急救護理對急診救治成功率的影響

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【摘要】目的探討院前急救護理管理對急診救治成功率的影響。方法選擇我院2017年1月—2018年3月進行院前急救的82例患者，按入院時間隨機分為對照組以及觀察組，每組各41例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予院前急救護理，比較2組患者急救時出車反應(yīng)時間、轉(zhuǎn)運途中時間以及救治成功率。結(jié)果觀察組出車反應(yīng)時間（119.24±14.88）s，轉(zhuǎn)運途中時間（126.37±19.94）s，明顯短于對照組（P<0.05）；觀察組救治成功率為92.68%，明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論加強院前急救護理可有效縮短院前急救時間，提高急診患者救治成功率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】院前急救護理管理急救時間救治成功率

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月—2018年3月進行院前急救的82例患者作為研究對象，按入院順序隨機分為對照組和觀察組，每組41例。對照組中男21例，女20例；年齡20歲~80歲，平均年齡（38.61±5.07）歲；疾病類別：15例心臟病，10例骨折，6例高血壓腦血管意外，6例酒精中毒，4例顱腦創(chuàng)傷。觀察組中男22例，女19例；年齡19歲~82歲，平均年齡（39.07±5.23）歲；疾病類別：14例心臟病，11例骨折，7例高血壓腦血管意外，5例酒精中毒，4例顱腦創(chuàng)傷。2組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。納入標準：①年齡均在20歲以上；②均經(jīng)過院前急救成功救治；③臨床資料真實且完整；④經(jīng)確診無其他重大疾病；⑤患者及其家屬均知情同意參與本研究并簽署知情同意書。排除標準：①存在精神功能障礙以及語言溝通障礙者；②存在先天性免疫缺陷者；③存在肝腎等器官功能損害者；④存在血液系統(tǒng)疾病者；⑤參加其他研究調(diào)查者；⑥患者及其家屬要求退出本研究者。

1.2護理方法

1.2.1對照組

對照組患者給予常規(guī)急救護理管理，所有護理人員進行專業(yè)能力培訓，加強職業(yè)道德教育以及責任心，規(guī)范護理工作流程。組織所有護理人員定期進行學術(shù)經(jīng)驗交流以及急救模擬訓練，掌握危重疾病醫(yī)學理論知識，熟練各項急救護理操作以及搶救預案。

1.2.2觀察組

觀察組患者給予院前急救護理管理，對急診科護理人員進一步加強專業(yè)知識掌握以及思想教育，使護理人員深刻意識到患者的生命與其自身急救知識以及專業(yè)能力密切相關(guān)，從思想上重視專業(yè)技能的熟練以及專業(yè)知識的擴展。加強護理人員的應(yīng)急反應(yīng)，接到急診電話后迅速趕往急救現(xiàn)場給予正確有效護理，以最快的速度將患者送往醫(yī)院急救。做好24h值班具體安排，以確保急救患者得到最快速的救治，急救所需設(shè)備以及醫(yī)療用品均由專門人員進行存放，保證物品完好。規(guī)范急救制度，要求護理人員在急救現(xiàn)場保持冷靜客觀，以最快的速度完成對患者的基本檢查，勿漏診，根據(jù)患者具體病情進行針對性的急救。轉(zhuǎn)送入院途中護理人員需密切關(guān)注患者生命體征，隨時向患者及其家屬轉(zhuǎn)述病情。

1.3觀察指標

觀察比較2組患者急救時出車反應(yīng)時間、轉(zhuǎn)運途中時間以及救治成功率。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對照組出車反應(yīng)時間以及轉(zhuǎn)運途中時間長于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。對照組41例中救治成功30例，救治成功率73.17%；觀察組41例中救治成功38例，救治成功率92.68%。觀察組的救治成功率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.513，P<0.05）。

3討論

院前急救的工作特點是隨機性強、流動性大、急救環(huán)境條件差、病種多樣、病情復雜、重點對癥治療、體力勞動強度較大等，加強院前急救護理管理對急救患者的成功救治具有積極影響[2]。文獻報道加強院前急救護理相對于常規(guī)院前護理對急救患者具有更高的救治成功率[3]，急診患者加強院前急救護理可縮短院前急救所需時間，縮短急診患者入院治療時間，提高患者救治成功率。院前急救的基本原則為先救命、后治病，救護人員到達急救現(xiàn)場后，迅速處理威脅患者生命的病情，并給予患者全身檢查。既往研究顯示，加強院前急救護理對于提高急救患者的救治成功率具有一定的積極影響[4]。本次研究結(jié)果顯示，對照組出車反應(yīng)時間以及轉(zhuǎn)運途中時間長于觀察組，救治成功率低于觀察組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明加強院前急救護理可提升急診救治成功率，縮短院前急救所需時間，為患者爭取治療時間，提高急診患者存活率，可作為急救患者的首選護理方案。綜上所述，加強院前急救護理可有效縮短院前急救時間，提高急診患者的救治成功率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]范小勇，郝向峰，石德志，等.初級創(chuàng)傷救治原則在院前急救中的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)學，2014，43（7）：838-840.

[2]張峰海，武衛(wèi)，鄭旭東.優(yōu)化院前急救網(wǎng)絡(luò)對嚴重創(chuàng)傷患者救治的影響[J].中華全科醫(yī)學，2015，13（6）：881-884.

[3]鄭丹蓓，許潤珍，黃紅霞.加強院前急救護理管理對提高院前救護效果的影響研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，10（34）：75-78.

[4]曹霞.院前急救特點和護理管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（7）：148-149.

作者：羅淑萍 單位：撫州市臨川區(qū)人民醫(yī)院