泌尿系統(tǒng)微生物檢驗病原菌的特征

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【摘要】目的分析病原菌實施泌尿系統(tǒng)微生物檢驗的臨床特征，為抗生素使用的規(guī)范性以及合理性奠定基礎(chǔ)。方法選擇醫(yī)院收治的泌尿系統(tǒng)感染患者90例，采用抽簽法分組后進行病原菌檢驗方法的選擇，對照組(45例):選擇尿檢方式完成檢驗工作，未對患者給予藥敏試驗;觀察組(45例):在對照組基礎(chǔ)上配合開展藥敏試驗，合理完成微生物檢驗工作，對2組病原菌檢測情況以及疾病治療情況展開對比。結(jié)果同對照組病原菌檢測情況對比，觀察組獲得明顯改善(P＜0．01或P＜0．05)，針對病原菌特征進行分析，主要為大腸埃希菌(97．78%)，其次為肺炎克雷伯菌(95．56%);同對照組疾病治療情況(總有效率為66．67%)對比，觀察組治療總有效率(95．56%)獲得明顯提升(P＜0．05)。結(jié)論臨床針對泌尿系統(tǒng)感染患者在進行病原菌檢驗期間，合理選擇微生物檢驗方法，病原菌特征主要體現(xiàn)為大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌兩方面，并且可以使得系列病原菌檢出率顯著提高，確定泌尿系統(tǒng)感染疾病治療方法展開有效治療，促進療效提高以及早期康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】泌尿系統(tǒng)感染;微生物檢驗;病原菌

泌尿系統(tǒng)感染屬于發(fā)生率較為顯著的感染類型之一，究其誘因:在患者尿路中表現(xiàn)出諸多病原微生物繁殖生長的情況后，所呈現(xiàn)出的一種泌尿系統(tǒng)感染疾病。對此類患者臨床常見表現(xiàn)加以觀察，主要集中于尿頻、尿急與尿痛幾方面。對于泌尿系統(tǒng)感染患者而言，因尿路呈現(xiàn)出的病原菌類型較為復(fù)雜，從而使得疾病診治難度呈現(xiàn)出顯著增加［1］。以往對泌尿系統(tǒng)感染患者實施常規(guī)檢驗，最終在病原菌類型鑒別方面表現(xiàn)較差，從而對于治療方案的研究無法提供準(zhǔn)確依據(jù)。對此確定更為有效展開病原菌檢驗結(jié)果，以促進泌尿系統(tǒng)感染患者治療效果的提升意義顯著。本次研究將確定最佳方法對泌尿系統(tǒng)感染患者實施病原菌檢驗，以此說明微生物檢驗的應(yīng)用可行性。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇我院2015年3月－2018年6月收治的泌尿系統(tǒng)感染患者90例，患者均符合泌尿系統(tǒng)感染疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床對患者開展尿培養(yǎng)，最終均獲得陽性結(jié)果。醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會對于此次研究均同意批準(zhǔn)，患者及家屬簽署知情同意書。采用抽簽法分組后進行病原菌檢驗方法的選擇，將90例患者分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男15例，女30例，年齡30～89(67.52±2．15)歲;觀察組男16例，女29例，年齡31～90(67.59±2．16)歲。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對照組:選擇尿檢方式完成檢驗工作，未對患者給予藥敏試驗;觀察組:在對照組基礎(chǔ)上配合開展藥敏試驗，合理完成微生物檢驗工作。對于對照組，主要依據(jù)常規(guī)規(guī)范以及要求完成尿液檢驗［2］;對于觀察組，完成標(biāo)本采集后，針對性開展細(xì)菌鑒定工作與藥敏試驗工作，完成后開展ESBLs初篩工作以及診斷工作。完成檢查后，針對2組對應(yīng)的病原菌種類進行分析，對檢查結(jié)果展開系統(tǒng)性分析，并且確定有效方法展開尿路感染治療［3］。

1．3觀察指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組病原菌檢測情況(主要體現(xiàn)為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸球菌、奇異變形菌以及真菌幾方面)以及疾病治療情況。顯效:經(jīng)過治療后，一系列感染癥狀獲得顯著改善，尿痛以及尿急等系列癥狀偶爾出現(xiàn);有效:經(jīng)過治療后，一系列感染癥狀獲得改善，尿痛以及尿急等系列癥狀出現(xiàn)概率稍高;無效:經(jīng)過治療后，一系列感染癥狀未獲得改善，尿痛以及尿急等系列癥狀出現(xiàn)概率較高［4］。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1病原菌檢測情況比較

同對照組病原菌檢測情況對比，觀察組獲得明顯改善(P＜0．01或P＜0．05)，此外針對主要病原菌特征進行分析，主要體現(xiàn)為大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌兩方面。

2．2疾病治療情況比較

同對照組疾病治療情況(總有效率為66．67%)對比，觀察組治療總有效率(95．56%)獲得明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)。

3討論

臨床對于泌尿系統(tǒng)感染患者而言，在進行疾病診斷期間，需要與泌尿道綜合征、無癥狀性菌尿、腎結(jié)核以及腎小球腎炎等諸多疾病進行有效鑒別，通過對患者開展泌尿系統(tǒng)微生物檢驗工作，在鑒別泌尿道感染菌株類型方面可以獲得顯著效果，從而使得臨床誤診率顯著降低［5］。對于疑診泌尿系統(tǒng)感染患者而言，臨床確定有效方法開展全方位診斷意義顯著，當(dāng)前針對此類患者在進行診斷期間，檢查方法主要包括腎功能檢查、尿常規(guī)檢查、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)以及雙腎B型超聲檢查等［6］。具體在實施尿常規(guī)檢查期間，主要對患者實施革蘭染色，進而對患者12h尿沉渣進行準(zhǔn)確計算［7］;在實施腎功能檢查期間，利用檢測腎小管濾過能力獲得結(jié)果［8］;在實施雙腎B型超聲檢查期間，利用對患者盆腔以及腎盂有無呈現(xiàn)出病變現(xiàn)象加以檢查后獲得結(jié)果［9］。針對泌尿系統(tǒng)感染患者在進行病原菌檢測期間，眾多方法中，以微生物檢驗的應(yīng)用價值較為顯著。對于病原菌而言，其呈現(xiàn)出種類復(fù)雜以及繁多的特點，在此種情形下，單純對患者實施常規(guī)檢測，無法完成病原菌的全面檢測［10］。對于微生物檢測的應(yīng)用，其可以就病原菌種類加以明確劃分，之后獲得顯著檢測結(jié)果［11］。對于病原菌種類在進行檢測期間，最終獲得結(jié)果準(zhǔn)確性同患者接受治療的抗生素類型呈現(xiàn)出顯著相關(guān)性，對此選擇微生物檢測方法展開病原菌檢測工作表現(xiàn)出顯著意義［12］。臨床醫(yī)師在對泌尿系統(tǒng)感染患者癥狀表現(xiàn)進行詢問的過程中，需要合理開展微生物檢驗工作，以確保菌株感染種類可以有效發(fā)現(xiàn)，從而依據(jù)菌株類型的不同，完成對應(yīng)治療方案的制定，在降低疾病誤診率的同時，使得整體治療水平顯著提升，最終充分體現(xiàn)出微生物檢驗工作的開展價值。本次研究中，對于收治的2組泌尿系統(tǒng)感染患者，采用抽簽法分組后進行病原菌檢驗方法的選擇，就2組病原菌檢測情況以及疾病治療情況展開對比發(fā)現(xiàn):同對照組病原菌檢測情況對比，觀察組獲得明顯改善;同對照組疾病治療情況對比，觀察組治療總有效率獲得明顯提升。分析此種結(jié)果的原因:對泌尿系統(tǒng)感染患者完成實驗標(biāo)本采集工作后，工作人員可以合理選擇微生物檢驗方法展開細(xì)菌鑒定工作與藥敏試驗，完成后對應(yīng)ESBLs初篩工作以及診斷，最終發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌屬于主要的病原菌類型。對于大腸埃希菌而言，在選擇抗菌藥物進行治療期間，表現(xiàn)出較好敏感度的藥物主要為阿莫西林以及阿米卡星等，對此工作人員可以通過對患者藥檢結(jié)果以及病原菌培養(yǎng)結(jié)果加以分析，對于用藥的合理性做出保證。完成后可依據(jù)病原菌種類進行對應(yīng)治療方案的研究，可將泌尿系統(tǒng)感染疾病治療效果顯著提升，從而獲得上述結(jié)果。亦可證明，對于泌尿系統(tǒng)感染患者在進行病原菌檢驗期間，科學(xué)選擇微生物檢驗方法，最終對于確切結(jié)果的獲得可以奠定基礎(chǔ)，并且依據(jù)最終病原菌種類檢出結(jié)果，對于抗生素的合理選擇能夠提供依據(jù)，進而實現(xiàn)疾病的針對性、有效性治療，對于患者痛苦感的減輕以及治療時間的縮短均可以獲得明顯效果。除此之外，微生物檢驗的實施，呈現(xiàn)出準(zhǔn)確度高以及操作便捷的特點，從而患者以及家屬表現(xiàn)出較高的接受度，對于檢驗工作可以積極配合，從而對于病原菌檢驗工作的順利進行做出保證，進一步證明采用微生物檢驗方法對泌尿系統(tǒng)感染患者進行病原菌檢驗的可行性。綜上所述，臨床針對泌尿系統(tǒng)感染患者在進行病原菌檢驗期間，合理選擇微生物檢驗方法，可使得系列病原菌檢出率顯著提高，從而對于有效治療方案的研究提供依據(jù)，最終對于泌尿系統(tǒng)感染患者療效提高、早期康復(fù)以及生活品質(zhì)提升奠定基礎(chǔ)。

作者：游元飛 單位：福建省南平市第二醫(yī)院