魚(yú)肝油加紅霉素治療口腔潰瘍的效果
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1資料與方法
1.1一般資料：以2016年7月～2017年7月在我院進(jìn)行治療的80例口腔潰瘍患兒作為研究對(duì)象，男性42例、女性38例；年齡1～10歲，平均年齡（4.5±1.2）歲；口腔潰瘍程度：輕度潰瘍10例、中度潰瘍58例、重度潰瘍12例。按照隨機(jī)數(shù)表法將所有患兒均分成研究組和參照組，每組40例，對(duì)比兩組常規(guī)資料，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)，輕度：面積不大于8mm2的單個(gè)潰瘍，中度：面積超過(guò)8mm2但不超過(guò)15mm2的單個(gè)潰瘍或存在兩個(gè)以上輕度潰瘍，重度潰瘍：潰瘍面積超過(guò)15mm2或存在兩個(gè)以上中度潰瘍。排除標(biāo)準(zhǔn)：過(guò)敏體質(zhì)對(duì)藥物過(guò)敏；患有凝血功能障礙。1.2治療方法：參照組使用西地碘含片（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066174）進(jìn)行治療，5次/d，1片/次[2]，對(duì)于幼小嬰兒不能含服者將藥片磨粉水調(diào)后置于口腔潰瘍處。研究組使用濃縮魚(yú)肝油滴劑與紅霉素粉針劑進(jìn)行治療，將15mL濃縮魚(yú)肝油滴劑與0.3g紅霉素粉針劑混合，置于口腔潰瘍處，5次/d，于飯前及睡前使用[3]。1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察并對(duì)比兩組口腔潰瘍的愈合時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間。觀察并對(duì)比兩組療效，療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：口腔潰瘍愈合，充血、水腫以及疼痛等臨床癥狀全部消失為治愈；口腔潰瘍基本愈合，臨床癥狀有明顯的改善為有效；口腔潰瘍無(wú)明顯改善，充血、水腫以及疼痛等臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至消失為無(wú)效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，對(duì)兩組口腔潰瘍愈合時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間對(duì)比，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，予以t檢驗(yàn)，對(duì)兩組療效對(duì)比用率（%）的形式表示，予以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組口腔愈合時(shí)間以及進(jìn)食時(shí)間對(duì)比：研究組口腔愈合時(shí)間和進(jìn)食時(shí)間均明顯短于參照組，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組療效對(duì)比：研究組療效與參照組相比存在明顯優(yōu)勢(shì)，差異較為顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
口腔潰瘍是兒童口腔內(nèi)常見(jiàn)的一種疾病，主要臨床表現(xiàn)為口腔黏膜的淺表性以及自限性潰瘍，口唇、腭面、舌緣等部位較為容易出現(xiàn)潰瘍，嬰幼兒具有較高的發(fā)病率[4]。導(dǎo)致患兒發(fā)病的原因主要是機(jī)體尚未發(fā)育成熟，免疫功能低下，難以抵抗外界細(xì)菌、病毒的侵蝕，咀嚼功能尚未成熟，在進(jìn)食的過(guò)程中可能存在咬傷的情況，維生素B的缺乏以及不注意口腔衛(wèi)生等均會(huì)使口腔感染加重，使得口腔潰瘍的發(fā)生率提高[5]。出現(xiàn)口腔潰瘍后，在口、唇、腭面等黏膜部位逐漸出現(xiàn)潰瘍面，還會(huì)伴隨充血、水腫等癥狀。兒童耐受性不佳，患有口腔潰瘍后會(huì)產(chǎn)生疼痛感，難以忍受，往往會(huì)啼哭不止，對(duì)進(jìn)食造成影響，進(jìn)而對(duì)身體發(fā)育產(chǎn)生影響，癥狀嚴(yán)重的甚至可能會(huì)伴隨其他臨床癥狀。治療兒童口腔潰瘍的重點(diǎn)為治愈潰瘍面以及緩解疼痛感。本院為提高兒童口腔潰瘍療效，對(duì)濃縮魚(yú)肝油滴劑加紅霉素療效進(jìn)行研究，結(jié)果較為理想[6]。濃縮魚(yú)肝油滴劑具有粘附性強(qiáng)的特點(diǎn)，可以作用于潰瘍處形成一層油性保護(hù)膜，將潰瘍面與空氣有效隔絕，隔離了病毒以及細(xì)菌對(duì)潰瘍面的侵蝕，魚(yú)肝油中含有較為豐富的維生素D以及維生素A，在促進(jìn)口腔黏膜上皮細(xì)胞進(jìn)行自我修復(fù)同時(shí)還能維持其完整性，為上皮細(xì)胞的修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還能夠保護(hù)新生組織不被細(xì)菌、病毒侵蝕[7]。紅霉素屬于堿性抗生素，能夠與細(xì)菌中的50S核糖體亞單位中的23S核糖體RNA中的2058-2062相結(jié)合，對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行有效的控制，從而起到殺滅細(xì)菌的作用。對(duì)于治療包括綠色鏈球菌、化膿性鏈球菌、葡萄球菌、梭狀芽孢桿菌、肺炎鏈球菌以及痤瘡丙酸桿菌等在內(nèi)的革蘭陽(yáng)性細(xì)菌感染具有明顯的作用，能夠有效抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)，對(duì)于L型細(xì)菌這類(lèi)不存在細(xì)胞壁的細(xì)菌殺菌效果更為明顯[8]。根據(jù)濃縮型魚(yú)肝油滴劑以及紅霉素的作用，本院將二者結(jié)合對(duì)兒童口腔潰瘍進(jìn)行治療，并對(duì)治療結(jié)果進(jìn)行分析。選取80例本院收治的口腔潰瘍患兒作為研究對(duì)象，分成研究組和參照組，研究組接受濃縮魚(yú)肝油滴劑加紅霉素進(jìn)行治療，參照組使用西地碘含片進(jìn)行治療，對(duì)兩組療效進(jìn)行分析。數(shù)據(jù)顯示，研究組口腔愈合時(shí)間明顯短于參照組，恢復(fù)進(jìn)食的時(shí)間明顯短于參照組，療效與參照組相比存在較為明顯的優(yōu)勢(shì)，三組數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明濃縮魚(yú)肝油滴劑與紅霉素聯(lián)合使用，能夠有效促進(jìn)潰瘍的愈合，縮短病程，能夠盡早痊愈恢復(fù)正常飲食，從而減少對(duì)身體的損害?？谇粷兓純阂蚰挲g小，耐受性以及治療依從性不高，濃縮魚(yú)肝油滴劑與紅霉素聯(lián)合使用，將其局部應(yīng)用，涂于口腔潰瘍處，操作較為簡(jiǎn)單，依從性較好，味道不強(qiáng)烈，能夠有效改善耐受性，從而改善了療效。綜上所述，將濃縮魚(yú)肝油滴劑與紅霉素聯(lián)合使用，對(duì)口腔潰瘍患兒進(jìn)行治療，臨床效果較為顯著，不僅能夠有效促進(jìn)口腔潰瘍的愈合，還能夠縮短進(jìn)食時(shí)間，避免因長(zhǎng)時(shí)間停止進(jìn)食而造成的機(jī)體受損，治療成本較低、操作較為簡(jiǎn)單，患兒依從性以及耐受性較高，適用于基層醫(yī)院。濃縮魚(yú)肝油滴劑加紅霉素治療兒童口腔潰瘍具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣，使更多口腔潰瘍患兒能夠盡早康復(fù)。
作者：郭丹麗 翟麗平 姜艷凌 李晨子 單位：河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院