談康復醫(yī)學虛擬仿真實驗教學平臺構(gòu)建
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［摘要］通過總結(jié)實驗課教學中存在的問題，結(jié)合目前國內(nèi)信息技術(shù)的發(fā)展，以康復評定學為例，提出構(gòu)建康復醫(yī)學虛擬仿真實驗教學平臺的具體思路。本平臺的構(gòu)建可解決傳統(tǒng)實驗教學的弊端，優(yōu)化康復實驗課程，提高教學質(zhì)量和水平，增加學生動手操作機會，培養(yǎng)高質(zhì)量、滿足社會需求的實踐型和應用型康復人才。
［關(guān)鍵詞］虛擬仿真平臺；康復評定學；康復醫(yī)學
康復醫(yī)學是培養(yǎng)康復人才的學科，其目的是在掌握理論知識基礎上，培養(yǎng)具有豐富實踐經(jīng)驗和專業(yè)能力的康復專業(yè)人員?？祻歪t(yī)學虛擬仿真實驗教學平臺的構(gòu)建可以提高學生的自主學習與創(chuàng)新學習能力，為培養(yǎng)滿足社會需求的實踐型和應用型康復專業(yè)人才指明方向。
一、虛擬仿真實驗教學平臺的建設現(xiàn)狀
虛擬仿真技術(shù)是一種以計算機技術(shù)為核心，模擬現(xiàn)實環(huán)境而產(chǎn)生的融視覺、聽覺、觸覺于一體的一個特定情景，用戶在其中通過特定的儀器設備與虛擬環(huán)境中的對象互動，從而體驗到與真實情景相似的感情和體驗［1］。20世紀末，各大高校開始建設虛擬仿真實驗教學平臺［2］，截至2015年9月，國內(nèi)已建設200個國家級虛擬仿真實驗教學中心，其中包含三十幾所國家級醫(yī)學虛擬仿真實驗教學中心，涵蓋基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學等多個學科門類。調(diào)查顯示［3］，高達78．48％的高校支持虛擬仿真實驗教學中心的建設。濰坊醫(yī)學院醫(yī)學虛擬仿真實驗教學中心于2015年成為國家級示范中心。該中心秉承“以實為主、以虛補實、虛實結(jié)合”的原則，從教學方法、教學內(nèi)容和教學組織等方面進行了突破性的創(chuàng)新與改革，形成了基礎臨床貫通的“平臺＋模塊”的實驗課程體系。
二、康復醫(yī)學虛擬仿真實驗教學平臺的構(gòu)建背景
（一）康復醫(yī)學教育現(xiàn)狀。1．地方高?？祻徒逃睦Ь场？祻歪t(yī)學在國內(nèi)剛剛起步，各地區(qū)康復醫(yī)療水平差異顯著。各大高校的康復醫(yī)學教育亦參差不齊。具體如下：（1）未改變傳輸式的傳統(tǒng)教學模式，表現(xiàn)為以教師為中心、知識傳遞為主、只注重教會學生什么，學生始終是被動學習者。“重知識、輕能力、重理論、輕實踐”的狀況未改變。（2）很多高校的康復教師來自非師范院校，大多是碩士研究生畢業(yè)，但是剛畢業(yè)就直接走上教學一線工作崗位，缺乏傳授知識的技能、為師的素質(zhì)和教學實踐經(jīng)驗［4］。2．傳統(tǒng)康復實驗教學的不足。濰坊醫(yī)學院康復評定學課程已開展8屆。我們在教學中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)授課方式存在師資及教學資源不足、實驗資源封閉，并且受時空的限制，學生只有在實驗室才能進行各種實踐操作，而具體的實驗課程中，教師也只能對每組學生予以指導，很難做到“一對一”教學。另外，由于該課程對于解剖學的要求比較高（如關(guān)節(jié)活動度評定、徒手肌力檢查、步態(tài)分析），很多學生難在傳統(tǒng)的實驗教學方式下，達到實踐技能訓練和醫(yī)學思維培養(yǎng)的“雙贏”。
（二）虛擬仿真實驗教學平臺優(yōu)勢。虛擬仿真實驗教學平臺具有良好交互性、開放性、共享性等特點，可以為實驗教學改革提供新的平臺，使學生更好地了解實驗內(nèi)容、大幅度增加動手操作的機會，突破醫(yī)學生學習的“時”“空”限制［5］，對解決目前制約醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的“瓶頸”問題具有重要意義，符合國家對康復醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢和國家教育信息化的發(fā)展要求［6－7］。比如，大部分的醫(yī)療機構(gòu)的上級醫(yī)務人員不敢放手讓實習生操作，怕引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，使康復醫(yī)學人員的臨床實踐經(jīng)驗不足，虛擬仿真實驗教學平臺可以在理論學習階段強化康復醫(yī)學實驗教學，從而解決這種問題。
三、康復評定學虛擬仿真實驗教學平臺的構(gòu)建
（一）“線上—線下”虛擬仿真教學平臺的構(gòu)建思路。以第七章徒手肌力檢查（MMT）為例，思路如下：本平臺構(gòu)建采用“線上虛擬”與“線下實驗”相結(jié)合的理論路線，即“線上—線下—再線上”的具體路線。通過構(gòu)建一個學生隨時隨地就可登錄、不受時空限制、可多次重復進行實驗操作的虛擬實驗教學平臺。學生們在平臺上接受考核，不具備實驗能力的學生，進入平臺的課程資源庫和解剖教學系統(tǒng)等模塊充分預習后，和具備實驗條件的學生一樣，進入平臺的雙向交互式人機程序提供的虛擬仿真臨床案例情景。通過對臨床案例進行分析、選擇操作、技能訓練和人機互動等方式進行模擬訓練，實驗系統(tǒng)對相應的錯誤進行提示和糾正，使學生們接受規(guī)范化訓練。虛擬實驗完成后，學生對知識有一定掌握，教師借助平臺提供的學生實驗軌跡結(jié)果分析，了解學生對知識點的掌握情況。然后，師生進入線下實驗，教師有針對性地對學生進行指導，線下實驗結(jié)束后學生借助虛擬平臺書寫實驗報告，或者進行實驗考核，教師借助平臺批閱實驗報告，及時答疑等。
（二）“線上—線下”虛擬仿真教學平臺的具體構(gòu)建方法。本虛擬仿真教學平臺的構(gòu)建整體為“線上虛擬實驗”“線下實驗”“線上虛擬實驗”的思路（見附圖）。首先，學生登錄平臺，進行知識測驗，通過則直接進行虛擬實驗，如不通過則學習相應知識點，反復考核（回顧考核），直到通過，之后進入虛擬實驗系統(tǒng)。平臺“教師”與學生進行交流，梳理實驗目的、實驗內(nèi)容、實驗方法、注意事項等；學生有3個選擇，隨機選擇一個，進入虛擬臨床情景案例，進行具體的實驗步驟的實訓，訓練結(jié)束后，可選擇另外兩個情景案例。通過臨床情景案例，真實、直觀地讓學生進行實操演練，提示和糾正實驗中的錯誤，每個情景案例實驗結(jié)束后，學生可查看自己在該部分實訓內(nèi)容中的錯誤，3個情景案例全部操作完成，形成整體的學習報告。教師登錄教師端后，可查看所有學生的學習報告，并會有數(shù)據(jù)、圖表分析，學生的實操問題出在哪里。老師和學生都有一定準備后，進入線下實驗課，教師有目的地指導學生，并可“一對一”“面對面”交流，幫助學生掌握知識點。之后老師布置作業(yè)、實驗報告等，學生們回到線上，通過實驗測驗，提交作業(yè)或?qū)嶒瀳蟾娴葯z測學習效果，教師也回到線上，進行答疑、批閱或反饋等，本次實驗圓滿完成。
四、結(jié)束語
康復醫(yī)學虛擬仿真實驗教學平臺的構(gòu)建能夠解決傳統(tǒng)教學的弊端，將康復醫(yī)學教育與信息化技術(shù)融合，提升實踐教學效果，調(diào)動學生參與學習的積極性和主動性，增強學生創(chuàng)新創(chuàng)造能力，培養(yǎng)高水平的康復專業(yè)人才，是未來高校培養(yǎng)康復醫(yī)學本科生的必經(jīng)之路。
［參考文獻］
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作者：魯?shù)轮?許金霞 張艷秋 趙廷睿 單位：濰坊醫(yī)學院康復醫(yī)學院
