網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)用

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摘要：在醫(yī)療行業(yè)中，信息已成為一種關(guān)鍵性的戰(zhàn)略資源。為了使信息能準確、高速地在計算機、DR設(shè)備、CT設(shè)備、磁共振設(shè)備和通訊設(shè)備之間傳遞，很多醫(yī)院紛紛興建信息高速公路來推動整個醫(yī)院信息化進程的發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院的全院聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)變得日漸緊迫，所以迫切需要建設(shè)一套成熟的網(wǎng)絡(luò)來滿足醫(yī)院的要求，本文介紹我院應(yīng)用的信息方案，基本解決了目前醫(yī)院存在的問題，實現(xiàn)了信息高速傳遞的目的[1]。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；信息化

一、建設(shè)目標

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的總體目標是建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來承載醫(yī)院的HIS、LIS系統(tǒng)和PACS影像系統(tǒng)等，不間斷為患者和醫(yī)院高效管理提供服務(wù)。

二、綜合布線系統(tǒng)設(shè)計

（1）概述。綜合布線系統(tǒng)是利用光纖，雙絞線等，把電話，計算機網(wǎng)絡(luò)，圖像，影像，安全報警，監(jiān)控系統(tǒng)，建筑自動化管理系統(tǒng)所需的各種專用布線系統(tǒng)集成為一套完整的布線系統(tǒng)。這種開放式布線系統(tǒng)大大增加了靈活性、對用戶需求變化的適應(yīng)能力，便于維護，有利于新技術(shù)的采用并可大大減少人力、財力的花費。（2）依據(jù)。依據(jù)醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)的要求，并遵循各項國際、國內(nèi)標準和準則[2]。（3）方案設(shè)計。本綜合布線系統(tǒng)包括工作區(qū)子系統(tǒng)、水平干線子系統(tǒng)、管理子系統(tǒng)、垂直干線子系統(tǒng)、配線間子系統(tǒng)五個子系統(tǒng)。整個系統(tǒng)將計算機網(wǎng)絡(luò)納入到一個統(tǒng)一的綜合布線系統(tǒng)內(nèi)，通過一次設(shè)計、一次安裝，在一套設(shè)備內(nèi)完成建筑物內(nèi)系統(tǒng)的布線。本系統(tǒng)由不同系列的部件組成，包括：傳輸介質(zhì)、連接器、插座、插頭、傳輸電子線路。

三、主機系統(tǒng)解決方案

（一）目標

系統(tǒng)建成后，醫(yī)院的核心服務(wù)器的信息存儲和處理能力能夠滿足醫(yī)院HIS、LIS、PACAS等系統(tǒng)運行的需求，系統(tǒng)的安全性、可靠性、擴展性和可維護性等方面將得到明顯的改善，系統(tǒng)將以更快的速度和質(zhì)量為醫(yī)療、行政和后勤管理服務(wù)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

（二）系統(tǒng)方案

提高醫(yī)院HIS系統(tǒng)的運行效率、安全性和可靠性，除HIS系統(tǒng)軟件本身的不斷完善外，設(shè)計中重點考慮其后臺應(yīng)用環(huán)境的升級。對于醫(yī)院的關(guān)鍵業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)，考慮到系統(tǒng)的投資和擴展性以及可維護性，采用IBMPower740小型機，提供了高品質(zhì)和高可靠的硬件基礎(chǔ)。醫(yī)院的核心機房現(xiàn)在配置有21臺服務(wù)器，隨著以后業(yè)務(wù)的發(fā)展，增加服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備以及其他互連設(shè)備是必不可少的，所以這次在進行系統(tǒng)設(shè)計時核心服務(wù)器全部采用機架式服務(wù)器，中心配置5個曙光19”42U標準機柜，服務(wù)器顯示器全部安裝在標準機柜里面。（1）主機系統(tǒng)。服務(wù)器作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心是每個部門訪問最為頻繁的地方，全院所有的數(shù)據(jù)匯總計算、存儲和備份都在上面進行，它是醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，所以服務(wù)器應(yīng)選用高性能、可擴展性強的主機，以保證計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有快速處理海量數(shù)據(jù)的吞吐能力，同時還必須保證系統(tǒng)的安全可靠性。本次選用3臺服務(wù)器配置如下：HIS服務(wù)器：曙光A840-G10（4*AMD63762.3GHz,32GRAM,2THDD）*3。（2）負載均衡。高可用性系統(tǒng)對現(xiàn)代醫(yī)院來說，利用計算機系統(tǒng)來提供及時可靠的信息和服務(wù)是必不可少的；另一方面，計算機硬件與軟件都不可避免地會發(fā)生故障，這些故障有可能給企業(yè)帶來極大的損失，甚至整個服務(wù)的終止，網(wǎng)絡(luò)的癱瘓[3]。負載均衡解決方案是直接在服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)間安裝負載均衡設(shè)備，由專門的設(shè)備完成專門的任務(wù)，獨立于操作系統(tǒng)，自動平衡3臺服務(wù)器的流量，加上多樣化的負載均衡策略，可達到最佳的負載均衡與容錯需求。（3）UPS不間斷電源。醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行除了在硬件和軟件采取相應(yīng)的措施外，電源的保證也是很重要的。電壓的不穩(wěn)定有可能會損壞硬件設(shè)備，突然的斷電也會造成數(shù)據(jù)庫的損壞，短時間的停電也會影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)。醫(yī)院選用2臺山特40K在線式UPS作為核心服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的供電系統(tǒng)。在考慮采用UPS電源供電時應(yīng)充分估計負載，UPS所能承受的負載通常是標注額定功率的80％左右。

四、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)解決方案

（一）網(wǎng)絡(luò)主干

核心交換機作為網(wǎng)絡(luò)交換的核心，對整體網(wǎng)絡(luò)性能起到舉足輕重的作用。因此選擇好的網(wǎng)絡(luò)中心平臺是設(shè)計網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的性能關(guān)鍵。它承擔著影像數(shù)據(jù)傳輸以及未來醫(yī)院管理信息數(shù)據(jù)、共享數(shù)據(jù)及辦公自動化數(shù)據(jù)，每天都有很大的數(shù)據(jù)傳輸量，從醫(yī)院的實際情況和網(wǎng)絡(luò)長遠的發(fā)展狀況，采用了兩臺性能較高的交換機作為核心交換機，以滿足各個部門對中心系統(tǒng)的訪問。最終選用了具有三層交換功能，高背板傳輸速率的交換機，有雙電源作為冗余的交換機，工作組交換機為二層可網(wǎng)管的全千兆交換機，這樣既保證了網(wǎng)絡(luò)足夠的帶寬，也是為了以后網(wǎng)絡(luò)更好的擴容。

（二）交換機選型

1.核心交換機選擇中興ZXR108905交換機，該交換機可以提供三層交換，配置冗余電源，提供擴展板卡插槽，為醫(yī)院里的HIS服務(wù)器、PACS服務(wù)器和各個樓層的交換機提供萬兆上連端口和千兆接入端口。2.桌面接入客戶端PC機選用中興ZXR105250千兆交換機。

五、空調(diào)系統(tǒng)解決方案

機房的溫度、濕度和清潔度對計算機正常運行及使用壽命都有很大影響，在機房建設(shè)中應(yīng)選擇合適的空調(diào)系統(tǒng)。要求：（1）機房溫度應(yīng)控制在18～20℃范圍內(nèi)。溫度過高，會使系統(tǒng)內(nèi)電源及某些元器件發(fā)熱，導致使用壽命下降，邏輯電路產(chǎn)生邏輯錯誤。（2）機房的相對濕度要求在40%～70%之間，相對濕度過度，會使內(nèi)部焊點和插座的接觸電阻增大，元器件表面結(jié)露、銹蝕；相對濕度過低，會產(chǎn)生靜電，使電子線路發(fā)生故障，同時靜電還會吸附灰塵，影響機器設(shè)備正常工作。本次機房空調(diào)選用艾默生5P精密空調(diào)，支持溫濕度調(diào)節(jié)，保障核心機房各種設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)。

六、結(jié)論

在醫(yī)院的信息化建設(shè)過程中，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不僅可以有效整合醫(yī)院數(shù)據(jù)，使院內(nèi)各個部門之間更快速的分享業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，更有助于醫(yī)院更好的發(fā)展，為患者服務(wù)。我院針對醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不斷改進，實現(xiàn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的目標。

參考文獻

[1]張晏剛.計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用[J].電子技術(shù)與軟件工程,2016,18(7):230-231.

[2]黃澍.關(guān)于計算機網(wǎng)絡(luò)綜合布線的相關(guān)探討[J].中小企業(yè)管理與科技（下旬刊）,2016,(1):224.

作者：李博 單位：首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院順義院區(qū)