精神科教學(xué)管理情景角色扮演法研究

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摘要：“精神科護(hù)理學(xué)”注重實(shí)踐操作并將此作為基礎(chǔ)。在心理學(xué)中，將角色扮演引入課堂授課中，有效調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極主動(dòng)性，為學(xué)生提供了實(shí)踐的機(jī)會(huì)，并且強(qiáng)化了實(shí)踐操作，突破了傳統(tǒng)教學(xué)的限制。

關(guān)鍵詞：情境扮演法；精神科護(hù)理；實(shí)踐；教學(xué)；

一、引言

情景模擬逐漸成為了一種標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理教育方法，它有很多種形式，角色扮演法是其中一種。角色扮演法優(yōu)勢(shì)很多，在教育、管理、醫(yī)療等領(lǐng)域有普遍的應(yīng)用價(jià)值。精神護(hù)理不是一個(gè)實(shí)際應(yīng)用的實(shí)際項(xiàng)目，沒(méi)有客觀跡象或?qū)嶒?yàn)室結(jié)果的其他軀體疾病，由于學(xué)生年齡小，缺少學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，這種理論抽象難懂使他們喪失熱情。但是，精神科護(hù)理很重要，伴隨精神疾病患者的增加，這種護(hù)理日益受到關(guān)注。相關(guān)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的報(bào)道不多。筆者嘗試在精神科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)情況下，運(yùn)用角色扮演法，簡(jiǎn)單地作以下個(gè)人的陳述

二、對(duì)象與方法

第一，對(duì)象。文章選取了河南一所醫(yī)學(xué)院校某護(hù)理專(zhuān)業(yè)的365名學(xué)生，其中，女生人數(shù)345名，男生人數(shù)20名，年齡在18-21歲之間，平均年齡小于19.21歲。學(xué)生都學(xué)習(xí)了精神科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，如精神科護(hù)理的基本知識(shí)等。角色扮演情景由該學(xué)校和河南一所精神病院共同編制。

第二，方法。其一，課前準(zhǔn)備工作。根據(jù)各班學(xué)生的現(xiàn)狀，課前由課代表負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，6-7人自由結(jié)合組成小組，每班級(jí)各10組。結(jié)合教學(xué)大綱，對(duì)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)課程學(xué)習(xí)分成4個(gè)小時(shí)，在情境教學(xué)角色扮演的實(shí)踐基礎(chǔ)上分成3個(gè)學(xué)時(shí)，每班由一名主講教師擔(dān)任，同時(shí)配置2~3名授課教師協(xié)助授課。其二，具體實(shí)施將情景學(xué)習(xí)和角色介紹放在首位。首先要求主講教師把精神護(hù)理科對(duì)護(hù)士的基本要求講解給學(xué)生，如，和病人的溝通技巧、言談舉止等，接下來(lái)集中進(jìn)行情景學(xué)習(xí)，分成兩個(gè)情景階段，情景階段一，病人入院，需要護(hù)士為病人家屬做指導(dǎo)，勸解病人入病房。情景二，病房中出現(xiàn)了突發(fā)事件，需要護(hù)士果斷處理，同時(shí)將病人的病情詳細(xì)闡述給病人。告訴學(xué)生角色扮演使用的原理和方法，在組成小組中，其中病人家屬一人，病人一人，觀察者一人或者兩人，配置一到兩名護(hù)士，結(jié)合角色具體情況，合理調(diào)整。所有角色扮演時(shí)間控制在5到10分鐘，中間出現(xiàn)差錯(cuò)，要立即停止，重新開(kāi)始。第一輪角色扮演結(jié)束后，觀察者對(duì)觀察情況，如溝通技巧的使用和溝通的內(nèi)容等作出總結(jié)。然后，小組成員互換角色，替換扮演病人家屬、病人和護(hù)士。其三，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查實(shí)施效果評(píng)價(jià)。課程結(jié)束后，給學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，針對(duì)學(xué)生在角色扮演中的認(rèn)識(shí)。發(fā)出的365份調(diào)查問(wèn)卷全部收回，經(jīng)過(guò)篩選，有效調(diào)查問(wèn)卷363份，回收率99.45%。主要圍繞學(xué)生對(duì)角色扮演法作用的認(rèn)識(shí)調(diào)查教學(xué)效果。發(fā)出問(wèn)卷365份，回收365份，有效問(wèn)卷363份。

三、結(jié)果

學(xué)生對(duì)教學(xué)扮演比較喜歡，能認(rèn)識(shí)到自身溝通的不足，提升了醫(yī)患溝通能力。

四、結(jié)論

第一，精神科護(hù)理學(xué)教學(xué)形式多樣化和靈活性。傳統(tǒng)精神護(hù)理教學(xué)方式固定，課堂授課多圍繞教師開(kāi)展，這種教學(xué)模式在大中專(zhuān)院校占很大比例，其中很多學(xué)生喜歡角色扮演這種模式。在精神科護(hù)理實(shí)踐授課中，學(xué)生小組在不同情況下扮演不同角色[1]。大中專(zhuān)院校的學(xué)生能獨(dú)立學(xué)習(xí)知識(shí)，有自己獨(dú)立思考和分析問(wèn)題的能力，對(duì)角色扮演這種精神病護(hù)理教學(xué)模式較為喜歡，這是一種自主性較強(qiáng)的學(xué)習(xí)模式，生動(dòng)而形象，打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛。事實(shí)上，中專(zhuān)生年齡較小，獨(dú)立思考和自我完善尚不成熟，雖然喜歡角色扮演，但也傾向于被動(dòng)地接受教師授課。面對(duì)這種情況，教師應(yīng)考慮學(xué)生實(shí)際，基于不同學(xué)生的學(xué)習(xí)水平，有計(jì)劃調(diào)整情節(jié)和使用材料，并有效運(yùn)用到角色扮演準(zhǔn)備中。

第二，提升學(xué)生的思考能力,有助于記憶?！熬窨谱o(hù)理學(xué)”課程教學(xué)基于實(shí)踐操作，所以，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生課程學(xué)習(xí)的積極性和實(shí)踐操作性，打破傳統(tǒng)教學(xué)模式的限制[2]。知識(shí)學(xué)起來(lái)形象而生動(dòng)，有助于學(xué)生更好地記住精神疾病的護(hù)理要點(diǎn)。和傳統(tǒng)機(jī)械化的知識(shí)記憶不同，角色扮演法應(yīng)用到教學(xué)中取得了顯著的教學(xué)效果。角色扮演中的學(xué)生普遍提高了思維能力，形成了積極的態(tài)度，角色扮演開(kāi)始前，學(xué)生要閱讀教材，還要獲得大量的課外書(shū)籍來(lái)擴(kuò)充角色扮演，這些充足的準(zhǔn)備工作，保障學(xué)生具有較高分析和歸納問(wèn)題的能力。在對(duì)角色解讀過(guò)程中，讓學(xué)生感受精神病人在接收治療和護(hù)理中產(chǎn)生的特有心理，巧妙地將發(fā)生的各種精神障礙護(hù)理點(diǎn)給記住，不同于原有的教學(xué)法。這說(shuō)明了角色扮演的方法相比傳統(tǒng)教學(xué)方法，有明顯的優(yōu)勢(shì)。

第三，開(kāi)展多元化效果評(píng)定。鑒定評(píng)價(jià)體系的建立很重要，為醫(yī)患有效溝通提供保障，將其用作評(píng)價(jià)依據(jù)。吸收有關(guān)角色扮演中的有效成分，建立了三層評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效、有效、無(wú)效。顯效，醫(yī)患有效溝通，患者主動(dòng)配合護(hù)士，取得了良好的醫(yī)護(hù)效果；有效，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生能和患者溝通；無(wú)效，表明學(xué)生不敢和患者溝通，或者用語(yǔ)不當(dāng)，惹怒了患者。借助這種評(píng)估，使學(xué)生了解自己在護(hù)理工作中的不足，通過(guò)和其他同學(xué)比較，發(fā)現(xiàn)自己的差距，以此不斷努力，繼續(xù)提高；使優(yōu)化的角色扮演法和精神護(hù)理有效整合，并付諸實(shí)踐中推廣，以更好地應(yīng)用；再者，對(duì)角色扮演法，還應(yīng)強(qiáng)化實(shí)踐效果，促進(jìn)精神病護(hù)理學(xué)工作水平的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小平,岑慧紅,肖愛(ài)祥,蘇茜.基于情景的角色扮演法在精神科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013(05):81-82.

[2]劉靜.角色扮演法在“精神科護(hù)理學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].教師,2015(11):88.

作者：王素紅 單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院