基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高思考

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基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，在當(dāng)前許多臨床醫(yī)學(xué)科研中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的作用越來(lái)越大。因此，在醫(yī)學(xué)教育中抓好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)工作，提高基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)扎實(shí)的合格醫(yī)學(xué)生顯得尤為重要和關(guān)鍵。

一、抓好課堂教學(xué)是提高教學(xué)質(zhì)量的根本

（一）建設(shè)精品資源共享課程

提高教學(xué)質(zhì)量可以通過(guò)建設(shè)精品資源共享課程這一有效途徑來(lái)實(shí)現(xiàn)[1]。精品資源共享課程是示范性課程，必須有很好的師資隊(duì)伍、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式、教學(xué)管理等。在建設(shè)過(guò)程中，教師隊(duì)伍會(huì)不斷優(yōu)化，教學(xué)水平和教學(xué)效果會(huì)得到極大的提高。同時(shí)通過(guò)校、省、國(guó)家三級(jí)精品資源共享課程體系的建立，也會(huì)示范帶動(dòng)其他課程建設(shè)的發(fā)展，提高整體教學(xué)水平。

（二）提高教師授課質(zhì)量

教師的授課質(zhì)量是教學(xué)質(zhì)量的重中之重[2]。要提高教學(xué)質(zhì)量，教師就必須加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，認(rèn)真研讀教材并學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，既要熟悉本領(lǐng)域的最新信息，也要熟練掌握其他領(lǐng)域的相關(guān)知識(shí)。應(yīng)制定集體備課制度，使教師之間能夠相互學(xué)習(xí)，揚(yáng)長(zhǎng)避短。還要完善理論教學(xué)評(píng)估體系，這不但可以對(duì)教師的授課情況給予公正的評(píng)價(jià)，激勵(lì)教師努力提高教學(xué)質(zhì)量，還可以充分調(diào)動(dòng)教師教學(xué)改革的積極性，使兩者之間形成良性循環(huán)。

（三）提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性

學(xué)習(xí)的最高境界是主動(dòng)學(xué)習(xí)，要想使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，就要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。要注重采用師生互動(dòng)、活躍課堂氣氛、開展課外研讀小組等手段來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生在興趣、質(zhì)疑、探究、合作中自主學(xué)習(xí)，形成師生間民主、和諧、寬松、自由的教學(xué)空間。教師要通過(guò)介紹典型案例、先進(jìn)前沿發(fā)展等，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到所學(xué)知識(shí)的價(jià)值，對(duì)自己未來(lái)的職業(yè)充滿責(zé)任感和榮譽(yù)感，從而主動(dòng)積極地獲取知識(shí)。

（四）注重骨干教師隊(duì)伍建設(shè)

教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者、促進(jìn)者，教師在課堂上的一言一行直接影響著整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的效果[3]。注重骨干教師隊(duì)伍建設(shè)，是對(duì)學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的人才資源儲(chǔ)備。要通過(guò)業(yè)務(wù)交流、資助服務(wù)、人才引進(jìn)等多種方式，促進(jìn)骨干教師隊(duì)伍快速成長(zhǎng)，造就一批水平高、業(yè)務(wù)精、素質(zhì)強(qiáng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研隊(duì)伍。

二、強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)課程是提高教學(xué)質(zhì)量的保證

醫(yī)學(xué)學(xué)科的實(shí)踐性很強(qiáng)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生的進(jìn)步，深入開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)受到了越來(lái)越多的關(guān)注。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課程，對(duì)解決目前醫(yī)學(xué)教育中學(xué)生普遍存在的基礎(chǔ)知識(shí)掌握欠佳、技能操作薄弱、動(dòng)手能力不強(qiáng)、不善于獨(dú)立解決實(shí)際問(wèn)題等現(xiàn)象，具有十分重要的意義[4]。

（一）改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法內(nèi)容

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程大多是簡(jiǎn)單的驗(yàn)證理論教學(xué)內(nèi)容，這種方法已不適用于當(dāng)今的醫(yī)學(xué)教育。隨著醫(yī)學(xué)教育的深入改革，對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)生的培養(yǎng)已經(jīng)從填鴨式教育轉(zhuǎn)向問(wèn)題性、綜合性教育。實(shí)驗(yàn)教學(xué)也應(yīng)順應(yīng)這一改革趨勢(shì)，摒棄傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目中一些過(guò)時(shí)落后的單一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，加入一些動(dòng)手性強(qiáng)的綜合性、開放性實(shí)驗(yàn)。還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況加入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，提高學(xué)生獨(dú)立思考，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)的能力。

（二）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師隊(duì)伍的培養(yǎng)

一直以來(lái)，由于實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)，處于次要地位，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的師資不被重視，實(shí)驗(yàn)課大多是由青年教師來(lái)?yè)?dān)任，對(duì)于實(shí)驗(yàn)教師的培訓(xùn)也是少之又少，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教師的水平一般，很難提高。為了提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，應(yīng)該重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師隊(duì)伍的培養(yǎng)，讓骨干教師參與實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并定期對(duì)實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行培訓(xùn)，使他們?cè)趯?shí)驗(yàn)技能和操作方面不斷提高。

（三）完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系

應(yīng)該完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系，加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的監(jiān)管，注重制度化建設(shè)，力求使實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加規(guī)范、合理、有效。定時(shí)進(jìn)行常規(guī)教學(xué)檢查，并不定時(shí)地進(jìn)行抽查。全面了解實(shí)驗(yàn)教學(xué)的相關(guān)信息，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量不斷提高。

三、運(yùn)用多種教學(xué)方法是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵

為更好地培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的思維習(xí)慣，應(yīng)靈活運(yùn)用多種教學(xué)模式。在教學(xué)實(shí)踐中，絕對(duì)不拘泥于某一種方式，要結(jié)合實(shí)際，多種方式統(tǒng)籌使用，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量[5]。

（一）傳統(tǒng)教學(xué)模式

當(dāng)前醫(yī)學(xué)教學(xué)的主要模式，它系統(tǒng)完整、條理清晰、知識(shí)面廣、信息量大，可以使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握知識(shí)。此模式以教師為中心，減少和避免了學(xué)習(xí)中的彎路。但它以教師為主體，學(xué)生處于被動(dòng)接受位置，學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)不足，知識(shí)應(yīng)用和創(chuàng)新思維受到禁錮，與當(dāng)前醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)的結(jié)合不夠?？捎糜诨A(chǔ)理論的掌握學(xué)習(xí)。

（二）以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式

這種教學(xué)模式以討論為主要方式，注重知識(shí)的維度，以及多學(xué)科之間的聯(lián)系，學(xué)習(xí)過(guò)程中教師和學(xué)生共同分責(zé)，教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題。可以營(yíng)造輕松主動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生思維能力，同時(shí)鍛煉學(xué)生資料查詢、總結(jié)歸納、綜合理解、系統(tǒng)推理、語(yǔ)言表達(dá)等方面的能力，使學(xué)生實(shí)現(xiàn)由教科書思維模式向提高解決臨床問(wèn)題能力的轉(zhuǎn)變。但是此模式也要花費(fèi)大量的時(shí)間做前期準(zhǔn)備工作，知識(shí)體系的完整性不足，可在系統(tǒng)學(xué)完一部分內(nèi)容后總結(jié)性地使用。

（三）以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式

以學(xué)生為主體，通過(guò)小組討論的模式實(shí)施教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性、自主性、獨(dú)立性，從而使學(xué)生新知識(shí)的獲取能力和運(yùn)用知識(shí)解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力大大提高；有利于整合運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，鍛煉了學(xué)生多學(xué)科的整合運(yùn)用能力，可使學(xué)生很快進(jìn)入臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)。但它也會(huì)出現(xiàn)知識(shí)的掌握缺乏完整性和系統(tǒng)性的問(wèn)題，因此在教學(xué)上也應(yīng)和其他教學(xué)模式結(jié)合使用?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，只有熟練掌握了基礎(chǔ)知識(shí)，并能靈活運(yùn)用，才能在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中得心應(yīng)手，才能將基礎(chǔ)及臨床學(xué)科有機(jī)結(jié)合，形成以疾病為主線的知識(shí)體系。這樣的醫(yī)學(xué)生，才是真正合格的醫(yī)學(xué)人才。

作者：余波 余蕾 張靜姝 單位：西安醫(yī)學(xué)院