MOOC醫(yī)學(xué)教育教學(xué)論文

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一、mooc的內(nèi)容與特點(diǎn)

MOOC具有傳統(tǒng)教學(xué)及以往網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)所不具備的諸多顯著優(yōu)點(diǎn)，它在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的最廣泛共享，以及課程模式的互動(dòng)性要求。因此，它對(duì)現(xiàn)代高等教育產(chǎn)生了重要影響，并引起了全球的廣泛關(guān)注。MOOC課程可分為在線課程和線下課程。在線課程內(nèi)容是由教師制作課程內(nèi)容和學(xué)習(xí)者參與構(gòu)建內(nèi)容兩部分組成，主要包括課程視頻、簡(jiǎn)短測(cè)試題、考試題。線下課程交流包括翻轉(zhuǎn)課堂、學(xué)習(xí)社區(qū)、討論區(qū)、固定時(shí)間地點(diǎn)的課程答疑以及其他互動(dòng)形式。MOOC不單是教育技術(shù)的革新，更會(huì)帶來(lái)教育觀念、教育體制、教學(xué)方式、人才培養(yǎng)過(guò)程等多方面的深刻變化。從這個(gè)意義上講，它的本質(zhì)是將各個(gè)高校的優(yōu)質(zhì)教育資源運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)的形式實(shí)現(xiàn)學(xué)生共享的創(chuàng)新教育教學(xué)模式。作為一種嶄新的教學(xué)模式，MOOC實(shí)現(xiàn)了教學(xué)的全程參與，其強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)不僅僅表現(xiàn)在在線課程的共享方面，更重要的是它在學(xué)習(xí)內(nèi)容呈現(xiàn)方式上靈活多樣，富有吸引力；在學(xué)習(xí)方式上更加適應(yīng)數(shù)字化時(shí)代碎片化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，方便學(xué)生自主選擇。這些特點(diǎn)從根本上挑戰(zhàn)了以往強(qiáng)調(diào)“教”的傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，它反映的是以“學(xué)”為核心的教學(xué)價(jià)值取向。這種由“教”到“學(xué)”的權(quán)利關(guān)系的轉(zhuǎn)變，得益于MOOC的以下四個(gè)基本特點(diǎn)。

（一）課程的開放性

開放訪問(wèn)是MOOC的首要特征，它意味著公開、民主和自由的學(xué)術(shù)精神。學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的需求和興趣對(duì)課程進(jìn)行選擇與比較，信息的開放性和透明性比傳統(tǒng)教育更強(qiáng)。MOOC面向全世界的學(xué)習(xí)者，只要擁有接入互聯(lián)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)就可以免費(fèi)學(xué)習(xí)到世界著名大學(xué)的優(yōu)質(zhì)課程，使時(shí)空和經(jīng)費(fèi)對(duì)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求的限制降到極小。

（二）內(nèi)容的規(guī)模性

MOOC的大規(guī)模體現(xiàn)在兩個(gè)方面，眾多參與者的課程數(shù)量規(guī)模較大，以及參與課程學(xué)習(xí)的學(xué)生規(guī)模較大。沒(méi)有學(xué)生人數(shù)限制，一門MOOC課程動(dòng)輒上萬(wàn)人。隨著寬帶網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)技術(shù)和智能手機(jī)的不斷普及，其受眾將更加廣泛。

（三）課程的微型化

MOOC的視頻課程一般為10分鐘甚至更簡(jiǎn)短的“微型課程”，這一特點(diǎn)迎合了學(xué)生保持注意力的最佳時(shí)長(zhǎng)需求，也便于突出教學(xué)要點(diǎn)、重點(diǎn)和難點(diǎn)。學(xué)生能夠?qū)@些短視頻進(jìn)行播放步調(diào)控制、回放、暫停、快進(jìn)等操作，便于對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行探究和復(fù)習(xí)。

（四）在線互動(dòng)交流

指學(xué)習(xí)是在互聯(lián)網(wǎng)上完成的，學(xué)生可根據(jù)自己的情況，自行安排學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)習(xí)不受時(shí)空限制。MOOC提供一個(gè)互動(dòng)式的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)連通學(xué)生、教師、教輔人員等各方群體并為其建立一個(gè)龐大的全球性的在線學(xué)習(xí)社群，使得師生間、學(xué)生間交流互動(dòng)快速而便捷。

二、建立醫(yī)學(xué)課程教學(xué)MOOC的意義

MOOC最重要的價(jià)值是創(chuàng)造了一個(gè)世界范圍內(nèi)任何人都可以自由出入的大課堂，以及世界著名大學(xué)開放課程的舞臺(tái)，推動(dòng)了封閉的大學(xué)課堂向信息化時(shí)代的多元、開放、共享課堂的歷史性轉(zhuǎn)變。方興未艾的MOOC潮流正在引發(fā)一場(chǎng)世界范圍高等教育領(lǐng)域的大變革。醫(yī)學(xué)教育作為高等教育的一個(gè)重要組成部分，在此潮流中也將面臨巨大的挑戰(zhàn)。世界著名大學(xué)精英教授的MOOC優(yōu)質(zhì)課程將吸引來(lái)自全世界的眾多學(xué)習(xí)者，學(xué)生可以自由發(fā)表評(píng)價(jià)，甚至批判性的意見和建議，對(duì)大學(xué)實(shí)體課堂教學(xué)帶來(lái)沖擊，對(duì)大學(xué)精英教授是一種全新的挑戰(zhàn)；這種以“學(xué)”為中心的教學(xué)模式，肯定了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主權(quán)，推動(dòng)著以教師中心向以學(xué)生為中心的轉(zhuǎn)變，對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教學(xué)評(píng)價(jià)模式以及醫(yī)學(xué)教育管理體制有所反思。

（一）MOOC對(duì)于醫(yī)學(xué)高等教育的意義

隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化的不斷發(fā)展，高等醫(yī)學(xué)教育國(guó)際化已成為世界高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的一個(gè)重要趨勢(shì)。MOOC為醫(yī)學(xué)生在全球范圍內(nèi)提供大量的優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教育資源，且這些課程大多來(lái)自于世界著名大學(xué)，如目前近15％的醫(yī)學(xué)MOOC課程是由世界著名大學(xué)約翰霍普金斯大學(xué)提供。MOOC不僅是簡(jiǎn)單的課程共享，也是教學(xué)技術(shù)的成功創(chuàng)新。MOOC突破了傳統(tǒng)在線視頻的單向傳輸特性，提升了視頻課件的交互性，它不僅可以提供教學(xué)法上的支持，而且也可以在師生互動(dòng)模式、教學(xué)資源建設(shè)與創(chuàng)新應(yīng)用、開放內(nèi)容與開放教學(xué)等許多方面，給予醫(yī)學(xué)高等教育以啟迪。MOOC的發(fā)展，尤其是MOOC的開放內(nèi)容與開放教學(xué)機(jī)制，實(shí)際上創(chuàng)造了一種教育資源共建共享的新模式，一種將教育資源的建設(shè)與應(yīng)用緊密結(jié)合起來(lái)的新模式，一種自上而下的教育資源建設(shè)新模式，這對(duì)于深化和發(fā)展醫(yī)學(xué)在線教育，以及醫(yī)學(xué)教育資源建設(shè)與創(chuàng)新應(yīng)用都具有重要的啟示。因此，MOOC對(duì)于推進(jìn)醫(yī)學(xué)高等教育課程改革，深化醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教學(xué)模式具有重要的借鑒意義。

（二）MOOC對(duì)于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的意義

由于關(guān)系患者安危，對(duì)醫(yī)生的職業(yè)要求很高，需要高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)全方位綜合發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才需要具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論、過(guò)硬的實(shí)踐技能、優(yōu)良科學(xué)素養(yǎng)、崇高職業(yè)精神與社會(huì)責(zé)任感。隨著醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)工作者除了應(yīng)具有解決臨床問(wèn)題的能力和淵博醫(yī)學(xué)知識(shí)之外，還要具有自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力，而MOOC的出現(xiàn)給醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式和教學(xué)方式帶來(lái)深刻變化。首先，MOOC提供的醫(yī)學(xué)課程都是著名醫(yī)學(xué)院校精英教授提供的優(yōu)質(zhì)課程，且往往都制作精美、精益求精。在MOOC教學(xué)中，知識(shí)講解清楚且富有條理，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)參與度有很大提高，學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量得到有效保障。北京大學(xué)和香港科技大學(xué)兩所著名高校曾做過(guò)MOOC與傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)MOOC可有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。第二，MOOC課程的學(xué)習(xí)成本低，不需繳納任何費(fèi)用，就可以通過(guò)MOOC學(xué)到最優(yōu)質(zhì)的課程，從而刺激了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，學(xué)生只要有一臺(tái)可連接到互聯(lián)網(wǎng)的移動(dòng)終端，就可以選擇自己感興趣的醫(yī)學(xué)MOOC課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，促進(jìn)了教育公平，并為醫(yī)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)提供了可能。第三，MOOC可提高醫(yī)學(xué)生獲取和評(píng)價(jià)信息的能力，鍛煉其自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生通過(guò)結(jié)合實(shí)體課堂學(xué)到的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，自主在線觀看病例討論、手術(shù)演示、技能操作等MOOC課程視頻，可以在互聯(lián)網(wǎng)上不限時(shí)間和地點(diǎn)地針對(duì)學(xué)習(xí)中的問(wèn)題和觀點(diǎn)進(jìn)行師生之間、學(xué)生之間交流和互動(dòng)。根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)能力，MOOC還向醫(yī)學(xué)生打開了按需學(xué)習(xí)之門。由于MOOC的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)所占比例較大，便于教師及時(shí)便捷掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從而可以更有針對(duì)性地進(jìn)行教學(xué)，為高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)提供了有效的途徑。

（三）MOOC對(duì)于高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的意義

對(duì)于高等醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展，MOOC既是一種挑戰(zhàn)，同時(shí)也是發(fā)展的機(jī)遇。MOOC浪潮席卷之下，世界范圍的名校、名師、名課同臺(tái)競(jìng)技，MOOC就是以名校、名師、名課“三駕馬車”作為動(dòng)力驅(qū)動(dòng)高等學(xué)校教育教學(xué)這趟列車的飛馳。從宏觀上，面向全世界開放的大規(guī)模在線開放式課程MOOC，是一所醫(yī)學(xué)高等院校展示其教學(xué)實(shí)力的平臺(tái)，也是一個(gè)樹立品牌的過(guò)程，醫(yī)學(xué)院校能提供的MOOC課程及課程的受歡迎程度，是其教學(xué)水平、教學(xué)實(shí)力以及影響力的體現(xiàn)。MOOC的推行，將為高等醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展注入新的活力。因此，優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)MOOC對(duì)于提高高等醫(yī)學(xué)院校自身知名度，提升大學(xué)形象都具有重要的意義。因此，MOOC的建設(shè)與應(yīng)用對(duì)于推進(jìn)我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的建設(shè)、推進(jìn)信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教學(xué)的全面融合應(yīng)用、改進(jìn)教師的教學(xué)與學(xué)生的學(xué)習(xí)方式、促進(jìn)教育均衡發(fā)展、提升我國(guó)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量和教育信息化的綜合效益，以及提升大學(xué)形象和知名度都具有重要的意義。

三、MOOC引入醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的構(gòu)想

MOOC以其獨(dú)特的形式贏得了廣大學(xué)生的青睞，也是高等醫(yī)學(xué)院校共享優(yōu)質(zhì)資源、提高學(xué)校教育競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑之一。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)高等院校建立醫(yī)學(xué)MOOC已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)只有抓住這一教育變革的機(jī)遇，主動(dòng)改革，開拓創(chuàng)新，不斷融合吸收新的教育理念、發(fā)展新的教育模式，才能更好地引領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

（一）逐步建立全國(guó)醫(yī)學(xué)教育MOOC資源共享平臺(tái)

在醫(yī)學(xué)教育MOOC建設(shè)之前，應(yīng)認(rèn)清我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的處境和國(guó)情，明確我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的定位和優(yōu)勢(shì)。在中國(guó)醫(yī)學(xué)教育慕課聯(lián)盟等相關(guān)組織的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，推動(dòng)醫(yī)學(xué)MOOC資源共享平臺(tái)建設(shè)。在醫(yī)學(xué)MOOC建設(shè)初期，需要國(guó)內(nèi)一流醫(yī)學(xué)院校之間的協(xié)同合作，形成校際聯(lián)盟，完善醫(yī)學(xué)MOOC資源共享平臺(tái)建設(shè)的系統(tǒng)規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)，加強(qiáng)信息融通，逐步建立醫(yī)學(xué)MOOC公共優(yōu)質(zhì)資源共享平臺(tái)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)教學(xué)資源的共建共享。教學(xué)資源的價(jià)值在于開放與共享，醫(yī)學(xué)MOOC資源共享平臺(tái)建成后，可以與國(guó)內(nèi)外成熟的MOOC網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)合作，為MOOC模式的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)提供內(nèi)容支持，實(shí)現(xiàn)不同院校醫(yī)學(xué)生教育資源的共享與共贏，共同為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)和社會(huì)發(fā)展服務(wù)。

（二）建設(shè)醫(yī)學(xué)MOOC優(yōu)質(zhì)核心課程、微課程等課程資源

優(yōu)質(zhì)課程是MOOC平臺(tái)的內(nèi)容，是構(gòu)建MOOC教學(xué)模式的核心。首先，需要結(jié)合國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)教材，將國(guó)內(nèi)外專家資源進(jìn)行有效整合，組織一線優(yōu)秀教師和學(xué)科專家共同研究討論，針對(duì)醫(yī)學(xué)MOOC視頻資源的設(shè)計(jì)原則、結(jié)構(gòu)框架、開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及流程等制訂出一套科學(xué)合理的規(guī)范，確定各醫(yī)學(xué)課程教學(xué)微視頻庫(kù)的課型分類和各門課程的知識(shí)點(diǎn)譜系，對(duì)醫(yī)學(xué)MOOC課程的內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)討論錘煉；第二，建設(shè)醫(yī)學(xué)MOOC優(yōu)質(zhì)核心課程，要高度重視微課程的創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計(jì)，精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，編寫教學(xué)計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)“線上”與“線下”的結(jié)合、教師授課與學(xué)生探究的結(jié)合，改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的弊病。此外，要在注重對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的MOOC微課程開發(fā)同時(shí)，更要注重對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科系列化、專題式、結(jié)構(gòu)化、完整性的MOOC微課程建設(shè)，鼓勵(lì)教師根據(jù)自己教學(xué)風(fēng)格和教學(xué)特色開設(shè)相對(duì)完整的、系列化專題式的醫(yī)學(xué)MOOC微課程。如在學(xué)生完成預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)后，教師可針對(duì)新型傳染?。ㄈ缃衲瓯l(fā)流行的埃博拉出血熱）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等建立專題MOOC微課程，從流行病學(xué)、毒理學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等不同角度進(jìn)行分析講解，為學(xué)生建構(gòu)系統(tǒng)性的知識(shí)構(gòu)架。只有這樣，才能使醫(yī)學(xué)生既能基于知識(shí)點(diǎn)的有“針對(duì)性、查缺補(bǔ)漏”式學(xué)習(xí)，也能選擇某個(gè)專題開展連貫性、完整性的建構(gòu)式MOOC微課程學(xué)習(xí)，這也是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)學(xué)MOOC微課程建設(shè)的重要發(fā)展方向；第三，要大力推進(jìn)“以學(xué)生為中心”的醫(yī)學(xué)MOOC微課程，其設(shè)計(jì)關(guān)鍵是要從教學(xué)目標(biāo)制定、學(xué)習(xí)者分析、內(nèi)容需求分析、教學(xué)媒體選擇等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)，這樣才能制作出“讓教師在較短的時(shí)間內(nèi)運(yùn)用最恰當(dāng)教學(xué)方法和策略講清講透一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)按自己的學(xué)習(xí)完全掌握和理解一個(gè)有價(jià)值的知識(shí)點(diǎn)”的醫(yī)學(xué)MOOC微課程，確保微課程能夠滿足醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者的實(shí)用、易用和想用的直接需求；第四，要注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作開發(fā)，提高醫(yī)學(xué)MOOC微課程建設(shè)水平與開發(fā)效率，避免教師個(gè)人或?qū)W校閉門造車、各自為政、低水平重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象。在財(cái)力、人力、精力、技術(shù)支撐等條件允許的情況下，可以把醫(yī)學(xué)核心課程的部分章節(jié)MOOC化，在部分醫(yī)學(xué)院校施行一段時(shí)間后，根據(jù)學(xué)生的反饋來(lái)調(diào)整、彌補(bǔ)MOOC課程中的不盡完美之處，通過(guò)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行完善，條件成熟時(shí)再大范圍推行；第五，醫(yī)學(xué)MOOC課程要具有廣泛的適應(yīng)性，既要能滿足本科、?？?，乃至碩士研究生和博士研究生等不同培養(yǎng)層次的學(xué)習(xí)需求，又要能作為必修課、選修課等不同課程屬性的課程使用，同時(shí)還要兼顧畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、規(guī)范化培訓(xùn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以及基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)的需要。

（三）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)MOOC師資培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)

MOOC帶來(lái)的醫(yī)學(xué)教學(xué)改革對(duì)高校教師提出了更高的要求。MOOC與傳統(tǒng)教學(xué)方式不同，從課程的選材、課程的實(shí)現(xiàn)、動(dòng)畫的配備到后期制作都要有精心的設(shè)計(jì)，要求教師要有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積累和大量的時(shí)間精力投入。從MOOC的教學(xué)特點(diǎn)可以看出，嚴(yán)格的課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)評(píng)測(cè)要求、全新的教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方法、合理的課堂安排和時(shí)間劃分等等，這一切均對(duì)高校教師提出了很高的要求。醫(yī)學(xué)MOOC的制作不僅要求教師具備很強(qiáng)的表達(dá)能力、一定的表演能力、廣博深厚的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，以應(yīng)對(duì)學(xué)生在互動(dòng)交流時(shí)的提問(wèn)，還要具備一定的信息技術(shù)能力。醫(yī)學(xué)MOOC課程教師的授課過(guò)程中不僅要合理控制時(shí)間，還要精心設(shè)計(jì)問(wèn)題與答案，更要及時(shí)通過(guò)信息反饋進(jìn)一步改善教學(xué)質(zhì)量。如何適應(yīng)學(xué)生學(xué)習(xí)方式的改變，如何實(shí)現(xiàn)教育理念和教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變，如何勝任高水平的翻轉(zhuǎn)課堂，都對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校教師提出了新要求，對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教師來(lái)說(shuō)也是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。未來(lái)的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)應(yīng)更多體現(xiàn)知識(shí)的探索和師生的互動(dòng)，這就需要高等醫(yī)學(xué)院校教師不僅要真正樹立以學(xué)生為中心的服務(wù)理念，而且要潛心于醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)方法的研究，不斷提高傳授知識(shí)的能力和水平。醫(yī)學(xué)MOOC課程的建設(shè)除了優(yōu)秀的授課教師之外，還要有一個(gè)分工明確且組織協(xié)調(diào)的專業(yè)化團(tuán)隊(duì)，包括學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)、制作團(tuán)隊(duì)和運(yùn)行團(tuán)隊(duì)。因此，有條件的高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加快對(duì)MOOC師資及專業(yè)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)，加深對(duì)MOOC理念和技術(shù)的認(rèn)識(shí)，為優(yōu)質(zhì)醫(yī)學(xué)MOOC課程的建設(shè)儲(chǔ)備力量。通過(guò)教師職業(yè)能力的提升和對(duì)醫(yī)學(xué)MOOC教育理念認(rèn)識(shí)的加強(qiáng)，使醫(yī)學(xué)MOOC真正朝著“以學(xué)生的學(xué)習(xí)為中心、以學(xué)習(xí)效果為中心、以學(xué)生發(fā)展為中心”的方向快速發(fā)展。

（四）引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念及培養(yǎng)學(xué)習(xí)自主性

傳統(tǒng)的高等醫(yī)學(xué)教學(xué)方式，教師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生處于被動(dòng)接受知識(shí)的客體地位，在這種教學(xué)模式中學(xué)生只是機(jī)械記憶教師在課堂上講授的知識(shí)，難以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、獨(dú)立思考和創(chuàng)新進(jìn)取精神，真正互動(dòng)式的教學(xué)模式難以得到實(shí)現(xiàn)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性難以充分調(diào)動(dòng)起來(lái)，導(dǎo)致走上醫(yī)療工作崗位后學(xué)生缺乏獨(dú)立工作及自主學(xué)習(xí)的能力，尤其是對(duì)于醫(yī)學(xué)這一知識(shí)更新速度極快的領(lǐng)域，自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力更是顯得尤為重要。而強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的學(xué)習(xí)為核心的MOOC課程中，學(xué)生既是課程的消費(fèi)者，又是課程的參與者和建設(shè)者。在這種新型網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式下，學(xué)生將成為學(xué)習(xí)的主人，其主體意識(shí)、能動(dòng)性和創(chuàng)造性也將不斷發(fā)展。教師也不斷實(shí)現(xiàn)從教書匠向高水平導(dǎo)師的轉(zhuǎn)變，一種新型的師生關(guān)系由此創(chuàng)生。在醫(yī)學(xué)MOOC課程學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生可以組成學(xué)習(xí)社區(qū)，通過(guò)對(duì)臨床病例討論、手術(shù)演示操作等知識(shí)和技能學(xué)習(xí)中的疑問(wèn)進(jìn)行討論，在互相指導(dǎo)、互相幫助中提升了自身的能力及服務(wù)意識(shí)，從而形成興趣驅(qū)動(dòng)下的研究性學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)的良好學(xué)習(xí)環(huán)境，而這些是教師所無(wú)法給予的。因此，這就要求學(xué)生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)學(xué)習(xí)觀念，學(xué)會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，不斷培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。作為一種興起的教育教學(xué)模式和新興技術(shù)，MOOC不可能取代傳統(tǒng)校園教育，也不會(huì)讓教師成為歷史，MOOC的角色將定位在對(duì)傳統(tǒng)課堂的“補(bǔ)充和完善”上，畢竟校園教育不僅僅是課堂教學(xué)部分，還包括課下師生的互動(dòng)、面對(duì)面的交流、校園文化的熏陶、學(xué)生之間的交流等，這都是MOOC難以達(dá)到的。作為實(shí)體課堂教學(xué)補(bǔ)充的MOOC和其他教學(xué)改革是可以相輔相成、相互促進(jìn)、共同發(fā)展的，它可作為傳統(tǒng)校園教育的有益補(bǔ)充，我們要將MOOC與傳統(tǒng)課堂有機(jī)結(jié)合，這種結(jié)合也是未來(lái)醫(yī)學(xué)教育改革的方向。我們不能盲目和沒(méi)有準(zhǔn)備地迎接，只有充分了解和辯證認(rèn)識(shí)MOOC，才能積極應(yīng)對(duì)它給我們帶來(lái)的挑戰(zhàn)。目前國(guó)外醫(yī)學(xué)MOOC的課程數(shù)量已較多，且視頻制作精美，而我國(guó)醫(yī)學(xué)MOOC建設(shè)才處于起步階段。在未來(lái)兩年內(nèi)，包括我校在內(nèi)的獨(dú)立設(shè)置醫(yī)科大學(xué)研究生院聯(lián)盟計(jì)劃采取多校聯(lián)合共建方式建成研究生醫(yī)學(xué)MOOCs課程體系，我校負(fù)責(zé)的三門課程《臨床思維與人際溝通》、《學(xué)術(shù)規(guī)范與實(shí)驗(yàn)室安全》、《英文文獻(xiàn)導(dǎo)讀與論文寫作》在建成后將在聯(lián)盟內(nèi)共享，并向社會(huì)開放運(yùn)行。國(guó)內(nèi)高等醫(yī)學(xué)院校要慎重思考如何應(yīng)用MOOC平臺(tái)，結(jié)合學(xué)科專業(yè)和優(yōu)勢(shì)，走出一條屬于自己的發(fā)展之路。MOOC為醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革帶來(lái)了難得的契機(jī)，我們只有結(jié)合醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的特點(diǎn)，抓住這次機(jī)遇，發(fā)揮引領(lǐng)和帶動(dòng)作用，借鑒精品課程建設(shè)多年來(lái)取得的成果和經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)一步結(jié)合信息化環(huán)境下的醫(yī)學(xué)高等教育混合式教學(xué)改革，從教育理論體系、技術(shù)體系、組織體系等方面科學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)MOOC，從而推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革，促進(jìn)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)不斷發(fā)展，為高等醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)國(guó)建設(shè)作出貢獻(xiàn)。

作者：吳煒 吳笛 夏彥愷 王心如 單位：南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院