糖尿病社區(qū)管理論文
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1糖尿病的慢病教育內(nèi)容
1.1指導(dǎo)合理運(yùn)動
運(yùn)動是治療各類疾病的良方，糖尿病也不例外。運(yùn)動對糖尿病患者來說，可以減少堆積的脂肪，消耗人體熱量，增強(qiáng)自身體質(zhì)，還能增強(qiáng)胰島素的活性，有利控制血糖。醫(yī)生推薦用藥的糖尿病慢病教育患者在飯后一小時左右運(yùn)動，未用藥的患者可以空腹進(jìn)行運(yùn)動，并且應(yīng)規(guī)律地制定運(yùn)動強(qiáng)度。例如，中老年人可以采用慢跑、競走、散步、打太極拳等方式運(yùn)動，每周進(jìn)行三次以上運(yùn)動，每次持續(xù)時間為半小時以上，還可以組織老年人做游戲和旅游等。有效的鍛煉勝過任何藥補(bǔ)，運(yùn)動是治療疾病最有效的方法之一，既能增強(qiáng)自身體質(zhì)，有減少了醫(yī)藥的費(fèi)用，還能促進(jìn)血液循環(huán)，可謂是一舉多得，這種治病良方經(jīng)濟(jì)又適用。
1.2指導(dǎo)適當(dāng)用藥
一旦患上糖尿病，就需要終身服藥治療，因此糖尿病患者應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，愿意配合醫(yī)生治療，并堅(jiān)持服藥，才能維持和緩解病癥。患病的老年人記憶力較差，經(jīng)常忘記吃藥，因此應(yīng)設(shè)計出三餐服藥的不同顏色水杯，并把藥擺放在容易看到的地方，這樣能督促患者按時按量服藥，避免出現(xiàn)忘記服藥的現(xiàn)象。宣講人員還應(yīng)提醒患者注意如何保存胰島素以及怎樣注射胰島素，并且定期督促患者對血糖、尿糖進(jìn)行測量，指導(dǎo)患者使用血糖儀等，這些都有益于糖尿病患者緩解病情，減輕病痛的的折磨。
通過在社區(qū)宣講糖尿病的相關(guān)知識，使糖尿病患者及家屬基本了解了糖尿病，懂得應(yīng)該以良好的心態(tài)去面對糖尿病并積極采取措施來緩解病情。宣講前后，人們的思想認(rèn)識和態(tài)度行為都發(fā)生了很大的變化，而且在控制血糖和使用胰島素等方面都做的非常好。調(diào)查研究表明，糖尿病患者在飲食、運(yùn)動、服藥等方面沒有顯著的變化，因?yàn)樵谛v之前人們已經(jīng)非常重視這些方面知識的積累，基本上做到了心中有數(shù)。然而在吸煙、飲酒、定期測量血糖以及采取措施控制血糖等方面有明顯的改善，患者大體上接受、采納了減緩糖尿病病發(fā)的建議，并付諸行動。跟蹤調(diào)查結(jié)果表明，宣講前后糖尿病患者的血壓、血脂均無顯著效果，但測量顯示空腹血糖有明顯下降趨勢，效果顯著。社區(qū)的宣講促使大多數(shù)糖尿病患者樂于接受社區(qū)的簽約管理并欣然接受相應(yīng)的管理費(fèi)用。據(jù)進(jìn)一步深入調(diào)查顯示，與社區(qū)簽約管理的糖尿病患者在血糖方面有明顯的下降趨勢，而未進(jìn)行簽約的糖尿病患者在甘油三酯、血糖和總膽固醇均有顯著的上升趨勢，總體來講，非簽約組血糖整體高于簽約組。
3總結(jié)
總而言之，社區(qū)的糖尿病慢病教育使患者對糖尿病的認(rèn)知、態(tài)度、生化指標(biāo)和行為發(fā)生顯著變化，提高了糖尿病患者健康與管理意識，降低了糖尿病的并發(fā)癥，達(dá)到了預(yù)期的治療效果。同時，糖尿病患者掌握了一定的緩解病發(fā)知識，能按時按量按規(guī)定進(jìn)行服藥，但總體上糖尿病患者的自制力較差，需要他人協(xié)助才能更有效地治療糖尿病。
作者：王海楠 單位：北京市東城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
