泌尿系統(tǒng)結(jié)石整體護理模式的有效性

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摘要：探究整體護理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中的應用效果。方法：將我院2017年1月-2018年1月進行治療的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中隨機抽取的150例作為研究對象，實施常規(guī)護理的75例患者為對照組，實施整體護理的的75例患者為研究組，對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量評分及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者護理后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，且護理后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：泌尿系統(tǒng)結(jié)石護理中整體護理模式的實施能夠有效提升護理質(zhì)量，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進術(shù)后康復質(zhì)量及康復速度，值得推廣應用。

關(guān)鍵詞：整體護理；泌尿系統(tǒng)結(jié)石；常規(guī)護理

泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科中較為常見的一種，臨床治療中常用的治療方式為手術(shù)治療，其在臨床治療中的應用能夠有效提升結(jié)石清除質(zhì)量，但是手術(shù)后護理干預不完善會導致出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1]。整體護理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療中的應用與傳統(tǒng)護理相比更加完善，將我院2017年1月-2018年1月進行治療的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中隨機抽取的150例作為研究對象，探究整體護理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2017年1月-2018年1月進行治療的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中隨機抽取的150例作為研究對象，實施常規(guī)護理的75例患者為對照組，男30例，女35例；年齡22-69歲，平均年齡（46.9±2.1）歲；左腎結(jié)石29例，右腎結(jié)石23例，雙腎結(jié)石23例；實施整體護理的的75例患者為研究組，男33例，女32例；年齡21-68歲，平均年齡（46.6±2.3）歲；左腎結(jié)石27例，右腎結(jié)石25例，雙腎結(jié)石23例；患者腹部CT超聲等檢查均符合泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷標準[2]；患者均符合手術(shù)要求，且為擇期手術(shù)，無急診手術(shù)；患者均無任何手術(shù)禁忌癥及藥物過敏情況；患者均無精神異常情況，且無家族精神病史；患者及家屬對本次研究目的、研究內(nèi)容以及研究參與流程均完全知曉，且自愿配合研究；兩組患者基線資料符合對比研究要求，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，護士長負責整個科室的護理管理及指導工作，根據(jù)患者及護理人員基本情況制定相應的護理計劃，完成各縣護理工作，解決患者治療中出現(xiàn)的各類問題。研究組實施整體護理，①護理人員需要在患者入院時對患者病情狀況等進行全面了解，制定相應的整體護理方案，制定臨床護理計劃表；②責任護士需要根據(jù)每名患者的基本情況做好各項護理工作，及時解決患者提出的問題，加強對患者的健康教育，提升患者對各項治療及護理工作的依從性，根據(jù)護理計劃表對各項護理工作進行監(jiān)督執(zhí)行，全面跟進患者的護理及康復狀況。③護理人員需要根據(jù)患者的基本情況輔助其保持正確的休息體位，在患者體力允許的前提下指導其進行各類活動，叮囑患者日常飲食中可以適當增加飲水量。護理人員可幫助患者對腎區(qū)進行叩擊，每次叩擊時間約為100次，每天叩擊2習，同時可配合跳躍及跑步等練習。④手術(shù)完后才呢過后需要加強對患者各項生命體征的監(jiān)測，了解患者術(shù)后瘺管放置情況，避免出現(xiàn)脫出、彎曲以及打折等危險情況，詳細觀察記錄引流量，引流液形狀、顏色等，定時對引流袋進行更換。如出現(xiàn)任何異常情況需要及時告知主治醫(yī)生進行處理。根據(jù)患者的康復情況指導患者進行相應的肢體鍛煉，向患者介紹康復鍛煉對其術(shù)后機體各項功能康復的重要性，指導患者自主鍛煉的意識及習慣。加強對患者的心理護理，可以為患者播放輕柔的音樂，緩解患者的緊張情緒，對患者的疼痛感受進行了解關(guān)注，根據(jù)其實際疼痛情況采取相適合的干預措施，主動對患者進行緩解，幫助患者養(yǎng)成治療信心。⑤根據(jù)患者的基本情況制定相應的飲食計劃，告知患者必須戒煙戒酒，控制好蛋白質(zhì)的攝入，適當增加蔬菜以及魚類的食用。

1.3觀察指標

使用SF-36生活質(zhì)量評分表對兩組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護理前后生活質(zhì)量進行評分，分組計算對比；統(tǒng)計對比兩組患者護理后后感染、瘺管脫管/移位、發(fā)熱以及瘺管堵塞的發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS21.0軟件對本次研究中所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，(x-±s)為計量資料的表示方法，差異使用t檢測，百分比為計數(shù)資料的表示方法，差異使用x²檢測，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護理前后生活質(zhì)量評分情況

兩組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護理前生活質(zhì)量評分對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），研究組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護理前后各項生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2對比兩組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護理后并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護理后感染、瘺管脫管/移位、發(fā)熱以及瘺管堵塞的發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

3討論

隨著臨床治療水平的不斷提升，人們對各類疾病治療的重視程度也在不斷提升，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是各類泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中常用的治療方式，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比對患者造成的創(chuàng)傷更低，手術(shù)后恢復效果更佳，但是手術(shù)后需要配合相適合的護理干預，否則較容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥[3]。瘺管脫管、移位以及堵塞均是泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者手術(shù)后較為常見的并發(fā)癥。整體護理在患者治療中的實施能夠有效提升護理質(zhì)量，降低手術(shù)后各類并發(fā)癥的發(fā)生，充分體現(xiàn)出“與患者為中心”的護理理念，確?；颊咴谑中g(shù)完成后能夠享受到全面精細的護理服務[4]。整體護理干預在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中的應用需要根據(jù)患者的基本情況制定系統(tǒng)性、計劃性、全面性以及連續(xù)性的護理計劃，為患者提供踏實穩(wěn)定的護理計劃，提升患者及家屬對護理人員的信任，促進良好護患關(guān)系的建立，在提升護理質(zhì)量的基礎上促進護理滿意度的提升[5]。同時能夠鼓勵引導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，減少生活中的各類健康影響因素，確保疾病治療及康復質(zhì)量的提升。本次研究中，研究組患者護理后生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見，整體護理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療中的應用能夠有效提升護理質(zhì)量，加快各臨床癥狀的改善速度，緩解患者的不良情緒，幫助患者建立治療及康復信心，提升其整體的生活質(zhì)量對于患者的治療效果提升顯著；研究組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護理后感染、瘺管脫管/移位、發(fā)熱以及瘺管堵塞的發(fā)生率為1.33%，對照組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護理后感染、瘺管脫管/移位、發(fā)熱以及瘺管堵塞的發(fā)生率為18.67%，研究組患者護理后感染、瘺管脫管/移位、發(fā)熱以及瘺管堵塞的發(fā)生率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見，整體護理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中的實施能夠有效降低各類不良情況的發(fā)生，提升治療康復質(zhì)量。綜上可知，泌尿系統(tǒng)結(jié)石護理中整體護理模式的實施能夠有效提升護理質(zhì)量，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進術(shù)后康復質(zhì)量及康復速度，值得推廣應用。

參考文獻

[1],韓景璐.應用“醫(yī)護一體化”查房模式對泌尿外科護士護理質(zhì)量提高的探討[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2017,14(A01):277-278.

[2]陳研嬌.綜合護理干預在泌尿系結(jié)石患者護理中的應用效果觀察[J].河南醫(yī)學研究,2018,v.27(10):170-171.

[3]賈健.整體護理在腹腔鏡治療膽結(jié)石患者圍術(shù)期中的應用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學,2017,12(1):113-115.

[4]薛娟，謝敏，劉丹.泌尿系結(jié)石住院患者健康教育微模式探究[J].護理學雜志,2018,33(21):87-89.

[5]郭利娜.責任制整體護理對膽總管結(jié)石患者術(shù)后治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(17):3238-3239.

作者：王飛飛 荊中 郭靜 單位：新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院