心力衰竭合并心律失常藥物治療及預(yù)后

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【摘要】目的探究心力衰竭合并心律失常的藥物治療效果，綜合分析預(yù)后情況。方法從2016年1月至2018年12月在本院接受治療的心力衰竭合并心律失常患者中選擇84例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組（每組患者均為42例）。其中對照組患者接受常規(guī)的胺碘酮片治療方案，觀察組患者額外接受參松養(yǎng)心膠囊治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果觀察組患者的收縮壓、舒張壓與心率分別為（135.22±10.65）mmHg、（85.23±6.65）mmHg和（87.44±8.52）次/分，顯著優(yōu)于對照組的（123.88±10.20）mmHg、（76.30±6.00）mmHg和（78.92±4.42）次/分（P＜0.05）。同時觀察組患者各項治療時間指標(biāo)結(jié)果顯著短于對照組（P＜0.05），其治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論胺碘酮片聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊在心力衰竭合并心律失?；颊吲R床治療中的應(yīng)用效果顯著，可以有效提升患者的臨床治療有效性，同時有效改善患者預(yù)后，具有較大的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮片；參松養(yǎng)心膠囊；心力衰竭；心律失常

心力衰竭與心律失常是臨床上較為常見的兩類血液循環(huán)系統(tǒng)疾病，一般在老年人群中的發(fā)病率較高[1]。其中心力衰竭主要是指患者出現(xiàn)心臟收縮舒張功能性障礙，并且導(dǎo)致靜脈血循環(huán)受到較大影響的情況，嚴(yán)重時可能會對患者的心功能造成不可逆損傷[2]。心律失常主要是指患者出現(xiàn)竇房結(jié)異常，進(jìn)而誘發(fā)傳導(dǎo)過緩、阻滯等問題的出現(xiàn)，影響心臟搏動頻率。臨床上，心力衰竭合并心律失常患者的病死率較高，如果沒有接受基及時的針對性治療，則患者的預(yù)后效果會受到直接的影響，其生命安全也會受到較大的威脅[3-4]。本文針對心力衰竭合并心律失常的藥物治療及預(yù)后展開分析。

1資料與方法

1.1一般資料：

從2016年1月至2018年12月在本院接受治療的心力衰竭合并心律失常患者中選擇84例作為研究對象，所有患者對研究內(nèi)容知情并自愿參加。將患者隨機(jī)分為兩組（每組患者42例），對照組中男性患者22例，女性患者20例；年齡45~68歲，平均（55.23±5.25）歲；病程1~5年，平均（2.39±1.18）年；心功能分級：Ⅱ級17例，Ⅲ級19例，Ⅳ級6例。觀察組中男性患者21例，女性患者21例；年齡44~70歲，平均（55.30±5.19）歲；病程1~4年，平均（2.40±1.16）年；心功能分級：Ⅱ級16例，Ⅲ級18例，Ⅳ級8例。一般資料對比，兩組無顯著差異（P＞0.05），同時本次研究排除了先天性心臟病患者、嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者和肝腎功能損傷患者。

1.2研究方法：

兩組患者均接受常規(guī)臨床檢查與基礎(chǔ)治療，其中包括吸氧治療干預(yù)、利尿治療干預(yù)、強(qiáng)心干預(yù)和擴(kuò)血管干預(yù)等等?；A(chǔ)治療過程中，需要叮囑患者注意保證每日足夠的休息，在飲食方面需要盡可能遵循“低熱量、高營養(yǎng)”以及“少食多餐”的原則。在此基礎(chǔ)上，對照組患者接受鹽酸胺碘酮片(由北京嘉林藥業(yè)股份有限公司研發(fā)生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字號為H20003843，規(guī)格：0.2g)治療方案，口服，用藥頻率為0.6g/d，持續(xù)用藥7d之后，根據(jù)患者的實際情況將用藥劑量調(diào)整為0.1~0.4g/d。觀察組患者接受鹽酸胺碘酮片聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊（由北京以嶺藥業(yè)有限公司研發(fā)生產(chǎn)，其國藥準(zhǔn)字號為Z20103023，規(guī)格：0.4克/粒）治療方案。其中鹽酸胺碘酮片用藥方式與對照組相同，而參松養(yǎng)心膠囊用藥方式為口服，頻率為3次/天，用量1.2克/次。兩組患者藥物治療時間均持續(xù)2個月，治療結(jié)束后對比分析兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3觀察指標(biāo)：

觀察指標(biāo)為組患者治療后各項生命指標(biāo)情況、各項治療時間指標(biāo)情況以及治療前進(jìn)不良反應(yīng)發(fā)生情況。其中生命指標(biāo)主要包括收縮壓、舒張壓與心率，治療時間指標(biāo)涉及到胸痛緩解時間、機(jī)械通氣時間和住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：

借助SPSS22.0專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件對研究獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，在P＜0.05時判定組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后各項生命指標(biāo)情況：

觀察組患者收縮壓、舒張壓與心率分別為（135.22±10.65）mmHg、（85.23±6.65）mmHg和（87.44±8.52）次/分；對照組患者收縮壓、舒張壓與心率分別為（123.88±10.20）mmHg、（76.30±6.00）mmHg和（78.92±4.42）次/分。觀察組患者治療后各項生命指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者各項治療時間指標(biāo)情況：

觀察組患者胸痛緩解時間、機(jī)械通氣時間和住院時間分別為（16.70±3.34）h、（3.30±1.00）d和（6.69±1.60）d；對照組患者胸痛緩解時間、機(jī)械通氣時間和住院時間分別為（19.66±4.45）h、（4.25±1.25）d和（12.33±2.03）d。觀察組患者各項治療時間指標(biāo)結(jié)果顯著短于對照組（P＜0.05）。

2.3兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況：

觀察組患者中一共出現(xiàn)4例不良反應(yīng)情況，包括2例惡心患者、1例胃脹患者和1例竇性心動過慢患者，其不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%；對照組中一共出現(xiàn)8例不良反應(yīng)情況，包括3例惡心患者、2例胃脹患者、1例肝功能受損患者和2例竇性反應(yīng)過慢患者，其不良反應(yīng)發(fā)生率為19.05%。觀察組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3討論

心力衰竭在臨床上也被稱為“心衰”，屬于各類常見心血管疾病中最為嚴(yán)重的階段[5-6]。相關(guān)研究結(jié)果表明，心力衰竭患者病死率極高的原因主要與心猝死和心泵衰竭有著直接的聯(lián)系，同時其中心猝死大部分與心律失常緊密相關(guān)。因此，在很大程度上決定了心力衰竭合并心律失?；颊叩妮^高病死率與威脅性特征[7]。綜合分析來看，心力衰竭合并心律失常患者的臨床癥狀主要與基礎(chǔ)性心臟病、心功能障礙以及心室率等有著相似性，在病情不斷發(fā)展的情況下，心力衰竭合并心律失?；颊叩呐R床癥狀會逐漸加重，嚴(yán)重時會出現(xiàn)突發(fā)性暈厥甚至是死亡的情況[8]。一般情況下，心律失常患者容易導(dǎo)致患者的心功能逐步惡化，如果沒有接受及時的治療干預(yù)，則會進(jìn)一步導(dǎo)致心肌損傷問題的出現(xiàn)，誘發(fā)患者出現(xiàn)低血壓、休克等問題[9-10]。針對以上問題，為了最大程度上延長患者的生存期以及促進(jìn)患者生存質(zhì)量的大幅度提升，改善心力衰竭合并心律失?；颊叩呐R床癥狀，保證患者的心肌功能以及嚴(yán)格控制心肌耗氧量十分關(guān)鍵[11-12]。本次研究中，通過兩組患者治療后各項生命指標(biāo)情況的對比，可以發(fā)現(xiàn)接受鹽酸胺碘酮片聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療的觀察組患者，其收縮壓、舒張壓與心率分別為（135.22±10.65）mmHg、（85.23±6.65）mmHg和（87.44±8.52）次/分，與對照組的（123.88±10.20）mmHg、（76.30±6.00）mmHg和（78.92±4.42）次/分相比，具有明顯的優(yōu)勢（P＜0.05）。同時，對比分析兩組患者的各項治療時間指標(biāo)結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者胸痛緩解時間、機(jī)械通氣時間和住院時間分別為（16.70±3.34）h、（3.30±1.00）d和（6.69±1.60）d，明顯短于對照組患者的（19.66±4.45）h、（4.25±1.25）d和（12.33±2.03）d（P＜0.05）。此外，觀察組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率為9.52%，明顯低于對照組的19.05%（P＜0.05）。以上研究結(jié)果表明了鹽酸胺碘酮片聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療方案，在心力衰竭合并心律失?；颊吲R床治療工作中的應(yīng)用效果，同時在改善患者預(yù)后方面也發(fā)揮著積極的作用價值。綜上所述，在心力衰竭合并心律失?；颊吲R床治療過程中，根據(jù)患者實際情況給予相應(yīng)的鹽酸胺碘酮片聯(lián)合參松養(yǎng)心膠囊治療，可以在保證臨床治療效果的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者快速恢復(fù)和降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，因此應(yīng)該給予重視。

參考文獻(xiàn)

[1]那靜.胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失?；颊叩呐R床療效和安全性分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(8):1050-1051.

[2]冉隆紅.胺碘酮治療心力衰竭合并快速型室性心律失常的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(16):157.

[3]李果.厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2019,19(1):50-52.

[4]李鵬飛,何榮華,盧宏琪,等.阿托伐他汀鈣片聯(lián)合胺碘酮治療慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2019,14(3):76-77.

[5]汪愛民.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(2):88.

[6]李春華.培哚普利聯(lián)合美托洛爾治療老年心力衰竭合并室性心律失常效果分析[J].中華心臟與心律電子雜志,2018,6(4):225-227.

[7]孫榮輝.探討胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的治療效果[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(32):110-111.

[8]李艷春.胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治療中的應(yīng)用觀察[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2018(18):45-47.

[9]許慧.胺碘酮治療老年慢性心力衰竭合并心律失常的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(31):50-52.

[10]莊紅,蔣偉,張?zhí)K川,等.人參果總皂苷聯(lián)合二丁酰環(huán)磷腺苷鈣治療慢性心力衰竭合并緩慢性心律失常療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2018,27(32):3612-3615.

[11]樓麗娜,蔣金全,陳煉,等.胺碘酮治療冠心病慢性心力衰竭合并心律失常的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(28):52-53.

[12]桑明敏,朱芳一,馬生龍,等.胺碘酮分別聯(lián)合比索洛爾與美托洛爾治療收縮性心力衰竭合并室性心律失常效果比較[J].疑難病雜志,2018,17(8):762-766.

作者：宋瑋琪 單位：本溪市第一人民醫(yī)院