糖尿病患者泌尿系統(tǒng)論文3篇
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第一篇
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究的158例患者均為在該院進(jìn)行治療的泌尿系感染患者，每位住院泌尿系感染患者及家屬簽訂知情人同意書后，研究人員依照患者住院后隨機(jī)抽樣的原則將其分成2組，觀察組男24例，女55例；年齡42~64歲，平均年齡（53±11.0）歲；病程1~2.5年，平均病程（1.75±0.75）年。對(duì)照組男1例，女78例；年齡36~62歲，平均年齡（49±12.0）歲；病程2~5年，平均病程（3.5±1.5）年。兩組患者在一般臨床資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
觀察組患者采用氧氟沙星和阿卡波糖進(jìn)行治療：患者入院后，在醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)監(jiān)護(hù)下，患者按時(shí)服藥。用藥如下：口服氧氟沙星一次200mg，2次/d，每晚臨睡前排尿后服用，口服阿卡波糖2片/次，1次/d，清晨服用。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)囑托患者糖尿病飲食，保持心情舒暢，適當(dāng)鍛煉身體。對(duì)照組患者采用氧氟沙星口服治療：患者入院后，用藥如下：口服氧氟沙星一次200mg，2次/d，每晚臨睡前排尿后服用，用藥期間醫(yī)生、護(hù)士每天查房，禁止患者吸煙、飲酒。兩組患者均治療2月，2月后對(duì)比觀察兩組療效及分析導(dǎo)致不愈的危險(xiǎn)因素。
1.3效果判定/觀察指標(biāo)
采用我院自擬危險(xiǎn)度調(diào)查表，對(duì)兩組患者危險(xiǎn)度進(jìn)行調(diào)查，分別為危險(xiǎn)性低、危險(xiǎn)性一般及危險(xiǎn)性高。危險(xiǎn)度率=（危險(xiǎn)性一般+危險(xiǎn)性高）×100%。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈為患者“膀胱刺激征”、視物模糊、腰痛癥狀消失，尿細(xì)菌學(xué)復(fù)查指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)為患者“膀胱刺激征”、視物模糊、腰痛癥狀好轉(zhuǎn)，尿細(xì)菌學(xué)復(fù)查指標(biāo)較入院前好轉(zhuǎn)；未愈為患者“膀胱刺激征”、視物模糊、腰痛癥狀未見好轉(zhuǎn)，尿細(xì)菌學(xué)復(fù)查指標(biāo)不正常。總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療效果對(duì)比分析
觀察組的總有效率為83.5%，明顯劣于對(duì)照組的98.7%。兩組療效對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,
2.2兩組患者為危險(xiǎn)性對(duì)比觀察
觀察組的危險(xiǎn)率為36.7%，明顯低于對(duì)照組的17.7%。兩組療效對(duì)比具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），
3討論
泌尿系統(tǒng)的各器官的組成主要適用于排泄尿液、廢物，從而調(diào)節(jié)機(jī)體的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；大多數(shù)糖尿病患者初期多表現(xiàn)為“三多一少”癥狀，久病往往引起組織的慢性進(jìn)行性病變，病情嚴(yán)重或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生急性代謝紊亂。泌尿系統(tǒng)感染后如不加以積極治療，將會(huì)導(dǎo)致腎功能的損害，而泌尿系合并糖尿病后，只會(huì)加快糖尿病腎病的可能，繼而盡早出現(xiàn)多器管器質(zhì)性、功能性的損害。針對(duì)該研究收治入院的158例泌尿系感染患者，泌尿系感染合并糖尿病后往往在治療上增加了難題，在臨床效果的對(duì)比中，對(duì)照組患者的臨床治療療效較觀察組好，且危險(xiǎn)較低，安全性高，所以在臨床上應(yīng)積極預(yù)防感染，若有感染應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療，盡早預(yù)防腎病的發(fā)生。
作者：韓冬 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
第二篇
1資料與方法
1.1一般資料
每位住院泌尿系感染患者及家屬簽訂知情人同意書后，研究人員依照住院后尾號(hào)的奇偶數(shù)將其分成2組，治療組年齡65~70歲，平均年齡（67.5±2.5）歲；病程5~10年，平均病程（7.5±2.5）年。對(duì)照組年齡66~72歲，平均年齡（69±3.0）歲；病程6~13年，平均病程（9.5±3.5）年。兩組患者在一般臨床資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
治療組老年女性泌尿系統(tǒng)感染合并糖尿病患者采用口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片和阿卡波糖進(jìn)行治療：患者入院后，在醫(yī)生護(hù)士的指導(dǎo)監(jiān)護(hù)下，患者口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片，3次/d，2粒/次；口服阿卡波糖，3次/d，1片/次（25mg），2周后，根據(jù)患者病情調(diào)整用藥，口服阿卡波糖2片/d（50mg），3次/d，并且針對(duì)泌尿系感染采用潔悠神噴劑外用，2次/d，給予患者糖尿病飲食。對(duì)照組單純泌尿系感染患者采用口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片進(jìn)行治療：入院患者，護(hù)士安排好床位，每日對(duì)病房進(jìn)行清潔衛(wèi)生，并且對(duì)病房消毒，醫(yī)師給病人口服阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染，3次/d，2片/次；潔悠神噴劑外用，2次/d。兩組均治療3個(gè)月，3月后對(duì)比觀察兩組治療療效且分析其發(fā)病的特點(diǎn)。
1.3效果判定
療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈為患者尿頻、尿急、尿痛、下肢墜痛、排尿不暢等癥狀消失；好轉(zhuǎn)為患者尿頻、尿急、尿痛、下肢墜痛、排尿不暢等癥狀較住院前有所好轉(zhuǎn)；未愈為患者尿頻、尿急、尿痛、下肢墜痛、排尿不暢等癥狀未見好轉(zhuǎn)。總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
該次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療效果對(duì)比分析
治療組的總有效率為86.1%，明顯劣于對(duì)照組的98.6%。兩組療效對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
2.2不良反應(yīng)
治療組有2例出現(xiàn)頭暈、惡心癥狀；對(duì)照組有1例出現(xiàn)頭暈癥狀。
3討論
對(duì)于泌尿系統(tǒng)疾病加強(qiáng)患者的健康教育，做好婦幼保健工作，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生，預(yù)防與感染后免疫反應(yīng)有關(guān)的腎小球腎炎的發(fā)生，早期確定診斷，積極治療，可以很好的降低腎衰竭的發(fā)生率。糖尿病的診斷是以血糖異常升高作為依據(jù)的，是一個(gè)慢性進(jìn)行性的疾病，臨床上泌尿系合并糖尿病往往會(huì)增強(qiáng)治療感染的難度。針對(duì)該研究收治入院的144例老年女性泌尿系感染患者，治療組患者往往在治療上因泌尿系感染，患者膀胱刺激征癥狀明顯，復(fù)因機(jī)體血糖、尿糖高，致使血管、內(nèi)臟器官漸漸腐蝕，反而不易于抗感染，在臨床效果的對(duì)比中，對(duì)照組患者的臨床治療療效較治療組好，而對(duì)照組患者相對(duì)于治療組的危險(xiǎn)較低，安全性高。
作者：張萬生 于航 郭彬彬 王立國 單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外
第三篇
1資料與方法
1.1一般資料
選取該院2011年1月—2014年6月收治的老年男性糖尿病患者160例，年齡60～75歲，平均（66.9±4.8）歲，糖尿病病程1～15年，平均（7.2±1.4）年。所有患者入院前均未有泌尿道手術(shù)史、無導(dǎo)尿史。根據(jù)患者是否有泌尿道感染將其分為兩組：感染組93例，無感染組67例。所有患者均符合臨床規(guī)定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，餐后血糖≥11.1mmol/L。
1.2治療方法
所有患者入院后均積極對(duì)癥治療，均應(yīng)用降糖藥物和(或)胰島素；泌尿系感染患者在給予上述處理的同時(shí)給予抗菌藥物，在無細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果前抗感染治療主要為經(jīng)驗(yàn)給藥，3d后如未取得理想效果，則應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)更換抗菌藥物。
1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)
①治愈：泌尿道感染癥狀消失，尿培養(yǎng)陰性，尿常規(guī)正常；
②顯效：無感染癥狀，尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陽性但數(shù)目較前減少；
③好轉(zhuǎn):感染癥狀減輕，尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰，尿菌仍陽性;
④無效：癥狀未見好轉(zhuǎn)，或較原來加重?？傆行?治愈率+顯效率。
1.4統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（x±s）表示；檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1尿路感染與年齡、病程等的關(guān)系
與未感染組相比，感染組患者年齡較大，糖尿病病史更長，F(xiàn)PG、24h尿蛋白定量也較高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
2.2感染治療效果
93例尿路感染者經(jīng)治療后治愈54例，顯效18例，好轉(zhuǎn)11例，無效10例，總有效率77.4%。
3討論
老年男性可能因前列腺增生、腫大導(dǎo)致尿路梗阻，殘余尿量增加，從而發(fā)生膀胱擴(kuò)張，形成慢性尿滯留，進(jìn)而導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染。研究發(fā)現(xiàn)，感染組患者年齡比無感染組大，糖尿病病程較長、空腹血糖水平也越高，組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究結(jié)果提示是否發(fā)生尿路感染，與患者糖尿病病史、患者年齡均有關(guān)系，年齡越大，病程越長，發(fā)生泌尿道感染的機(jī)會(huì)越多，空腹血糖水平越高，發(fā)生感染的機(jī)會(huì)也越高；感染組尿蛋白平均水平為（441.2±75.4）mg/24h，明顯高于未感染組的，提示發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染后（169.1±67.6）mg/24h，腎臟功能受損更為明顯。綜上所述，掌握引起老年糖尿病患者發(fā)生泌尿道感染的常見因素，掌握其臨床特征，對(duì)防治老年糖尿病并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染具有重要意義。
作者：楊波 張躍堂 祁萬鋒 單位:臨潁縣人民醫(yī)院泌尿外科
