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〔摘要〕目的探討中頻治療儀在肩周炎患者康復護理中的應用效果。方法回顧性分析2019年7月至2020年6月天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院收治的126例肩周炎患者的病歷資料，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，各63例。對照組采用常規(guī)康復護理干預，觀察組采用常規(guī)康復護理聯(lián)合中頻治療儀干預，比較兩組的干預效果與肩關節(jié)功能［Constant－Murley肩關節(jié)功能評分量表(CMS)］恢復情況。結果觀察組干預總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預后，兩組各項CMS評分及總分均高于干預前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論中頻治療儀在肩周炎患者康復護理中的應用不僅能更好地促進患者關節(jié)功能的恢復，還能提高康復效果。
〔關鍵詞〕肩周炎;康復護理;中頻治療儀;肩關節(jié)功能
肩周炎又被稱為粘連性肩關節(jié)炎，是一種常見的骨科疾病，患者常伴有肩部陣發(fā)性疼痛、關節(jié)活動受限、精神萎靡等癥狀［1］。中老年人群為該疾病常見的發(fā)病群體。在發(fā)病后，因存在持續(xù)性的疼痛、活動受限等癥狀，給患者的日常生活造成了嚴重影響。臨床針對該疾病進行藥物治療的同時，還需重視康復護理。康復護理通過護理人員的協(xié)助可使患者身體機能得到最大限度的改善，促進患者日常生活能力的快速恢復［2］。由于康復護理的治療效果有限，治療周期較長，故考慮與現(xiàn)代醫(yī)學儀器相互配合有助于提高干預效果。中頻治療儀主適用于干預各種肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、腰膝酸軟等疾病，能夠促進血液循環(huán)，消腫鎮(zhèn)痛［3］。本研究旨在探討中頻治療儀在肩周炎患者康復護理中的應用效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
回顧性分析2019年7月至2020年6月我院收治的126例肩周炎患者的病歷資料，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，各63例。對照組男31例，女32例;年齡42～70歲，平均(56.26±6.57)歲;病程3個月至5年，平均(2.41±1.87)年。觀察組男29例，女34例;年齡43～71歲，平均(56.89±6.67)歲;病程5個月至4年，平均(2.12±1.06)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。
1.2方法
對照組采用常規(guī)康復護理:積極與患者進行溝通，減輕患者的心理負擔;囑患者配合治療，避免肩部勞累、勞損，注意保暖;幫助患者進行早期肩關節(jié)活動、按摩，避免關節(jié)僵直，30min/次，1次/d;康復人員依據(jù)患者的實際情況，協(xié)助患者制定健康的飲食計劃，以清淡、易消化的飲食為主等，連續(xù)干預20d。觀察組在對照組基礎上采用中頻治療儀干預。中頻治療儀(北京益佳同欣科技發(fā)展有限公司，型號:YJQY－3000)操作方法:患者取坐位，暴露治療部位皮膚，在電極板下墊鹽水浸潤過的紗布，根據(jù)疼痛部位正極選擇患側肩內陵穴、肩貞穴、秉風穴等穴位，負極選取阿是穴、天宗穴、巨骨穴，設置治療頻率為50Hz，電流為50mA，電壓為220V，單個脈沖最大輸出量＜300mJ，脈寬為20ms，溫度為42℃，輸出強度以患者耐受為限，30min/次，1次/d，連續(xù)干預20d。
1.3觀察指標
(1)評估兩組的干預效果:痊愈，肩關節(jié)范圍疼痛感消失，患者可進行正常活動;顯效，肩關節(jié)范圍疼痛感基本消失，但進行上肢外展、后伸仍有輕微陣痛;好轉，肩關節(jié)范圍疼痛感有所減輕，進行肩部區(qū)域活動仍有障礙;無效，肩關節(jié)區(qū)域疼痛感無明顯好轉;總有效率=(痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)肩關節(jié)功能:分別于干預前、干預后采用Constant－Murley肩關節(jié)功能評分量表(Constant－Murleyshoulderfunctionscorescale，CMS)［5］評價兩組的肩關節(jié)功能，內容包括疼痛(15分)、日?；顒?20分)、關節(jié)活動度(40分)及肌力(25分)，總分100分，評分越高表示患者的肩關節(jié)功能越好。
1.4統(tǒng)計學處理
采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，組間比較用獨立樣本t檢驗，組內比較用配對樣本t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組干預效果比較觀察組干預總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。
2.2兩組干預前后CMS評分比較
干預前，兩組CMS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);干預后，兩組各項CMS評分及總分均高于干預前，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表2。
3討論
肩周炎會導致患者的肩部出現(xiàn)劇烈陣痛，使相關關節(jié)活動受到限制，長時間發(fā)展則會引起肩關節(jié)囊及周圍軟組織損傷、退變，導致慢性無菌性炎癥，最終導致肩關節(jié)內外粘連，引起相關癥狀。肩周炎在中老年人群中多發(fā)，嚴重影響患者的生命質量。該疾病除了藥物治療外，合理的康復干預也極為重要。肩周炎的康復護理需要護理人員提醒患者避免日常過度勞累，注意肩部的保暖，多攝取營養(yǎng)豐富的食物，確保營養(yǎng)均衡，并指導患者家屬陪伴患者進行簡單的肢體運動，適當增加日常鍛煉，提高自身身體素質。肩周炎患者的康復護理多為居家干預，由護理人員指導家屬配合患者進行護理，效果往往達不到預期，故需考慮為患者結合其他干預方法。中頻治療儀在肩周炎患者康復護理中的應用效果較好，利于提高臨床療效［6］。本研究結果顯示，觀察組干預總有效率高于對照組(P＜0.05);干預后，兩組各項CMS評分及總分均較干預前高，且觀察組高于對照組(P＜0.05)。這一結果表明，中頻治療儀在肩周炎患者康復護理中的應用可提高康復護理效果，幫助患者的肩關節(jié)功能更好的恢復。其原因為，中頻治療儀通過利用一定頻率的中頻電流予以舒適的震顫感和肌肉顫動，提高了傳導觸壓覺中粗纖維的興奮度，掩蓋了細纖維和C纖維傳導的痛覺，從而達到鎮(zhèn)痛及抗炎的目的［7］。不僅如此，中頻治療儀的實施需在醫(yī)院內進行，這便于護理人員對患者及家屬進行專業(yè)指導，讓患者更清楚的了解并學習肩周炎的日常康復護理方法，干預效果更為理想。綜上所述，中頻治療儀在肩周炎患者康復護理中的應用不僅能更好的促進患者關節(jié)功能的恢復，還能提高康復效果。
作者:王靜 單位:天津市濱海新區(qū)大港醫(yī)院