優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室中應(yīng)用

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【摘要】目的探討在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理工作所產(chǎn)生的影響。方法選取在醫(yī)院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的患者84例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為對(duì)照組與研究組，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果研究組護(hù)理質(zhì)量平均評(píng)分為（98.26±4.89）分，高于對(duì)照組的（87.59±4.28）分；研究組患者護(hù)理非常滿(mǎn)意為54.76%，滿(mǎn)意為40.48%,不滿(mǎn)意為4.76%；而對(duì)照組患者護(hù)理非常滿(mǎn)意為35.71%，滿(mǎn)意為67.62%,不滿(mǎn)意為16.67%，兩組患者非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意對(duì)分布比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者滿(mǎn)意度高。

【關(guān)鍵字】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室；臨床護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用價(jià)值

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年6月—2018年3月在我院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的84例患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式不同將其分為對(duì)照組與研究組，每組各42例。對(duì)照組中女性16例，男性26例，年齡26～83歲，平均（56.19±8.49）歲；研究組中女性12例，男性30例，年齡27～81歲，平均（56.09±7.28）歲。對(duì)照組與研究組的患者在年齡、性別等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間有對(duì)比分析價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含飲食護(hù)理、病情護(hù)理、用藥護(hù)理等；研究組的患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，包含以下護(hù)理內(nèi)容：健康宣教：入院后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，了解患者病情、家庭情況、性格愛(ài)好等，并簡(jiǎn)單對(duì)患者、家屬進(jìn)行健康宣教。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交談，告知疾病發(fā)病機(jī)制、治療方式、注意事項(xiàng)等，對(duì)患者提出的疑問(wèn)，耐心進(jìn)行解答，給予患者充分的尊重。此外，護(hù)理人員還應(yīng)積極與患者家屬進(jìn)行溝通，告知家屬治療方案、治療目的，并告知家屬患者良好的心理狀態(tài)對(duì)臨床治療的積極作用，鼓勵(lì)家屬與患者多溝通，給予患者有力的情感支持，幫助患者戰(zhàn)勝病魔[3]。心理護(hù)理：因起病急、病情危重，患者易出現(xiàn)焦躁、抑郁等負(fù)面情緒，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者性格特點(diǎn)與患者進(jìn)行交流，在交流過(guò)程中掌握患者心理狀態(tài)，并給予患者針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。在交談中要充分理解、尊重患者，耐心解答患者所提出的問(wèn)題，給予患者安慰、鼓勵(lì)，在改善患者心理狀態(tài)的同時(shí)可拉近護(hù)患關(guān)系，有利于后續(xù)治療工作的順利開(kāi)展。實(shí)施護(hù)理操作時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，注意詢(xún)問(wèn)患者主觀(guān)感受[4-5]。睡眠護(hù)理：氣道、口腔、鼻腔異常感覺(jué)會(huì)對(duì)患者睡眠造成嚴(yán)重影響，此外無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、面罩吸氧以及鼻導(dǎo)管等均會(huì)導(dǎo)致患者異常感覺(jué)，影響患者睡眠，護(hù)理人員應(yīng)定期檢查鼻導(dǎo)管、面罩是否佩戴穩(wěn)定，減少患者不適感。護(hù)理人員實(shí)施吸痰操作時(shí)，應(yīng)確保動(dòng)作輕柔，避免對(duì)呼吸道黏膜造成損傷。將病房各種監(jiān)護(hù)儀器的聲音盡可能的調(diào)低，夜間應(yīng)將病房光線(xiàn)調(diào)暗，各種護(hù)理操作集中進(jìn)行，患者進(jìn)入睡眠時(shí)應(yīng)避免干擾患者[6]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

應(yīng)用自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表與護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度情況進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表總分為100分，得分越高表明護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量越好；護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意三項(xiàng)，護(hù)理滿(mǎn)意度＝（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%，并進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0軟件處理本次研究得到的數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量分析

研究組護(hù)理質(zhì)量平均評(píng)分為（98.26±1.03）分，對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量平均評(píng)分為（87.59±4.28）分，在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2患者滿(mǎn)意度比較

研究組患者護(hù)理非常滿(mǎn)意為54.76%，滿(mǎn)意為40.48%,不滿(mǎn)意為4.76%；而對(duì)照組患者護(hù)理非常滿(mǎn)意為35.71%，滿(mǎn)意為67.62%,不滿(mǎn)意為16.67%；兩組患者非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是進(jìn)行危重患者搶救、治療的重要科室，因該科室患者具有發(fā)病急、進(jìn)展快與護(hù)理難度大等特點(diǎn)，故對(duì)護(hù)理人員要求較高。應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不僅能強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，同時(shí)注重護(hù)理服務(wù)的人性化、科學(xué)化，能提高護(hù)理效率與質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)臨床治療效果提升[7]。傳統(tǒng)護(hù)理模式，護(hù)理人員多注重病情護(hù)理，忽略了患者身心舒適度。護(hù)理人員機(jī)械的實(shí)施護(hù)理任務(wù)，與患者溝通、交流較少，患者內(nèi)心感受、主訴難以及時(shí)得到反饋，內(nèi)心情緒未能及時(shí)得到有效干預(yù)，易因不良心理狀態(tài)影響臨床治療工作開(kāi)展，進(jìn)而影響臨床治療效果。另一方面，常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員向患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，一次性告知太多內(nèi)容且多使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，患者難以理解、消化，因?qū)膊≈R(shí)、治療方法、預(yù)后等了解不足，患者易出現(xiàn)恐懼、緊張情緒，甚至抵觸、拒絕治療，給臨床治療、護(hù)理工作帶來(lái)較大難度，同時(shí)患者滿(mǎn)意度較低，易引發(fā)護(hù)患糾紛[8]。為了提高心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量、提高臨床療效與患者滿(mǎn)意度，我院實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，充分強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念，每一項(xiàng)護(hù)理工作應(yīng)從患者的主觀(guān)角度出發(fā)，包含病情、生理以及心理等方面，此外為了確保護(hù)理工作有序開(kāi)展，我院結(jié)合心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室特點(diǎn)對(duì)臨床護(hù)理流程進(jìn)行了改善，合理排班，注重提高每位護(hù)理人員的護(hù)理技能與專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，在提高臨床護(hù)理效率的同時(shí)也保證了護(hù)理質(zhì)量。為了提高患者身心滿(mǎn)意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)，入院后對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，做好住院環(huán)境護(hù)理工作、做好細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，在了解患者需求的同時(shí)掌握患者心理狀態(tài)，并根據(jù)患者病情、性格特點(diǎn)為患者提供針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，有效緩解患者負(fù)面情緒，激發(fā)患者治療信心。在患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員應(yīng)積極開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練期間應(yīng)根據(jù)患者病情變化對(duì)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以獲得較佳的康復(fù)效果，改善患者日后生存治療。此外還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)、健康宣教，做好安全護(hù)理措施，避免發(fā)生護(hù)理安全事件。通過(guò)上述護(hù)理服務(wù)措施與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作效率，確保護(hù)理質(zhì)量，有效消除護(hù)理工作中安全隱患，有利于臨床治療工作有序開(kāi)展，從而促進(jìn)臨床療效提升，可縮短患者住院時(shí)間，獲得良好的護(hù)理效果。綜上所述，本次研究研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與患者滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組（P＜0.05），該研究結(jié)果充分說(shuō)明，在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能提高整體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者滿(mǎn)意度高。

作者：牛學(xué)英 單位：天津市靜海區(qū)醫(yī)院心血管危重癥監(jiān)護(hù)中心