內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理案例教學(xué)法應(yīng)用

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摘要：探究案例教學(xué)法在內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年9月-2019年12月在內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生60名，隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，各30名。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法；試驗(yàn)組應(yīng)用案例教學(xué)法。比較兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)能力及對教學(xué)方法的評價(jià)。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)生理論成績、實(shí)操成績和綜合成績評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問題能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組護(hù)生對教學(xué)方法的評價(jià)度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中采取案例教學(xué)法，有利于護(hù)生學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)能力提高，并提升護(hù)生對教學(xué)的滿意度。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)法；內(nèi)科；實(shí)習(xí)護(hù)生；護(hù)理教學(xué)

作為醫(yī)學(xué)護(hù)理的重要組成部分，內(nèi)科護(hù)理需要護(hù)理人員在掌握扎實(shí)理論知識的同時(shí)能夠具備更多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，這就需要內(nèi)科護(hù)理學(xué)在教學(xué)過程中將理論與臨床緊密銜接，使課程更具實(shí)踐性與綜合性，從而使學(xué)生在具備扎實(shí)理論知識及實(shí)操能力的基礎(chǔ)上能夠具備較強(qiáng)的創(chuàng)新與批判性思維，從而使臨床護(hù)理問題能夠得以合理判斷與解決[1]。而作為內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)際教學(xué)的重要部分，臨床實(shí)習(xí)教學(xué)是護(hù)理實(shí)習(xí)生(以下簡稱護(hù)生)將內(nèi)科理論知識與臨床相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)，也是護(hù)生轉(zhuǎn)為正式護(hù)士后的重要過渡環(huán)節(jié)[2]。目前護(hù)理教學(xué)多采取教師主導(dǎo)的帶教方式，這種方式無法有效發(fā)揮護(hù)生主觀能動(dòng)性，也不利于護(hù)生臨床創(chuàng)新思維培養(yǎng)和護(hù)生今后職業(yè)發(fā)展及正式進(jìn)入臨床后護(hù)理質(zhì)量的提高[3]?；诖?，本文以2018年9月-2019年12月內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)生60名為研究對象，分析案例教學(xué)法在內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)分享如下。

資料與方法

選取2018年9月-2019年12月在內(nèi)科進(jìn)行實(shí)習(xí)的護(hù)生60名，隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，各30名；護(hù)生均為女性。其中試驗(yàn)組學(xué)歷大專20名，本科10名；年齡18～22歲，平均(20.1±0.5)歲。對照組學(xué)歷大專22名，本科8名；年齡18～23歲，平均(20.1±0.5)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法：由教師按照教學(xué)大綱予以教學(xué)內(nèi)容講解，學(xué)生僅負(fù)責(zé)記好相關(guān)筆記即可。⑵試驗(yàn)組應(yīng)用案例教學(xué)法：①由教師在課堂前結(jié)合教學(xué)大綱涉及內(nèi)容及授課要求，選取典型相關(guān)案例，并提前向護(hù)生予以展示，并據(jù)此提出相應(yīng)的護(hù)理問題，告知護(hù)生提前做好預(yù)習(xí)；②由教師按照護(hù)生情況分成多個(gè)小組，每組4～5人，并選好組長，由組長帶領(lǐng)組員對案例及所涉及的護(hù)理問題進(jìn)行分析、探討與解決；③在課堂上，應(yīng)先由每組護(hù)生對本次課程涉及的案例的問題予以總結(jié)，并由教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)其中的問題，并及時(shí)予以完善。此外，教師還應(yīng)負(fù)責(zé)整理、匯總教學(xué)內(nèi)容中的重難點(diǎn)，并發(fā)放給學(xué)生，以強(qiáng)化學(xué)生理解。觀察指標(biāo)：比較兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)能力及對教學(xué)方法的評價(jià)。①護(hù)生學(xué)習(xí)成績分為理論及實(shí)操兩部分，每一部分滿分為100分，綜合成績?nèi)《咂骄?；②學(xué)習(xí)能力經(jīng)我院自制問卷統(tǒng)計(jì)，共包括自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問題能力六項(xiàng)，每項(xiàng)滿分為5分，分值越高表明學(xué)習(xí)能力越佳；③對教學(xué)方法的評價(jià)經(jīng)自制問卷評定，共包括滿意課程設(shè)計(jì)、有助接受與理解、有助掌握知識內(nèi)容、有助提高臨床護(hù)理能力四項(xiàng)，按是與否回答。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)生學(xué)習(xí)成績比較：試驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)考核成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。兩組護(hù)生學(xué)習(xí)能力比較：試驗(yàn)組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、理論聯(lián)系實(shí)踐能力、創(chuàng)新與批判性思維能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通交流能力、分析及解決問題能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。兩組護(hù)生對教學(xué)方法的評價(jià)比較：試驗(yàn)組護(hù)生對教學(xué)方法的評價(jià)度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

討論

作為臨床護(hù)理的重要部分，內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及科室較多，內(nèi)容繁雜，且具有較強(qiáng)理論性，學(xué)習(xí)難度高。而在內(nèi)科護(hù)生護(hù)理教學(xué)中，患者自我隱私意識及保護(hù)意識增強(qiáng)，學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)的實(shí)踐機(jī)會并不多，增加了內(nèi)科護(hù)理帶教難度，導(dǎo)致護(hù)生無法將理論與實(shí)踐有效結(jié)合，不僅不利于臨床護(hù)理實(shí)踐能力提高，也不利于護(hù)生有效掌握繁多的理論知識[4]。案例教學(xué)法即在臨床護(hù)理教學(xué)開展教學(xué)時(shí)，設(shè)置與教學(xué)內(nèi)容相符的情景案例，并據(jù)此引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理問題分析與討論，從而使護(hù)生能夠?qū)⒗碚撝R與實(shí)踐相結(jié)合，從而提出相應(yīng)的解決問題的思路的一種教學(xué)方式[5]。相比被動(dòng)填鴨式的傳統(tǒng)教學(xué)法，案例教學(xué)法具有以下優(yōu)勢：①能夠?qū)?nèi)科護(hù)理理論與臨床實(shí)踐相聯(lián)系：案例教學(xué)法可在教師設(shè)置好與教學(xué)內(nèi)容相符的情境案例后，引導(dǎo)護(hù)生自我探索教師提出的護(hù)理問題，并使護(hù)生能夠自主經(jīng)網(wǎng)絡(luò)及其他渠道搜集相關(guān)知識，從而擴(kuò)充護(hù)生所學(xué)知識范圍，提高護(hù)生內(nèi)科護(hù)理知識水平，以夯實(shí)內(nèi)科護(hù)理實(shí)操基礎(chǔ)[6]；②增強(qiáng)了護(hù)生實(shí)戰(zhàn)能力：相比傳統(tǒng)教學(xué)法的被動(dòng)學(xué)習(xí)，案例教學(xué)法在教學(xué)前經(jīng)情景案例來強(qiáng)化護(hù)生提前思考與預(yù)習(xí)能力，這種方式能夠使護(hù)生不斷通過自我學(xué)習(xí)來強(qiáng)化自身理論知識，以解決問題，因此更利于護(hù)生深刻理解教學(xué)內(nèi)容，并使護(hù)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，從而為護(hù)生后續(xù)正式成為護(hù)士打好實(shí)戰(zhàn)基礎(chǔ)[8]；③利于護(hù)生綜合素養(yǎng)提高：經(jīng)案例教學(xué)法利于護(hù)生及時(shí)掌握理論與實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，并能使護(hù)生充分發(fā)揮自我能動(dòng)性，主動(dòng)提前完成教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)，再經(jīng)過課堂上教師的講解與分析，可更有效強(qiáng)化護(hù)生學(xué)習(xí)效果，從而使護(hù)生綜合素養(yǎng)得以提升。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)考核成績均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組護(hù)生學(xué)習(xí)能力各項(xiàng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組護(hù)生對教學(xué)方法的評價(jià)度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，在內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理教學(xué)中采取案例教學(xué)法效果確切，利于護(hù)生學(xué)習(xí)成績、學(xué)習(xí)能力提高，并提升護(hù)生對教學(xué)的滿意度，值得推廣。

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作者：曾媛 單位：湖南省職業(yè)病防治院藥劑科