正畸口腔護(hù)理認(rèn)知問(wèn)題及干預(yù)效果分析

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摘要：目的：調(diào)查正畸患者口腔護(hù)理情況，以找出口腔護(hù)理中存在的問(wèn)題，并進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，為提高患者滿(mǎn)意度、預(yù)防并發(fā)癥提供一定的臨床資料。方法：使用自編正畸患者口腔護(hù)理問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)2019年7月-2019年10月間在西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科治療的213名患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查（組A），并針對(duì)存在的口腔護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，如正確的刷牙方法、牙刷及牙膏的選擇、口腔保健知識(shí)的宣教，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員健康教育方式的滿(mǎn)意度，在患者下一個(gè)月復(fù)診時(shí)再次進(jìn)行填寫(xiě)問(wèn)卷（組B），對(duì)A、B兩組問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析并比較。結(jié)果：1.經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者問(wèn)卷調(diào)查中平均分從69.1分提高至82.3分；2.護(hù)理干預(yù)后，患者滿(mǎn)意度從83%提高至96%（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)口腔正畸患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可以進(jìn)一步提高其對(duì)口腔護(hù)理的認(rèn)知度并提高患者滿(mǎn)意度，為提升正畸診治品質(zhì)提供一定的臨床參考。

關(guān)鍵詞：正畸患者；口腔護(hù)理；健康教育；滿(mǎn)意度

現(xiàn)如今，隨著生活水平的提高，人們對(duì)美觀的要求也越來(lái)越高，越來(lái)越多的人們通過(guò)矯正牙齒來(lái)改善面部的美觀，以提升自己的形象[1]。戴上矯治器后，患者如不按照正確方法刷牙及維護(hù)，極易產(chǎn)生菌斑堆積，引起并發(fā)癥。因此，在矯正過(guò)程中，保持口腔衛(wèi)生、維護(hù)口腔健康極為重要。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，了解患者對(duì)口腔護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況，并找出存在的口腔護(hù)理問(wèn)題。針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，以提高患者認(rèn)知度、提升患者滿(mǎn)意度，為提升正畸診治品質(zhì)提供一定的臨床資料?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1實(shí)驗(yàn)方法

1.1研究對(duì)象

對(duì)2019年7月-2019年10月間在西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科治療的213名患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①患者為12歲以上的青少年以及成人，有自主完成該調(diào)查問(wèn)卷的能力；②所有調(diào)查對(duì)象均自愿參加，并知情同意。

1.3研究方法

患者正畸治療復(fù)診后填寫(xiě)問(wèn)卷作為組A;責(zé)任護(hù)理人員對(duì)存在的口腔護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性的健康指導(dǎo)，如正確的刷牙方法、牙刷及牙膏的選擇、口腔保健知識(shí)的宣教，并調(diào)查患者對(duì)護(hù)理人員健康教育方式的滿(mǎn)意度，在患者下次復(fù)診時(shí)再次填寫(xiě)問(wèn)卷作為組B。對(duì)兩次問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行評(píng)分并使用SPSS24.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前調(diào)查問(wèn)卷發(fā)出213份，收回問(wèn)卷209份，回收率98.12%；護(hù)理干預(yù)后調(diào)查問(wèn)卷發(fā)出204份，收回問(wèn)卷200份，有效率98.03%。經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，患者問(wèn)卷調(diào)查得分平均分從69.1分提高至82.3分，認(rèn)知度顯著增長(zhǎng)。（P＜0.05），如圖1．護(hù)理干預(yù)后，患者滿(mǎn)意度從83%提高至96%（P＜0.05），如圖2。

3討論

越來(lái)越多的患者通過(guò)牙齒矯正來(lái)提升自己的外在形象，而固定矯治器因其固位良好和能夠更好的控制三維方向上的牙齒移動(dòng)，成為正畸醫(yī)生最為廣泛選擇的矯治器[2-3]。但由于固定矯治器的矯治附件粘接牙面上，不方便患者的口腔衛(wèi)生清潔，影響刷牙效果，有文獻(xiàn)報(bào)道：患者佩戴固定矯治器2個(gè)月后，青少年正畸患者較非正畸患者牙齦炎發(fā)病率增高顯著[4]。因此，應(yīng)加強(qiáng)正畸患者在矯正過(guò)程中的健康指導(dǎo)，通過(guò)存在的口腔護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)性的進(jìn)行健康宣教，教會(huì)患者正確的刷牙方法、牙刷及牙膏的選擇、口腔保健知識(shí)的宣教，以及飲食習(xí)慣的調(diào)整，使患者逐漸養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，保持口腔的清潔和衛(wèi)生，減少不必要的并發(fā)癥，能在很大程度上提高患者的滿(mǎn)意度[5]，為提升正畸診治品質(zhì)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提供參考。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：患者第一次填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷后，平均分為69.1分，責(zé)任護(hù)理人員經(jīng)過(guò)分析得出，患者存在的口腔護(hù)理問(wèn)題主要是基本了解佩戴矯治器后的刷牙方法，但在刷牙時(shí)沒(méi)有使用固定的方法進(jìn)行刷牙，造成牙齦出血等并發(fā)癥，經(jīng)健康指導(dǎo)后，患者問(wèn)卷調(diào)查得分平均分提高至82.3分，認(rèn)知度顯著增長(zhǎng)，由此得出結(jié)論，健康指導(dǎo)可以提高患者的認(rèn)知度，這與楊麗娜的研究結(jié)果相一致[6]。經(jīng)過(guò)口腔健康指導(dǎo)后，患者滿(mǎn)意度顯著增高，從83%提高至96%，這說(shuō)明護(hù)理人員與患者認(rèn)真、耐心的溝通，能夠發(fā)現(xiàn)患者存在的口腔護(hù)理問(wèn)題，并幫助其解決，解除患者的困惑，矯正錯(cuò)誤的認(rèn)知，引起患者重視口腔衛(wèi)生并積極維護(hù)，并積極配合治療，容易得到患者的肯定，使其滿(mǎn)意，這與徐連本和葉慶[5，7]等人的研究結(jié)果不謀而合。由此得出結(jié)論：進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的認(rèn)知并提高滿(mǎn)意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王忠朝,范麗苑,蔡煒,等.常規(guī)固定正畸治療與舌側(cè)正畸治療對(duì)牙周狀況影響的比較研究[J].四川醫(yī)學(xué),2017,3,38(3):260-262.

[4]虞江,費(fèi)瑛.固定矯正與牙齡的關(guān)系探討[J].上海口腔醫(yī)學(xué),2001,10(3):221.

[5]徐連本.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔壓畸依從性的影響[J].護(hù)理研究,2013,20(3):129-131.

[6]楊麗娜.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)正畸患者牙周健康的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(9):219.

[7]葉慶,曹麗珍,夏毓財(cái).青少年口腔正畸的依從性分析與干預(yù)效果研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(4):263-266．

作者：閔巧梅 畢波 劉瓊 杜海燕 單位：西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科