新會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

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摘要：新財務會計制度的實施對醫(yī)院的經(jīng)營影響非常大。為了適應這一形勢，提升醫(yī)院財務管理工作效率，相關部門應結合會計核算實際，制定出科學、合理的措施。本文就此展開了討論，先是分析了新財務會計制度在醫(yī)院會計核算方面的改進之處，然后詳細闡述了新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響。

關鍵詞：新財務；會計制度；醫(yī)院；會計核算；影響

現(xiàn)階段，在新財務會計制度的實施越來越深入的背景下，醫(yī)院管理的外在環(huán)境和內(nèi)部條件都發(fā)生了變化。而且隨著醫(yī)療改革的推進，醫(yī)院管理面臨的形勢越來越嚴峻。對此，若要提高醫(yī)院會計核算水平，就要采用有效的措施，應對醫(yī)療改革、新財務會計制度等的變化。只有這樣才能加強醫(yī)院的會計核算管理，促進醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展。

一、新財務會計制度在會計核算方面的改進

首先，在會計核算管理方面主要體現(xiàn)在預算編制、預算執(zhí)行、年終決算三點之上。其中新財務會計制度要求在預算編制時，要先分析以前的年度預算執(zhí)行狀況，不能只是在以往基礎上進行簡單的修改、變動。同時，還要求醫(yī)院必須嚴格執(zhí)行已經(jīng)批復的預算，如需調(diào)整，則要提出預算建議并上報主管部門，待經(jīng)過財務部門審核后才能開始執(zhí)行。在年終決算之時，要求醫(yī)院能按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算；并做好預算執(zhí)行的分析，建立相應的考評機制。其次，在日常會計核算方面。新財務會計制度取消了藥品收入，改變了傳統(tǒng)以藥養(yǎng)醫(yī)的做法，并且在固定資產(chǎn)管理方面，要求醫(yī)院要進一步加強固定資產(chǎn)管理，同時計提固定資產(chǎn)折舊及定期進行固定資產(chǎn)減值測算。在成本核算中，新財務會計制度將醫(yī)療成本、藥品成本劃分到了直接費用、管理費用。這一做法非常符合醫(yī)療改革的發(fā)展需求。總的來說，新財務會計制度在醫(yī)院會計核算方面有了非常大的進步。

二、新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的影響

(一)進一步完善了醫(yī)院的會計核算制度

新財務會計制度的出臺有效解決了醫(yī)院傳統(tǒng)會計核算制度中存在的問題，不僅有利于推動了醫(yī)院財務制度的完善和發(fā)展，也更加有利于醫(yī)院財務工作的規(guī)范開展。首先，新財務會計制度滿足了醫(yī)院會計核算的科目要求。新財務會計制度增加了財務應返還額度、零余額賬戶用款額度等，極大地滿足了各階層的特殊需求。而且，對部分科學也有了非常細致的劃分，如將對外投資華為長期債券投資和長期股權投資。尤其是還新增了政府撥款科目。其次，新財務會計制度取消了核算藥片進銷差價。這樣能節(jié)約管理成本分配，彌補了傳統(tǒng)制度的不足，且也非常符合當前醫(yī)院會計核算實際。再者，新財務制度改變了固定資產(chǎn)核算要求，并引入了權責制。這樣能有效保證這財務會計核算人員以及其它相關工作人員可以依據(jù)會計核算制度規(guī)范開展工作。最后，新財務會計制度在收支方面核算、財務報表、補助性資金、醫(yī)療風險基金核算內(nèi)容等方面也做出了一定的調(diào)整，這在一定程度上彌補了傳統(tǒng)會計核算制度的疏漏，明確了各個工作細節(jié)?？偟膩碚f，新財務會計制度的出臺有效推動了醫(yī)院會計核算制度的完善和發(fā)展。

(二)提升了醫(yī)院會計核算的有效性

新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的要求更加細致，且調(diào)整了諸多醫(yī)院會計核算問題，使得會計核算更加規(guī)范、合理。首先，新財務會計制度明確了醫(yī)院資產(chǎn)負債情況。新的固定資產(chǎn)計提折舊方法能更加真實、全面地反映出醫(yī)院資產(chǎn)負債情況，并且對于不同類型的資產(chǎn)也有針對性的處理方法?？梢哉f這樣能夠有效減少醫(yī)院資產(chǎn)核算的誤差，確保了醫(yī)院資產(chǎn)賬目的清晰。其次，新財務會計制度使得收支核算更加規(guī)范，用期間費用代替了傳統(tǒng)分攤方式。這不僅有助于保證醫(yī)院的收支平衡，也有助于提升會計核算效率。再者，新財務會計制度要求在所有統(tǒng)計結果、數(shù)據(jù)都應報表的形式呈現(xiàn)出來，且要求在核算時加入績效考核數(shù)據(jù)、現(xiàn)金流動數(shù)據(jù)、科教資金數(shù)據(jù)等。這樣做能夠讓醫(yī)院會計核算工作更加詳盡、清楚，而且還能夠保證會計核算的完整性，從而保證在醫(yī)院決策時能夠充分發(fā)揮出會計核算的作用，推進醫(yī)院的改革和發(fā)展。最后，新財務會計制度也清晰地列舉出了補助性資金。這一方針的制定使得醫(yī)院會計核算更加符合醫(yī)療改革的需求。總的來說，新財務會計制度對醫(yī)院會計核算的要求更加詳盡、完善，能有效提高醫(yī)院會計核算的有效性，加快醫(yī)院改革的步伐。

(三)醫(yī)院成本核算體系更加規(guī)范

傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算體系并不夠完善，且存在諸多問題。譬如數(shù)據(jù)不夠準確、核算方式不夠統(tǒng)一等，且成本核算雖然重要，但卻難以將其應用到醫(yī)院管理中。而新財務會計制度對成本核算新的要求。這不僅僅能使醫(yī)院會計成本核算更加完善，還能提升管理人員的重視度，真正將成本核算落實到位，促使其能結合管理實際充分應用成本核算結果。首先，新財務會計制度對成本核算的對象作出了明確的要求，尤其是對三級醫(yī)院的成本核算還作出了特別要求。這非常有助力于醫(yī)院成本核算的工作開展，其能為醫(yī)院成本核算指明方向，從而有效保證了醫(yī)院成本核算的規(guī)范性。其次，新財務會計制度對各科室的成本費用也作出了要求，并將其分為了臨床服務、行政后勤、醫(yī)療手段、醫(yī)療輔助四個方面。這樣能保證醫(yī)院成本核算更加條理、層次化，而且還能樹立醫(yī)院成本核算標準，有效促進醫(yī)院成本核算體系的完善。最后，在成本核算方面，新財務會計制度還對科室成本作出了明確的規(guī)定。這樣財務人員在核算這一成本時，就可以按照具體規(guī)定、要求進行核算，從而有效保證醫(yī)院成本核算體系的規(guī)范性。這對于規(guī)范各醫(yī)院的成本核算也是非常重要的?？偟膩碚f，新財務會計制度在成本核算方面作出了非常大的調(diào)整，能有效規(guī)范醫(yī)院成本核算體系。

(四)加強了財務人員的會計核算能力

會計核算在醫(yī)院財務管理工作中占據(jù)著非常重要的位置，并且會計核算對醫(yī)院管理也有著極其重要的影響。但在以往的管理模式中，醫(yī)院管理人員、財務人員并不重會計核算，只是單純地將其作為一項財務工作進行。顯然，這樣是不能完全發(fā)揮出會計核算利用價值的。而新財務會計制度的實施不僅提升了醫(yī)院管理人員的會計核算意識，還有效加強了財務人員的會計核算意識。最重要的是新財務會計制度對醫(yī)院會計核算工作有非常細致、明確、完善的要求，這就意味著財務人員要重視提高自身的業(yè)務水平。同時，醫(yī)院管理人員要加強財務人員的技能培訓，使其能夠更好的滿足新財務會計制度的要求，加快醫(yī)院會計核算的改革。另外，新財務會計制度還有效促進了醫(yī)院會計核算工作的信息化建設。比如其中對于表格的要求，各種數(shù)據(jù)的要求等。那么，在提升財務人員的會計核算技能時，還要進一步加強其信息技術的應用能力，從而全面提升財務人員的工作能力。總的來說，新財務會計制度有效促進了財務人員會計核算能力的提升，這非常有利于醫(yī)院會計核算工作質(zhì)量的提高。綜上所述，新財務會計制度能優(yōu)化醫(yī)院會計核算工作模式，彌補傳統(tǒng)會計核算工作的不足。這對于促進醫(yī)院會計核算工作的完善、發(fā)展非常有利。因此，在醫(yī)療改革不斷深入的背景下，將財務會計制度應用于醫(yī)院會計核算工作中能更好地推進醫(yī)院管理工作的創(chuàng)新和發(fā)展，從而使醫(yī)院的社會效益得到充分發(fā)揮。

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作者：高凡 單位：天津市腫瘤醫(yī)院門診掛號處