都與之息息相關。藥劑科人員從醫(yī)院接受患者開始就頻繁的與患者進行接觸和交流，他們的言行舉止和服務態(tài)度都息息相關于患者和家屬對醫(yī)院整體印象的評價，他們的責任心和細心耐心的指導則是患者用藥安全的保障，還有許許多多藥學價值的研討和發(fā)掘，藥學理論的發(fā)表都是醫(yī)院整體水平上升的標志，所以，醫(yī)院的發(fā)展離不開藥劑科的壯大，而藥劑科的壯大也離不開醫(yī)院的支持和規(guī)劃，兩者相輔相成，相互制約，共同發(fā)展。
1.2醫(yī)院藥劑科自身特征
藥劑科由于其自身工作性質的影響決定了它的特性：其一是專業(yè)技術型強；二是管理經濟性；三是咨詢指導性。伴隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，新藥領域新理論新技術的不斷涌現(xiàn)，藥劑科不在僅僅局限于藥品的制造加工，根據(jù)臨床需求創(chuàng)新研究新藥的任務也隨之而來[4]。藥劑科同時掌控著醫(yī)用藥品的經濟脈絡，高效合理的管理才能保障醫(yī)院經濟的發(fā)展；同時藥劑科為醫(yī)療工作提供藥品保證，通過醫(yī)療第一線為患者服務，提供準確科學的指導，其中的藥事管理承接了專業(yè)技術與咨詢指導的紐帶連接關系，用醫(yī)療技術服務患者來保障醫(yī)院的經濟效益，有盈利的經濟效益促進醫(yī)師對患者咨詢工作的積極性和責任心，三者緊密聯(lián)系在一起。
2醫(yī)院藥劑科藥事管理的遠足發(fā)展
一個醫(yī)院的發(fā)展大部分取決于藥劑科的業(yè)績和管理水平的高低程度，藥事管理的作用尤為顯著，一個能夠服務于人民且有經濟效益的醫(yī)院要想屹立不倒，決不能滿足于現(xiàn)狀的效益而不思進取，保持與時俱進改革創(chuàng)新的理念才是一個醫(yī)院遠足發(fā)展的靈魂。醫(yī)院的運營管理制度不能始終一成不變，要因時制宜，因為現(xiàn)代科技的發(fā)展表明：前一刻絕優(yōu)的管理制度在下一刻已經弊病百出，所以時刻關注管理體系和外界因素的變動，時刻做好創(chuàng)新的準備才是醫(yī)院高等人才必備的素質[5]。醫(yī)院領導者通過職權和條例加強管理力度，建立健全各種監(jiān)督檢查制度，有效推行臨床藥師制度以加強對臨床藥師工作的考核與評估，對藥師職責提出新的要求和獎賞制度以調動醫(yī)師的工作積極性，最終制定出最新最適合的工作規(guī)范及符合發(fā)展需求服務項目標準。醫(yī)院藥劑科管理工作目前處于一個轉型期，各個方面都需要重新變動以尋求質的飛越，承接以科學用藥為核心的臨床藥學工作原則，圍繞服務至上安全至上的服務理念，采用公開公平的原則和投票制度，防止藥品管理上的暗箱操作，從而提高藥劑科的整體業(yè)務水平。隨著醫(yī)療體制的變革，藥劑科的傳統(tǒng)經營模式已經遠遠不能滿足于社會進步的要求，新的有內涵有創(chuàng)新性的經營模式呼之欲出。伴隨質量管理制度的進一步完善，人們自我保健意識進一步的加強，醫(yī)院制劑規(guī)模生產必將被壓縮；醫(yī)院存在的許多弊病也會顯露出來，在這一個新舊改革的交替時期，醫(yī)院應該把握好這百年一遇的契機，重新規(guī)劃醫(yī)院的經營方略重點，合理分配管理力度，給予藥劑科以及藥事管理一個全新的定位，從而塑造一個有未來的醫(yī)院，給患者看到新的希望。
3醫(yī)院藥劑科藥事管理對策
3.1推行醫(yī)與藥職能分離
傳統(tǒng)的以藥養(yǎng)醫(yī)的模式使醫(yī)院領導者忽視了藥劑科的技術服務功能，致使藥劑科設備陳舊，藥師隊伍知識結構不完整，科研工作開展少的窘困局面；而醫(yī)與藥職能分離的實質是分開核算，即經濟上走向獨立，技術服務上更加緊密結合，醫(yī)與藥是左膀右臂，醫(yī)院所設立的藥房不僅是純粹的推銷藥來增加經濟收入，而是指導臨床用藥，以發(fā)揮和挖掘藥的真正價值。另外，推行醫(yī)與藥職能分離，在一定程度上可以遏制醫(yī)院藥物濫用，加強用藥管理，降低社會因看病貴、藥品腐敗引起的廣泛關注，提升和塑造醫(yī)院在人民大眾心中的形象，做到使人民信任贊揚。
3.2提升臨床藥學實踐能力
身為發(fā)展中國家的醫(yī)院，應該積極找到自身與發(fā)達國家醫(yī)院的差距，我國醫(yī)院技術落后的一個重要方面就是缺乏臨床技術人才，而現(xiàn)在疾病的治療趨勢明顯傾斜于臨床治療，所以我國急需一批臨床型技術人才以彌補這一劣勢，醫(yī)院應該有針對性和專業(yè)性的培養(yǎng)臨床醫(yī)學人才，讓他們明白我國醫(yī)學面臨的處境和遇到的挑戰(zhàn)，用于挑起肩上的重擔將落后的差距追補回來；在培養(yǎng)的過程中更應該注入創(chuàng)新的理念，不能一味的模仿發(fā)達國家的東西[6]。
3.3建立一流的窗口服務
作為藥事管理工作中的最后一個工作環(huán)節(jié)，也是藥事工作的重中之重，藥事會通過每月檢查的強有力手段來執(zhí)行并直接與質控獎金掛鉤；當前醫(yī)院實行的藥房窗口化管理政策也是極為有用的人性化管理方法，或者直接建成柜臺式藥房，讓咨詢、劃價、交費、取藥等全過程公開透明化，這種大窗口活敞開發(fā)藥模式可以讓患者直面醫(yī)師，拉近了患者與醫(yī)師之間的距離，藥房人員也要做到對患者接待態(tài)度誠懇，條理清晰化的為患者介紹藥物效用，做好與患者的交流溝通，這樣更有利于藥劑科藥事的發(fā)展。
4結語
針對科技迅猛進步的現(xiàn)代化，醫(yī)院即將迎來一個全新的轉變，這既是一個發(fā)展的好機會更是一次巨大的挑戰(zhàn)，藥劑科藥事管理的作用越來越重要，隨著藥學衛(wèi)生發(fā)展形勢的改革，藥劑科藥事管理職能技術各方面的革新化轉變也迫不及待，作為醫(yī)院管理的樞紐，藥劑科更應該積極主動的探索出適合醫(yī)院和自身發(fā)展的創(chuàng)新之路，起到真正的中流砥柱作用。
作者：王曉璐 楊蕾 單位：沈陽軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務部 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)務部
