維吾爾族患兒手術泌尿系統(tǒng)論文

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1資料與方法

觀察患兒術中心率、呼吸、血氧飽和度，術中體動情況，術后有無惡心，嘔吐等不良反應。

2結果

全組病例均在七氟醚復合骶管麻醉下完成氣壓彈道碎石，手術中及手術后生命體征平穩(wěn)，全部患兒均在術后即清醒，無惡心，嘔吐，躁動等發(fā)生。經復蘇室簡易面罩吸氧30min安全送回病房。3討論我院位于祖國的邊疆，來院就診的患者大多數(shù)在邊遠山村，當?shù)鼐歪t(yī)條件差，其生活水平及文化素質低。應用七氟醚復合骶管麻醉，骶管麻醉操作簡單，所需材料僅為一個20mL注射器，降低了麻醉費用，為患者節(jié)省了近一半的麻醉費用。七氟醚血/氣分配系數(shù)0.6，經呼吸道代謝，因此誘導及蘇醒迅速，其氣味芳香，對呼吸道無刺激性，易為病兒所接受，很適合小兒麻醉誘導及維持，其麻醉深度易于控制，代謝快，無體內蓄積，安全性高。與傳統(tǒng)的氯胺酮基礎麻醉下給與小量阿片類藥物和催眠鎮(zhèn)靜藥物相比，七氟醚麻醉的優(yōu)點是誘導期患兒較平靜，術中血液動力學較平穩(wěn)，肌松藥用量小，術后蘇醒快，而且醒得較透。小兒手術要求對患兒充分鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，快速入睡，術畢迅速蘇醒，回病房完全清醒，幾乎無麻醉藥殘留和后遺作用影響。七氟醚復合骶管麻醉進行小兒手術特點為：

①患兒恐懼心理較輕，比較接受通過面罩吸入氣體的方式，比較安靜，從而呼吸道分泌物比較少；

②患兒約2min入睡，但均可見比較明顯的興奮期，表現(xiàn)為體動、掙扎，約持續(xù)30s；

③血液動力學平穩(wěn)；

④術中肌松良好，手術時間均1.5h，未追加肌松藥；

⑤停藥后，經過洗肺過程，5~10min可以蘇醒。本文研究中七氟醚復合骶管麻醉進行小兒手術，誘導起效快，無難聞氣味，小兒樂意接受，對循環(huán)呼吸影響小，藥物代謝快，術后惡心，嘔吐，躁動，復睡發(fā)生率低，且麻醉簡單易于操作，費用低廉，術后骶管麻醉藥物未代謝完，患兒無痛，安靜?？傊?，七氟醚復合骶管麻醉是小兒下腹及雙下肢手術理想的麻醉方法。

作者：李慧芳 張聯(lián) 邵宗平 單位：新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院