略說對口腔的頜面外傷看護方法

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1臨床資料

我院收治口腔頜面外傷患者203例，其中男123例，女80例;年齡1～65歲，中位年齡39．5歲。損傷部位以唇部為最多，共131例;頰部損傷共52例;其余為頸部、顳部、眶下區(qū)及腮腺共20例。損傷原因以交通事故為最多，共109例;跌傷48例;火器傷21例;刀砍傷14例;咬傷11例。對患者的臨床護理資料及措施進行回顧性分析。

2不利心理因素分析

2.1患者的消極思想主要來源于以下幾個方面:

(1)口腔頜面部外傷后如處理不當易造成容貌的破壞甚至損毀，將直接影響患者今后的生活、學習和工作;

(2)對未來恢復前景不明確，對未來擔心、焦慮，較易產(chǎn)生毀容、生活不能自理的恐懼心理。

2.2其他因素

(1)患者由于交通事故等突發(fā)狀況不能很好地接受治療，產(chǎn)生較大的消極情緒，對治療及療效極為不利;

(2)家庭經(jīng)濟因素、陪護質(zhì)量、醫(yī)患關系等因素也會導致患者的緊張情緒進一步加深，使其產(chǎn)生焦慮、煩躁等心理。

3心理護理措施

3．1健康指導

(1)在患者入院后，護理人員通過熱情、誠懇的態(tài)度與之接觸，通過溫和的多次談話，和患者進行有效溝通和交流，耐心地為其介紹醫(yī)院的各項情況，主動與患者接觸，幫助其改善住院環(huán)境，如病房內(nèi)添加鮮花、窗口朝向花園等，同時使用嫻熟的操作手法贏得患者的信任，初步消除患者的心理恐懼。

(2)在患者住院治療期間，據(jù)臨床經(jīng)驗，結合患者個體的特點和需求，制定好詳細周密的護理計劃，做好護理記錄。同時向患者介紹手術方式、成功病例等，宣教手術的相關知識及手術所能達到的預期效果，使患者對手術前后狀況有一定的了解和充分的認識。

(3)讓患者知道為其治療的醫(yī)師醫(yī)術精湛，醫(yī)療水平高，護理人員謹慎負責，醫(yī)師護士沉穩(wěn)鎮(zhèn)定，技能嫻熟過硬，能準確、安全、迅速的完成各項操作，以消除其一方面想通過手術急于恢復面部外形，另一方面又因?qū)κ中g缺乏了解而表現(xiàn)恐懼不安的情緒。

3．2人性關懷

據(jù)患者的性別、年齡、性格、受傷原因和家庭背景多個角度進行分析，進行不同的心理護理，如主動與其及家屬溝通、交流，生活中處處關心、愛護，了解患者及其家屬的實際需求，盡力幫助其解決實際困難。護理時做到一絲不茍，密切關注患者的情緒變化情況等，通過各種辦法讓患者學會轉移自己的注意力，通過精神放松方法幫助患者減少憂慮，緩解緊張情緒。通過人文關懷和高質(zhì)量的護理減緩患者身體的不適感，與此同時鼓勵其面對現(xiàn)實，增強其戰(zhàn)勝挫折的信心與勇氣。對于飲食困難者，建議采取多餐制，給予患者營養(yǎng)豐富的高蛋白質(zhì)流質(zhì)飲食，有效促進傷口愈合，減輕疼痛。對下頜骨缺損、口底黏膜損傷致不能吸吮及口外形成穿通傷的患者，建臨床合理用藥2013年7月第6卷第7期上ChinJofClinicalRationalDrugUse，July2013，Vol.6No.7A·167·議采用鼻飼法。

3．3語言疏導

護理過程中要求醫(yī)護人員做到:降低患者情緒波動大、煩躁、痛苦、抑郁等情況的發(fā)生率。同時從生活細節(jié)的各個方面著手，為患者提供舒心貼心的服務和陪護，提高患者的心理愈合程度，提高治療效果，縮短治療周期。

作者：張艷 單位：河南省安陽市第六人民醫(yī)院